Cодержание:

В каких случаях назначаются уколы витамина B12. Как правильно определить дозировку и какие возможные побочные эффекты важно учесть.

В12 (цианокобаламин) - витамин, который по праву считается ключевым для организма. Его действие направлено на укрепление иммунной системы, регуляцию давления, ускорение синтеза белков и нормализацию сна. Для повышения эффективности препарата он выписывается в ампульной форме. Как колоть витамин В12? В чем действие цианокобаламина на организм и о каких противопоказаниях важно помнить в процессе приема? Каждый из вопросов требует детального обсуждения.

В медицинской практике витамин В12 (уколы) нашел широкое применение и назначается в следующих случаях :

  • Полиневрит, невралгия и радикулит.
  • Хронические анемии, развивающиеся на фоне нехватки цианокобаламина.
  • Почечная недостаточность и цирроз печени.
  • Травмы периферических нервов, детский церебральный паралич.
  • Для профилактики при назначении витамина С, бигуанидов, ПАСК в повышенной дозировке.
  • Алкоголизм, продолжительные лихорадочные состояния.
  • Кожные заболевания - атопический дерматит, фотодерматоз, псориаз и прочие.
  • Патологии кишечника и желудка, связанные с нарушением всасываемости В12.
  • Опухоли кишечника и поджелудочной железы.
  • Инфекционные заболевания и стрессовые состояния, патологии почек.
  • Болезнь Дауна, фуникулярный миелоз.

Роль цианокобаламина в организме

Витамин В12 в уколах оказывает следующее действие :

  • Ускоряет производство лейкоцитов, принимающих участие в уничтожении посторонних и опасных для организма элементов. Благодаря этому действию, укрепляется иммунная система.
  • Устраняет депрессивные состояния, помогает в борьбе со стрессом, улучшает память и нормализует мозговую деятельность.
  • Повышает качество сперматозоидов и их активность у представителей сильного пола.
  • При снижении объема поступающего кислорода улучшает способность клеток «впитывать» кислород из плазмы крови. Такая функция полезна при нырянии или задержке дыхания.
  • Выработка протеина. Анаболические процессы проходят с участием цианокобаламина. Вот почему витамин рекомендуется атлетам в период роста мышечной массы.
  • Нормализация цикла бодрствования и сна. Регулярное поступление В12 помогает организму адаптироваться к изменениям цикла и избавляет от бессонницы.
  • Регуляция давления. Цианокобаламин возвращает давление к норме при гипотонии.

  • Беременность (допускается прием по решению врача). Исследования показали риск тератогенного действия цианокобаламина в случае приема в повышенной дозировке.
  • Гиперчувствительность к активному веществу.
  • Эритроцитоз, эритремия и тромбоэмболия.
  • Период кормления ребенка.

Назначается в ограниченных дозах (после консультации с врачом) при наличии таких проблем:

  • стенокардия;
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • дефицит цианокобаламина;
  • склонность к тромбообразованию.

Перед тем как колоть В12, стоит изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом и определить подходящую для себя дозировку. Препарат принимается :

  • перорально (внутрь);
  • под кожу;
  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • интралюмбально (в спинномозговой канал).

Дозировка зависит от вида заболевания:

  • Анемия Аддисона-Бирмера - 150-200 мкг в день , раз в 2 суток.
  • Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия - 400-500 мг первые семь дней (принимается каждый день). Далее между уколами делаются промежутки 5-7 суток. Для повышения эффективности в комплексе с В12 назначается фолиевая кислота. Во время ремиссии дозировка снижается до 100 мкг в день с частотой приема дважды в месяц.
  • Железодефицитная или постгеморрагическая анемия - 30-100 мкг . Частота приема - через день.
  • Апластическая анемия - 100 мкг в сутки . Препарат принимается до наступления заметного улучшения состояния организма.
  • Нарушения ЦНС - 300-400 мкг раз в два дня . Курс 40-45 суток.
  • Цирроз печени или гепатит - 40-60 мкг в день или 100 мкг раз в два дня. Курс - 25-40 суток.
  • Лучевая болезнь - 50-100 мкг . Принимается каждый день, курс 20-30 суток.
  • Боковой аминотрофический склероз - 20-30 мкг с постепенным повышением дозировки до уровня 220-250 мкг .
  • Для устранения дефицита цианокобаламина (внутримышечно, внутривенно) - 1 мкг раз в ден ь. Курс 7-14 суток. В профилактических целях препарат колется раз в месяц в дозировке 1 мкг.
  • Недоношенные дети, алиментарная анемия в детском возрасте - 30 мкг в сутки каждый день на протяжении 15 суток.
  • ДЦП, болезнь Дауна, дистрофия (детский возраст) - 20-30 мкг, раз в два дня . Препарат вводится под кожу.

Фармакологическое действие

Многие интересуются, для чего делаются уколы В12, что они дают. Главное преимущество такой формы вещества - быстрое поступление в кровь, после чего препарат оказывает гомеопатическое и метаболическое действие. В организме элемент преобразуется в коэнзимную форму, а именно в кобамамид и аденозилкобаламин. Упомянутые вещества относятся к активным формам цианокобаламина и участвуют в выработки жизненно важных ферментов организма.

Витамин В12 входит в состав многих ферментов, в том числе восстанавливающих В9 в титрагидрофолиевую кислоту, а также имеет мощную биологическую активность. Также действие вещества направлено на ускорение образования эритроцитов, накопление их соединений, а также на повышение толерантности к гемолизу. Кроме того, препарат полезен для кровеносной системы способностью накапливать сульфагидральные группы в соединениях эритроцитов. В случае приема в повышенной дозировке возрастает активность протробмина и снижается уровень холестерина. После прохождения курса нормализуется работа нервной системы, повышается способность тканей к восстановлению.

