Тромбоцитопении: имунные и неимунные — появление, течение, купирование, сопутствующие заболевания. Тромбоцитопения

По причинам детскую тромбоцитопению можно разделить на врождённую и приобретённую.

К врождённым относят патологию, сопутствующую ряду наследственных и врождённых синдромов, среди которых:

• гиперспленизм,
• синдром Фанкони,
• болезнь Вискота-Олдрича,
• расстройство Бернара-Сулье.

Причинами появления приобретённой тромбоцитопении являются следующие факторы:

• проникновение в организм аутоантител во внутриутробном периоде,
• инфекционные и вирусные заболевания,
• патологическая выработка железами внутренней секреции контртромбоцитных антител,
• тиреотоксикоз,
• отравления,
• аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Симптомы

Опасностью данного заболевания является то, что оно проходит без болезненной клиники и без изменения детского состояния. По этой причине часто родители не ведут малыша к врачу и не знают о заболевании, которое по мере своего прогрессирования может спровоцировать внутреннее кровотечение, мало сопоставимое с жизнью.

Немедленно посетите врача и пройдите обследование, если у вашего ребёнка вы заметили один или несколько признаков:

• мелкая сыпь на нижних конечностях (высыпания могут быть и на других участках кожи), этот симптом проявляется абсолютно у всех больных;
• частые кровотечения из носа, они встречаются у 20-30% детей с данным диагнозом;
• кровоточивость дёсен наблюдается в 10-15%;
• в редких случаях обнаруживаются кровяные сгустки в кале;
• у ребёнка кровь долго течёт даже из мелких царапин,на коже часто появляются синяки, даже после незначительного удара.

Диагностика тромбоцитопении у ребёнка

Для диагностики заболевания необходимо сдать клинический анализ крови. Для выявления причин тромбоцитопении могут понадобиться дополнительные исследования крови, внутренних органов и тканей.

Осложнения

Основным последствием тромбоцитопении являются кровотечения и кровоизлияния. От их частоты и локализации зависит уровень угроз для здоровья и даже жизни. Наиболее опасными последствиями являются следующие:

• Анемия постгеморрагическая развивается на фоне внутренних кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта. Определить такие кровоизлияния достаточно трудно. Однако они часто повторяются и их интенсивность постоянно увеличивается. При излиянии более 1,5 литров крови может наступить детская смерть.
• Мозговое кровоизлияние. Это самое редкое осложнение, но именно оно в 25% случаев заканчивается летальным исходом. Предшественниками кровоизлияния в мозг являются носовые кровотечения, кровоизлияния в ротовую полость.
• Кровоизлияние в сетчатку глаза может вызвать полную потерю зрения. Для предотвращения этого при проблемах с остротой зрения, часто лопающихся глазных капиллярах и при жалобах ребёнка на пятно в глазу нужно срочно обратиться к окулисту и сдать анализы на определение уровня тромбоцитов.

Общий прогноз заболевания у ребёнка зависит от формы тромбоцитопении, её причин и своевременности диагностирования и лечения.

Лечение

Что можете сделать вы

Регулярно сдавайте анализ крови у ребёнка для того, чтобы следить за составом крови. Если у вашего малыша обнаружили тромбоцитопению в лёгкой стадии, то никакого лечения не требуется. Родители должны заботиться о ребёнке, обезопасить от повреждений. Близким нужно быть готовыми оказать первую помощь ребёнку при кровотечении. Более взрослым детям нужно рассказать о правилах безопасности и научить их быстро останавливать кровь самостоятельно.

Самолечение и использование народных методов может лишь навредить детскому здоровью.

При тяжёлой форме тромбоцитопении врач назначит лечение. Вы должны в полной мере и последовательно выполнять все врачебные рекомендации. В таком случае желательно ограничить ребёнка в передвижении, создать для него полностью безопасную среду. При этом будьте готовы морально поддержать ребёнка и объяснить причину его временной изоляции от окружающего мира.

Что делает врач

Врач лишь наблюдает за состоянием уровня тромбоцитов в крови. Лечение назначается лишь при тяжелой форме заболевания. При этом лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее резкое снижение уровня тромбоцитов в крови.

Переливание тромбоцитов донора - процедура, корректирующая течение болезни, она назначается достаточно часто.

