Как определить – нужна ли вам дополнительная порция витаминов?

Но есть и другие случаи, при которых потребность в тех или иных витаминах может увеличиться. Стремясь похудеть, мы урезаем рацион, зимой едим мало свежих овощей и фруктов, и вообще – мы слишком заняты, чтобы выстроить правильно каждый прием пищи. В результате мы не покрываем суточную потребность организма в таких важных веществах как витамин Е, кальций, фолиевая кислота, магний. В зависимости от образа жизни, «базовая» порция того же кальция или железа может увеличиться, и тогда дополнительная порция витаминов становится жизненно необходимой. Конечно, все случаи, когда нужно принимать витамины, рассмотреть невозможно, но согласно исследованиям, определены самые распространенные причины.

Вы на диете и стремитесь похудеть? Необходим кальций

По статистике, более 75% женщин не добирают ежедневную рекомендованную порцию кальция в 1000 мг.

И это может привести к тому, что отказавшись от сладкого и усиленно занимаясь в спортзале, вы так и не сможете приблизиться к идеальному весу. Причина в том, что недостаток кальция усложняет процесс похудения. До конца взаимосвязь еще не изучена, но медики предполагают, что кальций регулирует выработку лептина – гормона, под контролем которого находится аппетит.

Решение проблемы. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием – творог, молоко, бобовые, морскую рыбу, а обычный хлеб замените на хлеб, обогащенный кальцием. Дополнительно принимайте поливитаминный комплекс.

Внимание! Кофе и все продукты с пшеничными отрубями блокируют усвоение кальция, поэтому на время приема витаминов эти продукты исключите из рациона.

Вы вегетарианка? Необходимы железо и витамин В12

Практически все вегетарианцы и веганы недополучают витамин В12.

Единственный натуральный источник этого витамина – продукты животного происхождения, которые и попадают под запрет. Между тем, витамин В12 отвечает за здоровье нервной системы и выработку эритроцитов, и его недостаток может привести к заболеваниям сердца, ослаблению памяти и проблемам с нервной системой. Вегетарианцы рискуют здоровьем и когда не следят за поступлением в организм железа, которое намного лучше усваивается из мясных продуктов, чем из растительных. Нехватка железа в первую очередь приведет к быстрой утомляемости и анемии. Но и спешить с приемом витаминов не следует – лучше сдайте анализы чтобы точно знать – действительно ли не хватает железа. Переизбыток этого минерала может навредить внутренним органам.

Решение проблемы. Включите в рацион цельнозерновую овсянку и чечевицу. При необходимости принимайте витамин В12 и витаминный комплекс с повышенным содержанием железа.

Вы принимаете контрацептивы? Необходим витамин В6

Вы чувствуете постоянную усталость? Возможно, вам не хватает витамина В6 – витамина «энергетика», и в этом виноваты ваши противозачаточные таблетки.

В то время, когда вы их принимаете, витамин В6 организм задействует на преобразование эстрогена – главного компонента большинства противозачаточных средств. Основная же функция витамина В6 — помогать перерабатывать пищу в энергию и поддерживать нормальную работу нервной системы. При его недостатке проявляется усталость, которая может перейти в депрессию.

Решение проблемы. Включите в рацион сладкий болгарский перец, бананы, картофель – в этих продуктах много витаминов группы В. Можно принимать мультивитамины, но не увлекайтесь – переизбыток витамина В6 отразится на здоровье нервной системы.

Прежде, чем покупать поливитаминный комплекс, посоветуйтесь с терапевтом – он уточнит, насколько сочетаются выбранные витамины с диетой или с лекарствами, которые вы принимаете. Внимательно читайте все, что написано на упаковке - некоторые витаминные комплексы не сбалансированы и могут быть просто рекламной обманкой.

Всем привет, давайте поговорим про мультивитамины. Я расскажу, как выбирать мультивитамины , а в конце поста ищите полезные таблицы по дозировкам =)

И сразу спрошу, какие темы для вас актуальны сейчас? Пишите в комментариях, что хотите разобрать этой осенью, я начну с тем, которые наберут больше голосов =)

Мультивитамины: как выбрать?

Как выбрать мультивитамины и не ошибиться?

Делюсь личным опытом, накопленным за 6 лет — именно столько времени я изучаю витамины и делаю на iHerb покупки.

Эта лаборатория делает ″контрольные закупки″ и проверяет витамины на: безопасность, соответствие состава ингредиентов и эффективность. Часть проверок выкладываю под тегом с 2015 года.

