К сожалению, беременность далеко не всегда оказывается желанной. Решение об аборте дается многим женщинам очень тяжело и, безусловно, перед тем как принять его, нужно обдумать и взвесить все возможные варианты. Но в некоторых случаях прерывание беременности просто необходимо. В таком случае, женщине нужно заранее ознакомиться с информацией не только о видах аборта, но и о последствиях, которые могут возникать после этой операции.

Увы, значимое число женщин не обладают никакой информацией об опасности аборта. Они воспринимают его, как абсолютно невинную хирургическую процедуру, как то же удаление зуба. Отсюда возникает и халатное отношение к вопросам контрацепции, что только увеличивает число незапланированных и нежелательных беременностей.

Врачи гинекологи отвечая на вопросы об опасности абортов довольно-таки категоричны, они утверждают, что ни одно прерывание беременности не может пройти совершенно без осложнений, которые впрочем, могут быть, как явными, так и скрытыми. С последствиями этой операции можно столкнуться даже через несколько лет после ее проведения.

В том случае, если подходить к вопросам аборта со всей серьезностью, можно предпринять некоторые необходимые действия и несколько снизить риск возникновения осложнений. Важно учитывать то, что вред от прерывания беременности напрямую зависит от срока, чем меньше срок – тем меньше вероятность различных проблем.

Аборты делают во всех гинекологических отделениях в медучреждениях, а также в различных медицинских центрах с гинекологической специализацией. Обращаясь в частные клиники, помните, что они должны предъявить лицензию на такой вид деятельности.

До операции вас должен осмотреть специалист-гинеколог, который с точностью определит сроки беременности и оценит ваше общее состояние здоровья. На основании всех собранных данных врач даст направление на проведение конкретного вида аборта, способного принести наименьший вред организму.

Перед прерыванием беременности следует также пройти ряд определенных лабораторных исследований – сдать гинекологический мазок, а также кровь на ВИЧ и сифилис.

Медикаментозный аборт

Вред, который может нанести такой вид прерывания беременности, заключается в повышенном риске гормональных нарушений. Приём таблеток может вызвать такие последствия, как:

Продолжение развития беременности. Такая ситуация может возникнуть в том случае, если врач неправильно рассчитал дозировку препарата. Такое осложнение является самым распространенным при медикаментозном аборте.

Маточное кровотечение. В таком случае женщине следует немедленно обращаться за врачебной помощью и проведением выскабливания маточной полости.

Сильная тошнота, а иногда и рвота. Такие явления возникают по причине сильных нарушений гормонального фона.

Сильные боли в животе. Медикаментозный аборт провоцирует выкидыш, который происходит путем резких маточных сокращений, которые вызывают неприятные болезненные ощущения.

Повышенное артериальное давление и разные аллергические реакции.

Проблемы со становлением менструального цикла и последующими беременностями в будущем.

Осложнения при вакуум-аборте

Чаще всего встречаются:

Неполный аборт. При этом определенная доля плодного яйца остается в маточной полости, что приводит к развитию воспалительного процесса, который носит название эндометрит. В таком случае придется проводить выскабливание маточной полости, чтобы удалить остатки плодного яйца.

Сильные боли в нижней части живота. При их возникновении проводят ультразвуковое исследование для исключения эндометрита. Они могут быть также спровоцированы слишком интенсивными маточными сокращениями, для облегчения состояния применяют спазмолитики.

Пневмоэмболия – это самое серьезное последствие этого вида аборта. Если внутри маточной полости образуется не отрицательное, а наоборот положительное давление, может возникнуть закупорка сосудов. Но такое нарушение очень редко, а проведение операции с использованием высококачественного современного оборудования позволяет практически полностью исключить его вероятность.

Повреждение стенки матки. Чаще всего говорит о низкой квалификации врача.

Осложнения после выскабливания

Их можно условно поделить на две группы: ближайшие, которые возникают в первые сутки, и отсроченные, которые могут проявиться в течение трех лет после операции.

