ЭКЗОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ

экзоге́нная инфе́кция (от греч. éxō — снаружи, вне и –genēs — рождающий, рождённый), инфекция, вызванная возбудителем, поступившим в организм из окружающей среды.


Ветеринарный энциклопедический словарь. - М.: "Советская Энциклопедия" . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Смотреть что такое "ЭКЗОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ" в других словарях:

    Инфекция - (инфекционный процесс) совокупность патологических, адаптационно приспособительных и репаративных реакций организма, возникающих в результате его конкурентного взаимодействия с патогенными и при определенных условиях условно патогенными вирусами … Словарь микробиологии

    Инфекция - I Инфекция (позднелат. intectio заражение) сложный патофизиологический процесс взаимодействия макро и микроорганизма, имеющий широкий диапазон проявлений от бессимптомного носительства до тяжелых форм инфекционной болезни. Термин «инфекция»… … Медицинская энциклопедия

    инфекция интеркуррентная - (i. intercurrens) экзогенная И., возникающая у больного другой инфекционной болезнью и оканчивающаяся раньше се, напр. заболевание гриппом больного бруцеллезом … Большой медицинский словарь

    инфекция экзогенная - (i. exogena) И., при которой возбудители внедряются извне, обычно через факторы окружающей среды; термин охватывает все формы И., кроме аутоинфекции … Большой медицинский словарь

    Асептика - Операция в полевых условиях Асептика комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Асептика безгнилостный способ лечени … Википедия

    АБСЦЕСС - АБСЦЕСС, нарыв, или гнойник, ограниченное скопление гноя в тканях или органах. Иначе говоря, абсцесс представляет полость, наполненную гноем, в тканях и органах в таких местах, где раньше никакой полости не существовало. Патологическая анатомия.… …

    ПОНОСЫ - ПОНОСЫ. Поносом, или диареей (diarrhoea) называют расстройство кишечных отправлений, выражающееся в появлении жидких и частых испражнений. Основным признаком поноса является изменение консистенции испражнений. Понятие П. очень относительное. В… … Большая медицинская энциклопедия

    Абсцесс - I Абсцесс (лат. abscessus нарыв; синоним гнойник) отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. А. следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах). Чаще… … Медицинская энциклопедия

    Экзогенный - эпитет, применяемый в микробиологии для обозначения причин, признаков, явлений, имеющих внешнее по отношению к организму происхождение, напр., экзогенная инфекция, т.е. инфекция, возбудитель к рой проник в организм из внешней среды (

Любая инфекция опасна для людей с ослабленной иммунной системой (подробнее об укреплении иммунитета -). Экзогенную же инфекцию вызывают микроорганизмы, с которыми трудно справится и здоровому организму . К ним относятся вирусы, например, гриппа, скарлатины, кори. Эти заболевания за довольно короткое время могут поразить огромное количество людей и вызвать эпидемию. Инфицироваться можно и такими серьёзными заболеваниями, как СПИД, гепатит разного типа , туберкулёз.

Большую опасность представляют различные инфекции для беременных женщин, поскольку они могут внутриутробно заразить плод.

Вода не должна приниматься непосредственно из озер или рек, когда существует высокий риск заражения. При необходимости кипятите воду в течение одной минуты, чтобы удалить криптоспоридий и другие микроорганизмы из воды. Использование субмикронного водного фильтра для личного использования может снизить риск заражения. Помните, что плавание может случайно глотать воду и увеличить возможность приобретения криптоспоридия, даже в общественных бассейнах. Избегайте ситуаций, в которых вы можете вдыхать споры окружающей среды , особенно влажные и темные области. Горячие ванны с горячей водой , саунами и другими общими ванными комнатами не рекомендуются в общих чертах . Бактерии и другие микроорганизмы процветают в теплой воде . Однако, если иммуносупрессивный человек уверен, что ванна дезинфицируется регулярно в соответствии с рекомендациями, нет противопоказаний, которые препятствуют его использованию. Обрушение не должно практиковаться из-за рисков заражения, связанных с воздействием гуано. Выезд за границу: для людей с очень высоким уровнем риска инфицирования этот риск увеличивается во время поездок в развивающиеся страны.


Для экзогенной инфекции характерно непременно присутствие трёх элементов эпидемического процесса:
  • источник инфекции, например, больной человек;
  • механизм передачи патогена - горизонтальный, вертикальный, артифициальный или искусственный;
  • восприимчивый организм.
Источники экзогенных инфекционных заболеваний:
  • бациллоносители - это пациенты или медицинские работники , реже животные;
  • пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями;
  • ятрогенные инфекции, когда инфицирование происходит от медперсонала в стенах больницы.

Пути заражения экзогенной инфекцией

Выделяют три пути заражения:

Горизонтальные

Такие пути, в свою очередь, делятся на следующие разновидности:
  • Воздушно-капельная . Самый распространённый способ заражения. Из воздушной среды макроскопические «существа» попадают внутрь здорового человека. Достаточно оказаться возле источника заражения - больного человека или вдохнуть заражённый воздух. Таким путём распространяется, корь, и ряд других заболеваний.
  • Воздушно-пылевая . Этот тип характерен для патогенных агентов, сохраняющих свои болезнетворные свойства несколько дней. При чиханье и кашле они попадают в воздух, затем оседают на частичках пыли и проникают в организм. Это патогенные микроорганизмы таких болезней, как дифтерия, скарлатина, туберкулёз.
  • Фекально-оральная. Возбудители болезней «грязных рук » - кишечной инфекции, гельминтоза и сальмонеллеза. Здесь выделяют два способа. Первый – алиментарный способ заражения, когда патогены селятся на продуктах питания, попадая на них из почвы, отходов жизнедеятельности животных. Второй – водный способ распространения. Выпив сырой воды , можно заболеть холерой или брюшным тифом.
  • Контактно-бытовая . Выделяют прямой и косвенный пути заражения. При прямой передаче человек заражается при непосредственном контакте с больным через слюну, поцелуй, секс. Это - гонорея, сифилис, а также рожа, герпес, чесотка. При косвенном способе патогены оседают на различных бытовых вещах, то есть носитель вируса, например, вытерся полотенцем или взял стакан и оставил часть своих «болезнетворных друзей» на них. Здоровый человек воспользовался этими же предметами и через какое-то время заболел дизентерией или тифом.
  • Трансмиссивная . Инфицирование происходит в результате взаимодействия человека с переносчиками заболеваний. При неспецифическом пути носителями являются насекомые - мухи и тараканы, которые переносят на своих лапках патогенные микроорганизмы, попадающие на еду или в напитки. Мухи могут занести в пищу палочку брюшного тифа, вирус гепатита A или возбудителей кишечных инфекций. За специфический путь заражения «отвечают» насекомые, которые переносят только один вид заболевания. Комары являются переносчиками малярии, клещи - энцефалита, блохи - чумы, а вши - сыпного тифа.

Вертикальные

Заражение, происходящее от матери к ребёнку. Инфекция бывает трансплацентарной или внутриутробной. Патогенные микроорганизмы матери попадают к плоду через плаценту. Возможно внутриутробное заражение:
  • гепатитом B;
  • корью;
  • ветрянкой;
  • бактериями - стафилококками и стрептококками.

Те, кто решает отправиться в путешествие, должны избегать продуктов питания и напитков, которые могут быть заражены, в частности сырых фруктов и овощей, сырых или недоваренных мясных продуктов и морепродуктов, водопроводной воды , льда, сделанного водопроводной водой , молоком и водой. непастеризованные молочные продукты и продукты, предлагаемые уличными торговцами. Среди продуктов и напитков, которые в целом безопасны с точки зрения инфекций, очень горячие продукты, фрукты, которым сам путешественник удаляет кожу или кожуру, напитки в бутылках, кофе и горячий чай , пиво, вино и воду, когда его кипятят в течение одной минуты. Хотя обработка воды йодом или хлором не так эффективна, как кипящая вода, этот метод можно использовать, когда невозможно кипятить воду. Как правило, путешественникам не рекомендуются профилактические противомикробные средства , но ваш врач может посоветовать вам принимать определенные лекарства у вас. Эффективность этих агентов зависит от местных противомикробных свойств , которые редко известны. Проконсультируйтесь с решениями вашего врача, исходя из вашего уровня риска заражения, а также в регионе и продолжительности поездки. Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете очистить пыль, зачистить, очистить окна, помыть полы и чистить ванные комнаты обычным способом. Однако избегайте очистки или удаления пыли из мест, где может быть снято много осадков. Используйте здравый смысл и избегайте областей уборки, которые не были затронуты годами. В целом, следует избегать строящихся или ремонтных участков из-за возможности грибов или плесени, разбросанных в пыли. Если этого нельзя избежать, человек с ослабленным иммунитетом может снизить риск заражения с помощью специального респиратора, который фильтрует частицы, плотно прикрепленные к лицу. Наденьте перчатки для мытья сильно загрязненных областей и туалетов. . Есть несколько случаев, когда маска подходит, например, если человек, страдающий иммунодепрессией, должен войти в строящуюся или обновленную площадь или подвергаться обильным выбросам пыли или мусора.


Чем обернётся заражение плода, во многом зависит от того, на каком месяце беременности произошло инфицирование женщины. На ранних сроках , в первом триместре, велика вероятность гибели плода или рождения ребёнка с пороками развития. На более также может произойти гибель плода или рождение ребенка с врождёнными симптомами заболевания.

Инфицирование ребёнка может произойти также во время родов и в период лактации, поэтому ВИЧ-инфицированным и заражённым сифилисом женщинам строго запрещено кормить детей грудным молоком с первых дней их жизни.

Искусственные или артифициальные

Инфицирование происходит искусственным путём заражения ещё здорового человека. Это может произойти при проведении любых медицинских процедур . Таким способом распространяются серьёзные заболевания . Вот примеры:
  • гепатит B, C, D;
  • токсоплазмоз;
  • малярия;
  • сифилис;
  • листериоз.
Их возбудители локализуются в биологических жидкостях человека - крови, слюне, спинномозговой жидкости.

Существует две разновидности такого источника инфекции – гемоконтактная и ингаляционная.

Кроме того, если необходимо иметь тесный контакт с другими людьми, страдающими респираторной инфекцией , маска снижает риск заражения инфекцией. Наркотики, которые ваш врач или поставщик медицинских услуг могут выписать или рекомендовать вам.

  • Филграстим Пегфилграстим Сарграстом.
  • Сульфаметоксазол - триметоприм Ациколовир ® Флуконазол ® Интраконазол ®.
Другие антибиотики или противомикробные средства используются для лечения конкретных инфекций, если это необходимо.

Когда позвонить своему врачу или поставщику медицинских услуг из-за возможной инфекции. Позвоните немедленно, если у вас есть.

  • Озноб или тремор.
  • Внезапное появление новой боли без объяснения причин.
Вызовите в течение 24 часов, если у вас возникли следующие симптомы .