Побочные действия и особые указания

Знание преимуществ витамина В12, для чего колят цианокобаламин и какой должна быть дозировка часто недостаточно. Важно учесть побочные эффекты от приема:

  • Повышенная возбужденность.
  • Аллергические реакции, иногда - кропивница.
  • Болевые ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение.
  • Нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция.

Особые указания :

  • Нехватка цианокобаламина может быть подтверждена диагностически, до назначения препарата. Это вызвано способностью вещества скрывать дефицит фолиевой кислоты.
  • Контроль показателей периферической крови. На 6-8 день после начала лечения стоит определить уровень железа и количество ретикулоцитов. Кроме того, важно держать под контролем цветной показатель, объем гемоглобина и эритроцитов. Проверка производится в течение 30 суток раз или два раза в неделю. После достаточно 3-4 анализов в течение 30 дней. В случае достижения уровня 4-4,5 млн/мкл (для эритроцитов) проверки проводятся реже - раз в 5-6 месяцев.
  • При наличии стенокардии, склонности к формированию тромбов, а также в период лактации и беременности запрещено превышать дозировку.

Взаимодействие

Не рекомендуется объединять в одном шприце цианокобаламин в жидкой форме и аскорбиновую кислоту. Аналогичное требование относится к солям тяжелых металлов, а также к другим витаминам В-группы. Причина в том, что ион кобальта, который содержится в В12, разрушает и снижает эффективность упомянутых выше веществ.

Прием колхицина, салицилатов, аминогликозидов и противоэпилептических препаратов приводит к ухудшению усвояемости В12. В случае совместного приема с тиамином и при наличии аллергии действие последней усиливается. В случае парентарального использования хлорамфеникол снижает гемопоэтическое действие В12 (стимуляция эритро- и лейкопоэза) при анемии.

Не рекомендуется совместный прием с гормональными контрацептивами. В этом случае снижается концентрация витамина В12 в крови. Также не допускается совмещение с лекарствами, действие которых направлено на улучшение свертываемости крови.

Как правильно колоть В12?

Самостоятельное назначение препарата цианокобаламина опасно для здоровья, поэтому действовать стоит только по рекомендации врача. Также важно знать, как правильно колоть витамин В12, и какие нормы должны соблюдаться в первую очередь:

  1. Получите всю информацию , которая касается дозировки и противопоказаний препарата. При наличии аллергической реакции на кобальт или кобаламин введение инъекции запрещено. Сообщите медицинскому работнику о следующих проблемах:
    • Простудных заболеваний или аллергии.
    • Болезни печени или почек.
    • Нехватка фолиевой кислоты или железа.
    • Инфекционные заболевания.
    • Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на костный мозг.
    • Беременность или наличие планов завести ребенка.

  2. Определитесь с формой цианокобаламина . В случае приема витаминов В 12 в уколах, польза заключается в быстром поступлении в кровь и покрытии дефицита цианокобаламина (особенно актуально при анемии). Также инъекции назначаются, если по различным причинам витамин плохо всасывается из ЖКТ.
  3. Получите рекомендации по дозировке витамина В12 . Если врач принимает решение о преимуществе инъекционной формы, он определяет и требуемую дозировку. В период прохождения курса стоит сдавать анализы крови, чтобы контролировать изменения ее состав и своевременно реагировать на изменения.
  4. Выбирайте место для инъекции . Здесь все зависит от ряда факторов - наличия соответствующих навыков, возраста, дозировки и вида заболевания. Доступны следующие варианты:
    • Плечо. Уколы в эту область подходят людям в среднем или молодом возрасте. В старости делать такой укол самостоятельно будет сложно. Если дозировка превышает 1 мл в сутки, то стоит выбрать другое место для инъекции.
    • Бедро. Эту часть тела предпочитают люди, которые самостоятельно делают уколы или же цианокобаламин вводится детям до пяти лет. Преимущество инъекции в бедро - большой объем мышц и жира в этой области. При этом укол делается в латеральную бедренную мышцу, расположенную посередине между паховой областью и коленной чашечкой, поэтому промахнуться невозможно.
    • Ягодицы. Укол, как правило, делается в верхнюю часть ягодичной мышцы (слева или справа). Доверять стоит только медицинским работником, ведь здесь находится большое скопление кровеносных сосудов и проходит седалищный нерв. Если сделать укол неправильно, то высок риск их повреждения.
    • Внешняя бедренная часть. Укол в этом место подходит взрослым и детям. Этот участок расположен сбоку, около тазовой кости. Многие люди выбирают такой вариант из-за отсутствия риска зацепить нервы и кровеносные сосуды.
  5. Определитесь со способом инъекции . На выбор имеется два главных метода:
    • Внутримышечный укол. Такой способ наиболее распространен. При этом игла вставляется под прямым углом и глубоко вводится в живые ткани. Цианокобаламин сразу попадает в мышцы и попадает в кровь в течение нескольких минут.
    • Подкожная инъекция. Здесь препарат вводится шприцом под углом в 45 градусов. Игла вставляется неглубоко, а в момент укола кожа слегка оттягивается от мышц. При таком варианте укола оптимальным местом считается плечо.

