действующие вещества: 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой 0,240 г, парацетамола 0,180 г, кофеина 0,030 г;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота лимонная, повидон, кислота аскорбиновая, тальк, кальция стеарат, какао.

Описание

таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоской поверхностью, скошенными краями и риской.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также угнетает тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания к применению

Симптоматическое средство при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, а также как жаропонижающее средство при лихорадке различной этиологии. Препарат назначают при заболеваниях, сопровождающихся болью и лихорадкой: головная и зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, первичная дисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин), другим салицилатам; ~

Бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными средствами в анамнезе;

Врожденная гипербилирубинемия;

Доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени);

Дефицит глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Заболевание крови, лейкопения, анемия;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);

Геморрагические диатезы, гипопротромбинемия, гемофилия;

Почечная и печеночная недостаточность;

Подагра;

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелую форму ишемической болезни сердца, выраженную сердечную недостаточность, выраженную артериальную гипертензию;

Портальная гипертензия;

Дефицит витамина К;

Состояния повышенного возбуждения, нарушение сна;

Пожилой возраст;

Глаукома;

Алкоголизм;

Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;

одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели после отмены);

Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю и более;

Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;

Детский возраст до 18 лет (риск развития синдрома Рейе у детей в возрасте до 18 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);

беременность, лактация.

Предостережение к применению.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или обнаружатся нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата. В связи с наличием кофеина препарат не применяют при повышенной возбудимости, бессоннице.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи или сразу после еды.

Взрослым назначают в дозе 1 таблетка 2-3 раза в день. Перерыв между приемами лекарственного средства должен составлять не менее 6-8 часов. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 4 таблетки. В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе - при температуре более 37,5 °С) в дозе 1-2 таблетки. Продолжительность применения как болеутоляющего средства не должна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ринит, заложенность носа.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, включая эритематозные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек; мультиформная экссудативная эритема; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боли в эпигастрии, изжогу, боль в животе; воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в отдельных случаях вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Эндокринные расстройства: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, чувство страха, беспокойство, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия.


Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, сульфатгемоглобинсмия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в области сердца), гемолитическая анемия, ; вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались ‘такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность (при длительном применении).

Другие: кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия; некардиогенный отек легких. В случае выявления нежелательных влияний или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки парацетамолом.

Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, принявших препарат более 150 мг/кг. В первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после приема избыточных доз препарата. Могут возникать нарушения

метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, коме и летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может-развиться даже при" отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечалась также сердечная аритмия. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.

Симптомы передозировки кофеином. Большие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты. Передозировка салицилатов возможна из-за хронической интоксикации, которая возникла в результате длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сутки более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), причинами которой могут быть случайное применения детьми или непредвиденная передозировка.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Симптомы. Нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, которое может различаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Лечение. При передозировке необходима скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также применить общие поддерживающие мероприятия, симптоматическую терапию, включая применение антагонистов бета-адренорецепторов, которые могут устранить кардиотоксические эффекты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение - проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

Противопоказанные комбинаиии:

Метотрексат - при комбинированном применении с салицилатами в дозе 15 мг / нед. и более повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения его из связи с белками плазмы, поэтому такая комбинация противопоказана.

Ингибиторы МАО - при комбинированном применении с кофеином возможно опасное повышение артериального давления, поэтому такая комбинация противопоказана.


Комбинаты, которые следует применять с осторожностью: ‘ .

Парацетамол: антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления — эти препараты увеличивают выработку гидроксилированных активных метаболитов, влияющих - на функцию печени, вызывая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках препарата. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при применении с холестирамином. Парацетамол снижает эффективности диуретиков. Производные куиарина (варфарин) при длительном применении парацетамола повышают риск развития кровотечений. Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола.

Кофеин: циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие

кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в ЖКТ, с тиреотропными средствами - повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков - антипиретиков, потенциирует эффекты производных ксантинов, a-и (3-адреномиметиков, психостимулирующих средств.

