Давно известна истина: хотите, чтобы у вашего ребёнка была правильная красивая осанка, начинайте заботиться об этом уже с самого рождения. Патологии позвоночника у детей в виде различного рода искривлений развиваются ни за один день, неделю и даже месяц. Они формируются и прогрессируют в течение достаточно долгого периода времени.

Во избежание ортопедической коррекции в будущем родители с первых дней жизни ребёнка должны максимально внимательно следить за его развитием. Своевременное выявление проблем с детским позвоночником поможет предотвратить более серьёзные заболевания в старшем возрасте.

Прежде чем подробно разобрать различные патологии, связанные с искривлением позвоночника у детей, полезно будет знать немного об особенностях его строения и формирования.

Достоверно известно, что позвоночник новорождённого практически прямой, напоминает слегка изогнутую дугу и не имеет физиологических изгибов, характерных для взрослого человека. Формирование типичной S-образной формы происходит постепенно. Первый изгиб, который появляется на детском позвоночнике – это . Естественный изгиб позвоночного ствола вперёд в области шеи формируется, когда малыш, будучи на животике, пробует поднимать голову. Как правило, наблюдается это в 4 месяца.

Грудной кифоз, являющийся естественным изгибом позвоночного столба назад, появляется примерно в 7-месячном возрасте. Физиологическое искривление в грудном отделе происходит, когда ребёнок начинает сидеть. Поясничный лордоз формируется, когда малыш пробует стоять на ножках. Ориентировочный срок появления поясничного лордоза – 8–9 месяцев.

Все физиологические изгибы на детском позвоночнике: шейный и поясничный лордоз, а также грудной кифоз должны образовываться естественным путём в процессе роста и развития ребёнка. Раннее целенаправленное обучение малыша сидеть или стоять может привести к неправильному формированию скелета и серьёзным последствиям в старшем возрасте.

Окончательное формирование физиологических изгибов на позвоночном столбе у детей завершается к 7-ми годам.

Почему возникает искривление позвоночника?

В большинстве случаев установить причину развития различного рода искривлений позвоночника у ребёнка не представляет особых трудностей. Зачастую невнимательность родителей или пренебрежение медицинскими осмотрами у ортопеда приводит к тому, что патологию позвоночника не удаётся выявить у детей на ранних стадиях.

Нередко наблюдается сочетание сразу нескольких предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать нарушение осанки и появлений деформаций позвоночного столба. Среди причин искривления позвоночника можно выделить следующие:

  1. Врождённые аномалии развития костно-мышечной системы.
  2. Рахит.
  3. Туберкулёз позвоночника.
  4. Травмы.
  5. Попытки садить или ставить малыша на ножки (в ходунки) раньше срока.
  6. Неправильная осанка во время выполнения рутинной работы (сидение за партой, столом, компьютером и т. д.).
  7. Отсутствие дозированных физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.
  8. Большая масса тела (ожирение 2–4 степени в раннем возрасте).
  9. Невыполнение специальных упражнений для укрепления позвоночного столба, которые были рекомендованы детским ортопедом или другими специалистами.

Виды деформаций позвоночного столба

Если рассматривать общепринятую классификацию, выделяют три наиболее распространённой разновидности деформации позвоночного столба. В некоторых случаях наблюдаются сложные комбинированные деформации, при которых, как правило, сочетаются две формы искривления. Однако в этой статье остановимся только на основных видах искривлений позвоночника у ребёнка:

  • Сколиоз.
  • Патологический кифоз.
  • Патологический лордоз.

В последнее время отмечается увеличение количества пациентов с комбинированными формами деформаций позвоночного столба в виде кифосколиоза и лордосколиоза.

Сколиоз

Фиксированное боковое искривление позвоночника со смещением и деформацией позвонков у ребёнка называют сколиозом. Согласно статистическим данным, среди всех ортопедических болезней в детском возрасте эта патология диагностируется примерно у каждого пятого пациента.

Сколиотические изменения в позвоночном столбе продолжаются до 17 лет, пока не произойдёт окончательное окостенение зон роста в телах позвонков. Чаще всего сколиозом страдают девочки.

Клиническая картина

Для сколиоза будет характерно наличие искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостей со смещением тел позвонков вокруг вертикальной оси, а также замедлением роста позвоночника в длину. Грубо говоря, позвоночник может быть искривлён в боковую сторону, вперёд или назад. На сегодняшний день принято выделить 4 степени тяжести сколиоза:

  1. I – Наблюдается слабость мышц спины и живота, неравномерное расположение плеч, лопаток. Если попросить наклонится вперёд, то отчётливо видно мышечный валик в области поясницы. При боковом искривлении в грудном отделе с противоположной стороны на уровне поясницы также заметен мышечный валик.
  2. II – Диагностируется характерная S-образная деформация позвоночного столба. Если ребёнок наклонится вперёд, то трудно не заметить появления рёберного горба. Ни на одном уровне располагаются плечи, лопатки. Существенно отличаются треугольники талии (пространства между опущенной вдоль туловища рукой и боковой поверхности спины).
  3. III – Резко выраженная деформация позвоночника. Туловище имеет противоестественную S-образную форму. Перекос костей таза, рёберный горб видны в любом положении. Грубые структурные изменения в позвоночном столбе пагубно отражаются на работе внутренних органов.
  4. IV – Тяжелейшая деформация туловища. Все клинические признаки ещё более выражены, чем при третьей степени. Позвоночник настолько деформирован, что отмечается сдавление спинного мозга, которое может приводить к парезу ног (нарастающей слабости, потери силы и тонуса мышц).

