В сыворотке крови такой важный элемент, как кальций, представлен в двух видах – в свободном и в связанном. Соотношение свободного и связанного минерала примерно одинаково. При проведении диагностического исследования может быть назначен анализ, как на общий кальций в крови, так и на определение уровня только свободного (ионизированного элемента).

Кальций – минерал жизненно необходимый. В организме взрослого человека этого элемента около полутора килограммов. Большая его часть в виде стойких соединений находится в костной ткани, а в сыворотке крови находится около 1% всего количества химического элемента. Назначить анализ на содержание кальция в сыворотке крови могут при появлении симптомов дисбаланса микроэлемента, а также при диагностике различных заболеваний.

Общие сведения

В сыворотке крови кальций представлен в трех различных формах:

  • Свободный. Это положительно заряженные ионы минерала (катионы), представляющие собой активную форму.
  • Связанный с протеинами. Комплекс с минералом образуют, в основном, альбумины.
  • Связанный с анионами других микроэлементов.

Связанные формы неактивны, а вот ионизированная форма минерала принимает участие в различных процессах. В процессе обследования может потребоваться провести анализ на общий, представленный активной и неактивными формами, кальций. Но более информативным тестом является анализ на содержание в организме активной, ионизированной формы.


Концентрация свободных ионов минерала в организме поддерживается паратгормонами и витамином D3. На концентрацию вещества оказывает влияние:

  • синтез альбуминов;
  • содержание в организме магния.

Совет! Если анализ показывает, что уровень активной формы кальция снижена, обязательно назначается исследование на содержание в организме магния, так как дисбаланс этого элемента – одна из самых частых причин гипокальциемии.

Большое влияние на содержание свободного кальция в сыворотке оказывает показатель pH крови (при этом общий кальций не изменяется):

  • при алколозе (pH высокий) связывание элемента увеличивается, поэтому концентрация свободных ионов снижается;
  • при ацидозе (ощелачивании), напротив, увеличивает концентрацию активных ионов.

Показания

Назначить анализ на общий кальций могут при наличии следующих показаний:

  • при диагностике заболеваний почек;
  • при новообразованиях в паращитовидных железах;
  • при контроле эффективности терапии при заболеваниях паращитовидных желез;
  • при частых переломах;
  • при проведении профилактического обследования на остеопороз для пациентов старше 50 лет;
  • при синдроме мальабсорбции;
  • при заболеваниях, затрагивающих железы внутренней секреции (надпочечников, яичников, семенников);
  • для контроля состояния пациента после резекции щитовидной железы.


Однако анализ, позволяющий определить общий кальций в сыворотке не всегда достаточно информативный. Для диагностики многих заболеваний необходимо делать анализ на содержание свободных катионов элемента. Этот вид лабораторного теста позволяет получить точное представление о состоянии обменных процессов.

Совет! Анализ на определения уровня в организме свободных ионов кальция необходим в процессе диагностики первичного гиперпаратиреоидизма, при онкопатологиях, при обследовании больных, находящихся на диализе. При этих состояниях показатели общего кальция нередко остаются нормальными, а концентрация свободных катионов существенно повышается.

Процедура

Точность результатов во многом зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к процедуре, а также от того, как хранился и транспортировался материал для исследования.

Подготовка

Правила, которые должны быть объяснены пациенту:

  • сдавать материал на анализ необходимо только в утреннее время (до 11 утра);
  • нельзя принимать пищу не менее 8-12 часов до момента забора проб, нельзя пить никаких напитков, кроме обычной негазированной воды;
  • в течение суток, предшествующих исследованию, нельзя переедать, есть много жирных продуктов, принимать алкоголь;
  • рекомендуется в день, предшествующий исследованию не употреблять молочные продукты, бобовые, орехи;
  • не менее чем за неделю до даты анализа следует исключить прием лекарственных препаратов. На содержание в организме кальция оказывают влияние многие средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы и противозачаточные таблетки.

Совет! Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, нужно предупредить об этом врача. Специалист учтет этот фактор, когда будет проводиться расшифровка результатов.

Забор крови осуществляется в вакуумные системы, так как при контакте крови с воздухом снижается pH материала, что влияет на результат исследования.


Нормы и отклонения

Проводиться расшифровка результата должна специалистом. Пациент должен понимать, что по одному анализу поставить диагноз нельзя, возможно, потребуются дополнительные исследования. Нормы содержания общего кальция (в моль/л):

  • для младенца до года – от 2,1 до 2,7;
  • для ребенка до 14 лет – от 2,2 до 2,7;
  • для взрослого человека – от 2.2 до 2,65.

Референтные значения при проведении анализа на содержание свободных ионов кальция в организме (в моль/л):

  • для младенца до года – 1,03-1,37;
  • для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
  • для взрослых пациентов – 1,17-1,29.

Превышение норм

Если общий кальций в сыворотке превышает нормальные показатели, то речь идет о состояние, называемом гиперкальциемия. Наиболее распространенной причиной такого состояния является гиперпаратиреоз и наличие в организме злокачественной опухоли.


