В чем опасность головной боли у ребенка? Отравление у детей. Когда симптомы становятся опасными для ребенка

” №3/2006 04.08.11

У детей голова может болеть от переутомления, температуры, простуды, случайной травмы или повышенного давления.

Самые стильные женские луноходы в интернет-магазине Брандиус.РУ по акционным ценам

Двухлетний ребенок еще не умеет объяснить своей маме, что у него болит. Но вы наверняка уже научились улавливать все нюансы его поведения. Когда с ребенком что-то не так, он становится вялым, отказывается от еды, не хочет играть. Если его беспокоит головная боль, он может тереть больное место, бить руками или прятать голову вам в колени, как страусенок. Малыш еще не понимает, что с ним происходит. Вы же не должны впадать в панику, иначе ваше волнение передастся ребенку. Возьмите его на руки или уложите на диван и успокойте. Пусть ребенок покажет, что именно у него болит: висок, затылок или лоб. Это многое прояснит.

Причины головной боли у детей

Ребенок, как и вы, иногда не высыпается, переутомляется от игр днем или просто устает к вечеру. У одного голова может разболеться от сильного ветра, а у другого - из-за поездки в автомобиле. И чтобы ему помочь, прежде всего необходимо выяснить причину недомогания. Если ваш ребенок уже не раз жаловался на головную боль – не медлите, обратитесь к специалистам. Врачи утверждают, что маленьких детей боль может быть вызвана спазмами сосудов или повышением внутричерепного давления. А может сигнализировать о серьезной болезни органического характера. Пусть ребенка осмотрит не только педиатр, но и невропатолог, окулист, отоларинголог. Заведите дневник, куда будете заносить все причины и ситуации, провоцирующие у ребенка подобное недомогание. Так будет легче установить его природу.

Каждому виду головной боли соответствуют определенные симптомы. Приступ может сопровождаться рвотой, раздражительностью, болезненной реакцией на свет. Первым делом необходимо распознать особенности этого недомогания и правильно отреагировать на него.

ВСД, повышенное давление, мигрень у ребенка. Перенапряжение нервной системы, перепады атмосферного давления при смене погоды, генетическая особенность сосудистых сплетений, интоксикация при различных заболеваниях могут вызывать у малыша временное или стойкое сужение сосудов головного мозга, что и становится причиной болевых ощущений. Наиболее характерный тип подобного недомогания – мигрень. Оно часто носит наследственный характер и обычно встречается у девочек. Причиной приступа мигрени может стать переутомление, стресс. А еще в этом бывают виноваты шумные, активные игры перед сном или переизбыток новых эмоций и впечатлений. В этом случае у крохи болит одна сторона головы или висок. Он становится вялым, его тошнит. Ребенок трет глаза и жалуется, что ему больно смотреть на свет. Руки и ноги слабеют. Спазмы длятся от нескольких минут до часа.

• Положите ребенку на виски тонкую, почти прозрачную кожуру лимона и подержите три минуты. Он почувствует жжение и тем самым его внимание переключится на другой источник беспокойства. Постепенно боль пройдет.
• Сделайте ребенку теплую ножную ванну длительностью 7-10 минут. Эта процедура рефлекторно снимает сосудистый спазм.
• Дайте ребенку эффективное обезболивающее средство, рекомендованное врачом.

Невралгия и травмы. Подобные недомогания возникают при поражении лицевого, тройничного или затылочного нерва, а также при повышении внутричерепного давления. Травма головы тоже может привести к невралгической боли: иногда бывает достаточно даже слабого удара мячом во время игры. Через некоторое время ребенок становится капризным и жалуется на то, что у него болит вся голова. Ему не хочется двигаться. Тошноты нет. Боль усиливается при повороте головы, кашле, чиханье и может длиться долго.

• При невралгии нужно перевязать ребенку голову шарфом. Это поможет снять боль.
• Напоите его чаем из мяты или корня валерианы.
• Если ребенок ударился или упал, разотрите место ушиба и поставьте холодный компресс. Но если у него сразу после травмы была рвота или потеря сознания, немедленно вызовите «скорую», поскольку такие симптомы характерны для сотрясения головного мозга.

Органические боли у ребенка. Анатомические изменения в структуре головного мозга тоже могут стать причиной боли в голове. Бывает это крайне редко. Основной симптом недуга – частые, сильные приступы по ночам. Иногда они сопровождаются рвотой без тошноты. В этом случае делают томографическое обследование – наиболее информативную диагностическую процедуру.

Режим и питание при головной боли

Считается, что головная боль у маленьких детей очень часто возникает из-за психического переутомления. А по мнению диетологов, ее может спровоцировать неправильное питание. Они советуют полностью исключить из рациона ребенка «тяжелые» продукты, содержащие консерванты и стабилизаторы. В плавленых сырках, в сладкой газированной воде, в разнообразных консервах, колбасе и сосисках есть тартразины, которые приводят к спазмам сосудов, а следовательно – и к головной боли.