  6. Подготовьте все необходимое для проведения инъекции. Здесь потребуется:
    • витамин В12;
    • ватные шарики;
    • шприц с иглой;
    • лейкопластыри;
    • контейнер для утилизации иголок;
    • спирт.
  7. Очистите место для укола . Для этого уберите в сторону одежду и обеспечьте доступ к коже. После обмокните вату в спирт и протрите участок, куда будет делаться укол. Обработку кожи производите круговыми движениями. Дождитесь, пока поверхность высохнет.
  8. Поверните емкость с цианокобаламином , достаньте иглу с упаковки и демонтируйте защитный колпак.
  9. Оттяните поршень шприца , чтобы набрать требуемый объем жидкости. После вставьте иглу во флакон, вытолкните воздух из шприца и вытяните требуемый объем жидкости. После постучите по шприцу, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.
  10. Делайте инъекцию . Здесь важно придерживаться следующих правил:
    • Оттягивайте кожу для облегчения ввода состава.
    • Углубляйте иголку под требуемым углом и давите на поршень, пока жидкость полностью не будет выдавлена из шприца. Желательно, чтобы мышцы в этот момент были расслаблены.
    • Во время ввода В12 следите за содержимым шприца - в емкости не должно быть крови.
    • Опускайте кожу и доставайте иглу. Изымать иголку рекомендуется под тем же углом.
    • Обмокните место укола с помощью специального тампона, после чего очищайте поверхность и останавливайте кровотечение.
    • Клейте лейкопластырь на место укола, чтобы защититься от попадания вредных веществ в кровь.
    • Фиксируйте крышку на кофейной банке. Для этих целей используйте клейкую ленту. После прорезайте в крышке щель, достаточную для прохода иглы. Далее изделие утилизируется.

Сегодня не составляет труда найти информацию, для чего колят витамин В6 и В12, а также какой должна быть дозировка. Несмотря на это, действовать самостоятельно и принимать препарат без назначения врача запрещено. В противном случае существует риск негативного действия витамина на организм и наличия побочных эффектов.

Волосам необходимы питательные элементы и витамины. Восполнить дефицит нужных веществ в организме можно с помощью витаминно-минеральных комплексов. Витамины в ампулах используются для наружного применения. Их добавляют в домашние и покупные маски для волос, обогащают состав шампуней, бальзамов.

Витаминные препараты в ампулах

Если волосы слабые, медленно растут или даже выпадают, необходимо ввести продукты, богатые витаминами группы B. Эти вещества принимают непосредственное участие в формировании структуры волос.

Группа В

Витамины группы В можно принимать внутрь, в виде специального комплекса, а также допускается употреблять наружно, добавляя ампулы выбранного вещества в маску для волос.

Обычно используются:

  • тиамин (витамин В 1) – для блеска и густоты локонов;
  • пиридоксин (В 6) – для оздоровления кожи головы и профилактики выпадения волос;
  • цианокобаламин (b 12) – для поддержки здоровья кудрей и кожного покрова.

Эти витамины можно приобрести в любой аптеке. Как правило, ампулы стоят совсем недорого.


Витамины группы В – для волос и кожного покрова головы

Витамины группы В способствуют избавлению от стресса и укрепляют нервную систему.

В 12 в ампулах

Недостаток этого вещества приводит к ослаблению корней волос. Характерным симптомом дефицита витамина В 12 является отсутствие блеска, сухость и ломкость кудрей. С течением времени ситуация усугубляется и локоны начинают стремительно выпадать.

Витамин способствует:

  • улучшению обменных процессов клеток кожи головы;
  • укреплению корней;
  • улучшению структуры кудрей;
  • нормализации кровоснабжения корней и стимуляции роста волос;
  • регенерации повреждённых локонов.

Если волосы ослаблены многочисленными окрасками, злоупотреблением приборами для укладки, или обезвожены, ампулы витамина В 12 помогут быстро вернуть здоровый блеск и улучшить структуру.


Витамины В12 – улучшение структуры локонов

Витамин b 12 содержится в морепродуктах и печени.

Показания и противопоказания

По медицинским показаниям Витамин В12 назначается только врачом.

В косметических целях препарат b 12 показан:

  • для лечения выпадения и медленного роста волос;
  • для восстановления густоты локонов;
  • для улучшения питания корней;
  • для защиты кудрей от повреждений.

Вещество употребляется наружно, поэтому возможность передозировки минимальна, однако, следует придерживаться правил применения и внимательно изучать рекомендации, которые содержит инструкция.

Препарат не советуется употреблять в следующих случаях:

  • чувствительная кожа головы
  • индивидуальная непереносимость цианокобаламина;
  • кожные высыпания;
  • период беременности.

Препарат не используется в случае высыпаний или дерматологических заболеваний кожи головы, включая себорею.

Правила использования

Препарат наносится на локоны, как в чистом виде, так и в составе масок. Чтобы лечение было эффективным, следует придерживаться правил применения витамина В 12 в ампулах:

  1. Маски с добавлением витаминных препаратов нельзя подогревать.
  2. Перед использованием средства следует провести тест на чувствительность, чтобы исключить вероятность аллергической реакции. Для этого препарат наносится на нежную кожу предплечья. Если в течение 30 минут отсутствует зуд и покраснение, значит, витамин можно использовать в качестве лечебной маски.
  3. Витамин В 12 нельзя сочетать с другими витаминными препаратами кроме пиридоксина (витамин В 6).
  4. Витаминная маска наносится на корни. Для улучшения эффективности препарата рекомендуется провести массаж кожи головы. Курс лечения составляет 10-15 процедур. Средство наносится на 40 минут.

Маски для волос

Витаминные маски готовятся на основе следующих продуктов:

  • масло репейника и касторки – для решения проблемы выпадения и медленного роста;

Масло репейника – борьба с выпадением волос
  • яичные желтки, мёд – для питания и улучшения структуры локонов;
  • алоэ, настои лекарственных трав – для укрепления корней.

