Острым бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Провоцируют возникновение этого заболевания те же патогенные микроорганизмы, которые вызывают грипп, ОРВИ и другие заболевания простудного характера. Для бронхита характерно большое количество слизи, которая секретируется при раздражении бронхиальных тканей. Эта желтовато-серая слизь препятствует нормальному поступлению воздуха, вызывая затруднение дыхания, и частично выделяется вместе с кашлем.

Возникает это заболевание в холодное время года на фоне:

  • снижения защитных сил организма;
  • переохлаждения;
  • длительных стрессов;
  • переутомления;
  • непосредственного контакта с больными людьми;
  • контакта с химическими раздражителями и аллергенами.

Провоцирующими факторами являются:

  • курение;
  • неумеренное потребление спиртных напитков;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • сердечная недостаточность, приводящая к застойным явлениям в лёгких;
  • часто повторяющиеся простуды;
  • неблагоприятные климатические или микроклиматические условия (сухой или слишком влажный воздух, сырость, резкие перепады температуры).

Часто острый бронхит у взрослых начинается с простуды, затем воспалительный процесс перемещается в область грудной клетки. Кашель является реакцией на закупорку дыхательных путей. В начале заболевания отмечается сухой кашель, который по истечении нескольких дней становится влажным с отхождением слизисто-гнойной мокроты.

Основные симптомы острого бронхита у взрослых:

  • общее недомогание;
  • ощущение слабости и снижение трудоспособности;
  • затруднённое свистящее дыхание;
  • повышенная потливость;
  • боли в верхней части грудной клетки;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры.

При тяжёлой форме температура поднимается до 38° и выше, появляется одышка и признаки интоксикации.

Острая симптоматика при благоприятном течении болезни снижается через 3-4 дня, а исчезает полностью через неделю-полторы. Для людей с хорошим иммунитетом острый бронхит не представляет опасности. Но без надлежащего лечения на фоне сниженного иммунитета он может повториться или перейти в хроническую форму, которую вылечить достаточно сложно. Крайне неприятным финалом болезни станет воспаление лёгких. Очень опасно это заболевание для людей с сердечной и почечной недостаточностью.

Если за 3 недели симптомы не проходят, можно говорить о хронической форме или осложнениях болезни.

Своевременно начатое грамотное лечение – залог полного восстановления организма после болезни. Но для того, чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причину, вызвавшую заболевание.

Классификация бронхитов

Инфекционный – вызывается атакой патогенных бактерий или атипичными возбудителями, типа хламидий или микоплазмы.

Вирусный – провоцируется различными вирусными инфекциями (аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа).

Аллергический – возникает на фоне аллергических реакций. Осложнениями такого вида бронхита могут стать бронхиальная астма или обструктивный бронхит.

Туберкулёзный – развивается при активизации микобактерий туберкулёза.

Как лечить острый бронхит у взрослого?

Диагноз устанавливается на основании:

  • общего осмотра и прослушивания с помощью фонендоскопа;
  • анализов крови и мочи;
  • в некоторых случаях требуется рентгенографический снимок грудной клетки;
  • посев мокроты при подозрении на вмешательство бактериологической инфекции;
  • спирограмма, предоставляющая данные о состоянии функции внешнего дыхания.

После установления диагноза бронхит назначается лечение, у взрослых оно проводится с учётом состояния больного. При тяжёлом состоянии больного показано лечение в стационаре, где будет предоставлен необходимый круглосуточный уход.

Если лечить острый бронхит в домашних условиях, необходимо следовать ряду условий:

  • соблюдение щадящего режима активности и отдыха;
  • поддерживание влажности определённого уровня в помещении с помощью специальных увлажнителей воздуха;
  • отказ от курения;
  • своевременный приём лекарств по схеме и в дозировке, которые указал лечащий врач;
  • регулярное тёплое обильное питьё.

Острый бронхит с облегчёнными симптомами и лечение у взрослых без лекарств

Бронхит в лёгкой форме проходит самостоятельно. При нетяжёлой форме болезни главной задачей лечения является облегчение симптомов острого бронхита у взрослых. На тему, как лечить бронхит у взрослого, содержится множество рекомендаций, как в медицинских источниках, так и в копилке народной мудрости.

Наибольшее беспокойство при бронхите доставляет кашель. Потому в первую очередь следует обеспечить очищение бронхов от слизи. Более жидкая субстанция легче выводится из бронхов. Слизь, накопившуюся и загустевшую в бронхах можно сделать жиже с помощью:

  • питья специальных отваров и настоев с отхаркивающими средствами;
  • дыхательной гимнастики.

Ингаляции

В основе ингаляции – вдыхание пара. Но лучше обогатить пар полезными компонентами, тогда ингаляция станет намного эффективнее.

Самый простой способ – нагреть в небольшой ёмкости воду до температуры, близкой к кипению. Добавить щепотку соды, накрыться большим полотенцем и дышать. Туда же добавляют по нескольку капель хвойного или эвкалиптового масла. Такая масляно-щелочная ингаляция отлично разжижает слизь, помогая ей отхаркиваться. Кроме того она обладает антисептическими и антибактериальными свойствами.

Более современный способ – проведение ингаляций с помощью ингаляторов и небулайзеров. Приборы преобразуют лечебную смесь в аэрозоль, которая оседает на участках воспалённых тканей.

Отвары и настои

Как при любых простудных заболеваниях, при бронхите медики советуют обильное тёплое питьё. Избегать следует спирта и кофе, которые провоцируют вывод воды из организма, слизь в бронхах при этом становится более густой.

При нетяжёлой форме болезни помогают отвары из корня солодки и алтея, листьев мать-и-мачехи, девясила, чабреца, душицы, подорожника. Эти травы достаточно просто достать в аптеках.

Сильными антимикробными и антисептитческими свойствами обладают лук и чеснок. Мёд с луком – эффективное откашливающее средство, как уже давно подмечено в народной медицине.

Хорошим средством является молоко с мёдом. Приём стакана молока на ночь успокаивающе действует не только на ткани носоглотки, но и на нервную систему.

Болезнь не располагает к физической активности, тем не менее, комплекс простых упражнений необходимо выполнять по несколько раз в день. Это могут быть приседания, наклоны, растяжка мышц. Занимаясь, важно следить за дыханием: медленный вдох и шумный быстрый выдох. Например, стоя, вы делаете вдох, а, присев, глубокий выдох. Дыхательные упражнения полезны при бронхите, помогают прочищать дыхательные пути. Слишком усердствовать тоже не стоит, чтобы не вызвать осложнений со стороны других органов.


Упражнения

Лечение острого бронхита у взрослых медикаментами

Комплекс препаратов при лечении этой болезни можно разделить на 2 группы:

1 – лекарства, направленные на борьбу с возбудителем и подавление воспаления;

2 – препараты, облегчающие состояние больного и устраняющие симптоматику.

Лекарства, устраняющие причину болезни и устранение воспалительного процесса

Если возбудителем заболевания являются вирусы, то назначаются противовирусные препараты. К ним относятся:

  • римантадин;
  • арбидол;
  • интерфероны;
  • амиксин;
  • амизон.

Таблетки этого ряда воздействуют на организм комплексно. Они не только подавляют активность конкретного вируса, но и увеличивают сопротивляемость организма по отношению к другим вирусам.

При бактериальной природе инфекции назначаются антибактериальные препараты. При этом следует учитывать, что при бесконтрольном применении антибиотиков организму наносится только вред. Выписывать лекарства должен только лечащий врач, учитывающий особенности воздействия лекарства и возможную реакцию на него конкретного человеческого организма.