При неэффективности медикаментозного лечения и переливания крови, а также в случаях, когда этиология аномалии не может быть установлена, необходимо удаление селезёнки. При этом врач может назначить приём стероидов и иммуннодепресантов.

Профилактика

Профилактические меры по удержанию тромбоцитопении в состоянии ремиссии назначает также только специалист.

• Запрещаются любые вакцины, при острой необходимости вакцинация происходит в стационарном режиме;
• Отменяются препараты антикоагулянтного и антиагрегантного типа;
• Исключение хирургических вмешательств и назначений внутривенных инъекций.

Родители в домашних условиях должны исключить воздействие любых аллергенов, уменьшить риск травмирования ребёнка. Они также должны следит за детским здоровьем, желательно уберечь ребёнка от простудных, инфекционных и других заболеваний. При появлении первых признаков инфекции нужно обратиться к врачу за лечением, не стоит самостоятельно устранять симптоматику.

На фоне некоторых серьезных заболеваний врачи могут диагностировать такое патологическое состояние, как тромбоцитопения у детей.

Чаще всего пониженный уровень тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови, что требует своевременного и адекватного лечения. Причины возникновения тромбоцитопении зависят от вида ее происхождения.

Кровь человека состоит из множества различных компонентов. Основными составляющими крови являются красные и белые кровяные тельца. К одним из красных кровяных телец относятся тромбоциты – клетки, отвечающие за свертываемость крови.

Тромбоциты имеют форму пластинки с отсутствием ядра. Рождаются они в костном мозге, живут 7-8 дней, а затем распадаются (местом распада большинства тромбоцитов является селезенка).

Тромбоциты выполняют ряд важных функций. Во-первых, отвечают за создание кровяных сгустков, которые закупоривают возникшую рану и тем самым останавливают кровотечение. Во-вторых, тромбоциты помогают сосудам держаться в тонусе и не повреждаться.

Недостаток тромбоцитов в крови называется тромбоцитопения. Тромбоцитопения у ребенка диагностируется в том случае, если количество здоровых тромбоцитов не достигает значения нормы.

У каждого возраста существует свой показатель нормального уровня тромбоцитов (количество указано на 10 9 /1 литр крови):

• у новорожденных нормальный уровень достаточно низкий – всего 100;
• ко второй неделе жизни показатель достигает 150;
• к одному месяцу количество тромбоцитов составляет 160;
• в год у детей насчитывается 180;
• от одного года до четырех лет нормой считается 160;
• в период от четырех до семи лет показатель снова несколько увеличивается и составляет 180;
• после начала полового созревания норма у детей приравнивается к норме взрослых – 150.

Диагностировать тромбоцитопению у детей можно методом проведения общего анализа крови, который необходимо сдавать не менее одного раза в год.

По результатам анализов могут быть назначены и другие исследования: коагулограмма, биопсия костного мозга и т. д.

Показаниями к анализу крови на изучение уровня тромбоцитов в крови у детей могут быть причины, не связанные с заболеваниями: например, перед операцией или после травмы, которая вызвала обильную кровопотерю, врач может назначить соответствующее исследование.

Виды тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопенической болезни, которые определяют причины ее возникновения и дальнейшие прогнозы.

По первичности возникновения патологии различают первичную и вторичную тромбоцитопению.

Первичная тромбоцитопения обусловлена непосредственным нарушением в процессе рождения или функционирования кровяных клеток. Такая форма считается довольно опасной, так как ее лечение связано с определенными трудностями.

Вторичная тромбоцитопения развивается на фоне некоторого постороннего заболевания, которое дает осложнения в костный мозг, в селезенку, нарушает работу иммунной системы и т. д.

Показатели уровня тромбоцитов в крови ребенка приходят в норму после излечения первичной болезни.

По наличию в причинах возникновения элементов вмешательства иммунной системы тромбоцитопения делится на неимунную и иммунную. Неиммунная форма предполагает преждевременное разрушение тромбоцитов вследствие нарушения механики кровообращения.

Иммунная тромбоцитопения подразумевает уничтожение тромбоцитов антителами.

