Мочевая кис. Мочевая кислота: как сохранить хрупкий баланс

Мочевая кислота в биохимическом анализе обозначается как ПМПО (продукт метаболизма пуриновых оснований) и показывает концентрацию соли натрия в межклеточной жидкости. При пониженном количестве ПМПО следует обратить внимание на работу почек. Если повышена, существует риск кристаллизации элементов и отложения в суставах.

Мочевая кислота в крови – побочный продукт метаболизма, который производится организмом человека в результате превращения пуриновых оснований. В конечном итоге данные компоненты выводятся почками.

Основная функция кислоты состоит в том, чтобы устранить свободные радикалы и нормализовать избыток азотистых оснований.

Мочевая кислота необходима:

• в работе нервной системы;
• в обмене веществ;
• при выводе избытка азота;
• в формировании реакций в головном мозге;
• в борьбе с раковыми клетками (антиоксидант);
• в борьбе с преждевременным старением.

Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты

Уровень мочевины стандартно измеряют в рамках биохимического анализа крови, который всегда требуется при направлении пациента на госпитализацию. Также, например, результаты анализа на мочевину используют как индикатор состояния водного баланса организма.

Когда назначается

Причин, которые влияют на патологические изменения в показателях мочевой кислоты и являются веским поводом сдать анализы, может быть несколько:

• врач заподозрил симптомы развивающейся подагры;
• в случае патологических процессов в почках;
• когда необходимо установить причину процесса камнеобразования в почках;
• при резкой потере веса у пациента.

Также врачи назначают анализ при беременности (первый и третий триместр). Чаще кровь будущей мамы проверяют, если она жалуется на токсикоз или врачи подозревают угрозу выкидыша.

Подготовка к анализу

При сдаче анализа на уровень мочевой кислоты в крови рекомендуется придерживаться советов:

1. Не принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры. Разрешается только пить воду.
2. Следует дождаться конца курса приёма медикаментов, так некоторые препараты могут повлиять на объективность показателей. Обязательно необходимо известить врача о недавних приёмах лекарственных средств.
3. Рекомендуется до сдачи анализа воздержаться от проведения УЗИ и рентгенологического исследования.
4. Следует исключить физические нагрузки, также перед процедурой нельзя загорать.
5. За двое суток до проведения процедуры важно придерживаться диеты, исключить продукты, содержащие пурины (печень, бобы).
6. Запрещается употреблять алкоголь соки, чаи и кофе, так как результат может быть неточным.

Как проводится

Делают биохимию в лаборатории, беря кровь из вены. Результат известен, как правило, на следующий рабочий день.

Альтернативным вариантом диагностики считается проведение теста на содержание мочевой кислоты в домашних условиях. Для того чтобы правильно сдать анализ, потребуется приобрести портативный анализатор крови и тестовые полоски. Они работают по тому же принципу биохимического анализатора, как и в стационарной лаборатории. Чтобы провести исследование, необходима всего лишь одна капля крови. Результат появляется через 6 секунд.

Анализатор крови Тестовые полоски

Норма содержания в крови у женщин, мужчин и детей

Нормальный показатель мочевой кислоты изменяется с возрастом, а также отличается у мужчин и женщин. Содержание кислоты по мере старения человека (после 60 лет) увеличивается, при этом у женщин показатели ниже, чем у мужчин.

Мочевая кислота норма у взрослых и детей — таблица по возрасту.

Видео о расшифровке результатов биохимического анализа крови опубликовано каналом «Здоровье ТВ».

Причины появления высокой или низкой концентрации мочевой кислоты в крови

Если мочевая кислота в сыворотке крови выше или ниже нормы, виной могут быть:

• неправильное питание и злоупотребление алкоголем.
• заболевания;
• прием медикаментов, прохождение лечения.

Для того чтобы определить, от чего именно повышается или понижается мочевая кислота в крови, необходимо пройти дополнительные исследования и процедуры.

Заболевания

Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и в моче может быть симптомом развития:

• синдромы Келли-Сигмиллера;
• синдром Дауна;
• синдром Леша-Найхана;
• задержка жидкости;
• подагра;
• дисфункция почек;
• камни в почках;
• поликистоз;
• нефропатия;
• нарушение обмена веществ;
• дисфункция эндокринной системы;
• диабет;
• псориаз;
• экзема;
• туберкулёз;
• пневмония;
• астма;
• отравление спиртом (метиловый, этиловый);
• токсикоз;
• аллергия;
• онкология.

