Преимущества дженерика силденафил цитрата 100 мг:

1. Высокие показатели эффективности, для большинства мужчин;
2. Благодаря обильному притоку крови, увеличивается чувствительность полового члена;
3. Достижение повторной эрекции, после эякуляции, происходит в 2 раза быстрее;

Препарат силденафил цитрат, является основным компонентом таблеток виагры.

Как видно на фото, дженерик виагры - это небольших размеров таблетка, с голубым оттенком. Виагра помогает миллионам мужчин по всему миру бороться с проблемами отсутствия эрекции. Надо сказать, слово виагра слышал чуть ли не каждый второй человек на планете, а ведь ее употребляют не больше нескольких десятилетий. Думаю, это уже говорит о многом, так что присоединяйтесь к мировому опыту, попробуйте дженерик виагры и возможно, ваша жизнь уже скоро изменится в лучшую сторону.

Активный компонент силденафил напрямую воздействует именно на природный механизм возникновения эрекции, поэтому дженерик виагры безопасен и совершенно естественным способом помогает мужчинам достичь стабильной и долгой эрекции.

Однако стоит помнить, что таблетки виагры, сами по себе не могут вызывать эрекции. Для того чтобы возникла эрекция, необходимо наличие сексуального возбуждения. Так что уважаемые девушки и женщины, сколько вы ни кормите мужчину виагрой, а если он вас не хочет, то и стоять у него не будет.

Фармакологическое название (МНН) - Цитрат силденафила. Группа: препараты для повышения потенции. Класс: блокаторы ФДЭ-5.

Коммерческое название - Виагра® это бренд, разработанный американской фармацевтической компанией Pfizer (Файзер). Название виагра появилось в результате слияния 2-х слов Vigor (власть, энергия, сила) и Ниагара (водопад в Северной Америке). Все производимые сейчас дженерики выпускаются в основном в Индии.

Дженериковые аналоги - Малегра (Malegra), Силагра (Silagra), Сиагра (Siagra), Камагра (Kamagra), Дженагра (Genagra), Эректил (Erectil), Эрасмо (Erasmo), Потенциале (Potenciale), Шуагра (Shuhagra), Каверта (Caverta), Эдегра (Edegra), Пенегра (Penegra), Супервига (Superviga), Пенимекс (Penimex), Конегра (Konegra), Зенегра (Zenegra) и др.

В чем отличие дженерика виагры от оригинального препарата?

Если подойти, с медицинской точки зрения, то найти отличия будет достаточно сложно. Все различия заключаются в правовом поле, а именно в наличии прав на патент и производство. Так как силденафил, это полный аналог препарата виагра с некоторым добавлением различных других компонентов. До конца срока действия патента, никто не может производить препараты с таким же названием. Химический состав таблеток и качество дженериков полностью аналогично брендовым таблеткам , возможно, есть какие-то отличия в привкусе, также принципиально может быть изменен цвет, форма таблетки, внешний вид упаковки и маркировка.

Показания к применению - Нарушения эрекции различной этиологии (органические, психогенные, смешанные). Импотенция. Лечение лёгочной гипертензии.

Противопоказания к применению - Гиперчувствительность; одновременный приём донаторов оксида азота или нитратов в любых формах. C осторожностью: заболевания сердца, анатомические деформации полового члена, серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, детский возраст.

Способ применения и дозы - Таблетки принимаются внутрь примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых - 50 мг 1 раз в сутки. С учётом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза - 100 мг. У больных с нарушенной функцией печени или почек и у пожилых больных коррекции доз не требуется.

Побочные эффекты - При применении силденафила относительно редко возникают следующие побочные эффекты: головная боль, «приливы» крови к лицу, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения (изменение цвета объектов (синего/зелёного), повышение чувствительности к свету, нарушение чёткости зрения).

Взаимодействие - Циметидин, кетоконазол, эритромицин снижают клиренс и повышают концентрацию силденафила в крови. Усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида. Усиливает гипотензивное действие нитратов (сочетание силденафила с нитратами может привести к летальному исходу), потенциально опасно для жизни совместное назначение с БМКК, бета-адреноблокаторами и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами.

Информация для пациентов
Силденафил является на сегодняшний день самым простым и удобным препаратом для повышения потенции. Механизма действия: препарат увеличивает количество поступающей в пещеристые тела полового члена крови, чем вызывает естественную, сильную и стойкую эрекцию.

Препарат действует, только если мужчина испытывает сексуальное возбуждение. После эякуляции препарат не перестает действовать и эрекция быстро восстанавливается. Таким образом, препарат действует на естественный механизм эрекции, не влияя на подкорковые и спинно-мозговые структуры мозга.

Следует знать, что препарат не устраняет причину импотенции, он на время увеличивает приток крови к половому члену и способствует возникновению эрекции. При неэффективности препаратов группы ингибиторов ФДЭ-5 показано применение других методов лечения.

В нашем онлайн-магазине дженерик силденафил доступен в виде таблеток по 100 мг. Чтобы заказать силденафил прямо сейчас, опуститесь в конец страницы и оформите заказ, поставив галочку на нужное количество и нажав на ссылку КУПИТЬ В ОДИН КЛИК.

Сколько половых актов можно совершить, приняв препарат?
По данным различных авторов, максимально допустимое и не вызывающее повреждений пещеристых тел пениса количество половых актов в сутки составляет: для мужчин от 18 до 27 лет - 8; в возрасте от 28 до 36 лет - 5, от 37 до 45 лет - 3, старше 45 лет - не более двух.

Действует ли силденафил на женщин?
Да, но женщинам не рекомендуется принимать дженерик силденафил, предназначенный для мужчин. Для стимуляции оргазма у женщин разработан специальный препарат Женская виагра .

Стоимость таблеток виагры - цена силденафила зависит от формы выпуска и количества таблеток в блистере. Чем больше таблеток вы купите, тем дешевле выйдет стоимость одной таблетки. Будьте уверены, что цена в нашем онлайн-магазине гарантировано в 2-3 раза ниже среднерыночной аптечной стоимости бренд-препарата Виагра.

Где и как хранить препарат
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов Цельсия. Не принимайте просроченные препараты.

*Перед оформлением заказа не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Стоимость

Бонусы

Купить Дженерик Виагра 100 мг

10 таблеток

1250 руб.

20 таблеток

2200 руб.

