Представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма. ВИЧ-инфекция имеет многообразные варианты течения. Заболевание может длится всего несколько месяцев или растягиваться до 20 лет. Основным способом диагностики ВИЧ-инфекции остается выявление специфических противовирусных антител, а также вирусной РНК. В настоящее время лечение пациентов с ВИЧ проводится антиретровирусными препаратами, способными снижать репродукцию вируса.

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.

Латентная стадия (3) характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.

Стадия вторичных заболеваний (4) характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения.

  • 4А – потеря массы тела не превышает 10%, отмечаются инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) поражения покровных тканей (кожи и слизистых оболочек). Работоспособность снижена.
  • 4Б – потери в весе более 10% общей массы тела, продолжительная температурная реакция, возможна длительная диарея, не имеющая органической причины, может присоединяться туберкулез легких , инфекционные заболевания рецидивируют и прогрессируют, выявляется локализованная саркома Капоши , волосистая лейкоплакия .
  • 4В – отмечается общая кахексия, вторичные инфекции приобретают генерализованные формы, отмечается кандидоз пищевода , дыхательных путей , пневмоцистная пневмония , туберкулез внелегочных форм, диссеминированная саркома Капоши, неврологические расстройства.

Подстадии вторичных заболеваний проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия. В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ в раннем детском возрасте способствует задержке физического и психомоторного развития. Рецидивирование бактериальных инфекций у детей отмечают чаще, чем у взрослых, нередки лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфоузлов, различные энцефалопатии, анемия. Частой причиной детской смертности при ВИЧ-инфекциях является геморрагический синдром, являющийся следствием выраженной тромбоцитопении .

Наиболее частым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у детей является задержка темпов психомоторного и физического развития. ВИЧ-инфекция, полученная детьми от матерей анте- и перинатально протекает заметно тяжелее и быстрее прогрессирует, в отличие от таковой у детей, зараженных после года.

Диагностика

В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ-инфекции является выявление антител к вирусу, производящееся преимущественно с применением методики ИФА. В случае положительного результата исследуют сыворотку крови с помощью методики иммунного блоттинга. Это позволяет идентифицировать антитела к специфическим антигенами ВИЧ, что является достаточным критерием для окончательного диагностирования. Невыявление с помощью блоттинга антител характерной молекулярной массы, однако, не исключает ВИЧ. В инкубационный период иммунный ответ на внедрение вируса еще не сформирован, а в терминальной стадии в результате выраженного иммунодефицита антитела перестают вырабатываться.

При подозрении на ВИЧ и отсутствии положительных результатов иммунного блоттинга эффективным методом выявления частиц РНК вируса является ПЦР. Диагностированная серологическими и вирусологическими методами ВИЧ-инфекция является показанием к динамическому наблюдению состояния иммунного статуса.

Лечение ВИЧ-инфекции

Терапия ВИЧ-инфицированных лиц подразумевает постоянный контроль иммунного статуса организма, профилактику и лечение возникающих вторичных инфекций, контроль над развитием новообразований. Зачастую ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов.

На сегодняшний день преимущественным этиотропным лечением является назначение препаратов, снижающих репродуктивные способности вируса. К антиретровирусным препаратам относятся:

  • НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы) различных групп: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинированные препараты;
  • НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): невирапин, эфавиренз;
  • ингибиторы протеазы: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и другие;
  • ингибиторы слияния.

При принятии решения о начале противовирусной терапии пациентам следует помнить, что применение препаратов осуществляется многие годы, практически пожизненно. Успех терапии напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: своевременного регулярного приема лекарственных средств в необходимых дозировках, соблюдение предписанной диеты и строгое следование режиму.

Возникающие оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами эффективной против вызвавшего их возбудителя терапии (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства). Иммуностимулирующая терапия при ВИЧ-инфекции не применяется, поскольку способствует ее прогрессированию, цитостатики, назначаемые при злокачественных образованиях, угнетают иммунитет.

Лечение ВИЧ-инфицированных включает общеукрепляющие и поддерживающие организм средства (витамины и биологически активные вещества) и методики физиотерапевтической профилактики вторичных заболеваний. Больным, страдающим наркоманией, рекомендуется лечение в соответствующих диспансерах. В связи со значительным психологическим дискомфортом, многие пациенты проходят длительную психологическую адаптацию.

Прогноз

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

Профилактика

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

  • просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;
  • контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
  • ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);
  • организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.

В настоящее время в мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.

Введение. 2

Глава 1. История возникновения СПИДа. 3

Глава 2. Вирус иммунодефицита человека. 10

2.1 Происхождение вируса...................................................................................10

2.2 ВИЧ, способы его передачи............................................................................11

Заключение. 18

Введение

Человечество праздновало победу над бактериальными инфекциями с момента изобретения пенициллина и в последующем многочисленного арсенала других антибиотиков. Широкомасштабное использование прививок для профилактики вирусных инфекций позволило укрепиться ошибочному мнению, что вирусы находятся под контролем человека. В результате этого около тридцати лет назад человеческое общество пришло к выводу, что инфекционные болезни более не представляют опасности.