Сегодня дам результаты проверенных мультивитаминных комплексов. Все это проверенные рабочие лошадки!

Проверенные мультивитамины

⇒ Life Extension, Two-Per-Day Tablets : универсальный комплекс для мужчин и женщин. Дозировка 2 таблетки в день.

⇒ Abkit, Alpha Betic, Multivitamin : мультивитамины для диабетиков. Дозировка 1 таблетка в день для детей от 12 лет и взрослых, лучше утром.

⇒ Garden of Life, Organic Women’s Multi 40+ : сырые органические витамины для женщин после 40. Есть сертификат USDA Organic. Дозировка 2 таблетки в день.

⇒ Garden of Life, Vitamin Code, Raw One : сырые витамины для женщин любого возраста. Дозировка 1 таблетка в день. Такие витамины я покупаю своим родителям, папе вариант для мужчин .

⇒ MegaFood, Women Over 40 One Daily : сырые витамины для женщин после 40. Дозировка 1 таблетка в день.

⇒ Nature’s Way, Alive! Women’s Energy : сырые витамины для женщин, созданные с целью повышения энергичности и бодрости. Дозировка 1 таблетка в день.

⇒ One-A-Day, Women’s Formula, Multivitamin : универсальные витамины для здоровья женщин от известного концерна Bayer. Дозировка 1 таблетка в день.

⇒ Now Foods, Prenatal Gels + DHA : витаминный комплекс для беременных и кормящих женщин. Дозировка 3 капсулы в день.

⇒ Country Life, Seniority Multivitamin : универсальные витамины для зрелых людей, созданные с учетом старения организма. Дозировка 2 капсулы в день.

⇒ Nature’s Plus, Source of Life Animal Parade Gold : популярные детские мультивитамины в виде зверюшек зоопарка.

Витаминные тоники Floradix

Конечно, ежегодная проверка не может охватить все популярные комплексы витаминов. Поэтому я также читаю другие ведущие источники и всегда узнаю мнение зарубежных экспертов.

Так я нашла детские мультивитамины Solgar U-cubes , которые заказываю дочери на постоянной основе, весь учебный год.

В конце прошлого года впервые купила жидкие витамины Floradix . Эти тоники составлены по рецептам немецкого доктора Отто Грайтера, полный цикл производства находится в Германии, у подножия Баварских Альп.

У компании есть собственные плантации для выращивания лекарственных растений по всему миру, в экологически чистых местах. Плюс, тоники прекрасно усваиваются в жидком виде и содержат не много витаминов и микроэлементов в связке.

Я уже полюбила витаминный тоник Floradix Epresat Multivitamin и жидкий магний Floradix .

Нормы витаминов и минералов

И даю обещанные таблицы по нормам витаминов для женщин , мужчин и детей любого возраста.

Все нормы рассчитаны по возрасту (вертикальная колонка слева), для взрослых они различаются (мужчины, женщины, беременные, кормящие).

RDA = ежедневная дозировка
Upper Limit = безопасный лимит

Все таблицы я загрузила в большом размере . Чтобы открыть большой размер, нажмите правой кнопкой мыши и ″открыть картинку в новом окне″. Затем скачайте и сохраните себе в папку.

Таблица 1. Витамины

Таблица 2. Витамины

Таблица 3. Витамины и минералы

Таблица 4. Минералы

Таблица 5. Минералы

Уверена, как выбрать мультивитамины вы теперь понимаете. Один из шагов — посмотреть мою подборку и купить проверенный и одобренный комплекс.

Если будут вопросы по дозировкам или сложно разобраться в таблицах, напишите в комментариях, я постараюсь помочь.

Любой современный мультивитаминный комплекс создается для определенной группы людей с учетом особенностей их возраста, пола, рода деятельности и других факторов. Для детей или для беременных женщин, для пожилых людей, а также мужчин и женщин различных возрастных категорий (до 30 лет, после 30, 40, 50 лет) - это неполный перечень самых разных видов биологически активных препаратов, выпускаемых фарминдустрией.

Найти лучший мультивитаминный комплекс, чтобы он подходил абсолютно всем, независимо от возраста, состояния здоровья человека, активности и т. д., непросто. Даже в одной и той же категории людей, занимающихся спортом и ведущих здоровый образ жизни, каждый человек называет полезный для здоровья препарат только в соответствии с индивидуальными предпочтениями.

Общеукрепляющие мультивитаминные препараты: состав

Сезонный гиповитаминоз с некоторых пор перестал быть проблемой, так как сегодня его можно ликвидировать с помощью универсальных поливитаминных препаратов, которые предназначены для поддержания защитных сил организма и профилактики большинства заболеваний.