Также это могут быть серьёзные патологии крови:

• полицитемия;
• лейкоз;
• железодефицитная анемия;
• врождённые или приобретённые гемолитические анемии.

Подагрические изменения суставов Задержка жидкости

Причиной развития гипоурикемии могут быть следующие заболевания:

• недостаток в организме ферментов (ксантинооксидаза и фосфорилаза) которые участвуют в пуриновом обмене;
• мутации генов URAT1 и GLUT9, которые отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
• полидипсия;
• гипонатриемия;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
• заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Нарушения питания и злоупотребление алкоголем

Часто причиной избытка мочевой кислоты в крови является переедание или длительное голодание. Жирная и изобилующая пуринами пища провоцируют развитие подагры и атеросклероза. К аналогичным последствиям ведет злоупотребление пивом и другими алкогольными напитками.

При голодании меняется обмен веществ, и организм выделяет избыточное количество мочевины для его нормализации.

Низкий уровень мочевой кислоты вызывает недостаточное потребление белковой пищи. Чрезмерное же употребление алкоголя приводит к нарушению работы почек, которые начинают выводить вещества в избыточном количестве.

Приём медикаментов и прохождение лечения

Мочегонные препараты выводят калий, который необходим для нормальной работы почек, в результате чего в крови обнаруживается излишек кислоты.

Понижение мочевой кислоты могут вызвать:

• большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
• внутривенное питание;
• терапия эстрогенами.

Также гипоурикемия может наблюдаться при приеме таких препаратов:

• Лозартан;
• Аспирин;
• Триметоприм.

Симптомы повышения или понижения уровня мочевой кислоты в крови

На ранних стадиях гиперурикемия и гипоурикемия никак себя не проявляет.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Общие симптомы гиперурикемия:

• повышенное или пониженное давление;
• боль в пояснице;
• боль в животе;
• боль в мышцах;
• боль в суставах;
• запор;
• лишний вес;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• зубной камень.

Также признаки заболевания могут маскироваться под другие болезни или быть их составной частью.

У детей

У ребенка гиперурекимия может проявляться как:

• диатезные красные пятна на лице и руках;
• пеленочный дерматит;
• аллергия;
• псориаз.

Как правило, при гиперурикимии высыпания склонны к мокнутию и стойки к традиционному лечению.

Дети школьного возраста из-за болезни могут страдать от:

• нарушений речи;
• болей в животе;
• недержания;
• нервного тика;
• заикания.

У женщин

Гиперурекимия у беременных женщин может вызывать:

• усталость;
• токсикоз;
• повышенную утомляемость;
• зуд мочевыводящих органов;
• боли в спине и животе;
• поликистоз яичников.

У мужчин

У мужчин завышенные показатели содержания мочевой кислоты диагностируются в 45-50 лет.

Это проявляется как:

• боли в суставах, чаще всего страдают мелкие суставы стопы;
• отеки суставов, при этом кожа над больным местом становится красной и горячей;
• боли в пояснице и внизу живота;
• проблемы со зрением;
• агрессия, она возникает при поражении нервной системы.

Пониженный уровень

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение чувствительности кожи;
• ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
• тугоухость;
• астения;
• ухудшение памяти;
• паралич, в том числе дыхательных мышц;
• демиелинизация нервных волокон.

Как нормализовать показатели

Для нормализации анализа крови необходимо:

• придерживаться диеты;
• соблюдать медикаментозное лечение.

Кроме того, можно прибегнуть к народным средствам, однако делать это рекомендуется с осторожностью.

Диета

Если мочевая кислота в крови повышена или понижена не сильно, результаты анализа и самочувствие поправит диета. Для ее соблюдения рекомендуется питание маленькими порциями 3-5 раз в день.

При такой диете из рациона исключаются:

• алкоголь;
• крепкие кофе и чай;
• энергетики;
• маринады;
• газировка.

Питание при повышенном уровне мочевой кислоты

Уменьшаются пуриносодержащие продукты:

• бульоны;
• колбасы и сосиски;
• жирное, жареное и копченое мясо;
• бобовые;
• субпродукты;
• ревень;
• сладости и кондитерские изделия;
• шпинат и щавель;
• редис;
• сдобное тесто.

Также при диете необходимо:

• соблюдать водный режим (2-2,5 литра);
• уменьшить количество потребляемой соли.