Гиперпаратиреоз может быть вызван доброкачественными образованиями в паращитовидных железах. При онкозаболеваниях гиперкальциемия проявляется при образовании опухолей, продуцирующих вещества, схожие по свойствам с паратиреоидным гормоном, а также при появлении метастазов в костной ткани. Кроме того, гиперкальциемию могут спровоцировать такие заболевания, как:

  • избыточное количество витамина D;
  • туберкулез;
  • патологии системы кроветворения (лейкоз, лимфома и пр.).

Снижение уровня

Низкий уровень кальция – это гипокальциемия. Обусловлено это состояние может быть снижением количества протеинов (альбуминов). В этом случае снижается только уровень связанного элемента, количество свободных ионов остается в норме. Некоторые причины развития гипокальциемии:

  • гипопаратиреоз, вызванный снижением функций паращитовидных желез;
  • недостаток в рационе кальция и/или магния;
  • дефицит витамина D;
  • высокая концентрация фосфора;
  • заболевания ЖКТ (панкреатит, ферментарная недостаточность);
  • алкоголизм;
  • почечная недостаточность, протекающая хронически.


Итак, уровень кальция в крови зависит не только от того, сколько этого минерала потребляется с пищей, но и от внутренних факторов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение этого минерала или его вывод. Однако по результатам одного анализа невозможно сделать однозначные выводы и поставить диагноз. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.

Анализ крови на кальций позволяет определить его недостаток или избыток. Что это такое и как проводится анализ, при необходимости пациента проинформирует врач.

Для чего нужен кальций в составе крови?

Объём кальция в крови всего составляет 1% от всей концентрации этого минерала в организме. Основная масса кальция приходится на кости и зубную эмаль.

В крови присутствия кальций необходимо, так как он участвует во многих процессах и может разноситься по организму только с кровотоком. Без этого минерала в организме невозможны следующие процессы:

  • сокращение мышц,
  • активация работы энзимов (ферментов),
  • работа желёз внутренней секреции,
  • передача нервных импульсов,
  • регуляция проницаемости мембран клеток,
  • свёртываемость крови,
  • обновление суставной ткани,
  • активация гормонов,
  • нормальное функционирование желёз внутренней секреции,
  • клеточная рецепция,

Полезные свойства минерала в организме проявляются только в том случае, если кальций в крови содержится в норме. При её нарушениях развиваются патологические состояния, требующие обязательной терапии, без которой произойдёт развитие многих патологических процессов.

Норма кальция в крови

Норма кальция в крови у женщин и мужчин одинакова и изменяется только по возрасту. Всего выделено 7 показателей кальция в крови по периодам жизни. Обозначается объём кальция, содержащегося в крови, в ммоль/л (это обозначение принято для всех возрастов).

Таблица по возрасту

Когда проводится биохимический анализ крови на кальций, патологией считается отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую стороны. Норма кальция, содержащегося в крови у взрослых, иногда может несколько отклоняться от оптимальных показателей без патологических причин и вскоре восстанавливается сама собой. У детей такого явления не наблюдается. Причина его для врачей до сих пор неизвестна. После того как проведена расшифровка, врач определяет, есть ли нарушение; а при его присутствии решает – требуется ли проводить лечение, или достаточно простого изменения рациона питания.

Сколько кальция требуется потреблять в сутки?

Для того чтобы кальций в крови поддерживался в норме, следует употреблять его ежедневно в достаточном объёме. В том случае если минерал будет поступать в организм в малом количестве, начнётся ухудшение состояния, а у детей будут отмечаться нарушения физического развития. Норма потребления кальция по возрасту в день такова:

  • Детский возраст до полугода – 200 мг.
  • Детский возраст от полугода до 1 года – 400 мг.
  • Детский возраст от 1 года до 4 лет – 600 мг.
  • Детский возраст от 4 лет до 11 лет – 1000 мг.
  • Подростковый возраст от 11 до 17 лет -1200 мг.
  • Взрослые от 17 до 50 лет – 100 мг.
  • Мужчины в возрасте от 50 до 70 лет – 1200 мг.
  • Женщины в возрасте от 50 до 70 лет – 1400 мг.
  • Лица старше 70 лет – 1300 мг.

Суточная норма для женщин, вынашивающих ребёнка и кормящих грудью, значительно увеличивается и составляет 1500 мг кальция.

Когда необходим анализ на уровень кальция?

Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:

  • болевой синдром в костях,
  • заболевания мышц,
  • мышечные судороги,
  • нарушение чувствительности конечностей,
  • бессонница,
  • чрезмерное мочеиспускание,
  • патологическая нервная возбудимость,
  • гипертиреоз,
  • мочекаменная болезнь,
  • костный туберкулёз,
  • общее истощение организма,
  • печёночная недостаточность,
  • обширные травмы,
  • обширные ожоги,
  • системные воспалительные заболевания,
  • проведение гемодиализа,
  • подозрения на остеопороз,
  • патологические изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы,
  • патологии желудочно-кишечного тракта,
  • раковые заболевания,
  • общее обследование перед хирургическим вмешательством.

Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.

Что означает повышенный кальций?

