Латинское название: Scandonest
Код АТХ: N01BB03
Действующее вещество: Мепивакаин
Производитель: Септодонт, Франция
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t не более 25 С
Срок годности: 3 года

Скандонест – это препарат, который используется для обезболивания при проведении различных стоматологических, хирургических или же терапевтических манипуляций.

Показания к применению

В стоматологии применение Скандонеста показано при инфильтрационной или же проводниковой анестезии.

Препарат используется при несложной процедуре удаления зубов, а также во время процесса препарирования полостей и гигиенической обработке культи зубов перед последующей реставрацией или установкой ортопедических конструкций.

Анестетик также используют в том случае, если сосудосуживающие ЛС противопоказаны.

Состав и формы выпуска

Раствор объемом 1,8 мл (1 картридж) содержит единственный компонент, который представлен мепивакаина гидрохлоридом, его массовая доля составляет 54 мг.

Дополнительные вещества представлены:

  • Физраствор
  • Гидроксид натрия
  • Очищенная вода.

Раствор, разлитый в картриджи, представлен прозрачной и практически бесцветной жидкость, не наблюдается видимых включений. Внутри контурной упаковки размещается 10 или 20 картриджей. Пачка может содержать 1-6 конт. упаковок.

Лечебные свойства

Мепивакаин относится к анестетикам локального действия, характеризуется быстрым обезболивающим действием, это связано с обратным угнетением ионных потоков, которые отвечают за проведение нервных импульсов. Широко применяется в стоматологической практике.

Препарат начинает действовать довольно быстро (спустя 1-3 мин. от момента введения инъекции), при этом наблюдается выраженный обезболивающий эффект и высокая локальная толерантность.

Стоит отметить, что механизм действия основывается на блокировке особых стресс-зависимых натриевых каналов, которые располагаются внутри мембран самого нервного волокна. Обезболивающий компонент сперва проникает сквозь мембрану нерва, а потом попадает в нервную клетку в качестве основы. При этом активной формой является именно катион мепивакаина после процесса вторичного присоединения протона. В случае сниженного рН, который наблюдается, к примеру, при наличии воспаленных участков, лишь незначительное количество действующего вещества пребывает в первичном виде, это способно снизить эффект наркоза.

Продолжительность действия анестезии без адреналина в стоматологии наблюдается на протяжении 20-40 мин., в случае обезболивания мягких тканей обезболивающий эффект длиться до 90 мин.

Мепивакаин довольно быстро абсорбируется. Связь с плазменными протеинами составляет не более 78%. Продолжительность периода полувыведения – около 2 часов.

После введения препарата в вену объем распределения равен 84 л, при этом клиренс равен 0,78 л/мин.

Метаболические превращения мепивакаина протекают в клетках печени, продукты обмена выводятся при участии почечной системы.

Необходимо отметить, что Скандонест без адреналина вы купите только по рецепту.

Скандонест: инструкция по применению

Цена: от 450 до 570 руб.

Скандонест без адреналина потребуется вводить исключительно в ткань, не допуская попадания обезболивающего раствора в сосуды. Во время постановки инъекции нужно осуществить контроль аспирацией.

Раствор следует вводить как можно медленнее, не быстрее, чем 0,5 мл на протяжении 15 сек.

Взрослым обычно назначают дозировку1-4 мл, нельзя осуществлять введение более 6 мл анестетика на протяжении 2 часов или же превышать суточную дозу 10 мл.

Деткам в возрасте от 4 лет подбор необходимой дозировки осуществляется индивидуально с учетом массы тела, а также характера оперативного вмешательства. Средняя дозировка для деток равна около 0,5 мг на 1 кг.

Престарелым лицам показано вводить не более ½ дозировки, которая рассчитана для взрослого пациента.

При введении препарата следует применять наименьший объем раствора, который даст необходимый обезболивающий эффект.

Применение при беременности и ГВ

Во время беременности анестезия без адреналина противопоказана, так как беременный организм может по-разному отреагировать на данный препарат. При необходимости обезболивания при ГВ прерывать кормления грудью не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препарата противопоказано в случае:

  • Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту раствора
  • Беременности
  • Тяжелых патологиях печени
  • Детского и старческого возраста
  • Осложненном течении миастении.