• овощей;
• ягод;
• фруктов;
• нежирного мяса;
• кисломолочных продуктов;
• свежевыжатых соков.

Диета при пониженном уровне мочевой кислоты

В дневном рационе должны быть продукты богаты пуринами, а именно:

• мясо;
• рыба;
• бобовые;
• печень;
• почки;
• грибы;
• шпинат;
• какао;
• шоколад и прочие.

Расчет суточного количества белка для:

• женщин: 1 г * 1кг;
• мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
• ребенка: 1,5 г * 1кг.

Медикаментозное лечение при критическом повышении мочевой кислоты

Препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты:

• Диакарб (от 250 руб);
• Маннитол (от 60 руб);
• Лазикс (от 50 руб);
• Фуросемид (от 20 руб).

Лазикс Диакарб Маннитол Фуросемид

Препараты, препятстсвующие образованию кислоты в печени:

• Колхицин (от 550 руб);
• Аллопуринол (от 100 руб);
• Бензобромарон (от 3000 руб).

Аллопуринол Бензобромарон Этамбутол Леводопа

Лечение народными средствами

Народная медицина изобилует рецептами и способами лечения подагры , вызванной повышением мочевой кислоты в суставах.

Чем опасна гиперурикемия и гипоурикемия: последствия

Если не начать лечение, гиперурикемия может перерасти в серьезные недомогания и болезни:

• подагру;
• атеросклероз;
• анемию;
• сердечную недостаточность;
• снижение зрения;
• диабет и др.

Пониженный уровень мочевой кислоты способен привести к дисбалансу между образованием свободных радикалов и способностью организма противодействовать их вредному воздействию за счет нейтрализации антиоксидантами.

Помимо этого, при низком уровне у людей с рассеянным склерозом увеличивается длительность и частота приступов. Кислота работает за счет инактивации пероксинитрита, токсичного соединения, которое вызывает повреждение ЦНС у пациентов с рассеянным склерозом.

Профилактика повышенной мочевой кислоты

• тибетские процедуры;
• кардиотренировки;
• санаторное лечение.

К тибетским процедурам относятся:

• иглоукалывание;
• фитотерапия;
• стоунотерапия;
• мануальная терапия.

В качестве кардиотренировок можно:

• пешие прогулки.

При санаторном лечении следует выбирать процедуры, улучшающие:

• обмен веществ;
• кровообращение;
• выведение лишних солей из организма.

Профилактика пониженной мочевой кислоты

В качестве средств профилактики низкого уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется следующее:

• употреблять достаточное количество морепродуктов, мяса и молочных продуктов;
• поддерживать хорошую физическую форму — оптимальные физические нагрузки составляют упражнения не менее 30 минут в день, 5 раз в неделю;
• не злоупотреблять приемом медицинских препаратов, без назначения врача.

Мочевая кислота попадает в кровоток после расщепления пуриновых оснований. Определить ее содержание поможет биохимический анализ крови. Если показатели мочевой кислоты повышены, то это свидетельствует о том, что в организме происходит развитие различных патологий.

Для чего нужна мочевая кислота? Она активирует и усиливает действие адреналина и норадреналина, таким образом, она стимулирует работу центральной нервной системы. Благодаря содержанию натриевой соли, вещество выступает в качестве сильнейшего антиоксиданта, который не позволяет клеткам перерождаться.

Содержание этого вещества контролируется на генетическом уровне, то есть ее уровень передается по наследству . Лица, у которых анализ крови показал повышенный уровень вещества, отличаются излишней активностью, творческими наклонностями. Какие нормы ее содержания? Измеряется вещество в мкмоллях/литр. Нормы: для женщин - 160-320, для мужчин - 200-420, для детей - 120-300. Его избыток может выводиться из организма через почки и с калом.

Если показатели нормы превышаются, то такое состояние называется гиперурикемией. Согласно медицинским данным, такое состояние чаще наблюдается у представителей мужского пола. Гиперурикемия бывает первичной и вторичной. Если патологическое состояние носит первичный или идиопатический вид, то заболевание имеет наследственный характер, причины которого связаны с нарушениями метаболизма пурина. Данный вид патологии встречается крайне редко. При вторичной гиперурикемии высокий уровень вещества связан с патологией органов или нарушением процесса ее метаболизма в печени.