Следует отметить, что чем раньше появилось искривление позвоночного столба, тем больше шансов на усугубление течения заболевания. В то же время прогрессирование сколиоза прекращается, когда заканчивается рост ребёнка.

Патологический кифоз

Искривления позвоночника у ребёнка назад более чем на 45° (при норме около 20°) считается патологическим кифозом. Как правило, подобного рода деформация развивается в период активного роста, когда мышечная система не успевает за развитием костей.

Неправильная осанка у школьников и ребят младшего возраста является частой причиной появления патологического кифоза.

Клиническая картина

Искривление позвоночника в виде кифоза сразу бросается в глаза. У таких детей наблюдается характерная круглая спина, сутулость, впавшая грудь и повисшие вперёд плечи. Кроме эстетического момента, патологический кифоз также может отражаться на работе внутренних органов.

Наблюдается уменьшение объёма грудной клетки, появление болезненных ощущений в области сердца. Кроме того, если детей с выраженным патологическим кифозом попросить выпрямиться и расправить плечи, то это им доставляет существенный дискомфорт, а порой даже и ощутимые боли.

Патологический лордоз

Искривление позвоночника вперёд в области поясницы, приводящие к нарушению правильной осанки, называют патологическим лордоз. Как показывает клиническая практика, этот вид деформации позвоночного столба встречается на порядок реже, чем патологический кифоз.

В последнее время участились случаи развития деформации позвоночника в поясничном отделе у детей, страдающих от ожирения.

Клиническая картина

Патологическое искривление вперёд также наблюдается при врождённом вывихе бедра, рахите туберкулёзе и опухолях позвоночника. При этом будет отмечаться характерное нарушение осанки, когда верхняя часть туловища запрокидывается назад, в то время как нижняя часть значительно выступает вперёд.

У детей, имеющих патологический лордоз, обнаруживается нарушение функционирования внутренних органов, прежде всего лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Лечение искривлений и деформаций позвоночного столба

Главными принципами лечения патологий позвоночника у детей, связанных с различными видами искривлений, являются индивидуальность, длительность, комплексность и систематичность. Сразу стоит заметить, что восстановление нормальной осанки процесс достаточно продолжительный и трудоёмкий. На быстрый результат рассчитывать не стоит.

Однако первостепенную роль играет степень тяжести и причина развития искривления позвоночника у ребёнка. Вместе с тем арсенал консервативных методов лечения включает:

  • Вытяжение позвоночника.
  • Мануальная терапия.
  • Ношение ортопедического корсета.
  • Укрепляющая гимнастика.
  • Лечебный массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Для каждого ребёнка с патологией позвоночника подбирается индивидуальный комплекс лечения.

Лечебная физкультура

Ничто так не укрепляет мышцы спины, как индивидуально разработанная программа, включающая упражнения по лечебной физкультуре. Как ни странно, но многие родители весьма опрометчиво не придают большого значения занятием ЛФК при искривлении позвоночника.

И это огромная ошибка. Лечебная физкультура по праву считается одной из самых приоритетных частей в реабилитационной программе детей, у которых наблюдаются клинические признаки деформации позвоночного столба.

Только благодаря комплексному подходу к лечению в большинстве случаев можно гарантировать полное выздоровление.

Лечебный массаж

Вряд ли вы найдёте хоть одного специалиста, который при лечении различных патологий позвоночника не порекомендовал бы лечебный массаж. Клинический опыт применения показывает, что в сочетании с другими консервативными методами массаж даёт хороший лечебный эффект.

Одно из главных отличий лечебного массажа от обычного классического или расслабляющего заключается в том, что он выполняется более интенсивно и концентрируется именно на проблемных участках, где имеется патологический процесс. Количество сеансов и график посещения определяет только лечащий врач.

Физиотерапевтические процедуры

На сегодняшний день лечение большинства заболеваний не проходит без использования физиотерапии и деформации позвоночника не являются исключением. Наиболее часто при лечении сколиоза, патологического кифоза или лордоза различной степени тяжести прибегают к следующим видам физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Электростимуляция отдельных групп мышц.
  • Грязевые ванны.
  • Водолечение.
  • Ультразвуковая терапия.

Назначать и отменять физиопроцедуры может только дипломированный медицинский специалист.

