По данным медицинской статистики, каждый третий человек хотя бы раз в жизни переболел экземой. Заболевание поражает поверхностные слои кожи и сопровождается выраженным зудом. Внешний вид экзематозных очагов доставляет больному неприятные переживания: они мокнут, покрываются корками и выглядят крайне не эстетично. В некоторых случаях причиной их появления становятся патогенные микроорганизмы – развивается микробная экзема.

Причины

Микробная экзема сильно отличается от других инфекционных поражений кожи. Особенностью ее является то, что воспаление вызывает не сам микроорганизм, а иммунная система больного. Немаловажную роль в поддержании патологического процесса играет нарушение нервной иннервации в зоне экзематозного очага.

Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к нему. В этом случае в организме можно обнаружить незначительные изменения клеточного состава иммунитета. Такая ситуация ведет к склонности к аллергическим реакциям: иммунные клетки с избыточной силой реагируют на антигены и повреждают собственные ткани.

В случае микробной экземы происходит сенсибилизация иммунитета: клетки его уже сталкивались с возбудителем и знают, как на него реагировать. Поэтому повторное попадание того же агента вызывает у них бурную реакцию, которая приводит к образованию очагов воспаления. Экзематозные участки появляются в результате внедрения возбудителя в эпидермис.

Вызвать заболевание могут представители условно-патогенной микрофлоры, которые в норме обитают на эпителии. При некоторых состояниях кожа становится проницаемой для них и они проникают в более глубокие слои эпидермиса. Наиболее частыми возбудителями экземы являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • гонококк;
  • менингококк.

Виды заболевания

По длительности течения микробная экзема может быть:

  • Острой – длится менее 3 месяцев, все признаки выражены ярко: на коже образуется очаг ярко-красного цвета, поверхность которого мокнет и зудит.
  • Подострой – от 3 месяцев до полугода, характеризуется очаговым покраснением и уплотнением кожи, поверхность ее шелушится.
  • Хронической – более полугода, на месте экзематозного очага кожа плотная, цвет ее отличается от окружающих тканей.

Также выделяют виды микробной экземы по характеру клинической картины:

Клиническая картина

Симптомы микробной экземы развиваются постепенно, проходя через следующие стадии:

  • эритематозную – на коже появляется одиночное или несколько красных пятен, которые могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом;
  • папулезную – на поверхности пятна формируются небольшие узелки ярко-красного цвета – папулы;
  • везикулярную – на узелках появляются полупрозрачные пузырьки, заполненные бесцветной серозной жидкостью или желтым гноем;
  • мокнутия – пузырьки вскрываются, оголяя поврежденный эпителий. Он влажный, ярко-красного цвета и тонкий, на его поверхности видны капельки серозной жидкости и гноя;
  • корковую – жидкость высыхает и формирует плотные серо-желтые корки на поверхности очага;
  • шелушения – восстанавливающийся эпителий активно размножается и скорость слущивания его клеток увеличивается – появляются чешуйки на коже.

В переводе с латыни экзема – это закипание воды, что точно характеризует клиническую картину болезни. Сначала кожа краснеет, как бы нагреваясь, а после на ее поверхности появляются пузырьки. Хроническая экзема протекает с ремиссиями и обострениями: пятно на месте очага может не беспокоить человека долгое время, но в какой-то момент оно снова начинает мокнуть.

Все внешние симптомы экземы сопровождаются нестерпимым зудом, больные нередко расчесывают кожу до крови. Только в одном случае зуд может быть выражен слабо: если очаг формируется в зоне недостаточной иннервации, например, в области трофической язвы на ногах.

Читайте больше информации об экземе .

1. Микробная (паратравматическая) экзема
2. Распространенная микробная экзема

Диагностика

Диагностирует заболевание врач-дерматовенеролог на основании внешнего вида очага и анамнеза больного. Для уточнения диагноза «микробная экзема» он может назначить:

Терапия

Лечение микробной экземы имеет целью как можно скорее избавить больного от воспалительных изменений на коже и зуда. Поэтому проводят его комплексно, влияя на все возможные механизмы развития патологии. Лечение проводят амбулаторно, но больной должен соблюдать охранительный режим: вовремя отдыхать, избегать стрессов и волнений, исключить контакт с аллергенами.

На время острой стадии микробной экземы следует придерживаться диеты с исключением цитрусовых, шоколада, яиц, морепродуктов, орехов и меда – тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Общая терапия

Включает в себя широкий спектр препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • антигистаминные – устраняют проявления аллергического компонента экземы: отек кожи и ее зуд (Лоратадин, Мебгидролин);
  • десенсибилизирующие – ослабляют проявления аллергии, вводят их внутривенно (кальция глюконат, натрия тиосульфат);
  • диуретики – показаны при отеках в результате варикозного расширения вен (Фуросемид, Диакарб);
  • иммуномодуляторы – нормализуют силу иммунного ответа (Левомизол, Метилурацил);
  • антибиотики – устраняют возбудителя воспалительной реакции, могут быть в виде таблеток и внутримышечных инъекций (Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин, Цефазолин). Антибактериальный препарат подбирает врач, учитывая предполагаемую микрофлору очага и результаты бакпосева.

