Быстрый переход по странице

Бели, которые ежедневно выделяются из влагалища женщины, являются естественным процессом. Но их консистенция способна меняться в зависимости от фазы менструального цикла, произошедшего полового акта или в результате приема определенных препаратов (часто гормональных).

В норме бели не имеют специфического запаха и на вид они беловатые или полупрозрачные. Появление зеленоватых или красно-коричневых включений в них указывает на патологию.

Белые густые выделения без запаха и зуда

Вязкие белые выделения у женщин без зуда и запаха можно наблюдать сразу после менструации. Причина их появления заключается в том, что в начале цикла начинает активно вырабатываться эстрадиол.

  • Это способствует не только росту доминантного фолликула и слоя эндометрия в матке, но и изменению объема и консистенции белей.

Другая причина появления таких выделений может заключаться в интенсивной выработке прогестерона. В таком случае они наблюдаются ближе к концу второй фазы цикла.

Иногда бели имеют желтоватый оттенок, что также свидетельствует о работе гормона второй фазы цикла, особенно это характерно для женщин, которые принимают синтетические аналоги прогестерона (например, Дюфастон).

Когда следует насторожиться?

Бели, имеющие густую консистенцию, не должны наблюдаться на протяжении всего менструального цикла. Если подобная картина все же имеет место быть, то это может свидетельствовать о гормональном сбое, при котором цикл становится монофазным, а овуляция не происходит.

Если вязкие выделения имеют сероватый или зеленоватый оттенок, а также сопровождаются зудом или постоянными тянущими ощущениями внизу живота – это говорит о наличии воспалительного процесса в матке, шейке матки или придатках – яичниках и фаллопиевых трубах.

Белые жидкие выделения у женщин

Выделения из влагалища становятся более водянистыми перед началом овуляции. Однако при этом они должны быть однородными по составу, не иметь запаха и никакого иного цвета, кроме белесого. Период, который предполагает их появление, должен быть небольшим – всего несколько суток.

Далее под воздействием увеличивавшегося уровня ЛГ и ФСГ внутривлагалищная секреция снова меняет свою консистенцию, которая становится пригодной для транспортировки сперматозоидов в шейку матки. Объем белей, имеющих жидкую консистенцию, может быть разным.

Некоторым женщинам в этот период требуются ежедневные прокладки, но у части представительниц прекрасного пола выделения являются скудными, а некоторым из них и вовсе трудно выделить период, когда бели становятся жидкими.

Когда следует насторожиться?

Жидкие белесые выделения, имеющие кисловатый запах и сопровождающиеся зудом могут свидетельствовать о молочнице. При этом слизистые больших и малых половых губ могут не иметь белых бляшек, характерных для кандидоза.

Еще одним признаком этого заболевания является отсутствие однородности в консистенции жидких выделений: в них отчетливо просматриваются белые твердые комочки, похожие на крупинки творога.

Такая клиническая картина указывает на то, что патологическое разрастание грибков кандида происходит во влагалище. Если меры по лечению не будут приняты, то очень скоро воспаление перекинется на большие и малые половые губы.

Другая ситуация, которая должна насторожить – появление белых и жидких выделений, сопровождающихся запахом и включениями гноя.

Самостоятельное лечение в этом случае противопоказано – необходимо сдать мазок на флору, чтобы определить вид возбудителя болезни.

Когда следует обратиться к врачу?

Белые выделения являются нормой и сопровождают женщину на протяжении всего цикла, от одной менструации до другой. Однако в определенных случаях характер внутривлагалищной секреции предполагает обращение к гинекологу и всестороннее исследование мазка на наличие следующих заболеваний:

  • Бактериальный вагиноз. Выделения густые, белые, имеющие желтовато-зеленоватые прожилки, идут продолжительное время и сопровождаются постоянным ощущением тяжести внизу живота или резкими болями. Со временем цервикальная слизь начинает пахнуть тухлой рыбой.
  • Сальпингоофорит. Выделения полупрозрачные, водянистые и очень обильные. Иногда женщина может почувствовать, как они выливаются из нее. Кроме того, такое отделяемое вынуждает постоянно носить прокладки, предназначенные для менструального кровотечения. Если лечение отсутствует, то бели постепенно становятся густыми и начинают иметь неприятный запах.
  • Эндометрит. На протяжении всего цикла бели очень вязкие и обильные. В запущенных случаях имеют кровянистые прожилки. Запаха при этом нет, но менструации могут отсутствовать до той поры, пока эндометрит не будет вылечен ().
  • Обширная эрозия или злокачественные преобразования на шейке матки. Бели водянистые на протяжении всего цикла, не имеют запаха, но сопровождаются неприятными ощущениями и болями внизу живота ().

Чем раньше будет произведено обследование, тем более успешным будет лечение и тем меньше у инфекции будет негативных последствий. При лечении таких заболеваний врач пропишет антибактериальную терапию, которая предотвратит переход острой формы болезни в хроническую.

