Препарат «Нейродикловит» инструкция по применению называет эффективным нестероидным средством, которое оказывает противовоспалительное, антиагрегатное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Вышеуказанное лекарство отлично устраняет симптомы невралгии, дегенеративных заболеваний суставов и снимает болевой синдром, который возникает при разного рода воспалениях, имеющих неревматическую природу. Читайте дальше подробности о препарате "Нейродикловит". Цена его также указана ниже.

Таблетки «Нейродикловит»: краткое описание

Вышеуказанный препарат выпускается в форме желатиновых капсулок, которые имеют колпачок коричневого оттенка и корпус розовато-желтоватого цвета. Внутри таких пилюль содержится диклофенак натрия в виде белого гранулята и витамины в виде розового порошка.

Препарат инструкция по применению советует хранить вдали от детей, в хорошо затемненном и сухом месте. Температура помещения, где находится лечебное средство, не должна превышать 25 градусов по Цельсию.

При соблюдении всех норм хранения срок годности препарата составляет 2 года.

Также следует отметить, что данное средство влияет на способность к управлению механизмами и к вождению автотранспортом. Поэтому во время приема вышеуказанного препарата нужно воздержаться от такой деятельности.

Данное лекарство отпускается в аптеке по специальному рецепту.

Состав препарата «Нейродикловит»

Лечебное средство содержит следующие вещества:

  • натрия диклофенак;
  • цианокобаламин;
  • гидрохлорид тиамина;
  • гидрохлорид пиридоксина;
  • прочие вещества.

Также в препарат «Нейродикловит» (инструкция по применению подтверждает это), входят такие вспомогательные вещества:

  • тальк;
  • сополимер этилакрилата;
  • триэтилацетат;
  • кислота метакриловая;
  • повидон К25.

В одной упаковке содержится 10 капсул.

Препарат «Нейродикловит» инструкция называет пероральным лечебным средством. Натрия диклофенак отлично абсорбируется на протяжении двух часов. Витамины группы В всасываются в кишечнике.

Около 60 % натрия диклофенака выводится мочевыделительной системой, 30 % - кишечником. Инструкция указывает, что возраст пациента совершенно не влияет на фармакокинетику натрия диклофенака. Следует отметить, что данное вещество проникает в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Препарат «Нейродикловит» инструкция по применению описывает как лечебное средство, в котором сочетаются витамины группы В и натрия диклофенак. Последний является нестероидным противовоспалительным веществом. Вместе с нейротропными витаминами натрия диклофенак достаточно эффективно снимает болевой синдром и заметно понижает уровень воспаления при патологиях опорно-двигательного аппарата и невралгиях.

Сопровождающая препарат «Нейродикловит» инструкция по применению содержит сведения о том, что это наркотический анальгетик. Основное вещество, которое входит в его состав, - это натрия диклофенак. Он угнетает липоксигеназу и циклооксигеназу, содействует процессу снижения синтеза медиаторов воспаления, в основном простогландинов. Диклофенак отличается способностью понижать интенсивность развития воспаления, снимать отечность, а также боль в суставах.

Витамины группы В выполняют роль коферментов и производят нейротропный эффект на организм пациента. Тиамин играет достаточно значимую роль в жировом, белковом и углеводном обмене. Кроме того, вышеуказанное вещество способствует проведению нервного возбуждения в синапсах.

Чтобы нормально функционировала периферическая и центральная нервные системы, организму пациента необходим витамин В6. Данное вещество является активным участником процесса биосинтеза многих нейромедиаторов, таких как серотонин, адреналин, допамин, норадреналин, гистамин и др.

Цианокобаламин оказывает существенное влияние на нормальное осуществление процессов кроветворения. Вышеуказанный витамин способствует созреванию эритроцитов. Данное вещество является одним из активных участников биохимических реакций. Это синтез кислот нуклеиновых, обмен аминокислот, липидов и углеводов, перенос метильных групп. Коферментами цианокобаламина являются аденозилкобаламин и метилкобаламин. Они способствуют репликации и росту клеток.

Инструкция по применению удостоверяет, что витамины группы В потенцируют анальгетическое действие натрия диклофенака.

Таблетки «Нейродикловит»: показания к применению, цена

Препарат пользуется популярностью среди многих специалистов. Итак, от чего таблетки «Нейродикловит»? Данный препарат инструкция предлагает использовать для лечения следующих болезней:

Цена препарата составляет в среднем 220 рублей РФ за 30 капсул.

Противопоказания

Препарат "Нейродикловит", показания к применению которого изложены выше, разрешается принимать не всем пациентам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Итак, существует группа больных, которым совершенно противопоказано применять в терапевтическом курсе препарат «Нейродикловит». Инструкция указывает на ряд заболеваний, при которых нежелательно употреблять данное лечебное средство:

  • внутричерепные кровоизлияния;
  • эрозивно-язвенные образования в органах пищеварения;
  • бронхиальная астма, которая сопровождается еще и симптомами полипоза слизистой носа;
  • нарушение гемостаза;
  • нарушение кроветворения.

