С изобретением антибиотиков заболеваемость по причине деятельности патогенных бактерий заметно снизилась. С годами учёные и фармацевты разрабатывают всё более мощные антимикробные препараты, способные воздействовать на разные виды бактерий. Одним из таких средств является Ципролет инструкция по применению таблетки 500мг которого представлена ниже.

Ципролет: лекарственное действие препарата

Ципролет (ciprolet) – синтетический антимикробный медицинский препарат широкого применения. Относится к ряду фторхинолонов второго поколения. Главный компонент – ципрофлоксацин – способен воздействовать на ДНК и РНК некоторых видов бактерий, нарушая синтезирование бактериального ДНК и подавляя жизнедеятельность микроорганизма.

Лекарственное средство воздействует только на бактериального возбудителя инфекции. Неактивно в отношении вирусов и грибковых микроорганизмов.

Ципролет 500 мг выпускается в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета. Другие формы препарата: таблетки с действующим веществом 250 мг, раствор для инъекций, глазные капли.

Основной активный компонент – ципрофлоксацин в количестве 500 мг. Дополнительные вещества находятся в препарате в очень малых количествах. Не влияют на обменные процессы организма.

Активное вещество препарата быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации через час – полтора, практически не вступая в связь с клетками крови, перемещается к внутренним органам, тканям и жидкостям организма.

Наибольшей концентрации достигает в следующих органах:

  • лёгкие, миндалины;
  • почки, мочевой пузырь;
  • печень, жёлчный пузырь;
  • простата;
  • матка, фаллопиевы трубы, яичники.

Также велико содержание препарата в моче, жёлчи, семенной жидкости, лимфе. Ципрофлоксацин попадает в костные ткани, мышечные волокна, бронхи, слюну и в брюшную полость. Это позволяет применять препарат при наличии бактериальной инфекции практически во всех органах человека.

Выводится препарат с помощью почек с мочой, а также с калом. Основная доза антибиотика выводится через 6 – 8 часов.

При лечении заболеваний важно принимать средство каждые 8 – 12 часов, чтобы уровень антибактериального вещества не снижался.

Улучшение состояния наступает на вторые сутки терапии. Отсутствие положительной динамики в течение 5 дней говорит о слабой эффективности Ципролета.

Широкий спектр действия позволяет назначать лекарственное средство для лечения бактериальных инфекций разной локализации.

Препарат выписывают для лечения:

  1. Бактериального инфицирования органов дыхания, вызванных микроорганизмами: клебсиелла, энтеробактер, гемофильная палочка, стафилококк. При инфицировании пневмококками предпочтительно выбирать другое лекарственное средство.
  2. Инфекций лор-органов: среднего уха, миндалин, носовых пазух.
  3. Бактериального поражения глаз.
  4. Заболеваний почек и мочеполовой системы, простаты. Подходит для терапии при гонорее, хламидиозе. Для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза рекомендуется выбирать антибиотик третьего поколения.
  5. Инфекций кожи, суставов, костей и сухожилий.
  6. Инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе перитонита.
  7. Инфекций жёлчного пузыря и его путей.


Назначается в профилактических целях пациентам со сниженным иммунитетом. Может выписываться в составе комплексной терапии.

Абсолютным противопоказанием является применение Ципролета во время беременности и вскармливания грудью. Ципрофлоксацин легко попадает в грудное молоко и передаётся ребёнку. Приём препарат противопоказан детям до 15 лет без острой на то необходимости.

При вынужденном лечении кормящей матери препаратами ципрофлоксацина, следует остановить грудное вскармливание. Оно может быть продолжено после завершения лечения.

Другими противопоказаниями являются:

  • псевдомембранозный колит;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • поражения сухожилий;
  • эпилепсия и нарушения кровообращения в мозге тяжёлой степени.

Применяется с осторожностью и под наблюдением врача у пациентов с психическими нарушениями, со сниженным клиренсом кератина, при атеросклерозе, а также в пожилом возрасте.

Ципролет способен влиять на вождение транспортного средства. Рекомендуется отказаться от управления транспортом на время лечения. Также нежелательно выполнение работ, связанных с повышенным вниманием.

Перед применением лекарственного средства необходима консультация и обследование у врача-специалиста. Пациенту требуется сдать лабораторные анализы для выявления возбудителя инфекции, определения тяжести инфицирования и реакции бактерии на действующее вещество.

При таком подходе вероятность подобрать правильный препарат и его дозировку приближается к 100%.

При назначении Ципролета врачи ориентируются на рекомендованные дозировки:

  • инфицирование мочеполовой системы лёгкой и средней степени – 125 мг 2 раза в сутки, при сложном течении болезни, разовую дозировку увеличивают до 500 мг по 2 раза в день;
  • для устранения инфекций органов дыхания разовая доза от 250 мг до 500 мг, для приёма два раза в 24 часа;
  • другие инфекционные воспаления – 2 раза в день по 500 мг.