Ацетилсалициловая кислота: одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного действия простагландинов и снижение гипотензивного эффекта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность.

Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертываемость крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие кортикостероидов, сульфанилмочевины, метотрексата. Следует избегать комбинации с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.

Особенности применения

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

Препарат следует применять с осторожностью при желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе при хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно- кишечных кровотечениях в анамнезе и одновременном применении антикоагулянтов, нарушении функции почек и/или печени.

Риск поражения печени парацетамолом повышается при наличии заболеваний печени. Опасность передозировки выше у пациентов с алкогольными поражениями печени.

Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (например, кофе, чай). Это может вызвать нарушение сна, тремор, чувство напряжения, раздражительности, сердцебиение, вызывающее неприятные ощущения за грудиной.

Во время приема следует воздержаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени). 1

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что

может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.............

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или. другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска является наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических бронхолегочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови и эффект сохраняется еще несколько дней после приема. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая небольшие операции, как удаление зуба.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может спровоцировать гемолиз или гемолитическую анемию. Способствующие факторы: высокая доза, лихорадка или острая инфекция.

У пациентов с гемохроматозом, талассемией, а также с предрасположенностью к нефролитиазу из кальция оксалата или рецидивному нефролитиазу необходимо соблюдать осторожность в применении аскорбиновой кислоты.

Использование в период хирургических вмешательств.

За 5-7 суток до планируемого хирургического вмешательства необходимо прекратить прием лекарственного средства для уменьшения риска развития кровотечения в ходе операции и послеоперационном периоде.

Влияние на лабораторные показатели.

Во время лечения лекарственным средством возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При применении высоких доз препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами вследствие возможных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации и внимания).

Применение у детей.

Препарат противопоказан детям из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушение со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени).

Форма выпуска

По 6 таблеток в стрипах. По 10 стрипов вместе с листком - вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света в недоступном для детей месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Цитрамон в аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.

Форма выпуска

Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, с запахом какао.

Вспомогательные вещества: какао порошок - 22.5 мг, лимонной кислоты моногидрат - 5 мг, крахмал картофельный - 64.2 мг, тальк - 4.9 мг, кальция стеарат - 2.8 мг, полисорбат 80 - 0.6 мг.

6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (900) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1000) - коробки картонные.

Дозировка

Внутрь (во время или после еды), по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме-1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таблеток. Применение препарата не более 7-10 дней.

Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.

Передозировка

Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой.

Симптомы:

При легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;

При тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.

Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Взаимодействие

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.

Побочные действия

Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД.

При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Показания

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазухи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия;
  • беременность (I и III триместры);
  • период грудного вскармливания;
  • хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • глаукома;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • портальная гипертензия;
  • тяжелое течение ишемической болезни сердца;
  • авитаминоз К;
  • детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
  • повышенная возбудимость, нарушение сна.

С осторожностью

Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Применение при нарушениях функции печени

Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек.

С осторожностью при почечной недостаточности легкой и умеренной степени.

Применение у детей

Запрещено применение препарта у детей в возрасте до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Влияние на управлениет ранспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания

Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Наверняка у многих людей в домашней аптечке найдется Цитрамон. Этот препарат - разработка советских фармакологов. Если, будучи заграницей, человек попросит Цитрамон - его просто не поймут. Ведь это лекарство зарегестрировано лишь в постсоветских странах. От чего же помогает Цитрамон в таблетках и как правильно его принимать?

Состав Цитрамона

Цитрамон выпускают многие отечественные фармацевтические компании. Это комбинированный препарат из группы , который состоит сразу из нескольких лекарственных компонентов. В изначальном составе Цитрамона входило вещество фенацетин, однако из-за высокой токсичности его вовсе перестали добавлять в препарат. Классический Цитрамон состоит из трех компонентов:

  1. в концентрации 180 мг;
  2. - 240 мг;
  3. Кофеина - 30 мг.

Парацетамол оказывает жаропонижающий, обезболивающий и в меньшей степени противовоспалительный эффекты . Парацетамол признан во всем мире одним из наиболее безопасных и эффективных жаропонижающих препаратов.