Показанием к антибактериальной терапии служит соответствующая симптоматика:

  • высокая (более 38,5°) температура в течение 3-х и более дней;
  • ярко выраженная интоксикация организма;
  • кашель с одышкой и признаками нехватки воздуха;
  • большое количество мокроты желто-зелёного цвета.

С заболеванием данного типа быстро справятся антибиотики.

Группы антибактериальных препаратов:

  • Аминопенициллины, к которым относятся Амоксициллин, Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав;
  • Цефалоспорины – Цефатерозон, Цефтриаксон, Максипим, Цефатоксим;
  • Макролиды – назначаются при непереносимости других видов антибактериальных препаратов.
  • Аминокликозиды имеют широкий спектр действия и могут служить альтернативой предыдущим группам препаратов.

Средства для облегчения состояния больного

Для улучшения состояния больного используют лекарственные средства, облегчающие течение болезни:

  • антипиретики;
  • отхаркивающие средства;
  • противокашлевые средства.

Антипиретики . Если температура не выше 38,5°, снижать её не следует. Такая температура рассматривается как мощный фактор в борьбе организма с инфекцией. После обнаружения иммунной системой патогенных организмов начинает продуцироваться специальное вещество – интерлейкин. Поступление интерлейкина в головной мозг запускает процесс выработки дополнительной энергии для усиления сопротивления инфекции. При повышенной температуре тела размножение патогенных микроорганизмов прекращается или замедляется, ускоряется обмен веществ. Выздоровление наступает быстрее, если не сбивать температуру, ниже предельных значений. Нормализуется температура при благоприятном течении болезни через 2-3 дня.

При очень высокой температуре назначаются антипиретики, такие как:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • метамизол натрия (анальгин);
  • ибупрофен;
  • ибуклин – препарат, производный от ибупрофена и парацетамола.
  • эреспал – препарат широкого спектра действия – снижает жар, уменьшает отёки и спазм бронхов, улучшает отход мокроты.

Иногда в период болезни наблюдается резкое снижение температуры. Такой факт может свидетельствовать о ряде причин:

  • снижения активности иммунной системы;
  • интоксикация, временно нарушающая деятельность гипоталамуса, что ослабляет контроль терморегуляции;
  • физическое или умственное перенапряжение, переутомление.

Отхаркивающие средства . Уменьшают вязкость мокроты, разрыхляют её, улучшая тем самым откашливание. Наиболее распространёнными из отхаркивающих средств являются:

  • АЦЦ (ацетицистеин);
  • Лазалван, Флавамед, Бромгексидин – разжижают мокроту, восстанавливают слизистую бронхов;
  • Пертусин, Мукалтин, Алтейка, Пектолван – основой препаратов являются растительные компоненты, практически не имеют противопоказаний.

Противокашлевые средства . Назначаются при сухом кашле на начальной стадии болезни. Физиологическая функция кашля – очищение путей дыхания. Но при сухом кашле мокрота не выводится. Кашель вызывают раздражённые нервные окончания в воспалённой бронхиальной ткани.

Спектр действия противокашлевых препаратов широк:

  • сдерживают кашлевый рефлекс, благодаря воздействию на определёныый центр в головном мозге;
  • успокаивающе действуют на слизистые оболочки;
  • избавляют от бронхиальных спазмов.

Достаточно эффективными и безопасными препаратами являются:

  • Амбробене;
  • Мукобене;
  • Амброксол.

К наркотическим противокашлевым средствам, которые назначают взрослым, относятся:

  • Коделак;
  • Тедеин;
  • Коддерпин.

Важно учитывать! Отхаркивающие средства активно используются в острой фазе болезни. Нельзя сочетать их с противокашлевыми, действие которых нацелено на подавление сухого надсадного кашля.


Острым бронхитом называется острое воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением выше нор-мы объема бронхиальной секреции, приводящим к отделению мокроты и кашлю, а при поражении мелких бронхов - к одышке.

Острый бронхит является одним из частых заболеваний ор-ганов дыхания. По данным специальных исследований заболе-ваемости городского населения в 1969-1971 гг., приуроченных к переписи населения СССР 1970 г., удельный вес острого бронхита и бронхиолита в группе неспецифических заболеваний легких составил 30,3%. По данным материалов обращаемости, показатель заболеваемости колебался от 3,2 до 24,9 %о. В г. Мин-ске и городах Эстонии зарегистрирована максимальная забо-леваемость- 30,2-40,0%о при среднем ее показателе 15,9 на 1000 населения, практически одинаковом у мужчин и женщин (соответственно 15,7 и 16,1 %о). Динамика показателя с увели-чением возраста в основном отсутствовала, лишь в Д наблю-дений отмечалась некоторая тенденция к медленному нараста-нию показателя заболеваемости, достигавшая максимума (15,7-25,2 %о) в возрастном диапазоне 40-59 лет, с последую-щим незначительным снижением [Роменский А. А. и др.- В кн.: Распространенность и исходы НЗЛ, 1977]. По обобщенным данным Б. Е. Вотчала и др. (1974) (цит. по А. Н. Кокосову, 1976), острый бронхит составил 1,5 % всех заболеваний и 34,5% болезней органов дыхания. Заболеваемость острым брон-хитом на предприятии тяжелого машиностроения, по данным ВНИИ пульмонологии [О. В. Коровина и др., 1978], в разные годы колебалась от 0,55 до 2,08 на 100 работающих, причем на ее уровень оказывали влияние эпидемические вспышки гриппа н других ОРЗ, погодные факторы, возраст, условия труда.

Б. Е. Вотчал и др. (1972) показали, что острые бронхиты с временной утратой трудоспособности составляют 20-38 % всех заболеваний бронхов и легких. Но значительная часть больных (50,8%) к врачам не обращалась, т. е. сохраняла ра-ботоспособность. В Великобритании около 50 % всех потерь рабочего времени связано с ост-рой инфекцией дыхательных путей (острый трахеит, острый бронхит), в большинстве случаев вирусной природы.

Что провоцирует / Причины Острого бронхита:

К острому бронхиту предрасполагает ряд факторов, в той или иной степени снижающих общую и местную резистентность организма, среди которых главное зна-чение имеют: 1) климато-погодные факторы и условия труда, в частности переохлаждение и сырость; 2) курение табака; 3) злоупотребление крепкими алкогольными напитками; 4) оча-говая инфекция носоглотки; 5) нарушение носового дыхания; 6) застойные изменения в легких при сердечной недостаточно-сти и др.

Среди этиологических факторов острого бронхита можно выделить следующие: 1) физические (чрезмерно сухой, горячий или холодный воздух); 2) химические (различного рода хими-ческие соединения тина кислот и щелочей, двуокиси серы, окис-лов азота, кремний н пр.); 3) инфекционные (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы); 4) аллергические (органическая пыль, пыльца растений и др.).