Профилактика искривлений позвоночника

Поведение родителей в первый год жизни малыша играет решающую роль в правильном формировании его костно-мышечной системы. Даже малейшие ошибки в уходе за ребёнком могут негативно отразиться в будущем. Рассмотрим несколько распространённых ошибок, которые часто приводят к развитию различной патологии позвоночника у детей:

  1. Многие родители безосновательно полагают, что уже в 5 месяцев дети могут сидеть и пытаются ему всеми способами в этом помочь. Большинство специалистов настоятельно рекомендует не сажать ребёнка до 6–7 месячного возраста.
  2. Также не стоит раньше времени ставить малыша на ножки без поддержки. Потребность в хождении у ребёнка появится спонтанно, когда его костно-мышечная система будет готова к этому.
  3. Мягкий матрас для неокрепшего детского позвоночника абсолютно не подходит. Жёсткий матрас – это именно то что надо для нормального развития и формирования скелета для ребёнка первого года жизни.
  4. Сразу учитесь правильно держать ребёнка. Необходимо носить малыша на руках так, чтобы его позвоночник был на одной плоскости.
  5. Перед тем как перейти на различные приспособления для переноски детей (слинги, рюкзаки-кенгуру и др.), следует проконсультироваться с детским ортопедом. Например, рюкзаки-кенгуру, можно применять для переноски малышей старше 9 месяцев, которые не страдают рахитом, но только на небольшие расстояния.

Не мешать правильному развитию малыша – это не значит, что с ним нельзя активно играть, обучать новым движениям и выполнять физическую зарядку. Подобные занятия только способствуют нормальному формированию детского позвоночника. Основные рекомендации:

  1. Активно применяйте массаж, который оказывает положительный эффект не только на костно-мышечный аппарат, но и на все органы и системы развивающегося организма.
  2. Если кто-нибудь из родственников имеет патологию, связанную с искривлением или деформацией позвоночника, то следует более внимательно следить за формированием скелета у ребёнка.
  3. Ежедневно гуляйте с детьми на улице. Для профилактики рахита нужно обеспечить достаточное количество витамина D как через питание, так и благодаря солнечным лучам. При прогулке не держите малыша всегда за одну и ту же руку.
  4. Регулярно посещайте детского ортопеда, который сможет на ранней стадии заподозрить отклонение от нормы и предпринять соответствующие меры для исправления ситуации.

Как предупредить нарушение осанки у детей старшего возраста?

Как для детей, так и для взрослых основная профилактика деформаций позвоночного столба сводится к трём моментам: сбалансированное оптимальное питание, активный образ жизни и поддержание правильной осанки не только во время работы и учёбы, но и в свободное время. Тем не менее вполне будут уместно упомянуть более конкретные рекомендации для сохранения физиологической осанки у детей младшего и старшего возрастов:

  1. С раннего детства приучайте ребёнка ровно сидеть и ходить, не сутулиться и не горбиться.
  2. Мебель для малыша подбирайте в соответствии с его ростом, весом и возрастом.
  3. По возможности исключите все провоцирующие факторы. Например, если у ребёнка ожирение, то необходимо нормализовать его массу тела.
  4. Школьный рюкзак приобретайте с мягкими лямками. Одностороннее ношение сумки или рюкзака гарантированно обеспечивает развитие различных форм искривления позвоночника.
  5. Детям с проблемами в позвоночнике все специалисты рекомендуют спать на специальном ортопедическом матрасе, выбор которых на сегодняшний день чрезвычайно широк.
  6. Непрерывно находиться в одном положении не стоит больше получаса. Например, сидеть за компьютером или делать уроки. Даже находясь в положении сидя, необходимо периодически разминать руки и ноги, выполнять наклоны головой и туловищем. Кроме того, нужно каждый час вставать и ходить в течение нескольких минут.
  7. Отдайте ребёнка в спортивную секцию. Наиболее благоприятны для развития и формирования костно-мышечной системы игровые виды спорта. Для молодого организма особенно полезны утренняя зарядка, пробежки, езда на велосипеде, плавание и т. д.
  8. При патологии позвоночника не следует отдавать ребёнка на занятия спортом, где присутствует повышенная нагрузка на осевой скелет. К таким видам спорта относится борьба, гимнастика, акробатика и тяжёлая атлетика и др.
  9. Если уже имеются клинические признаки искривления позвоночного столба, регулярно обследуйтесь у детского ортопеда и выполняйте все его предписания.

Помните, что здоровье детей во многом зависит от вашей внимательности и заботы о них.

Привет горячо любимые читатели и гости блога! Сегодня поговорим об искривление позвоночника у детей. Ведь каждый из нас хочет иметь правильную осанку и здоровую спину. Но многие ничего для этого не делают и обращают внимание на состояние позвоночника только тогда, когда уже начинаются проблемы.

А возникают они в основном еще в детском возрасте, когда школьник сидит сгорбленным за уроками или перед компьютером, носит тяжелый портфель и т.д. Искривление у ребенка развивается весьма быстро при наличии определенных факторов. Поэтому главная задача – их предупредить.

Формирование осанки

У новорожденного абсолютно ровная спина, поскольку при рождении у детского позвоночника нет физиологических изгибов. Они формируются после 1 года, когда малыш начинает ходить. А заканчивается этот процесс в 12-14-летнем возрасте.