Виагра 100 представляет группу однокомпонентных средств. Главной задачей является устранение сексуальной дисфункции, проявляющейся нарушением эрекции. Препарат не применяется для терапии женщин. Его отличает узкая область использования. К преимуществам данного средства относят небольшое количество ограничений к применению. Однако использовать лекарство необходимо с осторожностью из-за риска развития многочисленных негативных реакций. В обозначении зашифрована концентрация активного вещества (100 мг).

Состав и лекарственные формы

Выпускается препарат в таблетках. Активность проявляет вещество силденафил. Его концентрация может быть разной: 25, 50 и 100 мг. Другие компоненты используются с целью получения требуемой консистенции лекарственного вещества. К ним относятся:

микрокристаллическая целлюлоза;
кроскармеллоза натрия;
кальция гидрофосфат;
магния стеарат.

Таблетки покрыты оболочкой, которая способствует понижению уровня агрессивности препарата. При этом активные компоненты высвобождаются постепенно, происходит это в кишечнике. Состав пленочной оболочки:

в Opadry голубом - триацетин, гипромеллоза, лактоза, титана диоксид и алюминиевый лак на основе индигокармина;
в Opadry прозрачном - триацетин, гипромеллоза.

Фармакологическая группа

Средство лечения эректильной дисфункции.

Фармакологическое действие

Активный компонент в составе препарата выступает в качестве ингибитора ФДЭ5 или цГМФ специфической фосфодиэстеразы типа 5. Эректильная функция организма реализуется посредством высвобождения оксида азота, что происходит в кавернозном теле. Результатом данного процесса является рост уровня цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата). Сопровождается он расслаблением тканей пещеристых тел полового члена. Одновременно с тем усиливается приток крови к пенису.

Рассматриваемое средство не характеризуется прямым действием на половую систему. Силденафил лишь обеспечивает эффект роста концентрации оксида азота. Достигается это путем ингибирования ФДЭ5. Преимуществом данного вещества является избирательное воздействие. Так, во время приема препарата в большей мере ингибируется только ФДЭ5. Другие типы фосфодиэстеразы менее подвержены воздействию лекарства. Кроме того, силденафил не оказывает влияния на ткани миокарда, т. к. не ингибирует ФДЭ3, участвующий в процессе сокращения сердечной мышцы.

Еще одной функцией препарата является сексуальная стимуляция. В процессе полового акта после приема таблеток Виагра отсутствует вероятность развития негативных реакций, если доза не превышает 100 мг. В процессе исследования не выявлено существенное изменение показателей ЭКГ, уровня артериального давления у здоровых пациентов.

Отличительной чертой силденафила является способность проявлять требуемый эффект при естественном сексуальном возбуждении. После достижения оргазма пенис возвращается в расслабленное состояние. При других условиях нужный результат не достигается. Препарат проявляет эффективность при различных расстройствах эрекции. Однако он лишь способствует повышению потенции, достижению эрекции и поддерживает функцию полового члена при этом, улучшает качество оргазма, позволяет получить полное удовлетворение, но не устраняет причину патологического состояния.

Скорость абсорбции препарата высокая, биодоступность при этом не превышает 63%, но чаще составляет 40%. Основное вещество подавляет активность ФДЭ5 только на 50%. Пик эффективности препарата достигается с разной скоростью. В большинстве случаев это происходит в течение первого часа после приема дозы средства. В зависимости от состояния организма, наличия других заболеваний половой, сердечно-сосудистой систем, а также степени их выраженности период полного высвобождения силденафила может варьироваться от 30 до 120 минут.

Не рекомендуется принимать таблетки Виагры одновременно с жирной пищей, в этом случае существенно понижается скорость всасывания активного вещества из органов ЖКТ. После попадания в организм силденафил трансформируется в печени. При этом высвобождается один метаболит, но он так же, как и действующее вещество, способен проявлять активность. Эти соединения связываются с белками плазмы в количестве, соответствующем 96% общей дозы препарата.

Силденафил проникает в сперму. Период полувыведения лекарственного вещества составляет 3-5 часов, что зависит от условий и внутренних факторов. Активный компонент выводится из организма в основном с калом и в меньшей мере - с мочой (20%). При этом силденафил удаляется в виде метаболитов.

Показания к применению Виагры 100

Рассматриваемое средство проявляет эффективность при естественном возбуждении, во время полового акта. Его назначают в случаях, когда нарушена сексуальная функция.

Как принимать Виагру 100

Учитывая, что пик активности лекарственного средства достигается через 60 минут, рекомендуется принимать препарат заранее - за 1 час до полового акта. Суточная дозировка в большинстве случаев - 0,05 г. Это количество препарата может быть изменено до 0,025 или 0,1 г, что зависит от состояния пациента, наличия других патологий и степени тяжести заболевания, спровоцировавшего половую дисфункцию.

Предельно допустимое количество силденафила составляет 0,1 г. Эту дозу не рекомендуется превышать, т. к. исследования влияния препарата на организм человека проводились только при терапии в таком количестве.

Учитывая, что при тяжелых нарушениях функции почек период полувыведения увеличивается, а концентрация силденафила возрастает, рекомендуется уменьшить количество лекарства до 0,025 г в сутки. Это относится и к патологическому состоянию, сопровождающемуся нарушениями печени. Слабые и умеренные проявления заболеваний почек не требуют пересчета дозировки.

Через сколько действует

Препарат обеспечивает нужный эффект, спустя 30 минут после приема дозы силденафила.

Время действия

Рассматриваемое средство проявляет свойства в течение 4 часов.

Особые указания

У пожилых пациентов скорость выведения лекарственного вещества замедляется, что приводит к увеличению его концентрации. Такой же результат наблюдается у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и циррозом печени.

Требуется проявить осторожность при терапии Виагрой в случаях, когда имеются анатомические дефекты полового члена, например, диагностирована болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, ангуляция. Необходимо проявлять внимательность к симптомам при патологическом состоянии, сопровождающемся длительной эрекцией с высокой интенсивностью болевых ощущений при этом.

Следует избегать приема препарата, если имеются нарушения работы сердца: недостаточность функции данного органа, стенокардия, аритмия, сопровождающаяся существенным изменением частоты сердечных сокращений, недавний инфаркт миокарда, гипер- или гипотония.