При лечении тяжёлых инфекций – воспаление лёгких, вызванное Streptococcus pneumoniae, воспалениях брюшной полости, костных и суставных тканей, спровоцированных бактериями группы стафилококка – дозу разового приёма увеличивают до 750 мг, назначают по 2 раза в сутки.

Для лечения от возбудителя гонореи в острой форме возможен разовый приём в количестве 500 мг. с обязательной проверкой результата через 5 – 7 дней.

Перед назначением препарата для детей следует предварительно оценить возможные риски и пользу от использования средства.


Если назначение более щадящих препаратов невозможно, Ципролет принимают:

  • для лечения кистозного фиброза – 20 мг/кг тела, дозу распределять в течение дня, принимать не менее 2 раз в день;
  • при сложных урологических инфекционных воспалениях – по 10 мг/кг тела, делят на 2 – 3 приёма в 24 часа.

Продолжительность курса лечения подбирается врачом и может колебаться от 3 дней до 2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Обязательно принимать препарат в течение всего назначенного курса, не допуская перерывов в приёме более 12 часов.

Важно не прекращать приём антибиотика при первых признаках улучшения состояния и исчезновения симптомов. При досрочной отмене лечения вырабатывается устойчивость активных бактерий к действию препарата, и возобновление терапии может быть менее эффективно.

У больных с нарушениями почечной функции при уровне креатинина менее 20 мл/мин назначают половинную дозу препарата, регулярно контролируя лабораторные показатели.

Больным на перитонеальном диализе при перитоните предписывают по 500 мг 4 раза в сутки.

Пациентам с патологиями развития опорно-двигательного аппарата назначается с осторожностью под руководством и наблюдением ортопеда.

Ципролет может ускорять или замедлять действие других лекарственных средств. Поэтому подбор препарата должен учитываться при совместной терапии нескольких заболеваний.

Так, антибиотик:

  • увеличивает концентрацию теофиллина, необходима корректировка дозировки последнего;
  • труднее всасывается при одновременном приёме с антацидами и средствами с содержанием алюминий, цинк, железо и магний;
  • увеличивает возможность кровотечений в терапии с варфарином;
  • усиливает разрушительное воздействие циклоспорина на почки.


Ципрофлоксацин успешно применяется в совместной терапии с другими противомикробными средствами, такими как метронидозол, клиндамицин и аминогликозидами. Инфекции, вызванные бактерией псевдономас, лечат совместно с азлоциллином и цефтазидимом, поражения стрептококком – с мезлоциллином; стафилококком – с изоксазолпенициллинами и ванкомицином.

Возможная польза и риск от взаимодействия препаратов оценивается лечащим врачом.

Активное вещество обычно не вызывает негативных реакций организма. Побочные действия исчезают вместе с отменой препарата.

Наиболее частой жалобой пациентов является присутствие тошноты, рвоты, болей в животе и метеоризма. Из-за нарушения микрофлоры в кишечнике возможна диарея. Со стороны нервной системы могут беспокоить головокружение, боли, тремор конечностей, повышенное возбуждение, крайне редки потливость, судороги, кошмары, депрессия, шум в ушах, расстройство зрения или слуха. Часты индивидуальные реакции на приём лекарства: аллергия в различных проявлениях, гепатит, синдром Лайелла и Стивена Джонса. Может влиять на показатели лабораторных анализов и состав крови.

По отзывам пациентов, побочные эффекты могут усиливаться при совместной терапии с другими препаратами. При появлении даже незначительных отклонений от нормального функционирования организма требуется консультация специалиста.


При лечении антибиотиком следует полностью исключить употребление напитков, содержащих алкоголь.

Препарат «Ципролет» можно купить в аптеке только по рецепту врача. Прямыми аналогами являются другие лекарственные средства, содержащие ципрофлоксацин в данной дозировке.

Цена на препарат чуть больше 100 рублей за упаковку в 10 штук. Стоимость аналогичных препаратов от 22 до 184 рублей за упаковку.

Пользуясь отзывами о лекарственных средствах из интернета, следует иметь в виду, что читающий пользователь не знает всей истории человека, оставившего отзыв, и не может судить о его правдивости наверняка.

Действительно, лекарственное средство используется для уничтожения патогенных бактерий в кишечнике, но использовать его для лечения расстройства кишечника можно только после получения лабораторных анализов, определяющих вид возбудителя.

Широко распространенное средство, имеющее более 300 торговых названий. В Америке он продается под наименованиями Cipro или Ciproxin, в Великобритании - Proquin, а в нашей стране - как Ципролет.