Самое серьезное осложнение такого вида абортов связано с тем, что выскабливание проводится буквально «вслепую», что сильно увеличивает вероятность повреждения, как шейки матки, так и ее тела. Первое чревато возникновением рубцов, что существенно затруднит родоразрешение при последующих беременностях. Перфорация маточных стенок несет серьезную угрозу жизни женщины, при таком осложнении врач должен моментально отреагировать и провести экстренное хирургическое вмешательство. Счет при этом идет на минуты.

Что касается отсроченных осложнений, то самыми распространенными являются разные воспалительные процессы, к примеру, параметрит, метроэндометрит, сальпингит и даже перитонит.

Если после проведенного аборта женщина ощущает какие-либо непонятные угрожающие симптомы – ей следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.

Рвота

Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

Тошнота

Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Аллергия

Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

Диарея

Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% - при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

Сильная боль в животе

Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях - наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

Судороги

Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.

Среднесрочные последствия и осложнения

Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.

Кровотечение

Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

Продолжающая беременность или неполное ее прерывание

В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

Требуется проведение УЗИ и последующее . Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

Боли внизу живота

В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

Головные боли и головокружения

Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

Долгосрочные последствия и осложнения

Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.

Нарушения менструального цикла

Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция.

После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы ( , сальпингит, гонорея, и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

Бесплодие

Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.

В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.

Изменения эмоционального состояния, характера

Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.

Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.

Наиболее распространенные среди них - кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

Комова О. А., врач первой категории

После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может. Но так ли это на самом деле?

Аборт - это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (путем хирургического или иного вмешательства). В зависимости от срока прерывания беременности искусственные аборты делятся на ранние (прерывание беременности сроком до 12 недель) и поздние (сроком более 12 недель). Аборты на сроках до 12 недель выполняются по желанию женщины. На более поздних сроках решение об аборте на основании заявления беременной принимает комиссия, учитывающая имеющиеся показания - медицинские (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (смерть или инвалидность 1--2 группы мужа, многодетность, отсутствие жилья, статус беженца, безработица, изнасилование, незамужество).

Медикаментозный аборт

Наиболее часто для медикаментозного аборта используется МЕФИПРИСТОН (МИФЕГИН, RU486). Этот препарат препятствует действию на матку основного гормона беременности - прогестерона, тем самым способствуя ее прерыванию. Обычно МЕФИПРИСТОН применяют на фоне небольших доз препаратов, усиливающих сокращения матки и отторжение плодного яйца из организма - простагландиов.

Медикаментозный аборт проводится на сроках беременности до 8 недель и в случаях неосложненного течения не требует хирургического вмешательства и анестезии. Перед проведением медикаментозного аборта женщине проводят ультразвуковое исследование. Далее после подписания информированного согласия беременная в присутствии врача принимает 3 таблетки препарата, после чего может покинуть клинику. Обычно через 1-2 дня начинается кровотечение, подобное менструальному и свидетельствующее о прерывании беременности и отторжении плодного яйца. После медикаментозного аборта рекомендуется провести повторное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки не выявляется остатков плодного яйца, которые могут инфицироваться, вызвать сильное кровотечение и другие послеабортные осложнения.

При появлении тревожных жалоб (резких болях, повышении температуры, ознобе, очень сильном кровотечении с возникновением резкой слабости, головокружения, недомогания и т.д.) следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство - выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта. Как и для других лекарственных методов, существует ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

  • Внематочная беременность - она требует только хирургического лечения.
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность и тяжелая форма бронхиальной астмы, так как МЕФИПРИСТОН нарушает действие гормонов надпочечников, которые используются и для лечения астмы.
  • Инфекционно-воспалительные процессы половых путей (во избежание распространения инфекции).
  • Геморрагические нарушения (нарушения свертывания крови) - из-за возможности тяжелых кровотечений. Прерывание беременности в таких случаях необходимо проводить только в клинических условиях под постоянным врачебным контролем и контролем за показателями свертывания крови.

В 2% случаев медикаментозный аборт неэффективен - препарат не вызывает абортивного действия и беременность не прерывается.