Результаты комплексной терапии в течение 7 дней

Местная терапия

Для обеззараживания очага делают холодные примочки: прикладывают к пораженной коже марлевый тампон, смоченные в прохладном 2% растворе борной кислоты. Подсушивает мокнущую экзему тонкий слой цинковой пасты. Лечение воспалительных изменений проводят при помощи мазей:

  • Тридерм – 2 раза в сутки в течение двух недель;
  • Пимафукорт – от 2 до 4 раз в сутки две недели;
  • Лоринден А – 2 раза в сутки две недели.

Их можно комбинировать с антибактериальными мазями, которые также наносят тонким слоем на очаг экземы 2-3 раза в сутки (Клиндамицин гель, Тетрациклин мазь, Эритромицин мазь). Зеленка, фукорцин и метиленовый синий ускорят подсыхание эрозий и образование корок с последующим заживлением.

Из методов физиотерапии при лечении микробной экземы местно применяют:

  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • лазеротерапию.

При экземе полезно принимать теплые ванны с хвойными экстрактами в течение 15-20 минут перед сном. Они успокоят нервную систему и ускорят заживление очага.

Мазь – это незаменимое средство для наружного воздействия на кожную болезнь. Неизученность проблемы дерматозов является основной причиной трудностей в выборе наиболее подходящих препаратов. Но какие бы медикаменты ни были бы выбраны, основной их задачей является снятие неприятных симптомов дерматологической патологии. Микробная экзема в отличие от истинной формы недуга имеет свои характерные особенности, это касается и терапии. Поскольку грамотно выбранная мазь от микробной экземы – основа лечения, следует основательно и детально подойти к изучению этого вопроса.

Какие мази используют для терапии микробного дерматоза

Как известно, фундаментальным элементом терапии любой разновидности дерматоза являются наружные средства. Микробную форму экземы невозможно вылечить с помощью одной какой-либо мази. Необходим целый комбинированный комплекс, который будет состоять только из эффективных препаратов, обладающих реальной терапевтической значимостью.

Чтобы не ошибиться в выборе наружного медикамента, т.е. мази при микробной экземе, при первых признаках заболевания следует обращаться к дерматологу, не экспериментируя с самолечением. Он подберет самые эффективные средства в конкретном случае, опираясь на анамнез, историю болезни, вероятные причины развития дерматоза.

Сегодня для терапии микробной экземы используют мази различных категорий:

  1. Кортикостероидные средства для наружного использования.
  2. Негормональные противовоспалительные препараты в виде мазей.
  3. Антибактериальные и противогрибковые медикаменты для лечения микробной экземы
  4. Антигистаминные и противоаллергические лекарства местного действия.

Глюкокортикостероиды и негормональные средства от кожного недуга

Говоря о разновидностях гормональной мази от микробной экземы, список наиболее эффективных средств стоит начать с безопасных, но менее эффективных лекарств:

  • гидрокортизоновой мази;
  • преднизолоновой мази;
  • Локоида;
  • Афлодерма.

В состав этих глюкокортикостероидов входят синтетические соединения, практически идентичные по своей структуре с натуральными гормонами, которые продуцирует кора человеческих надпочечников.

По сути, гормональные мази обладают широчайшим спектром действия на кожные покровы, без особого труда устраняя симптоматику патологии:

  • воспаление;
  • отечность;
  • зуд и жжение;
  • болевой синдром;
  • токсическое воздействие.

Медикаменты слабого и умеренного действия можно в некоторых случаях применять для лечения микробной экземы у детей, беременных и кормящих женщин. Поскольку этиология бактериальной формы экземы во многом отличается от идиопатической или любой другой разновидности этого кожного недуга, то и выбор гормональной мази во многом зависит от индивидуальных особенностей болезни.

При необходимости более сильного медикаментозного воздействия используют такие средства как:

  • Содерм;
  • Адвантан;
  • Синалар;
  • Дермовейт.

Эти препараты помогают купировать болевые синдромы, снимают воспаление и являются незаменимыми при рецидивном возвращении недуга.

К отдельной группе наружных лекарственных средств можно отнести препараты от экземы, не содержащие гормональных веществ. Отсутствие кортикостероидов, как правило, целесообразно в начале развития заболевания. Рационально применять такие лекарства также после курса гормонов, ведь глюкокортикостероиды нельзя использовать на протяжении длительного времени. Они способны оказать сильнейший терапевтический удар по приносящей страдания и дискомфорт симптоматике, но избавить от экземы за несколько дней, не смогут. Поэтому здесь наблюдается острая необходимость проведения противовоспалительной терапии с помощью безопасных средств без побочных эффектов.