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Торговые названия

В аптеках его можно встретить под названиями:

  • Ципрофлоксацин;
  • Алципро;
  • Цилоксан;
  • Циплокс;
  • Ципрофлоксабол;
  • Цифран;
  • Флапрокс и др.

Регистрационный номер

П-8-242 № 008395

АТХ

S01AX13 - Ciprofloxacin

Состав и лекарственные формы

Выпускается в таблетированной форме, а также в виде раствора для инфузий и глазных капель.

Таблетки

Гладкие, белые пилюли круглой формы для приема внутрь. Каждая из них содержит действующее вещество ципрофлоксацин в дозировке 250 мг и 500 мг. Упакованы в лафетки по 10 штук, по 1 или 2 блистера вместе с инструкцией в пачке картонной.

Капли глазные

Прозрачная свето-желтая жидкость. Действующее вещество ципрофлоксацин содержится в дозировке 3 мг. Капли расфасованы по 5 мл во флаконы-капельницы пластиковые. Каждый флакон упакован вместе с инструкцией в пачки картонные.

Раствор для инфузий

Прозрачная жидкость, расфасованная во флаконы по 100 мл (200 мг ципрофлоксацина). В качестве растворителя могут выступать:

  • 0,9% раствор натрия хлорида;
  • раствор Рингера;
  • раствор декстрозы;
  • раствор фруктозы.

Фармакологическая группа

Бактерицидный препарат, относящийся к группе фторхинолонов.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром бактерицидного действия. Нарушает синтез клеточных белков бактерий. К нему чувствительны:

  • грамотрицательные бактерии;
  • грамположительные микроорганизмы;
  • внутриклеточные патогенные бактерии.

Неактивен в отношении резистентных к метициллину микробов.

Фармакологическое действие

Быстро усваивается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация в плазме крови достигается в течение 1-1,5 часов после приема. Высокая насыщенность определяется во всех тканях и жидкостях организма.

Период полуэлиминации - от 3 до 5 часов. Выделяется почками и частично кишечником. При почечных патологиях выводится с задержкой.

От чего помогает Ципролет 500

  • лор-системы (инфекций среднего уха и придаточных пазух носа, в т.ч. вызванных стафилококками);
  • дыхательных путей;
  • органов малого таза (инфекции почек, цистита, аднексита, простатита);
  • брюшной полости (инфекции ЖКТ, желчного пузыря, желчевыводящих путей, перитонита);
  • мочеполовой системы (гонореи, баланопостита);
  • кожных покровов и мягких тканей;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • мышечно-связочного аппарата;
  • зубной боли (угроза инфекционного поражения костной ткани).

Кроме того, назначается при бактериемии и сепсисе, а также для профилактики инфекций у людей с ослабленным иммунитетом.

Как принимать Ципролет 500

Дозировка, режим и продолжительность лечения зависят от вида патологического процесса и тяжести течения клинических проявлений. Стандартные схемы лечения - по 250-500 мг дважды в сутки. Его принимают на голодный желудок с большим количеством жидкости.

При простатите

Назначается после исследований секрета простаты и выявления чувствительности возбудителя. При остром течении рекомендуется в виде уколов, во время ремиссии - в таблетированной форме. Дозировка - по 500 мг. При неэффективности терапии препарат необходимо заменить.

Сколько дней принимать

Стандартный курс лечения - 7-10 дней.

Особые указания

Назначается только по жизненным показателям.

При возникновении симптомов развития тендиноза, сопровождающихся появлением болей в сухожилиях, гиперемией, покраснением кожи над воспаленным участком, ограничением подвижности пораженной конечности, прием препарата следует отменить.

При беременности и кормлении грудью

Побочные действия Ципролета 500

Возможны неадекватные реакции организма:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль и дискомфорт в эпигастрии, анорексия);
  • нарушения в работе ЦНС (головокружения, головные боли, общая слабость, психоэмоциональные дисфункции, бессонница, судорожные состояния, повышенное потоотделение и т.д.);
  • сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, изменения показателей артериального давления);
  • нарушения мочевыводящей системы (гематурия, задержка мочи, возникновение уретральных кровотечений, нефриты);
  • аллергические проявления (лекарственная лихорадка, высыпания на коже, сухость, отеки, повышенная светочувствительность, точечные кровоизлияния и т.д.).

Кроме того, прием препарата может спровоцировать нарушения в работе органов кроветворения (лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическую анемию), нарушение зрения (диплопии), а также привести к развитию суперинфекций (орального или вагинального кандидозв, псевдомембранозного колита).

Противопоказания

Не назначается:

  • при псевдомембранозном колите;
  • в период вынашивания ребенка и лактационный период;
  • при личной непереносимости компонентов препарата.