Различают несколько подвидов иммунной тромбоцитопении:

• трансиммунная – антитела матери, страдающей иммунной тромбоцитопенией, проникают в кровь плода через плаценту. После родов в таком случае всегда проявляется тромбоцитопения у новорожденных детей;
• аутоиммунная – собственный организм по ряду причин вырабатывает антитела, разрушающие здоровые тромбоциты;
• гетероиммунная – в результате вирусной атаки происходят нарушения либо в тромбоцитах, либо в антителах, и начинается уничтожение тромбоцитов;
• изоиммунная – возникает при попадании в кровь ребенка «чужих» тромбоцитов – при переливании крови или через плаценту в материнской утробе.

У детей чаще всего встречается иммунная тромбоцитопения. Патология может быть врожденной, когда тромбоциты плода начали подвергаться атаке еще в утробе матери, или приобретенной под воздействием неблагоприятных факторов.

Симптомы и причины

У меленьких детей проявление тромбоцитопении может иметь различные формы. Однако чаще всего возникают симптомы, характерные для плохой свертываемости крови.

Первым тревожным признаком тромбоцитопении у детей считаются частые носовые кровотечения.

Возникающие в результате незначительного повреждения (чихание, сморкание, прикосновение, прыжки, несильный удар головой) или вообще без причин, кровотечения из носа длятся достаточно долго, а остановить их не так просто.

Кровоточивость десен тоже является тревожным симптомом. При чистке зубов или при поедании твердой пищи (яблок, моркови, сухариков и др.) ребенок может замечать маленькие кровотечения в области десен или неба.

После удаления или выпадения зуба у детей при тромбоцитопении вероятны длительные кровотечения.

Ярко выраженным признаком тромбоцитопенической болезни считается появление геморрагических точек и пятен на коже детей.

Они могут иметь разную форму, размер и цвет – от красноватого до темно-коричневого или фиолетового. Возникают геморрагические пятна в результате мелких подкожных кровоизлияний.

Кровотечения у детей при тромбоцитопении могут быть и внутренними.

Например, желудочные и кишечные кровотечения выражаются кровохарканьем или наличием сгустков крови красного или черного цвета в кале. Иногда внутреннее кровотечение можно распознать по наличию кровяных разводов в моче ребенка.

Девочки, у которых уже началась менструация, могут отмечать у себя обильные выделения, которые продолжаются дольше обычного (от 1 недели до 20 дней).

Если менструация у девочки длится дольше, чем 10 дней, то необходимо вызвать врача.

При тромбоцитопении у детей причины могут быть достаточно разными.

Чаще всего это:

• тромбоцитопения, переданная матерью;
• сильная аллергия;
• отравление (особенно гемолитическими ядами);
• дефицит железа или фолиевой кислоты (анемия);
• нарушение работы иммунной системы;
• нарушение работы стволовых клеток (опухоли костного мозга, рак);
• неконтролируемый прием лекарств (сульфаниламидов, противосудорожных, мочегонных, антипсихотиков, препаратов против диабета);
• серьезные заболевания (ВИЧ, лейкоз, цирроз печени, гепатит).

Только врачи смогут установить причину тромбоцитопении у детей и назначить дополнительную диагностику и соответствующее лечение.

Коррекция и терапия

Лечение тромбоцитопении у детей возможно лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза.

Если врачи диагностировали первичную тромбоцитопению, то к лечению приступают сразу же, используя специфическую терапию.

Вторичная тромбоцитопения требует устранения причины ее возникновения, поэтому обычно приступают к лечению болезни, вызвавшей понижение уровня тромбоцитов в крови у ребенка.

При иммунной тромбоцитопении педиатр назначает препараты, блокирующие или тормозящие активность антител в организме ребенка.

Наряду с этим врач прописывает глюкокортикостероиды, искусственно повышающие уровень тромбоцитов в крови.

Если тромбоцитопеническая болезнь у ребенка возникла в результате вирусного или инфекционного заболевания, то проводится антибактериальная или противовирусная терапия.

В случае, когда тромбоцитопения была вызвана железодефицитной или фолиеводефицитной анемией, педиатр назначает препараты, восполняющие нехватку нужных элементов в организме ребенка: витамин B 12 , железо, фолиевую кислоту. Иногда подобному лечению сопутствует специальная диета.

В некоторых серьезных случаях помогает спленэктомия (удаление селезенки). Дети хорошо восстанавливаются после такой операции, кроме того, уровень тромбоцитов в крови быстро приходит в норму.