В том случае если у человека, после того как проведена биохимия, выявлено повышенное содержание кальция в крови, это говорит, что имеет место какое-либо из следующих патологических состояний:

  • повышенная активность паращитовидных желёз,
  • рак яичников,
  • рак лёгких,
  • рак почек,
  • переизбыток в организме витамина D,
  • метастазы злокачественных опухолей в костях,
  • лимфома,
  • лейкоз,
  • миеломная болезнь,
  • обезвоживание,
  • болезнь Педжета,
  • туберкулёз позвоночника,
  • гранулематоз,
  • наследственная гиперкальцемия (протекает бессимптомно и выявляется случайно),
  • острая почечная недостаточность.

Для того чтобы точно определить причину, по которой норма содержащегося в крови кальция повышена, врач назначает обследование с применением дополнительных анализов крови, томографии и рентгенографии.

Что означает пониженный уровень кальция в крови?

Кальций в крови может быть понижен, и это является свидетельством того, что в организме человека развивается серьёзное заболевание. Если анализ показал дефицит кальция, то это является свидетельством того, что присутствует одно из следующих заболеваний:

  • остеопороз,
  • панкреатит,
  • кахексия,
  • рахит,
  • остеомаляция,
  • дефицит функции щитовидной железы,
  • печёночная недостаточность,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • механическая желтуха.

Недостаточность кальция также может быть вызвана приёмом ряда лекарственных препаратов для снятия судорог и борьбы с опухолями.

Симптомы повышенного и пониженного уровня кальция в крови

Заподозрить, что уровень кальция в крови находится не в норме, можно по определённым симптомам. О том, что в крови норма кальция превышена, свидетельствуют такие симптомы:

  • ухудшение или полное отсутствие аппетита,
  • боли в животе без видимых причин,
  • появление запоров,
  • тошнота несколько раз в день, иногда с рвотой,
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию,
  • головные боли,
  • боли в костях,
  • непроходящая жажда,
  • непереносимость даже незначительной физической нагрузки,
  • депрессия.

Решая вопрос о том, как проверить уровень кальция в организме в такой ситуации, следует обратиться к терапевту или хирургу. Специалист, оценив состояние пациента, примет решение о том, есть ли необходимость в анализе крови или уже при первичном осмотре без дополнительных обследований точно диагностируется какое-либо заболевание.

Нехватку кальция в организме, ещё до проведения анализов, можно заметить по следующей симптоматике:

  • спазмы кишечника
  • тремор верхних конечностей;
  • спазм мимических мышц;
  • онемение области вокруг губ;
  • покалывание лица;
  • нарушения сердечного ритма;
  • судороги кистей рук;
  • судороги стоп.

Во всех этих случаях, если не просматривается чёткая причина патологического состояния, необходимо сдать кровь на кальций. После того как врачом будет проведена расшифровка результатов исследования, назначается необходимая терапия.

Как подготовиться к анализу на кальций

Для того чтобы сдав анализ на кальций в крови, получить максимально достоверные данные, следует грамотно подготовиться к забору крови. Анализ делается на основе венозной крови.

За 24 часа до взятия крови следует максимально снизить физическую активность, так как её высокий уровень влияет на содержание кальция. Также необходимо отказаться за сутки до анализа от курения, приёма алкоголя и употребления жирной и копчёной пищи. За 24 часа до забора крови нельзя употреблять продукты богатые кальцием, так как из-за них произойдёт повышение количества минерала в крови, что исказит показатель.

Последний раз, перед тем как сдавать кровь на кальций, есть можно за 8 часов. Пить надо только чистую воду, без каких-либо добавок и газа в количестве не более 2-х стаканов в час. Если употребить большее количество жидкости, то кальций в организме будет занижен, так как чрезмерно выведется почкам.

Лекарственные препараты также могут влиять на показатель нормы кальция в организме. По этой причине следует за 7 дней до забора крови отказаться от медикаментов, если они не являются жизненно необходимыми. Когда приём препаратов прекратить нельзя, специалист, определяющий показатели крови, должен быть проинформирован о том, какое лекарство и в каком количестве употребляется. В этом случае используется специальная таблица, которая позволяет определить, какая норма кальция будет максимально приближена к реальной, неискажённой медикаментами.

Кровь на анализ сдаётся в утренние часы, когда содержание общего кальция в ней находится на максимуме. В идеале материал для анализа должен быть получен до 11 утра. Крайний срок – 12 дня. Необходимо строгое соблюдение времени, так как определить нехватку кальция или избыток позднее будет сложно из-за уже достаточно длительного после ночи периода активности, который приводит к искажению картины. Показывает точные результаты только утренняя кровь.

Какие состояния могут нарушить картину кальция?

Хватает или не хватает кальция в организме, не всегда можно выявить точно, так как результаты анализа в значительной степени искажаются при определенных состояниях. К ним относятся: беременность, грудное вскармливание и бурный рост ребёнка. Определение содержания кальция усложняется по той причине, что в этих случаях в тканях активно идут перестройки, из-за которых потребление кальция постоянно изменяется, как и его картина в крови. Сывороточный показатель в такой период может значительно различаться у одного и того же человека при заборе крови через небольшие промежутки времени. Чаще всего по анализам при подобных состояниях можно столкнуться с дефицитом кальция, которого в действительности нет. При нормальном суточном потреблении минерала его хватает организму, а вот сдачей анализов определить это не всегда можно.