Назначается с осторожностью при нарушениях кровообращения головного мозга, почечной и/или печеночной недостаточности, психических патологиях и заболеваниях, сопровождающихся приступами судорог (больным эпилепсией). Кроме того, назначается с осторожностью возрастным пациентам.

Передозировка

Бесконтрольный прием препарата усиливает вероятность развития побочных эффектов. Специфического антидота не существует. Для устранения нежелательной симптоматики рекомендуются стандартные процедуры неотложной помощи (промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия) и гемодиализ.

Взаимодействие и совместимость

Способствует повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови при совместном приеме и увеличению его токсикологического действия.

При одновременном использовании с Диданозином и антацидами снижается всасывание ципрофлоксацина.

Увеличивает нефротоксическое действие циклоспорина.

С алкоголем

Не совместим.

Производитель

Д-р Редди"c Лабораторис Лтд, Индия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Сколько стоит

Цена зависит от формы выпуска препарата и количества активного компонента. Минимальная стоимость таблеток Ципролет 500 в российских аптеках - от 110 рублей.

Условия и срок хранения

В температурном диапазоне 0..+25˚С. Убирать от детей. Годен в течение 3 лет с даты производства.

Ципролет 500 является одним из самых эффективных фторхинолоновых препаратов с широкой областью применения. Его можно использовать для терапии и профилактики различных воспалительно-инфекционных заболеваний, но перед началом лечения рекомендуется удостовериться в восприимчивости микроорганизмов к данному антибиотику.

Медикамент принадлежит к фармакологической группе хинолонов и имеет АТХ-код J01MA02.

Формы выпуска и состав

Ципролет производится в следующих лекарственных формах:

  • таблетки с кишечнорастворимым покрытием;
  • инфузионный раствор;
  • глазные капли.

В качестве действующего вещества в них используется ципрофлоксацин.

Дозировку 500 мг имеет только таблетированный вариант препарата. Таблетки белые, округлые, выпуклые с обеих сторон. Активный компонент в виде гидрохлорида присутствует в количестве 0,25 или 0,5 г. В состав ядра также входят:

  • кроскармеллоза натрия;
  • микроцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • кремниевый диоксид;
  • фармацевтический тальк;
  • кукурузный крахмал.

Пленочное покрытие изготовлено из смеси гипромеллозы, диметикона, титанового диоксида, макрогола, талька, сорбиновой кислоты и полисорбата.

Таблетки по 10 шт. распределяются в блистеры. Внешняя упаковка картонная. В нее вкладывают 1 блистерную пластину и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Ципролет используется как противобактериальный препарат. Его активным компонентом является ципрофлоксацин - синтетическое антибиотическое средство фторхинолонового ряда. Механизм действия этого соединения заключается в ингибировании топоизомераз II и IV типа, отвечающих за суперспирализацию бактериальной ДНК.

Антибиотик проявляет бактерицидные свойства. Под его влиянием блокируется репродукция ДНК, останавливаются процессы роста и размножения микроорганизмов, разрушаются мембраны и клеточные оболочки, что вызывает гибель бактерий. Это позволяет уничтожать грамнегативных возбудителей, пребывающих в активной фазе и в состоянии покоя. Лекарство действует также и на грамположительных патогенов, но только когда они находятся на стадии размножения.

Ципрофлоксацин не проявляет перекрестной резистентности с пенициллинами, аминогликозидами, тетрациклинами, цефалоспоринами и другими антибиотиками, которые не блокируют ДНК-гиразу. Поэтому он эффективно работает там, где эти препараты не справляются. Он работает против многих возбудителей, включая:

  • Moraxella catarrhalis;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • нейcсерии;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • листерии;
  • бруцеллы;
  • энтеро- и цитробактеры;
  • вибрионы;
  • кишечную, гемофильную, синегнойную палочку;
  • хламидии;
  • некоторые стафило- и стрептококки.

Фекальный энтерококк и Mycobacterium avium требуют применения препарата в высоких дозах. Он неэффективен в отношении пневмококка, трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, бактероидов, флавобактерий, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, большинства анаэробов, не нарушает естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Резистентность может варьироваться со временем и зависеть от геолокации. Приобретенная устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика

Активное соединение всасывается из тонкого кишечника, достигая максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа после приема таблеток. Пища снижает скорость его поглощения, но не влияет на биодоступность, которая может достигать 80%. Антибиотик попадает в различные жидкости (в перитонеальную, глазную, в желчь, мочу, слюну, лимфу, синовию, мокроту, семенную плазму), хорошо распределяется в тканях:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • женских репродуктивных органов;
  • кишечника;
  • брюшины;
  • простаты;
  • легких и плевры;
  • почек и мочевыводящих путей;
  • суставных сочленений;
  • костно-мышечных структур и кожи.