Особое внимание врачи уделяют маленьким пациентам, зараженным ВИЧ. Специалист, наблюдающий таких детей, несколько раз в год проводит анализы крови на различные показатели, в том числе и тромбоциты. Терапия в каждом отдельном случае проводится особая, согласно специфике протекания заболевания.

В любом случае самостоятельно диагностировать и лечить тромбоцитопению у ребенка нельзя: данная патология требует наблюдения врача.

Что же понимают под таким странным словом - «тромбоцитопения»? Тромбоциты - пластинки крови, принимающие участие в свертывании, а «пения» - латинское обозначение недостаточности. Таким образом, тромбоцитопения - это уменьшение количества пластинок менее 100 тысяч в одном микролитре крови (при норме 150-400 тысяч в микролитре), сопровождающееся повышенной кровоточивостью.

Можно выделить несколько видов этого синдрома. Так, встречаются врожденные тромбоцитопении, например, в рамках синдрома Вискота-Олдрича, синдрома Бернара-Сулье, синдрома Фанкони и других. Это редкие наследственные заболевания, при подозрении которых необходима консультация врача-специалиста. Тромбоцитопении могут также возникать при усилении функции селезенки - гиперспленизме (см. рубрику «Словарь пациента» ). Селезенка является органом, в котором клетки крови, отработавшие свой срок, перерабатываются и разрушаются. Снижение числа тромбоцитов может быть одним из симптомов рака крови, когда подавляется кроветворение в костном мозге, при этом наблюдается недостаточность и других форменных элементов крови.

ТОЧЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ

Гораздо чаще встречается так называемая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура . Для хронических форм заболевания (более 6 месяцев) употребляется название «болезнь Верльгофа», так как именно Пауль Готтлиб Верльгоф из Ганновера впервые описал клиническую картину в 1735 году.

Частота этого заболевания составляет 3-5 на 100 тысяч детей, при этом у 70% число тромбоцитов опускается ниже 10 тысяч в микролитре крови. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой, а пик заболевания приходится на зиму и весну. Считается, что тромбоцитопения чаще встречается у детей, недавно перенесших такие вирусные заболевания, как краснуха, корь, ветряная оспа, паротит, вирус Эпштейн-Барр и др. Заболевание может развиться и после полученной прививки против указанных возбудителей. Кроме того, встречаются так называемые вторичные тромбоцитопении - снижение числа тромбоцитов на фоне других, установленных заболеваний, например гепатита, цитомегаловирусной инфекции, или снижение числа тромбоцитов, индуцированные приемом медикаментов, например, гепарина, хинидина, абциксимаба. Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Предполагается, что это иммунная реакция на поступление в организм чужеродных веществ и образование комплексов антиген-антитело.

Какие же симптомы могут позволить родителям заподозрить неладное в организме ребенка? Прежде всего, это кровотечения всех видов: точечные кровоизлияния на коже встречаются в 100% случаев (именно поэтому заболевание носит название «пурпура»), носовые кровотечения - в 20-30%, кровотечения из десен - в 10-20%, желудочно-кишечные кровотечения - в 5%. При этом следует помнить, что жизнеугрожающими являются внутричерепные или внутренние кровотечения.

Для установления точного диагноза нужны дальнейшие исследования . Решающее значение имеет тщательное исследование крови, причем не только автоматизированный анализ, но и рассмотрение клеток под микроскопом. В 10-15% ультразвуковое исследование показывает увеличение селезенки. Иногда требуется пункция костного мозга. Она выполняется, например, при затяжном течении заболевания (более 3-6 месяцев) или наступлении рецидива. Кроме того, в некоторых клинических исследованиях определялись так называемые антитромбоцитарные антитела - белки крови, атакующие тромбоциты. В практике этот метод до сих пор не нашел широкого применения, так как уровень этих антител не позволяет судить о прогнозе заболевания.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Что же делать, если Вашему ребенку поставлен диагноз тромбоцитопения? Несколько важных правил помогут Вам не растеряться в экстренной ситуации и вовремя среагировать на проявления болезни.