Витамин В 12 способствует защите пигмента волос, поэтому может применяться при первых признаках седины для замедления процесса старения локонов:

  1. Для решения проблемы тусклости и ломкости волос рекомендуется воспользоваться следующим рецептом. Масло оливки и виноградной косточки смешиваются в равных пропорциях, смесь обогащается ампулой витамина В 12 и пиридоксина.
  2. Ускорить рост волос и предупредить выпадение поможет маска на основе трёх важных масел – репейного, касторового и миндального. В смесь следует добавить одну ампулу витамина и нанести только на корни.
  3. Восстановить сухие и обезвоженные волосы поможет средство из двух ампул витамина В 12 , яичного желтка и столовой ложки жидкого мёда.
  4. Для ухода за жирными локонами и проблемной кожей головы рекомендуется воспользоваться следующей инструкцией. Две столовых ложки сока алоэ смешать с ампулой витамина b 12 , а затем добавить в смесь столовую ложку настоя цветков календулы. Витамин поможет укрепить корни, алоэ снимет раздражение проблемной кожи головы, а календула обеспечит уменьшение секрета сальных желез. В результате применения этой маски волосы будут дольше оставаться чистыми, а также приобретут здоровый блеск и объём.

Маска для волос с использованием витамина В12
  1. Укрепить корни поможет настой крапивы, календулы и шалфея. Приготовить его очень просто – следует взять по две столовых ложки каждого растения и залить двумя стаканами кипятка. После остывания, настой процеживается и смешивается с ампулой пиридоксина и витамина b 12 .
  2. Если локоны стали терять пигмент, следует использовать витамин В 12 совместно с шампунем при каждом мытье волос. Для этого половинку ампулы нужно смешать с необходимым количеством шампуня и нанести на корни. В течение 10 минут проводится массаж кожи головы, а затем средство просто смывается проточной водой.
  3. Если волосы стали ломкими и потеряли блеск, быстрому восстановлению поможет смесь оливкового масла и одной ампулы препарата.

Витамины в ампулах можно добавлять в любимый спрей для волос, бальзам или маску, купленную в магазине. Однако это нужно делать непосредственное перед нанесением, хранить такую смесь нельзя.

Как правило, эффект заметен после двух-трёх процедур. Витамин b 12 в ампулах применяется не чаще двух раз в неделю.

Маски для лица

Витамин В 12 используется и в составе масок для лица. Препарат b 12 способствует:

  • сужению пор;
  • уменьшению глубины мимических морщин;
  • нормализации обменных процессов в клетках эпидермиса;
  • устранению сухости и шелушения;
  • скорейшей регенерации и обновлению кожи.

Маски для лица готовятся на основе жирных кисломолочных продуктов. Такая база способствует глубокому питанию кожи. Для ухода за сухой и нормальной кожей рекомендуется использовать домашнюю сметану, йогурт или творог, а для жирной и проблемной – идеальной базой является кислый кефир.


Маска для лица с использованием витамина В12

Самая простая маска – это выбранная основа и одна ампула витамина b 12 . Средство наносится на кожу и выдерживается – 15 минут, а затем смывается прохладной водой.

Для сухой кожи можно приготовить маску на основе чайной ложки масла персика и какао, одной ампулы препарата. Время воздействия средства составляет 20 минут.

Для ухода за жирной кожей понадобиться столовая ложка кефира, по одной ампуле экстракта алоэ и витамина b 12 . Также в смесь можно добавить пол чайной ложки лимонного сока. Время воздействия средства составляет 20 минут.

Видео про витамины

О роли витамина В12 в питании мужчины рассказывает представленное ниже видео.

Витамин b12 оказывает нужную поддержку коже и волосам, если применять его правильно. Локоны после использования препарата обретают силу и здоровый блеск, а также улучшается структура кудрей. Средства на основе витамина В12 способствуют глубокому питанию кожи лица. Препарат способен заменить целый арсенал масок и кремов, приобрести его можно в любой аптеке.

На человеческий организм положительно действует витамин В 12 в ампулах. Для чего применяют этот удобный препарат с широким спектром достоинств - рассмотрено в данной статье.

Применение цианокобаламина в косметологии

Витамин В12 для волос

Эффективность витамина В12 при уходе за волосами

В косметологической сфере цианокобаламин известен как мощный активатор роста волос, быстродействующее лекарство для истощенной ломкой шевелюры. При регулярном нанесении витаминных масок корни волос заметно укрепляются, существенно уменьшается их выпадение. Залечиваются повреждения каждого волоса, налаживается кровообращение в коже головы. В итоге шевелюра приобретает естественный блеск, желанную густоту и прочность.

Маска для роста волос с витамином В12

Компоненты:

  • цианокобаламин в ампулах;
  • перцовая настойка;

Сочетание этих ингредиентов образует сильную маску, ускоряющую рост и улучшающую состояние волос. Взяв ампулу витамина В12, соединить ее содержимое с 2 большими ложками аптечной настойки на красном перце. С данной смесью проделать массаж кожи головы и обработать только прикорневую зону, всю длину волос не нужно пропитывать. Оставить средство для воздействия максимум на четверть часа, затем все смыть, используя шампунь.

Витамин В 12 для лица

Эффективность цианокобаламина при уходе за кожей

Наружное применение витамина В12 дает потрясающий омолаживающий эффект, заключающийся в сглаживании ранних морщин, интенсивном увлажнении кожного покрова и создании надежной защиты от агрессивных факторов извне. Повышается эластичность кожи, приходят в норму расширенные поры, эпидермис предрасполагается к своевременной регенерации. Оптимально в масках сочетать жидкий витамин с жирными веществами. Лучший эффект от масок можно получить, практикуя их весной и осенью, устраивая всего 2 курса в год, каждый из них длится 2 недели, сеансы проводятся 4 раза в неделю.

Омолаживающая маска для лица с витамином В12

Компоненты:

  • витамин В12;
  • витамин В6;
  • натуральный мед;
  • творог и сметана;
  • сырое яйцо;
  • экстракт алоэ;
  • масло лимона.

Потребуется алоэ в ампулах в жидком виде, эфирный препарат лимона берется в количестве 10 капель. Добавляются жидкие витамины - по 2 ампулы каждого. Соединив все составляющие, вечером наложить смесь на лицо, выдержать четверть часа, затем умыться и не обрабатывать кожу кремом.

