Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое название: Lidocaine,
2-диэтиламино - 2\\\\\\\\\\\\",6\\\\\\\\\\\\"ацетоксилидида гидрохлорид, моногидрат;

Состав: действующее вещество - лидокаина гидрохлорид - 40 мг в 2 мл раствора;

Дополнительные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

N 01 В. Препараты для местной анестезии.

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Сильное местноанестезирующее средство, вызывающее все виды анестезии (Анестезия - отсутствие чувствительности) : терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика: В отличие от новокаина, лидокаина гидрохлорид является амидом, медленнее, метаболизируется в организме и действует более продолжительно, чем новокаин. Относительная токсичность (Токсичность - способность некоторых химических соединений и веществ биологической природы оказывать вредное действие на организм человека, животных и растений) лидокаина гидрохлорида зависит от концентрации раствора. В малых концентрациях (0,5 %) он существенно не отличается по токсичности от новокаина; с увеличением концентрации (1 % и 2 %) токсичность повышается (на 40 - 50 %).

Способ использования и дозы

Для местной анестезии (Местная анестезия - анестезия (Обезболивание) какой-либо области направленным введением раствора анестезирующего вещества) доза лидокаина гидрохлорида ниже, чем при его совместном введении с адреналином (Адреналин - гормон мозгового слоя надпочечников животных и человека. Поступая в кровь, повышает потребление кислорода и артериальное давление, содержание сахара в крови, стимулирует обмен веществ и т. д. Эмоциональные переживания и усиленная мышечная работа повышают содержание адреналина в крови) .
Для анестезии плечевого и крестцового сплетений применяют до 10 мл 2 % раствора. Для анестезии пальцев, носа, уха (Ухо - орган слуха и равновесия. Состоит из наружного и среднего уха, проводящих звук, и внутреннего уха, воспринимающего его. Звуковые волны, улавливаемые ушной раковиной, вызывают вибрацию барабанной перепонки и затем через систему слуховых косточек, жидкостей и др. образований передаются воспринимающим рецепторным клеткам) - 2 - 3 мл 2 % раствора. Для проводниковой анестезии - 5 - 10 мл 2 % раствора. Следует избегать внутрисосудистого введения препарата. Максимальный объем раствора Лидокаина Гидрохлорида 2 % для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) - 10 мл. При необходимости введения количества, близкого к вышеуказанному, следует применять раствор Лидокаина Гидрохлорид 2% с адреналином.

Побочные действия

Лидокаина Гидрохлорид обычно хорошо переносится, но при быстром внутривенном введении может резко упасть артериальное давление и развиться коллапс (Коллапс – тяжелое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся резким снижением артериального и венозного давления, угнетением деятельности центральной нервной системы и нарушением обмена веществ) . В этом случае используют мезатон, эфедрин или другие сосудосужающие препараты.
При систематическом использовании возможны: головная боль, беспокойство, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушение зрения, тремор (Тремор (дрожание) - ритмические повторяющиеся движения, возни-кающие в какой-либо части тела) , понижение артериального давления, брадикардия (Брадикардия – снижение количества сердечных сокращений до 60 ударов в 1 мин и менее (абсолютная брадикардия) или отставание учащения пульса от повышения температуры тела) . Препарат может иметь аритмический эффект.

Показания к использованию

Как местноанестезирующее средство лидокаина гидрохлорид используют:
для инфильтрационной анестезии при хирургических вмешательствах;
для проводниковой анестезии в стоматологии (Стоматология - область клинической медицины, изучающая болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Включает терапевтическую, хирургическую, ортопедическую стоматологию и стоматологию детского возраста) и хирургии конечностей;
для блокады (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) нервных сплетений;
для эпидуральной (Эпидуральный - расположенный поверх твердой мозговой оболочки) и спинальной анестезии во время операций на органах малого таза, нижних конечностей;
для терминальной анестезии слизистых оболочек, в урологии, офтальмологии (Офтальмология - область медицины, изучающая анатомию и физиологию органов зрения, болезни глаза и разрабатывающая методы лечения и профилактики) , стоматологии.

Взаимодействие с другими препаратами

Осторожно следует применять с седативными (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) препаратами (усиление седативного эффекта), фенитоином (возможно угнетение AV-проводимости), прокаиноамидом (галлюцинации (Галлюцинации - это расстройства восприятия, при которых объекты или явления обнаруживаются там, где в действительности ничего нет) , делирий (Делирий - острый психоз с помрачением сознания, сопровождающийся иллюзиями и сценоподобными истинными галлюцинациями, нарушением ориентировки на месте, во времени, ситуации (при сохраненной оценке собственной личности) и резким психомоторным возбуждением) ), блокаторами (Блокаторы - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) -адренорецепторов (усиление противоаритмического (противоаритмические - лекарственные средства, нормализующие сердечный ритм) действия), блокаторами нейромышечной передачи (возможно усиление действия последних).

Передозировка

Коллапс, психомоторное возбуждение, угнетение ЦНС (ЦНС - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) , тремор.

Особенности использования

Запрещается вводить раствор Лидокаина Гидрохлорида ретробульбарно больным глаукомой. Беременным и женщинам, которые кормят грудью, назначают препарат по показаниям с большой осторожностью.
Необходимо с осторожностью вводить раствор Лидокаина Гидрохлорида в васкуляризованные ткани для предотвращения интравазального попадания препарата (например, в области шеи при операциях на щитовидной железе (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) ), в таких случаях показаны меньшие дозы Лидокаина Гидрохлорида.
При необходимости введения раствора Лидокаина Гидрохлорида в больших дозах для анестезии, за 1 час до применения препарата рекомендуется профилактическое назначение барбитуратов.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: В защищенном от света месте. Срок годности - 2 года.

Условия продажи: По рецепту.

Упаковка: 10 ампул по 2 мл, вложенные в коробку.

Производитель. Корпорация "Артериум" .

Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

  • Лидокаин - "Дарница"
  • Лидокаин - "Здоровье"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.


Лидокаина гидрохлорид - местноанестезирующее лекарственное средство, предназначенное для проведения терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.
При местном применении раствора степень абсорбции зависит от дозы лидокаина и места нанесения (при нанесении на слизистые оболочки абсорбция выше, чем при нанесении на кожный покров). При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы.
Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.
Метаболизируется лидокаина гидрохлорид в печени, экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками. Некоторые метаболиты лидокаина обладают фармакологической активностью. Средний период полувыведения лидокаина и его активных компонентов составляет 4-5 часов.

Показания к применению

Раствор Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в офтальмологической, стоматологической, хирургической и отоларингологической практике.
Кроме того, 2% раствор лидокаина может применяться для блокады периферических нервов и нервных сплетений у пациентов с болевым синдромом.
Раствор Лидокаин 10% применяют для аппликационной анестезии слизистых оболочек в различных областях медицины (в том числе гинекологии, стоматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, ЛОР-практике) при проведении диагностических процедур и оперативных вмешательств.
10% раствор лидокаина гидрохлорида также применяют в качестве антиаритмического средства.

Способ применения

Перед применением препарата Лидокаина гидрохлорид следует провести кожную пробу для выявления возможной гиперчувствительности к активному компоненту (у пациентов с гиперчувствительностью при проведении кожной пробы отмечается развития отека и гиперемии в месте инъекции). При внутримышечном введении раствора перед началом введения препарата в мышцу следует слегка оттянуть поршень шприца, чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения лидокаина.
Лидокаина гидрохлорид раствор 2% :
Препарат предназначен для внутримышечного, подкожного введения, а также для проводниковой анестезии, инстилляции в конъюнктивальный мешок и обработки слизистых оболочек. Способ применения и дозы лидокаина гидрохлорида определяет лечащий врач индивидуально.
Для местной анестезии, как правило, назначают подкожное, внутримышечное или местное (для слизистых оболочек) применение раствора лидокаина.
Для проводниковой анестезии, как правило, назначают введение 100-200мг лидокаина гидрохлорида.
Для обезболивания пальцев, уха и носа, как правило, назначают 40-60мг лидокаина гидрохлорида.
Максимальная рекомендованная суточная доза лидокаина для взрослых (при проводниковой анестезии) составляет 200мг.
При инъекционном введении раствора для увеличения времени терапевтического эффекта лидокаина допускается вводить препарат в сочетании с эпинефрином (1:50000-1:100000) при отсутствии у пациентов противопоказаний к применению эпинефрина.
В офтальмологической практике обычно назначают по 2 капли раствора лидокаина гидрохлорида в конъюнктивальный мешок до 3 раз с интервалом 30-60 секунд. Как правило, 4-6 капель в один глаз хватает для достаточной анестезии при проведении диагностических процедур и оперативных вмешательств.
Для терминальной анестезии слизистые оболочки смазывают 2-20мл раствора лидокаина гидрохлорида. Продолжительность терминальной анестезии составляет 15-30 минут.
Максимальная суточная доза раствора Лидокаина гидрохлорид для терминальной анестезии составляет 20мл.
Детям при любом виде периферической анестезии общая доза лидокаина не должна превышать 3мг/кг массы тела.
Лидокаина гидрохлорид раствор 10%:
Препарат предназначен для внутримышечного введения, а также для проведения аппликационной анестезии. Способ применения и дозы лидокаина гидрохлорида определяет лечащий врач индивидуально.
Для аппликационной анестезии максимальный рекомендованный объем 10% раствора лидокаина составляет 2мл. Если необходима более длительная анестезия раствор лидокаина применяют сочетано с раствором адреналина гидрохлорида 0,1% (1 капля раствора адреналина на 5-10мл раствора лидокаина).
Для купирования приступа аритмии препарат вводят внутримышечно в дозе 200-400мг. В случае необходимости введение повторяют спустя 3 часа.
При аритмии возможно также введение 1% или 2% раствора лидокаина гидрохлорида внутривенно струйно в дозе 50-100мг, после чего переходят на внутримышечное введение 10% раствора лидокаина гидрохлорида по стандартной схеме.
При применении препарата Лидокаина гидрохлорид 2% и Лидокаина гидрохлорид 10% рекомендуется контролировать ЭКГ.
Не следует применять для дезинфекции места инъекции растворы, содержащие тяжелые металлы.
При применении высоких дозы препарата перед инъекцией лидокаина рекомендуется назначение барбитуратов.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при применении раствора Лидокаин отмечаются редко, однако нельзя исключать развитие таких побочных эффектов:
Со стороны органов чувств, центральной и периферической нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, нистагм, эйфория, сонливость, светобоязнь, диплопия, нарушения слуха, ночные кошмары, онемения губ и языка.

Кроме того, возможно развитие тремора конечностей, судорог, парестезий, моторного блока, паралича дыхательных мышц и нарушений чувствительности.
Со стороны сердца и сосудов: нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, поперечная блокада сердца, нарушения сердечной проводимости, боль в грудной клетке, периферическая вазодилатация. Кроме того, преимущественно при применении высоких доз лидокаина, возможно развитие коллапса, блокады сердца и остановки сердечной деятельности.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, апноэ, одышка.
Аллергические реакции: кожный зуд, аллергический ринит или конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок. Другие: рвота, тошнота, болезненность в месте введения, снижение температуры тела, чувство жара и онемения конечностей, озноб.

Противопоказания

:
Раствор Лидокаин не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также других амидных местноанестезирующих препаратов (в том числе наличие в анамнезе судорог, развившихся в ответ на введение лидокаина гидрохлорида).
Лидокаина гидрохлорид противопоказан пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II и III степени, сердечной недостаточностью II и III степени, синдромом слабости синусового узла, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдромом Адамса-Стокса.
Не рекомендуется назначение лидокаина пациентам с выраженной брадикардией, артериальной гипотензией (показатели систолического артериального давления менее 90мм.рт.ст.), кардиогенным шоком и полной поперечной блокадой сердца.
Не применяют раствор лидокаина гидрохлорида при миастении, порфирии, гиповолемии, а также выраженных нарушениях функций печени и почек.
Беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 12 лет назначение препарата Лидокаина гидрохлорид не рекомендуется.
Пациентам, страдающим глаукомой, раствор лидокаина гидрохлорида не вводят ретробульбарно.
Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая раствор лидокаина гидрохлорида пациентам с сердечной недостаточностью, неполной атриовентрикулярной блокадой, эпилепсией, аритмией (в анамнезе).
Только после тщательного изучения соотношения риск/польза лидокаин применяют при оперативных вмешательствах на сердце, а также назначают пациентам с генетической склонностью к гипертермии и пациентам пожилого возраста.
Не следует водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания, в период применения раствора лидокаина гидрохлорида.

Беременность

:
Лидокаин запрещено назначать беременным женщинам. В случае если избежать применения лидокаина в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать кормление грудью можно после консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лидокаина гидрохлорид допускается смешивать в одном шприце только с лекарственными препаратами, в описании которых отдельно оговорена возможность смешения с лидокаином. Если препарат выпускается в форме порошка, то раствор лидокаина нельзя использовать для первичного разведения.
Строго запрещено смешивать раствор лидокаина гидрохлорида с амфотерицином, сульфатиазином и метогекситоном (при смешении этих растворов лидокаин выпадает в осадок).
Лидокаин может быть несовместим с ампициллином (в зависимости от рН раствора).
Противопоказано парентеральное введение лидокаина пациентам, получающим терапию ингибиторами моноаминоксидазы. Лидокаина гидрохлорид усиливает действие на центральную нервную систему, включая дыхательный центр, снотворных и седативных препаратов, а также средств для наркоза, а также потенцирует эффекты препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи. Этиловый спирт усиливает выраженность влияния лидокаина на дыхательную функцию. Следует корректировать дозу лидокаина гидрохлорида при сочетанном применении с блокаторами бета-адренорецепторов, хлорпромазином, пропанололом, циметидином, хинидином, амиодароном, верапамилом, фенитоином, петидином и дизопирамидом. Рекомендуется тщательно контролировать функцию дыхания при применении лидокаина сочетано с полимиксином В. Лидокаин снижает выраженность кардиотонического эффекта сердечных гликозидов, а при передозировке сердечных гликозидов увеличивает выраженность атриовентрикулярной блокады. Возможно развитие галлюцинаций при одновременном применении прокаинамида и лидокаина гидрохлорида. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении лидокаина гидрохлорида с курареподобными препаратами, мексилетином, норэпинефрином, изадрином, мидазоламом, глюкагоном, барбитуратами, противосудорожными и антиаритмическими лекарственными средствами, морфином, новокаином и новокаинамидом, а также рифампицином, прениламином, фенитоином и вазоконстрикторными препаратами. Такие сочетания могут приводить к изменению фармакокинетических показателей лидокаина и увеличивать риск развития нежелательных эффектов.

Передозировка

:
При передозировке Лидокаина у пациентов отмечается развитие симптомов угнетения сердечно-сосудистой и центрально нервной системы, в том числе общей слабости, тонико-клонических судорог, головокружения, потери сознания, тремора конечностей, асфиксии, брадикардии, артериальной гипотензии. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие потери сознания, атриовентрикулярной блокады, коллапса, остановки дыхания и комы. Кроме того, завышенные дозы лидокаина могут вызывать временное снижение остроты зрения, развитие рвоты, психомоторного возбуждения и эйфории.
Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки следует прекратить введение лидокаина гидрохлорида, положить пациента на спину и обеспечить приток свежего воздуха. При выраженной передозировке проводят оксигенотерапию, назначают введение вазоконстрикторных и противосудорожных препаратов, а также холинолитических лекарственных средств.
Нарушения со стороны центральной нервной системы при передозировке лидокаина купируются барбитуратами короткого действия или бензодиазепинами.
При передозировке во время анестезии рекомендуется назначение миорелаксантов короткого действия. При развитии брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости пациентам назначают внутривенное введение атропина в дозе 0,5-1мг.
В случае развития артериальной гипотензии показаны симпатомиметические средства в сочетании с бета-адреномиметиками.
При тяжелой интоксикации проводят реанимационные мероприятия. Проведение гемодиализа с целью снижения плазменной концентрации лидокаина при передозировке неэффективно.

Условия хранения

Раствор для инъекций Лидокаина гидрохлорид 2% следует хранить 3 года в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Раствор для инъекций Лидокаина гидрохлорид 10% следует хранить 2 года в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Раствор Лидокаина гидрохлорид 2%
Раствор Лидокаина гидрохлорид 10% по 2мл в стеклянных ампулах, в контурной упаковке 10 ампул, в картонную пачку вложена 1 контурная упаковка.

Состав

:
1мл раствора для инъекций Лидокаина гидрохлорид 2% содержит:
Лидокаина гидрохлорида в пересчете на сухое вещество - 20мг; дополнительные ингредиенты.

1мл раствора для инъекций Лидокаина гидрохлорид 10% содержит:
Лидокаина гидрохлорида в пересчете на сухое вещество - 100мг; дополнительные ингредиенты.

Есть множество показаний для применения местного анестетика. В медицинской практике широко используются препараты, которые способны вызвать блокаду нервных узлов и периферических нервов. Также анестетики очень популярны в кардиологической практике. Их применяют для терапии и профилактики желудочковых аритмий, которые сопутствуют острому инфаркту миокарда, при интоксикации гликозидом и наркозе. Достаточно часто медиками используется средство «Лидокаина гидрохлорид» (2%) и аналоги этого лекарства. Например, «Кандибиотик», «Луан», «Ликаин», «Версатис», «Геликаин» и «Мильгамма».

Основные сведения

Препарат относится к группе местных анестетиков, антиаритмических средств. Выпускается в форме прозрачного раствора для инъекций, без цвета и запаха. Основным в составе медикаментозного препарата считается лидокаина гидрохлорид в количестве 100 и 20 мг в одном мл. По своей химической структуре препарат относится к производным ацетанилида. Оказывает выраженный местноанастезирующий и антиаритмический эффект на организм пациента. Действие наступает путем снижения нервной проводимости, которая развивается благодаря блокаде каналов в нервных окончаниях и волокнах. Эффект от лидокаина развивается за достаточно короткий период и сохраняется до 90 минут. При местном использовании лекарство расширяет сосуды.

Компоненты средства способны нормализовать клеточную мембрану, блокировать натриевые каналы и повысить проницаемость мембран для ионов калия. Ускоряет реполяризацию в желудочках препарат «Лидокаин гидрохлорид» в ампулах. Действие средства было досконально изучено на протяжении многих лет.

Показания и противопоказания

Медикамент может использоваться в таких случаях:

  1. Спинальная, эпидуральная, проводниковая, инфильтрационная, термальная анестезия.
  2. Профилактические меры вторичной фибрилляции желудочков и повторных параксизмов желудочковой тахикардии.
  3. Желудочные аритмии, что возникли в результате

Прежде чем начинать терапию, стоит внимательно изучить всю информацию о препарате «Лидокаина гидрохлорид». Рецепт на латинском может выглядеть так: Rp.: Sol.Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 in amp.

Противопоказания у лекарства следующие:

  • Брадикардия.
  • Слабость синусового узла.
  • Блокада желудочков сердечной мышцы.
  • Сердечная недостаточность как в острой, так и в хронической стадии.
  • Кардиогенный шок.
  • Пониженное давление.
  • Период вынашивания плода.
  • Кормление ребенка грудью.
  • компоненты средства.

Не всем в качестве анестетика подойдет средство «Лидокаина гидрохлорид». Форма выпуска при этом не имеет значения. У некоторых пациентов может развиваться аллергия.

Дозировка

Для вышеперечисленных видов анестезии препарат назначается в дозе от 10 до 20 мг. Максимальная дневная норма не должна быть более 400 мг. У пожилых людей и пациентов с циррозом печени доза устанавливается в индивидуальном порядке. Как антиаритмическое лекарство раствор «Лидокаина гидрохлорида» вводится внутривенно. Его разводят изотоническим средством, пока не получится концентрация 20 мг на 1 мл. Капают препарат на протяжении 12 часов под контролем пульса и ЭКГ.

Передозировка может спровоцировать развитие следующих симптомов:

  • головокружение;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • брадикардию;
  • коллапс;
  • судороги.

При ухудшении самочувствия больному прекращают вводить препарат. Ему подключают оксигенацию кислородом и назначают симптоматическое лечение. При сильных судорогах показан ввод диазепама. Стоит внимательно соблюдать дозировку к средству «Лидокаина гидрохлорид». Инструкция по применению содержит подробную информацию о препарате.

Совместимость с другими группами препаратов

Негативные последствия имеет взаимодействие со следующими медикаментозными средствами «Дигитоксином», «Хинидином», «Верапамилом», «Прокаиномиом», миорелаксантами, Совместный прием может привести к повышенному воздействию лекарства. А также к развитию побочных эффектов при использовании средства «Лидокаина гирпохлорид». Рецепт препарата обязателен. Без него приобрести препарат в аптеке не удастся. Далее будут описаны наиболее популярные заменители этого средства.

«Кандибиотик»

Лекарство относится к группе препаратов с антибактериальным, противовоспалительным, противогрибковым, местноанестезирующим свойством для местного использования. Изготавливается в форме ушных капель. Главными компонентами в составе являются беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид, хлорамфеникол.

Лекарство оказывает следующие действия:

  • противогрибковое;
  • бактериостатическое;
  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • местноанестезирующее.

Больший спектр воздействия оказывает препарат «Кандибиотик» по сравнению со средством «Лидокаина гидрохлорид», что применяется в основном для местной анестезии. Показания к его использованию следующие:

  1. Аллергические и воспалительные патологии уха.
  2. Наружный острый и диффузный отит.
  3. Острый средний отит.
  4. Хронический отит в стадии обострения.
  5. Послеоперационное вмешательство на ухе.

Медицинское средство «Кандибиотик» используется только при ЛОР-патологиях в отличие от средства «Лидокаина гидрохлорид». Инструкция по применению поможет разобраться с особенностями использования медикамента. Противопоказания оно также имеет: травма барабанной перепонки, возраст пациента до 7 лет, повышенная чувствительность к компонентам.

Дозировка

Лекарственное средство закапывают по 4 или 5 капель в наружный слуховой проход три раза в день. Взаимодействие с другими средствами не изучено. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на главные компоненты в составе препарата. Напомним, в него входит беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид, хлорамфеникол. При беременности и лактации лекарство назначается по усмотрению врача. Оно может использоваться только в том случае, когда положительный терапевтический эффект для матери превышает риск для младенца. Хранить препарат нужно при температуре не больше 25 градусов, в темном и не доступном для малышей месте. Отпускается средство «Кандибиотик» в аптеке по рецепту. Не желательно использовать капли для детей до 6 лет. При терапии необходимо соблюдать правильную дозировку и рекомендации доктора.

Препарат «Мильгамма»

Выпускается в форме драже и раствора для инъекций. Относится к комплексу витаминов группы В. Назначается для обезболивания. В состав препарата входит тиамина цианокобаламин, лидокаин.

Медикамент оказывает благоприятное воздействие на организм при терапии недугов нервной системы и двигательного аппарата. Основной компонент усиливает кровоток и улучшает работу ЦНС.

Показания:

  • Невралгии различного характера.
  • Неврит лицевого и тройничного нерва.
  • Остеохондроз.

Противопоказания:

  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Гиперчувствительность к элементам в составе.

Особенности использования

В случае выраженного болевого синдрома рекомендуется вводить препарат каждый день на протяжении 10 суток. Затем по достижении положительного терапевтического эффекта средство целесообразно принимать один или два раза в неделю. Лекарство вводят внутримышечно и глубоко. Лидокаина гидрохлорид (1%), что входит в состав раствора, у пациента снимает боль и жжение в месте защемления нерва между позвонками.

Гель «Луан»

Препарат применяется для поверхностной анестезии. Выпускается в форме прозрачного геля. Главным элементом в составе является лидокаина гидрохлорид. Лекарство применяется для местного воздействия. Оно оказывает анестезирующее воздействие. Это обусловлено обратимым угнетением нервных окончаний на поверхности кожного покрова и слизистых.

Когда используется препарат?

Назначается в целях проведения диагностических и лечебных эндоуретральных и эндоскопических процедур. Также для местного обезболивания назначается лидокаин гидрохлорид в ампулах. Действие средства идентичное с гелем. Разница лишь в том, что раствор вводится внутримышечно или подкожно.

Противопоказания:

  1. Склонность к геморроидальным кровотечениям.
  2. Травма слизистых оболочек.
  3. Гиперчувствительность к веществам в составе лекарства.

Дозировка

Средство выдавливают непосредственно в уретру. Одновременно массажируют заднюю ее стенку. Далее нужно зажать уретру зажимом и подождать 10 минут, а затем приступать к диагностическим исследованиям. Содержимого одной тубы с гелем достаточно для проведения манипуляции и стойкого местного обезболивания, благодаря входящему в состав средству под названием лидокаина гидрохлорид. Инструкция по применению описывает, когда можно применять лекарство. В аннотации указаны и возможные побочные явления.

«Версатис»

Лекарство относится к группе местных анестетиков. Выпускается в форме пластыря белого или желтоватого цвета. Основным элементом в составе лекарства является лидокаина гидрохлорид в дозе 700 мг. Размер пластыря 14х15 см. Действующий компонент является производным ацетамида. Оказывает мембраностабилизирующую активность, вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов. Не вызывает раздражения на кожных покровах.

Показания к использованию пластыря:

  • снятие боли при вертеброгенных повреждениях;
  • невралгия, возникшая после герпетического высыпания;
  • миозит.

Местное использование пластыря вполне может стать альтернативой применения препарата «Лидокаина гидрохлорид». Болевые ощущения достаточно быстро исчезают. Препарат не назначается при нарушении целостности кожного покрова, гиперчувствительности к главному веществу.

Дозировка

Пластырь предназначен для местного применения. Его наклеивают на область, которую необходимо обезболить. После контакта со средством нужно тщательно вымыть руки. Лекарство «Версатис» может находиться на коже до 12 часов. Затем необходимо сделать перерыв в течение полусуток. После чего опять придется приклеить пластырь. Если в месте контакта появилась гиперемия и жжение, то систему нужно снять до исчезновения возникших симптомов. Уже через 20 минут после приклеивания пластыря у пациента исчезнет боль.

«Ликаин» заменит лидокаина гидрохрорид

Препарат относится к группе антиаритмических средств. Он является местным анестетиком, производным ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает все виды анестезии. Оказывает блокаду натриевых каналов возбужденных мембран нейронов и кардиомиоцитов. В состав лекарства входит лидокаина гидрохлорида моногидрат в дозе 20 мг.

Показания:

  • Инфаркт миокарда.
  • Наркоз.
  • Интоксикация гликозидами.
  • Некоторые виды анестезии.

Противопоказания:

  1. Кровотечения.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Пониженное давление.
  5. Брадикардия.

Дозировка

Как водится внутривенно в дозе 2 мг на кг массы тела пациента. Максимальная норма для одного применения не должна превышать 80 мг. Внутримышечно назначается от 2 до 4 мг на кг массы тела. Промежуток между введениями лекарства должен быть не меньше двух часов.

Для местной анестезии препарат вводится в индивидуальной дозе для каждого больного, в зависимости от методики проведения процедуры и времени на ее выполнение. Не рекомендуется совместный прием средства «Ликаин» со следующими препаратами:

  • Бета-адреноблокаторами.
  • «Фенобарбиталом».
  • Ингибиторами МАО.
  • «Суксаметонием хлоридом».
  • «Амиодароном».

Гель «Геликаин»

Медикамент относится к группе антиаритмических средств класса А. Он является местным анестетиком, производным ацетанилида. Вызывает все виды местной анестезии. Обладает мембраностабилизирующей активностью. В состав лекарства входит лидокаина гидрохрорид.

Показания

Гель «Геликаин» назначается в таких случаях:

  1. Лечение и профилактика желудочковых аритмий.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Гликозидная интоксикация.
  4. Блокада периферических нервов и узлов.
  5. Местная анестезия в стоматологии, акушерстве, хирургии и гинекологии.

Противопоказания:

  • Пониженное давление.
  • Брадикардия.
  • Кардиогенный шок.
  • Тяжелая патология печени и почек.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Повышенная чувствительность к главному компоненту.

Как применять лекарство?

Гель «Геликаин» вводится из расчета 2 мг на 1 кг массы тела. Средняя разовая доза не должна превышать 80 мг. Препарат вводится внутривенно на протяжении 5 минут. Затем показано введение инфузионно в течение 12 часов. Лекарство растворяется в изотонической жидкости.

Внутримышечно колется в дозировке 2 или 4 мг на 1 кг массы тела пациента. Расчет лекарства должен выполнять только врач. В основном гель переносится хорошо, но может развиться аллергическая реакция в виде сыпи и покраснения в месте введения. Продается средство в аптеке по рецепту. Нельзя добавлять раствор в кровь для переливания. Хранится лекарство при температуре не больше 25 градусов, в темном сухом и не доступном для детей месте. Не рекомендуется во время лечения водить транспорт и выполнять работы, связанные с риском и опасностью. С осторожностью вводится средство пациентам после 65 лет. Больным с тяжелой патологией печени и почек желательно отказаться от использования препарата.

Побочные эффекты

Неправильный прием препарата может привести к развитию таких симптомов:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • снижение давления;
  • боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • возбужденность;
  • боль в позвоночнике;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • угнетение дыхания вплоть до его прекращения.

Перед назначением средства врач должен досконально изучить анамнез пациента, наличие у него противопоказаний и повышенный риск возникновения аллергической реакции. Во время беременности и лактации лекарство вводится только в экстренных случаях, когда польза для матери превышает риск для ребенка.

Взаимодействие с другими группами препаратов

  • барбитуратами;
  • бета-адреноблокаторами;
  • ингибиторами МАО;
  • амиодароном;
  • пропафеноном;
  • фенитоином;
  • циметидином.

Следует аккуратно вводить раствор в область предплечья и шеи. Особенно, если в этих местах ранее было хирургическое вмешательство. Также пациентам во время спинномозговой и эпидуральной анестезии, которые имеют деформацию позвоночника, стоит воздержаться от использования анестетика в этой форме. Если человеку никогда ранее не вводили средство «Лидокаина гидрохлорид», рекомендуется сделать подкожную пробу, чтобы исключить наличие аллергической реакции.

Подведем итог

Специалисты отмечают, что в медицинской практике достаточно часто используются препараты, действующим компонентом в которых служит лидокаина гидрохлорид. Это вещество отлично блокирует нервные окончания. Благодаря этому, пациент не чувствует боли при легких оперативных вмешательствах, а также во время проведения диагностических процедур. Однако стоит учитывать, что описанные лекарства также имеют немало противопоказаний. Неслучайно лидокаина гидрохлорид отпускается в аптеках строго по рецепту.

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД Лидокаина гидрохлорид

Действующее вещество

›› Лидокаин* (Lidocaine*)

Латинское название

Lidocaine hydrochloride

›› S01HA07 Лидокаин

Фармакологические группы: Местные анестетики
›› Антиаритмические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

1 мл глазных капель содержит лидокаина гидрохлорида 20 или 40 мг; в тюбик-капельницах по 1,5 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - местноанестезирующее . Снижает или полностью подавляет возбудимость чувствительных нервных окончаний и тормозит проведение возбуждения по нервным волокнам.

Клиническая фармакология

Блокирует все виды рецепторов и проводников (но прежде всего болевые). Действует быстрее, сильнее и продолжительнее, чем новокаин.

Показания

Для терминальной анестезии слизистых оболочек, а также при различных хирургических операциях и процедурах.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

При инстилляции в конъюнктивальный мешок возможно слабое местнораздражающее действие, нарушение зрения.

Взаимодействие

Адреналин и другие альфа-адреномиметики пролонгируют эффект.

Передозировка

При передозировке отменить введение лидокаина. В случае тремора или судорог — парентерально диазепам или 1% раствор гексенала или тиопентала натрия. В случае выраженного снижения артериального давления — в/в адреномиметики. При брадикардии — в/в 0,5-1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора) атропина или метацина

Способ применения и дозы

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 с непосредственно перед исследованием или хирургическим вмешательством.

Срок годности

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

* * *

С небольшой задержкой проверим, не скрыл ли videopotok свой iframe setTimeout(function() { if(document.getElementById("adv_kod_frame").hidden) document.getElementById("video-banner-close-btn").hidden = true; }, 500); } } if (window.addEventListener) { window.addEventListener("message", postMessageReceive); } else { window.attachEvent("onmessage", postMessageReceive); } })();

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД (Lidocaini hydrochloridum). 2-Диэтиламино-2",6"-ацетоксилидида гидрохлорид, или a -диэтиламино-2,6-диметилацетанилида гидрохлорид, моногидрат. Синонимы: Ксикаин, Ксилокаин, Лидестин, Acetoxyline, Alocaine, Anestacon, Anestecain, Astracaine, Dolicaine, Dulcicaine, Esracaine, Fastocaine, Leostesin, Lidestin, Lidocaine, Lidocard, Lidocaton, Lignocain, Maricain, Nulicaine, Octocaine, Remicaine, Solcain, Stericaine, Xycain, Xylesin, Xylocain, Xylocard, Xylocitin, Xyloton, Xylotox и др. Белый или почти белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, растворим в спирте. По химической структуре ксилокаин относится к производным ацетанилида. В отличие от новокаина он не является сложным эфиром, медленнее метаболизируется в организме и действует более продолжительно, чем новокаин. В связи с тем что при его метаболизме в организме не происходит образования пара-аминобензойной кислоты, он не оказывает антисульфаниламидного действия и может применяться у больных, получающих сульфаниламидные препараты. К этой же группе местных анестетиков относится тримекаин . Близок к ним по структуре пиромекаин . Наряду с местноанестезирующей активностью лидокаин обладает выраженными антиаритмическими свойствами. Лидокаин - сильное местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. По сравнению с новокаином он действует быстрее, сильнее и продолжительнее. Относительная токсичность лидокаина зависит от концентрации раствора. В малых концентрациях (0,5%) он существенно не отличается по токсичности от новокаина; с увеличением концентрации (1 % и 2 %) токсичность повышается (на 40 - 50 %). Для инфильтрационной анестезии применяют 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % растворы; для анестезии периферических нервов - 1 % и 2 % растворы; для эпидуральной анестезии - 1 % - 2 % растворы; для спинальной анестезии - 2 % растворы. Количество раствора и общая доза лидокаина зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства. С увеличением концентрации общую дозу лидокаина снижают. При применении 0,125 % раствора максимальное количество раствора составляет 1600 мл и общая доза лидокаина гидрохлорида - 2ООО мг (2 г); при применении 0,25 % раствора - соответственно 800 мл и 20ОО мг (2 г); 0,5 % раствора - общее количество 80 мл, а общая доза 400 мг; 1 % и 2 % растворов - общее количество 40 и 20 мл соответственно, а общая доза - 400 мг (0,4 г). Для смазывания слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др.) применяют 1 - 2 % растворы, реже - 5 % раствор в объеме не свыше 20 мл. Растворы лидокаина совместимы с адреналином; прибавляют ех tempore 1 % раствора адреналина гидрохлорила по 1 капле на 10 мл раствора ксикаина, но не более 5 капель на все количество раствора. Применение лидокаина в качестве антиаритмического средства обусловлено главным образом его стабилизирующим влиянием на клеточные мембраны миокарда (действие, свойственное некоторым другим местным анестетикам, адреноблокаторам и другим препаратам, оказывающим антиаритмический эффект). Он блокирует медленный ток ионов натрия в клетках миокарда и способен в связи с этим подавлять автоматизм эктопических очагов импульсообразования. При этом функция проводимости не угнетается. Как и другие местные анестетики, он способствует выходу ионов калия из клеток миокарда и ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. По механизму действия лидокаин (как и другие местные анестетики) отличается от хинидиноподобных антиаритмических веществ (см. Антиаритмические препараты). Показаниями к применению лидокаина в качестве антиаритмического средства являются желудочковая экстрасистолия и желудочковая тахикардия, особенно в острой фазе инфаркта миокарда; профилактика фибрилляций желудочков при остром инфаркте миокарда. При суправентрикулярных аритмиях лидокаин не назначают (из-за неэффективности и риска учащении желудочковых сокращений - при трепетании и мерцании предсердий). Вводят лидокаин в качестве антиаритмического средства внутривенно вначале струйно (в течение 3 - 4 мин) в среднем в дозе 80 мг (50 - 100 мг), после чего продолжают вводить капельно в среднем по 2 мг в минуту. Продолжительность инфузии зависит от состояния больного и результатов применения препарата. Для инфузии разводят 2 % (ампульный) раствор лидокаина в изотоническом растворе натрия хлорида (для получения раствора, содержащего 2 мг в 1 мл, разводят 6 мл 2 % раствора лидокаина в 60 мл изотонического раствора натрия хлорида). Общее количество раствора, вводимого за сутки, составляет около 1200 мл. Вводят также вначале внутривенно струйно 80 мг и одновременно внутримышечно 400 мг (4 мл 10 % раствора); затем через каждые 3 ч - внутримышечно по 200 - 400 мг (2 - 4 мл 10 % раствора). Имеются данные о эпидуральном применении лидокаина для купирования болей и уменьшения аритмий в остром периоде инфаркта миокарда. Лидокаин обычно хорошо переносится, местного раздражения не вызывает. При быстром поступлении препарата в ток крови, могут наблюдаться понижение АД и коллапс; уменьшение гипотензивного эффекта достигается введением эфедрина или других сосудосуживающих средств. Лидокаин противопоказан при слабости синусового узла у больных пожилого возраста, атриовентрикулярной блокаде II - III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), резкой брадикардии, кардиогенном шоке, тяжелых расстройствах функций печени, повышенной индивидуальной чувствительности к лидокаину. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл; 2 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10 % раствор в ампулах по 2 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте: За рубежом лидокаин (Лидестин) выпускается также в виде аэрозоля для местного (поверхностного) обезболивания в стоматологии, оториноларингологии, в хирургии - при смене повязок, вскрытии абсцессов и т. п. Аэрозольный баллон содержит 750 доз по 10 мг лидокаина. Количество распыленного препарата зависит от поверхности, подлежащей обезболиванию. У взрослых не следует превышать дозу 200 мг, т. е. 20 распылений; у детей - соответственно меньше. Не следует допускать попадания аэрозоля в глаза.

Словарь медицинских препаратов . 2005 .

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 30 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг барабан картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг барабан картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 50 кг барабан картонный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг мешок (мешочек) бумажный многлослойный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг мешок (мешочек) бумажный многлослойный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг мешок (мешочек) бумажный многлослойный 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 50 кг мешок (мешочек) бумажный многлослойный 1;
субстанция-порошок; контейнер полиэтиленовый 1 кг мешок (мешочек) бумажный многлослойный 1;
субстанция-порошок; контейнер полиэтиленовый 5 кг мешок (мешочек) бумажный многлослойный 1;
субстанция-порошок; контейнер полиэтиленовый 25 кг мешок (мешочек) бумажный многлослойный 1;
субстанция-порошок; контейнер полиэтиленовый 50 кг мешок (мешочек) бумажный многлослойный 1;
субстанция-порошок; контейнер полиэтиленовый 1 кг барабан картонный 1;
субстанция-порошок; контейнер полиэтиленовый 1 кг барабан картонный 5;
субстанция-порошок; контейнер полиэтиленовый 25 кг барабан картонный 5;
субстанция-порошок; контейнер полиэтиленовый 50 кг барабан картонный 5;

Фармакодинамика препарата Лидокаина гидрохлорид

Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса. Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии.
Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.
В организме распределяется равномерно. Проникает через плацентарный барьер.

Использование препарата Лидокаина гидрохлорид во время беременности

Применение Лидокаина при беременности следует исключить, т.к. после в/в введения уже через несколько минут препарат проходит через плаценту.
Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, т.к. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.
Неизвестно, выводится ли лидокаин с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящей матери.
В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

Противопоказания к применению препарата Лидокаина гидрохлорид

Синдром слабости синусового узла.
- Выраженная брадикардия.
- Антриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для симуляции желудочков).
- Кардиогенный шок.
- Миастения.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину.
- Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином.
- Выраженное нарушение функции печени.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Побочные действия препарата Лидокаина гидрохлорид

Со стороны ЦНС: возможны головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при повышенных дозах возможны артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости.
Аллергические реакции: редко - сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, гипертермия.
Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).

Способ применения и дозы препарата Лидокаина гидрохлорид

Лидокаин вводят п/к, в/м, в/в.
Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 2% раствора Лидокаина. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев конечностей применяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Перед введением Лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
При применении в кардиологии вводят в/в, разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела и может составлять максимально до 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 мин до суммарной дозы 300 мг.
В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч.
В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу Лидокаин вводят в/м в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 до 300 мг максимально).

Передозировка препаратом Лидокаина гидрохлорид

Симптомы связаны с угнетающим действие на функцию ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Возможно усиление побочного действия, а также развитие дезориентации, судорог, тремора, асфиксии.
Лечение: симптомы со стороны ЦНС корригируются применением бензодиазепинов или барбитуратов короткого действия. При возникновении передозировки в процессе анестезии рекомендуют применение миорелаксанта короткого действия. Для лечения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы применяют атропин (для коррекции брадикардии и нарушений проводимости), ГКС, симпатомиметики (при артериальной гипотензии).

Взаимодействия препарата Лидокаина гидрохлорид с другими препаратами

Нежелательно сочетать лидокаин со следующими препаратами:
С бета-адреноблокаторами из-за усиления токсических свойств лидокаина, с дигитоксином - из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами - усиливается мышечная релаксация.
Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия.
Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.
При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибритов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном назначении лидокаина и полимиксина-В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
При одновременном применении лидокаина со снотворным или седативными препаратами возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парастезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшить дозу лидокаина.
Фармацевтическое взаимодействие
При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Особые указания при приеме препарата Лидокаина гидрохлорид

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.
В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)(в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.
С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами.
Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

Условия хранения препарата Лидокаина гидрохлорид

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Лидокаина гидрохлорид

Принадлежность препарата Лидокаина гидрохлорид к ATX-классификации:

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01H Местные анестетики

S01HA Местные анестетики