Гиперкальциемия - медицинский термин, который врачи применяют для обозначения ситуаций, когда в крови повышено содержание свободного кальция. При этом синдром гиперкальциемии характеризуется появлением типичной клинической симптоматики, которую очень важно вовремя распознать и приступить к лечебным манипуляциям.

Симптомы гиперкальциемии начинают появляться, когда уровень свободного кальция достигает отметки 8-10 мг/дл (2-2,5 ммоль/л). Общий кальций в таких случаях определяется на уровне 2-14 мг/дл (3-3,5 ммоль/л). Это уже угрожающее жизни состояние, вот почему так важно вовремя распознать синдром гиперкальциемии.

В любом случае, если во время лабораторного исследования выяснилось, что у вас высокий кальций в крови, потребуется более углубленное обследование и сбор анамнеза у эндокринолога. Только он может уточнить, какие дополнительные исследования требуются именно вам, и направить вас в верном направлении.

Если по результатам первичного обследования у вас высокий кальций в крови, лучше анализ пересдать с соблюдением некоторых простых условий:

  • сдавайте анализ только в специализированной современной лаборатории, применяющей высококачественное медицинское оборудование.
  • минимум за 3 дня до исследования отмените прием любых препаратов с кальцием и/или .

На какой кальций сдавать кровь в лаборатории?

В современных лабораториях на сегодняшний день можно сдать кровь на 2 вида анализа на кальций: общий (total) и ионизированный кальций. В состав общего кальция входит как связанный с белками (в первую очередь, с альбумином) крови кальций, так и свободная фракция - ионизированный кальций. На уровень общего кальция может оказывать влияние изменение содержания альбумина в крови.

Поскольку биологическими эффектами обладает только не связанная с белками крови фракция (ионизированный кальций), данный анализ, безусловно, более предпочтителен. Однако отмечу также, что не каждая лаборатория выполняет его.

ЗАПОМНИТЕ!

Если у пациента в крови повышен уровень общего кальция, то и ионизированный кальций чаще всего будет высоким. Вместе с тем, если по какой-либо причине у вас в анализах повышен уровень ионизированного кальция, но при этом total кальций в норме, стоит больше доверять результату свободной фракции кальция

Отмечу также, что если врач направил вас в лабораторию для определения общей фракции кальция, то одновременно он должен дать вам направление на анализ на альбумин. При расшифровке следует учитывать следующее: во время уточнения наличия гиперкальциемии снижение уровня альбумина на каждые 1,0 г/дл (ниже референсного значения 4,1 г/дл) должно компенсироваться выполнением поправок в уровне общего кальция дополнительным прибавлением 0,2 мМ (0,8 мг/дл).

Гиперкальциемия - в чем причина?

Причин гиперкальциемии в действительности много. Однако можно выделить три основные вероятные причины повышения уровня кальция в крови. И все эти причины, к сожалению, представляют достаточно серьезную проблему для пациента.
    1. Лидирующее место среди причин гиперкальциемии занимает первичный гиперпаратиреоз. В основе первичного гиперпаратиреоза может лежать наличие гиперплазии паращитовидных желез, аденомы (множественной или единичной) паращитовидных желез или карциномы (встречается редко). Главная задача этих желез - регуляция фосфорно-кальциевого обмена в организме. При возникновении объемного образования клетки паращитовидных желез начинают бесконтрольно синтезировать большое количество паратгормона. Последний, в свою очередь, способствует развитию гиперкальциемии (путем активации процесса вымывания кальция из костей, усиления реабсорбции в почках и всасывания через стенку кишечника). В результате в лабораторных анализах мы видим высокий уровень кальция и паратгормона в крови, пониженный уровень фосфора и чаще всего высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Активация резорбтивных процессов и усиленное вымывание кальция из костной ткани становится причиной их повышенной ломкости - развивается остеопения или остеопороз, которые диагностируют по денситометрии. Все это становится причиной сниженного роста, деформаций скелета и частых атравматичных переломов. Подробнее про симптомы остеопороза читайте из статьи " ". Помимо этого, гиперкальциемия способствует отложению кальциевых солей в сердечных клапанах и стенках сосудов, что увеличивает риск тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта. Также отмечу, что гиперкальциемия может возникнуть при третичном гиперпаратиреозе, когда на фоне имеющейся почечной недостаточности в ткани паращитовидных желез развивается очаг автономной секреции паратгормона, что сопровождается повышением уровня кальция в крови.
    2. На втором месте среди причин высокого кальция - возникновение метастазов опухолей в кости и последующий распад костной ткани. Указанные метастазы благодаря своему литическому эффекту приводят к разрушению костных тканей и высвобождению из них в кровь кальциевых солей. Отличительная особенность - высокий уровень кальция в крови одновременно с нормальным или же умеренно пониженным уровнем паратгормона.
    3. Третья причина - эффекты так называемых паратгормон-подобных пептидов (ПГТ-подобные пептиды), которые синтезируются некоторыми нейроэндокринными опухолями. Наиболее частое расположение подобных опухолей - легочная ткань, однако может отмечаться и иная локализация. Их размеры могут колебаться от 4 мм до 2 см в диаметре. Эти опухоли обладают способностью синтезировать пептиды с цепочками аминокислот, повторяющих последовательность аминокислот у активного конца основного гормона паращитовидных желез - паратгормона. В крови при этом повышен уровень кальция, однако уровень паратгормона в норме. Отмечается высокий уровень ПТГ-подобного пептида (если есть возможность их определить).