Почему анализ крови изменяется? Основные причины, которые могут вызвать избыток вещества в организме:

• прием лекарств;
• заболевание почек;
• эндокринные патологии;
• образ жизни.

К патологиям эндокринной системы относится: акромегалия, гипопаратиреоз и сахарный диабет. При этих заболеваниях биохимический анализ покажет высокий уровень кальция и глюкозы. Немаловажную роль играет образ жизни человека. Физические упражнения усиливают почечную экскрецию и способствуют распаду тканей. Причины развития гиперурикемии связаны с жесткими диетами и длительным голоданием, а также употреблении продуктов, содержащих пурин.

Увеличение кислоты в крови наблюдается, если у пациента диагностировали воспалительный процесс в желчном пузыре, инфекционные заболевания внутренних органов, аллергические или онкологические заболевания, дерматологические болезни. Причинным фактором гиперурикемии может выступать тяжелый токсикоз при беременности и алкогольное отравление.

Клиническая картина

Как проявляется повышенный уровень мочевой кислоты? Клинические симптомы, которые указывают на наличие данной патологии в организме, проявляются в виде заболеваний разных органов. Если у больного патология носит наследственный характер, то она проявляется в виде диатеза или псориаза. На лице, шее, плечах или области декольте проявляются крупные пятна розового цвета. Такие образования зудят и беспокоят человека. Со временем такие высыпания начинают мокнуть и выделять жидкость.

Если не приступить к лечению, то велика вероятность развития инфекции. Эти симптомы требуют незамедлительного лечения, коррекции питания и образа жизни.

У лиц старше 50 лет повышенная мочевая кислота в крови проявляется в виде боли в суставах. Как правило, симптомы обостряются в ночное время. Чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения в стопах, коленях, локтях, плечах и лучезапястной области. Болевые ощущения появляются даже при незначительном движении. Больные суставы отекают и деформируются. На кожном покрове образуется покраснение.

Если ураты скапливаются в мочеиспускательной системе, то пациент может жаловаться на прострелы в паху и в нижней части живота. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекционном заболевании (цистите). При образовании камней больного беспокоят почечные колики.

Высокое отложение уратов в сердечной мышце или надпочечниках может спровоцировать инфаркт или гипертензию. Отложение солей вещества обнаруживается при обследовании ротовой полости стоматологом. У пациента наблюдается отложение «зубного камня», который способен вызвать воспаление десен. Если мочевая кислота в крови повышена, то это может проявляться в виде вялости, бессоннице и быстрой утомляемости.

Методы лечения

Если в сыворотке крови показатели вещества превышают норму, то лечение может проводиться комплексное. При медикаментозном лечении врачи назначают:

• диуретики;
• аллопуринол;
• колцихин.

Диуретические средства (Лазикс или Фуросемид) выводят излишек кислоты из организма. Снижение продуцирования мочевой кислоты происходит за счет Аллопуринола. Колцихин может назначаться как в лечебных, так и профилактических целях. Больному назначают противовоспалительные, мочегонные и обезболивающие препараты. Если вещество в крови повышается на фоне сопутствующего заболевания, то врачи назначают соответствующее лечение в индивидуальном порядке и строгой дозировке.

Если анализ биоматериала подтвердил наличие гиперурикемии, то врачи назначают лечебную диету, которая позволит вернуться к полноценной жизни и уменьшить неприятные симптомы. Диета не подразумевает голодание. Полное отсутствие еды лишь усугубит состояние больного.

Если необходимо снижение уровня кислоты, то из рациона следует исключить мясные и рыбные блюда, тогда анализ покажет нормальный результат. Под запретом копченые, жирные и жареные продукты. Придется временно отказаться от грибов, консерв, шпината, брюссельской капусты, а также кофе и какао. Пища не должна быть слишком твердой и жесткой. Разрешается есть фрукты, овощи, супы, каши.

Также полезной является молочная продукция. В кефире, ряженке, сыворотке содержится минимальная концентрация пуринов. Молочная продукция должна быть не жирной. Также можно есть орехи, хлебные изделия, яйца, все виды круп. Особое внимание следует уделить жидкости. Пить в день нужно не меньше 2 литров. Это может быть молочная продукция (молоко, кефир), а также чай или минеральная вода.

