Кистозные образования представляют собой полости, заполненные жидкостью. Некоторые из них могут самостоятельно исчезать, а другие кисты поддаются лишь хирургическому лечению. Параовариальная киста яичника может быть диагностирована далеко не на начальной стадии развития, ведь клиническая симптоматика зачастую отсутствует, а на периодические боли тянущего характера внизу живота женщина не всегда может обращать внимание.

Только в случае появления менструальной дисфункции или проблем с зачатием малыша, женщина обращается к гинекологу, где и диагностируется кистозное образование.

Среди всех новообразований яичников в гинекологической практике параовариальный тип встречается приблизительно в 10-14%, зачастую в репродуктивном возрасте.

Ведущие клиники за рубежом

Особенности заболевания

Параовариальные кисты представляют собой овальные или округлые образования с гладкой поверхностью и плотноэластической консистенцией. Наполнены они прозрачным жидкостным компонентом с высоким содержанием белка и небольшим количеством муцина.

Кистозное образование имеет тонкую стенку, толщиной не более 2-х миллиметров. Оно в основном располагается между яичником и маточной трубой. Для кисты характерна малоподвижность, медленный рост и небольшие размеры.

Рост образования отмечается при увеличении жидкостного компонента, при котором происходит растяжение стенок. Зачастую клинические проявления наблюдаются при размерах кисты до 8-10 сантиметров. Положительным моментом для данного вида кист является отсутствие риска малигнизации.

Чем опасна параовариальная киста яичника для здоровья женщины?

Опасность для жизни появляется при нагноении содержимого кистозного образования, когда в полость проникают инфекционные возбудители и развивается воспалительная реакция с гнойными массами. По мере увеличения кисты повышается риск ее разрыва и развития перитонита, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Симптоматически данное состояние проявляется интоксикацией, повышением температуры до 39 градусов, интенсивным болевым синдромом в животе, рвотой и головокружением.

Кроме того, разрыв капсулы и перекручивание ее ножки возможно при тяжелой физической нагрузке, резких поворотах, наклонах, прыжках и подъеме тяжестей.

Вследствие перекручивания кистозного основания наблюдается сдавливание сосудисто-нервных пучков, что приводит к нарушению кровоснабжения кисты и ее некротизации.

Клинически перекрут проявляется схваткообразными болями, которые не стихают даже после приема обезболивающих средств, повышенным потоотделением, задержкой газов, снижением артериального давления, тахикардией и бледностью кожных покровов.

Если происходит разрыв кисты, симптомы основываются на развитии шокового состояния с резкими болями, внутренним кровотечением и падением давления.

Причины

Выделяют несколько провоцирующих факторов, увеличивающих риск развития и рост таких кист:

  • воспаление яичника, маточной трубы;
  • эндокринная патология;
  • гормональный дисбаланс;
  • ранняя половая жизнь;
  • частые аборты;
  • половые инфекции;
  • прием оральных контрацептивов;
  • ожирение, ;
  • частое перегревание.

Кроме того, формированию кисты может предшествовать беременность.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Признаки и проявление

Кисты до 2,5 сантиметров не вызывают каких-либо симптомов. По мере увеличения кистозных образований возможно появление ноющих болей внизу живота, пояснице, кишечной дисфункции в виде запоров, метеоризма и задержки газов.

Также, возможна менструальная дисфункция и бесплодие.

Параовариальная киста правого яичника

Параовариальная киста правого яичника, как и левого, относится к нефункциональным кистам. Это означает, что образования формируются вследствие патологических процессов, а не функционирования яичников. Такие кисты самостоятельно не излечиваются, поэтому проводится оперативное вмешательство.

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу. Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога. Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста - это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними - за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Почему развиваются кисты яичника - видеоролик

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:


При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:


Лечение

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть. Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист. Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником. После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Отзывы женщин после удаления параовариальной кисты

…мне сделали лапароскопию (мне 18 лет, 16-й день цикла). Удаление параовариальной кисты слева (около яичника), разъединение спаек. Операция прошла без осложнений, яичники целы…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/385039/

…20 февраля мне делали лапароскопию по удалению параовариальной кисты яичника. Последние месячные перед операцией были 06.02.2012. На сегодняшний день (15.03.2012) месячных так и не было. К врачу попасть не могу пока, так как она в отпуске. Читала, что в некоторых случаях цикл после лапароскопии сдвигается, и первый день нового цикла - это день операции. Но у меня помимо удаления кисты только трубу поправили - распрямили (киста её обвила вокруг себя), яичник не трогали (киста была рядом, его не повредила), труба проходима…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Я шла на такую операцию - на УЗИ видели только параовариальную кисту, а уже на лапаре обнаружили, что в левой трубе гидросальпинкс, и киста перекрутила её - удалили и трубу, и кисту. Потом уже и вторую удалили - на ней образовались спайки. Слава Богу, придумали ЭКО - и я теперь МАМА.