Патогенез (что происходит?) во время Острого бронхита:

Физические и химические вредности, раздра-жая слизистую оболочку бронхов, снижают местную резистент-ность и предрасполагают к развитию воспалительного процесса инфекционной природы. Из вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, наибольшую роль в этиологии ост-рого бронхита играет PC-вирус. Обусловленный им инфекцион-ный процесс в большинстве случаев сопровождается пораже-нием бронхиального дерева, тогда как при прочих ОРЗ частота бронхита представляется значительно меньшей. Первичные бактериальные бронхиты встречаются, по-видимому, значительно реже вирусных и вирусно-бактериальных. По дан-ным Т. А. Веселовой и др. Сб. ВЫИИП - Этиол. и патог. инфекц. процесса и т. д., 1982], гриппозные и другие вирусы выявлялись у 70 % больных острым бронхитом, М. pneumo-niae- у 28%. В 60% случаев высевались пневмококки, а в 16%—гемофильная палочка. Помимо возбудителей ОРЗ, в этиологии острого бронхита могут иметь значение и возбудите-ли некоторых других острых инфекционных процессов - кори, коклюша, тифопаратифозиой группы и др. В этом случае ост-рый бронхит является проявлением соответствующего заболе-вания или его осложнением.

Острые аллергические бронхиты, которые можно рассматри- вать как проявление предастмы, встречаются у лиц с врожден-ным предрасположением к аллергическим реакциям.

Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, как правило, с поражения носоглотки, распространяясь в даль-нейшем на нижележащие дыхательные пути - гортань, трахею, бронхи, бронхиолы. Попавший в дыхательные пути вирус внед-ряется в клетки эпителия, нарушая обменные процессы в них, что приводит к гибели клеток. Количество разрушенных эпите-лиальных клеток обычно пропорционально патогеииости виру-са. Гибель и слущивапие поврежденного эпителия открывают дорогу вглубь тканей бактериальной инфекции - наиболее ча-сто пневмококку и гемофилыюн палочке, реже - стафилококку. Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному по-ражению дыхательных путей со 2-3-го дня болезни. Это опре-деляет дальнейшее течение возникшего воспаления, которому способствуют изменения в сосудах (нарушения микроциркуля-ции, микротромбозы) и нервных клеток (нарушение тро-фики).

Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при вирусио-бактерпальной его природе. Ему способствует также и нарушение бронхиальной проходимости в результате пред-шествовавшего поражения бронхов. Осложнения бронхита (ост-рая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериаль-ной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, зо-лотистый стафилококк и др.).

Патологическая анатомия. Сведения о патологической ана-томии острого бронхита практически отсутствуют. Представления о действии респираторных вирусов на эпителий дыхатель-ных путей основываются на изучении соскобов слизистой, ма-териала биопсий и эксфолиативной цитологии, а также на дан-ных немногочисленных экспериментальных исследований на животных, в частности на хорьках . Респираторные вирусы вызывают очаговую или генера-лизованную дегенерацию и слущивание клеток цилиндрическо-го эпителия в первые три дня болезни. Наряду с гибелью наи-более специализированного эпителия, происходит увеличение количества бокаловидных клеток. При повреждении лишь по-верхностных слоев слизистой в течение последующих 2 нед про-исходит регенерация эпителия. Более глубокое поражение ха-рактеризуется дегенерацией подслизистого слоя. Бактериаль-ное инфицирование проявляется инфильтрацией подслизистого слоя полиморфноядерными нейтрофилами и лимфоцитами. При воздействии аллергических факторов превалирует картина ва-зомоторного отека слизистой, а в бронхиальном смыве преобла-дают эозинофилы. Полное восстановление эпителиального по-крова в неосложненных случаях острого бронхита происходит, по-видимому, в течение месяца. В тяжелых случаях преобла-дают явления некроза слизистой оболочки. Гибель поверхност-ного слоя эпителия может осложниться инфицированием гное-родным стафилококком, тогда имеет место комбинация воспа-ления и некроза. Аспирирование инфицированного материала в альвеолы приводит к развитию стафилококковой пневмонии, часто сопровождающейся абсцедированием.

Симптомы Острого бронхита:

По этиологии следует различать острые бронхиты: 1) инфекционного происхождения: а) вирусные, б) бактериальные, в) вирусно-бактериальные; 2) обусловлен-ные физическими и химическими вредностями; 3) смешанные (например, сочетание физических, химических факторов и ин-фекций); 4) неуточненной природы.

По патогенезу можно выделить так называемые первичные бронхиты, являющиеся самостоятельным заболеванием, и вто-ричные бронхиты, осложняющие другие патологические процес-сы. Практически все острые бронхиты, которые можно рассмат-ривать как самостоятельную нозологическую форму, являются диффузными.

По уровню поражения острые бронхиты можно разделить на: 1) трахеобронхиты, б) бронхиты с преимущественным пора-жением бронхов среднего калибра и в) бронхиолиты.

По характеру воспалительного процесса острые бронхиты делятся на катаральный и гнойный.

По функциональным особенностям острые бронхиты следует подразделять на необструктнвный (с относительно хоро-шим прогнозом) и обструктивный, обычно сопровождаю-щийся вовлечением в воспалительный процесс мелких бронхов и бронхиол, с относительно неблагоприятным клиническим про-гнозом. И, наконец, по вариантам течения: 1) остротекущий

(обычно не более 2 нед); 2) затяжной (до месяца и более); о) рецидивирующий (до 3 и более раз в.течение года).

Более тяжело и неблагоприятно протекают острые пораже-ния мелких бронхов, которые, как правило, носят обструктивный характер. Большинство острых бронхов имеет катараль-ный характер, гнойные формы встречаются редко, обычно это связано со стрептококковой инфекцией в сочетании с вирусами (вирусно-стрептококковая ассоциация). По данным Б. Е. Вот-чала и Л. В. Шульгина (1970), при остром бронхите нарушение бронхиальной проходимости возникает у 45,5 % больных, а у 1U,4 % оно сохраняется на протяжении года после видимого выздоровления. При сохраняющейся бронхиальной обструкции острые бронхиты, по мнению указанных авторов, чаще перехо-дят в хроническую форму.

Клиника. Клиническая картина острого бронхита определя-ется особенностями этиологического фактора, характером, сте-пенью выраженности и распространенностью поражения слизи-стой оболочки бронхиального дерева, уровнем поражения, сте-пенью выраженности интоксикации и дыхательной недостаточ-ности, темпом развития болезни.

Острый трахеобронхит может развиться в течение несколь-ких часов, но может нарастать и постепенно, в течение несколь-ких дней. В наиболее типичных случаях, когда причиной остро-го бронхита является инфекция, симптомы ОРЗ предшествуют проявлению острого бронхита, реже они развиваются одномо-ментно. Типичны общие нарушения Самочуствия: недомога-ние, слабость, озноб, лихорадка. Одновременно могут быть и другие проявления ОРЗ со стороны верхних дыхательных пу-тей- насморк, боли в горле при глотании, осиплость голоса. Характерно своеобразное неприятное ощущение грудиной и между лопаток иногда переходящее, в боль.

Основным и наиболее стойким симптомом бстрого^бронхита является кашель - первоначально сухой. Кашель появляется в самом начаяе-заболевапия, держится на протяжении всей болезни и остается последним проявлением перенесенного забо-левания у реконвалесцснтов. При одновременном поражении гортани кашель приобретает своеобразный оттенок лающего. Кашель при бронхите возникает вследствие раздражения или воспаления слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов из-за раздражения чувствительных нервных окончаний. Пароксиз-мы кашля обычно завершаются отделением скудной слизистой мокроты. Нередко возникает болезненность в верхней части брюшной стенки, а также в нижних отделах грудной клетки, соответственно месту прикрепления диафрагмы, из-за перена^ пряжения соответствующих мышц при кашлевых приступах. Через несколько дней болезни кашель становится более мяг-ким и влажным, поскольку более регулярно отделяется мок-рота слизистого или слизисто-гиойного характера. Появление (одышки как правило свидетельствует о присоединившейся, связанной с вовлечением в болезнь мелких бронхов. В этом смысле наличие кашля и мокроты в од-ном случае и одышки - в другом может свидетельствовать об уровне поражения бронхиального дерева, т. е. о преимущест-венном поражении крупных или мелких бронхов или их соче-тании.