Также причиной высокого кальция в крови могут быть, другие, редкие причины:

  • эктопированная секреция паратгормона другими тканями;
  • медикаментозная гиперкальциемия (препараты лития, витамин А, антиэстрогены, тиазидные диуретики);
  • гранулематозные заболевания (силикоз, туберкулез, саркоидоз);
  • лимфома;
  • интоксикация витамином Д;
  • длительная иммобилизация;
  • получение большого количества кальция с парентеральным питанием;
  • эндокринная патология (ВИПомы, феохромоцитома, надпочечниковая недостаточность).

Отдельно хочу остановиться на такой генетической патологии, как семейная доброкачественная гиперкальциемическая гипокальциурия . Название патологии говорит само за себя - в анализах отмечается высокий уровень кальция в крови (умеренное повышение) и одновременно низкая экскреция кальция с мочой, а термин "семейная" указывает на наследственный характер болезни. При этом в дополнительных анализах отмечается умеренное повышение паратгормона, уровень фосфора обычно в норме, кальцитонин также в норме. Причина развития болезни - патология кальций-рецепторного аппарата. Семейная гиперкальциемическая гипокальциурия не требует каких-либо лечебных манипуляций со стороны врачей, однако, к сожалению, достаточно часто становится причиной постановки неверного диагноза "первичный гиперпаратиреоз" и совершенно необоснованной операции по удалению несуществующей аденомы. При этом, естественно, в послеоперационном периоде ни о какой нормализации уровня кальция в крови и речь не идет.

Еще одна генетическая эндокринная патология - синдром множественной эндокринной неоплазии IIА типа - сопровождается одновременным развитием опухолей трех различных эндокринных органов: феохромоцитомы (адреналин-секретирующая опухоль надпочечника), аденомы паращитовидных желез, медуллярного рака щитовидной железы. В анализе крови при этом будет отмечаться: высокий уровень ионизированного кальция, высокий кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы) и высокий паратгормон, свидетельствующий о наличии первичного гиперпаратиреоза.

Как проявляется гиперкальциемия?

Симптомы гиперкальциемии могут отмечаться со стороны:

  • нервной системы (нарушение сознания, заторможенность, депрессия, дезориентация во времени, галлюцинации, кома).
  • ЖКТ (рвота, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь, запоры, снижение аппетита).
  • сердечно-сосудистой систем (повышение АД, характерные изменения на ЭКГ, обызвествление сосудов, сердца).
  • мочевыделительной системы (полиурия/олигоурия, нарушение концентрационной способности, дегидратация, снижение СКФ, электролитные нарушения, нефрокальциноз).
  • костно-суставной системы (боли в суставах и костях при наличии костных метастазов или переломов на фоне в результате первичного гиперпаратиреоза).

Гиперкальциемия подтвердилась. Что дальше?

Если по результатам анализа на кальций подтвердилось наличие у вас гиперкальциемии, необходимо дополнительное обследование для уточнения ее причины и выбора верной тактики лечения. Всеми этими вопросами должен заниматься ваш лечащий эндокринолог!

Вот список необходимых дополнительных методов исследования, которые может потребовать от вас пройти врач:

  • анализ крови на паратгормон, фосфор, магний.
  • анализ крови на мочевину и креатинин для исключения почечной патологии.
  • направление на денситометрию для определения минеральной плотности костной ткани.
  • анализ суточной экскреции кальция с мочой.
  • и области шеи для визуализации патологии паращитовидных желез;
  • сцинтиграфия паращитовидных желез;
  • направление на ЭКГ (типично удлинение интервала Р-R и укорочение интервала Q-T при гиперкальциемии).

Лечение гиперкальциемии в каждом конкретном случае зависит от причины, вызвавшей это состояние. В любом случае медлить нельзя, важно вовремя доверить свое здоровье опытному эндокринологу. Для получения информации о методах лечения гиперкальциемии и другие полезные материалы оформите подписку на обновления .


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Кальций – важнейший элемент в организме каждого человека. Множество функций берёт на себя этот ценный минерал. Без кальция невозможно построение скелета и зубов, сокращение сердечной мышцы. Кроме этого, элемент участвует в . У зрелого человека содержание кальция доходит до 1,5 килограмм. Стоит учесть, что практически всё количество кальция в организме человека находится в костных тканях, и лишь 1 процент в крови. Норма кальция в крови у взрослого и детей зависит от множества факторов – возраста, половой принадлежности, различный тяжёлых заболеваний.

Норма кальция в крови у взрослого человека варьируется от 2,14 до 1,6 ммоль/л. Ежесуточная норма потребления кальция составляет 800 до 1300 мг. Для женщин при беременности, показатель кальция слегка увеличивается.

