Заболевания эндокринной системы могут быть вызваны различными причинами. Выпадение любого звена из единой цепи всех функций организма может привести к очень серьезным последствиям. Чаще всего гормональные сбои становятся основной причиной заболеваний женской половой системы. Диагностикой и лечением этих патологических состояний занимается соответствующий раздел медицины – гинекологическая эндокринология.

Основные причины эндокринных гинекологических заболеваний

Прежде всего, эндокринные нарушения в функционировании репродуктивной системы могут быть врожденными, генетически обусловленными. К гормональному сбою могут привести инфекции, в том числе передающиеся половым путем (ИППП). Частые ангины и ОРЗ, особенно перенесенные в детстве, тоже являются причиной проблем с гормональной сферой. Ослабленный постоянными болезнями, стрессами, неправильным питанием и переутомлением иммунитет в первую очередь «бьет» по репродуктивной системе женского организма.

Очень опасны с точки зрения развития гормонально обусловленных заболеваний репродуктивной системы женщины хирургические операции в области половых органов и брюшины в целом. Одной из наиболее распространенных причин таких заболеваний являются аборты, связанные с выскабливанием матки. Несмотря на то что эти болезни различны по своим проявлениям, основные их симптомы совпадают: нарушения менструального цикла, вызванные этими нарушениями дисфункциональные маточные кровотечения и, как следствие, бесплодие.

Диагностика гормонально обусловленных заболеваний женской половой системы включает в себя комплекс различных методов – УЗИ, гистероскопию, лапароскопию и т. д. Лечение в случае недостаточной активности железы заключается в применении гормонотерапии. При чрезмерной активности железы патологические ткани удаляют хирургическим путем.

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом вылечить. Поэтому общая рекомендация, которую дают женщинам все гинекологи-эндокринологи, – это проходить профилактические осмотры не реже двух раз в год и сразу же обращаться к специалисту при появлении даже самых незначительных отклонений от нормы.

Нарушения функций эндокринных желез

Здоровый организм – это прежде всего строгий гормональный баланс, без излишеств и недостатков. Нарушения этого баланса проявляются по-разному.

Недостаток гормона в организме может быть вызван гипофункцией эндокринных желез, новообразованиями, инфекциями, травмами, инфарктами, аутоиммунными процессами. Большое значение имеет фактор наследственности.

Избыток гормона возникает при гиперфункции щитовидной железы, вследствие продукции гормонов другими тканями (обычно при злокачественном перерождении), при усилении производства гормона тканями из его предшественника. Иногда избыток гормона наблюдается при гормональной терапии.

Синтез аномальных гормонов эндокринными железами наблюдается при врожденных генетических аномалиях.

Иногда ткани организма не реагируют должным образом на нормальное или повышенное количество гормона в крови. В этом случае говорят о резистентности (невосприимчивости) тканей к гормону. Среди основных причин этой патологии можно назвать наследственность, дефекты тканевых рецепторов и появление антител к гормонам.

Симптомы таких заболеваний: изменения веса, аппетита, температуры тела, артериального давления, внешнего вида, сексуального влечения. Кроме того, для эндокринологических больных характерны резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница; постоянная жажда, чувство жара или озноба, кожный зуд; частые позывы к мочеиспусканию, желудочно-кишечные расстройства или запоры. Некоторые пациенты сталкиваются с дрожанием (тремором) пальцев рук, избыточной потливостью.

Существуют болезни, поражающие сразу многие эндокринные органы. Это делает диагностику и лечение эндокринных болезней еще более сложными.

Аменорея

Отсутствие менструаций у женщин, достигших возраста 18 лет, или прекращение ранее бывших менструаций называются патологической аменореей. В отличие от физиологической аменореи, которая наблюдается при беременности, лактации и в менопаузе, патологическая является симптомом ряда функциональных или органических заболеваний. Первичной аменореей называют полное отсутствие месячных кровотечений, если их не было и раньше. Вторичной – прекращение бывших ранее менструаций на срок более трех месяцев.

Аменорея может быть обусловлена различными причинами: инфекционными, опухолевыми процессами, хромосомными аномалиями, пороками развития половых органов, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами и другими факторами. Если повреждающие условия проявились в эмбриональном, детском или пубертатном периодах, аменорея чаще всего носит первичный характер. В случаях менее тяжелых повреждений или функциональных расстройств развивается вторичная аменорея. Иногда периоды отсутствия менструаций могут сменяться появлением менструальных кровотечений. Возможно даже наступление беременности, однако уже в возрасте 30–35 лет развиваются гипоменструальный синдром и преждевременная менопауза.

В 40–50% всех случаев аменореи встречается яичниковая форма заболевания. В ее основе лежит полное или частичное отсутствие гормональной активности яичников. Клиническая картина зависит от времени появления и степени выраженности яичниковой недостаточности. Маточная форма аменореи встречается несколько реже. Она характеризуется отсутствием менструаций при правильно сформированной матке и нормальной функции яичников. Причиной заболевания является повреждение эндометрия.

В случаях заболеваний коры надпочечников может наблюдаться вирилизация (появление у женщин вторичных мужских половых признаков). Аменорея является одним из симптомов этого заболевания. Помимо аменореи вирилизация сопровождается гирсутизмом (появление волос в нетипичных для женщин местах), дефеминизацией (атрофия грудных желез) и маскулинизацией гениталий (гипертрофия клитора). Это заболевание получило название адреногенитального синдрома. Развивается оно на почве гиперплазии или опухолей коры надпочечников.

Аменорею может также вызывать гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).

Помимо физиологически обусловленной аменореи существует психогенная. Заболевание возникает сразу или спустя некоторое время после психической травмы у женщин с неустойчивой нервной системой. Причиной этой формы аменореи считают блокаду ЛГ-релизинг-секреции. Секреция ФСГ нарушается меньше, однако из-за отсутствия ЛГ продукция эстрогенов снижается. Прегнандиол выделяется в очень малых количествах. Ожирение не возникает.

Еще один вид психогенной аменореи – аменорея при ложной беременности, возникающей иногда у женщин, страдающих бесплодием и страстно желающих забеременеть, или у женщин, панически боящихся беременности. Это заболевание сопровождается избыточной выработкой ЛГ-гонадотропина и вторичной персистенцией желтого тела. Размягченная матка и увеличенные придатки могут симулировать маточную или внематочную беременность, но биологические реакции отрицательны. Экскреция прегнандиола резко повышена.

Лечение аменореи проводят в зависимости от ее причин.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Во второй главе книги уже была затронута тема маточных кровотечений. Здесь мы рассмотрим более подробно дисфункциональные маточные кровотечения, то есть те, которые являются результатом нарушения различных функций организма и сбоев ритмической выработки гипофизарно-яичниковых гормонов, регулирующих менструальный цикл.

Они могут появляться в любом возрасте и широко варьировать по силе, длительности и периодичности. Дисфункциональные кровотечения называют также ациклическими, то есть менструальный цикл в этих случаях не соблюдается и не проходит все свои фазы. В дальнейшем практически всегда развивается аменорея.

Чаще всего такие кровотечения являются следствием дисфункции яичников в результате перенесенных острых или хронических воспалительных заболеваний (сепсиса, туберкулеза, гонореи, гриппа и др.). Причинами дисфункциональных кровотечений могут быть опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и их последствия, психические травмы. Установлено также влияние климатических и сезонных условий, авитаминозов, вредных химических веществ, радиации, вибрации и других внешних воздействий. Кровотечение может наступить и в результате расстройства функции эндокринных желез – при диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников и т. д. Имеет значение и возрастная перестройка организма, о чем свидетельствует учащение случаев этой патологии в периоды становления и угасания половой функции.

При дисфункции яичников в детородном возрасте повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия. При этих заболеваниях маточные кровотечения носят обычно циклический характер, то есть возникают в дни менструации, но сопровождаются повышенной кровопотерей.

Иногда кровотечение может являться симптомом злокачественной опухоли. При длительных кровотечениях страдают жизненно важные органы (мозг, сердце) и возникают необратимые изменения в организме, поэтому такие состояния всегда требуют срочной медицинской помощи.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде принципиально отличается от такового в детородном возрасте. Если в период половой зрелости при нарушениях менструального цикла женщинам назначают средства, способствующие восстановлению правильной циклической деятельности яичников, то в возрасте старше 45 лет вероятность нормализации гормональной деятельности яичников под влиянием лечения падает. Нарушение созревания фолликулов приводит к гиперплазии эндометрия и увеличению размеров матки. Обычно происходит задержка менструации с последующим длительным кровотечением, продолжающимся несколько недель и даже месяцев. Поэтому у таких больных лечебные мероприятия должны быть направлены в основном на угнетение гормональной функции половых желез и способствовать атрофии эндометрия. Для этого используются гормональные препараты, а также симптоматические средства, усиливающие сократительную деятельность матки и повышающие свертываемость крови. При сильных кровотечениях лечение начинают с выскабливания матки.

Приведенные ниже рецепты травяных настоев нельзя считать самостоятельным способом лечения маточных кровотечений. Их можно применять только как дополнительное средство.

Настои для остановки маточных кровотечений

1. Кора дуба – 20 г, листья земляники лесной – 20 г, трава лапчатки гусиной – 20 г, листья малины – 20 г, трава тысячелистника – 20 г. Столовую ложку этого сбора залить стаканом воды, выдержать 4–5 часов, довести до кипения и варить 5–7 минут. Остудить и процедить. Пить по 1 стакану в день в течение 5–8 дней.

2. При изнурительных маточных кровотечениях в предклимактерическом периоде поможет трава пастушьей сумки. Заварить 40 г травы в литре кипятка и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

3. Этот настой помогает в первый же день при условии соблюдения постельного режима. После уборки урожая огурцов собирают огуречные плети, сушат, измельчают и в случае возникновения кровотечения готовят из них отвар. Для этого нужно взять 50 г сырья и довести до кипения в 0,5 л воды. Затем настаивать в термосе в течение часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

4. Тысячелистник (листья и цветы) – 25 г, крапива (только листья) – 25 г. Заварить 1 ст. ложку хорошо измельченных и перемешанных трав в стакане кипятка, настоять в термосе 1,5–2 часа. Принимать по 100 г 3 раза в день за час до еды.

Гормонопродуцирующие опухоли

Опухоли яичников отличаются большим разнообразием своего строения. Некоторые опухоли, имеющие одинаковое строение, вызывают различные симптомы заболевания, и, наоборот, разные опухоли часто дают одинаковую клиническую картину. В отдельную группу врачи выделяют гормонопродуцирующие опухоли, отличительной особенностью которых является выраженная гормональная деятельность. Они секретируют гормоны, присущие здоровому организму, однако выделяют их в чрезмерном количестве, что обусловливает появление патологических симптомов.

Эндокринные эффекты гормонопродуцирующих опухолей могут выражаться в двух направлениях: феминизации или маскулинизации. При эстрогенопродуцирующих опухолях яичника (фолликулома, текабластома) наблюдаются структурные изменения во всех внутренних половых органах: гиперплазия эндометрия, нередко полипоз и аденомиоз, часто встречается пролиферация клеточных элементов миометрия, слизистой и мышечной оболочек фаллопиевых труб. При возникновении андрогенпродуцирующих опухолей (арренобластома) происходят дефеминизация и маскулинизация, обусловленные влиянием андрогенных гормонов. Дефеминизация характеризуется регрессированием женских вторичных половых признаков, а маскулинизация – приобретением мужских. Маскулинизации обычно предшествует дефеминизация, хотя не во всех случаях.

Такие опухоли нередко озлокачествляются. Частота злокачественного перерождения колеблется, по данным разных исследователей, от 6,4 до 30%. Лечение показано хирургическое. В молодом возрасте при односторонней опухоли удаляют только опухоль, оставляя второй яичник и матку, а у женщин, имеющих детей, вместе с опухолью удаляют матку с придатками. У молодых женщин стараются сохранять неизмененный яичник, так как его удаление усугубляет эндокринные нарушения, являющиеся фоном для развития опухоли и возникновения рецидивов.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников (синдром Штейна – Левенталя) – гормонально обусловленное заболевание, приводящее к изменениям фазы овуляции и, как следствие, к развитию бесплодия. Если беременность все же наступает, то, как правило, она заканчивается самопроизвольным абортом. Первичный поликистоз развивается в подростковом возрасте, когда устанавливается менструальный цикл. В более позднем возрасте встречается так называемый вторичный поликистоз яичников.

Причинами этой патологии в подростковом возрасте могут быть нарушения функций органов эндокринной системы: гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и собственно яичников. Нарушения в работе яичников могут быть связаны с перенесенными респираторными инфекциями, психологическими травмами, стрессами, неблагоприятной экологией, резкой сменой климата и т. д.

Вторичный поликистоз развивается вследствие различных хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы. Если работа яичников нарушена полностью, это приводит к бесплодию.

На начальных стадиях поликистоз протекает бессимптомно. Затем появляются нарушения менструального цикла: нерегулярные менструации с длительными промежутками вплоть до аменореи; при этом женщина может испытывать тянущие боли в низу живота. В некоторых случаях возникают ациклические маточные кровотечения.

Ультразвуковое исследование органов малого таза в разных фазах цикла показывает увеличение размеров яичников свыше 8 х 3 см и множество маленьких кист (от 2 до 8 мм) по периферии яичника. Поставить правильный диагноз помогают также анализы крови, показывающие уровень половых гормонов (17 – КС, тестостерон, ЛГ и ФСГ).

Настораживающими являются такие симптомы, как набор веса (8-10 кг) за короткое время, повышенная жирность кожи, угревая сыпь, сальные волосы. Зачастую эти симптомы ошибочно принимают за признаки полового созревания. Очень важными симптомами являются гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу – в области лица, грудины, спины, живота, внутренней поверхности бедер), выпадение волос на голове и снижение тембра голоса.

Для лечения поликистоза яичников применяются гормональная и иммуностимулирующая терапия, а также физиотерапия и лазеролечение. Зачастую хорошие результаты дает снижение веса в результате физических нагрузок и диеты. Если консервативное лечение поликистоза яичников не дало положительных результатов и женщина не смогла забеременеть, то проводится хирургическое вмешательство путем лапароскопии. После операции необходима поддерживающая гормональная терапия. Восстановление менструального цикла происходит в течение 3–6 месяцев после операции.

Народные методы лечения поликистоза

Тампоны из мумие

Мумие развести в теплой воде до консистенции густой сметаны. Тампон из бинта смазать полученной кашицей и ввести глубоко во влагалище. Курс лечения – 10 дней. Во время менструации лечение не проводят.

Компрессы

Вам потребуется 3 литра воды, стакан водки, стакан уксуса, 1 ст. ложка соды. Погасить соду уксусом, добавить остальные ингредиенты, все перемешать. Смачивать ткань и делать компрессы на низ живота (желательно на ночь) в течение 2 недель. Затем сделать трехнедельный перерыв и, если необходимо, повторить курс. Данный вид лечения противопоказан при опухолях.

Настойка из трав

Одну столовую ложку корня и корневищ лопуха залить стаканом кипятка и настаивать всю ночь. Пить 3 раза в день за 30–45 минут до еды по 1 ст. ложке в течение 2 недель перед едой.

По окончании курса лечения травами, компрессами и тампонами пройти врачебный осмотр.

Гирсутизм и гипертрихоз

Как уже было сказано, гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Такие волосы темные, жесткие и длинные, в отличие от светлых, мягких и коротких пушковых. Они появляются в нехарактерных для женщин местах: на подбородке, над верхней губой, в верхней части груди, спины или живота.

В отличие от гирсутизма, гипертрихоз характеризуется избыточным ростом волос в тех местах, где в небольших количествах они являются нормой, – в нижней части живота, нижней части спины, на руках и на ногах.

Чаще всего эти отклонения от нормы имеют генетическую природу. Непродуманное использование гормональных препаратов (противозачаточных пилюль) также может вызвать излишний рост волос. Иногда волосы появляются в результате таких эндокринных заболеваний, как диабет. У трети женщин волосы на теле вырастают в период климакса, что является следствием уменьшения выработки эстрогенов.

Народные средства для лечения избыточного оволосения

1. Полевую гвоздику красного или розового цвета в сухом виде заваривать как чай (1 ст. ложка на стакан воды) и настаивать 10 минут. Пить 4 раза в день без сахара вместо чая после еды. Курс лечения – 15 дней подряд, затем 15 дней перерыв. Больше 5 циклов проводить не рекомендуется, так как может наступить привыкание организма.

2. Хвощ полевой заваривать и пить как чай через 15 минут после еды. Кроме того, полевой хвощ можно смешивать в пропорции 1:1 с корневищем аира болотного. Этим целебным отваром излечивается множество женских заболеваний. При приготовлении травы нужно не варить, а залить кипятком и настаивать, как чай, 10 минут. Употреблять как и гвоздику полевую.

3. Настой из 30 г травы медуницы на 1 л кипятка принимать по 250 мл 4 раза в день за 30 минут до еды. Можно пить медленными глотками. Утром и вечером желательно добавлять мед.

Фиброма матки (фибромиома)

Фибромиома – доброкачественная опухоль из мышечной и волокнистой соединительной ткани в матке женщины. Основными факторами риска возникновения миомы матки являются отсутствие беременности до 25 лет, бесплодие; наличие инфекций, передаваемых половым путем; частые аборты; нарушения менструального цикла; избыточная масса тела. Очень большое значение имеет фактор наследственности.

Первым тревожным сигналом являются изменения в характере менструаций: они становятся продолжительнее и обильнее, вплоть до маточных кровотечений, со сгустками крови, но, как правило, без болей. Из побочных явлений могут отмечаться чувство тяжести, бели, боли в поясничной области, давление опухоли на соседние органы: мочевой пузырь (симптомом является затрудненное мочеиспускание), кишечник (возникают запоры) и др. В 2–3% случаев фибромиома перерождается в злокачественную опухоль.

Клинические проявления заболевания зависят от формы, размеров и расположения узлов миомы. Узлы могут быть расположены как в толще стенки матки, так и на ее внешней или внутренней поверхностях. Мелкие внутристеночные и поверхностные узлы чаще отличаются бессимптомным течением, однако при увеличении их размера возможно появление болевого синдрома и признаков нарушения функции смежных органов (запоры, чувство давления на мочевой пузырь и т. п.). При больших размерах узла может происходить нарушение его питания, в результате чего развиваются отек, некроз, а иногда и нагноение узла, что в ряде случаев требует хирургического вмешательства. Своевременно начатое консервативное лечение чаще всего позволяет избежать прогрессивного роста опухоли и, соответственно, операции.

К консервативным методам лечения относятся: гормональная и негормональная медикаментозная терапия, а также гирудо-, фито– и физиотерапия. Выбор метода консервативного лечения пациенток с миомой матки определяется лечащим врачом.

Фибромиома, даже больших размеров, может развиваться и бессимптомно, поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Народные средства лечения фибромиомы

1. Свежеприготовленную кашицу из небольшой дольки белого лука (у него оболочка, как у чеснока), величиной примерно с две средних чесночных дольки, натереть на терке или измельчить ножом. Полученное сырье завернуть в проглаженную марлю, перевязать шелковой или капроновой ниткой, оставив конец примерно 20 см, и этот тампон ввести глубоко во влагалище, оставив его на всю ночь. Делать это ежедневно в течение месяца и более, пока фибромиома не рассосется.

2. Собрать весной корни лопуха второго года, промыть, мелко нарезать и высушить на сквозняке в тени. После сушки истолочь и измельчить. Залить 2 стаканами кипятка 5 г измельченной массы корней и настаивать (лучше в термосе) 12 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день в течение месяца. Принимать до выздоровления такими курсами с 10-дневными перерывами.

3. Земляника лесная (листья) – 5 частей; пустырник (трава), зверобой (трава), календула (цветки), крушина (кора), ромашка (цветки) – по 2 части; тысячелистник (трава), крапива (трава) – по 1 части. Две столовые ложки измельченной смеси засыпать в термос, залить 1 л кипятка, настаивать 10–12 часов, процедить. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день длительно с 10-дневными перерывами через каждые 2 месяца.

4. Горец птичий (трава) – 5 частей; арника (цветки), крапива (листья), календула (цветки) – по 2 части. Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять, процедить. Пить по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при кровотечениях.

5. Взять поровну корневища лапчатки прямостоячей (калган), кору калины, траву хвоща, пастушьей сумки и горца перечного, листьев березы и черники, цветков конского каштана. Одну столовую ложку смеси (с верхом) залить 0,25 л кипятка, настаивать в теплом месте или в термосе 3 часа, процедить. Пить по стакану 3 раза в день до еды.

Эндометриоз

Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего эндометриоз развивается в возрасте 30–45 лет, но в настоящее время многие диагнозы, включая и этот, значительно «помолодели», и сейчас он часто встречается даже у девушек 20-летнего возраста. Данная патология отличается разрастанием эндометриоидной, то есть характерной для внутреннего (слизистого) слоя матки, ткани в различных органах. Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Причины этого заболевания до конца не ясны. Среди основных факторов, способствующих развитию эндометриоза, специалисты выделяют гормональные нарушения, наследственность, аборты, психологические травмы. Самой распространенной является теория переноса фрагментов эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела во время менструации. Также существует мнение, что эта патология относится к разряду аутоиммунных. Нередко эндометриозу предшествуют другие заболевания половых органов: миома матки, хроническое воспаление, анемия.

Факторами риска являются также постоянные стрессовые ситуации, часто возникающие у современных женщин. Еще одной из причин врачи считают злоупотребление соляриями, грязевыми ваннами и другими процедурами, которые при неправильном применении приносят организму не пользу, а вред.

Наиболее характерными признаками эндометриоза являются боли перед менструацией, во время нее, а также несколько дней спустя; иррадиация болей в поясницу и копчик; боли во время полового акта; нарушения менструального цикла в виде появления кровянистых выделений из половых путей до и после менструации. Часто менструальный цикл укорачивается; менструации становятся излишне обильными. При прорастании эндометриоза в прямую кишку сильные боли возникают при дефекации, а если очаги эндометриоза находятся в мочевом пузыре, то при мочеиспускании. Больные эндометриозом нередко отличаются неуравновешенной психикой, раздражительностью, плаксивостью, часто жалуются на головокружение и головную боль.

Встречаются и так называемые малые формы эндометриоза, когда заболевание протекает бессимптомно, приводя в то же время к бесплодию. Около 65% женщин с этим диагнозом не могут забеременеть. Причины бесплодия в данном случае различны: нарушение процесса овуляции; образование большого количества спаек в области яичников и маточных труб; неполноценность эндометрия вследствие нарушений менструального цикла. Определенную отрицательную роль здесь играют простогландины – вещества, количество которых увеличивается из-за воспалительной реакции в тканях, окружающих эндометриоидные очаги.

Диагностировать эндометриоз можно только при комплексном обследовании, включающем в себя гинекологический осмотр, кольпоскопию (исследование шейки матки при помощи специального прибора), ультразвуковое сканирование, анализ крови на опухолевые онкомаркеры, анализ микрофлоры влагалища, а также общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварительной и мочеиспускательной систем. При соответствующих показаниях используются такие методы, как гистероскопия и лапароскопия. При подозрении на эндометриоз рекомендуются консультации не только гинеколога, но и других специалистов – терапевта, гастроэнтеролога, гематолога и т. п.

Лечение эндометриоза проводится при помощи гормональных препаратов (как правило, гестагенных), которые позволяют нормализовать работу яичников и исключить образование эндометриоидных очагов. Длительность приема этих препаратов составляет не менее 2–3 месяцев. В случаях, когда нарушено нормальное анатомическое строение внутренних половых органов, показано хирургическое лечение.

Аденомиоз

Аденомиоз является одним из частных случаев эндометриоза. Очаги при данном заболевании локализуются в мышечном слое самой матки, которая в результате увеличивается в размерах; ткани ее становятся отечными. Около 40% женщин, больных аденомиозом, страдают выраженным предменструальным синдромом.

Аденомиозу в основном подвержены женщины старше 35–40 лет. Причины того, что именно эта категория женщин в первую очередь страдает от данного заболевания, точно не выяснены, однако можно предположить некоторую связь между общим состоянием организма и развитием болезни. Так, в молодом возрасте иммунная и другие системы гораздо устойчивее к различного рода негативным воздействиям и могут самостоятельно побороть их. С возрастом, в процессе неизбежного старения, сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к развитию различных заболеваний, в том числе и аденомиоза.

Лечение аденомиоза, так же как и эндометриоза, проводится двумя способами: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Постепенно появляются и новые методы лечения. На современном этапе кроме двух вышеназванных классических способов используют электрокоагуляцию – специальный метод удаления новообразований. Часто она применяется вместе с анестезией, что делает ее совершенно безболезненной.

Средства народной медицины используют на начальных стадиях заболевания.

Настои и соки для лечения эндометриоза

1. Две столовые ложки крапивы двудомной залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, долить кипятком до 200 мл и принимать полученный настой 3–5 раз в день перед едой по 1/4-1/2 стакана.

2. Измельченную кору калины (1 ст. ложка на стакан воды) кипятить в течение 10 минут. Полученный отвар употреблять по 2 ст. ложки 3–4 раза в день.

3. Перец водяной и пастушья сумка усиливают сократительную способность матки, поэтому их применяют только во время менструаций. Одну столовую ложку травы пастушьей сумки залить стаканом кипятка, настоять, укутав, час, и пить по 1 ст. ложке перед едой 3–4 раза в день. Настой перца водяного принимают по 1 ст. ложке 3–4 раза в день, а экстракт этого растения, купленный в аптеке, – по 30–40 капель трижды в день.

4. Очень полезен во время менструальных расстройств сок свеклы, особенно если пить его небольшими (по 50-100 мл) порциями 2–3 раза в день. Можно смешивать свекольный сок с морковным.

Бесплодие

В наши дни бесплодие является очень распространенной проблемой. В гинекологии есть даже самостоятельное направление, занимающееся проблемами бесплодия. Существует множество крупных перинатальных центров, где используются различные методы диагностики и лечения нарушений репродуктивной функции организма.

Диагноз «бесплодие» врач ставит, когда семейная пара, регулярно живущая половой жизнью без контрацепции, в течение года и более не может завести ребенка. Виной этому могут быть проблемы как в женском, так и в мужском организме, поэтому обследование должны проходить оба супруга. Лечением мужского бесплодия занимаются урологи, андрологи и сексопатологи. Женское бесплодие лечат гинекологи.

В зависимости от причин, которые вызвали женское бесплодие, и локализации патологических процессов оно подразделяется на трубное, маточное, шеечное и т. д.

Трубное бесплодие характеризуется непроходимостью маточных труб вследствие хронического воспалительного процесса в них. Это происходит в результате перенесенной операции по поводу внематочной беременности, из-за наличия в трубах спаечного процесса (например, при эндометриозе) и т. п. Маточное бесплодие развивается вследствие неспособности матки к зачатию и вынашиванию беременности по причине пороков ее развития (двурогая, седловидная матка); недоразвития (инфантильности); как следствие перенесенных абортов и воспалительных процессов в матке; из-за наличия фибромиомы матки, а также из-за неправильного положения матки (загиб матки кзади).

Различные патологические состояния шейки матки (воспалительный процесс, эндометриоз, полип шеечного канала, спайки после выскабливаний, эрозия шейки матки и т. д.) приводят к шеечному бесплодию.

Причиной бесплодия может стать нарушение работы любого органа внутренней секреции – яичников, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез. Некоторые гормональные нарушения в организме женщины препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки, овуляции, зачатию и сохранению беременности. Бесплодие может возникать и из-за недостаточной функции желтого тела.

Диагностика овуляции показывает количество ановуляторных менструльных циклов. Такой цикл однофазен, и желтое тело при нем не образуется, хотя он может закончиться кровотечением, клинически не отличимым от менструального. Обычно ановуляторные циклы бывают в пубертатном возрасте или климактерическом периоде, однако изредка (не чаще одного цикла в год) встречаются у совершенно здоровых женщин детородного возраста. В норме два цикла подряд не бывают ановуляторными, поэтому при выявлении одного такого цикла необходимо сразу же исследовать следующий.

Иногда организм женщины вырабатывает антитела (агрессивные белки), повреждающие сперму мужа. Встречаются также психосексуальное бесплодие и бесплодие неясного происхождения, при котором никаких нарушений в здоровье супругов выявить не удается, а беременность при этом не наступает.

Лечение начинают, как правило, с выявления воспалительных заболеваний половых органов (кольпита, сальпингоофорита, эндометрита) и скрытых инфекций с последующей терапией. Затем проводится диагностика эндокринных нарушений. Для их коррекции используют препараты, содержащие натуральные эстрогены и гестагены; стимуляторы овуляции. Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам.

Народные методы профилактики и лечения бесплодия

Травяные настои

При воспалениях матки, придатков, непроходимости труб, а также при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей с наличием гноя в моче применяют настои грушанки круглолистной. Спиртовую настойку готовят следующим образом: 50 г листьев и стеблей грушанки заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 2 недель в темном месте. Принимают по 30–40 капель 3 раза в день. Для приготовления водного настоя 1–2 ч. ложки сухих листьев грушанки заваривают в стакане кипятка, настаивают в термосе 2 часа, а затем процеживают. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день.

При воспалении придатков хорошо помогает также следующий травяной сбор: взять поровну цветки донника желтого, траву и цветки золототысячника и цветки мать-и-мачехи. Все хорошо измельчить и перемешать; 1 ст. ложку смеси заварить в стакане кипятка, настоять, укутав, 1 час и процедить. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день в течение 3–4 недель. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни.

Физические упражнения

Лечь на спину. Медленно поднять ноги вверх и с помощью рук поднять таз, запрокинув выпрямленные ноги за голову, пока пальцы стоп не коснутся пола как можно дальше за головой. Руки при этом выпрямлены и свободно лежат на полу ладонями вниз. Дыхание спокойное. Нужно стараться максимально расслабить все группы мышц. Находиться в такой позе в течение 4 минут, после чего медленно, без рывков вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение ежедневно, кроме периода менструаций, на пустой желудок.

Грязелечение

Взять 2–3 кг иловой или торфяной грязи. Расстелить на кровати одеяло, сверху положить клеенку, на клеенку – ткань толщиной не менее 6 см и размерами 0,5 х 1 м. По ткани равномерным слоем распределить лечебную грязь. Лечь на ткань спиной таким образом, чтобы поясница и верхняя часть бедер располагались на слое грязи, обмазать грязью переднюю поверхность бедер и низ живота, завернуться в материю и сверху укутаться клеенкой и одеялом. Рекомендуемая длительность воздействия – 20 минут. Затем принять теплый душ, тщательно смыв с себя лечебную грязь. После этого отдохнуть в горизонтальном положении в течение часа. Курс лечения состоит из 18 процедур, проводимых через день.

Невынашивание беременности

Спровоцировать выкидыш могут очень многие факторы: генетические, аутоиммунные, эндокринные, инфекционные нарушения; патологии развития матки; образ жизни, негативные эмоции, любой стресс. Риск преждевременного прерывания беременности повышен у женщин старше 30 и моложе 20 лет. На неблагополучном течении беременности сказываются и предыдущие аборты, а также курение.

Причиной самопроизвольного аборта во втором и третьем триместре беременности может оказаться фибромиома. Из-за миоматозных узлов свободное пространство матки уменьшается – соответственно, чем больше размер миомы, тем выше опасность преждевременных родов. Важны также месторасположение миомы и наличие контакта с плацентой.

Для установления точного диагноза очень важно исследовать содержимое матки сразу же после выкидыша. В случаях когда это невозможно, обычно проводится отсроченное исследование эндометрия путем биопсии – забора кусочка ткани после менструации или во вторую фазу цикла.

Замершая беременность отличается от угрозы прерывания в случаях привычного невынашивания тем, что плод перестает развиваться и погибает еще до того, как происходит выкидыш. Обычно это происходит на сроке 15–16 недель.

Проблемы привычного невынашивания надо решать не в процессе беременности, а во время ее планирования. Очень часто причиной прекращения жизнедеятельности плода становятся потогенные бактерии и вирусы. Обоим супругам показано исследование методом ПЦР на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы – герпес и ЦМВ (цитомегаловирус), энтеробактерии и др. Это самая частая причина бесплодия и выкидышей.

У женщин исследуется состав микроорганизмов как в шейке, так и в полости матки. При таких инфекциях обычно повышается количество лейкоцитов во влагалище и они разрушают сперматозоиды. Кроме того, инфекции приводят к состоянию хронического воспаления в матке и придатках, вызывая неполноценность эндометрия и его неспособность принять и удержать плодное яйцо. Воспаленные яичники не всегда ритмично выращивают яйцеклетку, учащается количество неполных циклов – без овуляции или с недостаточностью второй фазы. Формируются спайки внутри матки и труб. При хронических воспалениях половых органов показана антибактериальная, иммуностимулирующая и общеукрепляющая медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами, физиотерапией, спринцеваниями и т. д.

Народные средства для лечения воспаления придатков

1. Прострел луговой: 5-10 г травы настоять, укутав, в стакане кипятка. Когда остынет, процедить. Принимать по 1 ст. ложке каждые 2–3 часа.

2. Мелко нарезать 5 головок лука, 1/2 головки чеснока и варить с молоком до тех пор, пока смесь не разварится. Добавить сок будры и немного меда. Принимать по 1 ст. ложке через каждый час.

3. В рюмку молока добавить на кончике ножа копытень-траву, размешать и выпить.

4. Настойка боровой матки: 5 ст. ложек сухого измельченного сырья боровой матки залить 500 мл водки и настаивать в темном месте в течение 15 дней, периодически встряхивая. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день за час до еды.

5. Отвар боровой матки: 2 ст. ложки измельченных сухих листьев и цветков боровой матки залить 300 мл воды, поставить на огонь и кипятить в течение 5-10 минут. Затем дать настояться под крышкой 30 минут и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день за 30 минут до еды. Отвар и настой боровой матки назначаются не только внутрь, но и для спринцеваний.

6. При всех инфекционных и воспалительных процессах в качестве сильнейшего иммуностимулятора принимают настойку эхинацеи по 10–20 капель 3 раза в день.

Что касается курсов, то схему лечения всеми травами и другими биологически активными добавками к пище рекомендуется обновлять через каждые 3–4 недели во избежание привыкания организма и накапливания в нем определенных веществ.

Мастопатия

Мастопатия, или фиброаденоматоз, – это разрастание соединительной ткани грудной железы с образованием многочисленных кист. Заболевание наблюдается у многих женщин после 40 лет, но в некоторых случаях возникает и раньше, в возрасте 25–30 лет.

Самой легкой формой мастопатии, которая проявляется болью в предменструальном периоде, страдают практически все женщины, и не всегда это можно считать болезнью. Однако в отдельных случаях мастопатия сопутствует раку молочной железы, поэтому женщинам, у которых в той или иной степени выражены симптомы этого заболевания, необходимо раз в год проходить профилактические осмотры у специалиста – врача-маммолога. Злокачественное перерождение доброкачественной опухоли молочной железы происходит, по разным данным, не чаще чем в 1–4% случаев.

В клинической практике принято деление мастопатии на диффузную и узловую. При диффузной мастопатии в молочных железах определяется множество мелких узелков. Основным ее проявлением является мастальгия – болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией. Формы этого заболевания подразделяются на аденоз, при котором в уплотнениях преобладает железистый компонент; фиброаденоз (преобладает фиброзный компонент); фиброкистоз (кистозный компонент) и др. Часто встречаются смешанные формы.

При узловой мастопатии в молочной железе обнаруживают уплотнения размером от горошины до грецкого ореха. Боли в груди при этом заболевании более интенсивные, иногда отдающие в плечо или в подмышечную впадину. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. Боль и изменения молочной железы не исчезают с началом менструации, и при ощупывании опухоль всегда можно легко обнаружить. Основные формы этого заболевания – фиброаденома, киста, внутрипротоковая папиллома, липогранулема, липома, ангиома и т. д.

Среди наиболее значимых причин возникновения мастопатии врачи выделяют наследственный фактор, изменения гормонального фона, воспаление придатков, различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, ожирение, длительное напряжение и стресс, а также отсутствие регулярной половой жизни. К факторам, оказывающим защитное действие, относятся ранние роды (20–25 лет) и грудное вскармливание.

Основные методы обследования – УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов, маммография, цитологическое исследование выделений из соска, а также анализы на содержание в организме пролактина и эстрогенов. Для того чтобы исключить диагноз перерождения опухоли в злокачественную, существует гистологическое исследование.

Лечение мастопатии должно проводиться индивидуально в зависимости от того, какие причины вызвали болезнь. Это могут быть гормонотерапия, иммуномодулирующие препараты, витамины, микроэлементы, антиоксиданты, мочегонные и противовоспалительные средства. Очень важен комплексный подход. Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь прогрессирует, узлы удаляют хирургическим путем. К сожалению, этот способ тоже не всегда избавляет от проблемы, так как очень часто после операции опухоль появляется снова.

Больным мастопатией следует избегать физиотерапевтических процедур, нельзя посещать сауну и загорать. Бюстгальтер должен быть из натуральной ткани.

Компрессы и настои

1. При болях в молочной железе делать теплые компрессы из листьев малины, сваренных в молоке; держать полчаса.

2. Взять по 5 ст. ложек листьев петрушки и подорожника, залить 300 г оливкового масла и на водяной бане на малом огне томить час. Из полученной смеси делать компрессы на грудь 3 раза в день, держать по 2 часа.

3. Настойки травы зюзника и пустырника смешать в соотношении 1: 9, принимать по 10 капель 3 раза в день.

4. В стерилизованную 3-литровую банку засыпать свежие ягоды бузины черной слоями: 4–5 см сахара, 4–5 см ягод, снова сахар и т. д., сверху оставить свободное пространство (4–6 см); банку закрыть марлей и оставить в теплом помещении на 6–8 дней для брожения. Затем простерилизовать 0,5-литровые банки, переложить в них ягоды, закрыть капроновыми крышками. Принимать по 1–2 ст. ложки 2 раза в день в течение 2 недель.

5. Смешать по 1 дес. ложке тысячелистника, полевого хвоща и можжевеловых ягод, добавить 1 ст. ложку кукурузных рыльцев. 1 ст. ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, довести до кипения, настоять в течение получаса и процедить. Пить по Vs стакана 3 раза в день после еды.

Во время менструации прием настоев прекратить.

Гиперпролактинемия

Выделение из молочных желез молока и молозива, не связанное с беременностью и родами, часто бывает следствием повышенного уровня пролактина в крови. В большинстве случаев такие больные страдают бесплодием или ожирением. При этом, как правило, наблюдается недостаточность 2-й фазы менструального цикла, часто встречаются олигоменорея и даже аменорея.

Если устанавливается факт небольшого превышения нормы пролактина, то, скорее всего, речь идет о функциональном нарушении, которое проходит самостоятельно или же хорошо поддается лечению. Уровень пролактина может повышаться и у абсолютно здоровых женщин. Это происходит при беременности и кормлении грудью, а также во время сна, стрессов и физических нагрузок. Если женщина в случае небольшого повышения уровня пролактина не планирует беременность, то лечение можно не проводить.

Если же уровень этого гормона превышает максимальные показатели в 2–3 раза, то следует провести рентгенологическое обследование черепа, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить опухоль гипофиза. Опухоль гипофиза не относится к разряду злокачественных и не дает метастазов, так что за продолжительность жизни в этом случае можно не волноваться. Если такая опухоль присутствует, то рекомендуются консервативное лечение или лучевая терапия.

Как правило, для лечения гиперпролактинемии назначают препараты, являющиеся производными алкалоидов спорыньи. Если высокий уровень пролактина становится причиной бесплодия, то такие препараты следует принимать регулярно и длительно, а дозу подбирать с учетом периодически проводимого исследования уровня этого гормона в крови.

Ожирение

Ожирением называется накопление жира в организме, приводящее к неуклонному увеличению массы тела. Это хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения. Лишний вес значительно повышает риск развития артериальной гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, а также многих гинекологических заболеваний. Отрицательное воздействие ожирения на организм проявляется дополнительной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, вызывает гипотрофию мышц и гипотонию кишечника.

В зависимости от массы тела различают ожирение 1-й степени (увеличение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29%); 2-й степени (избыток массы тела – 30–49%); 3-й степени (избыток массы тела – 50–99%); 4-й степени (избыток массы тела – 100% и более).

«Идеальный» вес человека сугубо индивидуален и зависит от множества факторов: пола и возраста, конституции, степени развития мускулатуры и т. д. Обычно он рассчитывается с помощью приблизительной формулы (индекс Брока): вес человека в килограммах должен быть равен его росту в сантиметрах минус 100. Так как эта формула очень приблизительна, допускаются небольшие колебания ±10% в связи с индивидуальными особенностями организма.

Выделяют три вида ожирения: алиментарное, гипоталамическое и эндокринное. Самый распространенный тип – алиментарный. Чаще всего заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно обусловлено избыточной калорийностью употребляемой пищи и недостаточной физической активностью человека. Вес повышается постепенно, жир откладывается на теле достаточно равномерно, иногда сильнее в области живота и бедер. Характерным признаком этого типа заболевания является отсутствие поражения эндокринной системы.

Гипоталамическая форма встречается при болезнях центральной нервной системы, сочетающихся с поражением гипоталамуса (в результате травмы, возникновения опухоли, инфекционного заболевания и т. д.). Основные признаки этого типа болезни – резкое, внезапное увеличение массы тела; преимущественное отложение жира в области живота (в виде фартука), ягодиц, бедер; изменения кожи (возникновение сухости кожи, стрий – растяжек). Гипоталамическое ожирение часто сопровождается неприятными субъективными ощущениями и вегетативными нарушениями (головокружениями, головной болью, расстройствами сна, повышением артериального давления, усиленным потоотделением, вегетативными кризами), что позволяет подозревать и диагностировать патологию головного мозга.

Эндокринное ожирение обусловлено заболеваниями эндокринной системы (например, гипотиреозом, болезнью Иценко – Кушинга и др.). Клиническая картина характеризуется симптомами первичного заболевания, наблюдаются неравномерное отложение жира по телу, проявления гормональных нарушений в организме (например, маскулинизация или феминизация), изменения кожи (возникновение стрий).

Лечение ожирения любого типа основывается на лечебном питании и соблюдении диеты, повышении физической активности больного, применении физиотерапевтических процедур. При гипоталамическом и эндокринном типе общее лечение в первую очередь направлено на первичное заболевание и основывается, как правило, на назначении заместительной гормонотерапии.

Народные средства для лечения ожирения

1. Взять поровну: крушину ломкую (кору), фенхель (плоды), одуванчик лекарственный (корни), петрушку огородную (плоды), мяту перечную (лист). Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, прокипятить 30 минут, процедить. Выпить утром до еды.

2. Для уменьшения аппетита и профилактики ожирения принимать по 20–30 капель экстракта кукурузных рылец 2–3 раза в день перед едой.

3. Траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного смешать поровну. Две столовые ложки смеси прокипятить 15–20 минут в 0,5 л воды и процедить. Выпивать по стакану настоя в день за 3–4 приема. Это нормализует жировой обмен.

4. Траву фиалки трехцветной, траву тысячелистника, кору крушины ломкой, кукурузные рыльца и плоды тмина смешать поровну. Одну столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, прокипятить 15 минут, настоять 10–15 минут и процедить. Принимать по 2 стакана 2 раза в день перед едой.

Другие эндокринные нарушения

Акромегалия. В основе заболевания лежит избыточная продукция гормона роста (СТГ). Процесс развивается обычно в среднем и пожилом возрасте на почве опухолей или воспалительных поражений гипофизарно-гипоталамической области, а иногда после беременности. Для акромегалии характерен диспропорциональный рост костей и внутренних органов, так как избыток СТГ возникает уже после окостенения эпифизарных зон роста. У больных акромегалией увеличены печень, селезенка и почки.

Распространенные осложнения этого заболевания: диабет, гипертония и сердечные заболевания. Лечение акромегалии проводится в специализированных эндокринологических лечебных учреждениях.

Избыточное выделение гормонов коры надпочечников, наблюдающееся при опухолях коры надпочечников или увеличении их размеров (гиперплазии), связанном с повышением функции гипофиза, иногда приводит к развитию болезни Иценко – Кушинга. Болезнь характеризуется избыточным отложением жира на туловище, изменением формы лица, появлением на коже полос растяжения, гнойничковых высыпаний, повышением артериального давления, ломкостью костей, нарушениями обмена углеводов, прекращением менструаций у женщин и снижением полового влечения у мужчин. При наличии этого заболевания у женщин отмечаются также кризовые повышения артериального давления и гипертрихоз. В ряде случаев эта болезнь может быть связана с перенесенной инфекцией, чаще всего с гриппом.

Болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, вызванное недостаточной выработкой гормона кортизола надпочечниками. Симптомы болезни Аддисона: резкое похудение, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Одно из осложнений этого эндокринного заболевания – гиперпигментация (потемнение цвета кожи) на некоторых участках тела. Дефицит кортизола может привести к раздражительности и пристрастию к соленой пище.

Гиперкальцемия – повышение уровня кальция в крови. Нормальный уровень этого элемента поддерживается витамином D и гормоном паращитовидных желез. Симптомы гиперкальцемии: боль в костях, тошнота, образование почечных камней и гипертония. Также не исключено искривление позвоночника. Другие симптомы: раздражительность, мышечная атрофия и потеря аппетита.

Гипотиреоз – одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы. Основные симптомы: сонливость, слабость, быстрая утомляемость; замедление речи и мышления; постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ; изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях; увеличение массы тела; низкое артериальное давление; тошнота, метеоризм, запоры; сухость, ломкость и выпадение волос; нарушения менструального цикла.

Гипопаратиреоз – синдром недостаточности функции околощитовидных желез, вызванный недостаточным уровнем кальция в крови. Симптомы гипопаратиреоза: покалывание в руках и мышечные спазмы. Обычно для проявления этого заболевания нужны годы.

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, – состояние, характеризующееся повышенной продукцией тиреоидных гормонов Т4 (тироксин) и ТЗ (трийод-тиронин) щитовидной железой. Симптомы: общая слабость, учащенное сердцебиение, нарушение ритма работы сердца, повышенная потливость, дрожь в руках и теле, увеличение глазных щелей («пучеглазие», экзофтальм). Гипертиреоз вызывается аутоиммунной реакцией или психической травмой.

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, возникающее из-за недостатка инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов, а также другими нарушениями обмена веществ. Основные симптомы: кожный зуд, сухость во рту, жажда, увеличение количества мочи и учащение мочеиспускания, колебания веса как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Могут также наблюдаться быстрая утомляемость, слабость. Часто развивается фурункулез. Сахарный диабет и сопутствующие ему нарушения обмена веществ способны в значительной степени осложнить течение беременности.

Несахарный диабет – заболевание, обусловленное недостаточностью продукции антидиуретического гормона вазопрессина. Этот диабет может возникнуть после травмы черепа и головного мозга, в результате операций на головном мозге, особенно после удаления аденом гипофиза. Несахарный диабет одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Если вы обнаружите у себя признаки какого-либо из эндокринных заболеваний, не откладывайте визит к врачу!

При частом появлении плохого настроения, ухудшении состояния волос и кожи женщины могут не подозревать, что причиной этого стала гормональная дисфункция, которая требует обязательного врачебного вмешательства.

Весь процесс жизнедеятельности человека связан непосредственно с физиологическими изменениями, характерными для гормонального фона, который отвечает за развитие и увядание организма. Зависят от него функции, регулируемые центральной нервной системой, обменные процессы, а также работа органов, обеспечивающих необходимое здоровое состояние.

Чаще всего гормональный сбой у женщин после всех исследований проявляется в нарушениях менструального цикла, что должно послужить тревожным сигналом о неблагополучии в эндокринной системе. Хотя есть и другие, достаточно многообразные симптомы, и лечение по этой причине назначается только по индивидуальным показаниям.

Причины гормональных нарушений

Анализируя причины гормонального сбоя у женщин, следует отметить, что их достаточно много.

  • Недостаточная выработка яичниками .
  • Несбалансированный рацион или неграмотное проведение строгой диеты. Особенно неблагоприятное влияние на выработку гормонов оказывает дефицит клетчатки, а также недостаток нужных минеральных элементов и витаминов, который способен проявиться при подобном питании,
  • Генетическая предрасположенность. Если происходит гормональный сбой, обусловленный этой причиной, то предстоит детальное тщательное исследование всех факторов и длительное сложное лечение.
  • Ожирение. Наличие избыточной жировой прослойки непосредственно приводит к ослаблению гормонального фона.
  • Инфекционные болезни. В результате разнообразных инфекционных простудных болезней, а также после перенесения более тяжелых патологий половой системы – сифилиса, кандидоза, гонореи, хламидиоза и других могут произойти нарушения в эндокринной системе.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Особенно опасно сочетание интенсивных тренингов с жесткой диетой.
  • Нарушения, возникающие в функционировании определенных желез.
  • Нервные срывы.
  • Хроническое недосыпание.
  • Недостаток отдыха.
  • Никотин и алкоголь.
  • Хирургическое вмешательство в области половых органов или брюшной полости.
  • Аборт.
  • Прием противозачаточных препаратов, в структурную формулу которых в качестве действующего вещества входят гормоны, способные вызвать отрицательную реакцию организма в форме гормонального сбоя.

Для появления гормонального сбоя причиной может стать осложненное протекание таких важных периодов в жизни любой женщины как половое созревание, время беременности, роды и, соответственно, климакс. Не нужно беспечно относиться, если у женщины выявлена киста молочной железы, маточная миома или , поскольку именно они являются одной из явных причин, объясняющих, почему происходит патологическое изменение эндокринной системы.

Симптоматика

При появлении гормонального сбоя симптомы могут быть неявными, но женщине необходимо о них знать, чтобы вовремя обратиться в больницу, где врач поставит точный диагноз.

  • Раздражительность, проявляющаяся при гормональном сбое в немотивированной агрессии, плохом настроении, озлобленности, пессимистическом оценивании реальности.
  • Набор веса на фоне сохранения прежних пищевых привычек. Подобная реакция организма на неблагополучие в деятельности эндокринной системы возникает достаточно часто и нужно понимать, что никакая диета не сможет остановить процесс ожирения.
  • Среди признаков гормонального сбоя у женщин отмечается ухудшение сна, выражающееся в невозможности вечером заснуть или в частом прерывании сна среди ночи.
  • Хроническая усталость, которую не удается преодолеть никакими методиками, включающими длительный отдых, любимые занятия, физическую нагрузку, прогулки, общение и пр.
  • Снижение полового влечения.
  • Головные боли.

В случае гормонального сбоя у женщин симптомы, признаки имеют индивидуальные выражения, поэтому окончательно понять, является ли, например, выпадение и потускнение волос выразителем этого грозного патологического изменения, может только врач. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому определяющий фактор - точность постановки диагноза.

В какой период возникает

Возникать у женщины расстройство в функционировании эндокринной системы может в разные жизненные периоды, поэтому и характерная симптоматика может различаться.

Характерные признаки гормонального сбоя у девушек могут проявляться в период важной гормональной перестройки в процессе полового созревания. В случае гормонального сбоя могут проявиться серьезные негативные последствия. Они выражаются в преждевременной или напротив значительной задержке появления первой менструации, определяющей наступление половой зрелости у девочки.

Также взрослеющая девушка может стать чрезмерно раздражительной, испытывать частую головную боль, страдать из-за обильной угревой сыпи, иметь нерегулярную менструацию. Эти признаки должны стать для родителей поводом, чтобы отвести дочь к врачу.

  1. После аборта

Появляющийся гормональный сбой после аборта имеет достаточно четко выраженные признаки:

  • набор веса;
  • неустойчивый пульс;
  • повышенное давление;
  • усиление потливости;
  • беспокойство.

Для сохранения гормональной стабильности более щадящими являются аборты, выполняемые на ранних сроках, хотя и они обусловливают появление нарушений в деятельности эндокринной системы. Если нормальный менструальный цикл не приходит в норму через месяц, может потребоваться врачебная помощь.

  1. После родов

Учитывая, что беременность предполагает глобальную гормональную перестройку женского организма, то требуется внимательный контроль над состоянием во время восстановления после родов. Если гормональный баланс не восстанавливается к концу третьего месяца, то речь может идти о сбое гормонов. Чувствуя постоянную раздражительность, испытывая головокружение и частую головную боль, бессонницу молодые мамы склонны считать это временными явлениями и не обращаются к врачу, хотя все эти симптомы, так же как утомляемость, чрезмерная потливость, должны насторожить.

  1. При наступлении климакса

Наступление времени угасания репродуктивной функции является серьезным испытанием для организма женщины. Средним возрастом, когда появляются нерегулярные месячные (в норме без сильных болей и обильных кровотечений), свидетельствующие о близящемся климаксе, считается 45 лет.

Гормональный сбой в этот период проявляет себя у многих женщин, испытывающих мигрени, проблемы в функционировании сердечнососудистой системы, скачки давления, плохой сон, нервные расстройства. Основной причиной становится дефицит эстрогенов. Дополнительными факторами, усиливающими негативные проявления, является несбалансированное питание, курение, дефицит двигательной активности, стрессы. Патологический, тяжело протекающий климакс, требует получения врачебной помощи.

Проблемы репродуктивного возраста

Женщины, достигшие репродуктивного возраста, в случае гормонального сбоя могут испытывать разнообразные патологические состояния.

  1. ПМС - предменструальный синдром

Наиболее распространенным симптомом, позволяющим подозревать возникновение гормонального сбоя, является ПМС, характерный преимущественно для возрастного периода 30 – 40 лет. Прежде чем понять, как определить его наличие, нужно ознакомиться с причинами, провоцирующими это состояние:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые нервные срывы;
  • аборты;
  • инфекционные заболевания.

Является факторами риска даже в 35 лет малоподвижный образ жизни. Также вызывают ПМС гинекологические заболевания, носящие хронический характер, патологии центральной нервной системы.

Характерные симптомы ПМС возникают перед началом менструации (за несколько дней), достигая пика в первый день, когда открывается кровотечение, и исчезают с завершением.

  • Утомляемость, немотивированная раздражительность, дневная сонливость, сложности с засыпанием ночью.
  • Тошнота, иногда рвота, сопровождаемая сильной головной болью.
  • Отеки.
  • Нестабильное давление, метеоризм.

Должно насторожить появление примерно к 35 годам чрезмерной болезненности в огрубевающих молочных железах, учащение сердцебиения.

  1. Аменорея

Это состояние, характеризующееся длительным отсутствием менструаций. В зависимости от механизма возникновения может быть нескольких типов.

  • Аменорея центрального генеза как следствие физического истощения, осложненной психической травмы, опухолевых процессов или травм;
  • Аменорея, связанная с расстройством функционирования коры надпочечников.
  • Аменорея, вызванная заболеваниями яичников.

  1. Дисфункциональные маточные кровотечения

Подобные проявления гормонального неблагополучия часто обусловлены перенапряжением – психическим, физическим, нервным, абортами, инфекционными заболеваниями. Возникает опасность появления злокачественных опухолей в эндометрии, снижается способность к зачатию. Если беременность все же наступила, существует риск выкидыша.

Лечебные традиционные методики

Вопрос при диагностике гормонального сбоя, что делать задавать следует квалифицированному специалисту. Только врач – эндокринолог может назначить грамотное лечение, соответствующее выявленному типу гормонального сбоя. Нужно отметить, что есть несколько специалистов по гормонам:

  • эндокринолог – гинеколог, в обязанности которого входит широкий спектр патологических отклонений, связанных с половой системой;
  • детский эндокринолог;
  • нейроэндокринолог поможет решить проблемы с нарушениями функционирования надпочечников;
  • тиреоидолог – это врач, специализирующийся на заболеваниях щитовидной железы.

Также входят в группу специалистов, лечащих гормональные нарушения у женщин, генетик, диабетолог, эндокринолог – хирург.

Назначаемые препараты призваны не только устранить гормональный дисбаланс, но и вылечить заболевания, ставшие его причиной. Поэтому вначале внимание уделяется второму направлению, а уже затем сообразно результатам анализов проводится восстановление гормонального фона, которое может продолжаться неделю, месяцы, год или дольше. Все зависит от уровня дисбаланса.

Лечение обычно предлагается комплексное, так как важную роль играют не только препараты, но и сбалансированный рацион, физическая нагрузка, грамотный режим.

Народные средства

Полезно для усиления медикаментозного лечения проконсультироваться с врачом и узнать, какие натуральные растительные средства можно использовать, чтобы быстрее привести в норму гормональный фон.

  • Нормализации эстрогена поможет боровая матка.
  • Поддержит гормональный баланс при наступлении климакса цимицифуга.
  • Регулируют уровень эстрогена соевые бобы.
  • Понижает тестостерон корень солодки.
  • Смягчает болезненность менструаций зверобой продырявленный.

В копилке народной мудрости можно найти обширный перечень и других растений, содействующих облегчению состояния женщины при гормональных нарушениях. Принцип их использования единый и заключается в строгом следовании инструкционным указаниям при покупке сырья в аптеке.

Профилактика гормонального дисбаланса

Чтобы избежать нарушения гормонального фона у женщин целесообразно внимательно изучить причины, приводящие к этому негативному состоянию, и не допускать их появления. Не нужно пренебрегать прохождением регулярных медицинских осмотров, позволяющих своевременно выявить симптомы неблагополучия в эндокринной системе. Также полезно внимательно контролировать регулярность менструального цикла.

Гормоны во многом определяют функционирование женской репродуктивной системы. Они находятся в такой тесной взаимосвязи, что недостаток или переизбыток одного из них приводит к тому, что вслед за ним начинается неправильная выработка других гормонов.

В результате начинаются нарушения в менструальном цикле, исправить которые сложно. Процесс восстановления эндокринной системы занимает много времени, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен.

Причины этому могут быть две: неправильное употребление гормональных препаратов или врожденные нарушения функций органов, отвечающих за выработку гормонов.

Если в первом случае есть возможность полного восстановления эндокринной системы, то во втором смогут помочь лишь схемы лечения, которые на время будут корректировать неправильную выработку гормонов.

Эндокринная система женщины - как это работает

Сбой гормональной системы может начаться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены либо девушки-подростки, либо женщины в период менопаузы, когда эндокринная система претерпевает кардинальные изменения.

Гормоны в женском организме вырабатываются определенными железами, которые в медицинской науке называются гландулярным аппаратом.

Некоторые из этих желез имеют прямое отношение к функционированию органов репродуктивной системы женщины:

Гипофиз – мозговой придаток, расположен в нижней поверхности мозга. Отвечает за выработку пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), окситоцина.

Щитовидная железа – расположена в области шеи, над гортанью. Отвечает за выработку тироксина, который влияет на рост эндометрия в матке.

Надпочечники – являются парными железами, которые располагаются над почками. Отвечают за выработку прогестерона, ряда андрогенов и небольшого количества эстрогенов.

Яичники – парные железы, расположенные в полости малого таза. Отвечают за выработку эстрогенов, слабых андрогенов и прогестерона.

Если у женщин старшего возраста нарушение функций эндокринной системы происходит из-за расходования запаса яйцеклеток и угасания способности к деторождению, то гормональный сбой у девушек - наоборот, свидетельствует о взрослении организма и его подготовке к выполнению репродуктивных функций.

Гормоны, оказывающие влияние на женскую репродуктивную систему


Эстрогены – общее название трех гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Вырабатываются яичниками и частично надпочечниками. Являются гормонами первой фазы менструального цикла.

Пролактин – влияет на образование молока в молочных железах. Способствует снижению уровня эстрогенов и торможению овуляции при кормлении грудью.

Фолликулостимулирующий гормон – вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Ускоряет рост фолликулов в яичниках в первой фазе менструального цикла. Оказывает влияние на выработку эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку эстрогенов, провоцирует разрыв капсулы доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки. Находится в тесной взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего гормона.

Тестостерон – мужской половой гормон. У женщин в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Способствует увеличению молочных желез в период беременности.

Прогестерон – гормон желтого тела, которое образуется после разрыва капсулы доминантного фолликула во время овуляции. Кроме того, он в большом количестве вырабатывается яичниками и плацентой, если женщина беременна.

Это – основные гормоны, которые в большей степени влияют на менструальный цикл, чем все остальные, которые также вырабатываются эндокринными железами.

7 причин гормонального сбоя

Неправильная выработка гормонов может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Лечение этой проблемы будет зависеть от того, что явилось причиной сбоя работы эндокринной системы:

1) Прием оральных контрацептивов. Несмотря на то, что часть гинекологов уверена в том, что оральные контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, это не всегда так. После отмены таблеток у части пациенток эндокринная система не может наладить свои функции.

2) Прием препаратов для экстренной контрацепции. Приводит к сильному скачку гормонов, после которого менструальный цикл долго может не приходить в норму.

3) Несанкционированный прием прочих гормональных препаратов. Средства, регулирующие работу эндокринной системы, должны назначаться врачом соответствующего профиля. Даже если по результатам анализов видно отклонение от нормы какого-либо гормона, то самостоятельно подбирать лекарственные средства для коррекции не желательно. Только эндокринолог может назначить адекватную схему лечения.

4) Нарушение функций эндокринных желез. Может произойти как в результате их заболеваний, так и в результате аномалий их развития.

5) Возрастные физиологические изменения. Здесь подразумеваются половое созревание и менопауза – два периода в жизни женщины, в которые отмечается наиболее кардинальная перестройка работы эндокринной системы.

6) Искусственное прерывание беременности. Внезапное прекращение выработки ХГЧ влечет за собой нарушение производства эстрогенов, прогестерона и тестостерона. И медикаментозный, и хирургический аборт одинаково негативно влияют на работу эндокринной системы.

7) Длительные стрессовые состояния. Влияют на подавление выработки гормона окситоцина. Понижение уровня окситоцина оказывает влияние на выработку пролактина.

Причиной гормонального сбоя также может стать и беременность, но в этом случае организмом запрограммированы естественные пути для нормализации функционирования эндокринных желез, которые активизируются после родов.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Гормональные нарушения никогда не проходят без последствий. В зависимости от того, какая из эндокринных желез функционирует неправильно, у женщины возникают определенные симптомы гормонального сбоя.

Под симптомом в медицине подразумевается совокупность проявлений болезни, которые замечает сам пациент. В данном случае симптомами будет являться следующее:

  1. Нарушение длительности менструального цикла;
  2. Чрезмерный рост волос на теле;
  3. Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания;
  4. Частые перепады настроения;
  5. Рост массы тела при относительно умеренном употреблении пищи;
  6. Выпадение волос;
  7. Снижение либидо.

Перечисленные симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения врача-эндокринолога.

Признаки нарушения работы эндокринной системы

Под признаком в медицине подразумевается совокупность проявлений заболевания, которые наблюдает врач. Он составляет клиническую картину болезни, опираясь не только на данные медицинских исследований, но и на жалобы самой пациентки.

В качестве признаков гормонального сбоя у женщины можно выделить следующее:

  • Укорочение или удлинение первой или второй фазы цикла;
  • Отсутствие овуляций;
  • Кисты яичников;
  • Кисты желтого тела;
  • Тонкий или слишком толстый эндометрий;
  • Наличие миомы;
  • Нарушение процесса созревания фолликулов (регресс доминантного фолликула, фолликулярная киста);
  • Большое количество антральных фолликулов в одном яичнике, не превышающих 8-9 мм в диаметре (МФЯ);
  • Большое количество фолликулов в одном яичнике, которые превышают размер 9 мм в диаметре, но все же меньше, чем доминантный фолликул (СПКЯ).

Гормональный сбой при беременности

Организм претерпевает изменения после зачатия ребенка. С того дня, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из стенок матки, начинается выработка гормона ХГЧ. Повышение его концентрации в крови провоцирует изменение количества выработки других гормонов.

Эндокринная система вынуждена адаптироваться к произошедшим изменениям в организме, однако гормональный сбой при беременности является естественным процессом, необходимым для успешного вынашивания ребенка.

Но есть нарушения, которые могут привести к угрозе выкидыша:

  1. Недостаток прогестерона.
  2. Избыток тестостерона.
  3. Недостаток эстрогенов.

Это три основных гормональных нарушения, с которыми беременные сталкиваются чаще всего. Для их коррекции гинеколог назначит медикаментозную терапию.

Последствия неправильного функционирования эндокринной системы

Гормональный сбой – это фактор, который негативно влияет на здоровье женщины. Речь идет не только о нарушении детородных функций, но еще и об общем ухудшении состояния здоровья.

Недостаток или избыток тех или иных гормонов, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям, среди которых:

  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности;
  • Ожирение;
  • Возникновение онкологических заболеваний;
  • Снижение иммунитета;
  • Высокая утомляемость;
  • Образование доброкачественных опухолей;
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз;
  • Снижение сексуальной активности.

Если причина гормонального дисбаланса кроется в неправильном функционировании эндокринных желез, которое наблюдалось с рождения, то требуется постоянное наблюдение эндокринолога и систематическая коррекция выработки того или иного гормона.

Схема лечения будет зависеть от того, какой гормон отклоняется от значений нормы. Иногда бывают проблемы с выработкой какого-либо одного гормона, но чаще всего анализ крови указывает на наличие проблем сразу с несколькими гормонами.

У каждого врача свои взгляды на способы лечения, но гинекологов-эндокринологов условно можно разделить на две категории: первые предпочитают выписывать в качестве терапии прием оральных контрацептивов, а вторые – предпочитают регулировать каждый гормон отдельными препаратами.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации выработки гормонов могут прописать такие препараты, как Ярина, Диане 35, Джес, Линдинет. С одной стороны, врачу это удобно: не нужно подбирать специальную схему лечения – в таблетках все синтетические аналоги гормонов заранее распределены по дням цикла.

С другой стороны, такая коррекция чревата негативными последствиями:

  • Непереносимость оральных контрацептивов, выражающаяся в ежедневной сильной тошноте и рвоте.
  • Незапланированная беременность после отмены курса таблеток. А, благодаря ребаунд-эффекту, может оказаться так, что женщина вынашивает двойню или тройню.
  • Усиление признаков гормонального дисбаланса после отмены оральных контрацептивов

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Такую схему лечения составить сложнее. Возникает необходимость использовать сразу несколько гормональных средств, поэтому гинеколог-эндокринолог должен подобрать лекарства таким образом, чтобы не спровоцировать нарушение выработки других гормонов, которые находятся в норме.

  • Избыток тестостерона – для лечения используется Дексаметазон, Ципротерон, Метипред.
  • Недостаток Прогестерона – для нормализации показателей используют Дюфастон, Утрожестан.
  • Недостаток эстрогенов – корректируется с помощью Дивигеля, Премарина, Прогиновы.
  • Избыток эстрогенов – лечится при помощи Кломифена, Тамоксифена.

Это лишь несколько примеров решения проблем с выработкой некоторых гормонов. На деле их может быть гораздо больше, и конкретную схему лечения должен составлять эндокринолог. Для коррекции гормонального фона используются также сборы трав, но и их нужно принимать только по рекомендации врача .

В качестве профилактических мер можно посоветовать не принимать гормональные препараты самовольно, без назначения и контроля врача. Раз в год нужно сдавать кровь на анализ основных женских гормонов и в случае отклонения одного или нескольких из них от значений нормы обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Заболевания эндокринной системы

В состав эндокринной системы входит несколько желез, расположенных в различных частях тела. Продукты секреции этих желез попадают непосредственно в кровь и влияют на разные важные функции организма. Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, выполняют функцию химических «посланников» организма. Тонкое равновесие этих гормонов может нарушить любой стресс, инфекция и некоторые другие факторы..

Эндокринная система играет ключевую роль в выполнении таких важных функций организма, как переваривание пищи, размножение и гомеостаз (поддержание оптимального состояния организма). Основные железы эндокринной системы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, эпифиз и половые железы. Эндокринная секреция способствует нормальному функционированию иммунной и нервной систем в некоторых ситуациях. Эндокринные железы вырабатывают основные гормоны, которые попадают непосредственно в кровяной поток, а затем разносятся по всему телу.

# Гипоталамус - центр эндокринной и нервной систем. Он регулирует работу гипофиза.

# Гипофиз р егулирует секрецию всех остальных желез эндокринной системы. Гипофиз вырабатывает такие важные гормоны, как гормон роста, пролактин, кортикотропин, эндорфин и тиреотропин.

# Гормоны щитовидной железы необходимы для развития мозга и нервной системы у детей.

Заболевания эндокринной системы развиваются вследствие либо чрезмерной, либо избыточной выработки гормонов. Эти заболевания могут привести к нарушениям роста, развитию остеопороза, диабета, повышению уровня холестерина и триглицерина в крови, а также к нарушению нормальной работы щитовидной железы. К заболеваниям эндокринной системы относятся: гипертиреоз, гиперкальцемия, дефицит гормона роста, болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга и гипотиреоз (эндемический зоб). Триггерами заболеваний эндокринной системы являются опухоли, прием стероидных препаратов или аутоиммунные расстройства. Симптомы таких заболеваний: изменение веса, резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, постоянная жажда или позывы к мочеиспусканию. Заболевания эндокринной системы вызваны нарушением функции эндокринных желез. В некоторых случаях одна железа вырабатывает слишком много гормонов, в то время как другие вырабатывают недостаточное количество гормонов. Неравномерная секреция эндокринных желез (гипофункция) может быть вызвана новообразованиями, болезнью или травмой. Избыточная активность железы (гиперфункция) обычно вызвана опухолями желез или аутоиммунными реакциями организма. Для лечения эндокринных заболеваний (в случае недостаточной активности железы) применяют гормонозаместительную терапию. При чрезмерной активности желез удаляют патологические ткани.

Дефицит гормона роста - если ребенок страдает от дефицита гормона роста, у него детское лицо и субтильное телосложение. При этом замедляется интенсивность роста. Дефицит гормона роста может быть полным или частичным. Это заболевание эндокринной системы можно диагностировать на основе анализов крови, в которых измеряется концентрация гормонов, и рентгеновских снимков ладоней и запястий, помогающих определить рост костей. Для лечения дефицита гормона роста применяются инъекции гормона роста. Как правило, лечение продолжается на протяжении нескольких лет, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза) - это заболевание эндокринной системы иногда является врожденным вследствие патологии формирования гипофиза или гипоталамуса. Гипопитуитаризм может быть вызван опухолью мозга или инфекции мозга и окружающих тканей.

Гиперкальцемия - это эндокринное заболевание вызвано повышением уровнем кальция в крови. Уровень кальция поддерживается витамином D и паращитовидным гормоном. Симптомы гиперкальцемии: боль в костях, тошнота, образования почечных камней и гипертония. Также не исключено искривление позвоночника. Другие симптомы: раздражительность, мышечная атрофия и потеря аппетита.

Болезнь Аддисона - это эндокринное заболевание вызвано недостаточной выработкой гормона кортизола надпочечниками. Симптомы болезни Аддисона: резкое похудение, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Одно из важных осложнений этого эндокринного заболевания - гиперпигментация, потемнение цвета кожи на некоторых участках тела. Дефицит кортизола может привести к раздражительности и пристрастие к соленой пище.

Синдром Иценко-Кушинга - это эндокринное заболевание вызвано избыточной выработкой кортизола. Самые распространенные симптомы этого синдрома: ожирение верхней части туловища, быстрая утомляемость, мышечная слабость и повышение хрупкости костей. Синдром Иценко-Кушинга - противоположность болезни Аддисона.

Акромегалия - это эндокринное заболевание вызвано избыточной секрецией гормона роста. Акромегалию трудно распознать и диагностировать, поскольку оно очень медленно протекает у людей среднего возраста. Основные ее симптомы: аномальный рост ладоней и ступней. Эта патология роста также прослеживается в чертах лица, в частности, в линии подбородка, носа и лба. У больных акромегалией увеличена печень, селезенка и почки. Распространенные осложнения этого заболевания: диабет, гипертония и сердечные заболевания.

Зоб Хасимото (хронический лимфоматозный тиреоидит) - это разновидность хронического тиреоидита, вызванного реакцией иммунной системы на активность щитовидной железы. Это наследственное заболевание, симптомы которого - незначительное прибавление в весе, невосприимчивость к холоду, сухость кожи и выпадение волос. У женщин хронический лимфоматозный тиреоидит проявляется в обильной и нерегулярной менструации.

Гипопаратиреоз - этот синдром недостаточности функции околощитовидных желез вызван недостаточным уровнем кальция в крови. Симптомы гипопаратиреоза: покалывание в руках и мышечные спазмы. Обычно для проявления этого заболевания нужны годы.

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным уровнем в организме гормона поджелудочной железы - инсулина и развивающимися на фоне этого нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена. Нарушение углеводного обмена влечет за собой значительное повышение содержания сахара в крови. Главная опасность сахарного диабета заключается в том, что изменение обмена веществ тянет за собой нарушения в гормональной системе, в водно-солевом балансе и т.д. При прогрессировании болезни возможны серьезные осложнения в различных органах и системах человеческого организма.

Различают истинный и симптоматический диабет. Симптоматический диабет является сопутствующим заболеванием при имеющихся поражениях эндокринных желез. В ходе лечения основного заболевания практически исчезают проявления и симптоматического сахарного диабета. Истинный диабет подразделяют на инсулинозависимый или I тип и инсулинонезависимый или II тип.

Инсулинозависимый сахарный диабет вызывается поражением бета-клеток островков поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к острому недостатку инсулина у больных. Если больной сахарным диабетом не получает требуемое количество инсулина, то это вызывает гипергликемию, а также приводит к развитию диабетического кетоацидоза. Довольно часто инсулинозависимая форма сахарного диабета имеет наследственную предрасположенность и в таком случае он выступает в роли аутоиммунного заболевания. В некоторых случаях инсулинозависимый сахарный диабет выявляется после перенесения некоторых вирусных заболеваний, в результате которых происходит разрушение бета-клеток, продуцирующих инсулин. В основном инсулинозависимый сахарный диабет развивается у молодых людей до 25 лет, поэтому он еще носит название «ювенильный».

При инсулинонезависимом сахарном диабете работа бета-клеток сохраняется и вырабатывается практически достаточное количество инсулина, однако проблему составляет нечувствительность к нему тканей. Довольно часто сахарный диабет II типа сочетается с ожирением, и именно жировая ткань блокирует действие инсулина. Работая в усиленном режиме, бета-клетки постепенно истощаются и развивается недостаточность инсулина в организме. Сахарный диабет II типа при этом не становится инсулинозависимым.

Изменения в углеводном обмене приводит к увеличению содержания сахара в крови и активному его выведению с мочой, что приводит к обезвоживанию тканей. Больной сахарным диабетом постоянно испытывает жажду и употребляет большое количество жидкости. С увеличением количества потребляемой жидкости возрастает и количество мочи, с которой выводится сахар. Больной начинает испытывать общую слабость, снижается его работоспособность и сопротивляемость организма инфекциям.

Для предупреждения серьезных осложнений предпринимается снижение уровня сахара в крови. При инсулинозависимом сахарном диабете больным назначаются ежедневные инъекции инсулина, а при инсулинонезависимом - сахаропонижающие препараты. Также предписывается строжайшее соблюдение диеты, которая помогает значительно снизить уровень сахара, нормализовать самочувствие и предупредить развитие различных осложнений в будущем. При строгом соблюдении всех предписаний врача болезнь удается контролировать, а также сохранять нормальную работоспособность и полноценный уровень жизни. Кроме соблюдения диеты рекомендуются регулярные физические нагрузки, которые также помогают уменьшить уровень сахара, за счет активного окисления глюкозы в мышечной ткани.

Лечение сахарного диабета любого типа должно проводиться под строгим наблюдением врача, что позволит разработать как индивидуальную программу физических занятий, так и рассчитать требуемый ежедневный калораж.

Причины заболеваний эндокринной системы.

В основе любых заболеваний этой системы есть одна или несколько основных причин:

1) недостаточность того или иного гормона;
2) избыток какого-либо гормона;
3) производство железой ненормального (аномального) гормона;
4) устойчивость к действию гормона;
5) нарушение доставки, метаболизма или ритма его секреции;
6) одномоментное нарушение ряда гормональных систем.

А из-за чего это происходит в большей части случаев не всегда известно. В остальных же случаях это может происходить по следующим причинам.

Причины дефицита гормонов (врожденного или приобретенного) в большинстве случаев известны. К ним относятся

  • инфекционные поражения желез внутренней секреции (низкий уровень кортизола при туберкулёзе надпочечников),
  • врожденное недоразвитие (гипоплазия) этих желёз (врожденный гипотиреоз),
  • кровоизлияния в железу или недостаточное кровоснабжение (послеродовой гипопитуитаризм),
  • воспалительные процессы (сахарный диабет из-за панкреатита),
  • аутоиммунные поражения (аутоиммунный тиреоидит, завершающийся гипотиреозом), опухоли (аденомы гипофиза),
  • недостаточное поступление в организм веществ, необходимых для производства гормонов (гипотиреоз из-за дефицита йода),
  • влияние различных токсических и веществ и излучения на железы внутренней секреции,
  • ятрогенные причины (удаление околощитовидных желез при лечении болезни Грейвса).

Причинами избыточного производства гормонов чаще всего бывают

  • избыточная стимуляция эндокринной железы факторами физиологической или патологической природы, в результате чего увеличивается производство гормона (гиперкортицизм при болезни Иценко – Кушинга),
  • продукция гормона тканями, которые в норме не вырабатывают их (синдром Иценко – Кушинга),
  • усиленное образование гормона в периферических тканях из имеющихся в крови предшественников (при поражении печени, где разрушается андростендион, избыточное его количество поступает в жировую ткань и там превращается в эстроген),
  • ятрогенные причины (при лечении каких-либо заболеваний гормонами).

Причинами нарушения транспорта и метаболизма гормонов чаще всего является наличие патологии печени, но также может быть при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности.

Продукция аномальных гормонов встречается довольно редко, причинами её может быть мутация одиночного гена (измененная молекула инсулина).

Резистентность к гормонам нередко имеет наследственное происхождение, но наиболее часто возникает из-за патологии гормональных рецепторов, в результате чего гормон не попадает в нужные ткани и клетки и не выполняет соответствующей функции (гипотиреоз вследствие образования аутоантител, блокирующих рецептор тиреотропного гормона).

Множественные нарушения эндокринных функций, известно, что в регуляции физиологических процессов участвуют гормоны многих эндокринных желез, а также, что эндокринные железы сами являются объектом гормональных воздействий, поэтому при любой эндокринной патологии может изменяться активность ряда других желез, и, соответственно меняется уровень и других гормонов. Например, пангипопитуитаризм (патология гипофиза), нарушается функция щитовидной железы, надпочечников и ряда других желез.

Симптомы эндокринных заболеваний.

Жалобы больных, страдающих эндокринными заболеваниями, могут быть весьма разнообразными. К их числу относятся, например, похудение или, наоборот, набор веса, жалобы на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, лихорадку, чувство жара, повышенную потливость, повышенную возбудимость, поносы (при диффузном токсическом зобе), головные боли, связанные с повышением артериального давления (при гиперкортицизме, феохромоцитоме), выраженную слабость и мышечную адинамию (при хронической надпочечниковой недостаточности), снижение внимания, сонливость, ухудшение памяти (при гипотиреозе), повышенную жажду (при сахарном диабете), стойкое увеличение мочеиспускания (при несахарном диабете) и многие другие.

Одним словом, трудно назвать органы и системы, нарушения функций которых не встречались бы при заболеваниях эндокринной системы. Также здесь очень важно выявить врачом перенесенные заболевания, которые в последующем способны привести к заболеваниям желез внутренней секреции. Например, хроническая надпочечниковая недостаточность нередко является следствием перенесенного туберкулёза. Гипотиреоз может развиться после операции субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. Острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может развиться из-за пневмонии, острого тонзиллита или синусита.

Большое значение имеет выяснение семейного анамнеза. Наследственная предрасположенность играет важную роль в возникновении таких заболеваний как сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ожирение, несахарный диабет, аутоиммунных заболеваний желез.

В некоторых случаях может влиять на здоровье место проживания пациента. Так, к развитию эндемического зоба приводит низкое содержание йода в окружающей среде.

При осмотре пациента выявляются различные симптомы, позволяющие сразу заподозрить то или иное заболевание. При поражении щитовидной железы обнаруживаются изменений выражения лица: испуганный или сердитый взгляд в сочетании с рядом глазных симптомов (повышенный блеск глаз, расширение глазной щели, редкое мигание, ослабление конвергенции, гиперпигментация кожи век) типичны для больных с диффузным токсическим зобом, а маскообразное и амимичное лицо бывает у больных гипотиреозом. Увеличение размеров носа, губ, ушей встречаются при акромегалии. При осмотре шеи можно выявить изменений её конфигурации, что свойственно выраженному увеличению щитовидной железы.

Также при некоторых заболеваниях имеются некоторые особенности телосложения больных. Так, при гипофизарном нанизме, отмечается очень низкий рост (мужчины ниже 130 см, женщины ниже 120 см) с сохранением пропорций тела, свойственных детскому возрасту. При гигантизме, напротив, очень высокий рост – мужчины выше 200 см, женщины выше 190 см.

Часто при эндокринной патологии страдают кожные покровы. Например, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек с повышенным отложением меланина в области ладонных линий, окружности сосков наблюдается при хронической надпочечниковой недостаточности. Широкие стрии красно-фиолетового цвета на животе и бедрах обнаруживаются у пациентов с синдромом Иценко – Кушинга. Бледная и холодная кожа характерна для больных с гипотиреозом, горячая и с высокой эластичностью при диффузном токсическом зобе. Склонность к гнойничковым и грибковым поражениям кожи бывает при сахарном диабете. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос встречается при гипотиреозе.

При ряде заболеваний отмечается и изменений нормального оволосения, так женский тип встречается у мужчин при евнухоидизме, напротив мужской тип у женщин проявляется при синдроме Иценко – Кушинга.

Ещё при некоторых заболеваниях часто обнаруживаются изменения распределения подкожного жирового слоя. Например, при синдроме Иценко – Кушинга наблюдается избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота и лица. Похудание пациентов наблюдается при гипертиреозе, аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете. Набор веса быстро происходит при гипотиреозе.

Также меняется и костная система, могут быть боли в костях и патологические переломы при гиперпаратиреозе.

Пальпация является ценным методом, помогающим в диагностике заболеваний щитовидной железы. В норме она обычно не пальпируется. При перкуссии можно выявить загрудинный зоб. А при аускультации щитовидной железы – диффузный токсический зоб.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при эндокринных заболеваниях.

Методы определения гормонов позволяют определить количество того или иного гормона, и на основании этого делать уже соответствующие выводы, к ним относятся радиоиммунологический метод с использованием радиоактивного материала (тритий и йод 125), неизотопные методы иммуноферментный метод, флуоресцентный иммуноанализ, метод усиленной люминесценции, электрохимический метод иммуноанализа, иммуноанализ методом подсчета частиц, определение содержания йода, связанного с белками сыворотки крови, определение показателей основного обмена.

Исследование крови на сахар служит для определения сахарного диабета.

Радиоизотопные методы исследование с использованием йода 131, и по поглощению этого йода определяют ту или иную патологию. Сканирование, позволяет не только определять наличие узлов в щитовидной железе, но и оценить их активность. При подозрении на злокачественное поражение щитовидной железы сканирование можно комбинировать с термографией.

Рентгенологическое исследование, можно обнаружить изменение формы турецкого седла (при опухолях гипофиза), утолщение костей свода черепа, кистей и стоп (при акромегалии), остеопороз трубчатых костей и позвонков (при гиперпаратиреозе, синдроме Иценко - Кушинга).

Также широко исследуют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию в диагностике заболеваний желез внутренней секреции.

Ультразвуковое исследование с успехом применяется для выявления узловых форм зоба и кист щитовидной железы, диагностике заболеваний надпочечников. Под контролем ультразвукового исследования проводится и пункционная биопсия щитовидной железы (её узлов) с последующим гистологическим изучением полученного материала.

Профилактика заболеваний желез внутренней секреции.

Своевременное лечение инфекционных и заболеваний другой природы, которые в дальнейшем могут оказать негативное воздействие на эндокринную систему, снижение воздействия вредных факторов окружающей среды (различные химические соединения, излучение), сбалансированное питание, чтобы предупредить избыток или недостаток поступления каких-либо веществ, которые необходимы для производства тех или иных гормонов.

Здесь же необходимо сказать и о своевременном обращении к врачу (эндокринологу) при появлении симптомов, характерных для заболеваний эндокринной системы, чтобы не запустить болезнь и “дождаться” осложнений. При возникновении заболевания четко придерживаться инструкции врача в лечении для скорейшего выздоровления или, если заболевание пожизненное (сахарный диабет), для улучшения качества жизни и профилактики осложнений, которые могут возникнуть при данном заболевании.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Болезни щитовидной железы
Сахарный диабет
Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы Нарушения других эндокринных желез
Недостаточность питания
Другие виды недостаточности питания
Ожирение и другие виды избыточности питания
Нарушения обмена веществ