К гемоконтактной относят такие способы заражения:

  • Трансфузионный . Инфицирование происходит при переливании крови или её компонентов. Это может произойти из-за некачественного обследования донора, повторного использования одноразовых инструментов, отсутствия или неправильной процедуры стерилизации многоразовых хирургических инструментов, нарушения правил хранения биологического материала - крови и её компонентов.
  • Трансплантационный . Заражение при пересадке донорских органов.
  • Парентеральный . Микроорганизмы попадают в организм при повреждении целостности кожных покровов или слизистых во время хирургического вмешательства , инъекций или диагностических мероприятий . Заражение может произойти в случае использования нестерильных хирургических инструментов, повторного применения одноразовых инструментов, при работе инфицированного специалиста без перчаток, маски.


Кровь в моче. Необходимо мочиться чаще, чем обычно.

  • Боль в горле.
  • Болячки во рту.
  • Белое покрытие на ртах, особенно на языке.
  • Признаки инфекции мочевого пузыря.
  • Сжигание при мочеиспускании.
Примечание. Мы настаиваем на том, чтобы рекомендовать вам поговорить со своим врачом о своей болезни и о ваших конкретных методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об инфекциях и других заболеваниях, должна быть полезной и поучительной и ни в коем случае не должна рассматриваться как замена медицинской консультации.
Ингаляционная передача инфекции - это внедрение патогенных микроорганизмов в дыхательные пути человека, например, при искусственной вентиляции воздуха.

Основным симптомом инфекции является интоксикация организма, которая проявляется в виде:

  • слабости;
  • головокружения;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • сыпи;
  • повышенной температуры тела;
  • течения из носа.

Симптомы меняются в зависимости от вида возбудителя, но если от одних инфекций, передающихся воздушно-капельным, фекально-оральным или контактным путём можно постараться защититься самостоятельно, то при искусственном пути заражения от человека ничего не зависит.

Вы хотите пройти тест на гонорею? Найдите Центр Здоровья →

Но если вы видите признаки гонореи, немедленно протестируйте ее. Здесь мы объясним, на что обратить внимание.

Гонорея не всегда имеет симптомы

Это бесшумная болезнь, так как у вас и у вашего партнера могут не быть симптомов или признаки могут быть настолько незначительными, что вы их даже не замечаете. Иногда симптомы гонореи смешиваются с симптомами других инфекций. Многие люди даже не осознают, что у них гонорея: это одна из причин, почему это такая распространенная инфекция.

Профилактика

В зависимости от пути заражениям, применятся различные меры профилактики. Чтобы избежать заражения воздушно-капельным путём прибегают к таким мерам:
  • во время эпидемий вирусных инфекций избегают большого скопления народа;
  • носят многослойную марлевую повязку, которую необходимо часто менять - каждые 2 часа;
  • временно отказываются по возможности от общения с людьми, у которых есть признаки заболевания;
  • в помещении обеззараживают воздух с помощью ультрафиолетовых ламп или других приборов дезинфекции (даже ежедневное проветривание уменьшает количество микробов в воздухе);
  • придя с улицы, моют руки с мылом, обязательно споласкивают лицо, а после похода в поликлинику или больницу промывают нос.
Чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путём, берут за привычку следующие меры:
  • не пользуются чужими средствами личной гигиены;
  • в помещении проводят влажную уборку;
  • если есть дома больной, то в местах общего пользования для мойки полов, туалета, ванной комнаты и кухни используют антисептик;
  • больного человека стараются на время болезни изолировать.


Гонорея может вызывать более серьезные проблемы со здоровьем и даже вызывать бесплодие, если вы ее не лечите. Однако его обычно легко вылечить с помощью лекарств. Большинство людей с влагалищем, которые получают гонорею, не имеют симптомов. Если они проявляют симптомы гонореи, они появляются примерно через неделю после заражения этой инфекцией.

Аномальные выделения из влагалища, которые могут быть желтоватыми или кровавыми Кровотечение между менструальными периодами . У людей с пенисом больше шансов иметь симптомы, если они получат гонорею. Обычно симптомы появляются через неделю после заражения инфекцией.


Чтобы болеть кишечными инфекциями , соблюдают такие правила:
  • моют руки - до и после еды, при приготовлении пищи, после туалета и улицы;

    Погладили домашнее животное или поиграли с ним? Не забудьте помыть руки с мылом!

  • тщательно под проточной водой промывают овощи и фрукты, для лучшего эффекта воспользуйтесь мягкой губкой или щёткой;
  • блюда доводят до полной готовности, избегая кушать не прожаренное мясо, бифштексы с кровью;
  • воду и молоко подвергают кипячению, так как при высокой температуре основная масса патогенной микрофлоры погибает.
Не допускайте в своём доме появления насекомых-переносчиков - тараканов, мух, комаров. Если же они у вас поселились, то незамедлительно начните борьбу с ними. Используйте репелленты и другие химические средства для выведения незваных гостей. Отправляясь на прогулку в лес, не забывайте обработать одежду репеллентами, они отпугнут насекомых.

Следите за домашними животными – используйте противоблошиные ошейники и регулярно мойте своих питомцев шампунями против блох.

Желтый, белый или зеленый выделения из пениса Боль или жжение при мочеиспускании Боль или припухлость в яичках Гонорея может также инфицировать анус, если у вас анальный секс , или вы можете распространить инфекцию на задний проход из другой части тела. Анальная гонорея обычно не проявляет симптомов. Однако признаки гонореи в анусе могут включать.

Зуд в анусе или вокруг ануса Выгрузка из ануса Боль в дефекации. . Инфекции в горле, вызванные гонореей, также обычно не вызывают симптомов. Если появляются симптомы, обычно это просто боль в горле. Если у вас или ваших сексуальных партнеров есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к медсестре, врачу или.