• избегать видов деятельности, которые могут стать причиной кровотечений, например, травматических контактных видов спорта, езды на велосипеде, лыжах. Маленьких детей нужно обезопасить от любых острых предметов и повреждений. Строгого запрета на посещение детского сада или школы нет.
• пользоваться мягкой зубной щеткой.
• на время может потребоваться назначение слабительных препаратов для поддержания мягкой консистенции стула и предотвращения травматизации кишечника.
• родителям, учителям и детям необходимо получить информацию о возможных симптомах внутричерепного кровоизлияния.
• исключить медикаменты, повышающие кровоточивость, например, аспирин
• госпитализация необходима при выраженных кровоизлияниях в кожу и слизистые оболочки, а также при кровотечениях.

Самым грозным осложнением тромбоцитопении является кровоизлияние в мозг. Оно может развиваться на фоне количества тромбоцитов 10-20 тысяч в микролитре, составляя лишь 0,1-0,5% всех осложнений, хотя четверть таких кровоизлияний заканчивается летально. Мозговое кровоизлияние наступает обычно не сразу, в дебюте болезни, а несколько позже. Родителям следует не оставлять без внимания кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости, конъюнктиве глаз, лице, что может расцениваться в качестве предупреждающих факторов. Также настораживающими симптомами должны быть головная боль, особенно внезапного, резкого и распирающего характера, возможна рвота, судороги, асимметрия лицевых складок. В такой ситуации дорога каждая минута!

САМОЕ ОПАСНОЕ ПОЗАДИ

Чаще всего количество тромбоцитов у детей через некоторое время восстанавливается спонтанно, без какого-либо медицинского вмешательства. Так, анализы крови приходят в норму через 1,5 месяца у 60% детей и через 6 месяцев у 80% детей. Именно поэтому тактика ведения детей с тромбоцитопенией звучит как „watch and wait“ («наблюдать и выжидать»).

Лекарственное лечение чаще назначается при падении числа тромбоцитов менее 20-30 тысяч на микролитр. Важно учитывать, что лечение и его возможные побочные эффекты не должны быть опаснее самого заболевания. Еще в 1975 году немецкий терапевт А.Х.Сутор писал о том, что нужно лечить симптомы кровотечения у ребенка, а не количество тромбоцитов.

Для назначения лечения решающим является не число тромбоцитов, а клинические проявления - обширные кровотечения из слизистых оболочек (носовые, желудочно-кишечные). Препаратами выбора являются кортикостероиды, например, преднизолон или дексаметазон. В случае угрожающих жизни кровотечений в качестве неотложной меры производится переливание тромбоцитарной массы. При тяжелых, не поддающихся традиционному лечению тромбоцитопениях назначают иммуносупрессоры (азатиоприн, циклоспорин А), цитостатики (винкристин, винбластин) или в редких случаях производится удаление селезенки для уменьшения разрушения тромбоцитов.

Можно отметить некоторые новейшие методы, однако, не одобренные пока в Германии. Это, например, фактор VIIа (Novoseven), впервые был применен в жизнеугрожающей ситуации, но пока не изучен систематически. Антагонист рецептора тромбопоэтина (Ethrombopag) имеет многообещающие перспективы в лечении взрослых с хронической тромбоцитопенией, у детей действие пока не изучено. Моноклональные антитела против трансмембранного антигена CD20 (Rituximab) также активно изучаются.

КОНТРОЛЬ

Чтобы удостовериться, что болезнь отступила, необходимы контрольные исследования крови. Обычно они выполняются через 1 неделю, 6 недель, 3 и 6 месяцев после клинического улучшения.

И главное - родители и ребенок должны помнить, что речь идет не о лейкозе (раке крови), что тяжелые кровотечения возникают крайне редко, что у большинства детей наступает спонтанная ремиссия.

София Ротэрмель

Тромбоцитопения – это уменьшение количества тромбоцитов. Показатель отслеживается по клиническому исследованию крови. Тромбоциты представляют собой вид кровяных телец. Как и другие клетки, вырабатываются в костном мозге. Они имеют пластинчатую форму и в случае наличие травмы (пореза, царапины или внутреннего разрыва ткани) способствуют остановке кровотечения. Клетки, благодаря своим особым свойствам, склеиваются друг с другом в единой сгусток и закрывают поврежденные стенки сосудов.