Потребуется соблюдать осторожность во время лечения лиц, у которых выявлены заболевания ССС, почечной системы, недуги воспалительного характера, сахарный диабет, а также в период родоразрешения.

Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма.

Перед тем как планировать обезболивание Скандонестом потребуется осуществить некие подготовительные меры. Примерно за 10 дн. до предполагаемой анестезии следует отказаться от применения ингибиторов МАО, к примеру, таких лекарств как Селегилин, Фуразолидон, а также Прокарбазин. Это связано с непредвиденным снижением АД. Обезболивающие уколы должны ставиться только после согласования с врачом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Повышается риск возникновения гипотонии при одновременном применении ингибиторов МАО.

Наблюдается пролонгированное обезболивающее действие в случае одновременной постановки инъекций с препаратами-вазоконстрикторами.

Отрицательное воздействие анестетика на ЦНС может усиливаться во время применения ЛС, тормозящих деятельность НС.

При комбинированном применении с антикоагулянтами повышается риск открытия кровотечений.

В случае осуществления процедуры дезинфекции места инъекции препаратами, содержащими тяжелые металлы, возрастает риск возникновения побочной симптоматики.

Влияние миорелаксантов может существенно усиливаться в случае комбинированного применения с анестетиком.

Сочетание с наркотическими анальгизирующими препаратами может провоцировать аддитивный эффект. Такая комбинация лекарственных средств возможна в случае эпидуральной анестезии, но при этом стоит соблюдать особую осторожность, так как существует риск угнетения дыхательной функции.

Применение антимиастенических ЛС провоцирует выраженный антагонизм, а также недостаточную эффективность препаратов.

На скорость выведения мепивакаина влияют ингибиторами холинэстеразы.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования обезболивающего препарата может регистрироваться возникновение сильной головной боли в сочетании с головокружением, вялостью. Не исключено нарушение деятельности ССС, возникновение судорожного синдрома, потеря сознания, а также выраженное двигательное беспокойство.

Кроме этого, может отмечаться негативное влияние местного анестетика на работу выделительной системы, возможны проявления аллергии. В связи с этим нельзя исключать кожные высыпания и зуд, непроизвольное частое мочеиспускание, отек Квинке, онемение некоторых частей лица.

Может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Повышенный тонус мышц
  • Судорожный синдром
  • Ацидоз
  • Нарушение кислородного питания, дыхательной функции
  • Снижение АД
  • Патологические состояния ССС
  • Изменение кислотно-щелочного баланса.

Аналоги

Еспе Дентал АГ, Германия

Цена от 1420 до 2100 руб.

Препарат, который применяется для местной анестезии, его торговое название не совпадает с наименованием активных веществ (эпинефрин, артикаин). Применяется в государственных поликлиниках и частных клиниках во время проведения различных стоматологических манипуляций. Выпускается Убистезин в форме раствора.

Плюсы:

  • Быстрое обезболивающее действие (при зубной боли)
  • Может использоваться во время беременности
  • Характеризуется низкой системной токсичностью.

Минусы:

  • Можно купить только по рецепту
  • Не следует сочетать с трициклическими антидепрессантами
  • После инъекции не исключается возникновение локального отека.

Санофи Авентис, Франция

Цена от 506 до 5336 руб.

Средство для местного обезболивания без адреналина (adrenaline) и ананефрина. В качестве действующих веществ выступают артикаин с эпинефрином. Характеризуется таким же действием, как Убистезин. Выпускается Ультракаин в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

  • Широко используется в стоматологии
  • Применяется во время лактации
  • Редко провоцирует побочные эффекты (согласно многочисленным отзывам).

Минусы:

  • Покупать ЛС можно только по рецепту
  • Противопоказан при бронхиальной астме
  • Высокая цена.

В составе многих средств для проведения анестезии есть небольшая доза адреналина. Он нужен для уменьшения кровотечения при проведении вмешательств и для увеличения длительности анестезии. Адреналин суживает сосуды, что итоге позволяет не выводиться действующему веществу из места инъекции. Многие почему-то боятся его присутствия в анестетических препаратах, но это совершенно зря. На самом деле адреналин совершенно не опасен.