Пальпация, перкуссия, равно как и осмотр груд-ной клетки, дают мало диагностической информации. Пальпа-ция может выявить некоторую болезненность в межреберьях и над проекцией прикрепления диафрагмы! тимпТнйчёскйй" отте-нок перкуторного звука при перкуссии в случаях поражения дистальных бронхов и бронхиол свидетельствует об остром пе-рерастяжепии легких и коррелирует с другими признаками тя-желой обструкции. Осмотр грудной клетки в этих случаях кон-статирует выраженные внешние проявления тяжелой легочной недостаточности (участие межрёберных мышц в акте дыхания и пр.). Аускультативные изменения при поражении крупных бронхов могут не определяться. В других случаях выслушива-ются жесткое дыхание и сухие хрипы, часто рассеянные. Тембр хрипов обычно зависит от уровня поражения бронхов: чем ди-стальнее уровень поражения, тем выше тембр хрипов. При по-явлении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться и влажные (как правило, мелкопузырчатые) хрипы. В отличие от таковых при острой пневмонии они менее звучные, не столь локальные и исчезают после энергичного прокащливания.

Изменения со стороны других органов и систем при остром бронхите обычно отсутствуют или отражают степень общей ви-русно-бактериальной и другой интоксикации. То же следует сказать о картине крови. Ее изменения (например, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, повышение СОЭ) могут свидетельствовать об осложнении острого бронхита пневмонией.

Рентгенологические изменения при остром бронхите обычно отсутствуют. При вирусной инфекции могут выявляться расши-рение и нечеткость рисунка корней легких в связи с реакцией интерстициальной ткани в этой области на инфекцию. Прн за-тяжном течении острого бронхита повторное рентгенологиче-ское исследование имеет большое значение для своевременной диагностики присоединившейся пневмонии.

Особенностями клинической картины аллергического брон- хита являются отсутствие общеизвестных признаков воспале-ния (слизисто-гиойпая и гнойная мокрота, иейтрофильный лей-коцитоз, палочкоядерпый сдвиг лейкоцитарной формулы, повы-шенная СОЭ и др.), этиологическая связь болезни преимущест-венно с неинфекционными факторами, склонность к аллергиче-ским реакциям, другие проявления аллергии, в том числе при лабораторном исследовании (эозинофилия крови и мокроты и т. д.), эффект (ex juvantibus) от противоаллергических средств.

Бронхиолит обычно является как бы частью тяжелого пора-жения всего бронхиального дерева, реже он развивается само-стоятельно.

Для острого бронхиолита характерны выраженная одышка» которая резко возрастает при небольшом физическом усилии, мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты, боли в грудной клетке, связанные с перенапряжением дыха-тельных мышц. Отмечаются одутловатость лица, цианоз ушей, носа, пальцев рук, ног. Дыхание напряженное, с участием вспо-могательных мышц. Грудная клетка как бы зафиксирована в положении глубокого вдоха, с приподнятым плечевым поясом. Перкуторный тон с тимпаиическим оттенком. Нижняя грани-ца легких опущена, подвижность диафрагмы ограничена. При аускультации дыхание часто ослабленное, в нижних отделах могут выслушиваться мелкопузырчатые хрипы, незвучные, по характеру мало отличающиеся от крепитирующих. Снижение звучности дыхательных шумов обычно сопровождается нара-станием клинических проявлений дыхательной недостаточности и прогностически неблагоприятно. Рентгенологически определя-ется картина острого вздутия легких, может быть усиление легочного рисунка. При осложнении бронхиолита мелкоочаго-вой пневмонией рентгенологическая картина похожа на мили-арный туберкулез легких. Течение бронхиолита продолжитель-ное (5-6 нед) и тяжелое, прогноз часто неблагоприятный, осо-бенно у пожилых.

Лечение Острого бронхита:

Больные острым бронхитом при повышении темпе-ратуры тела подлежат освобождению от работы, а ослабленные больные пожилого возраста с эмфиземой и (или) сопутствую-щей сердечно-сосудистой патологией подлежат освобождению от работы даже при нормальной температуре тела. Последнее относится и к имеющим резко выраженные катаральные явле-ния со стороны верхних дыхательных путей, к работающим на открытом воздухе, в горячих цехах, в детских учреждениях, общественном питании, учебных заведениях, больничных уч-реждениях.

При тяжелой интоксикации, сопутствующей (легочной н сер-дечно-сосудистой) патологии и угрозе осложнения острой пнев-монией целесообразна госпитализация заболевшего. Важной лечебной мерой при повышении температуры тела является по-стельный режим. Курение табака во время болезни категори-чески запрещается.

Рекомендуется обильное питье теплой жидкости: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, чай из липового. цвета, из сухой малины, подогретые щелочные минеральные воды (боржоми, смирновская, славяповская и др.), потогонные и грудные сборы. Может быть рекомендована следующая про-пись: Fructus Rubi idaei, Folii Gariarae aa 20,0, Herbae Origani vulgaris 20,0 или FJorum Tiliae, Fructus Rubi idaei aa 50,0. MDS - 2 столовые ложки смеси заварить двумя стаканами ки-пятка, кипятить в закрытом сосуде в течение 5-10 мин, проце-дить и пить настой горячим, по одному стакану [Дубилей В. В. и др., 1980]. Эти меры, как правило, вызывают обильное пото-отделение, снижают повышенную температуру тела, улучшают общее самочувствие. Горчичники на область грудины обыч-но уменьшают неприятные ощущения в области трахеи. Показа-ны паровые ингал&ции.

Медикаментозное лечение острого бронхита в на-стоящее время в основном симптоматическое, с применением жаропонижающих, противовоспалительных и болеутоляющих средств: ацетилсалициловой кислоты (0,5 г), метиндола (0,025 г), пирамннала (амидопирина 0,25 г, фенобарбитала 0,02 г, кофеина 0,03 г), пиркофена (амидопирина и фенацетина по 0,25 г, кофеина 0,05 г), пирамеина (амидопирина 0,3 г, кофеина 0,03 г), цитрамона и др., обычно по 1 табл..З раза в день. При одновременном поражении носоглотки и гортани по-лезны аэрозольные препараты: камфомен, каметон и ингалипт 3-4 раза в день. Эти комбинированные препараты содержат в своем составе норсульфазол, стрептоцид, камфору, ментол и пр., оказывают антисептическое, противовоспалитель-ное и местнообезболивающее действие. Необходим прием ви-таминов, в первую очередь С (0,1-0,3 и 0,5 г) и А (по 3 мг) 3 раза в день.

Если в качестве этиологического фактора предполагается вирусная инфекция, лечение осуществляется в соответствии с принципами, изложенными.