Диета не является основным лечением, она применяется в качестве вспомогательной меры. Чтобы анализ крови оказался хорошим, необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций. Во избежание последствий гиперурикемии, лицам старше 40 лет необходимо раз в год сдавать анализ крови на уровень мочевой кислоты. Регулярное обследование позволит вовремя обнаружить понижение или повышение данного вещества в крови и предпринять необходимые меры.

Мочевая кислота представляет собой основной продукт катаболизма пуриновых азотистых оснований под действием ксантиноксидазы из ксантина. Львиная доля мочевой кислоты формируется в печени, за ее утилизацию и выведение отвечают почки. При этом в каждом организме существует свой запас мочевой кислоты, объем которого определяется балансом между ее синтезом и выведением. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови иначе именуется гиперурикемией, ее можно классифицировать на первичную и вторичную, при которых может быть отмечено ускоренное или замедленное выведение мочевой кислоты из организма.

Причины повышенного и пониженного содержания

Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания. Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты. Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.

В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:

• Псориаз;
• Гемолитические заболевания;
• Почечная недостаточность;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Миелопролиферативные заболевания;
• Перенесенная химиотерапия;
• Истощение в результате голодания или неправильного питания;
• Диета, в которой повышено содержание пурина.

Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.

Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.

Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:

• Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
• Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.

Показаниями к проведению анализа могут служить:

• Мочекаменная болезнь;
• Оценка работоспособности почек;
• Подтверждение или опровержение наличия подагры;
• Лимфопролиферативные заболевания.

Подготовка к сдаче анализа крови

• Кровь нужно сдавать на голодный желудок, допускается употребление воды;
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за треть суток до забора крови;
• Кровь следует сдавать до приема лекарств (при возможности) или не раньше, чем через 10-14 дней после отмены препаратов. В случае невозможности отмены приема лекарственных средств направление должно содержать информацию о дозировке и длительности лечения препаратами;
• За день до сдачи крови следует исключить из рациона жареную и жидкую пищу, отказаться от алкоголя и избегать физического перенапряжения;
• За два дня до сдачи крови на анализ нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, язык), ограничить употребление рыбы, чая и кофе;
• Нежелательно сдавать кровь после проведения рентгенологического, ультразвукового и ректального исследований, выполнения физиотерапевтических процедур.

На результаты анализа могут влиять такие факторы следующим образом:

• Снижают результат исследования: клофибрат, варфарин, азатиоприн, маннитол, аллопуринол, эстрогены, кортикостероиды;
• Увеличивают результат исследования: кофеин, алкоголь, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбиновая кислота, теофиллин, диуретики, никотиновая кислота.

Трактовка результатов исследования

Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.

Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием. Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.

В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.

Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.

При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л). У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер. Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.

Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.

У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.

Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:

• Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
• Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
• Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
• Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
• Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.

Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.

Причиной первичной гиперурикемии может быть:

• Врожденная форма заболевания;
• Синдром Келли-Сигмиллера;
• Синдром Леша-Нигана;
• Подагра.

К вторичной гиперурикемии могут привести:

• Почечная недостаточность;
• Отравление соединениями свинца;
• Псориаз;
• Перенесенная химиотерапия;
• Истинная полицитемия;
• Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
• Истощение;
• Гемолитические анемии;
• Миелопролиферативные заболевания.

К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.

К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:

• Злокачественные новообразования;
• Тяжелые обширные ожоги;
• СПИД;
• Сахарный диабет;
• Синдром Фанкони.

Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:

• Наследственной ксантинурии;
• Лечения аллопуринолом;
• Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.

В организме человека выполняет важные функции. Однако при ее высоких значениях у специалистов возникают подозрения на серьезные проблемы со здоровьем пациента. Лечение в таком случае осуществляется с комплексным подходом.

Мочевая кислота – что это за вещество и какая его норма

Мочевая кислота является органическим элементом, образующимся вследствие распада пуринов под воздействием ксантиноксидазы. В основном вырабатывается в печени вследствие метаболических процессов. Это вещество находится в плазме и при повышенном количестве являет собой кристаллические образования солей натрия, которые окисляются и выводят из организма лишнее содержание азота.

В организме данная кислота осуществляет важные функции:

• Обеспечивает стимуляцию и усиление действий адреналина и норадреналина, что воздействует на функции центральной нервной и периферической системы.
• Оказывает антиоксидантный эффект, который заключается в защите от свободных радикалов и препятствии образований раковых клеток.

Уровень кислоты в крови зависит от множества факторов. Кроме того, он меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Повышенный показатель данной кислоты в крови называется в медицинской терминологии гиперурикемией.