Итак, любая экзогенная инфекция, каким бы путём она не попала в организм, может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму, вызвать серьёзные осложнения . Так, необходимо соблюдать вышеперечисленные правила, это поможет предотвратить заражение тяжёлыми заболеваниями.

Какие факторы, кроме способности иммунной системы противостоять атаке вирусов, еще повышают вероятность заражения, неизвестно точно. К примеру, если из четверых детей, играющих вместе в одинаковых условиях, один болен стрептококковой инфекцией, то заразиться могут не все три, а только два. Третий имеет шанс стать носителем инфекции, которая проявится или не проявится в его организме в дальнейшем. Вероятность заражения, одним словом, определяется антибактериальной стойкостью и типоспецификой иммунитета.

Биологическая война - это использование микробиологических средств для враждебных целей. Неясно, есть ли у других стран или диссидентских групп ресурсы для биологической войны. По разным причинам эксперты считают использование биологических агентов маловероятным в формальных войнах. Однако биологические агенты считаются некоторыми людьми идеальным оружием для террористов. Эти агенты могут предоставляться подпольно и могут иметь задержанные эффекты, позволяя пользователю оставаться незамеченным.

Потенциальные биологические агенты включают карбункул, ботулинический токсин , бруцеллез, вирус геморрагической лихорадки , чуму, оспу и туляремию. Каждый из них потенциально смертелен и, за исключением карбункула, ботулинического токсина и туляремии, может передаваться от одного человека другому. Прямая передача от человека человеку бруцеллеза крайне редка.

Инфекция одного типа в организмах разных людей может проявиться по-разному. У одного ребенка это будет ринит, у другого - ангина, у третьего - отит. Борьба со стрептококковой инфекцией осложняется тем, что многие штаммы практические не реагируют на обработку горячей водой среды их обитания. Именно поэтому мытье игрушек и посуды в теплой воде, даже с применением химических средств , не дает положительного результата в уничтожении бактерий. При температуре 70 градусов микробы также продолжают жить, однако 90% их погибает спустя один час. Воздействие отрицательными температурами также не даст эффекта: при заморозке крови в ней могут несколько месяцев жить стрептококки. Эффективным может быть воздействие сильнодействующими дезинфицирующими средствами.

Споры сибирской язвы относительно легко подготовиться и, в отличие от большинства других агентов, могут передаваться по воздуху, создавая возможность распространения на самолетах. Теоретически, 1 кг сибирской язвы может убить до 1000 человек, хотя технические трудности при приготовлении спор в виде достаточно тонкого порошка могут фактически ограничить количество смертей на долю этого числа.

Большинство людей были заражены спорами сибирской язвы без развития заболевания, возможно, из-за широкого использования антибиотика ципрофлоксацина. Однако возникло чрезвычайное общественное беспокойство по поводу этих инцидентов. Количество ложных угроз сибирской язвы было очень большим. Еще больше ложных тревог , как слухи, так и сообщения тревожных граждан, которые путали безвредные материалы с сибирской язвой , были зарегистрированы после нападения карбункула на.

Заражение здоровых людей может произойти только при контакте с больным человеком. Никакими другими живыми организмами эти бактерии не передаются. Заразить может как простой носитель вирусов, так и уже больной человек. Бактерии легко распространяются в воздухе при общении с больным, попадают и сохраняют свою активность на игрушках, посуде, других предметах. Даже в высохшем состоянии бактерии продолжают находиться в воздухе или на поверхностях и при попадании в организм начинают поражение.

Бактерия была введена религиозным культом, который пытался повлиять на результаты местных выборов. Никто не умер и выборы не пострадали. Куриный суп , поджаренные ломтики, фрукты, только жидкости: у всех нас есть свой собственный способ справиться с расстройством холода, гриппа или желудка. Но теперь ученые понимают, что на самом деле существует связь между пищей, которую мы принимаем, когда мы болеем, и временем восстановления, и что, в зависимости от инфекции, лучше есть или вообще не есть.

Исследование, которое только что было проведено на мышах, показало, что прием большего количества пищи при борьбе с вирусной инфекцией, такой как простуда и грипп, может помочь ускорить выздоровление, но, с другой стороны, если мы будем бороться с бактериальной инфекцией, как пищевое отравление , потребление пищи может серьезно ухудшить ситуацию.

Более всего восприимчивыми к стрептококкам считаются маленькие дети, которые еще не приучены к правилам личной гигиены и постоянному мытью рук. Однако нельзя сказать, что в организме человека взрослого бактерии не поселятся. Шансы подхватить инфекцию снижаются только после сорокалетнего возраста. Обострение и рост заболеваемости происходят в осенне-зимнее время.

Когда животные заражены, они перестают есть, что переключает метаболизм на голод. Вопрос в том, есть ли преимущества от этого, и это также важно для людей? - ведущий исследователь Руслан Майжов. Прежде чем перейти к результатам опроса, давайте сначала познакомимся с тем, как наше тело реагирует на различные инфекции. Мы в основном знаем два типа инфекций: бактериальные и вирусные.

Бактериальные инфекции, которые включают бронхит и пневмонию, вызваны одноклеточными организмами , которые могут развиваться и размножаться в наших телах. К счастью, большинство бактериальных инфекций поддаются лечению антибиотиками, чтобы ограничить их колонии. Вирусные инфекции , такие как грипп или холод, с другой стороны, не являются саморазмножающимися, как бактерии. Вместо этого они берут наши клетки и заставляют их производить больше копий вируса, и поэтому распространяются по всему телу. Вирусные инфекции обычно не отвечают на лечение антибиотиками, но некоторые противовирусные агенты могут предотвратить их распространение в интактных клетках. Когда мы заражены вредными бактериями или вирусами, наша иммунная система мгновенно активируется, первым защитным ответом является усиление воспалительных процессов в разных областях тела.