Ольгана

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение. Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости. Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Киста яичника – одна из наиболее часто встречающихся гинекологических патологий. Это доброкачественное новообразование диагностируется практически у 50 процентов женского населения – то есть у каждой второй женщины. Причем диагноз ставится, особенно при небольших размерах кисты, чаще всего случайно на УЗИ – при плановом гинекологическом осмотре либо обращении к женскому доктору по другим показаниям.

Кисты бывают разные по этиологии:

  • – развиваются непосредственно из тканей яичника (фолликул, желтое тело) вследствие не произошедшей овуляции. Образования безопасные – не склонны к видоизменению, в большинстве случаев рассасываются сами собой через несколько месяцев.
  • – полости с кровью, образующиеся при эндометриозе.
  • Кистозные опухоли – самые опасные в плане перерождения в злокачественные новообразования. Такие как, например, .

Отдельно выделяют параовариальные кисты яичника. Основное их отличие от вышеперечисленных видов заключается в месте локализации кистозной полости. О других видах кисты яичника читайте в .

Параовариальная киста – всегда доброкачественное округлое однокамерное новообразование . Внутри его содержится однородная прозрачная серозная жидкость. Стенки капсулы кисты по толщине небольшие (1-2 мм). Состоят они из гладкомышечных волокон, соединительной ткани, сосудов. Сверху образование покрыто целомическим эпителием, изнутри – мерцательным плоским кубическим.

В отличие от функциональных и эдометриодных кист, образующихся из тканей самого яичника, параовариальная киста развивается над яичником либо впереди него из тканей широкой связки матки. Отсюда и название образования – «пара» означает «около», «овариум» переводится как «яичник». Из всех кистозных образований яичников на параовариальную кисту приходится 8-16 процентов случаев. Чаще всего ее диагностируют у женщин в репродуктивном возрасте – от 20 до 40. Менопауза является тем периодом, когда доброкачественные кистозные образования яичников развиваются относительно редко. Код мкб патологии – D27 «Доброкачественное новообразование яичника».

Параовариальная киста – образование относительно безопасное, риска его озлокачествления не существует . Однако и к функциональным отнести его не представляется возможным – сама собой эта полость не рассасывается. Растет образование медленно, может достигать в среднем 8-10 см в диаметре (фиксировались случаи и до 30 см). Если размеры кисты большие, обязательно потребуется операция по удалению, чтобы избежать развития опасных для здоровья женщины осложнений.

Статистика говорит о том, что параовариальная киста справа (правого яичника) диагностируется чаще, объясняется этот факт особенностью кровотока. Иногда наблюдается прорастание ее стенок в ткани матки. Правостороннее образование интенсивнее растет, у него риск осложнений всегда выше. Параовариальная киста левого яичника фиксируется реже, увеличивается в размерах медленнее, осложнений дает гораздо меньше.

Причины возникновения параовариальной кисты

Основная причина развития этого кистозного образования определяется специалистами так – нарушение тканевой дифференцировки в параофороне при формировании у зародыша мочеполовой системы. Если параофорон по каким-либо причинам не имеет выводных протоков, внутри него накапливается жидкий секрет – как результат со временем образовывается параовариальная киста.

Параофорон – эмбриональный рудиментарный орган, состоит из протоков и отходящих от них замкнутых канальцев. При внутриутробном развитии он используется для формирования мочеполовых органов, после чего свое значение полностью утрачивает.