Рекомендуется проявлять осторожность и при нарушениях работы зрительных органов. Вероятность развития негативных реакций при этом невысокая. Патологические процессы могут развиться вследствие приема Виагры, если присутствуют факторы риска. К ним относятся углубление головки зрительного нерва, диагностированная гипертония, сахарный диабет, возраст свыше 50 лет, никотиновая зависимость.

Препарат проявляет слабый антиагрегационный эффект. Это значит, что он способен подавлять активность тромбоцитов, их агрегационную функцию. В результате может проявиться изменение состава крови, сопровождающееся снижением ее вязкости. Однако отсутствует информация о влиянии рассматриваемого средства на организм пациентов с нарушениями системы кроветворения, поэтому рекомендуется проявлять осторожность во время терапии.

Допустимо управлять транспортным средством в период приема препарата. Однако, учитывая, что следствием этого могут стать нарушения зрения, нужно проявлять осторожность.

Побочные эффекты Виагры 100

Недостатком препарата являются многочисленные негативные реакции:

общая слабость, гриппоподобное состояние;
боли с локализацией на разных участках тела;
снижение тонуса стенок сосудов, что может привести к уменьшению артериального давления и другим негативным реакциям;
тошнота;
жидкий стул;
болезненные ощущения в твердых и мягких тканях;
гипертонус мышц;
головокружения;
ухудшение сна;
нарушение дыхательной функции вследствие развития патологий в рото- и носоглотке: синусит, фарингит, ринит;
высыпания на теле;
нарушение зрения, сопровождающееся затуманиванием, изменением цветности, развитие фотосенсибилизации;
заболевания мочеполовой системы;
патологии предстательной железы;
аллергия;
увеличение продолжительности эрекции, данное состояние может сопровождаться болезненностью;
изменение частоты сердечных сокращений;
обмороки;
снижение давления.

Противопоказания

Ограничения к использованию средства:

негативная реакция индивидуального характера на компоненты в составе препарата;
детский возраст (любые группы пациентов младше 18 лет);
средство не назначается женщинам.

Передозировка

Если принимать увеличенное количество рассматриваемого средства, интенсивность описанных выше побочных явлений возрастает. Этого можно ожидать, когда превышается доза 800 мг. Для устранения негативных проявлений проводят симптоматическое лечение. Причем гемодиализ в данном случае неэффективен, т. к. основной компонент в составе препарата имеет свойство связываться с белками крови в больших количествах.

Взаимодействие и совместимость

Запрещено одновременно использовать Виагру и другие средства, влияющие на эректильную функцию.

Отмечается снижение клиренса силденафила при комплексной терапии препаратами группы ингибиторов CYP3А4. И, наоборот, индукторы этого изофермента способствуют ускорению выведения активного вещества из организма.

Ритонавир многократно увеличивает концентрацию рассматриваемого лекарства в несколько сотен раз.

Ряд препаратов никак не проявляет себя при одновременном использовании с Виагрой: ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция.

Рассматриваемый препарат в незначительной мере влияет на изоферменты цитохрома Р450.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора (Доксазозина) и Виагры могут возникнуть головокружения.

Если пациент принимает антигипертензивные препараты, риск развития негативных реакций отсутствует.

С алкоголем

Производитель

Pfizer, Франция.

Условия отпуска из аптек

Приобрести лекарство можно при наличии рецепта.

Цена

Средняя стоимость препарата с дозировкой 100 мг составляет 2900 руб.

Условия и срок хранения

Приемлемая температура в помещении - до +25°С.

Хранить лекарство можно в течение 5 лет от даты производства.

Аналоги

Распространенные заменители:

Сиалис;
Верона;
Импаза;
Афалаза;
Зидена;
дженерик - Виагра Софт.

Как принимать лекарства

Каждая таблетка содержит : 100 мг Силденафила
Время действия : до 4 часов
Начало действия : через 30-40 минут
Действующее вещество: Силденафил (Sildenafil)
Производитель : Индия
Вкус : Горьковатый

Описание: Виагра 100 мг – препарат, улучшающий эрекцию у мужчин. Действующее вещество Виагры – Силденафил, которое работает лишь при сексуальной стимуляции. Регулярный прием Виагры позволяет продлить половые акты в несколько раз. Вы ощутите все краски полноценной интимной жизни!

Способ применения: За 30 минут до предполагаемой интимной близости следует принять одну таблетку Виагры 100 мг и запить большим количеством воды. Допустимо делить таблетку пополам, снижая дозировку до 50 мг. При отсутствии противопоказаний препарат можно использовать ежедневно.

КОЛИЧЕСТВО КОЛ-ВО

ЦЕНА ЗА ЕДЕНИЦУ ЦЕНА ЗА ЕД.

СТОИМОСТЬ

10 таблеток

В корзину

20 таблеток

В корзину

30 таблеток

В корзину

50 таблеток

В корзину

100 таблеток

В корзину

Виагра таблетки

Ровно 25 лет назад Майкл Аллен начал проводить клинические испытания по тестированию препарата для лечения стенокардии, известного как UK-92480. Позже именно он послужил основой для разработки новой лекарственной формулы. Благодаря ему на фармацевтический рынок вышла Виагра — таблетки для мужчин с эректильной дисфункцией. Спустя 10 лет, Viagra была испытана 30 миллионами мужчин по всему миру, отметившими ее благоприятное влияние на сексуальную жизнь. Выяснилось, что помимо коррекции импотенции препарат нормализует биоритмы, сердечную недостаточность, помогает справиться с преждевременным семяизвержением, симптомами диабета, рассеянного склероза.

Описание препарата

Широко известное сегодня лекарство Виагра представляет собой маленькую голубую таблетку, которая произвела революцию, возвращая неограниченный сексуальный потенциал мужчинам любых возрастов. Основное действующее вещество виагры — силденафил, который помогает увеличить приток крови к пенису для поддержания эрекции. Препарат был изобретен для нейтрализации состояния, при котором сужаются сосуды, снабжающие кровью сердце.

Фармацевтическая компания Pfizer искала средство для расслабления этих сосудов, в итоге разработав лекарство от эректильной дисфункции. С окончанием патента в 2013 году стоимость препарата значительно упала по сравнению с первоначальной ценой. На рынок хлынуло большое количество аналогов и дженериков. Однако оригинальное лекарство Виагра до сих пор лидирует в списке потребительских предпочтений.