Конечно, у некоторых людей может быть та или иная индивидуальная реакция на него. К примеру, на протяжении какого-то времени может наблюдаться смена настроения с плаксивого на весёлое и наоборот. Но это состояние достаточно быстро проходит.

Настолько ли безвреден адреналин?

Адреналин используется в анестезии в малых количествах и поэтому является, в принципе, безвредным. Конечно, следует принимать во внимание наличие у человека тех или иных хронических болезней. К примеру, если есть болезни сосудов или сердца (особенно нарушение проводимости, ИБС, кардиосклероз), то содержащие адреналин средства могут быть вредны. Они усиливают работу сердца, что на фоне кислородного недостатка усугубляет гипоксию миокарда. А это иногда способно привести к появлению осложнений. При наличии таких болезней рекомендуется использовать анестетики без содержания адреналина. Введение анестетика этих случаях показано более медленное, нежели в случае с обычными больными. При расстройстве сердечного ритма катехоламины способны вызвать аритмию или усилить её. Так что лучше применять лидокаин, уменьшающий аритмию. Также адреналин может вызвать обострение заболевания у лиц, страдающих артериальной гипертензией. Не рекомендуется его использование и при проведении вмешательств беременным женщинам и молодым мамам, кормящим грудью, маленьким детям (либо важно хотя бы уменьшить его содержание).

Почему вам стоит выбрать клинику «новый век»

  • Современная стоматология — это одновременно наука, искусство, личное мастерство врача и высокие технологии — все это есть стоматологическая клиника «НОВЫЙ ВЕК»
  • Мы стремимся к развитию и работаем на благо вашего здоровья
  • В нашей клинике сочетаются новейшие технологии и человеческое, душевное отношение к тем, кто обратился к нам за помощью
  • Наша цель — не только качественно и безболезненно вылечить зубы пациента, но и окружить его вниманием и заботой

Анестезия в стоматологии без использования адреналина

Безадреналиновая местная анестезия в стоматологии применяется в случае, если у пациента есть склонность к повышению артериального давления или если у него нарушена работа сердца, к примеру, если есть сердечная недостаточность. Если гипертензия умеренная, можно просто незначительно снизить содержание вещества в препарате для анестезии. То же самое касается беременных женщин.

Анестезия в стоматологии с применением адреналина

Можно сказать, что слухи о вреде адреналина сильно преувеличены. Так что его можно использовать всем, разве что с осторожностью стоит подходить к этому в перечисленных выше случаях.

Анестезия без адреналина длится очень недолго, можно считать, что её почти и нет. В то же время лечение зубов иногда оказывается довольно болезненным. При проведении качественной анестезии болевые зоны блокируются, и боль в итоге не чувствуется. А это как раз то, что и нужно пациенту.

В клинике «НОВЫЙ ВЕК» врачи могут выполнить любые стоматологические операции с применением любого способа анестезии, в зависимости от выбора пациента – с адреналином или без него. Клиника располагается в двух местах – в районе станций метро «Проспект Просвещения» и «Девяткино». Приходите, мы будем рады вас видеть.

Цены

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

Имя : Ольга Викторовна

Лечащий врач:

Проходила лечение в клинике «Новый Век» в Девяткино у врача Муравьевой Натальи Владимировны. Врач понравился — добрая, терпеливая, внимательная, все доступно объяснила, ни один вопрос не оставила без ответа. Очень понравилась клиника в целом, красивый дизайн, приветливые девочки на ресепшн. Очень довольна лечением. Теперь буду протезироваться в этой клинике

Имя Белоусова Кристина

Лечащий врач:

У врача Козаевой Вероники Тамерлановне лечила кариес. До этого протезировалась у Мазура. Всё очень понравилось!

Имя : Ольга Викторовна

Лечащий врач: Муравьёва Наталья Владимировна

Уже не в первый раз лечу зубы у Муравьевой Натальи Владимировны, всегда всё очень нравится. В этот раз и подругу на лечение привела. Так как детей было не с кем оставить, взяли их с собой, очень переживали где они будут нас ждать во время лечения. Как оказалось, зря переживали. В клинике есть прекрасный детский уголок с играми и развлечениями для детей. Наши детки хорошо провели время, ожидаю нас. А потом им еще и игрушки подарили, и магниты на холодильник! В общем, мы с подругой остались очень довольны.