Витамин В12 в ампулах: раствор широко применяется в косметологии и медицине

Применение цианокобаламина в медицине

Общие данные о введении жидкого витамина B12

В медицинской практике известны подкожный, внутривеннй, интралюмбальный и внутримышечный способы введения витамина В12, выпускаемого в ампулах. Метод лечения, дозировки и иные рамки должны определяться лечащим специалистом в индивидуальном порядке. В данной статье в ознакомительных целях рассмотрен витамин В 12 в ампулах, для чего применяют данный препарат в современной медицине - ниже описано в общих чертах, приведены наиболее часто используемые схемы лечения.

Витамин В12 при анемии

Анемия Аддисона-Бирмера

Заболевание анемия может протекать в разных формах. Анемия Аддисона-Бирмера требует серьезной терапии: введение цианокобаламина в таком случае показано через день в дозировке 100-200 мкг. Если данное заболевание осложнено фуникулярным миелозом или имеет макроцитарную форму и дает сбои в нервной системе, то разовая доза будет составлять от 500 мкг. На первой неделе лечения больной должен получать препарат ежедневно, а далее между введением устраиваются паузы на неделю. Нередко в качестве дополнения такого лечения выступает небезызвестная фолиевая кислота. Когда наблюдается ремиссия и проявления фуникулярного миелоза отсутствуют, практикуется поддерживающая терапия, заключающаяся в получении больным порции лекарства в 100 мкг, дважды в месяц; а если присутствуют неврологические отклонения, то доза меняется на 200-400 мкг, и препарат вводится более 2 раз в месяц.

Другие формы анемии

Существуют и иные формы анемии. Известно, что постгеморрагическая и железодефицитная формы заболевания поддаются лечению, при этом применяют витамин В12 в дозе 30-100 мкг, введение осуществляют дважды в неделю. Заболевание апластическая анемия встречается не только у взрослых людей, но и у детей, для улучшения состояния больных применяют дозу 100 мкг, терапия продолжается вплоть до нормализации клинико-гематологической картины. Младенцы подвержены алиментарной анемии, например, недоношенным малышам назначают ежедневное введение цианокобаламина по 30 мкг, терапия длится всего 15 дней.

Витамин В12 при серьезных заболеваниях

Неврологические заболевания

Всевозможные патологии ЦНС, сопровождающиеся болевыми импульсами, лечатся посредством специальных препаратов в сочетании с введением цианокобаламина. Витамин применяется с учетом повышения дозы. Для одной инъекции берется 200-500 мкг. В случае явных улучшений применяется доза 100 мкг ежедневно, такой курс продолжается максимум 2 недели.

Травмы периферических нервов

Если периферические нервы подверглись травматическому поражению, то целесообразно вводить 200-400 мкг на протяжении 40-45 суток, получение больным препарата должно осуществляться через день.

Заболевания печени

Патологии печени, такие как цирроз и гепатит, также лечатся витамином В12, вещество вводится в дозе 30-60 мкг каждый день. Второй вариант лечения - 100 мкг витамина, но уже через день. Курс длится от 25 до 40 дней.

Витамин В12 при детских болезнях

Сложные детские заболевания, такие как церебральный паралич, дистрофия и болезнь Дауна, также являются показаниями к применению цианокобаламина, препарат может вводиться через день, разовая доза варьируется от 15 до 30 мкг.

Интралюмбальное введение витамина В12

Иногда осуществляется введение препарата в спинномозговой канал, это актуально для лечения фуникулярного миелоза, рассеянного и амиотрофического склероза. Вначале назначается доза 15-30 мкг, далее для эффективности терапии дозировка возрастает до 200-250 мкг.

Не следует использовать без рекомендации врача витамин В 12 в ампулах. Для чего применяют это сильное средство, может детально объяснить лечащий специалист, назначивший внутримышечные или внутривенные инъекции. Если препарат наносится наружно в составе косметических масок, то желательно заранее удостовериться в отсутствии аллергии на жидкий раствор цианокобаламина.

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) - физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Спасибо

Витамин В 12 представляет собой соединение, обладающее очень важной способностью регулировать кроветворение, обеспечивая образования эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями. Именно поэтому витамин В 12 часто называют антианемическим фактором .

Название и формы витамина В 12

Витамин В 12 – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В 12 состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина . Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В 12 . Однако в настоящее время для обозначения витамина В 12 обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В 12 (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В 12 выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В 12 .

Для чего нужен витамин В 12 – физиологическая роль

Витамин В 12 в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени , почек , селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В 12 активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое "физиологическое" отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В 12 на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В 12 обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В 12 данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию . Дело в том, что при дефиците витамина В 12 клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В 12 стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В 12 , поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В 12 недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение "мурашек" и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В 12 активировать превращение гомоцистеина в метионин . Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Всасывание и выведение витамина В 12

Витамин В 12 в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника . Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка . Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В 12 всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В 12 . Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В 12 может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В 12 ;
4. Перенос свободного витамина В 12 ко всем органам.