Для внедрения и жизнедеятельности в организме человека стрептококки выбирают поверхность миндалин, а также лимфоидную ткань на органах дыхания. Бывают случаи, но гораздо реже, когда инфекция в организме человека появляется через кожу, на которой имеются ранки и трещины, ожоги или опрелости. В том месте, где стрептококки внедряются, образуется первичный очаг, откуда и берет свое начало воспалительный процесс . Из него в дальнейшем микробы попадают и в другие ткани внутренних органов , вызывая сильную общую интоксикацию. Микробы ведут активную жизнедеятельность, размножаются, выделяют токсические продукты и компоненты, образующиеся в результате распада белка. Часто стрептококковая инфекция переходит в некроз - гнойное повреждение тканей с последующим их отмиранием.

Стрептококковая инфекция имеет свойство с поразительно быстрой скоростью распространяться в тканях и органах. На начальных стадиях их воздействия развиваются флегмона и периаденит. При дальнейшем попадании микробов в евстахиевы трубы , воспаление локализуется в среднем ухе, из-за чего начинается отит, синусит, этмоидит, мастоидит. Запущенная стадия заболевания может окончиться образованием гнойных метастаз и септикопиемией. Своевременно начатое и грамотно назначенное лечение является залогом того, что распространение инфекции можно остановить и предотвратить начало необратимых патологических изменений.

Распознать стрептококковую инфекцию самостоятельно невозможно. Для этого необходимы клинические обследования и анализы, чтобы врачи имели возможность выделить в группе имеющихся в организме бактерий именно стрептококков. Чем раньше больной обращается к врачу, тем выше вероятность того, что диагностика будет проведена правильно.

Эндогенной называется инфекция, источник которой находится в организме больного. Источники эндогенной инфекции:

· Кожные покровы больного;

· Желудочно-кишечный тракт;

· Ротовая полость;

· Очаги «дремлющей» инфекции: кариозные зубы, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, хронический тонзиллит, хронический бронхит и т.д.

Пути попадания микроорганизмов в рану:

· по сосудам (гематогенный),

· по лимфатическим сосудам (лимфогенный);

· непосредственный (контактный)

Профилактика эндогенной инфекции включает выявление возможных очагов эндогенной инфекции перед выполнением операции. Обязательный минимум обследования перед плановой операцией включает:

· Общий анализ крови;

· Общий анализ мочи;

· Биохимический анализ крови;

· Флюорография грудной клетки;

· Анализ крови на RW;

· Кровь на антитела к ВИЧ;

· Заключение стоматолога о санации полости рта;

· Заключение гинеколога;

· Осмотр терапевта.

Если при обследовании выявлен источник эндогенной инфекции (кариес, аднексит и др.), плановую операцию нельзя выполнять до ликвидации воспалительного процесса. После перенесенного инфекционного заболевания запрещается выполнение плановой операции в течение 2-х недель после полного выздоровления

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ (ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ)

Госпитальная инфекция – заболевания или осложнения, развитие которых связано с инфицированием больного во время нахождения его в хирургическом стационаре.

Госпитальную инфекцию называют также нозокомиальной (noso – болезнь, komos –приобретение), тем самым подчеркивается, что развитие заболевания или его осложнений связано с пребыванием в стационаре в результате проведения лечебно-диагностических мероприятий.

Явление возможного инфицирования пациента во время нахождения его в стационаре обозначается как «эффект госпитализации» .

Госпитальная инфекция вызывается устойчивыми к антибиотикам и основным антисептикам условно-патогенными микроорганизмами, наиболее часто стафилококками, клебсиелами, кишечной палочкой, энтребоактериями, синегнойной палочкой, Proteus vulgaris, вирусамиивозникает у ослабленных в результате заболевания или операции пациентов.

Процесс развития вирулентной, устойчивой к антибактериальным препаратам инфекцииназываетсясуперинфекцией.

Возбудители госпитальной инфекции имеют сродство к сырости и наиболее часто определяются в ванных комнатах, на умывальниках, мочеприемниках, полотенцах, тряпках, цветочных горшках.

Среди форм внутрибольничной инфекции чаще встречаются: инфекция мочевых путей (40%), раневая (25%), дыхательной системы (16%), септицемия (3-5%).

Пути распространения: контактно от больного к больному, от персонала и посетителей к больному и наоборот.

С увеличением длительности пребывания больного в стационаре опасность заражения возрастает.

В связи с этим мероприятия основные мероприятия по борьбе с госпитальной инфекцией включают в себя:

1. Сокращение предоперационного койко-дня;

2. Сокращение длительности послеоперационного периода, ранняя выписка пациентов с контролем на дому;

3. Разделение потоков больных, гнойных и чистых палат, отделений, операционных и оборудования;

4. Предупреждение перекрестного инфицирования: внедрение одноразового белья, полотенец, перчаток;

5. Дезинфекция рук персонала и врачей перед прямым контактом с больным и после него;

6. Дезинфекция матрацев, подушек, одеял и др.;

7. Рациональное назначение антибиотиков;

Следует отметить, что согласно приказу МЗ N 720 во всех стационарах создаются комиссии по борьбе с внутрибольничной инфекцией, которые собираются 1 раз в квартал и по мере необходимости при развитии госпитальной инфекции.