Выделяются определенные факторы риска, способствующие развитию этого кистозного образования:

  • ранее половое созревание;
  • частые аборты;
  • нарушение менструального цикла различного генеза, протекающее длительно без нужного лечения;
  • хронические воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках (аднексит, сальпингит);
  • патологии эндокринной системы, особенно касательно болезней щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
  • вялотекущие воспаления мочеполовой системы инфекционного генеза, вызванные передающимися половым путем возбудителями;
  • бесконтрольное бездумное использование оральных гормональных таблеток;
  • лишний вес либо резкая потеря веса при неправильных диетах с целью похудения;
  • избыточное влияние ультрафиолета, неправильно проводимые тепловые\физиотерапевтические процедуры области малого таза;
  • избыточные частые физические нагрузки, длительное чрезмерное психическое переутомление.

Симптомы параовариальной кисты

Симптомы развития этой кистозной полости всегда напрямую зависят от ее размеров. При диаметре кисты до 2,5 см признаки патологии никак не проявляются.

Если диаметр кисты 3 см и более, наблюдается такая симптоматика:

  • не связанные с менструацией, усиливающиеся при физических нагрузках боли снизу живота;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • частые позывы к мочеиспусканию – при этом женщина ощущает болезненность;
  • учащение позывов к дефекации либо, наоборот, проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • увеличение в объеме живота, часто ассиметричное (наблюдается при параовариальной кисте больших объемов).

Все вышеописанные симптомы параовариальной кисты требуют незамедлительного обращения к гинекологу. В обратном случае возможно развитие таких осложнений как разрыв капсулы образования, перекрут ножки кисты, нагноение полости. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

  • резкая боль внизу живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная общая температура;
  • снижение АД в результате внутрибрюшного кровотечения;
  • геморрагический шок.

Такое состояние крайне опасно для здоровья, жизни женщины – следует срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Вышеописанная клиническая картина – повод для незамедлительного обращения к гинекологу. Особенно это актуально если постоянно при малейших нагрузках болит живот и нарушен менструальный цикл. При больших размерах новообразования его получается обнаружить во время первичного осмотра при пальпации живота. Для подтверждения диагноза и точного определения локализации и размеров кисты назначаются такие диагностические процедуры:

  • Гинекологическое обследование двуручное.;
  • УЗИ трансвагинальное;
  • Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости, при необходимости МРТ;
  • Лапароскопия диагностическая с проведением биопсии для дифдиагностики с другими новообразованиями яичников.

Лечение параовариальной кисты

После постановки точного диагноза многих женщин интересует вопрос, может ли эта кистозная полость рассосаться без операции, обязательно ли нужно удалять кисту. Ответ однозначный – параовариальная киста лечение медикаментозное не подразумевает, консервативных методов для рассасывания кисты не существует.

При небольших размерах новообразования (до 1,5-2 см) и отсутствии выраженной клинической картины предпринимают тактику систематического динамического наблюдения. При явном увеличении параовариальной кисты, при планировании проведения ЭКО либо при сомнительной диагностике кистозной полости всегда гинекологом будет назначено удаление новообразования.

Любая операция плановая. Пациентка за несколько дней до ее проведения поступает в стационар для полного обследования. Перед хирургическим вмешательством обязательно будут назначены:

  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • анализы крови (общий, биохимический, группа, резус-фактор, на гормоны);
  • анализ мочи.

Если у больной наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем потребуются дополнительные исследования и консультации профильных врачей.

Операция по удалению проводится с использованием двух хирургических техник:

  • лапароскопия;
  • срединная лапаротомия.

Если размеры параовариальной кисты небольшие (до 3 см) всегда назначается лапароскопия. Эта малоинвазивная операция проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Киста удаляется очень аккуратно, ткани яичника при этом не травмируются. При лапароскопии делаются небольшие разрезы, поэтому шрамов после нее практически не остается. Проведенное под наркозом время сокращается до минимума, послеоперационный восстановительный период составляет не более 3-5 дней.

При размерах параовариальной кисты от 3 см и более может быть показана срединная лапаротомия. При ней для доступа к кисте делается разрез по животу по средней линии. Операция травматичная, могут повреждаться ткани яичника, а в некоторых особо сложных случаях его приходится удалять полностью. Восстановительный период после срединной лапаротомии – 10 дней и более (зависит от общего состояния здоровья).

Выбор хирургической техники всегда индивидуально выбирается хирургом – зависит от размера, точной локализации параовариальной кисты. Немаловажную роль в данном случае играет общее состояние здоровья.

После операции, в независимости от ее вида, всегда назначается антибактериальная терапия. Параовариальная киста – патология не рецидивирующая. После удаления кистозной полости вторичного ее развития не наблюдается.