Что означают белые выделения при беременности?

Зачатие вносит существенные изменения в гормональный фон женщины. Это отражается и на характере внутривлагалищных выделений, которые становятся в первом триместре более обильными и имеют молочно-белый цвет.

Чтобы защитить плодные оболочки от возможных инфекций организм женщины создает специальный барьер в шейке матки, состоящий из толстого слоя влагалищной секреции.

  • Часто процесс формирования так называемой «пробки» сопровождается увеличением объема белесых выделений, которые по своей консистенции напоминают сметану.

Беременных женщин в первом триместре часто беспокоит, что выделившиеся бели спустя непродолжительное время, приобретают желтую окраску. Однако это является вариантом нормы.

Под влиянием высокого содержания прогестерона в организме беременной белые выделения способны желтеть из-за соприкосновения с воздухом. Если будущая мама принимает Дюфастон или Утрожестан, то выделившаяся цервикальная слизь через два-три часа пребывания на воздухе может стать бледно-оранжевой.

Белесые водянистые выделения на большом сроке бывают тревожным сигналом, особенно, если они достаточно обильны. Одной из самых главных причин является нарушение целостности плаценты или, иными словами, подтекание околоплодных вод.

В аптеках продаются специальные тесты, которые помогут женщине отличить обычные выделения внутривлагалищной секреции от амниотической жидкости, но лучше незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Правила интимной гигиены при обильных белых выделениях

Внутривлагалищная секреция, выделяющаяся в больших объемах, предполагает использование ежедневных тонких прокладок. Но нужно учесть, что в течение дня этот предмет гигиены нужно сменить не менее двух раз, так как застарелая ежедневка становится рассадником микробов.

Если некоторые дни в менструальном цикле предполагают усиленное выделение белей, то подмываться желательно вечером и, по возможности, в обеденное время.

При обильных белях лучше не выполнять спринцевание и лечение при помощи внутривлагалищных свечей.

Белые выделения у женщин только тогда являются нормой, если они идут без запаха и зуда, не сопровождаются болями и не слишком обильны. При любых отклонениях следует посетить кабинет гинеколога.

Влагалище имеет уникальное строение, благодаря которому самостоятельно поддерживает внутри кислую среду и обновляется. Для очищения от патогенных и отмерших клеток предназначена ежедневно выделяющаяся слизь. В зависимости от периода цикла, она приобретает характерную окраску и консистенцию.

Белые выделения у женщин – причины

Рассматриваемый тип слизистых вагинальных субстанций может представлять собой симптом определенного набора заболеваний или свидетельствовать о нормальной работе репродуктивной системы. Чтобы выяснить, почему появились белые выделения, важно учесть несколько их характеристик:

  • время возникновения;
  • запах;
  • густота и структура;
  • наличие сопутствующих признаков.

Белые выделения при беременности

Начальные этапы вынашивания сопровождаются резким нарушением соотношения гормонов и подавлением иммунной системы. Белые выделения при беременности на ранних сроках часто свидетельствуют об успешном внедрении оплодотворенной яйцеклетки в маточный эпителий и сопряженных с этим изменениях в организме. Слизь имеет густую консистенцию, как во время овуляции, может приобрести бежевый оттенок.

Иногда белые выделения у женщин, собирающихся стать мамами, являются симптомом половых инфекций. При зачатии активность иммунитета немного снижается, чтобы не произошло отторжение плодного яйца, и вялотекущие воспаления могут усилиться, а патогенные микроорганизмы (вирусы, грибки, бактерии) начинают интенсивно размножаться. Для точного определения причин описываемого явления нужен квалифицированный осмотр.

Белые выделения перед месячными

Накануне старта нового цикла влагалище готовится к обновлению и постепенно очищается. Слизь в этот период даже в норме может стать мутноватой за счет содержания следующих компонентов:

  • физиологический транссудат;
  • единичные лейкоциты;
  • мертвые эпителиальные клетки;
  • секрет шейки и железистые выделения вагинального отдела самой матки;
  • лактобактерии;
  • одиночные микробы кокковой группы.

Если параллельно наблюдаются задержка месячных и белые выделения, вероятна беременность (при отсутствии патологических симптомов). Подтвердить или опровергнуть факт зачатия лучше с помощью доктора и лабораторного исследования крови на хорионический гонадотропин. На самых ранних сроках чувствительность аптечных тестов слишком низкая для получения точных результатов.

С 13-15 дня менструального цикла объем и вязкость вагинального секрета заметно увеличиваются. Это максимально благоприятный период для , поэтому организм продуцирует повышенное количество соответствующих гормонов, что внешне проявляется как белые выделения из влагалища. Данное явление свидетельствует о нормальном физиологическом состоянии системы репродукции, готовности забеременеть.