Одними из наиболее популярных негормональных препаратов от дерматоза являются такие мази:

  • Вишневского;
  • ихтиоловая;
  • борно-нафталанная;
  • Радевит;
  • Эплан;
  • Лостерин;
  • индометациновая.

Антибиотики и противогрибковые лекарства при бактериальной экземе

Антибактериальное лечение микробной экземы мазью можно по праву назвать одним из основополагающих моментов в терапии кожного заболевания. Поскольку данная разновидность дерматоза имеет патогенное происхождение, наличие антибиотиков в терапевтическом комплексе наружных лекарств обязательно. Между тем, аптечный ассортимент и ценовое разнообразие не позволяют пациентам получить конкретную информацию о том, какое антибактериальное или антимикотическое средство лучше.

Исходя из типа микробного возбудителя, врач назначит медикамент с наиболее подходящим воздействующим и заживляющим элементом. Среди антибактериальных мазей, которые используют при лечении микробной экземы, следует отметить самые распространенные:

  • Левомеколь;
  • Эритромициновую;
  • Террамициновую;
  • Тетрациклиновую;
  • Офлокаин.

Вместо антибактериального воздействия на пораженный дерматозом эпидермис может понадобиться применение антимикотических средств, особенно, если речь идет о распространенном грибковом поражении нижних конечностей.

Эффективные мази для лечения микробной экземы на ногах (список позволит получить развернутое представление о наиболее востребованных средствах):

  • Микозорал;
  • Ламизил;
  • Экзодерил;
  • Тербизил;
  • Миконорм;
  • Низорал;
  • Залаин;
  • Бифосин.

Все из выше представленных средств влияют на состояние эпидермиса по принципу оказания фунгистатического эффекта на представителей различных грибков. В таких препаратах содержатся вяжущие компоненты, которые ускоряют заживление тканей, устраняя неприятную симптоматику жжения и зуда по коже. Так же как и стероидные и антибактериальные мази от микробной экземы, противогрибковые средства должен назначать врач.

Противоаллергические препараты для устранения зуда и прочих симптомов

В отдельную категорию можно отнести антигистаминные наружные мази, которые помогают избавиться от боли, сильного нестерпимого зуда и жжения. Чтобы устранить все неприятные ощущения, с которыми приходится сталкиваться во время течения дерматоза, стоит обращать внимание на противоаллергические средства с противовоспалительным компонентом. Такие препараты не содержат гормонов и относительно безопасны, но перед их применением в любом случае нужно проконсультироваться с доктором.

Антигистаминные мази от микробной экземы, которые врачи чаще других назначают больным:

  • Гиоксизон;
  • Фенистил;
  • Протопик;
  • Гистан;
  • Радевит;
  • Элидел;
  • Скин-Кап;
  • Бепантен;
  • Лидокаин;
  • Лостерин.

Данные препараты наносят на чистый сухой эпидермис не менее 3-4 раз в сутки. Если назначенное врачем средство не приносит ожидаемого результата, больному нужно об этом обязательно сообщить специалисту, который пересмотрит схему лечения. Кроме того, эффективность мази от микробной экземы может быть нивелирована за счет неправильной или нерегулярной обработки ран. При наличии трещин, мелких расчесов и ссадин нельзя забывать о применении антисептика, использовании бактерицидного пластыря.

Мази от микробного дерматоза по народным рецептам

Терапия рассматриваемого кожного недуга может также включать в себя использование народных рецептов. Лечение проводят с простыми аптечными и домашними компонентами. Несколько несложных рецептов мази от микробной экземы помогут побыстрее избавиться от болезни и восстановить здоровый эпидермис. Но следует помнить, что народные средства далеко не всегда безопасны – риск возникновения аллергической реакции остается практически всегда, даже в том случае, если речь идет о продуктах, которые неоднократно использовались по основному назначению без каких-либо негативных последствий.

  1. Мазь на основе сметаны и медного купороса . Готовится в соотношении: 3 ст. л. молочного продукта на 1 ч. л. медного купороса. Тщательно перемешивается и наноситься тонким слоем на пораженные участки эпидермиса два раза в день. Курс лечения составляет 10 дней. Перед каждой процедурой следует готовить свежий состав.
  2. Мазь с золой . Чтобы приготовить это средство понадобятся ветки шиповника, которые нужно сжечь и собрать пепел, а после – смешать с детским кремом или вазелином. На 3 часть основы использовать 1 часть золы. Смешав до однородной масса, наносить на экзематозные эрозии несколько раз в день. Средство эффективно устраняет зуд и покраснение.
  3. Мазь на основе березового дегтя, рыбьего жира и уксуса . Все компоненты смешивают в равных количествах и используют при микробной экземе дважды в день. Процедуру можно проводить через день.
  4. Мазь из меда и алоэ . Подготовить крупный лист растения, тщательно вымыть и обтереть бумажным полотенцем. Снять с алоэ кожицу и растереть до кашеобразного состояния. В массу добавить мед, в пропорции 1:1. Перемешав сырье, можно приступать к лечению, нанося домашнюю мазь на пораженные микробной экземой участки.