Появление в начале 80-х годов вируса иммунодефицита человека в полной мере продемонстрировало беспомощность человечества против вызываемого им заболевания, впервые определенном в Еженедельном Отчете Центра по контролю и профилактике болезней.

По современным данным, в настоящее время насчитывается около 40 миллионов больных СПИДом, а число жертв заболевания за 20 лет его существования близится к 20 миллионам. Заразность СПИДа, его стремительное распространение и неизлечимость обеспечили ему славу «чумы ХХ века», наиболее страшного и непонятного вирусного заболевания современности.

Довольно быстро была определена и вирусная природа заболевания. Вирус, вызывающий синдром иммунодефицита, назвали ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

Средняя продолжительность жизни человека, страдающего ВИЧ, составляет от 7 до 10 лет.

Вызывает тревогу наблюдаемый в настоящее время практически во всем мире неуклонный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. На конец 2001 года статистика сообщает о 39 млн. выявленных ВИЧ-инфицированных (что в 7-10 раз ниже истинного числа), в том числе 2,5 млн. детей до 15 лет и 18,7 млн. женщин. В США выявлено 0,9 млн. ВИЧ-инфицированных, в странах Западной Европы - 0,5 млн., в Латинской Америке - 1,7 млн. В странах Азии выявлено свыше 6 млн. ВИЧ-инфицированных. По абсолютным показателям лидирует Индия - 3,7 млн. ВИЧ-инфицированных, по относительным - Камбоджа и Таиланд. Более всего ВИЧ-инфекция и СПИД коснулись Гаити, где заражены 5,1% населения. Крайне тяжелое положение сложилось в африканских странах, где выявлено более 25 млн. ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. К концу прошлого столетия в мире каждую минуту вновь инфицировалось 6 и умирало от СПИДа 5 человек. Прогноз специалистов, сделанный 10 лет назад о вероятном количестве зараженных в Центральной и Южной Африке к 2000 г. (9 млн.) и гибели (5 млн.) от СПИДа, оказался заниженным в три раза.

По оценкам ООН, в ЮАР и Зимбабве более половины всех живущих сейчас 15-летних мальчиков в ближайшие годы погибнет от этой болезни. В Украине, к концу 2001 года число ВИЧ-инфицированных превысило 38 тысяч, из них почти 2 тысячи уже заболели СПИДом. В настоящее время наша страна лидирует в Восточной Европе по количеству ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом. Несмотря на пессимистическую статистику, американские правительственные аналитики пришли к выводу, что прогнозы экспертов из международных организаций занижают темпы распространения ВИЧ-инфекции. Сотрудники Объединенной программы ООН по ВИЧ-инфекции предполагают, что число носителей вируса к 2010 году возрастет до 60 млн. Однако специалисты американского Национального Совета по разведке утверждают, что количество вирусоносителей в ближайшие 8 лет увеличится более чем в 1,5 раза и достигнет 110 млн. человек, причем особенно высокий рост будет наблюдаться в Индии, Китае, Эфиопии, Нигерии, России и странах бывшего СНГ. Современный этап распространения ВИЧ-инфекции характеризуется вовлечением в эпидемический процесс не только представителей групп риска, но и других, самых разнообразных по социальному составу, слоев населения.

Глава 1. История возникновения СПИДа

Зимой 1980 года в госпиталь Нью-Йоркского университета поступили несколько человек с незнакомой для врачей формой саркомы Капоши – заболевания, открытого еще в 1872 году венгерским ученым Моритцем Капоши. На коже преимущественно нижних конечностей образуются узелки коричневато-красного или голубовато-красного цвета. Иногда они изъязвляются и омертвевают, но обычно не поражают внутренние органы и, в сущности, не считаются злокачественными опухолями. У большинства больных саркома длится от 8 до 13 лет. В США и Западной Европе саркома Капоши наблюдается исключительно редко: 1-2 случая на 10 миллионов населения, причем, как правило, только у мужчин старше 60 лет. Мужчины, поступившие в Нью-Йоркский госпиталь, были в возрасте до 30 лет. Все они оказались гомосексуалистами. Саркома Капоши протекала у них злокачественно и большая часть их погибла в течение 20 месяцев.

Весной 1981 года врачи Лос-Анджелеса и Нью-Йорка обнаружили еще одну категорию больных – со злокачественной формой пневмоцистной пневмонии. Это заболевание встречается крайне редко у лиц с резко подавленной функцией иммунной системы – например, подвергавшихся массивной иммунодепрессивной терапии после пересадок почек и других органов. Пневмоцистная пневмония была зарегистрирована у лиц, которые также оказались гомосексуалистами. Лечение не давало эффекта: за год погибли почти все.