Если оплодотворение не произошло, организм автоматически очищает матку и ее шейку от лишнего слоя базальных клеток. Белые выделения у женщин на указанном этапе – признак обновления эпителиальной поверхности. Когда они лишены запаха, не причиняют дискомфортных ощущений и неудобств, причин для волнений тоже нет. Интенсивная секреция прекратится через 30-45 часов.

Белые выделения после секса

Возбуждение сопровождается сильным приливом крови к половым органам, из-за чего увеличивается и количество слизи. Выделения у женщин белого цвета сразу или спустя некоторое время после сексуального контакта нормальны. Они представляют собой смесь вагинальной смазки и мужской эякулят (сперму), если близость происходила без барьерной контрацепции.

Белые выделения без запаха

В идеале влагалищный секрет не должен иметь никакого аромата, четко выраженного цвета и структуры. Иногда он может приобретать мутность и светло-бежевый оттенок, становиться гуще (в овуляторном периоде), поэтому белые выделения у женщин без запаха рассматриваются гинекологами как вариант нормального состояния слизи. Важно, чтобы изменение цвета не сопровождалось зудом или жжением, покраснением половых губ.

Редко обильные белые выделения без запаха свидетельствуют о протекании патологических процессов, связанных с изменением работы гормональной системы, соотношения эстрогенов и андрогенов, концентрации кортизола и пролактина. Выяснить причину дисбаланса можно только на основании анализов крови, на которые направляет эндокринолог или гинеколог.

Белые выделения с запахом

Основным заболеванием, ассоциируемым с описываемой симптоматикой, является кандидоз. Белые выделения с кислым запахом – признак активного размножения условно-патогенных грибков (молочница). Секрет может присутствовать постоянно или возникать периодически, сочетаться с другими неприятными симптомами или не сопровождаться чувством дискомфорта.

Кандидозные белые выделения у женщин возникают по следующим причинам:

  • долгий прием средств оральной контрацепции;
  • гормональные скачки;
  • нарушения правил гигиены;
  • инфицирование извне;
  • продолжительная антибактериальная терапия;
  • стресс;
  • изменение климата;
  • реакция на ароматизаторы в туалетной бумаге или прокладках;
  • неправильный подбор ватных тампонов;
  • спринцевания;
  • ношение синтетических трусиков;
  • увлечение диетами, погрешности в составлении рациона;
  • самостоятельное использование вагинальных таблеток, свечей и другое.

Нормальный влагалищный секрет и должен быть не слишком густым. Он хорошо впитывается ежедневной прокладкой или поверхностью хлопчатобумажного белья, даже если присутствуют обильные белые выделения. Тревожным признаком считается наличие запаха у слизи и беспричинное увеличение ее объема. В таких ситуациях необходимо быстро попасть к гинекологу и сдать вагинальный мазок для исследований. Провокаторами жидких белых выделений у женщин могут быть:

  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы или другие микроорганизмы.

Белые густые выделения у женщин

Повышенная вязкость и плотность секрета – неоднозначный симптом, свидетельствующий или о проблемах в системе репродукции, или нормальном ее состоянии. Белые густые выделения, сочетающиеся с зудом, болезненностью, жжением или резким ароматом, говорят о прогрессировании заболеваний на фоне следующих процессов:

  • бактериальные инфекции;
  • гормональные патологии;
  • вирусы;
  • воспаления;
  • дисбаланс флоры;
  • венерические заражения.

Когда присутствуют белые густые выделения без запаха и других патологических признаков, их можно расценивать как норму. Если возникнут какие-то отягощающие факторы, негативные ощущения, лучше сразу пойти на прием к специалисту, сдать мазок из влагалища и сделать бактериальный посев, проверить состояние гормонального фона и функциональность яичников.

Белые выделения и зуд у женщин – причины

Указанные клинические проявления свойственны размножению кандидозного грибка. Особенно выражены зуд и белые выделения у женщин в середине цикла и непосредственно перед началом месячных. На белье и половых губах постоянно наблюдается светлый налет, который легко скатывается, как мокрая бумага. Одновременно чувствуется кисловатый затхлый запах, напоминающий испортившееся молоко.

Белые выделения у женщин в сочетании с зудом могут провоцироваться и такой причиной как вагиноз бактериального происхождения или гарднереллез. Он представляет собой воспалительный процесс, вызванный распространением во влагалище одного или нескольких типов условно-патогенных бактерий. Отделяемый секрет пахнет резко и очень неприятно, как тухлая или гниющая рыба. Дополнительно может ощущаться жжение при посещении туалета по малой нужде.

Умеренные, не доставляющие дискомфорта белые выделения у женщин указывают на правильную работу репродуктивной системы. Их интенсивность и консистенция изменяются в зависимости от фазы цикла менструаций. Это обусловлено нормальными физиологическими процессами, протекающими в организме. Если же выделения из влагалища белого цвета приобрели неприятный запах, изменили структуру, то они сигнализируют о развитии патологии и являются поводом для обращения к гинекологу.