Кроме этого, стоит отметить, что норма кальция в крови у женщин после 50 лет начинает повышаться, и это является нормой, но всё же, очень важно своевременно обращать внимания на изменения в организме. До 50 лет показатель примерно варьируется от 3,08 до 7,16 ммоль/л, а после 60 лет – от 4, 40 до 7,70.

Норма кальция в крови у детей с рождения до четырнадцати лет практически не изменяется, это измерение не начинается от 2,1 ммоль/л, и не превышает 2,7 ммоль/л.

Основные функции кальция

Данный минерал принимает участие во множестве важных процессов.

Рассмотрим основные функции кальция в организме человека:

  • сокращение мышц;
  • регулирует активность и стимулирует обменные процессы ;
  • укрепляет кости и зубы;
  • помогает правильно функционировать нервной системе;
  • поддерживает работу сердечной мышцы;
  • передаёт нервные импульсы и сокращает мышцы.

Анализ

Для того, чтобы определить уровень содержания кальция в организме, может проводиться два вида исследований. Первый способ, это , а второй – на ионизированный кальций.

Во втором случае, данные будут более точными. Не редкость случаи, когда по первому исследованию уровень элемента находится в норме, а при более качественной проверке обнаруживается его недостаток, либо наоборот избыток. В таком случае, нужно обратить внимание на вторые показания. Однако, как показывает практика, если уровень кальция далёк от нормы, то это покажет любой анализ.

Делать анализ крови на количество кальция нужно в следующих случаях:

  • при нарушениях работы желудка и пищеварительной системы;
  • после выявления онкологических заболеваний;
  • при заболевании мышц и опорно-двигательного аппарата;
  • если имеются тяжёлые хронические заболевания;
  • перед вмешательством хирурга;
  • нарушения ;
  • при остеопорозе.

Основные причины повышения

Строго регулирует баланс кальция в нашем организме. К сожалению, высокий уровень содержания кальция в организме может привести к серьёзным осложнениям, которые зачастую уже необратимы.

Самые частые причины повышения кальция связаны с чрезмерно активной, неправильной работой щитовидной железы, вследствие чего гормон работает не в нужном русле, и кальций скапливается не в костях, а в крови.

К остальным причинам высокого уровня кальция можно отнести раковые заболевания, метастазы, туберкулёз, почечная недостаточность, обезвоживание организма. Приём определённых лекарственных средств, так же может негативно сказаться на поддержании нормы содержания кальция в крови.

В данном случае, для того чтобы эффективно понизить количество кальция в организме, нужно знать причину подобного сбоя. Для этого следует обратиться к лечащему врачу и провести полную диагностику, на уровень кальция, выявить, есть ли место тяжёлым хроническим заболеваниям, все ли органы здоровы и функционируют нормально, и хорошо ли работает щитовидная железа.

Если в ходе выявится, что количество кальция выше нормы, первоначально нужно лечить основные заболевания, и лишь потом снижать уровень кальция. Чаще всего, после благополучного выздоровления, нормализуются и показатели.

Кроме всего перечисленного, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • выпивать ежедневно большое количество жидкости, это поспособствует стремительному вымыванию кальция из организма;
  • рекомендуется пропивать специальные препараты, которые препятствуют повреждениям костных тканей;
  • если перечисленные способы не помогают, лечащий врач может назначить процедуру по вымыванию определённых продуктов жизнедеятельности из кровяного русла.

Стоит отметить, что , которые лидируют по содержанию кальция, являются:

  • сыр и творожные продукты;
  • молоко и мороженое;
  • петрушка и укроп;
  • миндаль и кунжут;
  • фасоль и некоторые другие продукты.

Во время лечения следует отказаться от данной пищи, либо свести её потребление к минимуму.


Низкий показатель

Наряду с высоким уровнем кальция, может произойти и совершенно противоположная реакция, уровень кальция может существенно понизиться, это может случиться по следующим причинам:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • резкая нехватка витамина D;
  • остеопороз;
  • недостаточный уровень работы щитовидной железы;
  • панкреатит, желтуха.

Поскольку кальций жизненно необходим для жизни, в случае его низкого показателя, проблему следует исправлять незамедлительно. В самую первую очередь необходимо полностью пересмотреть питание, и включить в его состав продукты, богатые кальцием, и принимать сопутствующие витамины. О рекордсменах по содержанию кальция говорилось немного выше, где предлагалось сократить их потребление. В данной ситуации всё с точностью наоборот.

Главными помощниками для решения проблемы служат витамин C и D. В первом случае витамин повышает защитные свойства организма, и препятствует развитию опасного грибка, который способен препятствовать усвоению кальция. Витамин D играет самую важную роль, он помогает кальцию всасываться и взаимодействовать с белками, поддерживает должный уровень фосфора.

Следует напомнить, что щавельная кислота и кофеин в данном случае не помощники, они блокируют ценный элемент. К данной категории относится какао, мак, некоторые виды орехов, злаки и многое другое.

Многие больные решают не обращаться к врачу, и самостоятельно употребляют препараты увеличивающие уровень кальция. Поступать подобным образом ни в коем случае нельзя, ведь у подобных лекарственных средств масса побочных эффектов. В результате есть риск не помочь организму, а навредить ему. К тому же препараты повышающие кальций должны применяться только вместе с витаминами.