Помимо зимне-весеннего периода, потребность в полезных микронутриентах может возникать при усиленной физической нагрузке, тяжелом ручном труде, сидении на жестких монодиетах, при ухудшении климатических или экологических условий, при длительном эмоциональном напряжении. Общеукрепляющий мультивитаминный комплекс в своем составе содержит все основные витамины или большую их часть. Органические соединения группы B (В1, В2, В5, В6, В9, В12), А и С, Е, D, H и PP составляют основное ядро препаратов. F и K служат специфической добавкой в зависимости от решаемой проблемы дефицита жизненно важных элементов. В составе поливитаминных препаратов также присутствуют богатые смеси различных минералов: кальций и магний, железо и фосфор и цинк, хром, селен и многие другие, столь необходимые нашему организму каждый день.

Самые эффективные витаминные добавки, выигравшие в соотношении «цена-качество»

Для общей поддержки организма и успешной борьбы с незначительными расстройствами в работе ЖКТ, нервной системы (при раздражительности или бессоннице), при нарушениях состояния волос, кожи и ногтей целесообразно использовать лучшие мультивитаминные комплексы, предлагаемые фармпроизводителями: «Центрум», «Геримакс», «Алфавит Классик» и «Мульти-Табс».

Эти препараты не решают серьезных проблем, но помогают укрепить организм, чтобы он смог противостоять недугам. В случае конкретных заболеваний нужно обратиться к врачу, и он назначит соответствующий комплекс витаминов и минералов, который окажется оптимальным именно в вашем случае.

«Центрум»: описание, состав

Биологически активная добавка к пищевому рациону «Центрум» состоит из поливитаминов в комбинации с микроэлементами. Предназначен препарат для сезонной профилактики гиповитаминозов, показан при неполноценном и несбалансированном питании, при реабилитации после долгого лечения антибиотиками, а также подходит для предупреждения возникновения у взрослых витаминной и минеральной недостаточности.

Чем еще хорош «Центрум»? Мультивитаминный комплекс регулирует обмен кальция, фосфора, участвует в процессе построения костной ткани, в метаболизме жиров, белков и углеводов. В составе препарата присутствуют микронутриенты: A, E, группы B (B1, B2, B6, B12, ниацинамид (B3), биотин (B7)). Из минералов «Центрум» способен поставлять в наш организм: кальций, железо, фосфор, цинк, магний, медь, йод, марганец, калий, молибден, селен, никель, олово, кремний и ванадий. Из противопоказаний производители отмечают только гиперчувствительность к отдельным компонентам данного препарата.

«Центрум»: отзывы, мнения и комментарии

Этот популярный мультивитаминный комплекс отзывы получает в целом положительные. После регулярного употребления (по 1 таблетке в сутки), примерно через месяц, пациенты отмечают, что у них налаживается работа внутренних органов, чувствуется прилив сил, многие рекомендуют «Центрум» любителям спортивных тренировок, но без серьезных нагрузок. Опытные потребители витаминно-минеральных комплексов заметили сходство данного препарата с известным БАДом «Витрум», но есть и различия. Тем, кто хочет укрепить организм, спортсмены, диетологи и все, кто следит за своим здоровьем, советуют именно «Центрум» как наиболее сбалансированный и эффективный комплекс.

«Гербалайф»: плюсы и единственный минус

Мультивитаминный комплекс «Гербалайф» помогает обогатить организм сбалансированным набором питательных веществ. В его составе - 12 витаминов (из 13 известных науке) и 11 минералов. В пищевой добавке из полезных микронутриентов находятся: A, C, E и D, бета-каротин, рибофлавин, тиамин, ниацин, биотин, пиридоксин (B6) и цианокобаламин (B12), пантотеновая кислота (B5), парааминобензойная кислота, которые не только укрепляют организм, но также усиливают свое влияние за счет взаимодействия друг с другом.

Минеральный состав «Гербалайфа» включает: железо, фосфор, кальций, магний, йод и медь, марганец, хром, селен, калий и цинк. Кроме того, БАД «Мультивитаминный комплекс» от компании «Гербалайф» обогащен одиннадцатью растительными ингредиентами: эхинацеей, имбирем, семенами фенхеля, черным орехом, боярышником, азиатскими бобами Мунга, несколькими экзотическими растениями, обладающими противовоспалительным действием. Предназначен данный комплекс для взрослых и детей старше 14 лет. Мультивитаминный препарат «Гербалайф» заслужил положительные комментарии от покупателей, но люди также отмечают его существенный недостаток - чрезмерную дороговизну.