Самое главное – позаботиться о полноценном отдыхе и правильном режиме дня малыша. Всегда планируйте его день так, чтобы после обеда он спал не менее часа, а вечером ложился не слишком поздно и всегда в одно и то же время. Ребенок ходит в детский сад или посещает специальные занятия? Не забывайте, что для него это серьезная эмоциональная и физическая нагрузка, точно такая же, как для вас – ваша работа. Дома создайте ребенку спокойную обстановку, чтобы он отдохнул от громких, резких звуков и полностью расслабился. Постоянно проветривайте его комнату. Ведь недостаток кислорода тоже может вызвать приступ головной боли. Искусственное освещение в детской должно быть приглушенным, так как слишком яркий свет раздражает глаза. Больше гуляйте с ребенком. Возьмите за правило перед сном ненадолго выходить вдвоем на улицу. Ребенку это поможет крепко уснуть. Да и вам тоже полезно не спеша пройтись по свежему воздуху.

Лечение головной боли народными средствами

Валериана – прекрасное успокаивающее средство. 1 ч. ложку корня валерианы залейте 200 мл воды. Дайте настояться на водяной бане 15 минут. Процедите и остудите до комнатной температуры. Пусть ребенок сделает несколько глотков такого отвара перед сном или при головной боли. Приступ пройдет, и кроха уснет.

Почему болит голова у детей? Причины головной боли у детей. Как помочь ребенку и что предпринять — поможем разобраться в этой статье.

Болеть голова может не только у взрослых, малыши тоже страдают от этого недуга в силу разных причин. И если, взрослые люди могут описать характер болевых ощущений, то детям это дается с большим трудом. Часто они не понимают и не могут объяснить, что у них болит. А свои страдания передают через мимику, гримасы, капризы и плач.

Почему возникает высокая температура и головная боль у ребенка?

Головная боль у ребенка: ребенок плачет

После жалоб на боли в животе головная боль (медицинский термин — цефалгия) стоит на втором месте в ряду всех детских недомоганий. Головная боль — это болезненные проявления от бровей и переносицы носа до области затылка.

Инфекционные процессы, как правило, вызывают повышение температуры и сильную головную боль. Болезнь стремительно развивается и постепенно поражает носоглотку, трахеи, бронхи, легкие.

ВАЖНО: Повышение температуры — это защитный сигнал, извещающий, что в организме произошел сбой и следует мобилизовать все защитные системы для устранения неполадок.

Повышение температуры у ребенка сопровождается головной болью

Во время повышения температуры усиливается кровообращение и обменные процессы, может повыситься внутричерепное давление. Как правило, появляется головная боль, сигнализирующая о сбое в физиологически налаженной работе организма.

ВАЖНО: При незначительных головных болях следует использовать следующие безрецептурные препараты: Ибупрофен и . Данные медикаменты можно применять в виде таблеток, жидких сиропов и суспензий, ректальных суппозиториев. Все остальные противовоспалительные и обезболивающие препараты используются только по назначению врача.

Что делать, когда у ребенка заболела голова?

• Если ребенок пожаловался на головную боль, следует успокоить его и уложить в постель
• Теплый сладкий чай поможет снять умеренную головную боль
• Малышу можно дать рассосать препарат , так называемый, «витамин мозга». 1-2 таблетки снимают спазм сосудов головного мозга и облегчат состояние ребенка
• Влажная салфетка на лоб малышу поможет снизить боль и улучшить самочувствие
• Легкий массаж «воротниковой зоны» (от основания черепа до плечей) усилит кровообращение и улучшит состояние малыша

ВАЖНО: Сильные и острые головные боли требуют незамедлительной врачебной помощи.

Напоследок дадим несколько полезных советов родителям, как избежать головные боли у детей и как помочь их преодолеть.

Здоровый образ жизни — профилактика болезней

Как снять головную боль без медикаментов?

• Постараться самостоятельно выяснить причину головной боли у ребенка. По статистике 80% случаев головной боли можно вылечить самостоятельно, проанализировав, ситуацию возникновения боли
• Отвлечь внимание ребенка от проблемы головной боли, занять его спокойными и любимыми занятиями
• Часто головная боль возникает из-за недостатка глюкозы в крови. Перекусы фруктами, ягодами, бутербродами во время школьных перемен устранят головные боли такого характера
• Устранить из продукты, содержащие различные «ешки»: сладости, чипсы, сладкую газированную воду, фастфуд. Добавки, содержащиеся в этих продуктах могут быть причиной головной боли малыша
• Эпизодические головные боли без острого проявления можно снять путем прогулок на свежем воздухе
• Если головная боль появилась при просмотре телевизора или долгого сидения за компьютером, оградить ребенка от этой техники познания и игр
• Наладить правильный режим питания, сна и отдыха ребенка

ВАЖНО: Невыясненные причины головной боли у ребенка требуют квалифицированной врачебной помощи. Болевые ощущения могут вызвать инородные тела в ухе, в носовой полости. и внутричерепного давления, почечная или сосудистая патология, мозговые опухоли — заболевания, сопровождающиеся головной болью.