Позвоночник, который полностью сформирован, имеет 4 изгиба: два вперед (лордоз поясничного и шейного отделов) и два назад (крестцовый, грудной кифоз). Если в процесс формирования осанки на протяжении длительного времени вмешиваются негативные факторы – позвоночник искривляется.

Виды искривлений

Существует три разновидности: сколиоз, кифоз и лордоз. В интернете есть множество фото, которые наглядно демонстрируют разницу в этих патологиях.

  • Сколиоз – боковое искривление. Бывает врожденное и приобретенное. Также существует структурный сколиоз, при котором строение позвонков изменяется. При не нарушенных позвонках сколиоз называется неструктурным. Также различают разные степени:
  1. Первая степень – небольшое отклонение от нормы, которое может исправить специальная зарядка.
  2. Вторая степень – корректируется только при помощи вытяжения.
  3. Третья степень – такая деформация позвоночника и ребер является стойкой и нарушает дыхательную функцию.

Врач обнаруживает сколиоз при визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза проводят рентген в положении стоя и лежа. Впервые диагностировать такое заболевание могут в любом возрасте – и в 1 год, и в 5, 6, 9, 10 лет. Конечно, дошкольный и школьный возраст чаще всего провоцирует проблемы с позвоночником.


Врожденный сколиоз формируется из-за таких дефектов развития:

  • синдром Марфана;
  • детский церебральный паралич;
  • патологии ребер;
  • диспластические нарушения в строении позвонков.

Приобретенный сколиоз формируется по таким причинам:

  • травмы;
  • длительная нагрузка на одну сторону позвоночника.

Если при врожденной патологии без медицинского вмешательства не обойтись, то приобретенного сколиоза можно избежать. Но в первой стадии заболевание протекает бессимптомно и проявляется незначительным изменением осанки, которое может определить только специалист.

Кифоз


Отклонение от физиологического кифоза составляет 20 градусов. Патологическое состояния начинается с изгиба кзади на 45 градусов и больше. При сочетании кифоза со сколиозом в области лопаток формируется горб. Такое заболевание возникает из-за врожденных дефектов развития, родовых травм, опухоли позвоночного столба. Различают три степени кифоза:

  • 1 - угол до 30 градусов;
  • 2 - от 30 до 59 градусов;
  • 3 - свыше 60 градусов.

Кифоз проявляется привычкой сутулиться. Если ребенок выпрямляет спину, то это доставляет ему неприятные ощущения и боль.

Лордоз


Данная патология не так распространена среди детей, но все же встречается. Причиной патологического прогиба вперед может быть:

  • врожденный вывих бедра;
  • врожденная болезнь костного скелета и мышц;
  • родовая травма.

А приобрести лордоз можно в результате травмы, рахита туберкулеза, лишнего веса, патологического кифоза.

Как исправить искривление?

Лечение должно быть длительным и систематическим. Что делать на начальных стадиях?

  • лечебная физкультура — выполнение упражнений должен контролировать инструктор. Когда ребенок и родители полностью освоят комплекс, занятия можно проводить и дома.
  • массаж – это рефлекторное воздействие на мышечные ткани, что включает поглаживания, разминания, поколачивания, растирания, вибрации. Его проводят курсами. Для получения такой услуги можно обратиться в отделение физиотерапии детской поликлиники или к частному дипломированному специалисту.
  • мануальная терапия – методика лечения руками, при которой специалист влияет на сегменты позвоночника, мышцы, связки и суставы. Выполняется в профессиональных остеопатических центрах.


При серьезных степенях искривления применяются методики вытяжения. А вот операция чаще всего рекомендована при врожденных патологиях.

Действия родителей

Для профилактики и лечения искривленного позвоночника важно организовать рациональное питание и правильный режим дня ребенка.

  • Обязательна утренняя гимнастика и активное времяпрепровождение на свежем воздухе.
  • Если во время игр малыш сидит и сутулится, купите игровой столик или приучите его играть лежа, чтобы спина отдыхала.
  • Занятия в бассейне – эффективная профилактика сколиоза. Хотя в этом случае будут полезными и танцы, и любой другой вид спорта.
  • Мебель для ребенка должна отвечать физиологическим потребностям возраста. Важно проследить, чтобы ваше чадо не только дома, но и в садике или школе сидело за правильным стулом и столом, которые подходят ему по росту. Если обнаружится несоответствие, требуйте замены.

    Если у вас есть желание освоить такую профессию как копирайтер, то связаться со мной можно через социальные сети: Вконтакте и Инстаграм .

    Увлекаюсь кулинарным мастерством, садоводством, покером, настольными играми, а также интересуют темы образования, выбора специальности и воспитания детей.

Патологическое искривление позвоночника вправо или влево, приводящее впоследствии к увеличению физиологических изгибов и скручиванию позвонков, называется сколиозом. Это распространенное заболевание среди детей школьного возраста, которое отражается не только на внешнем виде, но и влечет за собой ряд серьезных недугов.

По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития. Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета. Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

  • аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
  • излишняя худоба;
  • слабый мышечный корсет;
  • асимметричное расположение таза и ног;
  • выгнутая форма спины;
  • холодные конечности с повышенной потливостью.

Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

  • неправильной осанки;
  • ношения тяжестей;
  • неактивного образа жизни;
  • длительного сидения в неправильной позе;
  • дефицита витаминов;
  • травмы и/или опухоли позвоночника.

Разновидности

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

  • Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
  • Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
  • Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

  • С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
  • S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
  • Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

  1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
  2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
  3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
  4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

  • Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
  • Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
  • Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
  • Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Признаки

Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться. Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию. У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

Последствия

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно. Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

  • возникновение горба на ребрах;
  • нарушение функционирования и развития внутренних органов;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания;
  • ослабление брюшных мышц.

Диагностика

Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

  • Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
  • КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
  • Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

Лечение сколиоза у детей

Терапевтическая тактика выбирается для каждого ребенка индивидуально. Схема лечения определяется возрастом, степенью выраженности болезни, сопутствующими заболеваниями. Все методики делятся на консервативные и хирургические. К первым относится ортопедический режим (контроль осанки, сон на твердой поверхности и прочее), ношение корсета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Если сколиоз не прогрессирует и находится на 1 или 2 стадии, то все мероприятия проводятся для уменьшения нагрузки на позвоночник. Школьнику назначаются только консервативные методы лечения. Для врачей главное – не допустить развития болезни. Если патологический процесс прогрессирует, угол искривления достиг 40° и нарушены функции внутренних органов, то показано хирургическое вмешательство. Операцию стараются делать в школьном возрасте от 10 до 14 лет, поскольку этот промежуток считается оптимальным для исправления позвоночного столба.

Упражнения

Цели лечебной физкультуры при сколиозе – сократить нагрузку на позвоночный столб, укрепить мышечный каркас, восстановить баланс мышечно-связочного аппарата и выровнять осанку. Корректирующие упражнения назначаются каждому школьнику индивидуально. Главное условие – регулярность занятий: 2 раза/день по 10-15 минут. Пример упражнений для позвоночника:

  1. В положении стоя локти разведите в стороны, руки согнув к плечам. Совершайте ими вращательные движения по часовой стрелке полминуты. Делайте два подхода с 10 секундным перерывом.
  2. В положении лежа животом вниз, приподнимите конечности, пытаясь их удержать в воздухе максимальное количество времени.
  3. Встаньте на четвереньки. Вытяните назад левую ногу, а правую руку – вперед. Зафиксируйтесь на несколько секунд, вернитесь обратно. Повторите то же упражнение с другой рукой и ногой.

Корсетирование

Такой метод лечения сколиоза применяется при 2 и 3 степени заболевания, так как в этот период угол искривления превышает 20°. Ношение корсета может назначаться и при условии прогрессирования патологического процесса у ребенка школьного возраста. Средства для поддержки осанки используют сначала по 30 минут/день, но постепенно общая продолжительность нарастает до 4 часов/сутки. Важно выполнять всю физическую нагрузку на позвоночник строго в корсете.

К выбору ортопедического изделия нужно подходить с осторожностью, поскольку он может доставлять маленькому пациенту дискомфорт, натирать кожу. Для уменьшения болевых ощущений натертые места необходимо постоянно смазывать мазями и надевать под корсет хлопчатобумажное или льняное бесшовное белье. Со временем ребенок привыкает к его ношению, неприятные ощущения пропадают.

Иппотерапия

Лечение во время езды на лошади редко используется, но показывает отличные результаты. Иппотерапия является идеальной тренировкой для тела ребенка со сколиозом. При этом мышечный тонус симметрично формируется с двух сторон. Начинается терапия с ходьбы лошади, во время которой ноги школьника опираются на стремена, работают в такт движению. Пружинный эффект укрепляет ягодичные мышцы, способствует улучшению кровоснабжения. Иппотерапия проводится под наблюдением физиотерапевта. Чтобы всадник не упал, специалист фиксирует его к лошади с помощью специальных ремней.

Массаж

При сколиозе детям школьного возраста всегда назначают массаж. Он помогает сформировать мышечную память. Даже после удачно проведенного лечения есть риск, что эффект будет длиться недолго, ведь мышцы запомнили искривленное состояние позвоночника. Массаж, проводимый периодически, будет возвращать поверженный сегмент позвоночного столба в исходное положение.

Методика массирования для сколиоза отличается несимметричностью: для каждого участка свои действия. Для тонизирования мышц применяют растирание, разминание и вибрацию. Для расслабления напряженных участков – растирание и поглаживание. Массажист при проведении сеансов должен учитывать весь комплекс факторов: отдел повреждения (шейный, поясничный, грудной), вид и степень заболевания, возраст ребенка. Средний курс лечения массажем – 10-20 сеансов с перерывом в полгода.

Оперативное вмешательство

Если желаемый эффект не наступает после консервативного лечения сколиоза, то детям школьного возраста назначают хирургическое вмешательство. Лечение подразумевает имплантацию специальных приспособлений (эндокорректоры, дистракторы и прочие) в грудную клетку. Они фиксируют позвоночник в максимально выпрямленном состоянии. Операции всегда предшествует вытяжение позвоночного столба (тракция). Другие способы хирургического лечения:

  • костно-пластическая операция (резекция позвонков);
  • мобилизирующая хирургия (удаление межпозвонкового диска);
  • косметическая операция (резекция угла лопатки, горба).