Какие витамины оптимальны для мужского организма?

В силу различий мужской и женской конституции тела, представителям сильного пола требуется увеличение пропорций тех или иных микроэлементов, чтобы поддержать развитую мускулатуру, улучшить спортивные показатели, нормализовать выработку гормонов. Большинство мужчин сегодня считают, что лучший мультивитаминный комплекс для них - это Opti-Men, выпускаемый американской фармкомпанией

Витаминные добавки могут быть отличным способом, чтобы восполнить потребность организма в нужных витаминах и минералах. Но нужно знать, как правильно принимать витамины, в какое время суток и когда их лучше пить. Ведь витамины не конфеты, которые съел, когда захотел. И чтобы получить максимальную пользу, обеспечить оптимальное усвоение организмом, важно знать все эти тонкости.

Роль витаминов в организме

Витамины играют очень важную роль в организме человека, поддерживают нормальный обмен веществ, повышают нашу активность, защищают от болезней, делают кожу чистой и гладкой, укрепляют ногти и способствуют росту сильных здоровых волос.

Избыток витаминов может быть также вреден, как и их недостаток. Например, избыток витамина С в организме может способствовать образованию камней в почках, появлению аллергических высыпаний, оказывать влияние на работу желудка. Кроме того, избыток этого витамина препятствует всасыванию витамина В6 и магния.

Избыток витамина D приводит к ломкости и хрупкости костей, тошноте, головным болям.

Витамины А, D, F, Е находятся в основном в кишечнике. Слишком высокое содержание витамина А вызывает головные боли, а также симптомы отравления, сопровождающиеся тошнотой.

Отсюда можно сделать вывод, важно знать каких витаминов не хватает в организме, в какое время лучше принимать тот или иной витамин, с какими витаминами и минералами одновременный прием может способствовать лучшему усвоению, а с какими он не совместим.

В какое время лучше принимать витамины

Как показывают исследования, у многих людей недостаточно сбалансировано питание и многие не получают необходимых веществ из пищи. Прием комплексов витаминов призван восполнить пробел в нехватке витаминов.

Время, когда мы пьем тот или иной витамин очень важно, чтобы получить максимальную пользу. Некоторые витамины нужно принимать вместе с пищей, чтобы улучшить поглощение, в то время как другие нужно пить на голодный желудок.

Как принимать витамины натощак

Некоторые витамины нужно принимать натощак. Делать это нужно за полчаса до приема пищи. Утром самое лучшее время сразу после сна.

После еды витамины нужно принимать не ранее, через час после приема пищи.

Нельзя пить витамины непосредственно перед сном, так как это может вызвать бессонницу. Все же любые витамины стимулируют организм.

Какие витамины нужно принимать за завтраком

Большинство витаминов нужно принимать за завтраком. В список таких витаминов входят поливитамины, витамины группы В, витамин К и С. Это очень удобное время, чтобы не забыть выпить витамины. Кроме того, например, витамины группы В, могут преобразовать пищу в энергию, которая поможет лучше начать день.

Существует, однако один нюанс. Нельзя пить кальций вместе с поливитаминами, которые содержат железо. Кальций может поглощать железо. Поэтому, если за завтраком вы пьете поливитамины с железом, то кальций нужно принять в другой прием пищи в течение дня, например, в обед или ужин.

Важно также знать, что витамин С помогает организму лучше усвоить железо. Поэтому этот витамин можно выпить утром вместе с железом.

Какие витамины лучше принять с обедом, до и после обеда

Если обед является более лучшим временем принятия витаминов, то в это время лучше принять поливитамины, комплекс витаминов группы В, витамин Е и С или любые другие витамины.

Самое главное, нужно принимать витамины вместе с пищей, чтобы они лучше растворялись и поглощались организмом.

Многие мульти комплексы содержат небольшое количество кальция и в то же время железо. Такое количество кальция не должно влиять на усвоение железа, поэтому можно пить такой комплекс без опасений. Если отдельно нужно принять кальций в больших дозах, то делать это нужно как минимум через час после приема комплекса мульти витаминов.

Совместимость витаминов и минералов

Некоторые витамины лучше усваиваются организмом в сочетании с другими витаминами. Так, например, витамин А лучше поглощается организмом при приеме с витаминами группы В, Е, D. Этот эффект усиливается еще, если принимается дополнительно кальций, фосфор и цинк.

Витаминные комплексы группы В хорошо совмещаются с витамином С. Сам витамин С лучше всасывается при употреблении кальция и магния.