При отсутствии эффекта от симптоматической терапии, по-явлении гнойной мокроты следует включить антибактери-альные препараты (тетрациклины, полусинтетические пе-нициллины, бисептол и др.) для воздействия на бактериальную микрофлору. Это одновременно является мерой профилактики пневмонии. Назначая антибиотики, нужно увеличить дозу вво-димого витамина С до оптимальной дозы (1 мг на каждые 100 тыс. ЕД антибиотика). При затяжном течении воспалитель-ного процесса, не поддающемся общепринятой антибактериаль-ной терапии, рекомендуется сочетать ее с аэрозольным введе-нием (через ультразвуковой ингалятор) продигиозана: 4-5 ингаляций 1-2 раза в неделю, по 1 мг препарата на ингаля-цию. В указанном плане целесообразно также применение пирогенала и некоторых других биогенных препаратов, стиму-лирующих неспецифическую резистентность, процессы регене-рации и т. п.

При обструктивном синдроме назначают бронхорасши-ряющие средства различного механизма действия: симпа-томиметики, холинолитики и миотропные спазмолитики, в пер-вую очередь группу теофиллина. Целесообразно назначение комбинированных препаратов-теофедрина, антастмана и др. Если признаки обструкции стойко сохраняются, имеются про-явления аллергии, назначают инсталляции кортикостерои-дов: гидрокортизон и др. 25-50 мг в день, бекотид (бекло-метазон), или короткий, на 5-7 дней, курс кортикостероидрв (обычно предннзолон 15-20 мг в день). При превалировании атопических аллергических факторов целесообразно назначать фенкарол, провести курс интала или задитена (в течение ме-сяца).

При затяжном течении бронхита в целях медицинской реа-билитации целесообразно применять щелочные тепловлажные ингаляции с морской или минеральной водой (типа боржоми, ессентуков). С целью нормализации реактивности организма, общеукрепляющего и закаливающего действия рекомендуются также общее облучение ультрафиолетовыми лучами, электрофо-рез кальция на грудную клетку, ионотерапия с отрицательными аэроионами. Функциональной реабилитации реконвалесцентов способствует пребывание в загородном реабилитационном отде-лении или специализированном отделении климатического сана-тория (местные санатории, Южный берег Крыма и др.). Важное место в системе реабилитации отводится специальным методи-кам лечебной физкультуры (звуковая и дыхательная гимнасти-ка, круговая тренировка).

Профилактика Острого бронхита:

Профилактика острого бронхита в своей основе смыкается с профилактикой вирусных инфекций. Помимо этого, определенное значение в профилактике острого бронхита имеет устранение различного рода неспецифических раздражений сли-зистой оболочки бронхиального дерева, способствующих раз-витию и прогрессировапию воспалительного процесса (запылен-ности и загазованности производственных помещений, охлаж-дения и переохлаждения, перегревания, быстрой смены конт-растных температур, курения табака, злоупотребления алкого-лем и др.). Имеет значение и своевременная санация очагов инфекции, в первую очередь в носоглоточной области (гнойный еннуит и др.), ликвидация затруднений для носового дыхания (устранение полипов, искривления носовой перегородки и пр.). Особенно важно регулярное закаливание (воздушные и солнеч-ные ванны, водные процедуры, ходьба босиком), которое пред-почтительно начинать в летний сезон.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый бронхит:

Пульмонолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого бронхита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия
Актиномикоз
Альвеококкоз
Альвеолярный протеиноз легких
Амебиаз
Артериальная легочная гипертония
Аскаридоз
Аспергиллез
Бензиновая пневмония
Бластомикоз североамериканский
Бронхиальная Астма
Бронхиальная астма у ребенка
Бронхиальные свищи
Бронхогенные кисты легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Врожденная долевая эмфизема
Гамартома
Гидроторакс
Гистоплазмоз
Гранулематоз вегенера
Гуморальные формы иммунологической недостаточности
Добавочное легкое
Ехинококкоз
Идиопатический Гемосидероз легких
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Инфильтративный туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких
Кандидоз
Кандидоз легких (легочный кандидоз)
Кистонозная Гипоплазия
Кокцидиоилоз
Комбинированные формы иммунологической недостаточности
Кониотуберкулез
Криптококкоз
Ларингит
Легочный эозинофильный инфильтрат
Лейомиоматоз
Муковисцидоз
Мукороз
Нокардиоз (атипичный актиномикоз)
Обратное расположение легких
остеопластическая трахеобронхопатия
Острая пневмония
Острые респираторные заболевания
Острый абсцесс и гангрена легких
Острый милиарный туберкулез легких
Острый назофарингит (насморк)
Острый обструктивный ларингит (круп)
Острый тонзиллит (ангина)
Очаговый туберкулез легких

Среди сезонных патологий дыхательной системы поражение бронхиального дерева занимает «почетное» второе место. Большое количество негативно влияющих факторов риска окружающей среды вызывает воспаление эпителиальной оболочки, стимулируя отделение большого количества мокрота. Острый бронхит у взрослых вызывают различные причины, включающие в себя инфекции, ожоги, химические поражения и эндогенные иммунные процессы. Вирусные или бактериальный инфекционный процесс является наиболее вероятной причиной в период неустойчивых температурных режимов. Это осень и ранняя весна. Зимой бронхит чаще становится осложнением гриппа и ОРВИ.

В этой статье рассмотрены ведущие симптомы и современные методы лечения острого бронхита у взрослых с применением широкого спектра фармакологических средств. Главная задача врача - предотвратить возможные осложнения после болезни и восстановить полностью проводимость бронхиального дерева.

Течение заболевания имеет острую форму с быстрым нарастанием тяжести клинических симптомов. Першение и сухой кашель быстро сменяются приступами влажного кашля с большим отделением мокроты гнойного или слизистого характера. Возможно присоединение одышки и чувства недостаточности вдыхаемого воздуха. Страдает общее состояние пациента, снижается работоспособность.

Причины острого бронхита: этиология и патогенез

Поражение бронхиального дерева может возникать под влиянием инфекционным, химических, термических, эндогенных (аллергических) и механических факторов. Причины острого бронхита у взрослых людей помогает выявить дифференциальная диагностика. Без устранения травмирующего фактора лечение болезни будет бесполезным. Хорошо изученная этиология и патогенез позволяют добиваться положительной динамики при адекватно назначенном лечении уже в первые двое суток.

Примерно в половине всех диагностируемых случаев заболевание является осложнение вирусных и бактериальных инфекций горла и носа. Если на фоне простуды, ринита, ангины на 5-7 день повышается температура тела, возникает приступообразный , появляется , то необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Бактериальный острый бронхит вызывает бактерии группы пневмококков, стафилококков и стрептококков, реже синегнойная и гемофильная палочка. Для развития патогенной микрофлоры необходимы предпосылки в виде ослабления местного иммунитета, снижения защитной функции реснитчатого эпителия. У взрослых вирусный острый бронхит встречается редко, поскольку сформирован устойчивый иммунитет. Может быть осложнение респираторной инфекции, гриппа. Фактор риска - ослабленный иммунитет на фоне часто возникающих простудных заболеваний.

Предрасполагающий причины включают в себя влияние внешних и внутренних факторов:

  • проживание в большом городе в агрессивной загазованной среде;
  • длительное нахождение в пыльных помещениях, где скапливается большое количество бумажной и промышленного пыли;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • не регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • патологии носовой перегородки, полипы, аденоидит, препятствующие нормальному носовому дыханию;
  • снижение иммунитета при наличии хронических воспалительных очагов в организме;
  • частое посещение саун и бань формирует сухость слизистых оболочек бронхиального дерева;
  • изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывают ожоги слизистых верхних дыхательных путей;
  • аллергическая настороженность или сенсибилизация организма.