Для установления уровня мочевой кислоты специалисты назначают . Кровь для этого нужно сдавать из вены. Для получения более достоверных результатов при подготовке к исследованию требуется соблюдение следующих рекомендаций:

• Кровь сдают на голодный желудок с утра.
• Перед анализом желательно исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение.
• За несколько дней до исследования не рекомендуется употребление продуктов, которые содержат большое количество пурина.
• При приеме лекарственных препаратов накануне диагностики важно сообщить об этом специалиста.
• Пить можно только чистую, негазированную воду перед сдачей крови.
• Отказаться от табакокурения за два часа до исследования.

При подозрении на определенные заболевания врач может назначать и дополнительные исследования крови.

Норма мочевой кислоты во многом зависит от возрастного критерия, а также половой принадлежности:

• У мужчин – от 200 до 420 мкмоль на один литр.
• У женщин – от 160 до 320 мкмоль на литр.
• У детей до 14 лет – от 120 до 300 единиц измерения.
• Для мужчин от 60 лет возможны колебания от 240 до 490 мкмоль на литр.
• У женщин после 60 лет – нормой является уровень от 210 до 430 мкмолль.
• С возраста 90 лет нормальным показателем считается уровень от 130 до 490.

Почему повышается уровень, симптомы высокого содержания

В зависимости от основных причин повышения мочевой кислоты различают две формы гиперурикемии: первичную и вторичную.

Первичная форма считается врожденной, ее еще называют идиопатической. В этом случае во время метаболизма пурина возникают некоторые нарушения ферментации, поэтому мочевая кислота вырабатывается в излишнем количестве. Обычно врожденное заболевание наблюдается в редких случаях.

Такую гиперурикемию провоцируют следующие состояния:

• Синдром Леша-Нигана
• Синдром Келли-Сигмиллера
• Увеличенная выработка фосфорибозилпирофосфат синтетазы, которая возникает в результате врожденного нарушения метаболизма

Вторичная форма часто бывает из-за избыточного попаданием пурина в организм человека вместе с продуктами питания. Большое количество этого вещества находится в такой еде, как бобовые, свинина, говядина (язык, печень, мозги, почки).

Кроме того, увеличенное содержание мочевой кислоты может указывать на различные патологические процессы, которые протекают в организме человека.

Основными причинами в этом случае являются такие заболевания:

• СПИД
• Синдром Фанкони
• Гиперэозинофилия (высокий уровень в крови эозинофилов)
• Подагра
• Злокачественное новообразование
• Рожа
• Туберкулез
• Псориаз
• Лейкоз
• Пневмония
• Экзема

Повышается вещество при сильных и обширных ожогах, болезнях желчного пузыря и , аллергии. Еще одним фактором высокого содержания этого вещества в крови считается интоксикация организма в результате больших доз алкоголя. К факторам, при которых данная кислота превышает норму, относятся избыточная масса тела, частое употребление спиртосодержащих напитков, истощение организма, недостаток витаминов, гиподинамия, прием диуретиков, противотуберкулезных лекарств.

Больше информации о подагре можно узнать из видео:

Гиперурикемия считается признаком атеросклероза, ишемической болезни, ревматизма, гипопаратиреоза, акромегалии. Повышаться мочевая кислота может при токсикозе у беременных женщин.

При высоком содержании вещества в крови наблюдаются следующие симптомы:

• Возникновение зубных камней
• Снижение работоспособности
• Болезненность в суставах
• Хроническая усталость
• Общая слабость
• Нарушение сна
• Гиперемия кожных покровов
• Повышение температуры тела
• Расстройства пищеварения
• Снижение количества мочеиспусканий
• Падение
• Слабое сердцебиение

Также патологическое состояние может сопровождаться и другими симптомами, характерными для определенного заболевания, в результате которого мочевая кислота повысилась.

Лечение с помощью медикаментов

Для понижения количества мочевой кислоты, лечение важно направить на устранение заболевания, которое спровоцировало повышение вещества в крови. Терапия осуществляется с комплексным подходом. Для этого применяются следующие методы:

• Медикаментозные препараты.
• Рецепты альтернативной медицины.
• Диета.
• Физиотерапевтические процедуры.