Летом 1981 года в США насчитывалось уже 116 подобных случаев. Врачи заподозрили, что имеют дело не с двумя, а с одним заболеванием, которое поначалу было названо «чумой беспутных».

Хотя клиническая картина указывала на известный уже к тому времени синдром иммунодефицита, причина и пути заболевания оставались неясными. Неожиданное появление болезни, молниеносное распространение, странная связь со злокачественными опухолями, пневмоцистной пневмонией, гемофилией, гомосексуализмом, венерическими болезнями, необычайно длительный скрытый период и отсутствие эффективных средств лечения - все это вызвало шок у врачей и ученых. Вирус, известный ныне как возбудитель СПИДа, был открыт только в 1983 году, и его называли по-разному.

Группа ученых Национального института рака в США, руководимых известным иммунологом и вирусологом Робертом Галло, открыла возбудителя Т-клеточного лейкоза, заболевания, зарегистрированного в конце 70-х годов в странах Карибского бассейна и в Южной Японии. Лейкоз протекал очень тяжело: больные погибали за 3-4 месяца.

Успеху Галло способствовало то, что в середине 70-х годов он обнаружил фактор роста Т-клеток, который сейчас называют интерлейкином-2. Это позволило культивировать Т-лимфоциты в пробирке.

Возбудителем острого Т-клеточного лейкоза у человека оказался ретровирус. Галло назвал “свой” агент вирусом Т-клеточной лейкемии человека - HTLV-1. И предположил, что он возник в Африке, где им заразились приматы Старого Света, да и человек тоже, что в Америку и страны Карибского бассейна вирус проник благодаря работорговле.

Выяснилось, что у многих видов африканских обезьян в крови содержатся антитела к HTLV-1. Некоторые разновидности вируса, выделенные у мартышек и шимпанзе, имели много сходного с HTLV-1. В дальнейшем оказалось, что HTLV-1 передается при переливании крови. Выделен еще один вирус этой группы, вызывающий редкое заболевание крови, - HTLV-2.

Как раз в это время в США начиналась эпидемия СПИДа, одним из путей передачи которого является переливание крови. Поэтому Галло предположил, что HTLV-1 - возбудитель СПИДа. И действительно у некоторых больных удалось выделить антитела к HTLV-1, а у части удалось выделить и сам вирус. Однако Галло ошибся.

Группа ученых Пастеровского института в Париже под руководством Люка Монтанье, оснащенная значительно хуже группы Галло, была создана с целью изучить возможную связь ретровирусов с опухолевыми заболеваниями иммунной системы, выражающимися в увеличении лимфатических узлов (лимфаденопатии). Для выявления искомых вирусов французские ученые использовали открытый группой Галло интерлейкин-2. При исследовании одного пациента, болевшего лимфаденопатией в течение нескольких лет, был выделен вирус, идентифицированный как ретровирус. По своим свойствам он был похож на HTLV-1, но имел некоторые особенности. Затем аналогичный вирус выделили от больных СПИДом.

В 1983 году журнал “Сайенс” напечатал статью французских ученых. Они сообщали о наличии у 2 из 33 больных СПИДом ретровируса, который, в отличие от HTLV-1, не обладал способностью влиять на злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. Авторы дали ему название LAV (вирус, ассоциированный с лимфоаденопатией). Он вызывает не размножение, а, наоборот, гибель Т-лимфоцитов.

Между обеими группами ученых начался интенсивный обмен идеями, биологическими материалами. Группа Галло, пользуясь разработанными ею методами, выделила от больных СПИДом новый ретровирус, названный HTLV-3. Удалось получить особую линию Т-лимфоцитов, в которой вирус интенсивно размножался, но Т-клетки не погибали. В начале 1984 года американцы сообщили об открытом ими вирусе в печати. И тогда же установили, что HTLV-3 и LAV идентичны. Поэтому вирус стали обозначать как HTLV-3/LAV. В 1986 году Комитет по таксономии и номенклатуре вирусов предложил дать возбудителю СПИДа новое название - HIV/ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Итак, возбудитель СПИДа был открыт через два года после опубликования первых статей о новом заболевании, а метод его диагностики разработан менее чем через 2.5 года после первых публикаций. Это привело к тому, что на первой Международной конференции по СПИДу, состоявшейся в апреле 1985 года в Атланте господствовала атмосфера оптимизма.

Приблизительно в начале 80-х годов в США и Западной Европе произошла «сексуальная революция», сопровождавшаяся невиданным ростом порнографии и порнобизнеса, а, следовательно, и ростом случаев венерических заболеваний. Становилось все более очевидным, что распространению СПИДа способствуют сексуально распущенные личности.

Весной 1982 года жертвой СПИДа стал первый больной гемофилией. Частота случаев «новой болезни» при гемофилии пошла по нарастающей, что было связано с переливанием лечебного препарата. Хотя в США были зафиксированы лишь 15 тысяч больных гемофилией, распространение среди них СПИДа вызвало тревогу, так как возникла угроза инфицирования банка крови. Вскоре стало ясно, что переливание крови является важной причиной заражения.

СПИД является синдромом приобретенного иммунодефицита. Это не заболевание, а синдром, проявляющийся разнообразными болезнями, способными привести к летальному исходу. В качестве возбудителя СПИДа принято считать вирус иммунодефицита человека, поражающий крови и резко сокращающий возможность сопротивления организма опухолевым и инфекционным заболеваниям.

Что такое СПИД

СПИД — это синдром приобретенного иммунного дефицита. Это значит, что болезнь приобретается человеком (она не передается с генами, хотя мать может передать ее ребенку в период его внутриутробного развития, во время родов или с грудным молоком).

СПИД поражает и ослабляет иммунную систему, в результате чего организм теряет способность защищать себя от различных болезней и от так называемых побочных инфекций (инфекций, которые возникают как побочный эффект ослабления иммунной системы).

Термин «СПИД» включает в себя 3 понятия:

  • Синдром – это означает, что болезнь проявляется в устойчивом сочетании сразу нескольких признаков.
  • Приобретенный – то есть заболевание не наследственное, а развивается на протяжении жизни.
  • Иммунодефицит – организм больного не способен самостоятельно справляться со всевозможными инфекциями.

СПИД относится к тем заболеваниям, о которых говорят, что они убивают медленно, но верно. Возбудитель инфекции изменяет структуру ДНК здоровых клеток и может сохраняться в теле носителя более 3 лет. На протяжении всего этого срока он не теряет своей активности и постепенно становится неотъемлемым элементом в составе крови.

Именно с этой особенностью вируса исследователи связывают чрезвычайно высокий риск заражения СПИДом при использовании плохо стерилизованных инструментов, которые ранее вступали в непосредственный контакт с кровью зараженного человека.

ВИЧ и СПИД: что это такое?

Стоит сразу отметить, что два термина «СПИД» и «ВИЧ» отличаются между собой. Это не синонимы, как считает большинство людей. СПИД – это термин, обозначающий дефицит иммунитета, который может развиться вследствие длительного воздействия радиации, хронических недугов, приёма сильнодействующих фармацевтических препаратов. Но в последнее время этот термин используют только для обозначения последней стадии ВИЧ.

В протекании ВИЧ-инфекции учеными и специалистами выделяют четыре стадии:

  • инкубационный период;
  • первые признаки;
  • вторичные заболевания;

Самые первые признаки СПИДа

Пациенты с ВИЧ-инфекцией наблюдаются у инфекциониста. Дополнительно проводится консультация иммунолога, терапевта, при поражении органов и систем - осмотр профильного специалиста: пульмонолога, невролога, дерматолога, гастроэнтеролога.

При заражении ВИЧ человек не узнает о нем в первые дни после инфицирования. Ранние его признаки могут дать о себе знать спустя 2–6 недель. В большинстве случаев они выражаются симптомами гриппа, или мононуклеоза. В стадии первичных проявлений СПИДа у части пациентов отмечаются:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • боли в мышцах;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

У некоторых заразившихся эти симптомы отсутствуют, и такое течение ВИЧ-инфекции называется бессимптомной стадией.

Первыми признаками такого заболевания, как СПИД, могут быть долго не заживающие раны. Обычная царапина гноится, кровоточит довольно длительный период. Далее болезнь может протекать в нескольких формах:

  • Легочная форма – развитие пневмоцистной пневмонии.
  • Кишечная – продолжительная диарея приводит к обезвоживанию организма и быстрой потере веса.
  • Поражение кожи – появление на теле язв, эрозий, которые постепенно прогрессируют.
  • Поражение нервной системы – приводит к ухудшению памяти, постоянной апатии, эпилептическим припадкам.

Причины синдрома приобретенного иммунодефицита

Возбудителем является вирус иммунодефицита человека семейства ретровирусов. Прикрепляясь к лейкоцитам и проникая внутрь их, он начинает процесс активной репликации, распространяясь по всему организму. ВИЧ не только малигнизирует лимфоциты, но и уничтожает их. Постепенно численность СD4 лимфоцитов сокращается и при их количестве менее 200 в 1 млк ставится диагноз СПИД.

Источником является человек, который становится заразным уже в инкубационный период (период с момента заражения до появления клинических симптомов), продолжение заразного периода идет и в лихорадочную стадию ВИЧ-инфекции, латентную, стадию вторичных заболеваний.

Наибольшее количество вируса пациент выделяет со всеми биологическими средами именно в стадию СПИД (терминальную стадию).

При обычном общении с зараженными людьми ВИЧ не передается, поэтому не следует панически бояться инфицирования. СПИД не передается следующими путями:

  • При пользовании бассейном или общественным туалетом.
  • При поцелуях, рукопожатиях или объятиях (естественно, если у людей при рукопожатии и поцелуе не будет открытых кровоточащих ран в месте контакта, но представить подобное довольно сложно).
  • Воздушно капельным путем.
  • При использовании бытовых предметов.
  • Через продукты питания.
  • При укусах различных сосущих кровь насекомых (например, комаров).
  • При касании дверной ручки.
  • При контакте с домашними животными.

Пути передачи

Существует следующие пути передачи:

  • во время полового акта с инфицированным;
  • в утробе матери, когда СПИД передается плоду непосредственно через плаценту;
  • при переливании зараженной крови или при ее попадании в организм каким-либо другим путем, например, при использовании плохо обработанных хирургических инструментов.

Симптомы СПИДа у взрослых

Стоит отметить, что ВИЧ протекает в три стадии:

  • острая лихорадочная;
  • бессимптомная;
  • СПИД или развёрнутая стадия.

На острой лихорадочной стадии инфекция проявляется в виде неспецифических симптомов, таких как:

  • головная боль,
  • боль в горле, в мышцах и/или суставах,
  • повышенная температура (обычно, субфебрильная – до 37,5°С),
  • тошнота,
  • диарея,
  • припухлость лимфоузлов.

На следующем этапе течения ВИЧ-инфекции вышеперечисленные основные признаки и симптомы СПИДа дополняются значительной потерей массы тела (более 10% от общего веса). У больного может возникнуть:

  • туберкулез;
  • токсоплазмоз;
  • лимфома;
  • саркома Капоши;
  • пневмоцистная пневмония и др.

Тяжелая форма СПИДа сопровождается также серьезными неврологическими нарушениями.

Симптомы на которые нужно обратить внимание и провериться

Чтобы вовремя не пропустить первые симптомы СПИДа нужно знать, что к ним относятся:

  • Беспричинная и бессимптомная повышенная температур тела больного до 37,5-38 градусов, которая проходит так же внезапно, как и появляется.
  • Увеличенные лимфатические узлы в паху, в подмышках, на шее. Они не болят и на ощупь имеют уплотненную структуру.
  • Красные пятна по всему телу.
  • Повышенная утомляемость.
  • Периодическая лихорадка и ночная потливость.
  • Иногда возникающие неприятные ощущения в горле, боль при глотании.
  • Проблемы со стулом, диарея.

Такие симптомы являются характерными для простой или , поэтому многие не обращают на эти признаки внимания.

Инфекционные заболевания, которые поражают людей со СПИДом, называют оппортунистическими. Их особенностью является то, что возбудители данных инфекций зачастую живут в организме человека, но иммунитет не дает им возможности активизироваться. Активация же свидетельствует о серьезном иммунодефиците. Поэтому возникновение оппортунистических инфекций – это всегда прямое показание обследоваться на ВИЧ.

Осложнения

Осложнения СПИДа:

  • ВПЧ, или ;
  • гистоплазмоз;
  • пневмоцистная пневмония;
  • криптококковый ;
  • криптоспориоз;
  • опоясывающий герпес;
  • саркома Капоши;
  • инвазивный рак шейки матки;
  • побочное действие медикаментов.

Осложнения наблюдаются среди больных, у которых диагноз ВИЧ поставлен на стадии СПИДа, а также у людей, не получающих антиретровирусную терапию или проявляющих устойчивость к этим препаратам.

Диагностика

Если у человека проявились первые признаки СПИДа, ему следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Подтвердить наличие такого опасного недуга может только грамотный врач после осмотра и получения результатов анализов.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией наблюдаются у инфекциониста . Дополнительно проводится консультация иммунолога, терапевта, при поражении органов и систем - осмотр профильного специалиста: пульмонолога, невролога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Лабораторная диагностика синдрома приобретенного иммунодефицита:

  • специфическая – снижение уровня CD4-лимфоцитов до 50 клеток в мкл; рост вирусной нагрузки;
  • специфические лабораторные критерии той или иной инфекции (кровь и другие биологические жидкости на антигены и антитела, ПЦР-диагностика);
  • общелабораторные данные (показатели крови, мочи, биохимические исследования).
  • инструментальная диагностика поражений тех или иных органов и систем (УЗИ, рентген, МРТ).

Диагноз заболевания СПИДом ставится человеку тогда, когда у него в крови насчитывается меньше чем 200 клеток T4/CD4 на 1 куб. мм. При нормальном уровне таких клеток насчитывается примерно 1000. Кроме того, человек может иметь побочные инфекции или болезни, которыми сопровождается СПИД.

Методы лечения

Лечится ли СПИД? Нет. Но разработаны методы, технологии и препараты борьбы с онкозаболеваниями, оппортунистическими инфекциями – следствиями снижения иммунитета. Грамотное подавление вируса, стимуляция защитной реакции организма должны разрабатываться квалифицированными врачами.

Ученые разработали специальные схемы лечения, благодаря которым удается значительно замедлить развитие заболевания. Самые популярные антиретровирусные и другие препараты для борьбы со СПИДом:

  • зидовудин;
  • зальцитабин, ставудин и диданозин;
  • триметоприм, пентамидин, фоскарнет, ганцикловир, флуконазол;
  • саквинавир, индинавир, ритонавир;
  • невирапин и нелфинавир.

Лечение больных СПИДом включает несколько направлений:

  • Обязательную госпитализацию больных в специализированные отделения клиник, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных.
  • Квалифицированный уход.
  • Полноценное питание.
  • Активную антиретровирусную терапию, которая даже на стадии СПИДа дает возможность повысить количество CD4+ лимфоцитов, чтобы организм больного хоть как-то начал сопротивляться инфекциям.
  • Специфического лечения, направленного на борьбу с развившимися вторичными болезнями.
  • Химиопрофилактику оппортунистических инфекций

Профилактика СПИДа

Профилактика включает в себя необходимость:

  • иметь только одного сексуального партнера;
  • избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми, проститутками, наркоманами;
  • не иметь групповых контактов;
  • использовать презервативы;
  • не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами;
  • настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов.

Сложность выявления болезни в том, что ее признаки схожи с симптомами других заболеваний. У СПИДа нет специфических явлений. Даже если у вас часто и без особых жалоб поднимается температура, то не всегда врачи подозревают в этом СПИД. Вы должны сами обратиться в СПИД-центр и провести ВИЧ-тест.

Главной проблемой человечества является невозможность противодействовать ВИЧ . С любым инфекционным заболеванием нужно бороться путём воздействия на механизм развития патологического процесса. Но к большому сожалению каждая попытка предотвратить активность ретровируса приводит к ещё большему распространению болезни в мире.

Чтобы определить, как бороться с возбудителем, учёные начали выяснять, как вирус попал к человеку и откуда появился ВИЧ? Чтобы понять, как появился СПИД и определить его резервуар в природе, умнейшие люди планеты объездили весь мир. В итоге возникновение ВИЧ связали с обезьянами, которые обитают на южных территориях Африки. При обследовании этих животных удалось выделить вирус ВИЧ. Как оказалось, вирус ВИЧ обнаружен в большом количестве в слюне, семенной жидкости, вагинальном секрете и крови больных животных. Удивительным было то, что обезьяны не ощущали присутствия возбудителя в организме, так как он не вызывал каких-либо изменений в состоянии здоровья. В медицине это явление называется вирусоносительством.

По законам природы у человека существует так называемый врождённый (видовой) иммунитет ко многим заболеваниям, которыми болеют исключительно животные. К самым распространённым из них относятся:

  1. Чумка животных.
  2. Кишечный грипп.

Определить, как долго люди заражаются, и кто был первым человеком, заболевшим СПИДом невозможно, потому что только в середине 20 века появилась возможность наблюдать и оценивать изменения иммунной системы зараженного.

Как люди заразились СПИДом?

Появление ВИЧ у человека связывают с укусом или попаданием частичек крови при разделывании туши больного животного через нарушение целостности кожных покровов. Когда именно это произошло - неизвестно, но первое клиническое подтверждение носительства ВИЧ и заболевания СПИДом зарегистрировано в 1981 году, когда обследовали группу геев в Лос-Анжелесе. Однажды в научном мире во время одной из конференций на всеобщий обзор появилась история болезни мужчины, который умер от множества инфекционных заболеваний в 1959 году в Конго. Позже учёные будут на 99% полагать, что этот пациент лишился жизни именно от СПИДа. Официально именно этот мужчина является первым больным СПИДом. Кто является первым ВИЧ-инфицированным в мире выяснить не удаётся, хотя многие учёные утверждают, что это был пациент из западных территорий Африки.

История возникновения ВИЧ-инфекции (СПИДа)

История ВИЧ-инфекции как конкретного заболевания начинается с начала сексуальной революции в США. Именно тогда врачи стали замечать схожую клиническую картину и течение заболеваний у мужчин-гомосексуалистов. Она представляла собой большое количество заболеваний, причиной которых была условно-патогенная флора. В большинстве случаев такие патологии невозможны у человека, так как его иммунная система сдерживает развитие и активацию этой флоры. На тот момент некоторые учёные считали, что именно микроорганизмы, которые живут у нас в теле, и являются главными провокаторами ослабленного иммунного статуса человека. В связи с этим история открытия вируса СПИДа (ВИЧ-инфекции) сопровождается большим количеством сплетен и неопределённостей. Так как история заболевания СПИДом связанна с гомосексуалистами, некоторые представители медицинского общества начали называть эту болезнь «Гомосексуальным раком». Когда выяснилось, что причиной такой бурной картины болезни является иммунодефицит, появилось новое название «Синдром иммунодефицита гомосексуалистов».

История открытия ВИЧ учёным Майклом Готлибом

Вначале девяностых Майкл Готлиб выступил перед мировым сообществом медиков с выявлением новой медицинской единицы. Этой единицей являлось заболевание, которое сопровождается катастрофическим снижением иммунного статуса человека. Во время этого доклада большинство учёных заметили невероятную схожесть клинической картины болезни, описанной Майклом Готлибом, с ранее выявленной симптоматикой заболевания, получившего название «Синдром приобретённого иммунодефицита». Ошибкой автора является то, что главной причиной болезни учёный определил какой-то неизвестный фактор, способствующий развитию иммунодефицита, а не гомосексуальные контакты и наркотики. Ещё одним из вариантов, который рассматривался учёными как причина заболевания, являлась врождённая патология иммунной системы, которая окончательно проявляла себя в зрелом возрасте.

В каком году обнаружили и открыли вирус СПИДа (ВИЧ)?

В 1983 году учёный Монтанье удалил лимфатический узел у больного СПИДом. История возникновения ВИЧ-вируса и его описание как возбудителя иммунодефицита начинается именно с этого года. Он определил, что возникновение СПИДа вызвано возбудителем вирусной природы.

Учёный Роберт Галло объявил об открытии ВИЧ. Это произошло в 1984 году, когда был выделен вирус ВИЧ-инфекции. Знаменитый учёный выделил возбудителя из клеток периферической крови одного из своих пациентов с диагнозом СПИД. Когда он озвучил своё мнение об истории болезни ВИЧ и результатах исследований, оказалось, что научные работы Монтанье и Галло практически идентичны. С этого момента оба этих учёных считаются первыми людьми в мире, которые обнаружили, откуда взялся ВИЧ (СПИД). И поэтому на вопрос: кто открыл СПИД, ответом является -учёные Галло и Монтанье. Следующим шагом в борьбе с недугом стало выяснение, откуда появился ВИЧ и как его лечить?

В каком году открыт вирус СПИДа? СПИД - это последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая сопровождается развитием и бурной жизнедеятельностью условно-патогенной флоры в организме человека. Возбудитель данного недуга был определён раньше вируса иммунодефицита, так как это зачастую простейшие микроорганизмы, которые не сложно найти даже под световым микроскопом.

Теории возникновения ВИЧ

На протяжении многих лет человечество ведёт войну с ретровирусом, происхождение которого описано только в форме теоретических предположений. Как заболевание, СПИД открыт много лет назад. Но жаркие споры о том, как, почему и когда появился СПИД в мире ведутся до сих пор. Учёные давно определили, откуда пришёл СПИД (ВИЧ), но как этот вирус мутировал и попал к человеку, вызывая такие большие изменения в состоянии здоровья остаётся только догадываться.

Первая теория об истории развития ВИЧ по сути напоминает голливудский боевик, но исключать её не стоит, так как в нашем мире возможно всё. В одной из военных лабораторий в США было изобретено оружие массового поражения, которое должно было вызывать стойкие изменения в организме человека для снижения качества его здоровья и скорой гибели. При разработке один из опытов вышел из-под контроля. Это привело к распространению вируса и возникновению опасности над существованием всего человечества. Эта теория может быть опровергнута тем, что источник возбудителя иммунодефицита находится в Африке.

Вторая теория истории болезни СПИД в мире

Вирус был выделен путём мутации для возобновления принципа природного отбора среди людей. В связи с перенаселением Земного шара вследствие развития и усовершенствования медицинского обслуживания необходимо средство, которое будет поддерживать численность население планеты в нужных пределах, предотвращая голод и безработицу, которая сопровождает увеличение количества особей.

Теория опровергается дорогими лабораторными экспериментами, которые оплачиваются государствами для того, чтобы обеспечить безопасную жизнь своим гражданам. Хотя если смотреть на то, что эти эксперименты зачастую не приводят к позитивным результатам, можно говорить о большой вероятности подтверждения данной теории.

Третья теория, рассказывающая откуда появился СПИД в мире

Она является одной из самых безумных и невероятных. Данная гипотеза опровергается большим количеством научных фактов, но её существование среди медиков и простых людей обосновывается разнообразными мифами и легендами, которыми обросла история СПИДа, как болезни века.

Данная теория рассказывает о том, что на самом деле вируса ВИЧ не существует. А патологические изменения, которые наблюдаются у инфицированных, связаны со нестандартной реакцией иммунной системы на чужеродный белок, который со спермой мужчины попадает в кровь человека. Эта теория основывается на том, что впервые заболевание обнаружили у гомосексуалистов, а они, как известно, редко пользуются механическими видами контрацепции . В прямой кишке существует множество сосудов, через которые организм может всасывать остатки воды с кала обратно в организм. Этот механизм всасывания молекул жидкости предохраняет организм от лишней потери влаги, которая может привести к обезвоживанию. Через эти поры белки спермы активного партнёра попадают в кровь пассивного, где вызывают специфическую реакцию иммунной системы и её дальнейшее изменение.

Похожая теория существует в механизмах и этапах патогенеза некоторых гинекологических заболеваний. Например, бесплодие у женщин часто имеет иммунную причину. Данным фактором считается патологическое восприятие иммунной системой женщины чужеродного белка, который содержится в сперме мужчины. Итогом является «воинственное» действие защитных механизмов пациентки против эякулята ее партнера, которое заканчивается расщеплением и уничтожением сперматозоидов. Первопричиной такого поведения иммунитета считает попадание эякулята мужчины в женский желудок с язвами и эрозиями слизистой оболочки.

Такие теории на первый взгляд невероятны и имеют очень много спорных и неправдивых моментов. Но биохимическая и физиологическая основа за ними также закреплена. Опровержением данной теории является научное подтверждение вирусной этиологии СПИДа и выделение вируса ВИЧ как возбудителя этого заболевания.

История развития ВИЧ (СПИДа) в России

Когда появился в России первый человек, заболевший СПИДом, - этот вопрос интересен многим. В нашей стране на борьбу с вирусом ВИЧ направлены все силы здравоохранения, тратятся миллионы денежных средств для профилактики и лечения этого заболевания у россиян. Итогом государственной программы, при которой практически во всех областных и территориальных пунктах открыты центры по обследованию, лечению и экстренной профилактике больных СПИДом. В этих центрах есть большое количество оборудования, которое соответствует последним технологическим инновациям. Они позволяют правильно поставить диагноз, назначить соответствующее лечение и провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выявления, подтверждения и лечения осложнений любой категории, которые всегда сопровождают последнюю четвёртую стадию ВИЧ.

История появления ВИЧ (СПИД) в России началась в конце 20 столетия. Тогда в СССР уже было известно о новом заболевании, которое вызывалось ВИЧ инфекцией, происхождении вируса СПИДа. В то время инфекция считалась зарубежной диковинкой и из-за малой информированности населения не воспринималась, как опаснейшее заболевание. Первые случаи заболевания СПИДом (ВИЧ) в России зарегистрированы на конец девяностых, начало 2000. В то время Россию стали посещать много граждан как европейских стран, так и США. Также отмечалось большое количество туристов из Африки, которые приезжали посмотреть великую страну. В фильме «Интердевочка», который снят во время перестройки, затронута тема заболевания, которым граждане СССР заражаются от иностранцев при незащищённом половом контакте. В фильме речь идёт именно о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека и о том, что население было совершенно не осведомлено о возможной угрозе от интимной близости с гражданином другой страны. Кто стал первым ВИЧ-инфицированным в СССР остается не известным.

Когда в России появился вирус ВИЧ?

Официально задокументированным является случай болезни моряка дальнего плаванья в 1985 году. Он стал первой жертвой СПИДа с лабораторным подтверждением диагноза. Этот случай стал большой сенсацией и принёс немало горя семье больного. Моряк является первым человеком, заразившимся СПИДом в России. Как говорят некоторые источники, это произошло при половом контакте с женщиной лёгкого поведения в одной из стран, которую он посещал за время плаванья. Больному был поставлен диагноз СПИД, от заболевания он скончался в течение полугода. Через некоторое время семье мужчины пришлось переехать в другой город, так как молва о «заразности родственников» распространилась довольно быстро.

Примерно в этот же год в России зарегистрировались случаи такого же заболевания у приезжих студентов из Кении и других стран Африки. Где появился ВИЧ в России впервые - определить очень сложно, так как объём документации невероятного масштаба. Да и зачем это, если уже к концу 90-х было зарегистрировано более 150 случаев ВИЧ-инфекции по всей территории России. Случаи болезни фиксировались как среди взрослых, так и у детей. В одном из эпидемических очагов было выявлено более 20 случаев заражения малышей в родильном доме от инфицированной матери и её новорождённого ребёнка. Причиной этого стала халатность медицинского персонала, который позволил себе использование нестерильного инструмента для проведения инъекций у пациенток отделения больницы.

С этого времени заболеваемость ВИЧ-инфекцией возрастала и постепенно приводила к большому количеству смертей от иммунодефицита. Первый СПИД-центр по обслуживанию и лечению больных был построен в Москве на базе одного из институтов, который занимался изучением данной болезни.

Сейчас во всех областях, на базах медицинских университетов и крупных медицинских клиник открыты и активно функционируют СПИД-центры, обеспечивающие экстренную профилактику, диагностику , лечение, наблюдение за всеми больными, которые обратились за медицинской помощью.

На данный момент известно, что ВИЧ не передаётся через воду, пищевые продукты и соприкосновение с кожей. Поэтому говорить об опасности инфицированных можно только при прямом контакте с их кровью и возможности незащищённого секса, также велика вероятность передачи ретровируса младенцу при отсутствии своевременной терапии. Любой другой способ заражения возбудителем крайне затруднён, поэтому не стоит избегать болеющих.

Информацией о вирусе иммунодефицита человека необходимо владеть в полной мере, так как на данный момент только знания об этом заболевании и профилактические мероприятия, направлены на предупреждение инфицирования, способны предотвратить болезнь и защитить от занесения возбудителя.