Вопросы-ответы

Николай, 51 год:

Как самому выбрать мазь от микробной экземы?

Ответ специалиста:

Самостоятельно использовать наружные средства, предварительно не получив консультацию специалиста, настоятельно не рекомендуется. Назначить препарат должен врач, поскольку абсолютно все мази для лечения дерматоза имеют противопоказания и высокую вероятность развития побочных эффектов.

Илья, 30 лет:

Можно ли заменить гормональную мазь антибактериальной?

Ответ специалиста:

Нет, эти препараты обладают разной направленностью действия. Если антибиотик воздействует на патогенную микрофлору, то кортикостероиды снимают воспаление, уменьшают выраженность симптомов, запускают процесс выздоровления эпидермиса. Между тем, без применения антибактериальных наружных средств избавиться от микробной экземы невозможно. Оба препарата дополняют действие друг друга.

Что представляет собой микробная экзема? Фото болезни демонстрируют многочисленные очаги поражения на коже, осложненные инфекцией.

Инфекционная форма - одна из разновидностей экзематозного дерматита вторичного плана, который развивается на участках эпидермиса, пораженного грибками, вирусами или бактериями. Статистика дерматологических заболеваний на треть состоит из пациентов, у которых была диагностирована болезнь экзема микробная.

По международной классификации болезней микробная экзема (по МКБ 10) включена в раздел болезни кожи и подкожной клетчатки.

Микробная экзема код по МКБ 10 отнесен к дерматитам, также как и другие виды этого заболевания. В международном реестре как экзема указана лишь монетовидная форма (L30.1).

Поэтому микробная экзема МКБ 10 кодируется врачами - инфекционный (L30.3) либо не уточненный дерматит (L30.9).

Микробная экзема: причины возникновения

Кожа - самый большой орган человека, наделенный множеством функций, одна из которых защита от болезнетворных микробов.

При нарушении целостности кожного покрова иммунная система при помощи кровяных клеток (фагоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) купирует доступ микроорганизмов в кровоток, не позволяя им проникнуть внутрь. Обезвреживает инфекцию, попавшую в рану при травме.

Этот механизм безупречно работает у человека со здоровой иммунной системой при редких и единичных случаях повреждения кожи.

В противоположной ситуации находятся люди:

1 . С высокой восприимчивостью к стрептококкам и другим микроорганизмам,

2 . Пренебрегающие личной гигиеной,

3 . С ослабленным иммунитетом,

4 . С нарушениями ЖКТ и эндокринной системы,

5 . Свысокой стрессовой нагрузкой - входят в группу риска возникновения инфекционного дерматита.

Негативные факторы, постоянно воздействующие на организм, также снижают барьерную функцию эпидермиса. Поэтому участки кожного покрова

станут распахнутыми воротами для инфекции.

Долгосрочный устойчивый воспалительный процесс на коже, вызванный патогенными микроорганизмами, и есть дерматологическое заболевание, называемое врачами микробная экзема.

Симптомы микробной экземы

Эта болезнь многолика и непредсказуема. Клиническая картина зависит от причин , характера и места расположения очагов воспаления.

Характерной особенностью диагноза хроническая микробная экзема считается двойственная симптоматика: на коже определяются как признаки экзематозного дерматита, так и симптомы гнойничковой патологии (пиодермии), вызванной стрептококками, стафилококками и другими гноеродными кокками, попавшими извне.

Распространенная микробная экзема поражает большую площадь. Очаги воспаления резко ограничены, имеют фестончатые или округлые очертания, с отслаивающимся роговым слоем по периферии. Эрозии покрыты пластинками-корками. При их удалении остается мокнущая сплошная поверхность с каплями серозного экссудата. Капельный характер мокнутия и несимметричность высыпаний - основные дифференциальные симптомы при диагностике заболевания.

По клинической картине, причинам, месту локализации выделяют следующие формы инфекционного дерматита:

  • микробная бляшечная экзема,
  • посттравматическая,
  • варикозная,
  • сикозиформная,
  • экзематозный дерматит на сосках.

Микробная экзема заразна или нет?

Это дерматологическое заболевание, осложненное инфекцией, не опасно для окружающих.Только высокое обсеменение рук патогенными микроорганизмами может стать причиной заражения людей с пониженным иммунитетом, что встречается крайне редко. Но и в этом случае окружающим будет передаваться не болезнь, а инфекционный агент (грибок, бактерия, вирус).

Поэтому отрицание станет единственным ответом на то, микробная экзема передается ли через предметы, рукопожатия, половые отношения, воздушно капельным путем?