На рынке фармацевтики существует множество лекарств, которые эффективно выводят из организма мочевую кислоту, а также блокируют ее синтез. К таким средствам относятся:

• Диуретики – Фуросемид, Маннитол, Гипотиазид, Лазикс, Торасемид, Диакарб, Амилорид.
• Блокаторы синтеза вещества в печени – Колхицин, Антуран, Аллопуринол, Бензобромарон, Сульфинпиразол, Уродан.

Не разрешается самостоятельно употреблять данные лекарства. Назначать их и определять дозировку может только опытный специалист, учитывая основное заболевание, характер его протекания, а также индивидуальные особенности пациента.

Народные средства

• Березовые листья
• Крапива
• Земляника и смородина (листья)
• Брусника
• Ягоды черники
• Горец
• Виноградные листья

Для приготовления этих отваров необходимо стаканом кипятка залить ложку сырья и дать настоятся.

Выводит из организма мочевую кислоту морковная ботва. Ее измельчают и заливают кипяченой водой, после чего средство настаивают и процеживают. Пьют по четверть стакана трижды в сутки. С этой целью подойдет также свежий сок моркови.

При подагре, которая наиболее часто сопровождается высоким количеством мочевой кислоты можно делать ванночки для ног с использованием отвара ромашки, календулы и шалфея.

Питание при высоком уровне мочевой кислоты

Если значения вещества в крови повышены, тогда следует соблюдать определенную диету, при которой требуется отказ от следующих продуктов питания:

• Жирные мясные бульоны
• Копчености
• Маринованные овощи
• Грибы
• Щавель
• Бобовые
• Сметана
• Ряженка
• Шоколад
• Слоеное или сдобное тесто
• Пряности
• Специи
• Креветки

Важно наладить питьевой режим. Пациенту желательно выпивать в сутки более двух литров жидкости. Лучше пить обычную воду. Употребление кофе, чая следует ограничить, а газированные напитки и энергетики необходимо вовсе исключить из питания. Запрещается также пить спиртные напитки. Питание при повышенном содержании кислоты должно быть дробным. Категорически не рекомендуется голодание.

Ежедневно следует употреблять свежие овощи, ягоды и фрукты, а также соки из них, нежирные молокопродукты.

При гиперурикемии применяются также физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто назначают гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж, стоун- и моксотерапия.

Возможные осложнения

При длительном повышении вещества в организме происходит откладывание солей натрия в органах, в результате чего они повреждаются. Такое нарушение приводит к тяжелым осложнениям, к которым относятся следующие патологии:

• Стенокардия
• Гипертония
• Инфаркт миокарда

В случае поражения нервной системы возможно возникновение таких состояний:

• Агрессия
• Проблемы со сном
• Ухудшение зрения
• Мигрень

Чтобы предотвратить такие осложнения, важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Анализ крови показал повышенный уровень мочевой кислоты? В чем причины повышения мочевой кислоты, какие заболевани имеют такие симптомы, как понизить уровень мочевой кислоты, насколько это опасно. Немного о нормах мочевой кислоты в крови и нарушении обмена веществ.

#мочевая кислота #уровень мочевой кислоты #лечение подагры #болезни суставов

Мочевая кислота в крови является обязательной составляющей биохимических процессов в белковом обмене... Так, пожалуй, не пойдет. Слишком официально, по-научному и для большинства слишком заумно и непонятно. Постараюсь изложить попроще.

Начнем с того, что мочевая кислота входит в состав крови, а в крови, как вы знаете, ничего ненужного нет. Бывает только либо превышение, либо снижение уровня какого-либо вещества от принятой нормы. Если говорить о мочевой кислоте, то в абсолютном большинстве случаев отклонений речь будет идти о повышенном уровне. Для начала о нормах.

Нормы мочевой кислоты в крови

• У детей до 14 лет - 120 - 320 мкмоль/л;
• У взрослых женщин - 150 - 350 мкмоль/л;
• У взрослых мужчин - 210 - 420 мкмоль/л;

Для определения уровня мочевой кислоты достаточно сделать анализ крови (из вены).

Мочевая кислота образуется в печени и представляет собой микроскопические кристаллы солей натрия. Сама по себе она не токсична, но, попадая в плазму крови, это вещество подвергается окислению и основной её функцией становится выведене из организма избыточного азота. Очень важная функция, надо заметить. В свою очередь, за выведение продуктов распада, в том числе и мочевой кислоты, отвечают почки. Полностью покидает организм мочевая кислота вместе с мочевиной и у здорового человека практически постоянно держится её нормальный уровень, указанный выше.