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Этот способ прерывания беременности применим только на ранних сроках (до 5--6 недель беременности), когда диаметр плодного яйца позволяет ему пройти в вакуум-аспиратор. Вакуум-аспиратор представляет собой большой шприц со специальной насадкой, которая вводится в полость матки к плодному яйцу. Создаваемый вакуум способствует отслоению плодного яйца от стенки матки. Однако вероятность неполного отрыва тканей эмбриона при таком способе прерывания беременности весьма велика. Поэтому после мини-аборта (впрочем, как и при других видах аборта) необходим УЗ-контроль влагалищным датчиком. При обнаружении неполного абортирования плодного яйца требуется дополнительное выскабливание, подобное тому, что проводится при обычном инструментальном аборте. Мини-аборт проводят на фоне общего обезболивания: внутривенно вводится лекарство, женщина спит.

На очень малых сроках возможно применение магнитофорного (магнитного) колпачка, который надевается на шейку матки. Колпачок излучает постоянное магнитное поле, которое искажает все сигналы, попадающие в его поле. Связь между маткой и головным мозгом нарушается. Беременность перестает развиваться, происходит выкидыш. Магнитный колпачок надевается гинекологом на 9 дней. По истечении этого срока врач вынимает колпачок, вводит во влагалище таблетки, способствующие открытию шейки матки. После этого, уже вне стен клиники, происходит аборт. Этот метод опасен невыявленными осложнениями. Колпачок, вводимый в шейку матки, способствует нарушению кровообращения в шейке, развитию воспалительных процессов в матке. После прерывания беременности обязательно требуется ультразвуковой контроль.

Инструментальный аборт (выскабливание полости матки)

Это самый распространенный способ прерывания беременности на сроке до 12 недель. В настоящее время инструментальный аборт производится под наркозом: чаще - с использованием внутривенного наркоза (в вену вводится препарат, на фоне которого наступает моментальный - «на конце иглы» - сон), реже - эпидуральной анестезии или общего эндотрахеального наркоза (ингаляционное наркотическое средство вводится через трубку в трахею).

Способ обезболивания определяется врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний у пациентки. Шейка матки раскрывается специальными расширителями (трубками различного диаметра), затем в полость матки вводится кюретка (металлическая петля), которой и производится выскабливание полости матки . Риск осложнений инструментального аборта уменьшается, если до и после процедуры проводится ультразвуковой контроль влагалищным датчиком и осмотр полости матки с помощью гистероскопа (специального оптического прибора). Однако инструментальный аборт является хирургической процедурой, при которой используется наркоз, поэтому полностью исключить вероятность осложнений невозможно.

Редким, но самым опасным осложнением выскабливания полости матки является прободение стенки матки с проникновением в брюшную полость. Тяжелые кровотечения, перитонит (воспаление брюшины), травма органов брюшной полости могут стать причиной смертельного исхода.

К ранним осложнениям после аборта относятся кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Иногда в полости матки из-за спазма шейки матки скапливаются сгустки крови, что может потребовать повторного выскабливания.

Последствия абортов

Даже если оставить в стороне вопросы об этичности абортов, то проблема последствий абортов и вреда, наносимого женскому здоровью при искусственном прерывании беременности, очевидна и актуальна.

Аборт - наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки - обследование минимальное, если оно вообще есть. При этом сама процедура прерывания беременности любым из перечисленных методов способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, антибиотики назначают, то при медикаментозном прерывании беременности , использовании магнитных колпачков антибиотикотерапия проводится далеко не всегда. При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови - сепсис.

Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний может быть образование спаек, в том числе и внутриматочных (синехий), непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия; хронические воспалительные процессы, нарушающие нормальное функционирование органов женской половой сферы.

Травматизация шейки матки при аборте в последующем может стать причиной ее неспособности «удержать» беременность. Таким образом, могут развиться невынашивание беременности , выкидыши или - из-за деформации шейки - нарушение нормальной родовой деятельности.

Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения, развивается аменорея, т.е. отсутствие менструации, возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия - внутренней оболочки матки (при прерывании беременности с выскабливанием матки часто происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация глубоких слоев эндометрия, а также мышечного слоя матки) с последующим угнетением функции яичников, что ведет к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса в области внутреннего зева канала шейки матки вследствие его травматизации.