При этом тканевые концентрации в несколько раз (до 12) превышают плазменные.

Препарат проникает в грудное молоко, преодолевает плаценту и гематоэнцефалический барьер. Содержание ципрофлоксацина в цереброспинальной жидкости при отсутствии воспалительного процесса составляет в среднем 8% от его объема в крови, а при воспаленных мозговых оболочках может достигать 37%. Связь с кровяными белками - 20-40%.

Частичная переработка лекарства производится печенью, метаболиты проявляют некоторую активность. До 70% от принятой дозы выводится в исходном виде. Основная нагрузка по выведению приходится на почки. Период полувыведения равен 3-6 часам. При хронической почечной недостаточности этот показатель может увеличиваться вдвое, но препарат при этом не кумулируется, т. к. усиливается его выведение через ЖКТ. При нормальной функции почек с калом эвакуируется 1% от первоначального объема.

От чего помогает

Рассматриваемое средство предназначено для борьбы с патогенной микрофлорой, проявляющей чувствительность к ципрофлоксацину. Показания для назначения Ципролета:

  1. Заражение дыхательных путей: острая респираторная инфекция, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, бактериальная пневмония, если она не вызвана пневмококком, осложнения при муковисцидозе, легионеллез, эмпиема и абсцесс легких.
  2. Отоларингологические заболевания: синусит, отиты, мастоидит, фарингит, агранулоцитарная ангина.
  3. Инфекции мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, оофорит, эндометрит, сальпингит, орхит, эпидидимит, простатит, баланопостит, гонорея.
  4. Перитонит и другие интраабдоминальные поражения. Здесь антибиотик применяется в составе комплексной терапии.
  5. Холецистит, в т. ч. неуточненный, холангит, эмпиема желчного пузыря.
  6. Заболевания пищеварительной системы, включая шигеллез, брюшной тиф, бактериальную диарею.
  7. Заражение покровов и подкожных слоев: абсцессы, флегмона, фурункулез, раны, язвы, ожоги с признаками вторичной инфекции.
  8. Инфекции опорно-двигательного аппарата: миозит, бурситы, тендосиновит, остеомиелит, инфекционный артрит.
  9. Сепсис, бактериемия, сибирская язва легочного типа, инфекции у больных со слабым иммунитетом (при нейтропении или приеме иммуносупрессоров).
  10. Профилактика заражения, в т. ч. Neisseria meningitidis и Bacillus anthracis.

Противопоказания

Медикамент нельзя использовать при непереносимости состава или при повышенной чувствительности к фторхинолоновым препаратам в анамнезе. К другим строгим противопоказаниям относят:

  • псевдомембранозный энтероколит;
  • прием Тизанидина из-за риска сильной гипотензии;
  • детский и подростковый возраст (допускается использование Ципролета для детей от 5 лет с целью подавления активности Pseudomonas aeruginosa при наличии муковисцидоза, а также для устранения и профилактики заражения Bacillus anthracis);
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

С осторожностью

Особый контроль нужен пожилым пациентам, больным с печеночно-почечными отклонениями, цереброваскулярной недостаточностью, при наличии эпилепсии.

Как принимать Ципролет 500

Лекарство применяют исключительно по назначению врача. Таблетки можно употреблять независимо от приема пищи. Если выпить натощак, то начнут действовать быстрее. Их проглатывают целиком и запивают водой. Противопоказано одновременное применение препарата совместно с фруктовыми соками, обогащенными минералами, и с молокопродуктами (включая йогурт в капсулах в качестве пробиотика).

Дозы определяются индивидуально в зависимости от показаний, восприимчивости возбудителя, тяжести и локализации поражения. Таблетки 500 мг взрослые принимают дважды в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают. Суточная дозировка не должна превышать 1,5 г. Если требуется, препарат вводят капельно с последующим переходом к пероральному приему. Внутримышечные уколы не делают.

Пациентам с нарушением функции почек рекомендованы начальные и поддерживающие дозировки. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин интервал между приемами увеличивается до 24 часов. Детям и подросткам антибиотик назначается при крайней необходимости, т. к. он может вызывать артропатию. Дозы при этом рассчитываются в зависимости от веса ребенка.

Некоторые инфекционно-воспалительные поражения (инфицирование костно-хрящевых элементов, органов брюшной полости, малого таза) требуют параллельного применения других антибактериальных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 недели. Иногда терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете

Противопоказаний для приема Ципролета диабетиками нет. Следует учитывать способность препарата вызывать колебания уровня сахара в ту или иную сторону.

Побочные действия

Антибиотик переносится неплохо, но в отдельных случаях может вызывать ряд нежелательных явлений.