Эндогенные ретровирусы

Идея о том, что гены носителей могли зародиться в вирусах, кажется из-за своей странности почти философской. Мы привыкли считать свой геном основой нашей личности. Мы знаем, кто является нашими биологическими родителями, потому что они дали нам свою ДНК. В нашей ДНК содержится не только информация о цвете кожи или предрасположенности к диабету. В ней заложена вся наша природа. Вот почему идея о клонировании так противоречит нашей натуре - никто не должен пользоваться «подержанными» генами. Но если большинство генов попало в организм при посредничестве вирусов, то можно ли считать его таким уникальным? Или каждый из нас является всего лишь мешаниной генов, собранных вместе в процессе эволюции? Это все равно, что представить, будто мир наполнен монстрами-гибридами, а чистые линии давно размылись.

За многие десятилетия микробиологи уже привыкли замечать «следы» вирусов у многих исследуемых ими микробов. Пока микробы были единственными живыми организмами, гены которых, очевидно, были заимствованы у вирусов, мы могли закрывать глаза на этот факт, считая его всего лишь удачным стечением обстоятельств, характерным только для «низших» форм жизни. Однако теперь мы уже не можем успокаивать себя подобным образом. Если мы всмотримся в собственный геном, то обнаружим следы вирусов. Тысяч вирусов.

Нам нужно сказать спасибо рогатому кролику, так как именно он открыл нам глаза. Миф о рогатом кролике был одной из подсказок, которая привела вирусологов к осознанию того, что некоторые вирусы могут стать причиной возникновения рака. В 60-х годах прошлого столетия одним из наиболее пристально изучаемых вирусов, вызывающих рак, был птичий вирус лейкоза (avian leukosis virus ). В то время вирус с большой скоростью распространялся по куриным фермам и угрожал всему птицеводству. Ученые выяснили, что этот вирус относится к группе так называемых ретровирусов. Ретровирусы внедряют свой генетический материал в ДНК клетки-носителя. Когда клетка делится, она копирует ДНК вируса вместе со своим. В некоторых условиях клетка вынуждена производить вирусы со всеми их генами и белковой оболочкой, чтобы они могли выбраться наружу и инфицировать другие клетки. Ретровирусы иногда превращают клетки в раковые, если их генетический материал попадает в неправильное место генома клетки-носителя. У ретровирусов есть особые «рубильники», которые заставляют клетку производить белки согласно расположенным по соседству генам. Иногда такие «рубильники» включают гены носителя, которые должны находиться в подавленном состоянии и в результате вызывают рак.

Птичий вирус лейкоза оказался очень странным ретровирусом. В то время ученые проверяли наличие вируса, обследуя кровь курицы на предмет белков вируса. Иногда они обнаруживали белки птичьего вируса лейкоза у совершенно здоровых птиц, которые никогда не заболевали раком. Что еще более странно, у птиц, несущих в себе вирусные белки, могли появляться здоровые цыплята, которые также обладали этими белками.

Робин Вайс, вирусолог, работавший в то время в Университете Вашингтона, задался вопросом, могло ли случиться так, что вирус стал неотъемлемой и при этом безопасной частью ДНК курицы. Он и его коллеги подвергали клетки здоровых кур воздействию химических веществ, вызывающих мутацию, и радиации, чтобы выяснить, можно ли таким образом высвободить вирусы из их укрытия. Как они и ожидали, мутировавшие клетки начали воспроизводить вирусы птичьего лейкоза. Другими словами, эти здоровые куры не просто несли вирусы в некоторых своих клетках; генетическая инструкция по производству вирусов была вживлена во все их клетки, а потом передана ими по наследству своим потомкам.

Эти скрытые вирусы не ограничивались одной отдельно взятой породой кур. Вайс и другие ученые обнаружили вирус птичьего лейкоза (ВПЛ) у многих пород, что увеличивало шансы на то, что вирус является древним компонентом птичьей ДНК. Чтобы выяснить, как давно ВПЛ инфицировал предков современных кур, Вайс вместе со своими коллегами отправился в джунгли Малайзии. Там они поймали банкивскую джунглевую курицу (red jungle fowl ), ближайшего дикого родственника домашней. Банкивская джунглевая курица несла в себе тот же ВПЛ, обнаруженный Вайсом. В последующие экспедиции он обнаружил, что у других видов джунглевых кур не было этого вируса.

Из этого исследования родилась гипотеза о том, как ВПЛ слился воедино с курами. Тысячи лет назад вирус поражал предков современных домашних кур, вызывая опухоли. Но по меньшей мере с одной из птиц случилось что-то иное. Вместо того чтобы наградить птицу раком, вирус был подавлен иммунной системой птицы. Не причиняя ей вреда, вирус распространялся по ее организму, пока не достиг половых органов. Когда инфицированная птица спаривалась, ее яйца тоже несли в себе вирусную ДНК.

По мере того как инфицированный эмбрион рос, все его клетки при делении также приобретали ДНК вируса. Когда цыпленок вылуплялся, он был уже инфицирован. А так как ВПЛ теперь был частью его генома, то он передавал его и своим потомкам. Вирус оставался тихим пассажиром от поколения к поколению в течение тысяч лет. Но при определенных условиях вирус мог возобновить свою активность, вновь формировать опухоли и начать распространяться среди птиц. Ученые поняли, что этот новый вирус является единственным в своем классе. Они назвали его эндогенным ретровирусом; эндогенный - значит производимый внутри. Вскоре им удалось обнаружить эндогенные ретровирусы в геномах и млекопитающих. На самом деле вирусы населяют геном практически всех групп позвоночных - от рыб и рептилий до млекопитающих.