Все о детской боли и медикаментах, консультирует доктор Комаровский, видео

На головные боли жалуется до 8% детей дошкольного и почти до 80% школьного возраста. Недуг — не редкость и у новорожденных, которые не могут объяснить жалобу словами, но наблюдается излишняя плаксивость, возбудимость, срыгивания, нарушение сна. Голова полностью пронизана болевыми рецепторами, которые так, или иначе взаимосвязанными со всеми остальными внутренними органами. Именно цефалгия (болезненность головы) возникает на фоне раздражения данных рецепторов и причины тому могут быть разными: органического, функционального, наследственного характера, разных патологий во внутренних органах.

Частые причины того, что болит в области головы, не связанной с заболеваниями, является мигрень, развитию которой способствует нарушение кровоснабжения в мозге. Недуг может появиться у школьников, когда происходит эмоциональное или физическое перенапряжение, также после употребления некоторых продуктов (сыра, шоколада), переутомления, перепадов атмосферного давления. Мигрень у ребенка нередко имеет наследственный фактор, если недугом страдали близкие родственники. Проявляется приступами, у малышей до 2-ух лет отмечается вялость, плаксивость, снижение аппетита, возможно нарушение зрения, появление мурашек (тени) перед глазами. Боль усиливается при резких движениях головы, вдыхании резких запахов, вспышках яркого света. Таблетки анальгетики практически не помогают.

Причины головной боли часто носят инфекционный характер, что может говорить о развитии пневмонии, ОРВИ, воспалительных процессов в почках, нервной системе, желудочно-кишечном тракте.

Недуг у ребенка нередко возникает вследствие депрессии, кислородного голодания или асфиксии мозга, плохого скудного питания, длинного или наоборот короткого сна, физического или эмоционального переутомления за день.

Приступы болей менее продолжительны, нежели чем у взрослых. Часто локализуют голову с двух сторон обычно в сопровождении с тошнотой, рвотой, головокружением, болезненностью в животе.

По классификации различают первичную и вторичную цефалгию. Причины болей при первичной цефалгии, как правило, не связаны с инфекционными заболеваниями, чаще имеют наследственный фактор или возникают на фоне перенапряжения, расширения сосудов мозга. Возникновению резких, мучительных, пульсирующих болей у ребенка с разлитым двусторонним характером в сопровождении с приступами тошноты, рвоты и светобоязни может способствовать:

• мигрень, часто возникающая на фоне бессонницы, прихода менструации или изменения гормонального фона у девочек-подростков, употребления алкоголя или курения, эмоционального стресса, умственных (физических) нагрузок;
• перенапряжение (частая причина у детей), когда появляются продолжительные приступы вследствие сильных сокращений сосудов мозга, по характеру сдавливающими по типу “каски” на голове. Недугу способствует обычное переутомление, стресс, длительное пребывание в положении “сидя” за партой без движений, за компьютером;
• кластерные приступообразные боли, обычно носящие сверлящий односторонний характер с отдачей в виски, на глаза. У детей (особенно у мальчиков) наблюдается слезотечение, повышенная потливость, сужение зрачка и опущение верхнего века со стороны появления боли.

Недуг, как симптом, появляется в результате развития инфекционных, сосудистых заболеваний. У ребенка может быть следствием старой травмы, психического расстройства, проведенной ранее хирургической операции, длительного приема медикаментов.

Причины появления болезненности у детей различны. Болит голова у ребенка при:

• синусите, повышении давления в заполненных гноем околоносовых пазухах. Боль обычно проявляется по утрам, усиливается при наклонах головы;
• отите вследствие воспаления среднего уха. Часто отмечается у маленьких детей в сопровождении с высокой температурой, насморком, заложенностью носа;
• гидроцефалии, нередко диагностируемой у новорожденных;
• внутричерепной гипертензии часто вследствие родовой травмы;
• сосудистых заболеваниях;
• понижении (повышении) внутричерепного давления;
• отравлении лекарствами, токсинами, угарным газом;
• неврите (воспалении мышц);
• сотрясении мозга;
• развитии опухоли;
• гипертонии вследствие нарушения венозного оттока;
• бруксизме (скрежете зубов у ребенка по ночам);
• менингите (воспаление сосудов мозга либо врождённых пороках);
• гриппе;
• заболеваниях почек, печени;
• эпилепсии;
• миозите при воспалении мышц;
• неврите при воспалении тройничного и лицевого нерва;
• энцефалите, абсцессе при увеличении мозга в объеме;
• развитие опухоли в головном мозге;
• остеохондрозе;
• неврозе;
• сахарном диабете.

Боль распирает, давит на глаза, у грудничков обычно проявляется в сопровождении с рвотой, судорогами, выбуханием места при незакрытом родничке.

Часто не связана с серьезной патологией. Утром может болеть голова, проявляться по несколько раз в день вследствие особенностей детского организма, ненормированного распорядка дня, излишней активности, питья большого количества жидкости перед сном (иных напитков), пребывания в неудобном положении во время сна. Даже неудобная подушка может привести к пережимам нервов в шейных позвонках. Недостаток поступления кислорода в мозг непременно спровоцирует с утра головную боль у детей.

У малышей, привыкших поспать подольше при повышении уровня глюкозы в крови. Вреден как долгий сон, так и недосыпание, также переедание особенно вредной пищи (острой, жирной, жареной) на ночь, что заставляет работать пищеварительную систему всю ночь. С утра появляется тошнота, боли в области головы и желудке.