Витамин d хорошо сочетается с витаминами А, С, с кальцием и фосфором.

Вопрос остается только в том, когда пить эти витамины: вместе или по отдельности. Это может существенно повлиять на совмещение витаминов и минералов и на их усвоение.

Есть несколько правил на этот счет, которые нужно соблюдать.

Если вы принимаете большую дозу минерала, то он будет конкурировать с другими минералами, подавляя их и снижая их усвоение.

Чаще всего в больших количествах пьют кальций. Поэтому его нужно пить отдельно от других поливитаминов и минералов, которые принимаются в небольших количествах.

Относительно большими могут быть и дозы приема магния, цинка. Поэтому их также нужно пить отдельно от витаминных комплексов.

К тому же нужно знать, что длительный прием цинка (а его обычно принимают длительными курсами до 10 недель), это может привести к дефициту меди в организме. Поэтому нужно включить дополнительный прием меди или витаминного комплекса с медью.

Некоторые витамины могут фактически увеличить поглощение других питательных веществ. Например, витамин С может усилить всасывание железа из пищевых добавок и растительных продуктов.

Жирорастворимые витамины, такие, как А, D, Е, К, будут лучше усваиваться, если принимать их с едой, содержащей жиры. Но также нужно помнить, что одни витамины могут нарушать и подавлять усвоение других жирорастворимых витаминов. Например, усвоение витамина К может снизиться до 50 процентов, в то же на усвоение витамина А это оказывает меньшее влияние.

Поэтому прием витаминов К, Е, D лучше делать до или после приема других жирорастворимых витаминов, чтобы максимизировать пользу от приема этих витаминов.

Также важно знать, какие витамины и минералы лучше принимать с пищей, а какие на голодный желудок.

Например, прием магния одновременно с пищей может уменьшить возникновение диареи. Прием железа с пищей снизит вероятность расстройства желудка.

Нужно иметь в виду, что некоторые витамины и минералы могут влиять на адсорбцию и эффективность лекарственных препаратов, а также взаимодействовать с некоторыми продуктами, вызывая побочные эффекты.

Так, например, нельзя принимать витамины Е и К одновременно с лекарствами для разжижения крови.

Витамин D может взаимодействовать с некоторыми мочегонными средствами и антацидами.

Прием витамина А может вызвать проблемы при одновременном приеме с антибиотиками или лекарствами, снижающих уровень холестерина.

Аспирин уменьшает содержание в организме витаминов группы В, С, А и минералов кальция и калия.

Снотворные лекарства уменьшают усвоение витаминов В12, А, Е, D и значительно понижают уровень кальция.

Прием антибиотиков разрушает витамины группы В, снижает уровень магния, железа и кальция.

Мочегонные препараты вымывают из организма витамины группы В, цинк, магний, калий.

Слабительные средства подавляют всасывание в организм витаминов Е, А и D.

Поэтому самое лучшее, это предупредить врача при назначении курса лечения о том какие в данный момент вы принимает витаминные комплексы.

Самое главное, что еще нужно знать, это то, что:

Алкоголь разрушает витамин А, витамины группы В, а также нарушает усвоение калия, цинка, кальция, магния и железа;

Никотин разрушает селен, витамины Е, А, С;

Кофеин не дает усваиваться витаминам группы В, РР, снижает уровень железа, калия, цинка, кальция в организме человека.

Как правильно принимать витамины и минералы

Принимать витамины и минералы нужно тогда, когда не можете по каким либо причинам получить их в достаточном количестве из пищи. Витамины могут снизить риск не только простудных заболеваний, но и других болезней, позволят полноценно функционировать нашему организму.

Витамины могут быть в таблетках или в жидкой форме. Следует различать витамины как биодобавку к питанию и витамины, предназначенные для лечения. Обычно витамины и минералы в лечебных целях назначаются врачом и в больших дозах, которые вводятся в уколах.

Но этот факт совсем не означает, что витаминные комплексы можно принимать совсем бесконтрольно. Определенные правила все же есть

Прежде, чем купить любой витаминный комплекс, нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые витамины могут вызывать побочные эффекты и мешать усваиваться лекарствам при прохождении курса лечения.

Купив витаминный комплекс, нужно изучить инструкцию и рекомендации по приему, чтобы избежать передозировки.

При появлении аллергической реакции на комплекс витаминов, немедленно прекратить их прием.

Большинство витаминов нужно принимать вместе с пищей. Поэтому питание должно быть здоровым, чтобы витамины лучше усваивались организмом.