Патогенез развития заболевания начинается с формирования первичной воспалительной реакции. Это может быть механическая травма частичками пыли, химический или термический ожог при вдыхании горячего воздуха, внедрение патогенной микрофлоры. В ответ на нарушение целостности в очаги усиливается кровоснабжение, сюда поступают в большом количестве факторы воспаления. Развивается первичный отек, что создает ощущение сухости, затруднения вдоха.

Передача инфекции - воздушно-капельным путем. Заразиться можно в любом общественном месте. Аналогичным образом действуют аллергены - они проникают на слизистую оболочку бронхов и вызывают там эффект воспалительной реакции под влиянием тучных клеток.

Переход в хроническую форму наблюдается в течение 20 - 30 дней. Обычно это является следствием неадекватного лечения. Особую опасность болезнь представляет собой у детей раннего возраста. Высока вероятность формирования стенозов и обструкционного синдрома. В будущем это чревато появлением симптомов бронхиальной астмы.

Признаки и симптомы острого бронхита у взрослых (кашель, мокрота и температура)

Клиническая картина развивается бурно - быстро ухудшается обще состояние, появляются признаки проблем с дыханием. Признаки могут усугубляться на протяжение 2-3 суток, затем наступает фаза разрешения, при которой кашель при остром бронхите из сухого переходит во влажный с продукцией мокроты. Как правило, температура тела повышается до 38 - 39 градусов по Цельсию, хотя в отдельных случаях заболевание может сопровождаться субфебрилитетом. В первые дни мокрота при остром бронхите либо не отделяется, либо отделяется в небольшом количестве. Она имеет слизистый или стекловидный характер. Примерно с 3-их суток мокрота приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок, её количество увеличивается, повышается вязкость.

Типичные симптомы острого бронхита у взрослых могут выражаться в:

  1. сильном сухом кашле, переходящем во влажный;
  2. повышении температуры с сильной головной и мышечной болью;
  3. общей слабости, головокружении, отсутствии аппетита;
  4. одышке, присоединяющейся при попытке активного движения.

Кашлевые приступы усиливаются вечером и ночью.

небольшие кровоизлияния на небе

Одышка может быть и в покое при обширной области воспаления. Также могут присутствовать боль в горле, сильный насморк, отдающая боль в ухо.

При осмотре врач может увидеть гиперемию зева с небольшими множественными кровоизлияниями, появляющимися в результате сухого надсадного кашля. Язык обложен плотным белым налетом. Частота сердечных сокращений составляет от 80 до 110 ударов в минуту. Артериальное давление в норме или слегка понижено. При аускультации на верхушках легких прослушиваются сухие хрипы, над поверхностью легких может определяться жесткое дыхание (слышен и вдох и выдох).

Клиническая и лабораторная диагностика - методы и результаты

Используемые в современной медицине методы исследований позволяют не только точно поставить диагноз, но и определить вероятную причину заболевания. Клиническая диагностика острого бронхита начинается с осмотра. Затем проводится лабораторная диагностика: назначается флюорография для исключения пневмонии, общий анализ крови, бактериологическое исследование мокроты с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии. По мере улучшения состояния могут использоваться методики, позволяющие оценить жизненный объем легких, проводимость бронхиального дерева и ряд других исследований. Полученные результаты - это основа для назначения адекватного лечения.

Методы лечения острого бронхита в домашних условиях

Терапия начинается с определения первичной причины. Методы лечения острого бронхита в домашних условиях включают в себя:

  • воздействие на причину (назначение антибиотиков или противовирусных средств);
  • улучшение процесса отхождения мокроты для усиления естественной санации бронхиального дерева;
  • снижение уровня раздражения дыхательного и кашлевого центра (противокашлевые препараты);
  • усиление иммунной защиты реснитчатого эпителия;
  • жаропонижающая и дезинтоксикационная терапия;
  • общеукрепляющие методы.

Противомикробная терапия начинается с исследования мокроты, в первые дни назначаются из спектра широкого действия только врачом на основании имеющихся показаний. При правильном подборе препарата улучшение состояния наблюдается спустя 48 часов. Повысить местный иммунитет помогает препарат , он назначается также с профилактической целью в период сезонных простуд как взрослым, так и детям.

На весь период лечения назначается постельный режим и обильное щелочное питье.

Никаких прогревающих процедур в домашних условиях делать нельзя. Следует отказаться от растираний, постановки банок, применения горчичников и компрессов. Все эти меры могут затруднить отхождение мокроты. А её выведение - это ключевой момент в процессе очищения бронхиального дерева от токсинов, продуктов распада тканей, вирусов и бактерий.

Выбрать поможет опытный врач, но обычно назначаются «Бромгексин», «Ацетилцистеин», «Либексин», «Муколтин» и другие.

Симптоматическая терапия включает в себя назначение жаропонижающих и общеукрепляющих средств. «Вобэнзим» усиливает действие противовирусных и антибактериальных препаратов и ускоряет процесс регенерации тканей бронхиального дерева. Его назначают по 3 таблетки 3 раза в сутки взрослым и по 2 таблетки 2 раза в сутки детям в возрасте до 12 лет. При вирусной этиологии болезни для снижения температуры тела рекомендуется использовать «Парацетамол» или «Панадол». При бактериальном остром бронхите назначается «Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 2 раза в сутки.

Обязательно назначение антигистаминных препаратов, предупреждающих развитие обструкции дыхательных путей. Они снижают фактор воспалительной реакции и снимают отечность слизистой оболочки бронхов. Обычно используются «Супрастин», «Диазолин», «Кетотифен», «Кларитин», «Цетрин» и многие другие препараты.

В фазе разрешения, когда появляется влажный кашель и усиливается отхождение мокроты, рекомендуются щелочные ингаляции. Также можно заниматься дыхательной гимнастикой. Фитотерапия возможна только по назначению врача, поскольку многие лекарственные травы могут провоцировать развитие аллергических реакций.

Возможные осложнения и их профилактика

Возможные негативные последствия после острого бронхита могут проявлять себя далеко не сразу. У некоторых пациентов развивается , которая в течение многих лет протекает абсолютно без симптомов. Другие осложнения могут быть в виде:

  • пневмонии и распространения инфекции нисходящим путем;
  • плеврита и выпота серозной жидкости;
  • обструкции дыхательных путей и развития бронхиальной астмы;
  • поражения сердечной мышцы, мочеотделительной системы.

Активная профилактика осложнений заключается в своевременном назначении этиотропного лечения, назначения постельного режима, проведения всех необходимых обследований. Так, если температура тела не нормализуется в течение 3-х суток с момента начала терапии, то показано проведение рентгенографии легких с целью исключения очагов воспаления в легочной ткани. Общий анализ крови при остром бронхите мало результативен - большинство параметров не меняется, возможен лишь легкий лейкоцитоз. Поэтому при резком повышении уровня СОЭ или лейкоцитов врач должен заподозрить развитие осложнения. ЭКГ проводится спустя 7 дней с целью выявления осложнений на сердце. Так же показано назначение общего анализа мочи.

Воспалительный процесс в бронхах, который развивается в результате отека и раздражения бронхов. Заболевание проявляется кашлем и продолжается не более 3 недель.

Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, таких как грипп или простуда. Острый бронхит особенно часто наблюдается у детей, что объясняется высокой восприимчивостью детей к различного рода респираторным инфекциям.

Что такое бронхи

Бронхи представляют собой воздухоносные каналы, по которым проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Система бронхов человека называется еще бронхиальным деревом, так как в действительности ветвление бронхов очень похоже на ветвление деревьев.