Может болеть голова утром вследствие ушиба или сотрясения мозга. Обычно дополнительно наблюдается нарушение координации движений, подступы тошноты и рвоты. Такие же симптомы при развитии опухоли в головном мозге. Боль у ребенка явно выражена каждый день именно в утренние часы. Усиливается по утрам зачастую в совокупности с подступами тошноты и рвоты. Наблюдается потеря аппетита, слабость, сонливость, при присоединении инфекции — повышение температуры, кашель.

Боль, пульсирующая и давящая на виски, приводит к раздражению, нервозности, потере аппетита, головокружениям и даже ухудшению зрения, закладыванию носа у ребенка.

В висках стучит при:

• мигрени с продолжительностью у маленьких детей в 1,5часа-2дня;
• артериите при отечности височной артерии;
• развитии воспалительных процессов в организме;
• цефалгии (наблюдается боль головы в сопровождении с тошнотой и отдачей в область висков);
• внутричерепной гипертензии на фоне повышения давления в сосудах, расширения и сдавливания мозга;
• абсцессе при скоплении гноя в местах альвеолярных отростков (наблюдается длительная, стреляющая, ноющая боль);
• невралгии (пульсирует, стреляет и отдает в висках);
• воспалении миндалин носоглотки (у детей 3-5 лет обычно имеет острое течение);
• анемии на фоне снижения гемоглобина и эритроцитов в крови;
• нехватке железа в организме (болит голова долго, более 5 дней в сопровождении с головокружением, появлением одышки).

У школьников боль в области головы может быть от умственных или физических перегрузок, полученных за день, то на новорожденных детей агрессивное воздействие оказывают различные раздражители извне. Причиной болезненности головы может стать погрешность в еде, неправильное физиологическое положение тела во время сна, способное привести к нарушению кровообращения, в итоге — к головным болям.

Даже неудачно подобранная подушка, колючее одеяло может привести к недостаточной подаче кислорода в организм ребенка, или долгое пребывание в непроветриваемом помещении. на фоне принятых перед сном медикаментов, при остеохондрозе (протекание в суставах дистрофических изменений, пережатии нервных окончаний сосудов в столбце позвоночника)

По ночам болит голова у депрессивных детей, переживших стресс накануне, также при повышении уровня сахара в крови. При сахарном диабете больной часто просыпается ночью от резкой и жгучей боли.

Малыши не могут четко сформулировать, какие симптомы их беспокоят, где и что болит, но постоянно плачут, нарушен сон, присутствует обильное срыгивание и рвота фонтаном. Дети 2-3-ех лет часто жалуются на усталость, постоянно нервничают, царапают себе лицо и дергают волосы, а мамы порой не знают, как помочь и что делать.

Когда боль начинается внезапно, изменяет характер в зависимости от положения головы, усиливается в утренние часы, стала сильной и постоянной, дополнительно наблюдается спутанность сознания, снижение остроты зрения, насморк, кашель, повышение температуры и внутричерепного давления, то детей нужно в срочном порядке показать врачу. Боль в области головы может быть симптомом серьезного заболевания, которое всегда лучше лечить на раннем этапе.

Самое страшное, что может быть, это когда развивается опухоль в головном мозге и боль в области головы — первичный признак данного недуга, усиливающаяся обычно по утрам с локализацией чаще в области затылка. Как правило, обезболивающие таблетки не способны надолго устранить симптомы.

В качестве первой помощи необходимо обеспечить малышу покой и тишину, приложить ко лбу мокрую повязку, дать выпить чай с лимоном, настойку из успокаивающих трав (пустырника или валерианы). Из таблеток для устранения боли можно выпить лишь без назначения врача Ибупрофен, Нурофен в виде суспензии для малышей. Таблетки применимы к использованию лишь в крайних случаях.

Если боли с утра стали беспокоить постоянно, то ребенку требуется обследование, сдача анализов крови и мочи. Возможен осмотр маленьких пациентов психиатром, эндокринологом, окулистом, инфекционистом. В зависимости от имеющихся неприятных симптомов важно для устранения болей в области головы создать для ребенка оптимальные условия:

• пересмотреть питание;
• проветривать ежедневно помещение;
• не допускать долгого пребывания в прокуренных местах;
• следить за физическими и умственными нагрузками детей в школе

Детям рекомендуется делать утреннюю зарядку, заниматься спортом. Полезен массаж, плавание, благоприятная психологическая обстановка в доме, отрегулированная схема питания и распорядка дня с включением в рацион витаминов и фруктов.

Важно оградить детей от стрессов, депрессивных состояний, излишнего перенапряжения доставка кислорода. Рекомендуется детям спать на ортопедическом матрасе и подушке с целью сохранения формы тела, чтобы голова и шея, были удобно расположены во время сна.

Если же:

• приступы одолевают постоянно, по утрам и в день по несколько раз в области головы
• таблетки не помогают
• малыш стал нервным и раздражительным, а мамы не знают что делать, то самолечение бесполезно, требуется проведение полного обследования, прохождения МРТ, КТ, УЗИ головного мозга, адекватного лечения на основании полученных результатов анализов.

• Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
• Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
• В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Основные причины головной боли

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:

• травматического характера;
• заболевания несосудистых структур в полости черепа;
• инфекционные;
• вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
• возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
• вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
• связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

• доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
• нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
• требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

• головная боль напряжения;
• кластерная головная боль;
• цефалгия при интоксикации;
• прием некоторых сердечных препаратов;
• головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
• боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае .

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

• проходит после сна;
• развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
• появляется после недосыпа или физической нагрузки;
• может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
• возникает «на погоду»;
• ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
• появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
• совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

• после чрезмерной нагрузки в школе;
• после долгого пребывания в душном помещении;
• после эмоционального стресса, например, после контрольной;
• после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
• после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

• она сильная;
• ощущается в одной стороне головы – всегда;
• повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
• приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
• после серии приступов наступает период затишья;
• сопровождается беспокойством, агрессией;
• при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
• во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
• краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

Краткое видео о причинах головной боли у детей

Видео Комаровского «Почему ребенок часто жалуется на головную боль»

Схема основных причин головной боли в зависимости от локализации

Причины головной боли в зависимости от локализации. Нажмите 2 раза для увеличения.

Причины головной боли, требующие срочной диагностики

Сюда мы отнесем такие состояния, как:

• синусит;
• сколиоз шейного отдела;
• синдром Арнольда-Киари;
• истечение ликвора (ликворея) через нос или ухо, когда причиной цефалгии является чересчур низкое внутричерепное давление;
• идиопатическое (по неустановленным причинам возникшее) повышение внутричерепного давления.

Когда нельзя терять время на диагностику дома

1. Инсульт . Все слышали, что он сейчас «помолодел». Это правда: врачи диагностируют кровоизлияния в субарахноидальное пространство и пропитывание кровью вещества мозга даже у грудных младенцев. Иногда это происходит в результате травмы головы, иногда – спонтанно, если внутри черепа есть неправильно соединенные между собой сосуды, а ребенок еще и понервничал.
2. Менингит . Не менее страшными диагнозами, сопровождающимся цефалгиями, являются менингит и энцефалит. И они чаще не сопровождаются какой-то сыпью на коже.
3. Опухоли мозга . Довольно редко в детском возрасте, но может развиваться опухоль мозга. Она может расти и сдавливать соседние структуры, вызывая постепенный рост внутричерепного давления. Опухоль может распадаться – тогда возникают симптомы, не отличающиеся особо от инсульта.
4. Окклюзионная гидроцефалия – состояние, когда спинномозговая жидкость не может нормально выходить за пределы полости черепа, и переполняет желудочки мозга.
5. Расслоение стенки позвоночной или сонной артерии .
6. Сосудистые заболевания: тромбоз одного из венозных синусов, болезнь мойя-мойя, сосудистые аномалии, васкулиты.
7. Артериальная гипертензия , в том числе злокачественная (когда давление почти не снижается под воздействием препаратов).
8. Гипоксия – состояние, когда в крови не хватает кислорода. Острая гипоксия развивается на фоне острой пневмонии, отравлении тканевыми ядами (в том числе цианидами), сердечных заболеваний. Хроническая – при хронических сердечных и дыхательных заболеваниях, пороках сердца, бронхиальной астме.
9. Гиперкапния – увеличение количества углекислого газа в крови. Это возможно при отравлении угарным газом, бронхостатусе (тяжелом приступе бронхиальной астмы), панической атаке.
10. Черепно-мозговая травма .

Все эти заболевания нужно заметить как можно раньше. И сразу же вызвать врача.

Ориентируйтесь на такие симптомы:

• резкая головная боль (будто кинжалом ударили) или такая, которая набирает максимальную интенсивность меньше, чем за минуту;
• бред, неадекватность;
• когда болит голова и тошнит, чаще всего, с повышением температуры, обычно – после простудного заболевания;
• «мушки» перед глазами;
• судороги на фоне головной боли, которые могут возникать как при повышенной температуре, так и без нее;
• сонливость на фоне головной боли;
• неразборчивая речь;
• сильная головная боль: ребенок лежит в вынужденной позе, не выказывает энтузиазма от предложений поиграть, посмотреть мультфильмы;
• асимметрия лица;
• резкое нарушение слуха или зрения;
• слабость в конечностях с одной стороны вплоть до их парализации;
• появление любой сыпи на теле в сочетании с головной болью;
• цефалгия на фоне таких симптомов, как кашель, одышка, хрипы при дыхании, нарушение сердечного ритма, боли в груди, ощущения, что сердце «переворачивается»;
• головная боль после травмы головы или стресса;
• если голова постоянно болит, при этом ребенок беспричинно похудел;
• цефалгия усиливается в определенной позе, а также при кашле, натуживании, чихании.