Ацетилсалициловая кислота также оказывает обезболивающее, жаропонижающее (антипиретическое) и противовоспалительное действия . Кроме того, лекарственное вещество уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, тем самым препятствует тромбообразованию.

Кофеин улучшает кровоснабжение в тканях, уменьшает сонливость, заметно повышает работоспособност ь. Дозировка кофеина в Цитрамоне достаточно маленькая, а потому он не оказывает стимулирующего влияния на ЦНС. Зато вещество нормализует тонус сосудов головного мозга, а также ускоряет кровоток. Все три компонента гармонично усиливают действие друг друга.

Различные фармацевтические компании также выпускают всевозможные вариации Цитрамона. Как правило, эти вариации отличаются концентрацией активных веществ:

  • В состав Цитрамона Экстра входят парацетамол 500 мг, а также кофеин 50 мг;
  • В состав Цитрамона Форте входят парацетамол в концентрации 240 мг, кофеин 40 мг, ацетилсалициловая кислота 320 мг;
  • В состав Цитрамона плюс (Цитрапак) входят парацетамол в концентрации 180 мг, кофеин 30 мг, ацетилсалициловая кислота 240 мг, а также 40 мг.

Обратите внимание! На прилавках аптек можно также встретить Цитрамон-П, это самый что ни на есть обычный Цитрамон.

Показания к применению

Цитрамон выпускается в таблетках. Основным показанием к его применению является легкая или умеренная боль любого происхождения. Так, Цитрамон помогает от , артралгии, . Также в качестве жаропонижающего (антипиретического) средства Цитрамон принимают при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой, например при .

Лекарство назначают взрослым по одной таблетке два-три раза в сутки после еды. Максимально за сутки допускается употребление шести таблеток (в три приема), в большем количестве произойдет передозировка. Препарат необходимо запивать достаточным количеством воды. Согласно инструкции в качестве жаропонижающего лекарства Цитрамон можно принимать не более трех дней, а в качестве обезболивающего - не более пяти.

Побочные эффекты

В целом Цитрамон переносится больными хорошо. Однако стоит учитывать возможные побочные эффекты препарата. В состав Цитрамона входит ацетилсалициловая кислота, которая способна приводить к формированию язв на слизистых оболочках желудка и кишечника, язвенным кровотечениям.

Вследствие антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты может повышаться риск внутренних, десневых кровотечений. Учитывая это, не рекомендуется употребление лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту накануне хирургических вмешательств, стоматологических процедур.

Кроме того, известно, что применение у детей ацетилсалициловой кислоты в качестве жаропонижающего лекарства при острых вирусных инфекциях может приводить к развитию синдрома Рея . Это патологическое состояние, проявляющееся стремительным поражением головного мозга и печени. Синдром Рея характеризуется высокой летальностью. Поэтому детям Цитрамон принимать нельзя.

Также возможно появление таких побочных эффектов как беспокойство, раздражительность, головные боли, головокружение, звон в ушах (), учащенное сердцебиение, аллергические реакции. Многих людей интересует, может ли поднимать давление Цитрамон, ведь в нем содержится кофеин. Среди побочных эффектов, указанных в инструкции, есть и . Кофеин содержится в Цитрамоне в малой концентрации, а потому не вызывает выраженных подъемов давления. Но при этом людям с высоким давлением нужно быть осторожными с Цитрамоном.

Противопоказания

Цитрамон - очень популярный препарат. Но мало кто задумывается, в каких случаях принимать его нельзя. Среди противопоказаний выделяют:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • Болезни крови (лейкопения, );
  • Обострение ;
  • Печеночная, ;
  • Тяжелая форма выраженная

Таблетки цитрамон - это широко известное лекарственное средство, в состав которого входят только простые компоненты, не оказывающие негативного влияния на организм человека. Применяется в основном при головных болях, которые связаны с нестабильностью периферических кровеносных сосудов.