Сколиоз у детей представляет собой искривление позвоночника в боковую сторону, которое со временем приводит к скручиванию позвонков, нарушению функции сосудов и внутренних органов. Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Раньше сколиозом страдали дети школьного возраста, особенно широко он развивался у детей в период интенсивного роста организма. В настоящее время оно стало распространено во младенческом возрасте. Примерно у 60 % школьников наблюдается нарушение осанки, а у 20% диагностируется сколиоз. Встречается как врожденная, так и приобретенная деформация позвоночника. В основном, патология носит приобретенный характер и образуется из-за неправильной посадки, которая приводит к нарушению осанки.

По возрастному признаку детский сколиоз классифицируют по следующим видам:

  • Инфантильный. Данный вид развивается у грудничков. К возрастной категории этого заболевания относятся дети от 0 до 3-х лет.
  • Ювенильный. Встречается у детей от 3-х до 10-лет.
  • Подростковый. Выявляется в возрасте от 10 до 17 лет, когда ребенок находится в стадии полового созревания.

Бывает также взрослый вид. Характерен для возраста от 20-ти лет. В основном, патология носит тяжелый характер и устранить ее сложно.

Опасно прогрессирование заболевания в возрасте до 6 лет. В подростковом возрасте сколиоз менее опасен. Каждому ребенку, у которого диагностировали сколиоз, назначают лечение и обследование два раза в год. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство, которое способно приостановить развитие заболевания и устранить искривление. После двадцати лет, когда развитие организма останавливается, полностью вылечить заболевание невозможно. Чем раньше был выявлен сколиоз, и назначено соответствующее лечение, тем больше шансов на хорошие результаты лечения.

Основные причины


Приобретенный сколиоз у ребенка может быть вызван как внутренними, так и внешними факторами. К внутренним относят нарушение обменных процессов в организме, заболевания внутренних органов, разная длина нижних конечностей. К внешним факторам следует отнести:

  • нарушение зрения;
  • сбои в нормальном функционировании органов слуха;
  • травмы, полученные при родах;
  • травмирование позвоночного отдела;
  • слаборазвитый мышечный корсет;
  • перенесенные заболевания;
  • ношение тяжелых предметов в одной руке;
  • опухоли и межпозвоночные грыжи;
  • длительное пребывание в одном и том же положении в школе за партой или дома за столом, за компьютером приводит к излишней нагрузке на одну группу мышечных волокон.

Кроме того, существуют другие причины сколиоза у детей, в частности неврогенные, вызванные детским центральным параличом, полиомиелитом, травмами спинного мозга, врожденной кривошеей, мышечной дистрофией. Сколиоз у детей может также развиваться по неизвестным причинам.

Симптоматика



Начальную стадию протекания заболевания очень сложно определить. При первой и второй степени сколиоза, как правило, существенных симптомов не наблюдается. Третья и четвертая степени заболевания сопровождаются болевым ощущением в области спинного отдела или сердца, одышкой, которая постепенно увеличивается, нарушением двигательной активности, повышенной утомляемостью. В детском возрасте при сколиозе тяжелой степени ходьба становится затрудненной, ребенок часто спотыкается, наблюдается потеря равновесия.

Подростковый сколиоз заметен по следующим показателям:

  • нахождение плеч не на одном уровне (одно плечо выше другого);
  • одна лопатка расположена выше другой;
  • при наклонах тела вперед наблюдается искривление позвоночника;

Также довольно часто встречается у ребенка выраженная сутулость спины, перекошенность тазобедренного сустава.

У девочек сколиоз наблюдается намного чаще, чем у мальчиков. Опасность образование сколиоза состоит в том, что происходит деформация внутренних органов, нарушается их функциональность. Поэтому очень важно выявить заболевание на начальной стадии, чтобы вовремя обратиться к специалисту и провести соответствующее лечение.

Диагностика



Диагностика сколиоза у детей должна проводиться в медицинском учреждении опытными специалистами. Признаком деформации позвоночника у детей до года, в основном, является послеродовая травма. В данном случае проводят осмотр ребенка и применяют механические и медикаментозные способы устранения заболевания. Детям школьного и дошкольного возраста, если есть подозрение на сколиоз, следует обратиться к врачам – педиатру, ортопеду, хирургу, физиотерапевту. Они проводят исследование с помощью специальных методов диагностики. К ним относят:

Степень искривления позвоночного столба определяют специальным прибором – сколиозометром.



Важно уметь самостоятельно в домашних условиях, чтобы вовремя остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы выявления заболевания:

  1. Укладываем ребенка на живот и внимательно осматриваем линию позвоночного столба. Если она неровная, наблюдается кривизна, и позвоночник не выпрямляется при различных поворотах малыша, значит, есть подозрение на сколиоз. В данной ситуации для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу-ортопеду.
  2. Внимательно осмотреть ребенка, поставив его ровно перед собой, необходимо, чтобы ребенок нагнулся с вытянутыми внизу руками, если заметны отклонения от центра позвоночного столба или выпячивание ребра, значит, следует принять меры для дальнейшего обследования.