Определяем причину боли по ведущему симптому

Выделим основной симптом, который даст вам понять, с каким заболеванием вы, вероятнее всего, столкнулись:

Без температуры	С температурой
В области лба
При интоксикации .Тогда она возникает на фоне: или простуды; или (если на фоне полного здоровья) – при нахождении в помещении, где есть ДСП, искусственные ковры, пластиковые изделия, цветы с резким запахом	Фронтит : начинает болеть в лобной части на фоне простуды или после нее. Цефалгия усиливается при наклоне вперед
Внутричерепная гипертензия. Очень сильная, распирающего характера, отдает в виски, иногда – в область глаз Усиливается после бега, кувырканий, длительного пребывания на солнце, наклонов головой вниз Сопровождается рвотой: вначале после приема пищи, лекарств, жидкости, затем возникающей самой по себе, без тошноты
Болят голова и глаза
Мигрень Захватывает полголовы, располагается в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб. Важно: сторона боли меняется при приступах. Если всегда болит с одной стороны, исключайте опухоль мозга!	Синусит : фронтит, сфено- или этмоидит; возможно воспаление сразу нескольких пазух (пансинусит) Болевой синдром особенно сильна при пробуждении, усиливается при наклонах, покачиваниях головой, сморкании
Кластерная цефалгия Сильная, всегда в одной и той же стороне, сопровождается беспокойством, агрессией. Сопровождается заложенностью носа или насморком, потливостью лба/лица, слезотечением, покраснением глаза. Длится 15-180 минут.	Грипп, реже – другие ОРВИ Сопровождается ломотой в мышцах, костях, насморком
Пароксизмальная гемикрания Болевые ощущения локализуются с одной стороны, длятся 2-30 минут, сопровождается покраснением глаза, заложенностью ноздри на стороне боли, потливостью лба и лица – на стороне цефалгии. От кластерной цефалгии отличается только кратковременностью приступа	Менингит Это сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой вне приема пищи, иногда – сыпью. Возникает, в основном, после симптомов простуды
Кратковременные односторонние невралгические боли У них отмечаются те же симптомы – покраснение века, заложенность носа/насморк, отек века со стороны боли – как и при кластерном синдроме, и при пароксизмальной гемикрании. Отличие от них – все приступы разные по времени
Характеризуется покалывающими ощущениями, длится несколько секунд, может проявляться как один укол, так и несколько уколов
Близорукость Ребенок плохо видит, что написано на доске. Цефалгия возникает после дня напряженного труда в школе
Воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, опоясывающий герпес в области тройничного нерва) Слезотечение, боль при открытии глаза, в связи с чем он постоянно пытается закрыться, отек века
Астенопия Болеть начинает после длительной нагрузки органа зрения: чтения, просмотра мультфильмов
Приступ глаукомы Глаз не просто болит, в нем ощущается давление. После этого может начинаться цефалгия, которая сопровождается появлением «мушек», затуманиванием зрения, рвотой, урежением сердцебиения, ознобом
Болит в области висков
Кластерная цефалгия	Гнойный отит Боль распространяется на ухо, из него отмечаются выделения. Боль стреляющая, колющая, пульсирующая
Пароксизмальная гемикрания	Мастоидит Боль начиналась в ухе, захватила височную и теменную область. Ниже уха заметен отек и покраснение
Головная боль напряжения Может сопровождаться болями в сердце, животе, суставов. Сочетается с появлением страха, чувством усталости, нарушение сна и аппетита
Первичная колющая головная боль
Болит затылок
Гипертония Боль появляется после стресса, перенапряжения, отрицательных эмоций Может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах или голове, появлением «мушек» перед глазами	Менингит, энцефалит
Снижение внутричерепного давления Локализуется в темени и затылке. Усиливается при прыжках, кашле, ходьбе, нарастает в течение дня Легче становится при опускании головы вниз, сгибании головы вперед, лежании без подушки
Шейный сколиоз
Голова болит и кружится
Базилярная мигрень Встречается у девочек старшего школьного возраста. Проявляется как пульсирующая боль с нарушением зрения, шумом в ушах, пошатыванием, мурашками в руках и ногах, головокружением	Менингит Головная боль сильная, сопровождается тошнотой. Возникает на фоне или после простуды
Головная боль напряжения	Любое инфекционное заболевание с сильной интоксикацией
Болит голова и тошнит
Мигрень	Любое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией: ангина, пневмония, синусит
Абдоминальная мигрень – пульсирующие приступообразные боли по средней линии живота. Их интенсивность – средняя. Длительность – от 1 ч до 3 дней. Сопровождается тошнотой, рвотой Наблюдается в возрасте 5-10 лет	Менингит В этом случае боль очень сильная
Головная боль напряжения
Болит живот и голова
Мигрень	Кишечная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией Скорее всего, должен быть понос и/или рвота
Абдоминальная мигрень	Энтеровирусный менингит Возникает в августе-сентябре, чаще всего – после поездки на море. Может сопровождаться поносом

Первая помощь детям при головной боли

• чаще проветривать помещение;
• класть бутерброд, печенье и яблоко ему в школу;
• следить, чтобы он не сидел за гаджетами;
• сразу после пробуждения делать гимнастику, пробежку;
• следить, чтобы он спал не менее 9 часов в сутки;
• обязательно ежедневно кормить его свежими овощами и фруктами.