В состав цитрамона входит всем привычная ацетилсалициловая кислота (больше известна под торговым названием аспирин), парацетамол и кофеин. В качестве дополнения используется лимонная кислота, которая и дала название препарату по аналогии с названием группы цитрусовых фруктов, к которым относится лимон.

Существует убеждение, что цитрамон повышает давление. На самом деле это не совсем так. Влиять на тонус кровеносных сосудов может только кофеин, входящий в состав препарата. За счет стимуляции центров в коре головного мозга действительно наблюдается кратковременное повышение артериального давления за счет повышения упругости сосудистой стенки. Однако после адаптации сосудистого русла происходит обратная реакция. Таким образом, повысить на длительное время давление этот препарат вам не поможет. Для этих целей используются более мощные препараты, такие как норадреналин, допамин.

Использовать цитрамон инструкция по применению рекомендует в различных случаях, но исключительно в качество обезболивающего средства с выраженным жаропонижающим и противовоспалительным спектром действия. Эти свойства обеспечиваются сочетанием ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. В совокупности они усиливают действие друг и друга и эффективно снимают отечность мягких тканей в области воспалительного процесса.

При правильном применении цитрамона достигаются следующие эффекты:

  • снижение общей температуры тела до нормальных показателей в течение 30 минут после приема препарата внутрь;
  • устранение болевого синдрома, в том числе в области мышечных волокон;
  • снижение функциональной нагрузки на церебральные сосуды и за счет этого устранение головной боли;
  • антикоагуляционный эффект, предотвращающий развитие синдрома внутрисосудистого свертывания крови;
  • усиление кровотока и устранение местной интоксикации;
  • временное улучшение общего самочувствия за счет стабилизирующего действия кофеина.

Обратите внимание, что цитрамон при головной боли следует принимать только после консультации с врачом и измерения уровня артериального давления. Известны случаи, когда при повышенном уровне АД этот препарат вызывал преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Показания к применению

Применение цитрамона показано при различных вирусных и простудных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры тела и сильными головными и мышечными болями, возникающими за счет интоксикации и процессов увеличения вязкости крови.

Также можно пить цитрамон при:

  • болезненных менструациях;
  • мышечных болях функционального характера;
  • зубной боли;
  • мигрени.

Если не наблюдается желаемого эффекта после приема 2 таблеток, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и коррекции метода лечения.

Обратите внимание! Цитрамон при беременности противопоказан. Входящая в его состав ацетилсалициловая кислота может спровоцировать маточное кровотечение и создать угрозу преждевременного прерывания беременности. Кофеин может обладать разрушающим действием на развивающийся плод. Препарат цитрамон при грудном вскармливании также применять не рекомендуется. Если возникла такая необходимость, то окажитесь на период лечения от кормления грудным молоком.

Противопоказания и побочные действия

Самое распространенное побочное действие заключается в патологии слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. При длительном применении могут формироваться эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто возникает изжога, рези в животе и жидкий стул.

Цитрамон – препарат, который снимает сильный жар, воспаление и боль. Компоненты в составе лекарства дополняют друг друга и оказывают мощный эффект при заболевании. Однако необходимо знать, в каких дозах принимать Цитрамон для лечения. Мы расскажем, какими противопоказаниями обладает лекарство, и познакомим с отзывами других пациентов.

Обычно Цитрамон используют для снятия неприятных симптомов определенного заболевания. Вот для каких целей подойдет лекарство:

  1. Для снятия сильного приступа головной боли;
  2. При лечении дисменореи;
  3. Для борьбы с мигренью средней тяжести;
  4. При сильной невралгии;
  5. В качестве жаропонижающего средства при гриппе;
  6. Для снятия зубной боли;
  7. При гипертермии.

Если после приема препарата боль и воспаление не прошли, нужно обратиться к врачу. Он назначит другое обезболивающее для конкретного диагноза.