Инструкция по применению

Виагра — препарат для тех мужчин, чья эректильная дисфункция является постоянной. Перед приемом лекарства необходима обязательная консультация лечащего врача, который должен подтвердить, что формула для вас безопасна и не несет никаких рисков. Несмотря на это, продается Виагра без рецепта, что создает много прецедентов по выпуску липовых таблеток, не оказывающих никакого лечебного эффекта. Он-лайн аптека купить-виагру.рф предлагает лучший дженерик препарат — мы даем гарантию на высокое качество продукта, доступные цены, снабжаем покупку максимально подробной инструкцией по ее использованию.

Viagra (Виагра) принадлежит к группе лекарств, которые задерживают ферменты, называемые фосфодиэстеразами. Контролируя их деятельность, препарат помогает поддерживать эрекцию, возникающую при физическом стимулировании пениса. Если вас заинтересовала Виагра, таблетки представлены на нашем сайте в удобной дозировке — 100 мг. Принимают препарат перорально:

Мужчины до 65 лет — по полтаблетки (50mg) 1 раз в день за 30-60 минут до полового акта. В ситуациях, когда 50 мг не эффективны, врач увеличивает рекомендуемую дозу до целой таблетки (100 mg) для получения выраженного результата.
Мужчины старше 65 лет — прием начинается с четверти таблетки (25mg), однако доктор часто увеличивает дозу, если нет противопоказаний к употреблению препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство мужчин не будут испытывать побочных эффектов при приеме Виагры. Если даже они проявляются, то их действие обычно носит мягкий и непродолжительный характер. Наиболее распространенными являются головная боль и покраснение лица. Другие признаки побочного действия включают:

Изжогу
Понос/диарею
Ощущение внутреннего тепла в мышцах
Аллергический ринит
Нарушения сна
Онемение, покалывание или жжение в конечностях
Мышечную боль
Чувствительность к свету
Учащенное сердцебиение
Расстройства желудка

На вопрос, вредна ли Виагра, любой врач ответит отрицательно. Главное — пройти обследование состояния здоровья, получить рекомендацию специалиста по допустимой дозировке препарата. Это исключит возникновение нежелательных реакций организма.

Несмотря на безопасность лекарства, в редких случаях могут проявляться более серьезные побочные эффекты, при которых следует незамедлительно обращаться к врачу. Среди них расплывчатое зрение и полная его потеря, обмороки, сильная боль в области груди, затрудненное дыхание, нарушения слуха, непрекращающийся звон в ушах. Также к ярко выраженным симптомам неблагополучия относят сыпь, боль при мочеиспускании, болезненную эрекцию или состояние «боевой готовности», которое продолжается свыше 4-5 часов.

Продается Виагра без рецепта, однако одобрение врача на прием лекарства получать необходимо. Особенно это касается лиц со стенокардией в анамнезе, переживших в недавнем прошлом сердечный приступ или инсульт. С осторожностью назначается препарат при высоком или крайне низком артериальном давлении, аллергических реакциях. Ни в коем случае нельзя одновременно пить таблетки с любыми нитратами, Никорандилом или его аналогами.

Нарушения эрекции могут быть вызваны основными медицинскими условиями, в числе которых высокий уровень АД, избыточное содержание холестерина в крови, ожирение и сахарный диабет II типа. Поэтому обследование здоровья в условиях клиники после 40 лет, когда эти нарушения развиваются особенно сильно, носит обязательный характер перед приемом Виагры. При обнаружении признаков серьезных осложнений анамнеза назначается корректирующая терапия.

Сколько действует Виагра

Продолжительность действия Виагры может отличаться в каждом конкретном случае, однако в среднем препарат работает до 3-4 часов при дополнительной стимуляции эрогенных зон. Существует ряд факторов, благодаря которым Виагра (таблетки для мужчин) может действовать дольше. Эксперты отмечают следующие факты:

1. Продолжительность действия Виагры пропорционально увеличивается с возрастом. Мужчины старше 65 лет чувствуют влияние препарата дольше за счет того, что в этот период метаболизм организма замедляется по сравнению с молодым возрастом.

2. Принимая таблетки одновременно с жирной пищей, вы можете задержать период наступления эффекта. Пить лекарство Виагра следует на голодный желудок.

3. Хотя алкогольные напитки не противопоказаны при приеме Viagra, лучше от них воздержаться. Спиртное снижает приток крови к пенису, поэтому достигнуть эрекции и сохранить возможность ее удержания становится сложнее. Врачи единогласны — вы можете принять бутылочку пива или выпить бокал хорошего вина, но превышать эти дозы крайне не рекомендуется, иначе вы можете быть не в такой прекрасной форме, как хотелось бы, в самый ответственный момент.

4. Выпускается Виагра в дозировке от 25 до 150 мг. Чем выше доза, тем существеннее полученный эффект, но при этом нельзя самостоятельно назначать себе максимальную дозировку препарата. Лучше довериться мнению профессионала.

5. При проблемах с почками и печенью длительность действия препарата обычно дольше.

6. Некоторые лекарственные формулы увеличивают время влияния Виагры на эрекцию. В их числе полусинтетический антибиотик Рифампицин, применяемый при терапии туберкулеза.

Если лекарство Виагра не работает во время первого приема, это не означает, что оно не эффективно. Если ничего не происходит в первый раз, дождитесь второго приема препарата, тогда вы отметите его эффективность. Эксперты советуют принимать любое лекарство от импотенции до 8 раз прежде, чем перейти на другой препарат или увеличить дозировку.

Иногда Виагра при сочетании с иными лекарствами способствует развитию состояния под названием «приапизм» — длительная болезненная эрекция, срок действия которой превышает 4-х часовой период. Это серьезное нарушение, которое может спровоцировать повреждения пениса. При проявлении негативных симптомов необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Состав таблетки Виагра

Основное действующее вещество Виагры — силденафил. Активный ингредиент способствует высвобождению оксида азота (NO), который представляет собой химическое вещество, благоприятно влияющее на кровеносные сосуды в области пениса. Силденафил считается эффективным в лечении эректильной дисфункции. Согласно специально организованным исследованиям, Виагра значительно улучшает эрекцию у мужчин разных возрастов — от 18 до 70 лет.

В числе неактивных ингредиентов или наполнителей Виагры, призванных поддержать эффективность основного действующего вещества:

Микрокристаллическая целлюлоза
Безводный вторичный кислый фосфат кальция
Натрия кроскармеллоза
Магния стеарат
Гипромеллоза
Диоксид титана
Лактоза и триацетин

Цвет таблетки обеспечивает безопасный для здоровья и самочувствия пищевой краситель FD & C Blue № 2 (алюминиевое озеро). Если на какой-то компонент из состава у вас есть аллергия, необходимо предупредить об этом лечащего врача до приема препарата.

Взаимодействие Виагры с другими препаратами

Мужчины с эректильной дисфункцией имеют недостаточный приток крови к половому члену, что не позволяет им получить должную твердость пениса при совершении фрикций. Виагра расслабляет мышцы вокруг пениса, увеличивая кровоток. При стимуляции достигается эрекция. Однако нужно с осторожностью совмещать препарат со следующими видами лекарств:

1. Нитратами — препаратами для лечения боли в груди или стенокардии у людей с болезнью сердца. Примеры — нитраты изосорбида динитрата, изосорбида мононитрата, нитроглицерина. Эти лекарства также вызывают расширение кровеносных сосудов. Одновременное применение таблеток для мужчин Виагра может вызвать критическое падение артериального давления. Опасные симптомы — обморок, сильное головокружение, сердечный приступ.

2. Микролидные антибиотики — класс антибиотиков, используемых для лечения инфекционных процессов. Примеры — эритромицин, кларитромицин, азитромицин. Одновременный прием препаратов провоцирует увеличение концентрации Виагры в крови. В большинстве случаев врач может рекомендовать альтернативные антибиотики, которые не вступают во взаимодействие с Виагрой.

3. Ингибиторы протеазы — противовирусные препараты, используемые для лечения вируса иммунодефицита или ВИЧ. Общая доза Виагры не может превышать 25 мг в 48-часовой период, если она используется при приеме ингибитора протеаза. Иначе велик риск возникновения продолжительной и болезненной эрекции.

Покупая препарат, следует понимать, что он оказывает симптоматическую помощь при эректильной дисфункции, но не помогает полностью скорректировать состояние, устранив его причины. Вместе с тем, Виагра таблетки для мужчин нормализуют сексуальную жизнь, помогая получить удовольствие от контакта с партнером. Приняв препарат, вы будете в состоянии «боевой готовности», когда это потребуется, и сможете доставить немало приятных мгновений как себе, так и любимому человеку.

Купить оригинальное лекарство Виагра предлагает интернет-аптека купить-виагру.рф. Мы формируем ассортимент с включением в него наиболее востребованных средств для восстановления потенции, усиления ощущений, продления полового акта. В каталоге вы также найдете товары для девушек и сопутствующие аксессуары для улучшения сексуальной чувствительности. Заказ Виагры без рецепта осуществляется с любой точки России с оплатой удобным для клиента способом.

Отзывы:

Николай, 36 лет. Омск.

Виагра работает в моем случае через 2 часа после приема, но при этом способна вызывать стойкую готовность к сексу на протяжении почти 16 часов. Желание становится явным только в момент, когда я с девушкой в постели или смотрю на нее, прокручивая в голове разные картинки из наших игр. Пришел к выводу, что лучше выпить таблетку Виагры перед обедом, чтобы дома после возвращения был отличный секс. Брал на сайте купить-виагру.рф — результат более чем устроил. Спасибо, теперь не страшно оказаться неподготовленным.

Владимир.

Мне 45 лет, страдал от ЭД последние 3 месяца. Врач провел обследование, предложил попробовать виагру. Заказал на сайте купить-виагру.рф с доставкой в Кисловодск наложенным платежом. Еле дождался. Принимаю раз в сутки с утра. Секс строго 2 раза в день — утром и вечером. Жена довольна. Побочных симптомов никаких не заметил, хотя пью уже около месяца. Главное выпивать больше воды, тогда никаких болей и недомаганий не будет.

Юрий.

Мне 57, жена на 17 лет младше. Стал замечать, что не вывожу, сложно собраться, чтобы провести тест-драйв как в прежние времена. В грязь лицом ударить не хочется. Тело стараюсь держать в форме, хожу в спортзал. Купил на вашем сайте виагру в таблетках по 100 мг. Сразу начал с них. Противопоказания прочитал у себя не обнаружил. Решил, если будет нехорошо остановлюсь или снижу дозу. Но все нормально. Побочек не ощутил вообще, зато от секса стал получать огромное удовольствие не только я но и жена. Ей конечно не говорю в чем дело. Не хочется признаваться. А она говорит, что член стал толще и плотнее чем раньше. Приятно это осознавать.

Максим, 43 года.

Это настоящая магия. Купил 10 таблеток виагры на сайте купить-виагру.рф, чтобы попробовать на себе. Последние 3 года были проблемы в постели, теперь готов порадовать жену дважды в неделю. После первой таблетки был безумный секс. Приятно, что цена недорогая, а средство дарит такие волшебные ощущения. Спасибо! После секса спал, как ребенок. Счастлив и уверен в себе. Заказал еще 30 штук.

Павел Анатольевич.

Я немолод, исполнился 61 год. Возникли проблемы с эрекцией во время полового акта. Прошел полпути и бум… Ушел в нокаут… Врач посоветовал виагру 100 мг, но взял для первого раза четверть таблетки, испугался побочных эффектов. Результата не ощутил. Потом выпил половину, особого эффекта не испытал. Выпил целую. И все пошло по накатанной. Теперь страх оказаться не героем постельных сцен исчез. Получаю максимум удовольствия, наслаждаюсь сексом. Дольше эякулирую. Более того — иногда готов на второй заход, чего давно со мной не случалось.

Сергей Николаевич.

Мне 59, использую Виагру уже несколько лет. Покупаю на сайте купить-виагру.рф. Хороший продукт, качество которого немедленно можно оценить по результату. Нравится цена, всегда доступна и выигрышна по сравнению с многими другими сайтами. Принимал 100 мг. После первых таблеток испытывал не совсем приятные впечатления. Были какие-то синие всполохи в глазах, легкая головная боль и заложенность носа. Стал принимать по половине, выпивая за 30-60 минут до контакта. Результат отменный — член предельно жесткий, эрекция длительная. Вместе с таблеткой позволяю выпить себе 1-2 бокала пива. Из-за этого немного сокращается время полового акта, но не критично. Зато можно приятно провести время вместе с девушкой, поужинать или пообедать, а потом отдаться чувствам.

Олег.

Перешагнул 60-летний рубеж. Делал операцию, которая не самым лучшим образом повлияла на мои сексуальные возможности. Стареть еще очень не хочется, поэтому много читал о препаратах для потенции, выбрал виагру на сайте купить-виагру.рф. Первые два приема оказались провальными, даже разочаровался. Решил все же допить таблетки, чтобы деньги не пропали. Тем более где-то прочитал что может потребоваться несколько приемов для разгона. Третий прием был потрясающий! Больше всего понравилась что можешь контролировать результат умом — силой мысли. Таблетки работают только когда ты возбужден, хочешь секса, желаешь партнера. Советую не торопится, дать волю фантазии, провести прелюдию, насладится моментом.

Илья. Санкт-Петербург.

Сергей.

Виагра — очень хороший препарат. Мне его советовал врач, когда начались сложности с потенцией. Потом выяснилось, что дело было в сильной усталости, психологических проблемах. Но с таблетками пережил этот период достойно.

Ирина.

Покупала виагру на купить-виагру.рф мужу, когда тот перестал на меня возбуждаться. Нам по 50 лет, расставаться с сексом рановато. Не хотел пить, уговаривала. Потом втянулся, используем через раз, когда своими силами совсем невозможно подняться.

Catad_pgroup Ингибиторы ФДЭ5

Виагра - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N015875/01 от 12.08.2009
Торговое название лекарственного средства: Виагра®
Международное непатентованное название : силденафил
Лекарственная форма : таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество:
силденафила цитрат (эквивалентно 25 мг, 50 мг или 100 мг силденафила)
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, .магния стеарат; пленочная оболочка: опадрай голубой OY-LS-20921 (содержит гипромеллозу, лактозу, триацетин, титана диоксид (Е171) и алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132)) и опадрай прозрачный YS-2-19114-A (содержит гипромеллозу и триацетин)

К голубому пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 0,75 мкг, 1,5 мкг и 3,0 мкг для дозировок 25 мг, 50 мг и 100 мг, соответственно.

Описание

Голубые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VGR 25», «VGR 50» или «VGR 100» на другой стороне, соответственно.

Фармакотерапевтическая группа:

средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор

Код ATХ: G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0.9 - 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений
У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.
В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность
Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 % больных диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25 % до 63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Cmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.
Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате.N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (Т1/2) составляет около 4 час.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т1/2 - 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты
У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек
При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК (30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100 %) и Cmax (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени
У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84 %) и Cmax (47 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Показания к применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.
Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)
Безопасность и эффективность препарата Виагра® при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)
По зарегистрированному показанию препарат Виагра® не предназначен для применения у детей до 18 лет
По зарегистрированному показанию препарат Виагра® не предназначен для применения у женщин

С осторожностью

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»)
- Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел «Особые указания»)
- Заболевания, сопровождающиеся кровотечением
- Обострение язвенной болезни
- Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»)
- Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «Особые указания»)

Беременность и период лактации

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин

Способ применения и дозы
Внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - один раз в сутки.

Нарушения функции почек
При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) – дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Нарушения функции печени
Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Виагра® следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами
При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра® не должна превышать 25 мг, а кратность применения – 1 раз в 48 час (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виагра® должна составлять 25 мг (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих?-адреноблокаторы, прием препарата Виагра® следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Пожилые пациенты
Корректировка дозы препарата Виагра® не требуется.

Побочное действие

Обычно побочные эффекты препарата Виагра® слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Органы и системы органов	Побочные явления	Силденафил, %	Плацебо, %
Наиболее частые побочные явления (> 1/10)
Нервная система	Головная боль	10,8	2,8
Сердечно-сосудистая система	Вазодилатация («приливы» крови к коже лица)	10,9	1,4
Частые побочные явления (> 1/100 и < 1/10)
Нервная система	Головокружение	2,9	1,0
Орган зрения	Изменение зрения (затуманенное зрение, изменение чувствительности к свету)	2,5	0,4
	Хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета)	1,1	0,03
Сердечно-сосудистая система	Учащенное сердцебиение	1,0	0,2
Дыхательная система	Ринит (заложенность носа)	2,1	0,3
Пищеварительная система	Диспепсия	3,0	0,4

При использовании препарата Виагра® в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.
Нарушения общего состояния: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).
Изменения со стороны центральной и периферической нервной системы: судороги.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, снижение АД, обмороки, носовое кровотечение.
Желудочно-кишечные нарушения : рвота.
Изменения со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм.

Передозировка

При однократном приеме препарата Виагра® в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще. Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3А4 (основной путь) и CYP2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140 %, а AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл).
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.
Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.
Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства
Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме?-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих.?-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.
Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3А4, при их постоянном уровне в крови.
Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).
У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра®, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Препарат Виагра® оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Виагра® врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Были отмечены редкие случаи развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) головки зрительного нерва, возраст свыше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза, если ранее это состояние у него уже отмечалось. Поскольку совместное применение силденафила и.?-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Виагра® следует с осторожностью назначать больным, принимающим?-адреноблокаторы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, прием препарата Виагра® следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра® (см. раздел «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Виагра® у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторож.ностью»).

Силденафил усиливает антиагрегационный эффект нитропруссида натрия (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro. Сведения о безопасности применения препарата Виагра® у больных с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому его следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторож.ностью»).

Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторож.ностью»).

Безопасность и эффективность препарата Виагра® совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях с использованием всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, сообщалось о внезапном снижении или потере слуха у пациентов. Однако большинство этих больных имели факторы риска развития данной патологии, и не было выявлено никакой корреляции между использованием ингибиторов ФДЭ5 и внезапным снижением или потерей слуха. В случае внезапного снижения или потери слуха следует прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем и управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг или 100 мг

1, 2, 4, 8 или 12 таблеток в блистер из ПВХ/полиэтилен/аклар/алюминиевой фольги

1, 2 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению

На обратную сторону блистера наносится дополнительный защитный логотип (латинскими буквами «Pfizer» белым на темно-синем фоне), меняющий цвет при изменении угла зрения. По углам блистера расположены пустые круглые контурные ячейки для фиксации в производственной машине.

На лицевую сторону картонной пачки с обоих краев справа и слева наносятся перфорированные строчки контроля первого вскрытия в виде полуокружностей красного цвета. Защитный голографический стикер, меняющий цвет при изменении угла зрения, располагается в правом нижнем углу передней поверхности пачки.

Боковые поверхности пачки плотно склеиваются при упаковке препарата.

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 .C
Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности

5 лет
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Фирма-производитель:

«Пфайзер ПГМ», Франция
Зон Эндюстриэль, 29 рут дез Эндюстри, 37530 Посэ-Сюр-Сис, Франция
Претензии потребителей направлять
по адресу представительства компании в Российской Федерации:
109147 Москва, Таганская улица, 21

Описание и инструкция: к "ВИАГРА , тбл п/о 100мг №1"

Прежде чем купить Виагру, ознакомьтесь со всеми ее особенностями, действием, сроком годности, дозировкой. Внимательно прочитайте всю представленную информацию и обратитесь к врачу для консультации.

Инструкция к препарату «Виагра» (№1, в таблетках по 100мг)

Фармакологическое действие
Виагра – препарат, используемый для избавления от нарушений эректильной функции. Цитрат силденафила – основное действующее вещество (ОДВ) средства, представляет собой селективный и мощный ингибитор цГМФ – специфической фосфодиэстеразы пятого типа.
Оксид азота обеспечивает активизацию фермента гуанилатциклазы. Это повышает уровень цГМФ и расслабляет гладкие мышцы кавернозного тела, также увеличивается кровоток в половом члене.
ОДВ не имеет прямого расслабляющего действия, но усиливает эффект от азота, используя ингибирование ФДЭ5 (специфической фосфодиэстеразы). При возникающем сексуальном возбуждении, азот высвобождается локально под воздействием основного вещества и угнетает ФДЭ5, повышая уровень цГМВ в кавернозном теле. При отсутствии стимуляции использование Виагры неэффективно!
Исследования продемонстрировали активность действующего вещества виагры в отношении ФДЭ5. Также исследования показали, что спустя час после применения препарата у некоторых пациентов наблюдалось небольшое нарушение в восприятии цветов (синего и зеленого). Но через 2 часа все симптомы исчезали. Связано это с угнетением ФДЭ6, участвующего в процессе передачи в сетчатки глаза света. Но вещество никак не влияет на чувствительность к контрасту, остроту зрения, диаметр зрачка и внутриглазное давление. Также не оказывается воздействия на морфологию сперматозоидов или их двигательную активность.

Клинические исследования
Однократный прием препарата Viagra в установленной дозе не вызывал никаких значимых клинических изменений в картине ЭКГ у добровольцев.
Максимальное понижение давления:
Систолического - около 8,4 мм.рт.ст.
Диастолического – около 5,5 мм.рт.ст.

При одновременном использовании нитратов изменения в АД были более выраженными.
Однократный прием Виагры не имел существенного влияния на систолическое и диастолическое давление даже на пациентов с тяжелыми заболеваниями коронарных артерий (стеноза более 70%). Систолическое давление в легочной артерии понижалось в среднем на 9 процентов.
Виагра не влияла на сердечный выброс, не изменяла тока крови через коронарные артерии со стенозом. Это приводило к увеличению резерва примерно на 13% кровотока.
Безопасность и эффективность Viagra изучалась в двойном-слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании, длительность которого составляла до полугода. Препарат применяли более чем у 3000 больных в возрасте от 19 до 87 лет с различными (психогенными, органическими, смешанными) нарушениями эрекции.
Эффективность использования изучалась на основании дневников пациентов, общей оценки, регистрации эрекции, опроса партнеров и оценки международного индекса эректильной функции.
В каждом из 21 исследования была подтверждена эффективность, оцениваемая по способности средства обеспечивать не только наступление, но и сохранение эрекции, необходимой для полового акта. Фиксированные дозировки имели следующую активность и демонстрировали результаты: 25 мг - 62%, 50 мг – 74%, 100 мг – 82%.
Виагра не только улучшает эректильную функцию. Международный анализ продемонстрировал, что Виагра влияет на оргазм, позволяет получить удовлетворение от сексуальной близости и общее удовлетворение.
В исследованиях принимали участие также больные сахарным диабетом (улучшение отметили 59%), с травмой спинного мозга (83%), перенесшие радикальную простатэктомию (43%).

Фармакокинетика
Полностью обусловлена дозой, выбранной из рекомендуемого диапазона.
Элиминация производство посредством (преимущественно) метаболизма в печени с использованием изофермента цитохрома Р450 3A4.

Всасывание
Препарат быстро абсорбируется. Биодопустимость (абсолютная) составляет 41%. Максимальный эффект после приема натощак достигается в течение 30 минут-2-х часов минут. При приеме вместе с жирной пищей скорость снижается примерно на 29%. Время начала действия увеличивается примерно на 1 час.

Распределение
Vd действующего вещества (в равновесном состоянии) – 105 л. Это указывает на его распределение в тканях.
Силденафил и его основной метаболит связываются с белками плазмы примерно на 96%, это не зависит от общей концентрации вещества.
У здоровых добровольцев, получавших Виагру, после исследований выявлялось ее наличие в сперме спустя 90 минут после приема.

Метаболизм
Вещества метаболизируются под действием главного пути CYP 3A4 и неглавного - CYP 2C9 микросомальных изоферментов печени. Виагра, являясь слабым ингибитором изоферментов цитозрома P450 – 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3А4 (ИК50<150 мкмоль), при употреблении в рекомендованных дозах не влияет на клиренс субстратов этих ферментов.
Главный циркулирующий метаболит, образующийся в ходе N-десметилирования силденафила, легко подвергается дальнейшему переработке и выведению.
По селективности воздействия на ФДЭ данный метаболит сопоставим с силденафилом. Его активность по отношению ФДЭ5 составляет около 50% активности самого основного действующего вещества.
В плазме метаболит концентрируется примерно на 40%. Терминальный T1/2 - ориентировочно 4 часа.

Выведение
Из организма выводится со скоростью 41 л в час, в терминальную фазу – 3-5 часов. Выводится преимущественно с калом (около 80% дневной дозы) и с мочой (13%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях
На увеличение уровня действующего вещества в плазме воздействуют такие факторы как возраст – на 40%, недостаточная функция печени – 84%, почечная недостаточно в тяжелой форме (100%), прием ингибиторов цитохрома (саквинавира – 210% и эритромицина – 182%).
У здоровых добровольцев старше 65 лет клиренс снижен, а концентрация активного вещества на 40% превышает такой же показатель у молодых людей (18-45 лет).
У добровольцев с умеренной и легкой почечной недостаточностью после приема внутрь Виагры фармакокинетические параметры не изменялись.
У добровольцев с острыми проявлениями такой недостаточности клиренс сокращался, что приводило к увеличению концентрации действующего вещества примерно в 2 раза.
У добровольцев со среднетяжелым и легким циррозом печени клиренс снижался, что повышало концентрацию примерно на 84%, а максимально время выведения на 47%..

Показания к применению Виагры:
Нарушения эрекции, связанные с неспособностью к достижению или сохранению эрегированного состояния полового члена, достаточно для проведения полового акта.

Дозировки:
Прием внутрь
Рекомендуемая доза для большой части больных – 50 мг
Принимается за 1 час до сексуальной активности
Доза может увеличиваться до 100 мг или снижаться до 25 мг по рекомендации врача
Кратность применения (минимальная) – 1 раз в сутки.

При использовании Виагры больными старше 65 лет, а также людьми, страдающими заболеваниями печени и почек, получающими ингибиторы цитохрома, может увеличиваться концентрация основного действующего вещества в плазме крови, что может приводить как к увеличению эффективности средства, так и к проявлению побочных эффектов.

Виагра не используется пациентами моложе 18 лет.

Побочные действия
Побочные эффекты Количество сообщений о случае побочного эффекта (%)
Силденафил (n=734) Плацебо (n=725)
Головная боль* 16% 4%
Приливы* 10% 1%
Диспепсия* 7% 2%
* - побочный эффект, зарегистрированный в клинических исследованиях.

В проведенных клинических исследованиях отмечались следующие побочные эффекты:
Со стороны организма в целом: боли в животе, спине, астения, инфекция, гриппоподобный синдром
Со стороны сердечно-сосудистой системы: вазодилатация
Со стороны пищеварения: тошнота, диарея
Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах
Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышение мышечного тонуса, головокружение, бессонница
Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит, синусит, ощущение заложенности носа, нарушение функции дыхания, инфекции дыхательных путей
Дерматологические реакции: сыпь.
Со стороны органов чувств: проходящее и легкое изменения цветовосприятия, затуманивание, конъюнктивит
Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны половой системы: нарушение функции предстательной железы.
При использовании средств в повышенных дозах симптомы встречались те же, но чаще.
Нежелательные явления, отмеченные в постмаркетинговом применении:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: обмороки, сердцебиение, артериальная гипотензия, тахикардия
Со стороны половой системы: приапизм и/или длительная эрекция
Со стороны органов чувств: покраснение глаз, боль
Прочие: аллергические проявления
Побочные эффекты обычно отмечались в легкой и быстро проходящей форме.

Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата
прием донаторов (постоянно или с перерывами) оксида озота, нитратов

Беременность и лактация
Виагра – препарат, не используемый женщинами
Никаких исследований и испытаний не проводилось

Особые указания
Для того чтобы купить Виагру и начать адекватное лечение, необходимо пройти диагностику нарушений эрекции, тщательное физикальное обследование и определить возможные причины и собрать анамнез.
Доктор может также назначить и обследование сердечно-сосудистой системы. Связано это с тем, что сексуальная активность является риском при заболеваниях сердца.
Препараты такого типа, как Viagra следует с особой осторожностью назначать и больным с анатоматической деформацией полового члена, с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (лейкемия, миелома, серповидно-клеточная анемия).
Не следует комбинировать средства с силденафилом с иными препаратами для нарушений эрекции. Их совместное использование не было исследовано.
Исследования тромбоцитов говорит о том, что основное действующее вещество усиливает антиагрегантный эффект донатора оксида азота.
С осторожностью Виагру следует назначать больным с заболеваниями, которые сопровождаются кровоточивостью (обострение язвы и т.д.), а также пациентам с наследственным пигментным ретинитом.

Применение в педиатрии
Дети и подростки не могут использовать виагру.

Передозировка

В исследованиях у добровольцев (здоровых) при однократном приеме виагры в дозировке до 800 мг нежелательные явления оказались сопоставимы с аналогичными при приеме в более низких дозах, но встречались несколько чаще.
Лечение: симптоматическая терапия. Диализ не проводится, так как он не ускоряет выведение основного действующего вещества. Это связано с тем, что оно связывается с белками плазмы. С мочой не выводится.

Лекарственное взаимодействие
Популяционный фармакокинетический анализ результатов клинического исследования показал, что клиренс снижается при одновременном использовании ингибиторов (эритромицина, кетоконазола и циметидина).
Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP 3A4, при одновременном приеме с силденафилом вызывал повышение концентрации силденафила в плазме на 56% у здоровых добровольцев.
Одновременное использование силденафила (100 мг – 1 прием) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и достаточно мощным ингибитором цитохрома Р450 (при приеме ритонавира по 500 мг 2 раза/сут) на фоне достижения постоянного уровня ритонавира в крови, Cmax силденафила увеличивалась на 300% (4-кратно), а AUC на 1000% (11-кратно).
Через сутки уровень активного вещества в плазме составляет около 200 нг/мл. Это согласуется с действием ритонавира на целый ряд препаратов, являющихся субстратами цитохрома Р450.
Действующее вещество не оказывает воздействия на ритонавир (его фармакокинетические параметры).
Прием антацида однократно не оказывал воздействия на его биодоступность.
Результаты фармакокинетических исследований пациентов, принимавших участие в клинических испытаниях силденафила, показали, что ингибиторы CYP 2С9 (такие как толбутамид, варфарин), CYP 2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывали влияния на фармакокинетические параметры силденафила.
Азитромицин (при 3-х дневном приеме в дозе 500 мг в сутки) также не влиял на время выведения, максимальный период всасывания и иные параметры.
Основной компонент также усиливает действие (гипотензивное) нитратов как в основной пробе, так и при длительном использовании последних. И совместное их применение противопоказано.
Признаков активного взаимодействия Виагры с варфарином или толбутамидом не выявлено. Также препарат не оказывает влияния на ингибиторы ВИЧ-протеазы. При приеме ацетилсалициловой кислоты Виагра в дозировке 50 мг не вызывает длительности кровотечений. Она не усиливает действие этанола при его максимальном содержании – 80 мг/мл у здоровых добровольцев.

Сроки и условия хранения
Хранить при температуре от +15 до +30 градусов в течение не более 5-ти лет.
Купить Виагру в аптеке можно по рецепту врача. Перед применением нужно также проконсультироваться с врачом.