При возникновении приступа воспользуйтесь простым рецептом: сделайте ребенку тихую и затемненную комнату, положите влажную ткань, смоченную в холодной воде, на лоб. Ребенок поспит, и ему станет легче. Только вначале убедитесь, что нет опасных симптомов.

Что можно детям от головной боли? Единственные таблетки детям от головной боли – это «Ибупрофен» и «Парацетамол». Ничего другого без назначения врача принимать нельзя. Даже если вы уверены, что у него мигрень, препараты с алкалоидами спорыньи без врачебного разрешения давать очень опасно!

Если ребёнок здоров, у него вряд ли будет болеть голова. Но в некоторых ситуациях головная боль всё-таки может возникать и у здоровых детей. Причин для её возникновения великое множество. Это одна из 10 жалоб, которая входит в десятку самых частых, по поводу которых родители с детьми обращаются к врачу. Особенно остро этот вопрос возникает у подростков.

Причины головной боли у детей

Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3-8% детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50-80% . У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.

Все структуры головы - венозные синусы, черепные нервы, сосуды, мозговые оболочки, надкостница, мягкие ткани головы, а также крупные сосуды лица и шеи имеют болевые рецепторы. Рецепторы – это клетки, которые путём взаимодействия с определёнными веществами в организме человека, отвечают за возникновение боли.

Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать любые неприятные ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи. Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо одной патологии, а присущ многим заболеваниям и состояниям.

Существует несколько видов головной боли:

В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.

Вторичная головная боль является не главным, а одним из нескольких симптомов, возникающих при каких – либо общих заболеваниях или состояниях. Вторичные цефалгии возникают при многих инфекциях, при повышении температуры, но они исчезают по мере выздоровления и снижении температуры. Причин, вызывающих вторичную головную боль существует более трёхсот.

Наиболее распространёнными из них являются:

Боли после травмы головы (посттравматические)
боли, как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные). Таких изменений может насчитываться сотни (аллергия, недосыпание или пересыпание, инфекции, медицинские вмешательства, обезвоживание, заболевания различных органов и систем, приём медикаментов и многое другое)
боли при воспалении околоносовых пазух (синуситах)
боли, как реакция на приём избыточного количества лекарств (абузусные). Обычно, как ни парадоксально это звучит, такими лекарствами являются препараты, снимающие головную боль.

Из первичных причин чаще всего у детей встречаются мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются редко и только у подростков.

Мигрень у детей

Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2-3х летних детей. Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Обусловлено оно резким сужением и расширением сосудов головного мозга. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето - или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4-72 часа и проходит после короткого сна.

Возникновение мигренозных приступов провоцируют такие факторы:
- эмоциональный стресс
- физические нагрузки,
- голодание
- употребление какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т.д.
- холодная вода, мороженое
- прием алкоголя, курение у подростков,
- для девушек имеет значение фаза менструального цикла
- изменение режима сна
- длительная езда в транспорте
- резкий свет
- неприятные запахи
- длительный просмотр телепередач
- изменения погоды
- общие заболевания и др.

Головная боль напряжения у детей

Головная боль напряжения вызывается внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около 90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом - от 30 минут до 7 дней. Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко – или светобоязнь. Иногда головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении (школьные головные боли).

В последнее время стали появляться статьи о том, что головные боли напряжения у детей есть не что иное, как хроническое воспалении мозговых оболочек, вызванное бактерией под названием стрептококк.

Пучковые (кластерные) боли у ребенка

Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется “тройничным”. Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3х часов по нескольку раз в течение дня, причём в основном ночью. Характерны сопровождающие симптомы, такие как: слезотечение, заложенность носа, потливость, опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глаза на больной стороне. Чаще пучковые головные боли бывают у мальчиков.

Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно - это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении острой головной боли в течение нескольких часов, следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.

Причины острой головной боли:

Внечерепные инфекции

детские инфекции (корь, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха)
другие инфекционные заболевания (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, малярия, туляремия)
воспаление уха
кишечные инфекции (сальмонеллёз, холера)
глисты (трихинеллез)
воспаления зубов
воспаление околоносовых пазух

Внутричерепные инфекции: абсцессы мозга (наличие гнойных очагов), воспаление вещества мозга (энцефалит), воспаление оболочек мозга (менингит)

Травмы: сотрясение, ушиб мозга

Психическое перенапряжение: головные боли напряжения, впервые возникшие

Психические заболевания: невроз страха, депрессия

Сосудистые заболевания:

внечерепные
*повышенное артериальное давление
*опухоль надпочечников
*сердечные заболевания (пороки сердца, нарушение ритма)
*почечные заболевания
внутричерепные
*мигрень, впервые возникшая
*неправильное развитие сосудов головного мозга (аномалии)
*неправильное строение артерий (аневризма - патологическое расширение участка сосуда)
*плохое кровоснабжение (ишемия) головного мозга

Внутричерепные кровоизлияния: в оболочки мозга, в мозг

Повышение внутричерепного давления: опухоль мозга, отёк мозга

Приём и отмена лекарственных средств:
*приём препаратов, расширяющих сосуды
*приём препаратов, содержащих амфетамин
*отмена препаратов, содержащих кофеин

Контакт и вдыхание токсических химических веществ: бензол, нитраты, углекислый газ, свинец, дихлофос

Другие причины:

*головные боли после спинномозговой пункции
*доброкачественная головная боль, возникающая при физической нагрузке
*воспалительные заболевания глаз и нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
*повышение внутриглазного давления (глаукома)
*воспаление черепных нервов (невриты и невралгии)

Хроническая головная боль у детей

Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.