Состояние, при котором наблюдается устойчивое снижение количества данных кровяных телец, считается тромбоцитопенией. Не следует путать с естественным уменьшением показателя. Это происходит после получение травмы с кровотечением, хирургических операций, менструации у девочек подростков и пр.

Тромбоцитопения может быть первичной или вторичной. В первом случае заболевание называется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. При этом патологическом состоянии в организме наблюдается снижение уровня пластинчатых клеток по неизвестной причине. Медики склоняются к развитию аутоиммунного процесса.

Вторичная тромбоцитопения является симптомом другого заболевания или патологии. В этой ситуации проводят полное медицинское обследование и направляют лечение на первичную болезнь. Причины падения количества тромбоцитов можно разделить на несколько групп:

• Нарушение их выработки в костном мозге. Патология возникает при развитии онкологических заболеваний, метастазах в костном мозге, лейкозах в острой или хронической форме, тяжелых вирусных болезней, интоксикации и пр.
• Спленомегалия. Патологическое состояние, при котором происходит накопление у тромбоцитов в селезенке. При этом происходит значительное увеличение ее размеров.
• Значительное разрушение тромбоцитов без выработки новых пластинчатых клеток костным мозгом. Патология вызывается развитием злокачественных новообразований, ДВС-синдромом, тромбозами, иммунными расстройствами вследствие нарушения дыхательной функции у недоношенных детей.
• Сильное кровотечение из-за травмы.
• Причиной снижения показателя у детей до года и старшего возраста может быть неправильное несбалансированное питание или голодание.

Степень тяжести

Количественный показатель уровня тромбоцитов в крови насчитывает огромное количество этих клеток. Снижение их концентрации в медицине делится на четыре различных состояния по степени тяжести.

1. Легкая. Снижение происходит да 75–99×10 9 /л. В этом случае тромбоцитопения не проявляется клиническими симптомами или признаками ухудшения самочувствия ребенка. Проблему можно обнаружить после клинического анализа крови.
2. Умеренная. Концентрация кровяных телец составляет 50–74×10 9 /л. Проявляется невыраженной симптоматикой. Возможно образование синяков и гематом, длительные кровотечения при порезах и царапинах, которые заканчиваются сами по себе.
3. Средней тяжести. Уровень тромбоцитов падает до 20–40×10 9 /л. Симптомы патологии проявляются сильнее, остановка кровотечения требует значительных усилий. Ребенок в таком случае нуждается в лечении.
4. Тяжелая. Показатель тромбоцитов падают ниже отметки 20×10 9 /л, что представляет серьезную опасность для жизни ребенка. Требуется срочная медицинская помощь в условиях стационара.

Когда требуется медицинская помощь

Как правило, родители не догадывается о снижении уровня тромбоцитов у детей. Незначительное отклонение от нормы не проявляется выраженными симптомами. Однако ребенка необходимо немедленно отвезти к врачу при возникновении следующих типов недомоганий:

• Малыш часто ушибается, на его теле появляются синяки даже от незначительных повреждений или при прикосновениях;
• Появление носовых кровотечений;
• Появление крови во время чистки зубов;
• Произошло окрашивание мочи в розовый, красный или коричневый цвет;
• Потемнение стула;
• Кровотечение при порезах и ссадинах не прекращается дольше 10 минут. Появление на коже сосудистых звездочек, точечных кровоизлияний;
• У ребенка часто ;
• Обильные и длительные менструации у девочек в подростковом возрасте.

Осмотром маленьких пациентов занимается педиатр. Основываясь на клинической картине, врач назначает дополнительные анализы. Обязательно проводится исследование крови на концентрацию тромбоцитов, гемоглобина и лейкоцитов. При обнаружении тромбоцитопенического состояния дальнейшим лечением может заниматься гематолог.

Лечение

Для нормализации показателя используется различные медикаментозные средства. Лечение тромбоцитопении у детей и взрослых начинается с установления точного диагноза. В большинстве случаев снижение уровня этих кровяных телец вызвано соответствующим заболеванием или патологическим процессом. После выздоровления уровень тромбоцитов нормализуется естественным образом. В случае отсутствия болезни, причина тромбоцитопения остается не выявленной. Лечение проводится в соответствии с симптомами.