В клетках органов витамин В 12 превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В 12 вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В 12 может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

Нехватка витамина В 12 – симптомы

При нехватке витамина В 12 в организме у человека развиваются следующие заболевания или клинические симптомы:
  • Мегалобластная анемия;
  • Повышенная утомляемость ;
  • Фуникулярный миелоз (дегенерация участков спинного мозга);
  • Парестезии (ощущение бегания "мурашек", покалывания на коже и т.д.);
  • Параличи , сопровождающиеся нарушением функционирования органов малого таза;
  • Сухой язык, окрашенный в ярко-красный цвет, на поверхности которого могут ощущаться покалывание и жжение;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита ;
  • Неприятный запах тела;
  • Ахилия (нулевая кислотность желудочного сока);
  • Эрозии и язвы на слизистых оболочках различных органов (рта, горла, носа, бронхов, кишечника, влагалища и др.);
  • Тяжесть при ходьбе;
  • Пожелтение кожи;
  • Одышка и рваный сердечный ритм при физических нагрузках;
  • Очаговое выпадение волос;
  • Изъязвление углов рта;
  • Глоссит (воспаление языка);
  • Себорейный дерматит на отдельных участках кожи тела и лица, особенно рядом с носом или ртом;
  • Воспаление и зуд кожи в области половых органов у мужчин и женщин;
  • Покраснение, зуд, жжение и чувствительность глаз к свету;
  • Затемнение зрения ;
  • Формирование катаракты ;
  • Деградация личности.
Перечисленные симптомы дефицита витамина В 12 могут иметь различную степень выраженность и проявляться в разных сочетаниях. Симптомы выражены тем сильнее, чем тяжелее дефицит витамина В 12 . Например, при дефиците 15% витамина В 12 в организме симптоматика будет выражена умеренно, человек в целом сохранит работоспособность и будет продолжать вести привычный образ жизни, объясняя свое состояние недомоганием. А при дефиците 30% витамина В 12 симптоматика будет выражена резко, общее состояние существенно ухудшится, и человек не сможет вести привычный образ жизни, будучи вынужденным обратиться к врачу для поиска причин своего плохого самочувствия.

Дефицит витамина В 12: причины, симптомы, последствия - видео

Витамин В 12 – в каких продуктах содержится

Витамин В 12 является единственным соединением с витаминной активностью, которое не синтезируется растениями и животными. Данный витамин производится только микроорганизмами и обязательно должен поступать в организм человека извне в составе пищи. Небольшое количество витамина В 12 , которое синтезируется в толстом кишечнике собственной микрофлорой, не усваивается, поскольку не может подняться в вышележащие отделы кишки, где происходит всасывание данного соединения в кровоток.
Основными источниками витамина В 12 являются продукты животного происхождения, рыба и морепродукты, такие как:
  • Печень говяжья (60 мкг витамина В 12 в 100 г продукта);
  • Печень свиная (30 мкг на 100 г);
  • Почки говяжьи (25 мкг);
  • Осьминог (20 мкг);
  • Печень куриная (16 мкг);
  • Скумбрия (12 мкг);
  • Мидии (12 мкг);
  • Сардина (11 мкг);
  • Сельдь атлантическая (10 мкг);
  • Кета (4,1 мкг);
  • Говядина (3 мкг);
  • Нототения (2,8 мкг);
  • Окунь морской (2,4 мкг);
  • Баранина (2 – 3 мкг);
  • Яйцо (1,95 мкг);
  • Индейка филе (1,6 мкг);
  • Треска (1,6 мкг);
  • Карп (1,5 мкг);
  • Творог (1,32 мкг);
  • Креветки (1,1 мкг);
  • Сыры (1,05 – 2,2 мкг);
  • Цыплята бройлерные (0,2 – 0,7 мкг);
  • Молоко и сметана (0,4 мкг);
  • Йогурт (0,4 – 0,7 мкг).
То есть, большое количество витамина В 12 содержится в печени сельскохозяйственных животных и птиц, в морепродуктах, рыбе и яичном желтке. Среднее количество цианокобаламина содержится в мясе, сыре и молочных продуктах. Таким образом, очевидно, что витамин В 12 в растительных продуктах содержится в очень малых количествах, поэтому люди, практикующие строгое вегетарианство должны принимать витамины для профилактики гиповитаминоза.

Продукты питания, богатые витамином В 12 - видео

Витамин В 12 – норма потребления людьми различного возраста

В различные возрастные периоды потребность в витамине В 12 варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В 12 , обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В 12 для людей различного возраста отражены в таблице.

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В 12 . Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе , эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В 12 возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания .

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В 12 при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В 12 , которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья , составляет 9 мкг в сутки.

Витамин В 12 в крови – норма

Содержание витамина В 12 в крови определяется колориметрическим методам. При этом кровь сдается так же, как и для обычно биохимического анализа. Нормальное содержание витамина В 12 в крови различается у людей разного возраста, но не зависит от пола. В настоящее время в странах СНГ приняты следующие нормы содержания витамина В 12 в крови в разные возрастные периоды:
  • Новорожденные от 0 до года – 118 – 959 пмоль/л;
  • Дети старше одного года и взрослые младше 60 лет – 148 – 616 пмоль/л;
  • Взрослые люди старше 60 лет – 81 – 568 пмоль/л.


Чтобы получить правильные результаты исследования, которые можно будет сравнивать с указанными нормальными показателями, необходимо перед сдачей анализа отменить лекарственные препараты, влияющие на содержание цианкобаламина в крови, а также не употреблять алкоголя, жирной и жареной пищи. Результат анализа может быть заниженным, если в течение нескольких дней перед сдачей крови человек употреблял следующие препараты или подвергался процедурам:

  • Алкоголь;
  • Аминогликозидные антибиотики (например, левомицетин и др.);
  • Аминосалициловая кислота;
  • Колхицин;
  • Оральные контрацептивы ;
  • Пентамидин;
  • Пириметамин;
  • Противосудорожные средства (например, фенобарбитал , фенитоин и др.);
  • Триамтерен;
  • Фенформин;
  • Холестирамин;
  • Циметидин;
  • Облучение тонкой кишки кобальтом.

Какие существуют витамины В 12 для медицинского применения

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В 12:
  • Цианокобаламин;
  • Гидроксокобаламин;
  • Кобамамид.
Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В 12 . Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В 12 именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В 12 с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В 12 в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

Витамин В 12 в ампулах – характеристика и названия препаратов

В ампулах выпускается витамин В 12 в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В 12 .