Повышенная мочевая кислота

Превышение верхней границы нормы мочевой кислоты в сыворотке крови называется гиперурикемией (в дальнейшем ГУ). По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. В виде скачков превышение нормы может наблюдаться и у здоровых людей, например, у спортсменов при тяжелых физических нагрузках; у девушек и женщин, длительно сидящих на голодной диете для похудения; при переедании продуктов белкового происхождения (мясо, яйца). Но при исчезновении данных факторов уровень мочевой кислоты сразу же нормализуется.

Нас больше интересует постоянно повышенный уровень кислоты. Этот показатель говорит о нарушениях в метаболической системе организма и может являться симптомом скрытого (на данный момент) заболевания. Сам по себе мочевая кислота, если она в избытке, тоже наносит вред организму и, в свою очередь, может привести к поражению некоторых органов, а в тяжелых случаях и к серьезным хроническим заболеваниям.

Основные причины повышения уровня мочевой кислоты

• поступает с пищей много продуктов, из которых впоследствии происходит синтез;
• повышена работа печени по синтезу мочевой кислоты;
• понижена выводящая функция почек.

Косвенные причины

В большинстве статей эти причины указаны как основные, но на самом деле более правильно определить их как косвенные, потому что они влияют не на сам уровень кислоты, а на основные причины, перечисленные чуть выше

• ожирение, нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• снижение синтеза витаминов группы В (особенно В12);
• если понижена функция паращитовидных желез;
• лейкемия;
• сдвиг в кислотно-щелочном равновесии организма в сторону ацидоза (например, при токсикозе у беременных);
• длительное лечение некоторыми медикаментами (противотуберкулезные средства, мочегонные, аспирин, препараты против рака).
• длительная алкогольная интоксикация;

Первый пункт в этом списке является причиной повышения уровня мочевой кислоты чуть ли не в 90% случаев.

Симптомы повышенной мочевой кислоты

У детей (как правило, это наследственный тип ГУ) вызывает различные кожные проявления от диатеза до псориаза. На щеках, на коже груди, лбу появляются крупные розовые пятна, они чешутся и беспокоят ребенка.

Мужчин (как правило после 40 лет) начинают мучить боли в суставах, чаще всего ночью. Обычно это 1-2 сустава. У половины пациентов поражаются большие пальцы на стопах, реже колени, лучезапястные области, локти, плечи. Беспокоят сильные боли при малейших движениях, даже при дотрагивании. Сустав отекает, деформируется, кожа над ним покрасневшая, горячая на ощупь. Воспаление суставов при повышении уровня мочевой кислоты называют подагрой . Здесь в блоге есть несколько постов на эту тему:

В последние годы медики проводят исследования в области влияния мочевой кислоты на сердечно-сосудистую систему и выводы удручают: доказано негативное влияние повышения уровня мочевой кислоты на возникновение и осложнение атеросклероза, а так же на мышечную ткань сердца!

Немного заключений из исследований:

Связь между гиперурикемией (повышенным уровнем мочевой кислоты) и риском развития сердечно-сосудистых болезней установлена в ходе крупных эпидемиологических исследований. Доказана взаимосвязь высокого уровня мочевой кислоты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, инсулинорезис­тент­ностью, ожирением и обусловленными атеросклерозом сердечно–сосудистыми заболеваниями.

Другими словами, если у вас повышена мочевая кислота и вы имеете проблемы с давлением, либо у вас диабет (а он может быть скрытым!), либо у вас есть хоть какие-то намеки на проблемы с сосудами - вы в зоне риска!

Повышенная мочевая кислота. Лечение

Под лечением, как вы понимаете, подразумевается лечение основного заболевания, которое для начала необходимо выявить. Но в любом случае, даже если вы только что случайно узнали, что у вас повышен уровень мочевой кислоты, меры к его нормализации надо принимать сегодня же!

Во-вторых, обязательно прочтите вот эту статью: Сосуды, атеросклероз - профилактика и лечение и предпримите все рекомендуемые действия!

Лекарственные препараты, рекомендуемые к приему при ГУ можно отнести к третьему пункту, но начинать надо с первых двух. Вреда от них никакого, в любом случае только польза, зато если получится обойтись без специализированных препаратов ваши почки и печень будут вам благодарны еще многие годы.