Последствия

Сколиоз в запущенном виде очень опасен, помимо того, что он вызывает сложность в период лечения, эта патология способствует значительной деформации позвоночного столба, появлению горба на спине, сбоям в функционировании жизненно важных внутренних органов. Помимо этого, зачастую наблюдается нарушение обмена веществ в организме, защемление нервных корешков с болевым синдромом, сдавленность внутренних органов. Деформация позвоночника у подростков и детей дошкольного возраста в запущенной форме может привести к остеохондрозу или окостенению поврежденных связок.

Методы лечения



Назначение правильного и своевременного лечения сколиоза у детей обеспечивает положительные результаты. Для этого используют комплексное лечение. Вместе с медикаментозным методом применяются физиотерапевтические процедуры, в частности массаж, лечебно-физическая культура, плавание, ношение специального фиксирующего корсета, тонизирующие процедуры. В случае, когда другие способы лечения не дают положительный эффект, или заболевание носит тяжелую форму, применяют хирургические методы устранения дефекта в позвоночном отделе.

Если у ребенка , хороший результат дает физкультура лечебного характера. Специальные упражнения способствуют укреплению мышц спины.

Лечение сколиоза 2 степени у подростков предусматривает применение физиотерапевтических методов. Чаще всего назначают электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, воздействие ультразвуком, грязелечение.

Для исправления сколиоза у детей и восстановления правильной осанки используют корсет. Ношение корсета способствует предотвращению развития заболевания, снятию симптомов в период обострения, снижению нагрузки в межпозвоночных тканях.

Комплекс специальных упражнений необходим в целях профилактики и лечения заболевания. В домашних условиях необходимо постоянно выполнять утреннюю зарядку, делать упражнения, назначенные лечащим врачом, всегда следить за своей осанкой и при сидении за столом или партой держать спину в правильном положении. Упражнения разрабатываются медицинским специалистом индивидуально для каждого человека, в зависимости от степени прогрессирования заболевания, индивидуальных особенностей организма.



и методы мануальной терапии хорошо снимают спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет, выравнивают позвоночник. Специальные приемы помогают откорректировать искривление. Сначала расслабляют мышцы с помощью поглаживания, а затем постепенно переходят к более интенсивным методам воздействия на позвоночный отдел.

Методы терапии помогают устранить заболевание до достижения человеком 20 лет, когда еще не произошло окостенение позвоночного отдела.

Развитие сколиоза 1-й и 2-й степени требует применения методов хирургии.

При сколиозе 3-й и 4-й степени, когда угол отклонения достигает 40-120 градусов, часто применяют оперативное вмешательство. Такой метод предусматривает применение дополнительных металлических деталей в целях укрепления спины.

Профилактика



Чтобы не допустить искривление позвоночника, необходимо уделять внимание профилактическим мерам. Родителям рекомендуется следовать таким правилам:

  • обеспечить нормальный, полноценный и разнообразный рацион питания, включающий комплекс необходимых витаминов и минералов;
  • постоянно следить как ребенку, так и родителям за осанкой при сидении и ходьбе;
  • отказаться от ношения сумок через плечо или в одной руке, чтобы не вызвать смещение позвонков, следует отдать предпочтение ношению рюкзака с ортопедической спинкой;
  • позаботится о комфортном и удобном спальном месте с ортопедическим матрасом, которое не должно быть чрезмерно мягким;
  • подбирать мебель для ребенка в соответствии с его ростом.

Детям, имеющим склонность к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, не следует увлекаться травмоопасными видами спорта, такими как теннис, бадбинтон. Лучше отдать предпочтение катанию на лыжах или танцам.

Позвоночник человека во фронтальной плоскости, делящей туловище на переднюю и заднюю части, должен быть прямым. Его патологическое боковое искривление, называемое сколиозом, может достигать значительной степени и влиять тем самым на состояние других внутренних органов. При определенных условиях позвоночник не просто получает боковую деформацию, его позвонки при этом поворачиваются вокруг своей оси (симптом торсии).

Сколиоз у детей – достаточно частое заболевание, которое нередко диагностируется даже в дошкольном возрасте. И мальчики, и особенно девочки страдают им часто, в подростковом периоде почти половина детей имеет какую-либо степень искривления позвоночника.

Сколиоз позвоночника

Причины сколиоза

Сколиоз — полиэтиологичное заболевание, то есть к его формированию и дальнейшему прогрессированию могут привести несколько неблагоприятных факторов. Все причины сколиоза у детей можно представить так:

  • врожденные, в результате чего патология у ребенка проявляется очень рано, как только он начинает сидеть, ползать и ходить (различные аномалии позвонков, дополнительные ребра, дисплазия пояснично-крестцового отдела);
  • приобретенные, воздействующие на изначально здоровый позвоночник (травмы, опухоли позвоночника, неврологические и обменные нарушения, заболевания мышечной ткани).