  • Если у пациента есть аллергия на любой компоненты лекарства;
  • Проблемы с работой печени и почек;
  • Зависимость пациента от алкоголя;
  • При гипербилирубинемии;
  • Если есть тяжелые заболевания крови;
  • При геморрагическом диатезе;
  • Наличие пептических язв;
  • Проблемы со сном, частые бессонницы;
  • При болезнях сосудистой системы;
  • Запрещен при глаукоме и гипертиреозе;
  • Опасен при сердечной недостаточности и при спазме в сосудах;
  • При ишемии в сердце и атеросклерозе;
  • Опасен при панкреатите и сахарном диабете;
  • Запрещен для пациентов с астмой;
  • С осторожностью применяется для пожилых людей.

Если применять Цитрамон в конкретных случаях, он может вызывать опасные побочные действия, ухудшение состояния и не справится с симптоматической болью. При длительном приеме лекарства нужно сообщить врачу обо всех болезнях в организме, чтобы он правильно подобрал препарат.

Врачи назначают Цитрамон по одной таблетке три раза в день. Принимать препарат нужно только после приема пищи. Отметим, что максимум в день можно выпить 6 таблеток, поделив на 3 приема. Однако это довольно высокая дозировка, которую нужно обязательно оговорить с врачом.

Запрещено принимать Цитрамон больше 5 дней для снятия боли. Если приступ не проходит, необходимо прекратить прием и сразу обратиться в больницу. Нельзя принимать лекарство больше 3 дней для снятия температуры и жара.

Побочные действия препарата

Цитрамон обладает рядом побочных эффектов, которые могут возникнуть в разных системах организма пациента.

Где возникает? Побочные действия
В иммунной системе можно наблюдать такие осложнения Сильная чувствительность на состав лекарства;
Возникновение анафилаксии;
Сильный ринит;
Приступы бронхоспазмов;
Возникновение анафилактического шока;
У пациента сильно закладывает нос.
На коже можно наблюдать такие побочные эффекты Красные высыпания;
Сильный зуд;
Эритематозы на коже;
Появление крапивницы;
Сыпь на слизистой оболочке;
Возникновение ангионевротического отека;
Проявление синдрома Стивенса-Джонсона;
Сильный некролиз на коже.
В желудке возникают такие побочные действия Сильное расстройство;
Тошнота и приступы рвоты;
Боли в животе, чувство дискомфорта;
Сильная изжога у пациента;
Воспаление в желудке;
Язвенные поражения;
Кровотечение в желудке – в редких случаях.
В гепатобилиарной системе наблюдаются такие осложнения Активность ферментов печени сильно растет;
Возникновение гепатонекроза;
Зависимость от дозы препарата.
В нервной системе можно наблюдать такие осложнения Сильная головная боль;
Возникновение парестезии;
Тремор;
Начинает кружиться голова;
У пациента возникает чувство необъяснимого страха;
Сильное перевозбуждение организма;
Проблемы со сном;
Чувство тревоги и беспокойства;
Раздражительность и стресс;
Слабость всего тела;
Неприятный шум в ушах.
Кардинальные нарушения от побочных действий Сильные приступы тахикардии;
Активное сердцебиение;
Возникновение артериальной гипертензии;
Проявление аритмии.
В лимфатической системе препарат может вызвать такие побочные действия Сильные кровотечения;
Возникновение тромбоцитопении;
Проявление агранулоцитоза;
На коже появляются синяки;
Приступы анемии;
Боль в области сердца;
Пациент начинает задыхаться;
Проявление цианоза;
Возникновение гематом;
Кровотечение в мочеполовой системе;
Геморрагия в мозгу.
Другие побочные действия лекарства Опасная постгеморрагическая анемия;
Приступы астении;
Кожа пациента становится бледной;
Возникновение гипоперфузии;
Отек в легких.

При проявлении любого побочного действия нужно срочно прекратить прием Цитрамона и обратиться к врачу. Если не уделять должное внимание легким побочным действиям, они через некоторое время могут вызвать опасные осложнения для здоровья .

В таблетку Цитрамона входят такие активные компоненты:

  1. Кофеин;
  2. Лимонная кислота;
  3. Крахмал;
  4. Какао;
  5. Кальций.