Необходимо помнить, что норма уровня кальция в крови должна постоянно поддерживаться. Слишком низкий показатель, как и чрезмерно высокий, может привести к серьёзным последствиям и нанести существенный вред организму.

Вопрос о том, как повысить кальций в крови становится всё более актуальным, поскольку кальций является одним из наиболее важных элементов в рационе человека.

Кальций - это структурный компонент костей, зубов, и мягких тканей. Он имеет очень важное значение во многих метаболических процессах организма. На долю кальция приходится от 1 до 2% массы тела взрослого человека, 99% из которых хранится в костях и зубах. На клеточном уровне кальций используется для регулирования проницаемости и электропроводимости биологических мембран (например, клеточных стенок), которые контролируют мышечные и нервные функции, секреции желез и кровеносных сосудов, их эластичность. Кальций также необходим для обеспечения свертывания крови.

Средняя норма содержания кальция в крови для взрослого человека составляет 2,15 - 2,50 моль/литр. Понижение этого показателя достаточно нежелательно и может быть следствием ряда опасных заболеваний. В этом случае придется подумать о том, как повысить кальций в крови.

При резком понижении уровня кальция в организме в первую очередь следует исключить такие заболевания как остеопороз, заболевания сердечнососудистой системы, увеличение щитовидной железы, а также наличие злокачественных новообразований. К сожалению, рост этих заболеваний среди населения в наши дни стал уже критическим.

Причины снижения кальция в крови

Перечень причин снижения кальция в организме достаточно обширный. Прежде всего, следует отметить, что кальций поступает в организм через продукты питания и воду. Поэтому в наши дни вопрос о том, как повысить кальций в крови, особенно волнует людей, злоупотребляющих несбалансированными диетами и голоданием. В зоне риска также находятся женщины в период беременности и кормления грудью, в постменопаузальный период, а также дети в период активного роста. Чрезмерное употребление кофе, курение и частые стрессы также являются причинами сильного расходования кальция. Вот почему так важно знать, как повысить кальций в крови.

Причинами снижения кальция могут быть проблемы пищеварительного тракта, такие как дисбактериоз кишечника, пищевые аллергии; болезни щитовидной и околощитовидных желез, болезни почек. При несбалансированном питании место кальция в организме могут занять другие химические элементы, не позволяющие нормальному усвоению кальция. В их число входят железо, натрий, калий, фосфор, магний, а также свинец и цинк. Большую роль в усвояемости кальция играет наличие в организме достаточного количества витамина D.

Симптомы пониженного кальция в крови

Проявление симптомов пониженного кальция в крови обычно не заставляют себя долго ждать. Прежде всего, на нехватку этого микроэлемента отреагируют кости и мышцы, чьё состояние значительно ухудшится. Кости становятся пористыми и хрупкими, появляется кариес, наблюдается учащенное сердцебиение, наблюдаются мышечные спазмы. Также нехватка кальция сказывается и на здоровье других органов. В этом случае остро встает вопрос: как повысить кальций в крови?

Люди, страдающие дефицитом кальция, выглядят бледными и вялыми, быстро устают, и становятся ленивыми. Они более чувствительны к холодной погоде. Наиболее очевидным симптомом является потливость вокруг головы даже в холодную погоду. Нервозность и психические расстройства тоже могут быть красноречивыми симптомами пониженного кальция в крови.

Дети, родившиеся у матерей, чей уровень кальция в крови был ниже минимальной нормы, обычно тоже страдают от нехватки этого микроэлемента. Дефицит кальция у таких детей становится более заметным, если нет достаточного запас кальция, белков, минералов и витаминов, поступающих с цельным молоком, свежими фруктами и овощами.

Недополучившие достаточный объем кальция дети перестают расти, замедляется развитие мышечной ткани. У них наблюдается плохой аппетит, а если кормить насильно, могут проявляться рвотные рефлексы. Имеют также место частые расстройства желудка и диареи. Дефицит кальция снижает сопротивляемость организма. Такие дети становятся легкой добычей для дыхательных и кишечных инфекций. Родителям таких детей необходимо обязательно владеть информацией о том, как повысить кальций в крови.

Дефицит кальция у молодых девушек вызывает позднее половое созревание, частые сбои менструального цикла, чрезмерное кровотечение, анемию. Сопротивляемость организма против инфекций понижена.

В случае недостаточного количества кальция во время беременности, развитие плода продолжается, опираясь на резервный кальций из костей матери, что в дальнейшем может стать причиной её серьёзных заболеваний. Кровотечение, отсутствие грудного молока, плохая концентрация ума, длительный послеродовой период - все это распространенные симптомы пониженного кальция в крови после родов. В этом случае успешное решение проблемы о том, как повысить кальций в крови, становится особенно актуальным.

Людям пожилого возраста нехватка кальция в крови может служить причиной обострения хронических заболеваний и проблемами сердечнососудистой системы, поскольку работа сердца, эластичность сосудов и нервных волокон напрямую связаны с балансом кальция в крови.