Параовариальная киста и народное лечение

Многие женщины большие надежды возлагают на народное лечение. Используют настои и отвары растений (чистотел, боровая матка, лопух, золотой ус, пион), настойку прополиса, смесь из каланхоэ, кагора, меда либо меда с калиной. Все эти народные средства отлично укрепляют иммунитет, их применение благотворно отражается на состоянии женского организма в целом. Кроме того, такие растения, как лопух, чистотел характеризуются выраженной антибактериальной, противоопухолевой активностью.

При их использовании улучшается состояние здоровья, а, значит, организм эффективнее сопротивляется заболеванию. Но к полному рассасыванию параовариальной кисты это не приводит. Единственный значимый эффект от народных средств – это остановка роста кистозной полости.

При использовании рецептов народной медицины никогда не следует забывать, что они могут привести, особенно у склонных к аллергическим проявлениям людей, к развитию различных побочных проявлений со стороны кожных покровов. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Чем опасна параовариальная киста

Сама по себе эта кистозная полость опасности не представляет, так как к озлокачествлению она не предрасположена. Но если новообразование увеличивается, могут развиться такие осложнения:

  • Перекрут ножки кисты при резких движениях. При этом пережимаются сосуды, развивается некроз тканей новобразования. Главный признак осложнения – интенсивная резкая самостоятельно не проходящая боль при физических нагрузках.
  • Разрыв параовариальной кисты, после чего содержимое ее попадает в брюшную полость. Как результат развивается перитонит – крайне опасное для здоровья и жизни состояние. Основные симптомы разрыва – кинжалоподобная резкая боль снизу живота, сильное напряжение мышц живота.
  • Инфицирование, воспаление кистозной полости после попадания в нее инфекции – жидкое содержимое кисты становится гнойным. Фиксируется интенсивная, но при этом не резкая боль внизу живота, повышается общая температура. Возможна лихорадка, тошнота, рвота.

При любом из этих осложнений единственным решением является оперативное вмешательство. Причем лапароскопия здесь не поможет. Назначается срединная лапаротомия для удаления кисты вместе с яичником.

Параовариальная киста и беременность

Актуальным остается вопрос, можно ли забеременеть при наличии параовариальной кисты. Практика показывает, что это вопрос исключительно индивидуальный.

Физиологически это кистозное образование зачатию никак не мешает. В гинекологии известно много случаев, когда женщина с небольшими размерами кисты без проблем могла забеременеть и выносить ребенка. Неоднократно отмечались ситуации уменьшения размеров кистозной полости во время беременности. Специалисты объясняют этот факт нормализацией гормонального фона женского организма, так как кисты часто развиваются именно из-за его нарушения.

Если впервые параовариальную кисту обнаружили уже во время беременности – паниковать не следует. При маленьких размерах полости и при отсутствии осложнений под строгим наблюдением гинекологов беременность, в большинстве случаев, проходит без проблем. На ранних сроках параовариальная киста опасности не представляет. Но вместе с ростом матки, она может смещаться, возможен перекрут ножки. Поэтому беременным женщинам с таким диагнозом следует строго соблюдать все рекомендации наблюдающего гинеколога.

Профилактика

Точных причин развития параовариальной кисты медицина не знает. Известны лишь провоцирующие ее возникновение и рост факторы, которых под силу избегать каждой женщине. Меры профилактики этого кистозного образования такие:

  • Своевременно пролечивайте инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы.
  • Строго следите за гормональным фоном, при малейших сбоях обращайтесь к специалистам.
  • Избегайте случайных половых связей, пользуйтесь надежными мерами барьерной контрацепции.
  • Не злоупотребляйте посещением солярия, бань\саун. Избегайте длительно пребывания на открытом солнце.
  • Регулярно (не реже одного раза в шесть месяцев) посещайте женского доктора для своевременного выявления опасных для женского здоровья болезней.

Содержимое

Параовариальная киста яичника – новообразование опухолеподобного типа, формирующееся из придатка яичника. Данный вид имеет полостное строение, поэтому в ней со временем накапливается жидкость. Зачастую патология протекает бессимптомно, со временем вызывая незначительные боли в пояснице и внизу живота. Если не осуществить надлежащее лечение, пациентке грозят неблагоприятные последствия для здоровья.