Имя : Елена Леонидовна

Лечащий врач: Бородулина Нина Владимировна

Для меня НОВЫЙ ВЕК — семейная клиника, дочка лечилась и протезировалась, теперь моя очередь! У Нины Владимировны подготавливала зубки под протезирование! Все понравилось! Доктор все сделал качественно и не больно. Протезироваться буду у Калиновской Вероники, она очень хороший врач-ортопед! Всем рекомендую клинику НОВЫЙ ВЕК!

Имя : Мама Ольга

Лечащий врач: Козаева Вероника Тамерлановна

Клиника НОВЫЙ ВЕК для нас - настоящая семейная стоматология. Дочка лечится у замечательного доктора Вероники Тамерлановны, главврач Калиновская Вероника Витальевна выше всяких похвал, очень достойный имплантолог Разумейко Даниил Александрович! Всем рекомендую! Клиника очень хорошая!

Анестетики стали известны в конце 19 века. Кокаин стал первым обезболивающим средством. Со временем от него отказались ввиду его высокой токсичности. Позже появился Новокаин, который уже много десятилетий широко используется как эффективное обезболивающее средство.

Фармакологическая промышленность разрабатывает новые эффективные анестетики, которые не и не оказывают токсического действия на организм.

В стоматологической практике анестетики очень востребованные препараты. С их использованием лечение зубов безболезненно. В стоматологической практике проводится как местное, так и общее обезболивание.

Выбор анестезии определяет вид необходимых лечебных мероприятий. В арсенале средств для безопасного обезболивания препараты нескольких поколений. Анестезия без адреналина назначается детям, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным .

Методы обезболивания, применяемые в стоматологии

Для проведения стоматологических манипуляций чаще применяется местная анестезия. Фармакологические средства, которые используются с этой целью, делят на две группы:

  • Сложные эфиры (относятся к препаратам 1-го и 2-го поколения). В современной стоматологии с их помощью обезболивают все реже. Вещества оказывают непродолжительное действие, а токсичность их высока. Самым безвредным веществом из этой группы является Новокаин. В мягких тканях его обезболивающий эффект длится 15-20 минут. При сильном воспалительном процессе препарат не эффективен. Чтобы увеличить продолжительность анестезии, в 5-10 мл вещества добавляют 1 каплю 0,1% адреналина.
  • Амиды (препараты 3-го и 4-го поколения). Первым препаратом этой группы стал Лидокаин. Его обезболивающий эффект в 4 раза сильнее, чем у Новокаина. Но высокая токсичность анестетика нового поколения ограничивает возможность его применения. Его не применяют для лечения детей, беременных, пациентов с печеночной недостаточностью. Лидокаин оказывает сосудорасширяющее действие. При необходимости его комбинируют с адреналином (эпинефрином) , который оказывает противоположное действие.

Как правило, эпинефрин(уже входит в состав лекарственного средства для анестезии. Пациент с противопоказаниями к веществу обязательно должен предупредить об этом врача перед началом лечения. Анестетики без адреналина в стоматологии востребованы, их эффективность подтверждена практикой использования. Безболезненное лечение зубов доступно для пациентов с хроническими заболеваниями или особыми состояниями, являющимися противопоказанием к применению эпинефрина.

Качество анестезии улучшается, если выполнять рекомендации:

  1. Перед визитом к врачу не волноваться, можно выпить успокоительные препараты (например, настойку валерианы).
  2. Нельзя употреблять алкоголь, он ослабляет действие обезболивающих средств. Как минимум за сутки нужно воздержаться от употребления спиртных напитков.
  3. Врачу необходимо сообщить о наличии аллергических реакции и необычных состояниях, которые наблюдались при ранее проведенных анестезиях.
  4. При плохом самочувствии плановый визит к стоматологу лучше отложить.
  5. Женщинам не рекомендуется проводить стоматологические процедуры при ПМС и во время менструации.