Выпускается препарат в виде таблеток в коричневой оболочке. Цитрамон имеет легкий запах какао.

Нужно знать, как правильно принимать Цитрамон, чтобы он оказал максимальный терапевтический эффект и не навредил организму. Вот некоторые советы от врачей:

  • Нельзя применять препарат при оперативном вмешательстве. В противном случае Цитрамон приведет к кровотечению;
  • Необходимо помнить, что ацетилсалициловая кислота замедляет выведение мочевой кислоты. Именно поэтому у некоторых пациентов от препарата может начаться приступ подагры;
  • Если у человека есть проблемы с печенью и почками, тогда принимать Цитрамон нужно с интервалом в 8 часов;
  • Запрещено употреблять спиртные напитки в момент терапии лекарством;
  • Если у пациента поражена печень от алкоголя, нужно индивидуально выставить дозировку Цитрамона;
  • В момент приема нужно не употреблять напитки с наличием кофеина, так как в состав препарата уже входит данное вещество;
  • Если не проходят воспаление и боль ни в коем случае нельзя увеличивать дозировку;
  • С осторожностью нужно принимать таблетки пациента с больными сосудами и с нарушениями в системе кровообращения.

Врачи разрешают принимать Цитрамон в момент беременности на любом сроке. Также он не запрещен в период кормления грудью. Исследования показали, что Цитрамон не вредит малышу и не вызывает аллергию. Однако все равно нужно придерживаться точной дозировки и при любых проблемах с самочувствием сразу обращаться в больницу.

Управление транспортом и прием лекарства

Врачи советуют воздержаться от вождения и от управления любыми механизмами. Ведь Цитрамон может вызывать сильное головокружение, перевозбуждение и нарушение в координации. Иногда после нескольких дней приема пациенты теряют внимание. Это может привести к опасным последствиям за рулем.

Доктора советуют отказаться от приема Цитрамона детям с ОРВИ. Лучше всего не применять препарат до 16 лет. Иногда есть большой риск получить синдром Рея, если ребенок принял Цитрамон при гриппе и ветряной оспе. Такое заболевание приводит к оперативному вмешательству. Первый признак синдрома Рея – тошнота и рвота у ребенка. При таком симптоме нужно срочно обращаться в больницу.

Врачи отметили, что принимать Цитрамон детям можно только в крайнем случае, например, при заболевании Кавасаки. В остальных ситуациях не стоит применять лекарство для обычного снятия боли или жара в теле.

Передозировка от препарата

Цитрамон может вызвать неприятные симптомы передозировки, если принимать его длительное время и в большом количестве. Побочные действия могут возникнуть из-за передозировки кофеина, ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, которые присутствуют в составе лекарства.

При длительном применении лекарства в организме может скопиться большая доза ацетилсалициловой кислоты. Это может принести большую угрозу жизни, особенно для детей. Отравление на первых этапах не выдается яркими симптомами. Поэтому иногда лечение отравления начинается на последней стадии. Вот некоторые симптомы, которые могут проявиться передозировку ацетилсалициловой кислотой в состав Цитрамона:

  1. Сильный шум в ушах;
  2. Начальная глухота;
  3. Голова начинает кружиться;
  4. Приступы тошноты и рвоты;
  5. Сильные головные боли;
  6. Потеря сознания пациента.

Обычно такие симптомы возникают при концентрации вещество в 300 мкг/мл. При обнаружении такого отравления нужно срочно обратиться в больницу. Врачи в первую очередь будут ускорять вывод кислоты из организма пациента. Второй этап – восстановление кислотного баланса. Обычно легкое отравление приводит к потливости тела, тошноте и алкалозу. А вот тяжелая стадия отравления кислотой вызывает другие симптомы в организме:

  • Звон в ушах;
  • Отек легких;
  • Резкая остановка дыхания;
  • Щелочные реакции в моче пациента;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Редко – у пациента останавливается сердце;
  • Нарушение в работе почек;
  • Приступы гипогликемии у детей;
  • Кровотечение в желудке;
  • Вялость, раздражительность и угнетение сознания;
  • Кома и сильные судороги.

Если у пациента в крови передозировка парацетамолом, входящим в состав Цитрамона, возникают такие симптомы:

  1. Кожа начинает бледнеть;
  2. Тошнота и последующая рвота;
  3. Сильная анорексия;
  4. Чувство боли в животе;
  5. Активность в печени;
  6. Нарушение ритма сердца;
  7. Сонливость;
  8. Угнетения сознания;
  9. Судороги в теле;
  10. Повышается протромбиновый индекс.

Обычно такие симптомы появляются через 1-2 суток после передозировки. Если не принять меры и не обратиться в больницу, осложнения приведут к летальному исходу. Для лечения нужно принять такие меры:

  • Промыть желудок пациента в больнице;
  • Назначить прием активированного угля для выведения вещества;
  • Симптоматическая терапия;
  • Прием метионина в течение 2 суток после передозировки;
  • Антидод для парацетамола – вещество ацетилцистеин.

Передозировка кофеином

В организме может начаться сильная передозировка кофеином, который присутствует в Цитрамоне. Вот первые симптомы у пациента:

  1. Перевозбуждение организма;
  2. Рвота;
  3. Тело начинает дрожать;
  4. Учащается дыхание;
  5. Возникают судороги;
  6. Проявление экстрасистолии.

Для лечения врач назначает промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо посетить процедуру щелочного диуреза и инфузию жидкости. Если у пациента начинаются судороги, врачи назначают прием диазепама.

Правила хранения препарата

Держать Цитрамон необходимо в недоступном месте для детей, чтобы предотвратить отравление препаратом. Держать таблетки нужно только в оригинальной упаковке в темном месте. Температура в помещении не должна быть выше 25 градусов. Срок хранения Цитрамона – не более 3 лет с момент производства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Иногда при параллельном приеме Цитрамона и другого препарата могут начаться осложнения или понижение терапевтического эффекта. Вот некоторые взаимодействия:

  • Препарат метоклопрамид увеличивает скорость всасывания Цитрамона;
  • Средства барбитураты снижают эффект для понижения жара от лекарства;
  • Противосудорожные препараты усиливают токсичность состава Цитрамона на печень пациента;
  • Если принимать лекарство с изониазидом, у человека может начаться сильный гепатотоксический синдром;
  • Цитрамон снизит терапевтический эффект от диуретиков;
  • Прием препарата с ингибиторами МАО сильно повышает давление в организме;
  • Цитрамон повысит терапевтическое действие ксантина и анальгетиков;
  • Препарат снижает литий в крови;
  • С осторожностью нужно принимать ибупрофен вместе с Цитрамоном;
  • Может начаться язва в желудке, если употреблять Цитрамон с препаратами НПВП группы;
  • Урикозурические средства будут снижать скорость выведения мочевой кислоты и могут привести к передозировке Цитрамоном;
  • При параллельном приеме ГКС может начаться кровотечение в желудке.

Если вы параллельно принимаете несколько других препаратов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом насчет терапии Цитрамоном. Возможно, специалист снизит дозировку какого-либо лекарства или отменит прием препарата для безопасности здоровья.

Приобрести Цитрамон в виде таблеток можно в любой аптеке без рецепта. Вот расценки на препарат:

  1. Цитрамон 10 таблеток – 12 рублей;
  2. Цитрамон 20 таблеток – 53 рубля;
  3. Цитрамон П 10 таблеток – 15 рублей;
  4. Цитрамон П 20 таблеток – 30 рублей.

Аналоги лекарства

Для снятия боли и воспаления можно применять другой препарат, который аналогичен по составу с Цитрамоном. Вот список похожих лекарств:

  • Аскофен П;
  • Копацил;
  • Фармадол;
  • Аскофен;
  • Мигралгин.



Каждый аналог имеет свою инструкцию по применению и точные дозировки. Не забудьте изучить данную информацию перед приемом другого лекарства.