Белые выделения из влагалища наблюдаются в различных ситуациях. Консистенция нормального секрета бывает густой и достаточно жидкой, а его количество обильным и скудным. Эти оба варианта считаются нормой.

Причины, по которым у девушек на трусах появляются белые хлопья, бывают как патологическими, так и естественными. Подобные изменения характерны для определенных периодов цикла и ранних сроков беременности. Спровоцировать их могут интимная близость и стресс.

Овуляция

В определенные фазы цикла объем секрета увеличивается. Такие изменения отмечаются в момент овуляции. При этом появляются тянущиеся беловатые выделения у женщин без запаха, схожие с яичным белком. Слизь, цветом, как молоко, может наблюдаться несколько часов или же пару дней после выхода яйцеклетки. Спустя время под воздействием прогестерона она приобретает густую консистенцию и вырабатывается в существенно меньшем количестве.

Ранние сроки беременности

Белесые выделения у девственницы чаще всего указывают на скорый приход регул, но если у женщины уже был сексуальный опыт, то такие изменения могут сигнализировать о беременности. Подобные симптомы появляются вследствие гормональных изменений в организме.

Количество секрета постепенно увеличивается. Нередко белые выделения без зуда и запаха наблюдаются в течение всего первого триместра. Их принято считать абсолютной нормой.

Могут возникать по разным причинам, поэтому рекомендуем более подробно изучить данный вопрос.

Выделения при половом акте

Появляющиеся во время интимной близости, считаются нормой. При возбуждении начинает вырабатываться слизь, объем которой существенно увеличивается по мере нарастания влечения и достигает максимального количества по завершении полового акта. Вязкие комочки при этом не должны вызывать опасения – это естественное явление.

Также нужно учитывать, что слизь обладает разными характеристиками в зависимости от того, использовался презерватив или нет. Если интимная близость была незащищенной, то секрет смешивается со спермой и приобретает необычный запах и желтоватый окрас. При использовании барьерных средств контрацепции происходит контакт искусственной смазки презерватива с выделяемой из влагалища жидкостью – и образуются достаточно густые бели.

Стресс

Нередко выделения из матки белого цвета отмечаются на фоне задержки, но оплодотворение при этом не произошло. Такие изменения могут быть спровоцированы стрессом. Если отмечаются максимум пять суток, а сами выделения без запаха, не увеличиваются в объеме и не вызывают дискомфорта, то нет никакого повода для паники.

Признаки патологических выделений

При угнетении иммунной системы, изменении фона гормонов и приеме антибиотических медикаментозных препаратов происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего начинается воспалительный процесс.

На развитие заболеваний указывает следующий характер секрета:

Внимание нужно уделить также сопутствующей симптоматике. Независимо от того, отмечается появление выделений без запаха или , они вызывают опасения при наличии дополнительных клинических проявлений. Зуд, дискомфорт в процессе мочеиспускания и интимной близости, покраснение гениталий, болевые ощущения в области живота и гипертермия свидетельствуют о начале патологического процесса. Подобные изменения являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Причины патологических выделений

Белые густые выделения у женщин появляются как по естественным, так и патологическим причинам. Чтобы выявить болезнь, нужно обратить особое внимание на консистенцию, запах, а также объем секрета и сопутствующую симптоматику. Нередко провоцируют такие изменения кандидоз, бактериальный вагиноз и ряд других заболеваний органов репродуктивной системы. При этом скудные и обильные выделения белого цвета нуждаются в безотлагательном лечении.

Развитие кандидоза

Кандидоз влагалища (молочница) является распространенным заболеванием. Его возникновение бывает , гормональным нарушением, несоблюдением правил интимной гигиены, приемом антибиотических средств и оральных контрацептивов. Под воздействием этих факторов происходит активное размножение грибков кандида и начинают проявляться основные симптомы молочницы.

Изначально могут наблюдаться густые белые выделения без запаха и зуда, обладающие творожистой консистенцией. При дальнейшем развитии патологии появляется дополнительная симптоматика. Белые выделения из влагалища приобретают кислый аромат. Женщина страдает от жжения и зуда в области гениталий. В случае присоединения бактериальной инфекции секрет становится серым или желтым.

Бактериальный вагиноз

Развитие патологии обусловлено нарушением микрофлоры влагалища и преобладанием в ней патогенных микроорганизмов. Возникают такие изменения по причине угнетения иммунитета, дисбактериоза кишечника, неправильной организации рациона питания и ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

При развитии этого заболевания кожные покровы в области влагалища начинают зудеть, появляется жидкий секрет, обладающий неприятным запахом протухшей рыбы.

Бактериальный вагиноз нуждается в лечении. Отсутствие должной терапии может привести к воспалению придатков и детородного органа, а также проникновению инфекции во влагалище. Ситуация при этом существенно усугубится.