В случае, когда аборт сделала рожавшая женщина, ее цикл может восстановиться через 3--4 месяца; если же до операции женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более.

Бывают ли безопасные аборты?

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах - нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки - эндометрий - к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах.

Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников - и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт - таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребенка организма женщины. Конечно, чем меньше срок беременности, тем менее выражены все изменения, однако не стоит забывать, что гормональная перестройка начинается непосредственно с самого начала беременности - оплодотворения яйцеклетки.

Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, являясь антигормональным препаратом, МЕФИПРИСТОН может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Среди отдаленных последствий абортов - различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза - центрального регулятора эндокринной системы; гинекологическая патология: эндометриоз, дисфункция яичников, хронический эндометрит, сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичника), бесплодие. При последующих беременностях ранее сделанный аборт может спровоцировать резус-конфликт - состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода.

Дело в том, если что во время беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом, к ним добавляются другие, то есть антитела накапливаются. Чем больше антител, тем более серьезное действие они могут оказать на организм плода.

Итак, если вскоре после родов наступила беременность, помните, что безопасного аборта не бывает . Аборт - это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности. Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия . Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье - второго (а может быть третьего) ребенка.

Аборт – это всегда стресс: и физический, и эмоциональный и гормональный. Сказать точно, когда начинаются месячные после аборта, сложно. Нередко некоторое время они отсутствуют. Если это длится пару месяцев, ничего страшного нет. Если же процесс восстановления растягивается на более длительный период, нужно задуматься и скорее посетить специалиста.

Как аборт влияет на цикл

Для некоторых очередной отрицательный тест на беременность – настоящая трагедия. Но и не все женщины радуются, если мини-тест показывает две полоски. Иногда принимается решение о том, чтобы прервать беременность. Часто прерываться она может также по медицинским показаниям. Реакция организма на аборт может быть непредсказуемой. Но то, что она есть всегда – факт.

Временные нарушения касаются и репродуктивной функции. Происходит расстройство баланса половых гормонов, а именно они отвечают за начало менструации.

Если после медикаментозного или другого прерывания периода гестации нет месячных, это серьезный повод обратиться к доктору.

При аборте внутренний слой матки травмируется, плодное яйцо внезапно удаляется и происходит резкая гормональная перестройка. Временно нарушается менструальный цикл, развивается гипоменорея, бывают нетипичные кровянистые выделения или слишком обильные кровотечения.

Резкая гормональная перестройка становится причиной длительного восстановления месячных, иногда этот процесс занимает до полугода.

В других же случаях восстановление происходит довольно быстро. Сколько времени займет этот процесс, зависит от многих факторов: вида аборта, качества проведенной операции, гестационного срока и т. д.

Медицинский аборт на ранних сроках делают несколькими основными способами – медикаментами, вакуумом и мединструментами. Последний – классический способ, применяется чаще всего. Правда, среди остальных методов выскабливание наиболее травматично и опасно своими негативными последствиями.

Медикаментозный аборт предусматривает прерывание беременности специальными гормональными препаратами. При вакуумной манипуляции используют насос, с его помощью происходит удаление эндометрия, и плодного яйца.

Месячные после вакуумного аборта

После мини-аборта отчет цикла начинается со дня проведения манипуляции. Это не значит, что критические дни начнутся в сию секунду. Выделения будут, но они – признак воздействия на матку и ее заживления. Характеристики выделений после вакуумного аборта:

  • длительность 5–10 дней;
  • кровяные включения соответствующего окраса;
  • умеренная болезненность как при месячных;
  • небольшое количество выделений, постепенно сходящее на нет.

Важно, чтобы выделения не источали неприятного запаха. Зуд и жжение в норме должны отсутствовать. Плохим знаком служит повышение температуры, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса или инфекции, которые нарушают период восстановления. В этом случае ждать месячных придется полгода и дольше.

Если же дополнительные осложнения отсутствуют, реабилитация проходит намного быстрее, женский организм хорошо восстанавливается. Месячные наступают спустя примерно месяц. Допустимая задержка – не более 1,5 или 2 месяцев.