Причины параовариальной кисты яичника

Параовариальный тип отличается от других своей этиологией. Информация о ней закладывается в организм женщины еще в утробе матери на стадии формирования и развития зародыша. Это случается благодаря факторам нарушения здоровья беременной женщины. Сюда относят перенесенные женщиной до планирования ребенка папиллома вирусы, корь, кондиломы и грипп.

Важно! Перечисленные факторы могут стать серьезной предпосылкой к заложению информации о формировании в будущем параовариальной кисты яичника.

У взрослой женщины причинами возникновения образования выступают:

  • эндокринные нарушения;
  • отклонения гормонального фона;
  • аборты;
  • нарушение формирования фолликула.

Параовариальная киста закладывается еще при эмбриональном развитии, но она не является наследственной патологией.

Симптомы параовариальной кисты яичника

Параовариальная киста правого яичника или новообразование, расположенное справа, не имеет ярко выраженных симптомов. Женщина даже не догадывается, что в яичнике появилась проблема, пока она не превышает диаметра 2,5 см. Когда полость начинает расти, появляются первые сигналы для беспокойства:

  1. Распирающая и тянущая боль в боку.
  2. Спонтанно проходящий характер боли.
  3. Запоры за счет сдавливания мочевого пузыря и кишечника.
  4. В осложненных ситуациях развивается бесплодие.

Если образование не лечить, может произойти его разрыв или перекрут. Тогда симптомы будут более острыми, понадобится оперативное вмешательство.

Параовариальная киста яичника: код по мкб 10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, параовариальная киста относится к болезням мочеполовой системы. Она попадает в категорию «Невоспалительные болезни женских половых органов». В связи с неуточненной этиологией, классификатор присваивает ей код по мкб 10 – №83.2.

Данная категория относится к коду 83, в котором расположены невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки. Категория имеет название «Другие и неуточненные кисты яичника». МКБ-10 является нормативным документов при изучении заболеваемости и смертности людей.

Может ли рассосаться параовариальная киста яичника

Особенность параовариальной кисты яичника заключается в том, что самостоятельно она не рассасывается, как это происходит с функциональным типом. Именно поэтому следует помнить о таких мерах:

  • после диагностики наблюдать за полостью;
  • делать плановое УЗИ 1 раз в 2 месяца или по предписаниям врача;
  • при планировании беременности избавиться от полости с жидкостью до наступления зачатия.

Наблюдение необходимо для предотвращения разрыва или перекрута. В некоторых случаях врач предлагает удалить новообразование по показаниям. Если оно появилось во время беременности – наблюдение будет самым лучшим способом контроля.

Диагностика

Диагностические мероприятия по обнаружению новообразования параовариального типа начинаются с гинекологического осмотра. Врач пальпирует область яичников, обнаруживая припухлость. Согласно локализации, методы диагностики будут отличаться, но в целом они схожи.

Параовариальная киста яичника слева

Диагностируя параовариальную кисту левого яичника, гинеколог проводит осмотр с использованием зеркала. Зачастую она диагностируется случайно, во время прощупывания придатков. Гинеколог замечает небольшую опухолеподобную полость слева, о чем сообщает пациентке. После проведения осмотра врач назначит женщине пройти УЗИ, а также при необходимости – эхоскопию и лапароскопию.

Если УЗИ покажет небольшой размер, гинеколог примет решение понаблюдать за новообразованием. Если его диаметр превышает 5 см, будет рекомендовано хирургическое вмешательство во избежание негативных последствий.

Параовариальная киста яичника справа

При локализации опухолеподобного образования справа доктор также проводит осмотр и замечает небольшую полость на правом придатке. Пациентке рекомендуют УЗИ и дальнейшую диагностику. Отличия параовариальной кисты правого яичника от локализации слева проявляются в симптоматике:

  • ноющие боли поражают правый бок женщины;
  • появляется чувство, что болит не низ живота, а органы ЖКТ, располагающиеся с правой стороны;
  • боль в спине также отдает в правую часть.

Данные симптомы необходимо обязательно рассказать врачу – с их помощью он сможет поставить более точный диагноз и назначить нужные лекарства для снятия болевых ощущений.

Лечение параовариальной кисты яичника

Киста параовариального происхождения отличается от функциональных не только тем, что не проходит самостоятельно, но и тем, что не исчезает после медикаментозного лечения. Например, параовариальная киста между маткой и яичником зачастую формируется справа и имеет характерную ножку, чего нельзя сказать о функциональных типах кист.