Встречается головная боль, не связанная с повреждением в организме. Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).

Обследование ребенка с головной болью

При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.

Вы должны знать:
Как давно появилась головная боль?
Были ли травмы?
Были ли раньше такие эпизоды головной боли?
Какая она: постоянная или периодическая?
Какими характеристиками она обладает (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, колющая)?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лобная область, виски)?
Двухсторонняя или односторонняя?
Какая она по силе (интенсивная, лёгкая, средняя)?
Сколько длится приступ головной боли по времени?
Есть ли симптомы, которые предупреждают о возникновении боли (предвестники)?
Происходит ли изменение эмоционального состояния перед приступом?
В какое время года, суток возникает боль?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Чем провоцируется головная боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Что облегчает боль или она проходит самостоятельно?

Приготовьтесь ответить и на общие вопросы, которые могут волновать медработника:
Устаёт ли ребёнок после школьного дня, бывают ли у него стрессы (например, беспокойство по поводу школьного задания)? Есть ли у ребёнка дефицит сна? Эмоционален ли он? Часто ли устаёт физически? Возникает ли головная боль при изменении погоды, связана ли с приёмом какой либо пищи (какой)? Как часто приходилось из-за головной боли пропускать школу за последние месяцы? Как часто болит голова во время школьных каникул? Регулярно ли питается ребёнок, сколько спит? Как много он смотрит телевизор и работает за компьютером? Насколько интенсивны и продолжительны уроки в школе? Занимается ли он дополнительно после школы?

Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить причину головной боли у ребёнка.

Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).

Симптомами опасности являются:

Сильная головная боль, начавшаяся внезапно
- Необычный характер головной боли
- Изменение характера головной боли в зависимости от положения головы
- Наличие утренней головной боли
- Изменился характер и частота приступов периодической головной боли или они стали сильнее
- Головная боль сопровождается нарушением сознания
- Головная боль появилась через несколько дней или недель после, на первый взгляд лёгкой травмы головы

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.

Дети 1,5-2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают ручки к голове, дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием гипертензионного синдрома.

Причиной цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.

Сниженное зрение при отсутствии очков вызывают головную боль у старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция линз, что также способствует возникновению цефалгии.

Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).

Первая помощь ребенку при головной боли

Если вашего ребёнка беспокоит небольшая головная боль, и она возникает не часто, то ему можно помочь, проделав простые действия. Нужно по возможности уложить ребёнка в постель, создать тихую обстановку, положить на голову прохладную влажную салфетку и постараться, чтобы ребёнок уснул. Если он перенервничал, поможет элеутерококк, лимонник. Чай с лимоном – хорошее средство поднятия тонуса жизни ребенка. Полезна также и аскорбиновая кислота, успокаивающие травы (валериана, пустырник). При мигрени нужно стараться избегать определённых продуктов (шоколад, орехи, сыр), способных вызывать приступы головной боли.

Если эти методы не помогают, то можно прибегнуть к медикаментам. Но большинство препаратов, которые принимают взрослые, не применяются у детей. Детям самостоятельно, без назначения врача, можно давать только единственный разрешённый болеутоляющий препарат - Ибупрофен. Для больших детей это таблетки, для маленьких суспензия или свечи Нурофен. Доза препарата зависит от веса. На 1 кг веса нужно дать 5-7-10 миллиграмм препарата.

На 10кг это от 50 до 100 миллиграмм
На 12кг это от 60 до 120 миллиграмм
На 15кг это от 75 до 150 миллиграмм
На 20кг это от 100 до 200 миллиграмм и т.д.

Однако лекарственными препаратами можно пользоваться только в крайнем случае.
Прежде, чем назначить вашему ребёнку лечение, доктор осмотрит ребёнка и расскажет, какое обследование нужно пройти. Обычно требуется сдать анализы крови, мочи и кала. Затем посетить лор – врача, окулиста, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, психиатра, психолога, девочкам - гинеколога и других специалистов. Возможно, потребуется рентгенологическое обследование, компьютерная томография. В особо сложных случаях, по решению врача, может понадобиться стационарное лечение, где проведут спинномозговую пункцию (взятие на анализ мозговую жидкость).

Чтобы головная боль беспокоила вашего ребёнка как можно реже, нужно постараться создать ему для жизни максимально комфортные условия.

Профилактика головной боли у детей

Соблюдать режим дня
Регулярно питаться
Достаточно пребывать на свежем воздухе
Родителям не курить в помещении
Часто проветривать комнату
Не нагружать чрезмерными умственными нагрузками
Создавать благоприятную психологическую обстановку в семье
Чаще общаться с ребёнком
Заниматься с ним плаванием, ходить на массаж
Заниматься физкультурой и делать утреннюю зарядку

Врач педиатр Сытник С.В.