Чтобы восстановление прошло быстрее, после абортивных мероприятий специалисты советуют отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с минимальным употреблением кофе, полноценно отдыхать, не нагружать себя непосильными физическими нагрузками, избегать стрессовых ситуаций.

То, насколько быстро начнутся месячные после вакуумного аборта, зависит от того, рожала ли уже женщина. Если это должны были быть вторые роды, процесс может затянуться.

Менструация после хирургического аборта

Отзывы свидетельствуют, что такие аборты болезненные. Выскабливание нарушает маточную целостность (ее стенки кровоточат), способствует повреждению сосудов, поэтому кровотечения – неизменный спутник такого серьезного вмешательства.

День выскабливания – это первый день нового цикла. С него и нужно начинать отчет.

После хирургического аборта месячные могут прийти на 30-35 день. Длительность цикла постепенно уменьшится и в скором времени придет в норму.

В самом начале после операции женщину будут мучить кровотечения. Не стоит пугаться, если первая менструация пройдет с некоторыми отклонениями. Это могут быть скудные выделения или, наоборот, слишком обильные. Все это – причина гормонального сбоя. Восстановить гормональный фон можно противозачаточными таблетками, но принимать их можно только по совету специалиста, ведь такой медикамент провоцирует развитие серьезных осложнений.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Когда пойдут месячные после фармаборта? Начинаются новые отчеты. Чаще всего кровотечение появляется спустя пару дней после того, как принята таблетка, чтобы вызвать выкидыш. Сначала кровь идет скудно, потом усиливается. Нужно понимать, что при сильном кровотечении и происходит высвобождение яйцеклетки. Месячные после медикаментозного прерывания беременности на следующий месяц приходят с опозданием.

Нюансы восстановление после медаборта:

  • небольшая задержка (считается нормальной до 10 дней);
  • восстановление в течение 6 мес.

Такое положение является нормальным. Если же отклонения слишком явные, месячные очень скудные или, наоборот, обильные, есть наличие других патологий, не нужно откладывать визит к доктору. Месячные после медикаментозного аборта нормализуются через 28-40 дней. До этого цикл задержится.

После аборта медпрепаратами обязательно этот процесс контролируется с помощью ультразвукового аппарата, и если отклонений нет, манипуляцию считают успешной.

После медикаментозного прерывания беременности сколько идут месячные? Маточное кровотечение после того, как прерывалась беременность, имеет свойство продолжаться неделю, иногда – дольше. Кровавая масса со сгустками – это и есть выкидыш. Когда месячные пойдут после медикаментозного прерывания беременности, зависит от организма и восстановительного периода.

Чтобы восстановление прошло быстрее

Восстановление менструального цикла после аборта – процесс длительный, и к нему нужно подойти со всей ответственностью. Спрогнозировать возникновение осложнений невозможно. Они могут начаться от любого вида аборта. Поэтому каждая женщина после процедуры должна внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму и обращать внимание на любое непривычное состояние, а не ожидать, что все пройдет просто и гладко. Если не соблюдать профилактику, рекомендации и указания гинеколога, можно спровоцировать развитие воспаления и присоединения инфекции, что чревато куда более сложными и опасными патологическими процессами. Не обратив на них внимания, можно больше не забеременеть в будущем.

Задержка после аборта

Иногда менструации отсутствуют очень долго. Это нельзя игнорировать. Чтобы избежать проблем, обязательно нужно отправиться в консультацию и поинтересоваться у своего врача, почему нет месячных после аборта, когда беременность прервалась.

Медикаментозное лечение

Нельзя заниматься самоназначением лекарств, сделать это может только врач, потому что возможны осложнения. Лекарства назначаются в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма, проведенного вмешательства, осложнений и других немаловажных факторов. Чтобы восстановление месячных после аборта прошло скорее, после проведенной манипуляции женщина должна пропить лекарственный курс, который включает:

  1. Антибиотики. Они необходимы для предупреждения инфицирования. Принимают около недели.
  2. Витаминные комплексы с антиоксидантами. Способствуют поддержанию организма и помогают ему восстановиться.
  3. Болеутоляющие препараты. Кроме снятия боли, они также ускоряют сокращение полости матки, предотвращают развитие кровотечений.