Микробная экзема на руках

Фото поражения на руках нередко представлены очагами воспаления округлой формы, не превышающие трех сантиментов в диаметре. Бляшки имеют четкие ровные края и выступающий центр с обильно мокнущей, синюшно-красной поверхностью, покрытой гнойными корками. Так выглядит нуммулярная, монетовидная или микробная бляшечная экзема. Этот тип дерматита наиболее часто диагностируется на верхних конечностях и поражает тыл кистей. Иногда воспалительный процесс, распространяясь, захватывает локти и предплечья.

Многоликое хроническое осложненное инфекцией и отличающееся упорным течением - это то, что представляет собой микробная экзема. Лечение недуга проводится только под наблюдением дерматолога после проведения диагностики. Опасность неадекватной терапии грозит серьезными осложнениями.

В основу принципа лечения микробной экземы положено два обязательных правила:

  • Устранить первопричину возникновения патологии;
  • Купировать хроническую инфекцию. Для этой цели используют следующие медикаментозные препараты.

Если лабораторные исследования подтвердили наличие на коже патогенных бактерий, то врач обязательно назначит одно из ниже перечисленных антибактериальных средств:

  • Азитромицин,
  • Доксицилин,
  • Ампицилин,
  • Офлоксацин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Цефазолин.

Когда кожу поражает микробная экзема, в ее лечение мазь с антибиотиком (Драполен, Деттол, Бактробан) назначается одновременно с внутренними антибактериальными препаратами.

Антисептические растворы и мази от микробной экземы

1 . Резорцин (1% раствор), вода свинцовая, бриллиантовая зелень, мирамистин, перекись водорода - отлично зарекомендовали себя в качестве примочек для снятия отеков, при мокнутии и для обработки трещин и ран.

2 . Ихтиоловая, Нафталановая мазь, местные препараты, содержащие деготь, назначаются на слабо мокнущие изъязвления;

3 . Негормональные мази: Радевит, Фенистил, Гистан, Эплан - заживляют покровы, имеют минимум противопоказаний;

4 . Экзодерил, Бифаназол, Нистатиновая мазь, Лоцерил - мазевые препараты, рекомендованные при дерматите с грибковой этиологией.

5 . Спреи и мази с кортикостероидами Адвант, Элоком, Целестодерм, Локоид показаны при значительной площади поражения, назначаются только врачом;

6 . Лечение инфекционного дерматита не будет эффективным без выполнения больным общих рекомендаций:

  • Избегания перегрева и травм пораженной кожи;
  • Тщательная гигиена. Сведение к минимуму контакта с водой кожного покрова с эрозиями;
  • При варикозной форме дерматита ношение специальных плотных чулок, эластичных бинтов;
  • Растительно-белковая диета;
  • Ношение хлопкового белья;

Микробная экзема: лечение народными средствами

  • Рецепт №1 «Травяной настой для примочек»

Взять в равных частях череду, крапиву, березовые почки, календулу (цветки), зверобой, тысячелистник. Одну большую ложку заварить стаканом кипящей воды. Через пару часов настой можно использовать для приема внутрь трижды в день по четверти стакана и в качестве примочек на больные места. Местные домашние процедуры обладают антисептическим действием. Проводятся ежедневно по полчаса.

  • Рецепт №2 «Компресс с листьями бузины черной»

При лечении микробной экземы в домашних условиях этим простым народным средством достигается быстрый положительный эффект, т.к. растение - мощный антисептик, нейтрализующий инфекцию.

Промытые, размятые либо отбитые листья бузины прикладывают к очагам воспаления на четверть часа, укрывая пленкой. Процедуры проводятся ежедневно, до исчезновения гнойных чешуек.

Экзема – рецидивирующее воспалительное кожное заболевание аллергической природы. Характеризуется сыпью на теле и волосистой части головы, чаще – на верхних и нижних конечностях; может протекать в острой и хронической формах. Одна из разновидностей заболевания – микробная экзема – развивается как вторичное состояние на участках, где происходит микробное или грибковое поражение эпидермиса. В результате инфицирования к симптомам первоначально возникшего заболевания или нарушения целостности эпидермиса присоединяются признаки, характерные микробной экземе.

Фото микробной экземы

Причины возникновения микробной экземы

Основные причины возникновения микробной экземы на коже – психовегетативные нарушения, нейроэндокринные болезни, приводящие к снижению иммунитета и, как следствие, высокой чувствительности к попаданию болезнетворных микроорганизмов на кожные покровы. Еще один фактор, способный спровоцировать появление микробной экземы – варикоз конечностей, травмирование кожи (раны, язвы, ссадины), микоз, лимфедема (лимфостаз). Чаще всего возбудителем заболевания выступает стрептококковая или стафилококковая инфекция, а также грибы рода кандида.