Желудочно-кишечный тракт

Пациенты жалуются на тошноту, позывы к рвоте, развитие диареи, боли в животе, метеоризм. Редко развиваются кандидоз слизистой рта, отек гортани, воспаление поджелудочной железы, сбои в работе печени, (включая печеночную недостаточность), гепатит, некроз тканей, холестаз, повышенная активность печеночных ферментов, псевдомембранозный энтероколит.

Органы кроветворения

Возможно угнетение кроветворной функции и изменение клеточного состава крови, включая лейкоцитоз и панцитопению.

Центральная нервная система

Могут наблюдаться головокружения, мигрени, сильная утомляемость, астения, высокая тревожность, бессонница, депрессия, психотические реакции, проблемы с координацией движений, тремор, судорожные проявления, парестезия, нейропатия, нарушения вкуса и обоняния, звон в ушах, обратимая потеря слуха, диплопия и другие зрительные аномалии.

Со стороны мочевыделительной системы

Прием антибиотика может стать причиной нарушений в работе почек, появления кровяных следов в моче, развития кристаллурии, повышения концентрации креатинина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможна тахикардия, гипотония, приливы, покраснение лица, удлинение QT-интервала в кардиограмме, пируэтная аритмия, васкулит.

Аллергии

Чаще всего возникают кожные реакции: высыпания, отечность, гиперемия, зуд, крапивница. Иногда появляется петехиальная сыпь. Возможны фотосенсибилизация, злокачественная эритема, некролиз покровов, бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

Особые указания

При тяжелых поражениях, стрептококковых инфекциях, заболеваниях, вызванных анаэробными возбудителями, лечение Ципролетом следует дополнять приемом других противомикробных средств.

Развившуюся вследствие приема антибиотика диарею нельзя устранять при помощи лекарств, подавляющих двигательную активность кишечника.

Ципрофлоксацин может вызвать разрыв сухожилия, эпилептический приступ, развитие суперинфекции.

Совместимость с алкоголем

Во время приема антибиотиков алкогольные напитки и спиртосодержащие лекарственные средства употреблять нельзя.

Ципролет А (ципрофлоксацин + тинидазол) - комбинированное антибактериальное лекарственное средство действие которого является слагаемым фармакологических эффектов входящих в него компонентов. Ципрофлоксацин - антибиотик фторхинолонового ряда широкого терапевтического диапазона. Угнетает активность фермента ДНК_гиразы, вырабатываемого в микробной клетке. Нарушает образование бактериальной ДНК, препятствует росту и развитию микроорганизмов, вызывает значительные структурные изменения и гибель микробной клетки. В отношении собственных клеток организма не активен, т.к. те не содержат ДНК-гиразы. При приеме ципрофлоксацина параллельной резистентности к другим препаратам, подавляющим ДНК-гиразу, не происходит, что позволяет назначать лекарственное средство при инфекционных поражениях бактериями, резистентными к антибиотикам пенициллинового, аминогликозидного, тетрациклинового ряда, цефалоспоринам. Ципрофлоксацин эффективен в отношении кишечной палочки. сальмонеллы, шигеллы, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, протея, серратии, гафнии, эдвардсиеллы, провиденции, морганеллы, холерного вибриона, йерсинии, гемофильной палочки, моракселлы, гидрофильной аэромонады, пастереллы, плезиомонады. кампилобактера, нейссерии, легионеллы, бруцеллы, листерии, микобактерии, стафилококков, стрептококков. Ципрофлоксацин не действует на бактероидов, псевдомонад, уреаплазм, клостридий, нокардий, трепонем. Тинидазол эффективен в отношении трихомонад, дизентерийных амеб, лямблий, клостридий, бактероидов, эубактерий, пептококков, пептострептококков.

Проникает внутрь простейших и бактерий, подавляет синтез ДНК, вызывает морфологические изменения и гибель клетки. Оба компонента препарата хорошо абсорбируются в гастроинтестинальном тракте после перорального приема. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого замедляет абсорбцию, но не изменяют время достижения пиковой концентрации и биодоступность лекарственного средства. Ципролет А показан при сочетанных бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к компонентам препарата, включая острые и хронические воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева, воспаление легких, среднего уха, гайморовых, лобных и синусовых пазух, небных миндалин, глотки, гортани, воспаления десен без нарушения целостности зубодесневого соединения, корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей, мочевого пузыря, почечной лоханки, чашек и паренхимы, предстательной железы, яичников и маточных труб, инфекции гастроинтестинального тракта и желчных путей, кожных покровов и мягких тканей, костей, суставов, инфекции после хирургических вмешательств. Оптимальное время приема Ципролета А - за 1 час перед едой или спустя 2 часа после приема пищи. Разовая доза - 1 таблетка. Продолжительность медикаментозного курса - 5-10 дней. Таблетка не предусматривает возможность разламывания и принимается только целиком.