Все бронхи происходят от трахеи – основного дыхательного канала организма человека. От трахеи отходят два главных бронха: правый и левый, которые направляются в правое и левое легкое соответственно.

В легких главные бронхи разветвляются на бесчисленное количество ветвей, калибр бронхов при этом постепенно уменьшается. Диаметр самых мелких бронхов не превышает 1 мм. – такие бронхи называются бронхиолами, а их воспаление бронхиолит.

Стенки бронхов состоят из слизистой оболочки, которая выстилает их внутреннюю поверхность, мышечной стенки, расположенной под слизистой оболочкой и наружного слоя, обволакивающего внешнюю поверхность бронхов.

Слизистая оболочка бронхов выстлана специальным эпителием (вид клеток покрывающих поверхность слизистых оболочек) снабженным микроскопическими ресничками. Эти реснички эпителия постоянно колеблются, очищая тем самым полость бронхов от слизи и микробов.

Кроме того, некоторые клетки слизистой оболочки бронхов выделяют слизь, которая также нужна для очищения бронхов. Мышечная стенка бронхов нужна для изменения их диаметра. При сильном сокращении мышечной оболочки бронхов (бронхоспазм) может возникнуть приступ удушья.

Такие приступы удушья характерны для больных астмой, а также могут возникнуть вследствие аллергических реакций или при вдыхании токсических веществ. Стенки бронхов содержат многочисленные клетки иммунной системы, которые защищают дыхательную систему от проникновения микробов.

Курение и другие неблагоприятные факторы окружающей среды снижают активность иммунной системы и потому предрасполагают организм к различным болезням.


Причины острого бронхита

Острый бронхит вызывают:

Предрасполагают к заболеванию следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области;
  • нарушение носового дыхания;
  • деформация грудной клетки.

У здорового человека воздух, проходящий через бронхи к легким, практически стерилен. Такая глубокая очистка воздуха достигается за счет фильтрующей способности носа, наличия кашлевого рефлекса, а также работы микроресничек, выстилающих слизистую оболочку бронхов.

Однако, в некоторых случаях, микробы или химические вещества все-таки проникают в бронхи, что в свою очередь вызывает повреждение, которое сопровождается воспалением, усилением выработки слизи, кашлем.

Если речь идет о вирусной инфекции (например, грипп), то воспаление развивается быстро и поражает только верхние слои стенок бронхов – так развивается острый бронхит. При остром бронхите воспалительная реакция длится недолго, а структура бронхов полностью восстанавливается после перенесенной болезни.

Симптомы острого бронхита

Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита.

Легкое течение

При легком течении заболевания возникают следующие симптомы острого бронхита:

  • саднение за грудиной;
  • сухой, реже влажный кашель;
  • чувство разбитости;
  • слабость.

Физикальные признаки отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов.

Среднетяжелое течение

При среднетяжелом течении острого бронхита значительно выражены такие симтомы как:

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой;
  • боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки из-за кашля.

Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Над поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет.

Тяжелое течение

Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол. Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню.

Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит. Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии.

Болезнь начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы) и прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают дыхательная недостаточность и гипоксемия.

Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких. Разбивается симптоматический эритроцитоз, повышаются показатели гематокрита. Тяжелое течение могут принимать и острые пылевые бронхиты.

Кроме кашля (вначале сухого, а затем влажного), отмечаются выраженная одышка, цианоз слизистых оболочек. Определяются коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы. Возможен небольшой эритроцитоз.

Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

Описания симптомов острого бронхита

Лечение острого бронхита

При лечении острого бронхита применяют следующие лечебные мероприятия:

  • постельный режим;
  • обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом;
  • подогретая щелочная минеральная вода;
  • ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в день;
  • аскорбиновая кислота до 1 г в день;
  • витамин А по 3 мг 3 раза в день;
  • горчичники, банки на грудную клетку.

При выраженном сухом кашле назначают кодеин (0,015 г) с гидрокарбонатом натрия (0,3 г) 2-3 раза в день. Препаратом выбора может быть либексин по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Из отхаркивающих средств эффективны:

  • настой термопсиса (0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке 6-8 раз в день);
  • 3% раствор йодида калия (по 1 столовой ложке 6 раз в день);
  • бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней и др.

Кроме того, для лечения остроо бронхита показаны ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2% раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора. Ингаляции проводят 5 мин 3-4 раза в день в течение 3-5 дней.

Бронхоспазм купируют назначением эуфиллина (0,15 г 3 раза в день).

Показаны антигистаминные препараты.

При неэффективности симптоматической терапии в течение 2-3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом течении болезни назначают антибиотики и сульфаниламиды в тех же дозах, что и при пневмониях.


Острый бронхит у детей

Причиной развития острых бронхитов у детей являются разнообразные вирусы (гриппа, парагриппа и др.) и бактериальные возбудители (стафилококки, пневмококки и др.).

Заболевание обычно развивается во время ОРЗ или вслед за ним. Провоцировать развитие бронхитов у детей могут охлаждение, атмосферные загрязнения воздуха, пассивное курение и другие причины.

Симптомы острого бронхита у детей

Основными симптомами острого бронхита у детей являются кашель - сначала сухой, затем влажный, насморк, общее недомогание, субфебрильная температура, снижение аппетита. При кашле дети старшего возраста жалуются на боль за грудиной. Обычно кашель у детей проходит постепенно к концу второй недели. В большинстве случаев острый бронхит у детей излечивается за две недели.

Лечение острого бронхита у детей

Лечение острого бронхита у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых. Обычно оно проводится в амбулаторных условиях. Но при бронхиолите, фибринозно-некротическом бронхите, выраженном обструктивном синдроме с признаками дыхательной и сердечной недостаточности детей госпитализируют.

При повышенной температуре тела и интоксикации необходим постельный режим. Диета должна соответствовать возрасту и содержать повышенное количество жидкости и витаминов.

При гнойной или слизисто-гнойной мокроте на 5-8 дней назначают антибиотики (пенициллин, оксациллин, ампиокс, эритромицин, фузидин); детям раннего возраста внутримышечно, более старшим - внутрь.

Детям дошкольного и школьного возраста можно назначать сульфаниламиды, из которых наименьшим побочным действием обладает этазол.

При слизистой мокроте и отсутствии интоксикации антибактериальные препараты не используют. Обязательно применение отхаркивающих средств (пертуссина, бромгексина, мукалтина, бензоата натрия, сборов трав).

Антигистаминные препараты ( , диазолин, тавегил или перитол) назначают на 7-8 дней; пипольфен и димедрол не рекомендуются, т.к. они обладают атропино-подобным подсушивающим действием.

Положительный эффект оказывают УВЧ- и СВЧ-терапия, а при стихании процесса - электрофорез лекарственных препаратов. Аэроионотерапия с отрицательными ионами улучшает мукоцилиарный клиренс. В домашних условиях рекомендуются горчичники, детям старше года - банки.

Профилактика острого бронхита

Для профилактики острого бронхита необходимо устранение возможных этиологических факторов заболевания:

  • запыленность и загазованность рабочих помещений;
  • переохлаждение;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях;
  • исключение возможности заболевания хроническим бронхитом.

Кроме того, большое значение имеют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминизация пищи).

Вопросы и ответы по теме "Острый бронхит"

Вопрос: Мне поставили диагноз «острый бронхит», назначили лечение и постельный режим. Через 2 дня после начала приема антибиотиков мне стало значительно легче. Могу ли я выйти на работу, ведь я нормально себя чувствую?