Помимо лекарственных форм витамин В 12 в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

  • Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
  • Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
  • Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
  • Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
  • Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

Витамин В 12 в таблетках – характеристика и названия препаратов

В лекарственной форме таблеток витамин В 12 выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В 12 , которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В 12 в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В 12 выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В 12 – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В 12 можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В 12 выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В 12 , поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Комплексные препараты с витамином В 12

В последние годы благодаря достижениям органического синтеза, химии и фармакологии удалось создать комплексные препараты, в которые включены несколько витаминов, которые ранее считались несовместимыми и не могли находиться в одном и том же растворе или таблетке. Витамин В 12 входит в состав таких комплексных препаратов наравне с В 1 , В 6 и фолиевой кислотой, которые часто необходимо использовать совместно. Комплексные препараты очень удобны в применении, поскольку позволяют уменьшить количество уколов и принимаемых таблеток.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В 12:

  • Ангиовит (В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
  • Бинавит (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Витагамма (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Витаксон (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Комбилипен (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Комплигам В (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Медивитан (В 6 , В 12 и фолиевая кислота);
  • Мильгамма (В 6 , В 1 и В 12);
  • Мульти-Табс В-комплекс (В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
  • Нейробион (В 6 , В 1 и В 12);
  • Нейромультивит (В 6 , В 1 и В 12);
  • Пентовит (В 1 , В 3 , В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
  • Пициан (В 6 и В 12);
  • Тригамма (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Ферро-Фольгамма (В 12 , фолиевая кислота и сульфат железа);
  • Фолибер (В 12 и фолиевая кислота.).
Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза . Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум , Центрум , Супрадин , Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В 12 входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Витамин В 12 – показания к применению

Различные формы витамина В 12 (цианокобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид), в принципе, показаны к применению для лечения одних и тех же заболеваний. Однако имеются незначительные различия в показаниях к применению разных форм витамина В 12 , обусловленные особенностями их метаболизма, скоростью развития терапевтического эффекта и продолжительностью действия. Поэтому сначала рассмотрим общие для все форм витамина В 12 показания к применению, а затем укажем специфические для цианокобаламина и гидроксокобаламина.

Показания к применению всех форм витамина В 12

Показания к применению всех форм витамина В 12 следующие:
  • Хронические анемии (Аддисона-Бирмера, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, токсическая, алиментарная);
  • Острый и хронический гепатит ;
  • Миелоз;
  • Боковой амниотрофический склероз;
  • Диабетическая нейропатия;
  • Заболевания кожи (псориаз , фотодерматоз, герпетический дерматит , нейродермит);
  • Травмы костей;
  • Полиневрит;
  • Радикулит;
  • Невралгия;
  • Каузалгия.

Показания к применению цианкобаламина и кабамамида

Показания к применению цианкобаламина и кабамамида следующие:
  • Травмы и воспалительные процессы в периферических нервах (ранение , радикулоневрит, фантомная боль);
  • Энцефаломиелит;
  • Медленное срастание костей;
  • Для ускорения восстановления организма после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
  • Заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушено усвоение витамина В 12 (резекция части желудка или тонкой кишки, болезнь Крона , целиакия , спру);
  • Профилактика дефицита витамина В 12 при приеме бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, больших количеств витамина С (более 100 мг в сутки);
  • Злокачественные опухоли поджелудочной железы и кишечника;
  • Длительный стресс;
  • Длительно протекающие инфекционные заболевания;
  • Заболевания почек;
  • Строгая диета или вегетарианство .

Показания к применению гидроксокобаламина

Показания к применению гидроксокобаламина следующие:
  • Отравление цианидами (умышленное или случайное);
  • Дистрофия или недостаток массы тела у новорожденных детей, в том числе недоношенных;
  • Выздоровление после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Спру;
  • Невралгия тройничного нерва;
  • Болезнь Лебера (наследственная атрофия зрительных нервов);
  • Алкогольный психоз ("белая горячка").
Приведенные показания к применению не являются четко и точно разграниченными, скорее они носят рекомендательный характер. Это означает, что в список показаний к применению цианокобаламина и гидроксокобаламина входят те состояния, при которых данная лекарственная форма является оптимальной, поэтому лучше всего использовать именно ее. Однако если такой возможности нет, то можно использовать любую доступную форму витамина В 12 . Состояния, при которых можно применять любую форму витамина, включают в список показаний для применения всех видов В 12 . В этом случае можно использовать любой препарат, который является наиболее доступным или нравится больше других по каким-либо субъективным причинам.

Витамин В 12 – инструкция по применению

Как колоть витамин В 12

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В 12 являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В 12 , поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов .

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту . Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином , Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В 12 набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В 12 зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Как принимать витамин В 12 внутрь

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды . Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В 12 в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В 12 рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В 12 определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Совместимость витамина В 12

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В 12 хорошо совместим с витаминами В 6 , С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В 12 плохо совместим с витамином В 1 , поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В 1 и В 12 , которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В 12 с медью, железом и марганцем.

Витамин В 12 для волос

Витамин В 12 ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать . Наилучшим образом витамин В 12 влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В 12 может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В 12 необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.
Какие витамины нужны женщине, и как их принимать
  • Витамин В1 (тиамин) - физиологическая роль, симптомы дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В1
  • Витамин В6 (Пиридоксин) - физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина B6
  • Инъекции витамина B12 назначают для лечения дефицита витамина B12.

    Недостаток этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, начиная от хронической усталости до постоянных неврологических изменений.

    В этой статье рассматривается важность поддержания уровня B12 в норме и излагаются преимущества и риски, связанные с инъекциями витамина B12.

    Что такое витамин B12?

    Витамин B12 является водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма:

    1. Синтез ДНК
    2. Производство энергии
    3. Здоровье нервных клеток
    4. Образование эритроцитов
    5. Неврологическая функция

    B12 содержится во многих источниках пищи (главным образом животного происхождения), где он связан с молекулами белка в этой пище.