Желательно прием витаминов делать в одно и то же время.

Запивать витамины лучше водой или не очень горячими или холодными напитками.

Прием витаминов нужен и в некоторых ситуациях просто необходим. Но всегда нужно помнить и об обратной стороне и придерживаться выше перечисленных правил. Тогда витаминные комплексы принесут только пользу.

Как правильно принимать витамины, что нужно знать о совместимости витаминов узнайте в этом видео

Как правильно принимать витамины, какие витамины сочетаются между собой, а какие нет смотрите в этом видео

Известно, что витамин E важен для работы иммунной системы, а фосфор задействован в работе почек. Но это совершенно не значит, что если вы не потребляете каждый день нужную норму этих витаминов и минералов, ваша иммунная система или почки будут чувствовать себя хуже. И, наоборот, если вы принимаете эти препараты дополнительно, иммунная система и почки не начнут работать лучше. Пока это не гиповитаминоз с симптомами, идти в аптеку за мультивитаминами довольно бессмысленно.

«Истинных дефицитов не очень много, - объясняет Дмитрий Трошин, врач общей практики European Medical Center (Москва), - ведь зимой вы едите не картошку, которую заготовили с осени, не квашеную капусту из погреба - вы можете купить свежее яблоко в магазине в январе или марте. То есть в течение года мы питаемся разнообразными продуктами. Если вы боитесь, что какого-то витамина вам не хватает и это может впоследствии вылиться в настоящий дефицит, то это не повод сдавать анализы на все витамины и микроэлементы. В современной медицине есть такое правило: если после какого-то анализа тактика лечения не изменится, то и делать его не нужно. Я вам и без проверки могу сказать: ешьте фрукты и овощи».

Для профилактики каких бы то ни было заболеваний мультивитамины принимать не рекомендуется. «Синтетические витамины - это лекарства для лечения клинически значимой витаминной недостаточности. Для предотвращения заболеваний, в целях профилактики они не применяются, потому что эффект не доказан , а вред возможен, - пишет в своей книге «О самом главном» популяризатор медицины, главный врач городской клинической больницы №71 Александр Мясников.

Против покупки мультивитаминов говорит и то, что неясно, использует ли организм все те вещества, которые вы принимаете в одной таблетке, не конкурируют ли они за транспортные системы и белки-переносчики. Серьезных исследований на эту тему не проводилось.

Прием изолированных витаминов в некоторых случаях не приводит ни к чему хорошему. Например, установлено , что прием витамина E увеличивает риск развития рака предстательной железы у здоровых мужчин. Большие дозы витамина A повышают риск развития рака легкого у курильщиков. При этом если курить и есть морковку, то риски не увеличатся .

Заветы Лайнуса Полинга, который утверждал, что витамин C в высокой дозировке лечит рак и простуду, а также защищает от нее, оказались даже вредными. Витамин C не то что не делает этого, в высоких дозировках он еще и способствует образованию камней в почках.

«Вот вам таблетка вместо фруктов и овощей»

«Многие пациенты говорят: «Я работаю 12 часов в день, 7 дней в неделю, сплю 4 часа в сутки, питаюсь бутербродами и кофе, выкуриваю полторы пачки сигарет в день - что-то я себя чувствую не очень. Дайте мне таблетку, которая поможет чувствовать себя получше, - рассказывает Дмитрий Трошин. - Ответ такой: спите больше, занимайтесь спортом, ешьте нормально. Мультивитаминами компенсировать это невозможно. Чудо-таблеток нет». Татьяна Василиу, врач общей практики русскоязычной частной клиники в Лондоне PolyClinica №1, придерживается того же мнения: «Если человек приходит и говорит, что у него неправильный рацион, мы его направляем на специальные занятия, где рассказывают о здоровом образе жизни. Вот вам таблетка вместо фруктов и овощей - такой вариант рассматривается только в последнюю очередь. Общее мнение в отношении витаминов таково, что человек должен получить их из сбалансированного питания. Как минимум потому, что здоровая диета включает в себя жиры, белки, углеводы, клетчатку, без которых действительно могут развиться различные болезни».

Мультивитаминные комплексы проигрывают еще и потому, что чаще всего витамины и микроэлементы из фруктов, овощей, круп, орехов имеют транспортные системы, которые улучшают их усвояемость.