Фармакология

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Фармакокинетика

Всасывание

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину C max и биодоступность.

Распределение

Ципрофлоксацин

Биодоступность - 50-85%, V d - 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы - 20-40%, Т max после приема внутрь - 60-90 мин, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 0.2 мкг/мл.

Тинидазол

Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы - 12%, Т max после приема внутрь - 2 ч, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 47.7 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% - почками, 12% - в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

T 1/2 - около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть - через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой; вид на поперечном срезе - от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 35 мг, кроскармеллоза натрия - 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20.33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.952 мг, тальк - 8.952 мг, магния стеарат - 7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый - 40 мг (гипромеллоза - 55.46%, тальк - 19.84%, титана диоксид - 11.93%, макрогол 6000 - 11.09%, полисорбат 80 - 0.84%, сорбиновая кислота - 0.84%).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Рекомендуемая доза - по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Передозировка

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин - незначительно (менее 10%).

Взаимодействие

Эффекты, обусловленные тинидазолом

Ципролет ® А усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет ® А снижают на 50%.

Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , Аl 3+ , с диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому Ципролет ® А следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

При одновременном применении с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению T max .

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин увеличивает C max в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

Ципролет ® А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко - судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.

Показания

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
  • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • послеоперационные инфекции.

Противопоказания

  • заболевания крови (в анамнезе);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • органические заболевания ЦНС;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости);
  • острая порфирия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к производным фторхинолона или имидазола.

С осторожностью следует применять препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, при эпилепсии, указаниях на судороги в анамнезе, при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

«Ципролет» – это эффективный антибиотик, который помогает справляться с патологиями различного характера. Он уничтожает бактерии, провоцирующие воспаление, и тем самым приводит к быстрому выздоровлению. Чтобы эффект от терапии был выражен в полной мере, требуется чётко следовать инструкции, приложенной к медикаменту.

В состав антибиотика введено химическое соединение ципрофлоксацина гидрохлорид. Именно оно и обладает способностью подавлять активность бактериальных клеток.

Выпускается медикамент в виде таблеток для перорального приёма и последующего системного воздействия на организм. Каждое драже покрыто плёночной оболочкой для быстрого глотания. Одна таблетка содержит 250 мг активного компонента. В упаковке может быть 10 или 20 штук.

Ещё одна форма выпуска – глазные капли. Это раствор с ципрофлоксацином в составе. В 1 мл жидкого лекарства содержится 3 мг активного химического соединения.

В качестве дополнительных ингредиентов представлены:

  • хлорид натрия;
  • динатрия эдерат;
  • бензоалкония гидрохлорид;
  • хлористоводородная кислота.

В качестве основы препарата выступает стерильная вода для инъекций.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки «Ципролет» призваны уничтожать колонии микробов, поселившихся внутри организма и провоцирующих воспалительные процессы.

Это препарат широкого спектра действия. Он работает за счёт ингибирования ДНК-гиразы у бактерий. В результате процесс передачи генетического материала при делении клеточного ядра нарушается. Следствием этого является быстрая гибель колонии патогенных микробов.

Таблетки назначаются не сразу. Изначально нужно определить, какие именно бактерии проникли внутрь организма.

В инструкции указано, что лекарственное средство проявляет активность по отношению к следующему перечню грамотрицательных бактерий:

  • Escherichia coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella spp;
  • Proteus vulgaris;
  • Klebsiella spp;
  • Citrobacter spp.

Лекарство используется и для борьбы с грамположительными микробами, в частности с некоторыми стрептококками и стафилококками.

В кровеносное русло антибиотик попадает через капилляры ворсинок кишечника. Далее соединение равномерно рассредоточивается по тканям и жидкостям организма. Максимальная его концентрация наблюдается в нейтрофилах крови. С белками плазмы связывается около 30 % поступившего лекарства.

Период полураспада длится 3 – 5 часов. Его длительность определяется исходным состоянием почек. Отработанное вещество преимущественно выводится с мочой и лишь около 15 % – с калом.

От чего назначают антибиотик

Всю необходимую информацию о лекарстве предоставит врач. Дополнительно требуется изучить инструкцию, где указано, как правильно принимать «Ципролет», от чего его обычно назначают, и какие могут быть ограничения.

В список показаний вошли состояния, спровоцированные патогенной деятельностью бактерий.

Так, антибиотик необходим при инфекциях:

  • костной ткани;
  • мускулатуры;
  • кожных покровов;
  • слизистых;
  • ЛОР-органов;
  • половых путей;
  • почек и мочевыводящих протоков;
  • дыхательных путей;
  • полости рта.

Этот список позволяет сделать вывод о многофункциональности средства. Медики рекомендуют «Ципролет» при ангине, сепсисе, перитоните, цистите и многих других патологиях.