Развитие цервицита

Возникновение этого заболевания обусловлено началом воспалительного процесса, протекающего в том отделе шейки матки, который выходит во влагалище. При этом начинают выделяться слизистые выделения без запаха, в которых нередко наблюдается примесь гноя.

Причинами патологического процесса, как правило, являются инфекции, повреждения матки в процессе родов и образовавшиеся после операции рубцы.

Патология шейки матки

Густые выделения без запаха и зуда могут появиться по причине развития эрозии шейки матки или разрастания злокачественного образования на ней. При этом женщина ощущает слабовыраженную тянущую боль в области живота. Помимо того, независимо от периода цикла, наблюдается мазня молочного цвета без запаха. Также среди симптомов патологии выделяют примесь крови в секрете после интимной близости, но такие клинические проявления отмечаются редко. Зачастую болезнь протекает бессимптомно.

Диагностика заболеваний

Чтобы понять, почему появились выделения белого цвета без запаха или с нехарактерным ароматом, врач прежде всего проводит осмотр на гинекологическом кресле и изучает анамнез. Сразу же берется мазок с целью обнаружения инфекции.

Помимо того, назначается ряд дополнительных исследований, помогающих выяснить точную причину появления секрета, как молоко:

  • анализ крови на определение уровня гормонов;
  • бактериальный посев;
  • ПЦР-диагностика;
  • кольпоскопия.

Только после постановки диагноза врач назначает курс терапии.

Лечение

Если густые выделения из влагалища вызваны молочницей, то назначается противогрибковая терапия. Также нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища, за счет чего удастся подавить активность грибка и устранить патологию.

В том случае, когда жидкие выделения без запаха вызваны гормональными нарушениями, прибегают к использованию медикаментов, способствующих нормализации уровня гормонов. Терапия при этом весьма продолжительная. Нередко для достижения цели требуется более полугода.

При выявлении бактериального вагиноза применяются антибиотические средства, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Дополнительно используются противогрибковые препараты, способствующие восстановлению микрофлоры.

При эрозии шейки матки медикаментозная терапия оказывается неэффективной. С целью устранения проблемы прибегают к прижиганию образования.

Курс лечения цервицита подбирается в зависимости от причин, спровоцировавших его появление. В процессе терапии используются антибиотические, противовирусные и противогрибковые медикаменты. Пораженные участки обрабатываются антисептическими растворами. В случае перехода патологии в хроническую форму прибегают к оперативному вмешательству.

Появление белой слизи зачастую не указывает на начало патологического процесса и считается вариантом нормы. Признаками развития заболевания являются неприятный запах секрета, болевые ощущения, зуд и жжение и другие сопутствующие симптомы. При их появлении нужна помощь гинеколога. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще будет ее устранить.

Густые выделения из половых путей нельзя классифицировать в качестве патологии. Выделения являются неотъемлемой частью функционирования слизистых, укрывающих половые пути и полости половых органов, поэтому и присутствуют у каждой женщины. Они начинаются впервые по окончании полового развития (пубертата), сопровождают весь репродуктивный период, и только в менопаузе становятся количественно минимальными.

Выделения – это результат секреторной деятельности железистых структур. Самые активные железы располагаются во влагалище и цервикальном канале, поэтому влагалищные выделения сформированы преимущественно за счет их экссудата.

Как формируется влагалищное отделяемое, и какими должны быть «нормальные» выделения?

Изнутри влагалище выстлано многослойным эпителием, клетки которого имеют плоскую форму. Поверхностный слизистый слой пребывает в состоянии постоянного самообновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляется слой вновь образованного эпителия. Подобный процесс необходим для осуществления одной из важнейших задач – защиты половых путей и расположенных «выше» органов (матки и фаллопиевых труб) от нежелательного инфекционного вторжения. Неблагоприятная микрофлора, способная спровоцировать местный воспалительный процесс, может проникнуть во влагалищную полость извне, как это чаще случается при половых инфекциях (гонорее и трихоимониазе), однако нередко причиной неспецифического воспаления является и собственная, чрезмерно размножившаяся, условно-патогенная микрофлора. Нежелательные микробы прикрепляются к клеткам поверхностного эпителия, повреждают их и проникают глубже.

Природа распорядилась очень мудро, когда наделила многослойный эпителий способностью обновляться, ведь при этом уничтожаются не только поверхностные клетки, но и все нежелательные микроорганизмы, которые могут в них находиться. Чтобы своевременно «смыть» погибшие клетки поверхностного слоя плоского эпителия, влагалище и продуцирует слизистый секрет. Таким образом помимо механического очищения влагалищной полости от слущенных клеток, осуществляется и защита от инфекции. Здоровые слизистые самостоятельно контролируют количество выделений, чтобы при первых признаках инфицирования, своевременно элиминировать источник потенциального воспаления.