Лечение пониженного кальция в крови

Лечение пониженного кальция в крови следует начать с балансировки рациона питания. Как повысить кальций в крови? Прежде всего, следует обратить внимание на обеспечение организма рядом витаминов, которые способствуют оптимальной усвояемости кальция.

Витамин D, позволяя организму усваивать кальций из кишечника, благодаря его взаимодействию с белками, необходимыми для транспортировки кальция через мембрану кишечника в кровоток. Витамин D также помогает поддерживать оптимальный баланс кальция и фосфора в процессе минерализации костной ткани.

Витамин С также активно способствует поглощению дополнительного кальция и способствует укреплению сопротивляемости организма против вредоносных грибов и бактерий (например, грибы рода Кандида), которые также препятствуют эффективному поглощению кальция.

Магний взаимодействует с кальцием в регулировании работы сердечнососудистой системы, мышечной активности, кровеносной и нервной систем. Оптимальное соотношение кальция и магния – 2:1, при этом очень важно, чтобы показатель магния не выходил за верхние допустимые пределы.

Лактоза содержится в молочных продуктах, способствует поглощению кальция в кишечнике у младенцев, хотя нет никаких доказательств того, что это правило распространяется и на взрослых.

Как уже отмечалось ранее, рацион питания играет первостепенную роль в решении вопроса о том, как повысить кальций в крови. Основное – это поддерживать его правильный баланс. Например, жиры и белки в нашем рационе способствуют усвоению кальция, но только в том случае, если они не употребляются в избытке. Популярные с конца 90-х годов диеты, основанные на рационе питания с высоким содержанием белка, на самом деле помогают снизить общую абсорбцию кальция за счет увеличения скорости, с которой кальций из организма попадает в кишечник.

Продукты, повышающие кальций в крови

О необходимости правильного питания уже много было сказано. Но стоит детальнее остановиться на перечне продуктов, помогут повысить кальций в крови. Людям, страдающим от дефицита кальция, диетологи рекомендуют включать в свой рацион молочные продукты. Это разнообразные сыры, йогурты, молоко (желательно, с низким содержанием жира или обезжиренное) и т.д.

Немолочные продукты тоже могут быть источником кальции. К ним можно отнести следующие: лосось, сардины, листовая капуста, тофу, ревень, шпинат, репа, икра, белая фасоль, брокколи, горох, брюссельская капуста.

В больших количествах щавелевая кислота содержится в таких продуктах, как шпинат, ревень, шоколад, какао, петрушка, мак, свёкла, мангольд, карамбола, орехи, ягоды, и бобы. Достаточно много щавелевой кислоты в листьях чая, хотя, к счастью для любителей этого продукта, в самом напитке щавелевая кислота содержится в очень ограниченном количестве, поскольку не так уж много листьев используется при заваривании.

Фитиновая кислота является ещё одним химическим элементом, ингибирующим всасывание кальция. Она содержится в злаках, зёрнах, семенах и орехах.

Уровень концентрации фитиновой кислоты можно снизить путём термической обработки продуктов, их замачиванием в кислой среде, брожением или путём проращивания зёрен.

В качестве примера, можно сказать, что хлеб, изготовленный из злаков, на самом деле кальцию усваиваться не мешает, поскольку при добавлении дрожжей в закваску теста фитиновая кислота распадается. Важно отметить, что фитин в действительности не относится к вредным для человека микроэлементам, он просто подавляет всасывание кальция. Так что употребление продуктов с высоким содержанием фитиновой кислоты вполне возможно, но в ограниченных количествах.

С кофеином дела обстоят примерно так же. Если пить кофе в умеренных дозах, то кофеин оказывает очень незначительное влияние на усвоение кальция. Уменьшить и компенсировать потерю кальция можно, если в кофе добавить одну или две столовых ложек молока.

Таблетки, повышающие кальций в крови

Как повысить кальций в крови при помощи таблеток? Принимать таблетки, повышающие кальций в крови, надо очень осторожно. Важно придерживаться инструкций и советов врачей, поскольку переизбыток кальция в крови не менее опасен, чем его нехватка.

Существуют установленные нормы потребления кальция в сутки (включая тот кальций, который поступил в организм вместе с едой). Детям в возрасте от 1 до 3 лет необходимо 500 мг, с 4 до 8 лет - 800 мг; подросткам, вплоть до 18 лет, необходимо 1300 мг; взрослым в возрасте от 19 до 50 лет – 1000 мг; людям старше 51 необходимо 1200 мг кальция в день.

Также следует отметить положительную роль белка в абсорбции кальция, в частности, аминокислот лизина и глицина. Поэтому добавки кальция часто изготавливают в хелатной форме (не обязательно с этими двумя аминокислотами). Хелатированные добавки связаны с аминокислотами, которые помогают кальцию лучше усваиваться.

Стоит не забывать также о том, что все лекарства могут вызывать побочные эффекты и без рекомендации врача их принимать не следует.

Как повысить кальций в крови при помощи препаратов? Среди самых известных препаратов, помогающих повышению кальция, следует отметить следующие: КАЛЬЦИЙ+АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (Calcium+ascorbic acid), КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Calcii gluconas), КАЛЬЦИЯ ЛАКТАТ (Calcii lactas), КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (Calcii chloridum) и др.