Некоторые из обнаруженных ретровирусов вызывают рак, но далеко не все. Некоторые, кажется, плотно взяты под контроль своими носителями. Определенные эндогенные ретровирусы, носителями которых являются мыши, не могут поражать клетки мышей, но с успехом распространяются среди крыс.

Другие эндогенные ретровирусы оказались неполноценными, подвергшись мутации, которая лишила их возможности переходить в обычную форму. Они все еще были способны копировать свой генетический материал, который вновь включался в геном носителя. Ученые также обнаружили вирусы, настолько измененные мутациями, что они неспособны делать вообще ничего. Все, что им осталось, - это служить балластом в геноме своего носителя.

Обнаруживая эндогенные ретровирусы в других биологических видах, ученые не могли не поискать их в нашей ДНК. В конце концов, мы страдаем от многих заболеваний, вызываемых ретровирусами. Вирусологи предпринимали безуспешные попытки выделения ретровирусов из человеческих клеток. Однако во время сканирования человеческого генома им удалось обнаружить неопровержимые доказательства их присутствия в некоторых сегментах. Многие из сегментов, несущих в себе гены ретровирусов, напоминали сходные сегменты у обезьян, что наводило на мысли, что ретровирусы инфицировали наших предков тридцать миллионов лет назад, а может быть, и раньше. Но некоторые сегменты ДНК человека, несущие в себе напоминание о ретровирусах, не имеют аналогов у других видов. Возможно, что они образовались около миллиона лет назад путем внедрения ДНК ретровирусов в геном наших предков.

Чтобы проверить это, Тьерри Хайдман (Thierry Heidmann ), исследователь из Института Густава Руси (Gustave Roussy Institute ) в Вильжуиве, Франция, попытался вернуть к жизни человеческий эндогенный ретровирус. Исследовав геномы разных людей, он нашел слегка отличающиеся версии ретровирусного сегмента ДНК. Предположительно, эти различия появились в тот момент, когда ретровирус был заключен в генах древних людей. У их потомков череда мутаций поразила различные части ДНК вируса.

Хайдман вместе со своими коллегами сравнил различные варианты вирусоподобной последовательности генов. Они напоминали четыре копии творения Шекспира, каждая из которых была переписана не слишком усердным писарем. Каждый из них сделал свои ошибки в написании. В каждой копии могли содержаться неверно написанные варианты одного и того же слова - например «почету», «рочему», «печому», «чемупо». Сравнивая все четыре версии, историк может выявить, что исходным словом было «почему».

С помощью этого метода Хайдману удалось использовать мутировавшие последовательности генов, находящихся в геноме современных людей, чтобы определить, как выглядела изначальная версия ДНК ретровируса. Затем он синтезировал фрагмент ДНК согласно полученной генетической последовательности. Внедрив ее в человеческую клетку, Хайдману удалось попасть в стихотворный размер. Клетки, зараженные этим сконструированным вирусом, производили новые вирусы, способные находить себе носителей. Другими словами, оригинальная генетическая последовательность принадлежала живому и функциональному вирусу. В 2006 году Хайдман назвал его Феникс, в честь мифической птицы, возродившейся из пепла.

Ретровирусы представляют большую опасность для нашего здоровья, находясь в свободном состоянии, но даже являясь эндогенными, они остаются опасны. Мутации способны вернуть им возможность отделяться от вашей ДНК и формировать вирусы, вызывая новые эпидемии, и даже становиться причиной возникновения рака. Эндогенные ретровирусы, способные воспроизводить себя лишь в рамках нашей ДНК, также представляют опасность, так как они могут «включать» гены, которым следует находиться в выключенном состоянии, в самый неподходящий момент. Угроза ретровирусов настолько велика, что наши предки в процессе эволюции выработали механизмы, предназначенные исключительно для остановки их распространения.

Пол Биенац (Paul Bieniasz ), вирусолог из Университета Рокфеллера, смог обнаружить два таких механизма в 2007 году, «воскресив» эндогенный ретровирус таким же образом, как Хайдман сделал это с Фениксом годом ранее. Биенац окрестил свой вирус НЕRV-К [con ]. Заразив им человеческие клетки, он обнаружил, что клетки борются с ним при помощи двух белков, называемых АРОВЕСЗ. Эксперименты Биенаца дали повод полагать, что эти белки нацелены на саботирование процесса воспроизводства ретровируса, который пытается вновь внедриться в человеческую ДНК. Белки подрывают процесс копирования генов, вызывая у новых вирусов множество мутаций. Новые мутации подобны граду пуль. Некоторые из них просвистят мимо, не причинив вреда, но если хотя бы одна из них заденет жизненно важный участок ДНК, то она может нанести непоправимый ущерб и сделать вирус неспособным к дальнейшему воспроизводству.

Белки, такие как АРОВЕСЗ, эффективно борются с ретровирусами, но не могут искоренить их полностью. За миллионы лет в нашем геноме накопилась масса генетического материала, оставшегося в наследство от мертвых ныне вирусов. В каждом из нас есть почти 100 тысяч фрагментов ДНК эндогенных ретровирусов, что составляет около 8 % от общего числа генов. Чтобы представить себе их количество, нужно вспомнить, что все 20 тысяч генов, формирующих белки, из которых состоит весь наш организм, составляют лишь 1,2 %. Ученые также нашли миллионы мелких фрагментов «прыгающей ДНК» в человеческом геноме. Вероятно, многие из этих фрагментов также принадлежат ДНК ретровирусов, разорванные на мельчайшие части многими мутациями и способные лишь к самокопированию.


| |

Экзогенная инфекция - это инфекция, возбудителями которой являются микроорганизмы, поступающие из окружающей среды с пищей, водой, воздухом. Пути передачи различны: трансмиссивный, контактный и другие. Знание этих особенностей помогает избежать инфицирования

Ежедневно вокруг человека во внешней среде находится множество микроорганизмов как полезных для здоровья, так и не очень. Опасные бактерии живут в воде, в воздухе, пище и передаются экзогенным или эндогенным путем. Экзогенная инфекция это такая инфекция, которая попадает внутрь организма из внешней среды.

Наука, которая занимается изучением путей передачи инфекции, называется эпидемиология.

Любые микробы вне зависимости от пути передачи способны проникнуть в кровяное русло и стать причиной серьезного заболевания.

Чтобы начался инфекционный процесс, понадобится определенное количество инфекционного агента и входные ворота, которыми выступают живые ткани человека. Экзогенные способы передачи инфекции включают в себя различные пути.

Воздушно-капельный

Самым распространенным способом передачи инфекции из внешней среды является воздух. Таким способом через мельчайшие выделения внутрь проникают бактерии и вирусы. Подобная передача характерна для туберкулеза, гриппа, коклюша и других заболеваний. Заражение происходит во время вдыхания инфицированного воздуха, при чихании, разговоре.

Контактный путь

Когда микроорганизмы атакуют слизистые оболочки и кожные покровы больного, они могут передаваться к другому человеку контактным путем, через предметы быта, рукопожатие, при контакте с раной, во время операции. Переносят инфекцию больные люди, носители инфекции, животные, насекомые и предметы, окружающие человека.

Есть прямой контакт от источника заражения к человеку и косвенный, когда инфекционные агенты передаются через промежуточные предметы быта. Во время врачебных манипуляций к пациенту через хирургические инструменты, инъекции попадают патогенные микроорганизмы. А такие половые инфекции, как гонорея, сифилис предаются контактным способом, а также мононуклеоз, грибковые заболевания, например, микоз стоп.

Укусы насекомых

Патогенные микроорганизмы способны попадать от насекомого к человеку во время укуса. К примеру, малярия, которая переносится комарами, энцефалит из-за укуса клеща, чума, тиф и многие другие заболевания. Такой путь передачи называется трансмиссивным.

Фекально-оральная передача

Очень часто микробы попадают через грязные немытые продукты, которые тоже являются экзогенными путями передачи инфекции. Фекально-оральным путем микробы проникают в желудочно-кишечный тракт и становятся причиной многих кишечных расстройств, отравлений.

Профилактика экзогенной инфекции

Основным проявлением инфекционного процесса является интоксикация организма, которая часто выражается слабостью, головокружением, тошнотой или рвотой в зависимости от возбудителя и от пути передачи инфекции. Если инфицируются верхние дыхательные пути при респираторных заболеваниях, появляется насморк или кашель. Чтобы избежать заражения, следует придерживаться определенных правил.

Как защититься в общественных местах

К сожалению, тщательной личной гигиены может оказаться недостаточно для качественной профилактики, ведь микробы живут практически везде вокруг человека.

К примеру, при гриппе инфекция обитает в местах большого скопления людей, где риск инфицирования в разы повышается. В таких случаях по возможности лучше не контактировать с людьми, у которых есть насморк или кашель.

Для защиты от передачи патогенных микроорганизмов через воздух применяют маски. В период эпидемии гриппа маска становится лучшим способом защиты от заражения в местах массового скопления людей. Существуют изделия из ткани, марли, а также жидкие маски с адсорбирующим веществом, которое окружается пленкой или тканью. Маска из марли должна состоять из 4 слоев, а менять ее придется каждые два часа.

По приходу домой всегда нужно мыть руки с мылом, ведь на них находятся микробы, пыль и другие частицы. Нельзя грязными руками касаться лица и слизистых оболочек. Мыть нужно не только руки, но и лицо, особенно после посещения больницы или поликлиники. Промывание носовой полости является одним из немногих методов защиты от простудных вирусных заболеваний. Для этого подходят различные аэрозоли с морской водой, слабые антисептические растворы.

Как избежать контактного заражения

Посещая сауны, бани, общественные туалеты следует быть внимательным к личной гигиене. Такие места должны регулярно обрабатываться дезинфицирующими веществами. Открытые участки тела не должны соприкасаться с бытовыми предметами в общественных местах. Слизистые оболочки тоже важно беречь от контакта с внешней средой. Половой контакт должен быть защищенным, особенно в случаях, когда партнер непостоянный.

Чтобы избежать проникновения инфекции в рану, наносят стерильную повязку на поврежденный участок кожи. Экзогенная инфекция может стать причиной серьезных осложнений, потому для раневой поверхности понадобится обработка антисептическими растворами.

Защита от укусов насекомых

Профилактика трансмиссивного заражения человека через укусы заключается в применении репеллентов для распыления на открытые участки тела и на одежду. В теплое время года используют защитные сетки на окна.

От многих инфекций, для которых характерен экзогенный путь передачи, существуют вакцины, используемые для профилактики таких заболеваний, как дифтерия, краснуха и многие другие.

Для предотвращения эпидемии гриппа тоже используют вакцинацию.

Важно всегда соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, не есть грязные фрукты и овощи, кипятить воду из крана или из неизвестных источников, молоко. Важна также правильная термическая обработка продуктов питания, применение дезинфектантов для помещений и предметов быта. В доме нужно часто делать влажную уборку. Бактерии окружают человека ежедневно и присутствуют в почве, воде, воздухе и пище. Инфекция может навредить здоровью в любой момент, но, зная методы профилактики, охраняющие от попадания в организм опасных микробов, можно существенно снизить риск заражения.