Кроме этих причин, существуют и негативные предрасполагающие факторы. Из них наиболее частыми является неправильная поза ребенка за столом, когда он горбится или наклоняется в одну сторону, подкладывает под себя ногу, когда мебель не соответствует его росту.

Неправильная осанка может стать причиной сколиоза

К деформации позвоночника может также привести общая астения, недостаток двигательной активности или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка. Следует отметить, что действие всех этих негативных факторов очень нежелательно в периоды активного роста ребенка, когда костная и хрящевая ткань позвонков не успевает за быстро развивающимися соединительными или мышечными структурами: 5-6 лет, 9-10, 12-14 лет.

Классификация и степени сколиоза у детей

Искривление позвоночника может иметь различную форму, то есть одну, две и реже три дуги кривизны. С-образный детский сколиоз встречается наиболее часто и означает одну дугу искривления в виде буквы С, причем левосторонняя и правосторонняя деформации одинаково распространены. Чем старше ребенок, и чем больше негативных факторов воздействуют на него, тем более возможны S- или Z-образные деформации (с 2 или 3 дугами).

В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.

По локализации сколиоз разделяется на:

  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • комбинированный.

Виды искривления

По периоду формирования искривления сколиоз может быть:

  • инфантильный;
  • ювенильный;
  • юношеский.

Подразделение на степени осуществляется с помощью проведения рентгенографии. На полученных снимках точно определяется величина деформации и угол кривизны. В зависимости от этого выделяется 4 степени сколиоза у детей различного возраста:

  • угол составляет 1-10 градусов, торсии позвонков нет или она незначительна;
  • 11-25 градусов, торсия умеренна, на вершине искривления отмечается деформация позвонковых структур;
  • 26-50 градусов, торсия значительна;
  • 51 градус и больше, деформация сильно проявлена, имеется значительный реберный горб, внутренние органы смещены и сдавлены.

Степени искривления

В зависимости от степени сколиоза проявления этой патологии также различаются.

Симптомы сколиоза у детей

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам. Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

  • сутулость или опущенная голова;
  • асимметрия талии и плеч;
  • различная высота лопаток;
  • дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

Проявление заболевания

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект. У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Диагностика заболевания

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Рентгенография

Лечение детского сколиоза

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний. Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

  • ношение ортопедического корсета;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия и массаж;
  • лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

Корсет для позвоночника

Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.

Можно предложить следующие упражнения при сколиозе у детей:

В положении стоя
Ходьба на месте 2-3 минуты.
Поднимаясь на носочки и опускаясь, тянуть обе руки вверх, повторить 10 раз.
В положении лежа на спине
Правым согнутым локтем стараться коснуться левого колена и наоборот, 10 раз.
С помощью рук притянуть поочередно колени к груди, удерживать по 5-6 секунд, сделать 8 подходов.
Поднять ноги и наклонять их в стороны, стараясь опускать пониже, 8-10 раз.
Согнуть ноги и, притягивая их к животу, соединять руки за ними, 6-8 раз.
В положении на животе
Одновременно поднять руки и ноги, держать их в течение 10 секунд, повторить 8 раз.
Руки завести за голову, поднимать верхнюю часть тела 8-10 раз.
Поднимать поочередно ноги, по 6-8 раз.
В положении на четвереньках
Поднять правую руку и левую ногу, держать несколько секунд, затем поменять местами, повторить 8-10 раз.
Упражнение «кошка» – прогибать спину вверх и вниз по 10 раз.

Лечебные комплексы необходимо выполнять регулярно, для ребенка они должны стать частью образа жизни. Если при занятиях он не испытывает дискомфорта, то можно постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Эффект от физкультуры наступит через несколько месяцев постоянных занятий.

Комплекс упражнений (пример)

Из физиотерапевтических способов при детском сколиозе используются:

  • теплолечение;
  • лечение грязями;
  • использование магнитного поля и электротоков.

Массаж при сколиозе у детей различного возраста помогает снять мышечное напряжение, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц, что способствует выпрямлению позвоночного столба.

Массаж

Какие-либо специальные медикаменты для лечения детского сколиоза не применяются. В случаях, когда патология прогрессирует, необходима витаминотерапия, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, а также препараты, нормализующие деятельность внутренних органов, страдающих от сколиоза.

Во время активного роста ребенка, даже при прогрессирующем течении заболевания, оперативное лечение не применяется. В юношеском возрасте, при неэффективности консервативной терапии, уже показана хирургическая коррекция позвоночника. Она заключается во вживлении в позвоночник специальных металлических конструкций, которые способны его выпрямить и поддерживать в нормальном положении.

Хирургическая операция

Профилактика сколиоза у детей заключается в соблюдении физиологического уровня физических нагрузок, нормальной осанки, подборе правильной мебели, ношении сумок или портфеля в каждой руке попеременно. Кроме того, отличным способом профилактики и лечения сколиоза является плавание. Соблюдая эти несложные правила, можно уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как сколиоз.

Ознакомительное видео