Замечание! Нередко проводится прицельный забор материала с введением спирта в полость для облитерации.

Лечение параовариальной кисты подразумевает применение медикаментов, метода лапароскопии, а также использование народной медицины. Последний способ подойдет для небольших размеров новообразования.

Лапароскопия параовариальной кисты яичника

Процедура лапароскопии подразумевает вылущивание параовариальной кисты из мешочка, где она формировалась. Для проведения лапароскопии существуют ограничения, среди них нарушения функционирования дыхательной и сердечной систем, высокое давление, астма, ожирение, грыжа, онкология матки, спайки крупного размера.

Лапароскопия состоит их таких этапов:

  1. Предварительный этап подготовки. На данной стадии происходит информирование пациентки о предстоящих процедурах, сдача анализов крови на свертываемость, резус-фактор, группу крови, ВИЧ. Также сдается кровь на биохимию с развернутой формулой, сдаются мазки из влагалища и моча. Также назначается эхография и УЗИ.
  2. Подготовительный этап. Пациентка поступает в стационар, за несколько дней до лапараскопии женщину переводят на питание жидкой пищей. Перед лапароскопией необходимо очистить кишечники и сбрить волосы в зоне лобка.
  3. Лапароскопия. Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. В брюшную полость закачивается газ, делают проколы. С использованием всех необходимых лекарств и инструментов производится вылущивание параовариальной кисты яичника.

Параовариальное образование справа в яичнике в постменопаузе по статистике не перерождается в онкологию, поэтому изначально лучше понаблюдать за опухолью, после чего проводить лапароскопию. Подробнее об удалении с помощью лапароскопии можно узнать из видеоролика:

Медикаментозное лечение

Проведение терапии и выбор препаратов зависит от причин появления кисты и ее размеров. Слишком крупное новообразование не поддается лечению и само не рассосется, поэтому подлежит удалению. Небольшие параовариальные кисты можно лечить медикаментозно:

  • гормональная терапия: Диане –35, Марвелон, Ригевидон.
  • гомеопатическая терапия: Лауроцераз, Липокодий, Берберис, Апис.

Главной предпосылкой к появлению параовариальной кисты около яичника являются гормональные нарушения, поэтому терапия с гормонами будет эффективнее.

Лечение параовариальной кисты яичника народными средствами

Рецепты народной медицины будут актуальны в начальной стадии обнаружения. Тогда симптоматика не наблюдается, дискомфорта в жизни пациентки также нет, поэтому народная терапия поможет улучшить состояние организма и не дать кисте увеличиться:

  1. Отвары. Из лекарственных трав отлично подходит полынь, тысячелистник и зверобой. 50 грамм любого из указанных компонентов заливают тремя литрами кипятка, закрывают и оставляют настаиваться сутки. Принимают дважды в день по полстакана до еды.
  2. Мази. Для изготовления мази используется пчелиный воск, яичный желток и нерафинированное растительное масло. Компоненты подогревают и смешивают, дожидаются остывания. Полученную мазь наносят на область живота с той стороны, где расположена полость.
  3. Настойки. Спирт, сок алоэ и мед смешивают и настаивают в темном месте полмесяца. Принимают по 1 ложке в день три раза.

Обязательным правилом является посещение гинеколога для наблюдения за кистой.

Прогноз и возможные осложнения

Среди опасных осложнений врачи выделяют разрывы и перекруты. Перекручиваться параовариальная киста яичника способна вместе с маточной трубой. Это возможно в момент поднятия тяжести, физической активности или полового акта. Планирование беременности, по мнению врачей, должно происходить не раньше 4 месяцев после вмешательства.

Прогнозы будут следующими:

  • параовариальная киста не мешает оплодоторению и вынашиванию малыша;
  • при беременности важно часто посещать гинеколога для контроля над динамикой;
  • рецидивы после операции не замечены.

Заключение

Отмечается, что параовариальная киста яичника не воздействует на течение менструального цикла. Она не сокращает и не увеличивает продолжительность выделений. Наибольшая ее опасность – развитие бесплодия, поэтому при обнаружении новообразования тщательное наблюдение будет необходимым правилом.

– опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Общие сведения

располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты , аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности , ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция , инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие . При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота .

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога , иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела , фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО .

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.