    Витамин B12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

    Желудочный сок требуется для выделения витамина из белка, и для его поглощения требуется вещество - внутренний фактор.

    Люди, организм которых не способен уваивать витамин B12, имеют пернициозную - тип анемии, характеризующейся отсутствием внутреннего фактора.

    Среднее ежедневное потребление витамина B12, рекомендованное Управлением по диетическим добавкам, составляет 2,4 микрограмма (мкг) для мужчин и женщин старше 14 лет. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше - 2,6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

    Синтетический витамин B12

    В дополнение к получению B12 с пищей, можно пополнить уровень B12 в организме с помощью синтетической версии питательного вещества, известной как цианокобаламин.

    Витамин B12 - инъекции с высокой концентрацией цианокобаламина. Инъекции направлены на решение проблемы дефицита витамина И12 в организме.

    Цианокобаламин бывает разных форм: в виде жидкости, таблетки или капсулы.

    Определенные продукты, такие как зерновые и молочные продукты, могут быть обогащены синтетической формой витамина B12.

    Кому необходим дополнительный прием B12?

    Добавки B12 и продукты, обогащенные витамином, легко доступны. Капсулы для инъекции витамина B12 доступны только по рецепту врача, поэтому для их назначения всегда необходим клинический диагноз.

    Важно отметить, что недостаток витамина В12 в организме встречается редко, так как в печени хранится запас витамина на несколько лет.

    Общие признаки и симптомы дефицита витамина В12:

    1. Снижение когнитивной функции: проблемы с памятью или восприятием информации

    2. Усталость

    3. Вялость

    5. Ощущение слабости

    6. Депрессия и раздражительность

    7. Головная боль

    8. Трудности с поддержанием баланса

    9. Больной, опухший язык, который имеет бледно-желтый или очень красный цвет

    10. Учащенное сердцебиение

    11. Язвы во рту

    12. Парестезия

    13. Проблемы со зрением

    Факторы риска дефицита B12

    Следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития дефицита витамина B12:

    1. Злоупотребление алкоголем
    2. Курение
    3. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антациды
    4. Наличие диабета или заболеваний щитовидной железы
    5. Желудочно-кишечные расстройства, например, болезнь Крона
    6. Желудочное шунтирование или удаление частей желудка
    7. Пожилой возраст
    8. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта

    Желудочно-кишечный тракт, который функционирует неправильно, может ингибировать выделение или абсорбцию витамина B12. По этой причине люди с расстройствами, такими как целиакия и болезнь Крона, подвергаются более высокому риску дефицита витамина B12.

    Лица, подвергшиеся хирургической операции желудочно-кишечного тракта (например, операция по снижению веса) имеют пониженное количество клеток, необходимых для секреции желудочного сока и внутреннего фактора.

    Инъекции витамина B12, а не пероральные добавки, особенно полезны для людей, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, потому что инъекции, как правило, обходят его.

    Пожилые люди

    Исследования показывают, что дефицит витамина B12 развивается у большого количества людей старше 65 лет.

    Это может быть связано со снижением производства желудочного сока, включая воспаления в желудке (атрофический гастрит).

    Низкие уровни кислоты желудочного сока стимулируют рост бактерий в кишечнике, которые поглощают B12, снижая общий уровень витамина в организме.

    Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять потребности в витаминах B12 с помощью употребления продуктов, обогащённых витамином, инъекциями B12 и другими добавками.
    Синтетические формы усваиваются легче, чем естественные B12.

    Преимущества инъекций витамина B12

    Инъекции B12 активно снижают риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом витамина B12, в том числе:

    1. Болезни сердца
    2. Нейрокогнитивные расстройства
    3. Проблемы координации (атаксия)
    4. Периферическая невропатия
    5. Потеря зрения
    6. Бесплодие
    7. Дефекты нервной трубки у младенцев, рожденных женщинами с дефицитом витамина В12
    8. Высокий уровень ассимиляции

    Инъекции В12 выстрелы обходят желудок и поглощаются непосредственно в кровоток.

    Именно поэтому они являются безопаснее и эффективнее, чем пероральные добавки, особенно для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Побочные эффекты и потенциальные риски

    Передозировка витамином В12 невозможна, так нет верхнего предела приема витамина B12.

    Тем не менее, инъекции B12 могут вызвать побочные эффекты:

    1. Боль, покраснение или зуд в месте инъекции
    2. Мягкая диарея
    3. Отеки

    Серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

    1. Мышечные спазмы
    2. Аритмия
    3. Беспричинная слабость или усталость
    4. Отек лодыжек или стоп

    Тяжелые реакции очень редки, но требуют экстренного вмешательства. К ним относятся:

    1. Зуд и отек лица, горла или языка
    2. Затруднение дыхания
    3. Сильное головокружение
    4. Внезапное изменение зрения
    5. Невнятная речь

    Взаимодействие с препаратами

    Витамин B12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Перед началом приема В12 необходимо проконсультироваться с врачом.

    Популярные препараты, которые вступают во взаимодействие с B12:

    1. Аспирин
    2. Антибиотики
    3. Антагонисты h2 рецепторов
    4. Метформин
    5. Оральные контрацептивы
    6. Ингибиторы протонного насоса

    Аллергия и медицинские противопоказания

    О наличии аллергии или других медицинских противопоказаний необходимо сообщить врачу.

    Примеры аллергии или состояний, при которых запрещены инъекции B12:

    1. Аллергия на цианокобаламин или кобальт
    2. Гипокалиемия (низкий уровень калия)
    3. Болезнь почек
    4. Истинная полицитемия (редкое заболевание крови)
    5. Болезнь Лебера (болезнь глаз)
    6. Недостатки других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа