Флюорография является неотъемлемой частью диспансеризации. Ее необходимо проходить регулярно. Это поможет исключить или выявить опасные для жизни человека заболевания. В связи с этим могут возникнуть различные вопросы: опасна ли флюорография, как часто необходимо ее делать, требуется ли подготовка и где взять направление? Чтобы найти ответы, следует подробно рассмотреть данный вид обследования.

Что такое флюорография и что показывает обследование легких

Флюорография – это рентгенологический метод обследования органов грудной клетки. Результатом данного вида диагностики является снимок небольшого размера. Получается изображения благодаря прохождению сквозь тело человека рентгеновских лучей. Флюорография является методом массовой диагностики. Его используют для оценки состояния органов дыхания и сердца. Что показывает флюорография грудной клетки?

На флюорографическом снимке можно увидеть :

Следует отметить, что флюорография не покажет воспаление легких на начальном этапе развития. Изменения заметны на снимке при значительном распространении патологического процесса.

Обследование помогает выявить такие заболевания на раннем этапе развития :

  • Туберкулез легких и бронхов;
  • Онкологические заболевания дыхательной системы;
  • Обструктивная патология.

Показания к проведению флюорографии

Чтобы пройти обследование необходимо получить направление. Если пациент самостоятельно решил пройти флюорографию, то ему необходимо обратиться в регистратуру. Там ему выдадут амбулаторную карточку и направят к врачу, который даст направление. Направление на флюорографию может дать участковый терапевт или узкий специалист, у которого в настоящее время пациент находится на лечении. Также проводится рентген легких, в чем разница между ним и флюорографией можно узнать .

Когда необходимо пройти обследование:

  • Ежегодно всем взрослым людям в целях профилактики. Это обследование необходимо в первую очередь для выявления туберкулеза;
  • Всем работникам медицинских учреждений, учебных заведений и предприятий общественного питания;
  • Всем призывникам;
  • Лицам, проживающим с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • Пациентам с подозрением на развитие онкологического и доброкачественного опухолевого процесса;
  • Пациенты, впервые обратившиеся к любому врачу, при отсутствии у них флюорографического обследования в течение 12 месяцев и более;
  • Люди с ВИЧ-инфекцией.

Подготовка к флюорографии

Флюорографию можно сделать в любой частной или государственной поликлинике в любое время дня. Эта диагностическая процедура в отличие от большинства других не требует специфической подготовки.

  • Отказаться от курения непосредственно перед обследованием. За 1 – 2 часа до обследования курение следует исключить, так как это может повлиять на результат. Табачный дым провоцирует спазм сосудов. Если покурить перед обследованием, то сосудистый рисунок легких будет изменен;
  • Взять с собой направление и амбулаторную карту;
  • Посетить туалетную комнату перед обследованием. Хоть данная процедура и длится не долго, все же необходимо исключить все раздражающие и отвлекающие факторы;
  • Раздеться до пояса;
  • Обязательно снять все металлические изделия и украшения (цепочки, кулоны, крестики);
  • Соблюдать инструкции, которые дает медицинский работник;
  • Флюорография делается на вдохе. Пациент должен сделать глубокий вдох и не дышать, пока делается снимок (буквально несколько секунд).

Проведение обследования

Рассмотрим, как делают флюорографию. Флюорография выполняется в вертикальном положении. Поэтому лежачим пациентам данное обследование не проводят. Данный метод обследования проводится с помощью специального аппарата. В настоящее время используют 2 вида аппаратов:

  • Пленочный. Это аппарат старого типа, но до сих пор используется в некоторых медицинских учреждениях. Снимок выполняется на рентген-пленке;
  • Цифровой – современный аппарат. В данном случае снимок сохраняется на цифровом носителе. Результат можно рассмотреть на компьютере, распечатать его, а также скопировать или отправить по электронной почте. Цифровая флюорография более безопасна для пациентов, так как доза облучения значительно ниже пленочного метода.

Пациент заходит в кабину флюорогрофа. Его грудь должна быть плотно прижата к экрану аппарата, плечи должны быть расправлены и тоже прижаты к данному экрану, спина прямая. Специалист флюорографического кабинета регулирует высоту экрана флюорографа. Подбородок пациента должен располагаться на специальной подставке. Специалист дает команду для вдоха и задержке дыхания. В это время выполняется снимок. После чего пациенту разрешают дышать.

Флюорография занимает мало времени. Результат готов на следующий день.

Расшифровка результатов флюорографии легких

Расшифровкой результата обследования занимается врач-рентгенолог. В норме не должно быть никаких изменений ткани легкого, сосудистого и бронхолегочного рисунка . Если есть какие-либо изменения, то рентгенолог описывает их, но не ставит диагноз. Диагноз ставится терапевтом при наличии результатов дополнительных обследований. На основе одной флюорографии заключение не делается.

Патологические изменения на снимке :

  • Затемнения;
  • Усиление легочного рисунка;
  • Кальцинаты – это участок тени, свидетельствующий о заболевании, которое было подавлено иммунной системой человека;
  • Смещение органов средостения (чаще наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
  • Изменение диафрагмы;
  • Фиброзные изменения (являются признаком воспалительного процесса, протекающего в легких).
  • Наличие жидкости в плевральной полости. Это свидетельствует о наличие плеврита (воспаление плевры).

Вас заинтересует:

Наиболее частым изменением на снимке является затемнение, которое бывает :

  • Фокусные (округлой формы);
  • Сегментарные (имеют форму треугольника);
  • Долевые (различной формы, обширные);
  • Также затемнения бывают единичными и множественными.

Причины возникновения затемнений довольно разнообразные:

  • Воспаление легких (пневмония). Затемнение видно на снимке при обширном или тяжелом течении. В начале заболевания изменения не обнаруживаются;
  • Опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
  • Бронхиальная астма;
  • Туберкулез легких;
  • Абсцесс легкого (наличие полости, заполненной гноем);
  • Эмфизема (скопление воздуха);
  • Отек легкого (неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента);
  • Наличие инородного тела в грудной клетке;
  • Брак рентген-пленки. В данном случае требуется переделать флюорографию, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Сколько действует справка о прохождении флюорографии

У пациента на руках должна оставаться справка после прохождения флюорографии. Она является документальным подтверждением проведенного обследования. Но как долго действует эта справка?

Срок действия результатов флюорографии прописан законодательно. Постановление Правительства № 892 регламентировал сроки действия данного обследования.

Для населения, которое подлежит ежегодным профилактическим осмотрам, срок действия результата равен 12 месяцам с момента прохождения обследования . Есть определенная группа лиц, срок действия результатов для которой составляет 6 месяцев с момента обследования. В эту группу входят люди, у которых риск заболеть туберкулезом значительно выше, чем у других (пациенты с хроническими заболеваниями, медицинские работники определенных отделений, работники сферы образования).

Флюорография при беременности и грудном вскармливании

В период беременности и во время планирования зачатия флюорография противопоказана . Если женщина планирует беременность, то данное обследование нельзя проводить позже, чем за месяц до предполагаемого зачатия. В этом случае рекомендуется заблаговременно пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологии легких.

На ранних сроках беременности флюорография (а точнее рентгеновские лучи) может спровоцировать выкидыш, а также развитие врожденных аномалий и пороков развития. Именно поэтому проведение флюорографии в период вынашивания ребенка запрещено.

В период кормления грудью флюорографическое обследование разрешено . В настоявшее время всем женщинам на 2 – 3 сутки после родов проводят флюорографию с целью исключения туберкулеза. Рекомендуется после обследования сцедить порцию молока, а затем продолжать кормление грудью в прежнем режиме. В данном случае обследование не вредит женщине и новорожденному.

В случае необходимости женщине в период лактации может быть проведена флюорография в любое время.

Возрастные изменения в легких при флюорографии

Если у молодых людей в норме на снимке не должно быть никаких изменений, то у людей пожилого возраста отмечаются возрастные изменения. До 20 лет в организме появляются новые альвеолы (структурные единицы легких). С возрастом количество альвеол начинает сокращаться, количество кровеносных сосудов также меняется в меньшую сторону.

Возрастные изменения :

  • Характерным изменением на снимке для людей пожилого возраста является наличие склерозированных тканей. Легкие с возрастом теряют свою эластичность. При этом волокна эластина заменяются фиброзными волокнами. При этом сила вдоха снижается;
  • Небольшое расширение границ сердца может являться нормой для людей в возрасте. При наличии гипертонической болезни размеры сердца значительно увеличиваются;
  • Истончение косной ткани, за счет потери косной массы;
  • Изменение хрящевой ткани. Наличие солевых отложений.

Как часто надо делать флюорографию

С какого возраста делают флюорографию детям? Делают всем взрослым людям и детям, которым исполнилось 15 лет и старше. Данное обследование нельзя проводить часто. С профилактической целью флюорография проводится 1 раз в 12 месяцев. Однако следует отметить, что есть группа лиц, которым обследование необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев (2 раза в год). Сюда входят лица, у которых повышен риск возникновения туберкулеза:

  • Лица, больные туберкулезом. Причем не только туберкулез легких, но и других локализаций. Потому что патологический процесс может перейти на легкие из других органов;
  • Пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;
  • Пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания сердца и другие);
  • Медицинские работники определенных отделений: противотуберкулезные диспансеры и стационары, родильных домов, неонатологии;
  • Работника санаториев и детских лагерей;
  • Работники тюрем и следственных изоляторов;
  • Люди, работающие в сфере образования: воспитателя детских садов, учителя.

Вредна ли флюорография

Многие пациенты задают вопрос: вредна ли флюорография? При обследовании человек подвергается облучению рентгеновскими лучами, которые, несомненно, вредны для здоровья. Однако следует отметить, что доза облучения при флюорографии незначительна и не может нанести вред здоровью.

При обследовании с помощью пленочного аппарата доза радиации (до 0,8 м3в) выше, чем при проведении цифровой флюорографии (0,1 м3в). Поэтому цифровое обследование считается практически безвредным.

Выходит, что флюорография не вредна, но при обследовании не чаще 1 раза в год. Чаще проходить данное обследование можно только по показаниям и назначению лечащего врача. Ответы на популярных вопросы про флюорографию и рентген можно прочитать .

При проведении любого рентгенологического обследования в карту пациента заносятся данные о полученной дозе радиации. Это необходимо для контроля и безопасности здоровья пациента.

Флюорография органов грудной клетки долгие годы выступает одним из наиболее популярных форматов диагностики состояния здоровья легких и бронхов неинвазивного формата. Главным преимуществом методики выступает отсутствие болезненных ощущений во время непосредственной процедуры. Сама манипуляция длится всего пару минут, большая часть из которых направлена на подготовительный этап, а не на непосредственное осуществление среза.

Работа устройства для визуализации легких опирается на использование рентгеновского излучения, что используется для стандартного варианта обследования при рентгенографии. У некоторых пациентов схожесть двух форматов диагностики вызывает недоумение, ведь обыватели часто путают эти два вида обследования.

Для флюорографии, которую сами медики полностью называют рентгенофлюорографией или рентгенофотографией, свойственно «фотографирование» выбранной части тела на флуоресцентном экране. Визуализация стала возможна за счет способности посылаемых радиоактивных импульсов проходить сквозь тело.

Прошедшие радиофотографию могут получить результаты уже на следующий день, если использовалось старое оборудование аналогового типа. Но большинство частных клиник, где пройти тестирование можно по записи без надобности выстаивать длинную очередь, используют цифровые приборы.

Их лучевая нагрузка на органы дыхания на порядок ниже, а финальное изображение поражает четкостью. Из-за этого многие посетители, выбирая, где сделать исследование, отдают предпочтение приватным лечебным учреждениям.

Стереотипы и отличия от рентгенографии

Вне зависимости от того, где прошла процедура, важно обращать внимание на написанное в направлении, выданное лечащим доктором. Если там сказано, что требуется пройти именно флюорографию, не надо идти против предписания. Большинство далеких от медицины людей полагает, будто классический рентген лучше покажет состояние легких. Но на деле же игнорирование советов специалиста закончится тем, что тело получит неоправданно высокую дозировку облучения.

Помимо разницы в процентном соотношении излучения отличия между двумя похожими форматами тестирования заключаются еще в разрешении снимка. Флюорография имеет сниженный показатель радиоактивной нагрузки, но за заботу о собственном организме придется поплатиться «фотографией» более низкого качества.

Вот тут возникает искушение сразу получить высококачественные результаты. Но на деле среднестатистического качества изображения рентгенофотографии вполне достаточно для установления возможной патологии даже на ранней стадии развития заболевания. Из-за этого медики рекомендуют следовать инструкции, а при подозрении на какую-либо аномалию уже искать, где проходить традиционную рентгенографию грудной полости.

Часто людей интересует вопрос того, сколько облучения получит пациент при согласии на проведение манипуляции. Считается, что один заход обычной радиофотографии приравнивается к дозировке, которую тело получается за десять дней существования в естественной среде.

Но здесь обязательно следует учитывать, как делают мониторинг здоровья. Если использовались пленочные приборы, то тогда одноразовая нагрузка составляет от 0,2 до 0,25 мЗв. Чем старше аппарат, тем выше шансы получить лишнее облучение, которого удалось бы избежать при походе в кабинет с современным аналогом.

Согласно итогам научного эксперимента, цифровое оборудование имеет приблизительно в 4 раза меньшую нагрузку. При этом традиционный рентген вовсе демонстрирует нагрузку в полтора раза выше, нежели даже самый старый флюорограф. Из-за этого рядовое население массово подобным образом не проверяют.

Из этого следует, что на вопрос: можно ли использовать вместо радиофотографии рентгенографию, получится ответить утвердительно. Но для профилактического осмотра легких это слишком рискованно.

Классификация радиофотографии

Вне зависимости от того, сдается ли контрольный срез платно, графический результат все равно сможет продемонстрировать возможную аномалию приобретенного характера. Зачастую людей отправляют проводить исследование приблизительно раз в год, чего предостаточно для основной цели обследования – выявления туберкулеза легких и бронхов.

Людям, которые уже состоят на учете в туберкулезном диспансере, назначают исследование гораздо чаще. Если пострадавший только начал курс терапии, то его интервал между процедурами составляет около трех-четырех месяцев в зависимости от интенсивности лечения, особенностей развития заболевания, индивидуальных черт организма.

Если лечение дало свои положительные сдвиги в динамике, то режим смещается. Сначала контроль производится приблизительно раз в полгода, пока продолжается поддерживающая терапия. Но как только ее время заканчивается, а пациент полностью выздоравливает, он приравнивается к полноценному здоровому члену общества. Это означает, что после снятия с учета ему нужно проходить обследование на общих основаниях – просто ежегодно. На фоне этого сложно точно ответить на вопрос, как часто принято делать флюорографию.

Сегодня существует два основных формата радиофотографии, предусматривающих:

  • традиционную категорию;
  • цифровую группу.

То, что показывают обе визуализации, не отличается, но первый вариант числится устаревшим подходом. Он базируется на способности рентгеновских лучей проходить сквозь организм сзади наперед, чтобы потом зафиксироваться на кассете с заранее установленной светочувствительной пленкой.

После того как волны сталкиваются с пленочной преградой, запускается процесс выделения тепловых молекул, что позволяет получить детализированную визуализацию внутренних органов и костной структуры.

Принцип опирается на то, что лучи хорошо проходят через мягкие ткани, чего не скажешь о ребрах, лопатках и ключицах. Далее остается только подождать полной проявки негатива, чтобы потом его высушить и передать лечащему врачу после получения зашифрованного заключения.

Немного по-другому происходит функционирование цифрового аппарата, где срок ожидания снимка вообще составляет буквально минуту. Механизм основывается на прохождении тонкого луча линейно по очереди через изучаемую область. После этого изображение реконструируется с помощью высокотехнологического программного обеспечения. Итог выводится на компьютерный монитор. Его можно:

  • занести на цифровой носитель;
  • распечатать на бумаге через принтер.

Считается, что вторая вариация является сегодня предпочтительнее, так как она исключает длительные часы ожидания проявки пленки. Также полученный снимок может храниться неограниченное количество времени. Но, отвечая на вопрос: делают ли обследование старым типом с повышенной вредностью до сих пор, пациенты получают утвердительный ответ.

Еще одним положительным аспектом цифровой технологии числится возможность отказаться от использования увеличительного стекла. Для рассмотрения предполагаемо проблемного участка, достаточно просто подкрутить масштаб, используя управление в программе компьютера.

Также, при хранении всех собранных данных в базе больницы, пострадавшему не придется нести с собой старый анализ на прием к доктору через год. При введении фамилии вместе с данными по адресу проживания программа выдаст все ранее зафиксированные результаты обследования. Останется только сравнить обновленные и прошлые сведения, чтобы проследить динамику.

Основные показания

Главной задачей, которую преследует способ, является поиск недугов по части отклонения функционирования легких, либо бронхов. Не зря ведь методика числится профилактическим подходом, предупреждающим серьезные осложнения для заболеваний дыхательной системы.

Обычно проходить тест в поликлинике отправляет участковый терапевт или пульмонолог. К ним потерпевший обращается с тремя характерными симптомами возможных патологий по указанной части:

  • длительный не проходящий кашель;
  • одышка;
  • болевой синдром в области грудины.

При обнаружении вышеперечисленных признаков значительно возрастает шанс обнаружить легочное, либо бронхиальное отклонение. Зачастую контрольный срез позволяет установить:

  • воспалительный процесс даже на начальной стадии развития;
  • пневмонию;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • повреждения плевры;
  • эмфизему.

Но чаще всего даже бесплатно проведенное исследование, которое являлось простой профилактикой, выявляет туберкулез. Чтобы поймать столь страшное заболевание, имеющее высокий процент летального исхода, медики рекомендуют не отлынивать от ежегодного обязательного осмотра. Расписание проверок можно составить самостоятельно, просто установив напоминание в телефоне.

Помимо стандартных показаний существуют еще две категории причин для отправки в диагностический кабинет. Первая затрагивает надобность проверить членов семьи, проживающих вместе с беременными или новорожденными. Это необходимо для минимизации рисков заболевания грудничка опасным недугом. По той же причине призывникам военкоматов тоже приходится отправляться сдавать анализ.

Второй случай затрагивает внеплановую флюорографию. Это означает, что человек мог проходить обследование буквально пару месяцев назад, но его отправят делать все повторно, если заподозрят:

  • инородное тело в легких;
  • воспаление;
  • туберкулез, в том числе и бронхов;
  • опухоли органов средостения;
  • болезни сердца, крупных сосудов.

Подобные меры предосторожности позволяет распознавать сопутствующие болезни вроде фиброза или склероза. Также с помощью небольшого изображения получается установить локализацию:

  • кисты;
  • каверн;
  • абсцессов;
  • инфильтратов;
  • скопления газов.

Несмотря на продуктивность методики, флюорографию сложно назвать основным аргументом для диагностики легочных патологий. Часто приходится пользоваться вспомогательными тестами вроде сдачи мокроты, прохождения МРТ с контрастированием.

Беременность и прочие противопоказания

Среди противопоказаний к проведению манипуляции существуют две категории запретов. Первая является абсолютной, предусматривая беременность и детский возраст. Многих мам озадачивает вопрос того, с какого возраста малышам можно проводить радиофотографирование. Считается, что минимальный порог составляет 15 лет, так как до этого времени детям сложно будет перенести повышенную лучевую нагрузку.

Среди относительных противопоказаний, которые иногда игнорируются в случае превышения пользы над вредом, выступают:

  • клаустрофобия;
  • одышка;
  • общее тяжелое состояние.

Но иногда даже беременность, которая является противопоказанием практически для всех видов диагностики, не становится преградой для проведения процедуры. Делать ее стоит только после предварительной консультации с лечащим доктором. Контроль должен производиться специалистом на протяжении всей манипуляции.

Важным фактором успеха проведения диагностики безопасно для крохи является назначение приема не ранее, чем плоду исполнится 25 недель. За этот период у крохи успеет сформироваться основные системы. Также нужно позаботиться о том, чтобы заранее отыскать специальный свинцовый фартук, который прикроет живот от повышенного радиационного фона.

Причины для «фотографирования» дыхательной системы беременных и женщин во время периода грудного вскармливания должны быть максимально веские. В качестве аргумента обычная профилактика не подойдет.

Особенности расшифровки

Обычно результаты выдают пациенту на руки, а он уже самостоятельно относит их лечащему доктору или по месту работы. Иногда анализы отправляются напрямую узкому специалисту, если речь идет о стационарном отделении больницы.

Но когда снимок попадает к пострадавшему, он часто пытается разобраться с указанными там обозначениями, а также зашифрованным заключением диагноста самостоятельно. Если же человек здоров, то на прикрепленном официальном документе так и будет написано. Но если здоровье пациента далеко до идеала, то у него могут обнаружить:

  • очаговые тени;
  • изменения корней;
  • корневые тяжи;
  • фиброзы;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • кальцинаты;
  • наслоения;
  • спайки;
  • изменение диафрагмы.

О том, что у пострадавшего имеются очаговые тени, свидетельствуют затемнения, диаметр которых составляет не более 10 мм. Если тени залегли в средней, либо нижней части, то высока вероятность развития пневмонии. Но точку над «и» тут поставит только описанные в заключении отметки об усиленном сосудистом рисунке, неровных краях, сведении пятен. А если очаговые тени зафиксированы вверху, то это с большей вероятностью говорит о зарождающемся туберкулезе.

Еще одним важным пунктом для распознавания подступающей проблемы называют расширение или уплотнение корней, в которых располагаются:

  • легочная вена, артерия;
  • мелкие сосуды;
  • бронхиальные артерии;
  • бронх;
  • лимфатические узлы.

Если при обнаружении подобного отклонения сам больной чувствует себя отлично, то это подскажет о воспалении легкого или бронхите хронического характера, к которому он уже привык. О том же заболевании говорит тот факт, что корни тяжисты. Такое часто встречается в флюоорограмме курящих людей.

Когда визуализация четко выдает фиброзные отметины, то это означает, что изучаемые легкие подвергались каким-либо вмешательствам:

  • инфекционному;
  • воспалительному;
  • хирургическому.

Причем рубцы иногда прослеживаются даже на изображениях вполне здоровых людей.

Усиление сосудистого рисунка поведает об активной стадии бронхита, воспалении легких или онкологии. Но иногда те же симптомы сигнализируют о проблемах по части функционирования сердечно-сосудистой системы, что приводит к дестабилизации кровообращения.

Некоторые пациенты больше всего пугаются известию о том, что у них обнаружили кальцинаты. В большинстве случаев это расскажет о том, что пострадавший перенес туберкулез. Любой фтизиатр или пульмонолог сразу же заподозрит неладное, едва взглянув на такую картинку. Гораздо реже случается так, что кальцинат образовался вследствие контакта с больным пневмонией.

На практике это означает, что бактерии, являющиеся возбудителем заболевания, были упакованы организмом в специальную сильную оболочку на основе солей кальция. Таким образом, организм законсервировал болезнь. Если вчерашний пациент будет вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и следить за здоровьем, то болезнь «не проснется» до конца его жизни.

О том, что человек переболел туберкулезом, указывают еще плевроапикальные наслоения. Внешне на снимке оно проявляется в виде утолщения. А вот плевроапикальные наслоения, но уже вместе со спайками говорят о том, что пациент стал жертвой воспалительного процесса в самой плевре. Дополнительно на это указывают болевые ощущения в груди.

Довольно редко встречаются ситуации, когда у больного немного или значительно меняется диафрагма. Явление явственно прослеживается на визуализации, и может быть следствием не только плеврита, но и ожирения, болезней органов желудочно-кишечного тракта. Причиной для изменений способны стать наследственные патологии, либо деформирование ранее образованных спаек. При подобном сценарии не обойтись без вспомогательных тестов.

Лаборант обязательно укажет в заключении, имеются ли отклонения по части синуса: является он свободным, либо запаянным. Синусами в этом случае обозначают плевральные складки, которые формируются в разноформатные полости. Если с системой все отлично, что все синусы окажутся свободными. При обнаружении спаек, либо жидкости, стоит бить тревогу.

Заключительным пунктом расшифровки выступает смещение, либо вовсе расширение тени средостения. Средостением медики называют пространство между легкими и остальными внутренними органами, которые расположились в грудной полости:

  • аорта;
  • мелкие сосуды;
  • вилочковая железа;
  • лимфатические узлы;
  • пищевод;
  • сердечная мышца;
  • трахея.

Чаще всего указанный показатель выбирается за основу для выведения диагноза по части дестабилизации сердечно-сосудистой системы. Если обследуемый страдает гипертонией, то его сердце окажется увеличенным в размерах, что отобразится расширенной тенью средостения.

Когда у потерпевшего замечают смещенную тень, то это говорит о наличии воздуха в легочной системе или плевральной жидкости. Они скапливаются на определенной территории непропорционально. То же самое покажет снимок, если в органе имеется новообразование. Чтобы окончательно определиться с вердиктом, придется привлечь другие исследования.

Вне зависимости от того, установлен ли в выбранной поликлинике цифровой или устаревший аппарат, подготовительного этапа для получения снимка не требуется. Понадобится только оголить торс до пояса, а также предварительно снять все украшения с груди.

Использование флюорографии для профилактики тяжелых заболеваний легких (туберкулеза) и других органов грудной клетки помогает диагностировать патологию на ранних, бессимптомных стадиях и своевременно начать лечение. Поскольку доза рентгеновского облучения при процедуре относительно невысока, проведение регулярных массовых обследований категорий граждан, находящихся в группах риска, не приносит негативных последствий для их здоровья.

Для чего делают флюорографию

Рентгенологическое исследование, при котором осуществляется фотографирование грудной клетки и выведение изображения на специальный флюоресцентный экран, называют флюорографией. Данный диагностический метод был разработан после открытия рентгеновского излучения. Снимок получается за счет неравномерного поглощения тканями и органами лучей при прохождении их через тело. Другие названия этого обследования – рентгенофлюорография, радиофотография, рентгенофотография.

Разделяют мелкокадровую (размер снимка 35*35 мм, 24*24 мм) и крупнокадровую (до 100*100 мм) методики проведения флюорографии. Этот вид диагностического исследования применяют в рамках комплексного обследования органов грудной клетки (легких, сердца), молочных желез, костной системы. Из-за того что ткани имеют разную плотность, на снимках видны уплотнения, скопления жидкости и другие структурные патологии. От рентгенографии флюорография отличается меньшей дозой облучения, худшим качеством разрешения полученного изображения.

Рентгеноскопия легких и других органов позволяет увидеть их в движении, проследить за изменениями в режиме реального времени. Этот тип обследования является решающим при сложных клинических случаях с затрудненной диагностикой. При флюорографии снимок делается в статичном положении. Радиационная доза, получаемая пациентом за одну процедуру рентгенофлюорографии, приблизительно равна десятидневной дозе от природных источников излучения, поэтому метод используется для скринингового (массового) обследования населения с целью выявления туберкулеза.

Цель исследования

Флюорографическое исследование используется для диагностики широкого спектра заболеваний органов дыхательной системы. Регулярная флюорография легких является главным методом выявления туберкулеза на ранних стадиях, когда заболевание протекает без проявления симптомов. Патологические состояния, которые могут быть выявлены с помощью флюорографии :

  • скелетно-мышечные отклонения;
  • обструкции в бронхах;
  • наличие инородных предметов в дыхательных путях;
  • очаги воспалительных процессов при пневмонии, плеврите, бронхите;
  • патологические полости разной этиологии (кисты, абсцессы);
  • присутствие в полостях инфильтратов или газов;
  • фиброзы (уплотнения соединительной ткани);
  • сосудистый склероз;
  • сращения, наслоения плевры (оболочки, покрывающей легкие);
  • новообразования;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • грыжи диафрагмы.

Результаты обследования легких курящих людей отличаются от результатов пациентов, не подверженных данной вредной привычке. Легкие курильщиков со стажем имеют увеличенную ширину стенок, тяжистые (с измененным рисунком легочной ткани) корни. Выявление подобных изменений в органе курящего человека не является свидетельством развития опасной патологии и не требует проведения дополнительных исследований.

Виды

Существует три вида рентгенологического обследования с применением флюорографа (сканера). Методики отличаются друг от друга используемым при их выполнении оборудованием и качеством полученных в результате исследования снимков. Различают следующие виды флюорографии:

  1. Пленочная флюорография. Это устаревший метод, при котором прошедшие через тело лучи попадают на кассету с чувствительной пленкой. Проявление и просушка снимка требуют времени, и качество полученного изображения ниже, чем у цифрового, но оборудование такого типа дешевле, поэтому им оснащена большая часть поликлиник и больниц.
  2. Цифровая флюорография. В применяемую при этом виде обследования аппаратуру встроена современная матричная система, а качество итоговых снимков высокое. Полученные данные могут длительное время храниться на компьютере.
  3. Цифровое сканирование. При таком методе обследуемый получает наименьшую дозу излучения, но качество изображения значительного хуже, чем на снимках, полученных при других видах исследования.

Флюорографическое обследование

Такой вид диагностики используется при комплексном обследовании состояния легких, сердца, молочных желез, реже – для изучения костной ткани. Флюорография применяется для обследования людей при обязательных профосмотрах и ежегодных диспансеризациях. Такая диагностика помогает вовремя обнаружить туберкулез, злокачественные новообразования груди или легких и другие заболевания органов грудной клетки, выявить их на ранних стадиях развития.

Показания

Флюорография грудной клетки назначается при наличии у пациента сильного длительного кашля, одышки, болей в груди разного характера. Обследование помогает выявить:

  • пневмонию;
  • воспалительный процесс;
  • туберкулез;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли легких;
  • эмфизему (вздутие и разрушение альвеол легких);
  • поражение плевры.

Внеплановое прохождение флюорографии может быть назначено призывнику военкомата, родственникам и другим лицам, совместно проживающим с беременной женщиной или новорожденным ребенком, при подозрении следующих заболеваний:

  • туберкулеза;
  • болезней сердца и сосудов;
  • воспаления легких и плевры;
  • новообразований в легких и органах средостения.

Как часто делают

В профилактических целях обследование проводится один раз за два года, но лучше раз в год. Некоторые категории граждан в обязательном порядке проходят ежегодный медицинский осмотр, включающий флюорографию. К ним относятся:

  • пациенты, получившие курс лучевой терапии или прошедшие лечение с применением кортикостероидных препаратов;
  • пациенты, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы;
  • больные сахарным диабетом;
  • работники образовательных, воспитательных, оздоровительных и лечебно-профилактических учреждений.
  • пациентов, переболевших туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицированных граждан;
  • осужденных, отбывающих наказание;
  • работников роддомов;
  • сотрудников туберкулезных диспансеров;
  • военнослужащих.

Противопоказания

Флюорографическое обследование противопоказано женщинам во время беременности (особенно в первом триместре), детям в возрасте до 15 лет. В период лактации проведение процедуры безопасно, минимальные дозы облучения никак не отражаются на составе грудного молока. Относительными противопоказаниями являются:

  • тяжелое соматическое состояние – неспособность пациента находится в вертикальном положении;
  • сильная одышка;
  • клаустрофобия;
  • декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Как делают флюорографию

Особенная подготовка к флюорографии не нужна. Процедура проводится в специальных передвижных или отдельных стационарных кабинетах, оснащенных необходимой аппаратурой – в районных поликлиниках, больницах, лечебно-профилактических учреждениях, куда необходимо явиться к назначенному сроку. Обследование занимает две-три минуты, снимок делается в двух, иногда трех проекциях. Для прохождения флюорографии пациенту необходимо выполнить следующие действия:

  1. Раздеться до пояса, снять с груди все металлические предметы или украшения.
  2. Прислониться грудью к монитору флюорографа, подбородок расположить на специальной подставке.
  3. По команде врача глубоко вдохнуть, задержать дыхание и замереть на несколько секунд.

Результаты флюорографии

Первоначальная расшифровка флюорографии легких делается врачом-рентгенологом. При обнаружении патологий, пациента отправляют на дополнительные обследования (например, назначается рентгенография легких) и консультацию к профильному специалисту. Наличие очаговых затемнений диаметром до 10 мм свидетельствует о проблемах с сосудистой системой, возможных онкологических патологиях, туберкулезе, инфаркте миокарда, требует уточнения диагноза. На снимках можно наблюдать и другие симптомокомплексы :

  • При воспалениях и опухолях, сосудистом склерозе – усиление легочного рисунка.
  • При острых или хронических легочных патологиях (бронхите, воспалении) – расширение и уплотнение легочных корней, их тяжистость. Уплотненные корни свидетельствуют об отечных явлениях в крупных сосудах и лимфатических узлах.
  • После травм, хирургических вмешательств, тяжелых заболеваний легких – фиброзные изменения тканей.
  • После перенесенного туберкулеза – спайки, плевроапикальные наслоения (утолщения ткани в верхней части легких).
  • После внедрения туберкулезной палочки или неспецифических инфекций – кальцинаты. На снимке они имеют форму округлых теней, по плотности напоминающих костную ткань.
  • При плеврите и аналогичных патологиях – скопление жидкости в синусе.
  • При увеличенных размерах сердца в результате недостаточности или гипертонии – изменение тени средостения. Смещение тени является свидетельством неравномерного скопления плевральных жидкостей.
  • При ожирении, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, наследственных патологиях – изменения диафрагмы, ее формы или положения.
  • При кистах, эмфиземах, кавернах (полостях в тканях легких) – скопление жидкостей в патологических полостях. На снимках эти области выглядят затемненными.

Видео

Все люди старше 15 у нас поголовно знакомы с таким методом обследования, как флюорография. Но знакомы шапочно, а вот ответить на вопрос, что показывает флюорография, они зачастую не могут. Ну, обследование и обследование, всем делают! — таков самый распространенный ответ. Чуть продвинутые в медицине пояснят, что это рентген такой облегченный.

Поэтому, чтобы расставить сразу все точки над i, скажу, что флюорография — это

Рентгенологический метод исследования состояния легких. Метод гораздо более дешевле обычного рентгенологического исследования, поэтому массово у нас в стране проводят именно его.

А массовость впечатляет — любой взрослый человек делает флюорографию, как минимум раз в год. А по показаниям или работникам родильных домов, туберкулезных диспансеров, родным туберкулезников, людям, работающих на вредных производствах с асбестом, резиной, в кузнечном деле, горнодобывающей и сталелитейной промышленности и 2 раза в год.

Занятые во вредном производстве делают так часто флюорографию потому, что у них, наравне с заядлыми , велик риск развития рака легких. Сами понимаете, что лечение рака легких не сравнимо с некоторым вредом от рентгеновского облучения. И из двух зол выбирают меньшее.

Что показывает флюорография

На снимке можно увидеть затемнения в легких, вызванные туберкулезом, онкологическими процессами в легких, воспалением легких . В общем, отмечаются весьма существенные изменения, как говорят медики, грубые. Обыкновенный бронхит флюорограмма, да еще если сделанная в одной проекции, скорее всего не отметит. Но, это и не ее задача, главное, не пропустить , туберкулез. Весьма опасные для жизни заболевания.

Противопоказания для флюорографии

  • и период кормления грудью
  • детский возраст до 14 лет (делают полноразмерный рентген, облучение то же, а вот информативность в разы больше)
  • сопутствующие тяжелые заболевания (на усмотрение врача)

О вреде флюорографии

Мы все понимаем, что профилактика и выявление серьезных легочных заболеваний — дело нужное, но вот вопрос о целесообразности ежегодного рентгеновского облучения при флюорографии, пусть и малыми дозами, спорен. Мы и так получаем приличные дозы радиации, просто проживая в больших городах.

Сейчас и в прессе появляются периодически высказывания, что принудительная флюорография — не такое уж полезное дело, процент выявляемости того же туберкулеза на ранних стадиях с помощью этого метода низкий.

Но пока, практически любому человеку, устраивающемуся на работу, придется ее сделать. А потом повторять при плановых ежегодных . Делают ее призывникам, раз в год ее вынуждают пройти любого, кто обратиться за врачебной помощью в муниципальное лечебное учреждение (поликлиника). Обязательно ее сделают всем родным беременной женщины, ну а про работников детских, медицинских и пищевых учреждений я вообще молчу. Просто не допустят к работе без штампика о прохождении флюорографии.

Первое посещение доктора, а также прохождение диспанзеризации и подготовка к оперативному вмешательству требует осуществления целого ряда обязательных исследований. К данному списку анализов относится и рентгенологическое исследование грудины – флюорография. Этот метод считается весьма распространенным в отечественной диагностике и позволяет выявить различные нарушения и недуги, а также принять своевременные меры по их устранению. Рассмотрим основные показания к осуществлению такого исследования, также рассмотрим специфику расшифровки полученных данных.

Что показывает флюорография легких?

Флюорография в первую очередь направлена на своевременное определение развивающегося туберкулеза и выявление онкологических поражений легочной ткани. Однако данное исследование позволяет также определить патологии в костном скелете, сердце, крупных сосудах и диафрагме.

Основная задача подобного метода – осуществить массовое обследование населения, чтобы выявить скрыто протекающие недуги. Флюорографию обычно выполняют в специальных кабинетах, оборудованных внутри поликлиник, медсанчастей, а также противотуберкулезных диспансеров и больниц.

Кроме того практикуется проведение этого исследования в передвижных установках, смонтированных на базе транспортных средств. Основными достоинствами такого метода принято считать высокую пропускную способность кабинетов флюорографии, довольно небольшая лучевая нагрузка при легочном исследовании. Важную роль играет также возможность хранить результаты, что позволяет проводить сравнение рентгеновской картины у одного и того же человека.

Показания

Как уже говорилось выше, флюорографию применяют для обследования легочных тканей, а также сердца и грудных желез. Ее используют иногда и в исследовании косточек. Наиболее распространенной считается рентгенография грудины. Такое обследование чаще всего используют в диагностике туберкулеза, злокачественных формирований в легких и груди.

При помощи такого исследования удается обнаружить различные инородные предметы, а также такие недуги, как фиброз и склероз. Флюорография показывает воспалительные процессы развитых степеней и полости, имеющие не физиологический характер. К таковым относят кисты, каверны, а также абсцессы. Рентгенологическое исследование сигнализирует о наличии инфильтрата или газа в полостях.

При осуществлении обследования для выявления туберкулеза, стоит делать его не чаще раза в год и не реже, чем один раз в пару лет. Однако при наличии в семье или же в трудовом коллективе случаев данного недуга, данный анализ необходимо осуществлять раз в шесть месяцев. Подобное требование также актуально для работников родильных домов, различных лечебниц, санаторных предприятий и тубдиспансеров.

При таком диагнозе, как бронхиальная астма, сахарный диабет, ВИЧ и язвенное поражение желудка или же двенадцатиперстной кишки, также необходимо делать флюорографию раз в полгода. Такая же рекомендация касается и людей, отбывших заключение в местах лишения свободы.

Проведение исследования обязательно для лиц с диагнозом или подозрением на туберкулез и призывников в армию. Внеочередное обследование проходят также люди, проживающие около беременных женщин и новорожденных.

Расшифровка флюорографии легких

Результаты флюорографии легких подготавливают обычно на протяжении нескольких дней, затем полученные снимки рассматривает специалист-рентгенолог. Если легкие пациента здоровы, ему не показаны никакие дальнейшие обследования. В противных случаях, человек направляется для уточнения диагноза к другим врачам.

Снимок, полученный после проведенной флюорографии, может дополняться следующими формулировками:

- Уплотненные и расширенные корни . При общем довольно нормальном состоянии здоровья такой симптом часто сигнализирует о бронхите, воспалении легких и прочих воспалительных недугах, иногда хронического характера;

- Тяжисты корни . Это резюме указывает на бронхит в острой или хронической форме, кроме того это характерно, если перед вами флюорография легких курильщика;

- Усиление сосудистого рисунка . Кровоснабжение может усиливаться из-за воспалительного процесса, вызванного пневмонией, начальной стадией рака и бронхитом. Иногда такой симптом указывает на нарушенную деятельность сердца и сосудов;

- Фиброзные ткани . Сей симптом указывает на перенесенное человекам заболевание легких. Соединительные ткани могут быть результатом травм, инфекций или оперативных вмешательств. В большей части случаев данное явление наблюдается при исследовании здоровых легких;

- Очаговые тени . При локализации затемнений в нижнем и среднем отделе легкого, можно говорить о пневмонии. Сильное воспаление делает края теней неровными, они также могут сливаться и сопровождаться усилением сосудистого рисунка. Более ровные границы указывают на то, что воспалительные процессы идут на спад. Очаговые тени, найденные сверху легких, могут сигнализировать о туберкулезе;

- Кальцинаты . Это тени, имеющие плотность костной ткани. Они образуются после контакта пациента с больными туберкулезом, пневмонией и т.п. Организм не дает развиваться болезни, изолируя возбудителей под солями кальция.

Флюорографическое исследование считается одним из самых эффективных методов борьбы с эпидемией туберкулеза. При обнаружении каких-то патологий пациенту показано дополнительное обследование.