Симптомы микробной экземы

Микробная экзема может развиваться в области очагов пиодермии (гнойного поражения кожи) – вокруг язв, ссадин, царапин, свищей. Проявляется в виде воспаленных резко очерченных очагов с отторгающимся слоем клеток по периферии.

Центр образования представляет собой скопление папул (бесполостные возвышенности) и везикул (образования с серозной жидкостью), мокнущих участков, гнойных корок.

Элементы расположены в виде наслоения друг на друга без чередования с участками здоровой кожи. Вокруг проявлений микробной экземы образуются отдельные мелкие образования на коже, которые постепенно растут и занимают все большую площадь. Форма образования – ассиметричная, с неровными краями.
Обычно микробная экзема сопровождается сильным зудом , шелушением и раздражением.

Виды микробной экземы

В зависимости от клинических признаков и области локализации можно выделить 5 основных видов микробной экземы:


Нуммулярная (бляшечная, монетовидная) отличается от остальных округлыми очагами воспаления небольшого размера (1-3 см.). Границы пораженных участков четкие, с сильным притоком крови, мокнущей, отечной поверхностью, слоем гнойных корок. Чаще всего поражает кожу рук.

Варикозная. Проявляется в сочетании с варикозным расширением вен, венозной недостаточностью. В случае, если на поверхности пораженной области образуются язвы, при их заражении вокруг формируется экзематозный участок с выраженным отеком и воспалением, но умеренным зудом.

Посттравматическая экзема. Является следствием нарушения процессов заживления кожи после операций, ссадин, ран и включает все основные признаки микробной экземы.

Сикозиформная экзема. Появляется у пациентов с воспалением волосяных фолликулов. Характерные признаки: мокнущие, зудящие очаги воспаления ярко-красного оттенка. Локализация – подбородок, подмышки, верхняя губа, наружные половые органы. По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется за область роста волос на теле.

Экзема сосков. Наблюдается у женщин, особенно на фоне кормления грудью, а также у зараженных чесоткой. Вокруг соска появляются красные участки воспаления с четкими границами, трещинами, сильно мокнущие.

Последствия микробной экземы

Основная опасность микробной экземы заключается в том, что при неправильном подходе к лечению могут проявиться вторичные высыпания аллергического характера, а также дальнейшее распространение инфекционно-воспалительного процесса по кожным покровам. Иногда экзематозные элементы обретают тенденцию к слиянию, гниению, повреждая здоровые поверхности эпидермиса. В результате микробная экзема переходит в истинную.

При сильном расчесывании поврежденных зон течение бактериальной инфекции усугубляется, что способно привести к развитию генерализованного воспалительного процесса.

На местах локализации глубоких язв, особенно механически поврежденных, могут образовываться шрамы и рубцы. При множественных поражениях кожи микробной экземой повышается опасность заражения вирусными заболеваниями, например, развития болезней герпесвирусной этиологии, наибольшую опасность из которых представляет герпетиформная экзема Капоши с высокой летальностью.

Диагностика микробной экземы

Основной метод диагностики заключается в проведении бактериологического исследования полученного с помощью соскоба материала с поврежденных участков кожи; при микроскопии обнаруживаются микотические клетки, а при помещении в питательную среду – бактериальные возбудители. Важно точно определить вид микроорганизма, являющегося причиной микробной экземы для выявления его чувствительности к лекарственным препаратам.

В тяжелых случаях заболевания рекомендуется проведение гистологического исследования биоптата, полученного из глубоких слоев очага микробной экземы. Таким образом устанавливается выраженность лимфоидного проникновения воспалений в ткани, наличие плазматических клеток и прочих несвойственных элементов в инфильтрате. При визуальном осмотре отмечают отек дермы, локализацию экзематозных проявлений, характерные внешние признаки.

Дифференциальный диагноз устанавливают с проявлениями псориаза, прочими видами экземы, дерматитами. При подозрении на переход микробной экземы в истинную назначается общий анализ крови, определение уровня иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Терапия заболевания включает применение местных препаратов, средств системного воздействия, введение определенной системы питания, а также ряда мер гигиене и защите от распространения экземы на здоровые участки кожи.

Рекомендации для больных с микробной экземой включают:

  • Недопущение перегреваний тела, а также травмирования пораженной области.
  • Тщательная личная гигиена, но исключение длительного контакта с водой участков кожи с микробной экземой.
  • Устранение очагов хронической инфекции.
  • Ношение белья из натуральных тканей.
  • При варикозной форме микробной экземы – ношение плотных резиновых чулок или бинтование ног, лечение варикоза.
  • Диета преимущественно молочно-растительная с дополнением мясными блюдами, кашами, фруктами за исключением цитрусовых. Ограничение приема жидкости, алкоголя, консервированной и острой пищи.