Помимо описанных функций, выделения наделены еще одной – они могут выполнять роль физиологической «смазки». «Сухая» слизистая может легко травмироваться при движениях тела, интимной близости, введении влагалищных тампонов, а постоянное увлажнение предотвращает нежелательные травмы.

Как уже было сказано, во влагалищных выделениях присутствует не только экссудат влагалищных желез, но и содержимое шеечного канала – цервикальная слизь. Отделяемое канала шейки матки отличается более густой консистенцией, которая позволяет ему удерживаться в канале в виде «слизистой пробки». Она имеет щелочную реакцию и, благодаря этому, обладает бактерицидным действием. Цервикальная «пробка» механически закупоривает шеечный канал, а также уничтожает патогенную микрофлору. Густые слизистые выделения нередко связаны с возросшей цервикальной секрецией.

Такие характеристики влагалищного отделяемого, как цвет, плотность и консистенция весьма индивидуальны и зависят от многих факторов. Значительное влияние оказывает циклически сменяемая продукция гормонов, особенно эстрогенов. Таким образом, наличие выделений соотносится с физиологической потребностью организма.

Как правило, каждая взрослая женщина имеет представление о собственной физиологической «норме» влагалищных выделений и знает, когда стоит подумать о развитии патологии.

Принято считать, что «нормальные» выделения могут иметь различную консистенцию, быть жидкими или слизистыми, но при этом их количество не должно значительно превышать привычный для конкретной женщины объем. У большинства он не превышает 2 мл (пятно на белье около 2 см). Внешний вид и плотность физиологических выделений также варьируют: они могут выглядеть жидкими, прозрачными, немного мутноватыми, слизистыми или даже желеобразными.

Когда приходится говорить о цвете отделяемого влагалища, следует учитывать, что светлые прозрачные или слегка беловатые выделения могут оставлять на белье следы после «высыхания» иного цвета – белые или желтоватые.

Естественные влагалищные выделения никогда не провоцируют влагалищный дискомфорт, боли или локальный зуд.

Патологические влагалищные жидкие или густые выделения () в качестве самого популярного симптома сопровождают огромное количество гинекологических недугов, однако 70% из них приходится на инфекционно-воспалительные заболевания.

Установить причину белей помогает лабораторное изучение их клеточного и микробного состава. Изолированно выделения лечить бесполезно, так как они могут прекратиться только после устранения провоцирующей причины.

Причины густых выделений

Подавляющее (90%) большинство обратившихся к специалисту пациенток жалуются на влагалищные выделения, которые могут быть единственным поводом для беспокойства либо сопровождаются другими патологическими симптомами.

Изменение консистенции выделений не всегда сигнализирует о патологии. Обильные густые выделения могут появиться вследствие вполне безобидных причин. Так, например, густые слизистые выделения нередко обусловлены увеличением количества цервикальной слизи, которая имеет более плотную консистенцию.

На характер влагалищного отделяемого, в том числе и его консистенцию, оказывают влияние циклические изменения содержания половых гормонов, поэтому характер выделений в межменструальный период заметно меняется. Как правило, физиологические густые выделения, напоминающие прозрачную, иногда беловатую, слизь или даже желе, появляются к середине менструального цикла, они не вызывают дискомфорта, болей, зуда, а также не имеют неприятного сильного запаха. Аналогичным образом меняется характер выделений и незадолго до менструации. Подобные колебания плотности влагалищного отделяемого каждая женщина наблюдает на протяжении всей жизни и может самостоятельно его контролировать. Тесная связь характера влагалищного отделяемого и гормонального статуса объясняет появление более обильных выделений при гормональной дисфункции или беременности.

Прозрачные или белые густые выделения у женщин без сопутствующих патологических признаков появляются при интимной близости или смене полового партнера.

Самой популярной причиной появления отличного от привычной «нормы» влагалищного отделяемого являются местные изменения микробного состава. Влагалищная микросреда отличается количественным постоянством. Здоровые слизистые на 95-98% заселены молочнокислой микрофлорой, представленной лактобактериями (палочки Дедерляйна) и небольшим количеством ацидофильных микроорганизмов.

Оставшиеся 2% приходятся на представителей условно-патогенной микрофлоры: микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, грибы и так далее. По сути, во влагалище могут обитать почти любые условно-патогенные микроорганизмы. Как правило, отдельные малочисленные микробные популяции плохо уживаются с лактофлорой, поэтому с целью самосохранения они объединяются в микробные ассоциации, состав которых для каждой женщины индивидуален и определяется исключительно лабораторным путем.

Здоровое влагалище всегда сохраняет микробное равновесие, при котором молочнокислая флора имеет значительное количественное преимущество.

Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками многослойного эпителия, а именно извлекают содержащийся в них гликоген и расщепляют его с образованием молочной кислоты, таким образом поддерживая определенный уровень кислотности. В кислой среде потенциально опасные микробы чувствуют себя некомфортно и не могут интенсивно размножаться, поэтому неспособны спровоцировать патологию.

Если, в силу каких-либо причин, лактобактерии утрачивают количественное преимущество, изменяется и кислотность среды, а это провоцирует размножение условно-патогенных микроорганизмов. В итоге на фоне местного дисбиоза развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Поскольку состав микробных ассоциаций весьма разнообразен, характер влагалищных выделений полностью зависит от того, каким микробами спровоцировано воспаление.

Белые густые выделения

Цвет выделений из влагалища определяется их составом. Обычные физиологические выделения состоят из поверхностных эпителиальных клеток и лактобактерий. Белый оттенок выделениям придают эпителиальные клетки, поэтому белые густые выделения у женщин, особенно напоминающие яичный белок, без сопутствующих патологических симптомов могут соотноситься с нормой.

Белые густые выделения и зуд – характерные симптомы кандидозного . Заболевание провоцируется представителями грибковой микрофлоры, чаще грибами Candida, которая присутствует во влагалище, но по причине малочисленности не вызывает болезнь. При неблагоприятных условиях, когда влагалищная микрофлора утрачивает необходимое постоянство, грибы усиленно размножаются и провоцируют местное воспаление.

Грибковая инфекция имеет несколько отличительных симптомов, позволяющих заподозрить ее наличие уже до лабораторного исследования, а именно белые густые выделения и зуд, плохо поддающийся терапии. Причем, сначала может появиться вагинальный зуд, а выделений вытекает немного. Зуд при кандидозе отличается выраженной интенсивностью, усиливается в вечернее и ночное время и сильно изнуряет пациентку. Когда грибы отвоевывают значительную площадь слизистых, появляются белые густые творожные выделения или выделения, напоминающие скисшее молоко.

Попадая на слизистые половых путей, грибы образуют своеобразные плотные белые пленки. При попытке отделить их от стенки влагалища слизистые начинают кровоточить. Поэтому густые творожистые выделения при кандидозном воспалении могут содержать небольшое количество крови.

Симптомы кандидозной инфекции не всегда протекают согласно классическому варианту, особенно если Candida провоцируют воспаление не в качестве моноинфекции, а в составе микробной ассоциации, когда каждый ее участник привносит в клинику заболевания свои черты. Достоверный диагноз поможет поставить только лабораторное исследование.

Желтые густые выделения

Желтоватыми могут быть любые влагалищные выделения, как естественной, так и патологической природы. Патологические желтые выделения чаще имеют еще и зеленоватый оттенок, указывающий на присутствие в них гноя.

Выраженный желто-зеленый оттенок густым выделениям чаще придает специфическая гнойная инфекция. К таковым относятся и .

Имеется прямая зависимость между продолжительностью заболевания, количеством, плотностью и цветом белей. Чем «старше» воспаление, тем интенсивнее окрашены бели и тем они гуще. Если в первые часы развития инфекции обильные густые выделения могут иметь белый или желтоватый оттенок, жидкую консистенцию, то спустя сутки их сменяют густые зеленые выделения.

Воспаление при трихомониазе характеризуют обильные густые зеленые тягучие бели с неприятным резким запахом. Бели трихомонадного происхождения имеют характерный пенистый вид.

Прозрачные густые выделения

Прозрачный вид вагинальному отделяемому придают содержащиеся в нем лактобактерии. Как уже было отмечено, прозрачные или белые густые выделения без зуда, а также без неприятного запаха редко означают серьезную патологию. Чаще их появление ассоциировано с изменением характера гормонального фона.

Прозрачные, напоминающие густую, тягучую слизь, выделения нередко провоцируются изменением состава и вязкости шеечной слизи, когда она становится очень плотной либо разжижается.

Если присутствие в цервикальном канале слизеподобного секрета необходимо для защиты, то для чего цервикальная «пробка» меняет свою плотность? Оказывается, экссудат цервикальных желез обеспечивает один из важных этапов зачатия – транспортировку сперматозоидов из влагалищной в маточную полость. Цервикальная «пробка» имеет пористую структуру, чем выше ее плотность, тем меньше размер пор. В период овуляции, когда зачатие становится возможным, вязкость слизи снижается, а размеры пор увеличиваются, поэтому сперматозоиды проникают в цервикальную полость и матку. Также цервикальная слизь отфильтровывает полноценные сперматозоиды.

При гормональной дисфункции нормальное изменение вязкости цервикального содержимого может провоцировать проблемы с зачатием. В диагностике бесплодия и гормональных нарушений нередко используются методы определения степени вязкости цервикального секрета.

Густые выделения без запаха

Нередко пациентки задают вопрос о запахе выделений. Вариантами «нормы» являются как отсутствие, так и наличие еле уловимого молочнокислого запаха, который появляется из-за наличия лактобактерий.

Аналогично цвету и количеству, запах не является специфическим критерием оценки «нормальных» выделений, так как ему присущи индивидуальные черты, и каждая женщина использует особенности своего обоняния.

Густые выделения без запаха обычного вида и консистенции в отсутствии признаков патологии расцениваются как естественные. О патологии необходимо подумать, если густые выделения без запаха имеют непривычный цвет (ярко-белый, желтый, зеленоватый), чрезвычайно обильные, пенятся, содержат включения, похожие на крошки или хлопья, а также прожилки крови. Физиологические выделения не должны сопровождаться чувством дискомфорта, зудом, болью, жжением.

Как правило, если густые выделения появились без очевидной причины, а затем самостоятельно исчезли, можно считать, что слизистые справились с ситуацией с помощью своих резервов. При повторении такой ситуации следует уточнить ее причину у специалиста.

Густые выделения при беременности

Беременность можно отнести к группе физиологических причин изменения характера влагалищных выделений. Чаще у беременных выделения сначала становятся жидкими, обильными, но сохраняют прозрачность. Заметно меняется консистенция влагалищного отделяемого у беременных на поздних сроках, когда оно становится более густым и вязким, приобретает беловатый оттенок. Увеличение объема влагалищных выделений на поздних сроках может быть связано с отхождением цервикальной слизи, что указывает на скорое начало родов.

Как правило, увеличение количества выделений у беременных рассматривается как норма, если они остаются прозрачными или слегка беловатыми, не обладают неприятным запахом, не провоцируют , зуд, боли и прочие патологические симптомы.

Гормональная функция у беременных претерпевает серьезные изменения, особенно в первые недели после зачатия. Под влиянием естественных гормональных перемен изменяется состояние слизистых половых путей. Влагалищный эпителий разрастается, готовясь к будущим родам, и накапливает гликоген – источник жизни лактобацилл. С увеличением срока беременности количество эпителиальных клеток продолжает возрастать, следовательно, увеличивается и популяция лактобактерий. Подобные клеточные перемены необходимы для того, чтобы вытеснить условно-патогенные микроорганизмы из половых путей, ведь по ним должен будет продвигаться «стерильный» плод, еще не готовый к встрече с инфекцией.

Кандидозное воспаление у беременных необходимо ликвидировать, ведь при наличии кандидозного вульвовагинита у матери, ребенок становится носителем дрожжеподобной микрофлоры, и при неблагоприятных условиях она может спровоцировать у него инфекционное осложнение.

Густые выделения при беременности желтого или желто-зеленого цвета могут появиться после инфицирования слизистых влагалища и шейки матки возбудителями специфического воспаления – гонококками и трихомонадами. По сути любое инфекционное воспаление у беременных протекает клинически аналогично таковому у небеременных пациенток.

Густые коричневые выделения у беременных, даже в отсутствии болей, представляют большую опасность и требуют немедленного поиска причин их появления, так как коричневый цвет указывает на наличие крови. Подобные выделения нередко сигнализируют об угрозе прерывания беременности или спровоцированы неправильным расположением плаценты, а также ее отслойкой.

Густые коричневые выделения мажущего характера иногда провоцируются микроразрывами на эрозированной шейке матки, и, пожалуй, эта причина коричневых белей у беременных является самой безобидной.

Любые изменения характера влагалищных выделений у беременных нуждаются в изучении. Самолечение в таких ситуациях недопустимо, ведь несогласованная со специалистом терапия может негативно отразиться на здоровье плода.

Следует напомнить, что коричневые густые выделения на фоне небольшой задержки очередной менструации иногда являются первым признаком беременности внематочной локализации, особенно если вы самостоятельно провели экспресс-диагностику, которая подтвердила наличие беременности. Тесты на наличие беременности малых сроков способны определить появление в моче гормона беременности – хорионического гонадотропина, но не могут измерить его концентрацию. Однако этот гормон вырабатывается организмом без учета локализации плодного яйца.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

    Показать всё

    1. Почему выделения меняются?

    Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

    Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

    Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

    Патологические бели имеют другие характеристики:

    1. 1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
    2. 2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
    3. 3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
    4. 4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
    5. 5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

    Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

    2. Кандидоз

    Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

    3. Бактериальный вагиноз

    Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

    6. Эктопия и эрозия шейки матки

    Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

    У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

    Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

    7. Дополнительные признаки

    Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

    1. 1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
    2. 2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
    3. 3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
    4. 4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

    Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

    Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

    Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

    8. Методы диагностики

    Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

    1. 1 Время появления белей.
    2. 2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
    3. 3 Интенсивность выделений.
    4. 4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
    5. 5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
    6. 6 Интенсивность тазовой боли.
    7. 7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

    Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

    Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

    Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

    9. Чем можно лечить?

    Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

    1. 1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
    2. 2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
    3. 3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
    4. 4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
    5. 5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

    После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.