Средства народной медицины для восстановления цикла после аборта

Как восстановить цикл после аборта? Многие, пытаясь найти ответ на этот вопрос, обращаются к нетрадиционной медицине и народным средствам. Одно важно - они не должны стать главными в процессе терапии. Но их можно применять в качестве дополнительного лечения для ускорения восстановления.

Чаще всего используют боровую матку. Из травы готовят настойку. С ее помощью восстанавливается менструальный цикл. А также лекарство способствует снятию воспаления и улучшает работу мочеполовой системы. Многие женщины, которые прерывали беременность, и использующие этот метод, отмечали, что месячные наступили и восстановились достаточно быстро. Если же месячные сильно задерживаются, нужно посетить врача.

Психологический фактор

Восстановление после аборта (хирургического, вакуумного, таблетками, вызывающими выкидыш) до наступления месячных – длительный процесс. У всех он проходит по-разному. Поэтому сказать точно, когда после аборта начинаются месячные, сложно. Важно придерживаться всех рекомендаций и назначений специалиста. Не последнее место занимает и психологическая реабилитация. Это вовсе не означает, что нужно сразу записаться на прием к психотерапевту. Отлично поможет восстановить психологическое здоровье поддержка родственников и близких людей (чтобы любимый человек не ходил как в воду опущенный), ведь они хорошо знают характер женщины, могут угадать ее мысли. Такой поддержке нужно отдать должное, ведь она иногда оказывается лучшим лекарством. Чтобы лучше понять, что происходит с организмом женщины в этот период, родственники могут почитать специальные статьи и комментарии, истории из жизни женщин, которые прошли через аборт. Это поможет подобрать правильные слова.

Аборт не является полностью безопасной процедурой, даже его новейшие методики могут иметь опасные последствия. Чем позже срок его проведения, тем более опасные осложнения могут быть. Чтобы их избежать, нужно разумно подходить к вопросам контрацепции. Но если возникла необходимость прервать беременность, то следует позаботиться об этом на , когда осложнения минимальны.

Последствия медикаментозного аборта

Использование фармакологических средств для аборта эффективно в 98% случаев. Но после проведения также случаются осложнения. Некоторые из них можно выделить в группу побочных реакций. Это головная боль, аллергия на препарат, диспепсические явления. Эти последствия развиваются у небольшого числа женщин.

Головная боль может иметь различную интенсивность. При выраженной боли нужно измерить артериальное давление, часто оно является причиной такого состояния. Лечение проводят назначением таблетки антигипертензивного средства.

Диспепсия в виде тошноты или рвоты не требует специального лечения, но можно принять таблетку Метоклопрамида, который является прокинетиком и быстро устранит неприятные симптомы.

Аллергическая реакция является индивидуальной особенностью. Она может проявиться в виде острой крапивницы, которая устраняется антигистаминными средствами: Цетиризином, Фенкаролом, Супрастином.

  • Неполный аборт

В 1-2% случаев медикаментозное прерывание беременности может осложниться неполным абортом. Повторный осмотр назначается через 14 дней после процедуры, чтобы удостовериться в ее успехе. Если по результатам УЗИ в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца, и сохраняются обильные выделения, это говорит о наличии данного осложнения. В таком случае проводят , т.к. остатки тканей не позволят остановиться кровотечению и могут стать питательной средой для бактерий.

  • Прогрессирующая беременность

Другим осложнением является прогрессирующая беременность. При этом по эхографии определяется эмбрион, который соответствует своему сроку развития. Тактика врача зависит от желания женщины. Если она изменила решение и хочет сохранить беременность, ее ставят на учет и обследуют согласно протоколам. Тем, кто по-прежнему желает прервать беременность, проводят вакуум-аспирацию или хирургический аборт в зависимости от срока гестации.

  • Повышение температуры и болевые ощущения

Иногда на принятые препараты возникает побочная реакция в виде повышения температуры. Если это случилось через несколько часов, то беспокоится не стоит. Допускается повышение до субфебрильных цифр, которое не длится дольше нового дня.