На первом этапе терапии следует прекратить прием любых лекарственных препаратов, разжижающих кровь ( , и пр.). При необходимости устраняют недостаток железа и витамина B12. Корректируется диета при тромбоцитопении у детей. В рацион включается больше красного мяса, печени, орехов, гречневой каши, тыквы и пр.

Медикаментозное лечение назначает только лечащий врач, ребенку рекомендуется постельный режим. В тяжелых случаях лечить пациента следует только в стационаре. Это необходимость обусловлена риском возникновения неотложных состояний, купировать которые можно только в больнице.

Для лечения используются иммуноглобулины внутривенно, кортикостероидные гормоны, рутин, антирезусная сыворотка, переливание тромбоцитарной массы от донора. При наличии соответствующих показаний назначается удаление селезенки.

Профилактика

Лучший способ предотвращения развития заболеваний – это здоровый образ жизни и полноценное питание ребенка. Для нормального развития малыша не следует допускать дефицита витаминов и минеральных веществ. Рацион составляют сбалансированным, богатым витамином С и А.

Дети не должны соблюдать пост или вегетарианство. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать блюда из мяса и рыбы. Также рацион дополняется свежими овощами и фруктами по сезону, орехами, растительными маслами и зеленью.

Уровень тромбоцитов один из важных показателей состояния здоровья. Однако не следует спешить с выводами и паниковать. Незначительное снижение количества пластинчатых клеток не является патологией. Ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный врач.

Является довольно распространенным заболеванием, которое может быть вызвано в качестве осложнения после перенесенной инфекции. Количество тромбоцитов в периферической крови резко снижается, что касается костного мозга, то там количество тромбоцитов может быть в норме, а может быть завышено в нем. Болезнь тромбоцитопения у детей вызывает кровотечения . Тело ребенка легко покрывается синяками. Часто появляются носовые кровотечения, но основная опасность заключается в том, что кровотечения могут быть внутренними. Тромбоциты - это такие пластинки крови, которые отвечают за ее свертываемость. Это является причиной кровотечений, из-за уменьшения в крови количества тромбоцитов.

Причиной возникновения тромбоцитопении у детей могут быть наследственные заболевания. В этом случае, наблюдение у врача начинается с самого раннего детства. В истории известен случай, когда ребенок царских кровей болел этой болезнью. Дети, страдающие тромбоцитопенией очень хрупкие. Для них может оказаться смертельным любой порез. Так как остановить кровь будет очень трудно. Поэтому, они как стеклянные ни к чему не прикасаются, ходят с осторожностью.

Часто принимает хроническую форму и не излечивается до конца. Причиной возникновения тромбоцитопении может быть повышенная функция селезенки . Этот орган перерабатывает частицы крови, которые отработали свое. Так и получается, что в селезенке перерабатываются и здоровые пластинки тромбоцитов. может быть признаком лейкоза - рака крови (здесь можно почитать о ), в этом случае, кроветворение нарушается в костном мозге. У детей дошкольного возраста тромбоцитопения может возникнуть в связи с перенесением вирусных заболеваний, либо после прививки. Прием некоторых медикаментов также может понизить уровень тромбоцитов в крови.

Выявить наличие тромбоцитопении у детей родители могут по наличию кровотечений любых видов. Внутричерепные кровотечения или кровотечения во внутренние органы являются наиболее опасными. Для того чтобы избежать кровотечений при тромбоцитопении, особенно у маленьких детей, нужно запретить физические нагрузки и контакт с острыми предметами, еще нужно пользоваться мягкой зубной щеткой, во избежание травматизма десен (здесь можно почитать о ), запрещен прием препаратов, способствующих кровотечениям, например, аспирина. Каких-либо строгих ограничений для детей нет при наличии этой болезни. Просто нужно соблюдать максимальную осторожность. Ребенку может быть показана госпитализация, в случае, кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки , а также при наличии симптомов внутреннего кровотечения. Ребенку могут быть в связи с наличием тромбоцитопении назначены слабительные препараты, на всякий случай, для того, чтобы избежать травм кишечника. может пройти самостоятельно, без явного медицинского вмешательства, просто спустя определенный период времени анализы крови приходят в норму. Для лечения тромбоцитопении нужно найти болезнь, которая привела к развитию этого заболевания. И если вылечить болезнь, которая привела к тромбоцитопении, то количество тромбоцитов в крови придет в норму.