Известно, что некоторые витамины частично или полностью разрушаются при термической обработке, некоторые - при длительном лежании на солнце. Но, несмотря на это, предпочтение все равно нужно отдавать им, а не таблеткам. «Понятно, что в мандарине из супермаркета меньше витаминов, чем если бы вы сорвали его с дерева в Абхазии, - говорит Дмитрий Трошин. - Но если у вас не выпадают зубы, десны не кровоточат, то с витамином C у вас все в порядке, цинги нет».

Если все же есть желание съесть как можно более полезный фрукт или овощ, стоит ли покупать органические продукты? Исследования говорят , что особого смысла в этом нет.

Когда витамины нужны здоровым людям

При продолжительной пасмурной погоде

Витамин D синтезируется в коже, и только малую часть от ежедневной нормы мы получаем из пищи. В Великобритании врачи общей практики рекомендуют принимать витамин D с поздней осени до ранней весны: в это время, понятно, на нас меньше влияют солнечные лучи, которые необходимы для его синтеза. Даже без анализа крови можно принимать дневную норму: около 400 МЕ.

В младенчестве

В качестве профилактики кровотечения из-за дефицита витамина K всем новорожденным рекомендуется делать еще в роддоме инъекции его формы - витамина K1. В дальнейшем дневная норма микроэлементов и витаминов обычно обеспечивается сначала материнским молоком, а затем детским питанием, которое зачастую обогащено всеми необходимыми веществами. Тем не менее с 6 месяцев младенцам, которых кормят грудью, рекомендуется давать препараты фтора и витамин D . Витамин B12 стоит принимать только тем детям, чьи мамы придерживаются строгой вегетарианской диеты. Мультивитамины же обычно необходимы лишь детям, живущим в развивающихся странах за чертой бедности.

Если женщина планирует беременность, беременна или кормит грудью

За 1–3 месяца до зачатия женщина должна начать прием фолиевой кислоты (400–800 мкг в день) и закончить его только через 2–3 месяца после наступления беременности. Это поможет предотвратить развитие дефектов нервной системы.

Во время беременности у женщины возрастает потребность в железе: оно, например, необходимо для развития плода и плаценты. Но нужно ли принимать специальные добавки женщинам без анемии, это вопрос. Если вы не живете в индийских трущобах и не придерживаетесь вегетарианской диеты, скорее всего, вы можете удовлетворить свою потребность в железе с помощью мяса, а также продуктов растительного происхождения (гороха, орехов, шпината, чечевицы). Для большей эффективности их надо употреблять вместе с тем, что содержит витамин С (например, с томатным соком или цитрусами).

Уровень витамина D рекомендуется проверять только у женщин, которые находятся в группе риска по его дефициту (при циррозе печени, жизни в регионе с преобладающей пасмурной погодой, приеме противосудорожных препаратов). Если уровень этого витамина низкий, нужно принимать его препараты дополнительно.

Во время беременности и лактации также необходимо повысить потребление йода (рекомендации американского Института медицины - 220 и 290 мкг соответственно; рекомендации Всемирной организации здравоохранения - 250 мкг). Американская тиреоидологическая ассоциация советует принимать 150 мкг йода ежедневно в составе специальных препаратов.

Во время кормления грудью возрастает потребность в витаминах A и E. Их дополнительный прием оправдан. А вот во время беременности с витамином A нужно быть осторожнее, так как в больших дозах он имеет тератогенный эффект, то есть негативно влияет на развитие плода.

Несмотря на то что многие другие витамины и микроэлементы необходимы для нормального течения беременности, здоровым женщинам, питающимся более-менее разнообразно, не имеет особого смысла принимать их в форме таблеток. Дополнительный прием кальция не влияет на вес новорожденного и вероятность преждевременных родов. Дополнительный прием цинка особенно не меняет исход беременности. Исключение составляют только женщины, у которых повышен риск преждевременных родов.

Прием мультивитаминов никак не сокращает количество выкидышей, хотя известно, что скудный рацион повышает риск такого исхода беременности.

Спортсмены

Из-за активной работы организма обмен веществ у спортсменов идет очень быстро. И возникает вопрос: нужно ли при больших физических нагрузках увеличивать количество микроэлементов и витаминов в рационе или принимать специальные препараты? В Американской коллегии спортивной медицины считают , что «если после приема витаминов физическая форма человека, который хорошо питается, улучшилась, это скорее указывает на эффект плацебо».

Но в некоторых случаях прием этих препаратов все же оправдан. Предполагается, что спортсменам нужно в два раза больше витаминов группы B, чем рекомендовано для ежедневного потребления - и многие спортсмены предпочитают принимать витамины в таблетках. В данном случае большой беды в этом нет, так как витамины группы B водорастворимые, то есть их избыток легко выводится с мочой. Если спортсмен живет в северных широтах или постоянно тренируется в зале, ему стоит принимать витамин D отдельно. Если тренировки проходят на профессиональном уровне, то потребность в витамине C возрастает до 100–1000 мг в сутки. И лучше все же получать их из еды, так как прием избыточного количества этого витамина к большей работоспособности не приводит, а образованию камней в почках способствует.

Спортсменам, особенно бегунам, нужно больше железа, чем другим людям (примерно на 70 процентов), но его дефицит обычно случается у женщин, вегетарианцев, доноров крови и др. Тем, кто находится в группе риска, нужно регулярно проверять уровень железа и при необходимости принимать его препараты. Если в рационе не хватает магния (к примеру, из-за нелюбви человека к овощам), то это может сказаться на выносливости спортсмена, тогда рекомендуют принимать соответствующие препараты.

В остальных случаях прием витаминов и микроэлементов может быть оправдан, если у спортсмена есть какие-либо заболевания или серьезные проблемы с рационом. Самовольный прием пищевых добавок, особенно жирорастворимых витаминов, чреват передозировкой и соответствующими проблемами со здоровьем.

Если у женщины постменопауза

«В постменопаузе, когда имеется тенденция к разрежению костной ткани, стоит на профилактической основе использовать препараты кальция и витамина D. Это снижает риск развития остеопороза (разрежения костной ткани. - Прим. ред. )», - говорит врач Татьяна Василиу. Но тут нужно быть аккуратным: прием изолированного препарата кальция (не в составе мультивитаминов или вместе с витамином D) может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

При каких болезнях нужны витамины

Другие ситуации, в которых не приходится сомневаться в пользе витаминов, связаны скорее с болезнями и различными тяжелыми состояниями. Эти препараты назначают людям с алкоголизмом (у них повышенная потребность в витамине B), мальабсорбцией (нарушением процессов всасывания в тонкой кишке), после ряда операций на желудке (например, резекции - удалении его части), при некоторых врожденных нарушениях обмена веществ.

Может ли сам по себе недостаток какого-то витамина стать причиной болезни? «Очень редко гиповитаминоз может потребовать лечения, - рассказывает Татьяна Василиу. - Обязательно должна быть какая-то симптоматика, лечить только бумажку, результат анализа нет смысла. Как я понимаю, что у человека дефицит витамина, требующий лечения? Например, если у пациента общая мышечная слабость, это может быть одним из симптомов нехватки витамина D. Тогда можно взять анализ крови на витамин D, подтвердить диагноз и назначить лечебную, то есть высокую дозировку препарата. Если пациент жалуется на усталость, головную боль, сонливость, мы проверяем уровень железа в крови. Если это железодефицитная анемия, человеку назначаются специальные препараты. Если уровень гемоглобина низкий, а железо в норме, проверяем уровень фолиевой кислоты, витамина B12. В рутинной диагностике дефицит редких витаминов не рассматривается. Эти тесты могут назначать узкие специалисты».

«Я никогда не видел пациента с дефицитом, скажем, витамина B7, - рассказывает врач Дмитрий Трошин. - Чтобы случился такой гиповитаминоз, нужно есть сырые яйца в огромном количестве каждый день: в курином белке есть вещество под названием авидин, которое блокирует всасывание витамина B7. Несколько десятилетий назад сырыми яйцами злоупотребляли бодибилдеры, после чего у них вылезали волосы и появлялся дерматит. То есть это безумно редкая ситуация».

Мультивитамины как психотерапия

Но если, несмотря ни на что, хочется принять какой-нибудь препарат «для здоровья», то уж лучше витамины, чем аюрведические порошки или пептиды. «Если витамины производит какой-то крупный концерн, который контролирует процесс и отвечает за то, что он производит (например, GMP), то с аюрведическими порошками ничего не понятно, - говорит Дмитрий Трошин. - Они могут быть токсичными, и никто не может гарантировать обратное. Что касается пептидов, то они не прошли исследования на людях, но продавцы наделяют их просто-таки чудесными свойствами, которые не имеют никакого научного подтверждения».

Другими словами, выбирая из двух зол, лучше остановиться на мультивитаминах. Их прием может быть очень психотерапевтичным занятием: человек чувствует, что заботится о себе или о своем ребенке. «Они ему могут даже помогать - возможно, все дело в эффекте плацебо, - говорит Дмитрий Трошин. - Отчасти поэтому некоторые врачебные ассоциации рекомендуют докторам лояльнее относиться к людям, самовольно принимающим мультивитаминные комплексы».