Важно. Предварительно требуется сдать анализы, чтобы определить, действительно ли имеющийся штамм микроорганизмов чувствителен к ципрофлоксацину. Если же бактерии резистентны, потребуется выбрать иной препарат.

Инструкция по применению Ципролета для детей и взрослых

Антибиотик «Ципролет» принимают строго по схеме, разработанной лечащим врачом для конкретного случая. Доза и длительность терапии зависят от поставленного диагноза.

  1. При патологиях почек, мочевого пузыря и протоков принимают от 250 до 500 мг дважды в сутки. Объём дозы зависит от тяжести симптомов.
  2. При лечении заболеваний органов дыхания пациенту требуется принимать 250 – 500 мг в сутки. Дозу делят на два приёма.
  3. При гонорее достаточно однократного приёма в выбранной врачом дозировке (250 – 500 мг).
  4. При кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей, достаточно принимать 250 мг в сутки.
  5. При патологиях, сопряжённых с повышением температуры тела, назначают по 500 мг дважды в день. Общий объём – 1000 мг.

Длительность курса обычно варьирует в пределах 7 – 10 дней. Назначать антибиотик менее чем на 5 суток нецелесообразно, так как за этот период колония не будет полностью уничтожена, а сохранившиеся микробы станут устойчивы к лекарству. Для дальнейшего лечения придётся выбирать более мощный, а следовательно, и более токсичный медикамент.

Важно. При любых патологиях таблетки принимают натощак, не разжёвывая, а сразу проглатывая. Лучше делать это в одно и то же время с равными интервалами, например, в 8:00 и 20:00 ежедневно.

При беременности и лактации

Ни при вынашивании ребёнка, ни в период лактации принимать средство нельзя. Если есть необходимость в экстренном лечении, нужно проконсультироваться с врачом и подобрать безопасный для развивающегося плода или ребёнка на естественном вскармливании, аналог.

Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем

Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем. «Ципролет» не стал исключением.

Таблетки не рекомендуется принимать одновременно со спиртным, так как подобная комбинация чревата нежелательными последствиями, в число которых входят:

  • стремительное падение эффективности средства;
  • чрезмерная нагрузка на печень, клетки которой участвуют в нейтрализации алкоголя;
  • гарантированное развитие побочных эффектов.

Таблетки нежелательно принимать параллельно и с некоторыми другими лекарствами. В частности, совместный приём с «Циклоспорином» усиливает токсическое воздействие на печень. Аналогичный эффект наблюдается и при использовании «Теофиллина». Концентрация этого лекарства в сыворотке будет расти, а период его полураспада станет слишком длинным. Если пациент использует какие-либо антациды, то всасывание антибиотика будет происходить медленнее, а его эффективность упадёт.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Назначать таблетки нельзя при следующих состояниях:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 18 лет;
  • псевдомембранозный колит.

Также медики перечисляют состояния, при которых использование таблеток возможно, но состояние пациента потребует повышенного внимания.

В этот перечень входят:

  • патологии печени;
  • почечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия;
  • пожилой возраст.

В ходе использования антибиотика у пациента могут развиваться побочные эффекты.

Наиболее распространённые среди них:

  • тошнота;
  • диарея;
  • вздутие;
  • боли в животе;
  • появление сыпи на коже.

Эти признаки свидетельствуют о дисбактериозе – состоянии, сопряжённом с нарушением баланса микрофлоры в отделах кишечника. Дело в том, что антибиотики уничтожают даже полезные микроорганизмы, которые отвечают за нормальное пищеварение.

Чтобы этого не происходило, параллельно с «Ципролетом» медики назначают эубиотики, например, «Линекс» или «Аципол».

В число других побочных эффектов вошли:

  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • обмороки;
  • ухудшение слуха;
  • тахикардия;
  • эритема;
  • кожный зуд;
  • задержка мочи;
  • миалгия;
  • общая слабость.

Все перечисленные симптомы достигают пика своей интенсивности при передозировке препаратом. В этом случае потребуется незамедлительное обращение к врачу. Антидота нет, поэтому пациенту потребуется срочное промывание желудка и обеспечение обильным питьём.

Аналоги лекарственного средства

Врачом могут быть назначены аналоги «Ципролета», нисколько не уступающие ему по эффективности. Наиболее известный – «Ципрофлоксацин», который также выпускается в форме таблеток.

В число остальных аналогичных медикаментов вошли:

  • «Ципринол»;
  • «Квинтор»;
  • «Цилоксан»;
  • «Экоцифол»;
  • «Норфлоксацин».

Все перечисленные медикаменты, как и сам «Ципролет», отпускаются только при наличии на руках рецепта от врача. Назначать средство самостоятельно и использовать его не по инструкции строго запрещено.