Ответ: Острый бронхит – коварное заболевание. Режим дня на фоне острого бронхита либо постельный, либо полупостельный на весь срок терапии. Облегчение общего самочувствия не означает полного выздоровления, при этом высока вероятность возникновения осложнений (распространение и генерализации инфекции, развития абсцессов и т.д.) или хронизации заболевания (развитие хронического бронхита). Во избежание таких осложнений необходимо завершить лечение основного заболевания, в том числе соблюдая предписанный врачом режим.

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня ходила на рентген и сказали что бронхит! Скажите пожалуйста, при бронхите в больницу могут положить или его лечат только дома?

Ответ: Здравствуйте. Как правило, лечение бронхита производится амбулаторно (то есть на дому). Только если вы очень плохо себя чувствуете, вас могут положить в больницу.

Вопрос: Здравствуйте, диагноз острый бронхит, температура 7 дней, кашель душит, пью ацц. К вечеру температура поднимается до 38 и 5, пью антибиотики уже 4 дня, но все по-прежнему, улучшений нет, может диагноз не верен?

Ответ: Здравствуйте. Диагноз бронхита означает, что у вас воспаление бронхов. При воспалении бронхов нередко назначают антибиотики. В том случае, если в течение 3 дней приема антибиотиков состояние не улучшается, следует сменить антибиотик. Это не означает, что диагноз был поставлен неверно. Это означает, что бронхит был вызван бактерией, которая устойчива к принимаемому антибиотику. Таким образом, сменив антибиотик вы пойдете на поправку. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Вопрос: У парня 25 лет температура держится уже 10 день в диапазоне: 37,6-39,5. Также имеется кашель с отхождением мокроты, 2 или 3 раза кашель был с прожилками крови. Сделали рентгтен, показал острый бронхит. Были выписаны антибиотики: цефтриаксон. Колим его 4 дня, но температура также поднимается до 38. Мокрота желтоватого цвета, очень сильный кашель по ночам, практически не спит. Анализы не сдавали. Слабость, аппетита нет, сонливость. Лежа на левом боку слышно пенистое «жужжание». Может ли действительно острый бронхит протекать таким образом? И правильное ли лечение было назначено?

Ответ: Острый бронхит считается у нас показанием для назначения антибиотиков, что в корне неправильно. Исследованиями доказана неэффективность антибиотиков при остром бронхите, который имеет в подавляющем большинстве случаев вирусное происхождение. Однако, врач может поставить диагноз «острый бронхит» и найти показания к назначению антибиотика. Антибиотик назначается на конкретные критерии бактериальной инфекции. Обсудите лечение с врачом который видит пациента и данные обследования, сдайте общий анализ крови и мокроты.

Вопрос: У меня был острый бронхит с сильным кашлем. Кашель сначала был сухой, но после проведения курса лечения (Коделак бронхо с чабрецом, флемоксин салютаб, и делали весе возможные ингаляции, как содой так и кормолисом, им же и растиралась), роде все нормализовалось. Однако ночью у меня начался кашель как-будто я не могу остановиться и не могу откашляться. До кашлялась до того, что у меня начались сильные боли в области грудной клетки справа, за правой грудью. На правый бок я лечь не могу, глубоко вздохнуть или даже зевнуть, приводит к сильным болям в груди и именно в одном месте. Подскажите, что это может быть, и что надо сделать чтоб было легче дышать? Мне правда помогает растирание (мама натирает мне спину и грудь), но это не надолго.

Ответ: Здравствуйте. Боли, скорее всего связаны с межреберной невралгией, развившейся из-за приступа кашля. А вот причину кашля надо обязательно выяснить. Надо сделать рентгеновские снимки, анализ крови, спирографию с вентолином или беротеком. Не исключено, что это начальные признаки бронхиальной астмы. А от болей должны помогать обезболивающие лекарства (например, мовалис) и мази с противовоспалительным действием.

Вопрос: Здравствуйте, дочери 2 года 9 месяцев. Дочь кашляет уже на протяжении месяца. Сначала кашель был влажный - принимали амбраксол. Вроде все пошло на спад, но затем кашель стал сухим приступообразным, до рвоты. Сделали ренген, наш врач поставил диагноз острый бронхит и прописал следующее лечение: Рулид по 1/4 3 р в день; бебиформ по 1 капс 3 р в день; бронхолитин по 1 ч.л. 3 р в день; ингаляции с лазолваном 1 р в день; ингаляции с беродуалом 2 р в день; АЦЦ по 1/2 2 р в день; супрастин по 1/2 2 р в день. У ребенка сильные приступы сухого кашля. Ацц мы стали принимать на второй день лечения и вечером у нас случился сильный приступ кашля. В инструкции к АЦЦ написано, что нельзя совмещать с антибиотиком и другими противокашлевыми препаратами. Вот и не знаю, что делать принимать все так как прописал врач или отменить АЦЦ?

Ответ: Здравствуйте! рекомендую Вам проконсультироваться у грамотного пульмонолога, сдать анализы крови (общий, чтобы посмотреть, есть ли воспалительные изменения, а так же признаки аллергии). В любом случае важна коррекция лечения при очной консультации опытного специалиста.

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

  • Код мкб 10: J20 - J21.

– достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

  • Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  • Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

  • наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
  • работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
  • курением;
  • проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность;
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
  • курение (в т.ч. и пассивное);
  • экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

  • имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
  • имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
  • смешанный;
  • с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

  • Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
  • Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

  • острый;

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

  • простой;
  • обструктивный;
  • облитерирующий;
  • бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

  • Вирусный.
  • Инфекционный.
  • Бактериальный.
  • Аллергический.
  • Астматический.
  • Пылевой.
  • Грибковый.
  • Хламидийный.
  • Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

  • резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
  • повышение температурного режима тела;
  • проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
  • ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
  • отсутствие аппетита и общая апатия;
  • возникновение дисфункции кишечника, запоры;
  • боли в области головы и мышечная слабость;
  • тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
  • озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
  • насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

  • Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
  • Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
  • Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется , пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
  • Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Виды бронхита Симптомы у взрослых
Острый
  • Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным;
  • Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов;
  • К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость;
  • Возникает озноб, работоспособность падает;
  • Симптоматика либо умеренная, либо яркая;
  • Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
Хронический Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками:
  • тахикардия,
  • боли и дискомфорт при кашле,
  • бледность кожи,
  • колебания температуры тела,
  • сильное потоотделение,
  • свистящие хрипы на выдохе,
  • жесткое дыхание
  • Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

  • Острые пневмонии;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
  • легких;
  • Легочная гипертензия;
  • Экспиратозный стеноз трахеи;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

  • Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
  • Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
  • Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
  • Бактериологическое исследование – посев мокроты.
  • Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

  1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
  3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
  4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

  • На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
  • Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
  • Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
  • При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

  1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
  2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
  4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

  • Сальбутамола,
  • Беродуала,
  • Эуфиллина,
  • Теотарда.

Отхаркивающие препараты:

  • Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
  • Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
  • Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
  • АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

  • пенициллины (Амоксиклав),
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
  • цефалоспорины (Цефтриаксон),
  • фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

  1. Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5-7 минут.
  2. Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
  3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
  4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
  5. Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
  6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
  7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

  • У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
  • ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
  • вовремя начинать лечение различных инфекций;
  • не переохлаждать организм;
  • заботиться о поддержании иммунитета;
  • в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

  • Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
  • Закаливание организма в летний период.
  • Профилактику (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
  • Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
  • Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.