В стоматологии применяется местная анестезия нескольких видов:

  • Аппликационная. Применяется для терапии слизистых оболочек ротовой полости, обезболивания места укола. Гель и спрей непосредственно наносятся на поверхность слизистой.
  • Инфильтрационная. Обезболивающее вещество инъекции пропитывает мягкие ткани. Используется для лечения зубов верхней челюсти.
  • Мандибулярная проводниковая. Укол делается в угол нижней челюсти, где проходит нерв. Обезболивание распространяется на половину нижней челюсти, половину языка и губы.
  • Интралигаментарная. Инъекция делается в связочный аппарат зубов, расположенных на нижней челюсти. Для выполнения манипуляции используется специальный шприц.

Противопоказания для использования адреналина

Побочная встречается у многих пациентов. Появляется головокружение, учащенное сердцебиение, сильная слабость, изменяется артериальное давление. Подобное состояние длится около 10 минут, но если оно имело место быть, лучше использовать обезболивание без адреналина, а в дальнейшем обязательно предупреждать врача о неадекватной реакции организма.

В стоматологии анестезию без эпинефрина применяют в следующих случаях:

  • Повышенное кровяное давление. При незначительных отклонениях от нормы концентрацию адреналина в анестетике снижают, при высоких значениях – полностью исключают.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Детский возраст до 5 лет.
  • Беременность и период лактации. В некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют использовать анестетики с минимальной концентрацией адреналин. Для этого подбирают такую концентрацию, чтобы он не проникал через гематоплацентрарный барьер, но способствовал медленному всасыванию анестетика в кровь.
  • Патологии желез внутренней секреции.
  • Возрастные изменения. У женщин период менопаузы.
  • Женщины в период месячных.
  • При высоком риске развития побочных реакций на фоне сильного нервного потрясения, приема антидепрессантов, лекарств для снижения давления, лечения сердечно-сосудистых патологий.

Анестетики без адреналина

Анестезия без адреналина проводится с использованием препаратов Скандонест, Мепивакаин. Эти лекарственные средства оказывают незначительное сосудорасширяющее действие, поэтому дополнительное применение эпинефрина не требуется.

После инъекции препарата обезболивание наступает через 3-5 минут. Анестезия пульпы длится 30-40 минут, мягких тканей – около 3 часов. Лекарственные препараты этой группы востребованы при проведении челюстно-лицевых операций и других видов стоматологических манипуляций.

Функция вазоконстрикторов

Препараты для обезболивания расширяют кровеносные сосуды. При их попадании в кровяное русло, анестетик оказывает токсическое действие на организм и быстро выводится. По это причины длительность анестезии сокращается. Небольшое количество адреналина, добавленного в обезболивающее средство, препятствует его попаданию в кровь, что обеспечивает длительность действия анестезии.

Таким образом, вазоконстрикторы (например, эпинефрин) усиливают действие обезболивающих средств, что позволяет снизить их токчичную концентрацию . Кроме этого, при оперативном вмешательстве снижают риск возникновения кровотечений. Сосудосуживающий эффект оказывают норадреналин, вазопрессин, левонордерфин, фелипрессин. Но эти вещества имеют большое количество побочных действий, поэтому в качестве вазоконстрикторов не применяются. Адреналин при анестезии – лучший сосудосуживающий препарат.

Препараты

Анестезия без адреналина в стоматологии проводится с применением различных препаратов:

  • Артикаина гидрохлорид (или Ультракаин). Лидер среди обезболивающих средств, используется для местной, общей анестезии. Выпускается в трех вариантах: без эпинефрина и с ним, с увеличенной концентрацией вазоконстриктора. Надежное лекарственное средство, назначается детям, пожилым пациентам, беременным.
  • Убистезин . Действие подобно Ультракаину. Применяется для пациентов любого возраста, исключение составляют дети до 4 лет. Обезболивание наступает через 1-3 минуты после укола и длится от 45 до 240 минут. Пациентам с бронхиальной астмой, со склонностью к аллергии, с болезнями щитовидной железы, гипертонией, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью назначают препарат с маркировкой «Д». Это указывает на отсутствие адреналина в составе лекарственного средства.
  • Прилокаин . Сила анестезии подобна Лидокаину, но токсичность меньше в 2 раза. Немного медленнее наступает обезболивающий эффект. Его продолжительность 40 минут. Используется без вазоконстрикторов или с минимальными их концентрациями. Не назначают при аллергии на амиды, анемии, патологиях печени, сердца, легких, беременным.
  • Тримекаин . Обезболивание наступает быстрее, чем у Новокаина или Лидокаина. Сила и продолжительность анестезии в 2 раза выше, чем у других анестетиков из группы сложных эфиров. Более токсичен, чем Новокаин. Обладает слабым успокаивающим и снотворным действием. В стоматологии применяется редко.
  • Бупивакаин . Препарат обладает самым продолжительным обезболивающим действием среди всех анестетиков, которые применяются в стоматологии. В сравнении с Новокаином сила анестезии выше в 5 раз, а токсичность – в 6 раз. Длительность обезболивания 12 часов. Назначают при стоматологических манипуляциях длительностью более 3 часов. Не применяют при гиперчувствительности к сложным амидам, заболеваниях печени, тяжелых формах патологий сердца. Противопоказанием является беременность и детский возраст до 12 лет.
  • Пиромекаин . Обладает сильным обезболивающим действием, в 12-15 раз сильнее новокаина. Относительно низкая токсичность. Обладает противоаритмическим действием, поэтому лекарственное средство назначают пациентам с аритмией. Анестезия наступает через 1 минуту и длится 15-20 минут. Используют для аппликационной анестезии, глубина обезболивания около 5 мм.

Применение анестетиков в стоматологии позволяет лечить зубы и проводить другие манипуляции безболезненно. Существует несколько поколений обезболивающих средств.

Часть из них используется вместе с адреналином, чтобы продлить длительность обезболивания. Ввиду того, что на эпинефрин возникают побочные реакции, разработаны анестетики, которые можно использовать без применения сосудосуживающих средств.

В современном мире, благодаря развитию медицины, появилась возможность лечить зубы без боли. В зависимости от вида лечебного мероприятия, применяются разные виды анестезии. Анестезия без адреналина назначается детям, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным женщинам и людям с повышенным артериальным давлением.

Препараты для анестезии в стоматологии

Первым анестетическим препаратом принято считать кокаин, но его достаточно быстро перестали применять из-за высокого уровня токсичности. После на смену пришел Новокаин и Лидокаин, но эти препараты вызывали аллергические реакции и действовали непродолжительный период времени. Сейчас же появилось много новых средств, которые обладают большой эффективностью и безопасностью. Фармакологические средства, используемые для лечения зубов, делятся на два вида:

  1. Сложные эфиры. Действие таких веществ непродолжительное, а токсичность высокая, поэтому их все реже применяют в современной медицине. К сложным эфирам можно отнести Новокаин;
  2. Амиды. Препараты нового поколения, обладающие сильным обезболивающим эффектом и токсичностью. Их запрещено назначать детям, людям с печёночной недостаточностью и беременным.

Сейчас большой популярностью пользуются современные анестетики — препараты четвертого и пятого поколений. К ним относится Мепивакаин, Артикаин и их производные. В стоматологии, чтобы добиться большей эффективности, эти препараты используют, вводя их по новой, карпульной технологии. Основным отличием этих анестетиков является то, что в их состав входит адреналин или «эпинефрин». Благодаря этому веществу в организме человека сужаются сосуды, и анестезия длится дольше.

Противопоказания для использования адреналина

К сожалению, адреналин является сильнодействующим средством, поэтому имеет ряд противопоказаний. Врачи не рекомендуют применять анестетик:

  • детям в возрасте до 5 лет;
  • при заболеваниях эндокринной системы;
  • при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при нарушениях щитовидной железы;
  • людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • людям, имеющим психические нарушения;
  • при пониженной свёртываемости крови;
  • во время менструального цикла;
  • людям с повышенной чувствительностью к препарату;
  • в период беременности;
  • если имеется риск возникновения побочных эффектов.

С осторожностью следует применять адреналин при печёночной и почечной недостаточности.

Анестетики с адреналином

Адреналин относится к вазоконстрикторам — веществам, которые способны сужать кровеносные сосуды Анестетики, содержащие в своём составе адреналин, обеспечивают более надёжный и продолжительный обезболивающий эффект, а также, уменьшают риск возникновения кровотечения во время проведения стоматологических процедур. На основе адреналина используют несколько анестетических препаратов:

  1. Ультракаин — сильное, быстродействующее средство. Применяется для местной анестезии, в составе содержит артикаин и адреналин. У него насчитывается мало противопоказаний или побочных эффектов, поэтому его разрешено использовать при лечении детей, беременных женщин и людей преклонного возраста;
  2. Альфакаин. Используется для проведения стоматологических манипуляций. Отличается от Ультракаина меньшим содержанием эпинефрина.

Препараты, содержащие адреналин применяют не очень часто, поскольку большое количество людей попадают в группу риска.

Анестетики без адреналина

Анестезия без эпинефрина проводится с помощью препаратов Скандонест и Мепивастезин. Эти анестетики оказывают сосудорасширяющее действие. Эффект обезболивания наступает примерно через 3-5 минут и сохраняется до 40 минут. Их применяют при всех видах стоматологических манипуляций и челюстно-лицевых операциях. Однако, они имеют побочные эффекты, такие как:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • проявление аллергической реакции;
  • нарушения ЖКТ;
  • изменение частоты сердечного ритма;
  • гипотония.

Безадреналиновое лечение может занимать больше времени, чем лечение с его применением, поэтому такие процедуры часто разбивают на несколько сеансов. Также специалисты рекомендуют за 5-7 дней до начала лечения начать принимать легкие успокоительные средства, которые не вызывают сонливости.

Возможные осложнения и последствия

Применяя анестетические средства всегда существует риск получения осложнений, так как реакция на препараты у каждого человека индивидуальна. Все реакции условно делятся на три типа:

  • токсические;
  • аллергические;
  • психогенные.

Чаще всего у пациентов наблюдаются психогенные реакции, которые возникают после или во время проведения лечения. Это связано не с действием препаратов, а с самим фактом их введения в организм. К распространённым симптомам относятся: головокружение, потеря сознания, гипервентиляция, резкое повышение давления.

Аллергические реакции встречаются значительно реже, но они намного опаснее. В группу риска попадают люди, страдающие бронхиальной астмой. Для того, чтобы выявить аллергию на препарат, необходимо заранее провести аллергологическую пробу на внутренней стороне руки. Если появится покраснение или припухлость, анестетик лучше не применять.

Токсическая реакция является очень опасной. Симптомами являются слабость, головокружение, легкий обморок, который может перейти в коллапс. Последняя стадия такой реакции — токсический шок. В таком случае требуется срочное прекращение введение анестетика и оказание медицинской помощи.

Также к последствиям анестезии можно отнести повреждение слизистой оболочки полости рта. Пациент может сам нанести себе травму, случайно прикусив губу. Но не стоит переживать, так как такие ранки заживают достаточно быстро.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, поэтому, прежде чем начать лечение, врач обязательно должен подобрать индивидуальный препарат для пациента. Так как неправильно подобранный анестетик может привести к осложнениям или неприятным последствиям.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • анестезия в стоматологии – препараты,
  • лучшая анестезия при лечении зубов,
  • анестезия зубов при беременности и грудном вскармливании.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании (рис.1-2). А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно (рис.3) или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Местная анестезия при удалении зуба, лечении зубов –

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов (рис.6), а это значит, что укол будет не таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии –
себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Что делать, если Вы боитесь анестезии –

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.

2. Убистезин – инструкция по применению

3. Септанест – инструкция по применению

4. Скандонест – инструкция по применению

Какой анестетик подойдет Вам: резюме

  • Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность –
    здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет –
    в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца –
    при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».

    При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

  • Если вы здоровый человек –
    если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании –

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000». Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови. А вот чем выше будет концентрация анестетика в крови, тем больше шансов у анестетика проникнуть через плаценту.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина). Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к. из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.

(59 оценок, среднее: 4,20 из 5)