Местное лечение микробной экземы предполагает:

Примочки из 1-процентного раствора резорцина, свинцовой воды, смазывание спиртовым раствором бриллиантовой зелени, жидкостью Кастеллани, растворами анилиновых красителей в остром периоде.

При незначительном мокнутии применяются нафталановая, ихтиоловая мази, препараты дегтя.

В случае грибковой этиологии заболевания – противогрибковые мази (экзодерил, нистатиновая, лоцерил, бифоназол).

При большой площади поражения – мази и спреи с кортикостероидами (элоком, адвантан, локоид, целестодерм).

Прочие негормональные средства для лечения экземы – эплан, радевит, гистан, фенистил, лостерин.

В случае распространения проявлений экземы на обширные зоны – ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус). Средства ослабляют зуд, снимают воспаление.

Системное лечение микробной экземы (рекомендуется при тяжелом течении):

  1. Антибиотики (ампициллин, азитромицин, доксициклин, офлоксацин, цефазолин, ципрофлоксацин).
  2. В случае присутствия грибкового возбудителя – антимикотики (например, флуконазол).
  3. При генерализации процесса – системные кортикостероиды (триамцинолон, преднизолон) и цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
  4. Десенсибилизирующие, антигистаминные препараты (лоротадин, супрастин, диазолин, хлоропирамин). Рекомендуются внутривенные вливания хлорида кальция, тиосульфата натрия.
  5. Седативные препараты (валериана, пустырник, снотворные, препараты брома).
  6. Витамин А, витамины группы В.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • УФО, УВЧ.
  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.

Лечение микробной экземы народными средствами

При легких формах экземы, а также в качестве дополнения к системной антибактериальной терапии можно применять народные методы лечения:

  1. Эффективно снимают зуд, воспаление и раздражение спреи-антисептики ингалипт, ливиан, каметон. Применяются местно на участки, пораженные экземой.
  2. Примочки из травяного сбора. Для приготовления взять по 20 грамм череды, крапивы, почек березы, цветков календулы, травы тысячелистника, зверобоя. Смешать, взять ложку сырья, заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Делать примочки на пораженную область на 30 минут. Также можно принимать внутрь по 50 мл. 3 раза в день.
  3. Аппликации из отвара игл и шишек сосны. 100 грамм сухого сырья залить литром кипятка, настоять час и прикладывать на больные места на 15 минут.
  4. Свежие листья грецкого ореха (100 грамм) залить 500 мл. холодной воды, кипятить 5 минут, дать настояться. Протирать пораженные микробной экземой участки.
  5. Листья черной бузины обладают мощным антисептическим действием. Применяются следующим образом: свежие листья моют, немного отбивают ножом и прикладывают к больным местам на 10-15 минут под пленку.
  6. Поможет улучшить иммунитет и справиться с болезнью корень одуванчика. Взять измельченное сырье (1 ст.л.), залить 400 мл. кипятка, настоять в течение ночи. Пить по 50 мл. 3 раза в сутки, предварительно прокипятив и остудив.

Профилактика микробной экземы

Основные меры по предотвращению развития микробной экземы:

  • Тщательная дезинфекция и своевременное лечение любого пиодермического высыпания.
  • Уход и адекватное лечение ран, повреждений кожи.
  • Уход за кожей под гипсовыми повязками.
  • При склонности к экземам – молочно-растительная диета с исключением вредных и аллергичных продуктов питания, ограничение сладостей.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний, особенно варикоза, инфекционных болезней.
Новости, которые помогают!

Экзема относится к воспалительным заболеваниям кожного покрова, которые не передаются от человека к человеку, являясь совершенно незаразными. Как правило, экзема представлена в хронической форме с временными обострениями.

История болезни этого заболевания может быть наследственной или аллергической, она может развиваться под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Также к виновникам, провоцирующим экзему, можно отнести нейроэндокринные, иммунологические и психовегетативные нарушения.

Микробная экзема, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня, чаще всего возникает у человека при ослабленной иммунной защите. При низком уровне иммунитета организм становится более восприимчив к болезнетворным микроорганизмам, которые попадают в него.

Речь в первую очередь о таких распространенных патогенах как стафилококки и стрептококки.

Этиология и патогенез

Почему возникает микробная экзема, и что это такое? Данное заболевание классифицируют как вторичную патологию, так как она развивается на фоне уже имеющегося недуга. В зависимости от причины ее появления, экзему подразделяют на несколько видов:

  1. Сикозиформная – наблюдается у людей с воспаленными волосяными фолликулами. На коже образуются мокнущие воспаленные зудящие участки красного цвета. Локализуется в области подбородка, верхней губы, подмышки, а также половых органов.
  2. Варикозная – развивается на ногах при запущенном случае .
  3. Нуммулярная – имеет очаги поражения круглой формы, диаметром от 1 до 3 см, с серозно-гнойными корками. Чаще всего проявляется на руках.
  4. Митотическая – появляется при наличии .
  5. Паратравматическая – развивается вокруг давнишней травмы, особенно длительно незаживающих ран.
  6. Экзема сосков – образуется у женщин в период вскармливания грудью, а также на фоне чесотки. Характеризуется появлением красных воспаленных пятен вокруг соска, которые сильно мокнут.

Появление экземы может свидетельствовать о проблемах с органами желудочно-кишечного тракта, почками, неполадках в гуморальной регуляции организма. Также при болезни наблюдается дисгаммаглобулинемия, снижение численности Т-лимфоцитов, и повышение численности В-лимфоцитов. Эти симптомы означают, что истинная причина возникновения болезни – иммунная недостаточность.

Факторы риска

К группе риска принадлежат люди:

  • находящиеся в состоянии стресса;
  • с проблемами пищеварения;
  • с нарушениями работы эндокринной системы;
  • со слабым иммунитетом;
  • с проявлениями аллергического диатеза;
  • с аллергическими заболеваниями;
  • с низким уровнем личной гигиены.

Следует заметить, что в патогенезе и запуске заболевания именно последний фактор играет огромную роль. В большинстве случаев поражения локализуются на ногах и руках ввиду их высокой потливости и низкой гигиены в этих местах.

Симптомы

К основным симптомам микробной экземы следует отнести воспалительное поражение кожных покровов, сопровождаемое различной сыпью (папулами или везикулами), а также мокнущей эрозией. Процесс высыпания обычно сопровождается сильным зудом.

Очаги имеют крупнофестончатые края и со временем сливаются, не оставляя в пораженной области здоровой кожи. На поверхности очагов воспаления микробной экземы сосредотачивается большое количество гнойных корок.

Неправильное лечение микробной экземы или травмирующие воздействия на очаги поражения могут привести к появлению вторичных высыпаний аллергического характера. Такие высыпания отличаются полиморфизмом и бывают представлены красно-отечными пятнами, везикулами, пустулами и папулами.

При прогрессировании процесса эти высыпания сливаются, формируя участки мокнущих эрозий, и распространяются на ранее здоровые участки кожи. Таким образом микробная экзема трансформируется в истинную.

Микробная экзема: фото

Как выглядит данные недуг на фото, предлагаем ознакомиться с картинками.


Лечение микробной экземы

Когда обнаружили микробную экзему, основная задача лечения подразумевает собой поддержание организма в целом, потому что экзема, как правило, имеет хронический характер течения, поэтому очень редко удается полностью от нее избавиться.

Лечение микробной экземы на ногах или руках зависит от того, какова история болезни и результаты проведенных исследований. Направлено оно в первую очередь на терапию основной патологии и воздействие на хронический очаг воспаления.

В зависимости от причин происхождения болезни требуется лечить грибковые поражения кожи, пиодермию, сикоз или другую соответствующую патологию. В случае варикозной микробной экземы лечение включает прием препаратов для улучшения кровообращения.

  1. Тщательная личная гигиена, но исключение длительного контакта с водой участков кожи с микробной экземой.
  2. Недопущение перегреваний тела, а также травмирования пораженной области.
  3. Устранение очагов хронической инфекции.
  4. Ношение белья из натуральных тканей.
  5. Диета преимущественно молочно-растительная с дополнением мясными блюдами, кашами, фруктами за исключением цитрусовых. Ограничение приема жидкости, алкоголя, консервированной и острой пищи.
  6. При варикозной форме микробной экземы – ношение плотных резиновых чулок или бинтование ног, лечение варикоза.

Кроме того, лечение включает прием , седативных препаратов, антисептических и антибактериальных средств.

Местная терапия

В домашних условиях можно использовать местное лечение микробной экземы на руках или ногах, оно заключается в следующем:

  1. Изготавливаются примочки из свинцовой воды, а также 1% раствора резорцина, обработка жидкостью Кастеллани.
  2. Когда экзема была спровоцирована бактериальным возбудителем, применяются мази в состав которых входят антибиотики, к примеру, Бактробан, Деттол.
  3. Если очаги воспаление имеют незначительные мокнущие пятна, применяются лекарства с содержанием дегтя, нафталиновая мазь.
  4. В случае грибкового возбудителя используются противогрибковые мази, к примеру, Экзодерил, Лоцерил.

При более тяжелой форме заболевания необходимо использовать обычную терапию с применением гидрокортизоновой мази и глюкокортикостероидных средств, которые помогут вам купировать рецидив. В определенных случаях такие методы приема данных препаратов применяют постоянно с дополнительным поддерживающим витамином В и С внутримышечно.

После снятия острой фазы и купирования процесса, следует применить облучение на пораженном участке кожи лечебным ультрафиолетом. Для закрепления успеха лечения применяется лечебная грязь. Следует беречь кожу от воздействия мороза, снега, солнца, дождя, а также прикрывать их асептическими повязками.