Боль после принятия Мизопростола является естественным последствием, это сокращаются мышечные клетки – миометрий, который обеспечивает изгнание плодного яйца. Ощущения при этом напоминают схватки различной интенсивности. При очень сильных болевых ощущениях может понадобиться обезболивание. При этом используются спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа). Нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Индаметацин, Аспирин не рекомендуется применять. Их действие основано на блокаде простагландинов, поэтому может уменьшиться эффект от средств для прерывания беременности.

  • Кровотечение

Кровотечение является нормальной реакцией организма на прием Мифепристона и Мизопростола. Но иногда отмечают сильные кровянистые выделения, которые доставляют беспокойство. Чтобы правильно среагировать, нужно уметь отличать патологические выделения от нормы. При использовании двух и более прокладок каждый час, и это продолжается не меньше 2 часов, – это является кровотечением. Состояние нуждается во врачебной помощи.

Для остановки кровотечения в большинстве случаев проверяют на УЗИ состояние органов малого таза. Редко остатки плодного яйца мешают нормально сократиться матке, поэтому кровотечение уменьшается долго. Для лечения состояния прибегают к выскабливанию полости матки.

Также неблагоприятным фактом будет отсутствие кровотечения или его резкое прекращение. Отсутствие крови может говорить о несостоявшемся выкидыше, который требует проведения другого . Резкое прекращение выделений – показатель спазма внутреннего зева шейки. Чтобы его устранить назначают Дротаверин.

  • Нарушение гормонального фона

Наиболее тяжелым отдаленным последствием прерывания беременности является гормональный сбой. Считается, что при выполнении медикаментозного аборта на ранних сроках его течение напоминает естественный выкидыш и не сказывается на гормональном цикле. Но для выполнения фармакологического аборта отведено 63 дня. Выполнение манипуляции на более поздних сроках может привести к гормональному дисбалансу.

Опасность вакуум-аспирации

Самопроизвольный аборт

В некоторых случаях прерывание беременности происходит самостоятельно без участия врача или желания женщины. После самопроизвольного аборта также развиваются осложнения. Часто выкидыш протекает на фоне инфекции половых путей. Поэтому восходящий путь проникновения возбудителей в матку способен привести к поражению эндометрия, придатков, параметрия, а также развитию перитонита и сепсиса.

Самопроизвольный аборт в сроке до 22 недель может сопровождаться массивным кровотечением. Его последствием становится синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. При этом из плацентарных тканей высвобождается большое количество веществ, которые приводят к гиперкоагуляции и образованию тромбов. Затем это состояние также стремительно сменяется гипокоагуляцией и развитием массивного кровотечения.

Лечение нужно начинать с экстренного переливания плазмы крови, которая содержит основные факторы свертывания. Дальнейшая терапия проводится Гепарином, Аминокапроновой кислотой, антиферментом Контрикалом. Шоковое состояние купируют переливанием кровезаменителей, наркотическими анальгетиками, глюкокортикоидами. Дозировка подбирается индивидуально исходя из особенностей состояния пациентки.

Если причина самопроизвольного аборта не установлена, то он может повториться при последующих беременностях. Если происходит более 2 выкидышей, то говорят о привычном невынашивании. Это состояние может быть последствием:

  • частых абортов;
  • инфекции половых путей;
  • генетических патологий плода;
  • антифосфолипидного синдрома.

При начинающемся самопроизвольном выкидыше проводится сохраняющая терапия. Для снятия тонуса матки капельно вводят раствор сульфата магния, дают Индометацин. Назначается постельный режим, иногда рекомендуется немного приподнять ножной конец кровати. Для остановки кровотечения вводят аминокапроновую кислоту, Дицинон. Также эффективна гормональная терапия при недостатке прогестерона. Но если кровотечение обильное, гормональные препараты не помогут. При инфицированном назначают антибиотики.

Кроме осложнений со стороны здоровья, прерывание беременности несет тяжелую психологическую нагрузку. Женщинам, решившимся на такой поступок, назначают консультацию психолога. Те, у кого после аборта развиваются осложнения различного характера или бесплодие, часто жалеют о своем выборе.