С осторожностью применять препарат «Нейродикловит» инструкция рекомендует при признаках следующих болезней:

  • астма бронхиальная;
  • анемия;
  • гипертензия артериальная;
  • сердечная недостаточность (застойная);
  • алкоголизм;
  • печеночная недостаточность;
  • диабет сахарный;
  • почечная недостаточность;
  • индуцируемая порфирия;
  • дивертикулит;
  • воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • системные болезни соединительной ткани.

Кроме того, маленьким пациентам, то есть детям, запрещает употреблять таблетки «Нейродикловит» инструкция. Вышеуказанное лечебное средство также противопоказано мамам, которые кормят грудью, и женщинам в положении. Специалисты отмечают, что данный препарат может способствовать возникновению пороков развития у эмбриона или плода. Также с молоком матери натрия диклофенак попадает к младенцу, что может неблагоприятно сказаться на его здоровье.

Также пожилым людям рекомендует относиться с осторожностью к препарату «Нейродикловит» инструкция по применению. Таблетки, кроме того, не следует давать пациентам, если они проходят реабилитацию после обширных хирургических вмешательств.

Побочные эффекты

В ряде случаев могут возникать побочные явления при употреблении препарата "Нейродикловит". Показания к применению и рекомендуемые дозировки иногда не приносят желаемого результата. Наоборот, некоторые пациенты после приема вышеуказанного препарата жалуются на возникновение неприятных ощущений и состояний:

  • со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение сна, боли в голове, раздражительность, депрессия, общая слабость, судороги, дезориентация, ощущение страха, асептический менингит, кошмарные сновидения;
  • со стороны органов ЖКТ: диарея или запор, абдоминальные боли, тошнота, пептическая язва с разными симптомами осложнений, метеоризм, сухость слизистых оболочек, ощущение вздутия живота, желудочно-кишечное кровотечение, некроз печени, рвота, гепаторенальный синдром, цирроз печени, изменение аппетита, холецистопанкреатит, колит, панкреатит;
  • со стороны органов чувств: нечеткость зрения, скотома, нарушение вкуса, диплопия, шум в ушах;
  • со стороны мочеполовой системы: задержка жидкости, олигурия, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз, почечная недостаточность (острая), азотемия;
  • со стороны дыхательной системы: кашель, пневмонит, бронхоспазм, отек гортани;
  • со стороны сердца: повышение давления артериального, боль в грудной клетке, сердечная недостаточность (застойная), инфаркт миокарда.

Кроме того, могут возникнуть:

  • отек языка и губ, аллергический васкулит;
  • кожная сыпь или зуд, многоформная эритема экссудативная крапивница, токсический дерматит, экзема, повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, алопеция.

Очень важно учитывать при употреблении препарата «Нейродикловит» показания к применению и не только. Ни в коем случае нельзя не уделять внимание вышеуказанным побочным явлениям. Если наблюдаются данные симптомы, пациенту инструкция рекомендует прекратить употребление препарата «Нейродикловит». Отзывы специалистов содержат советы о том, что такому больному обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как принимать вышеуказанный препарат? Передозировка

Капсулки следует запивать достаточным количеством жидкости. Прием препарата нужно осуществлять во время приема пищи.

Взрослым пациентам специалисты обычно назначают по 1 капсулке каждые 8 часов на начальном этапе лечения. Больной будет употреблять примерно 100 мг натрия диклофенака. Затем дозировка немного меняется: препарат нужно употреблять 1-2 раза в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Для пациентов до 14 лет максимальная дозировка вышеуказанного лекарства не должна превышать 2 капсулок в сутки.

Пожилым людям лучше не применять данное средство в лечебных целях или же относится к нему с очень большой осторожностью.

От тяжести и характера заболевания и зависит длительность курса терапии.

Специалисты предупреждают, что очень важно соблюдать указанную норму и ни в коем случае без разрешения доктора ее не превышать. В противном случае могут возникнуть симптомы передозировки препаратом. Это головная боль, судороги, тошнота, нарушение работы почек и печени, одышка, помутнение сознания. В таком случае специалисты советуют незамедлительно осуществить следующие действия:

  • хорошенько промыть желудок;
  • употребить таблетки активированного угля;
  • обратится за медицинской помощью (проводится форсированный диурез и симптоматическая терапия).

Взаимодействие данного лекарства с другими лечебными средствами

Употребляя вышеуказанный препарат, следует помнить, что он повышает концентрацию в плазме метотрексата, дигоксина, циклоспорина и лития. Кроме того, средство «Нейродикловит» отличается следующим взаимодействием с другими лекарствами:

  • сводит к минимуму эффект гипогликемических препаратов;
  • уменьшает эффекты снотворных и гипотензивных лекарств;
  • усиливает действие лечебных средств, которые вызывают фотосенсибилизацию;
  • способствует увеличению вероятности возникновения побочных явлений других ГКС и НПВС;
  • повышает нефротоксичность циклоспорима и токсичность метотрексата;
  • понижает противопаркинсоничекую высокую эффективность левадопы.

Также следует учитывать и другие нюансы при взаимодействии препарата «Нейродикловит» с иными лечебными средствами:

  • кислота ацетилсалициловая существенно понижает концентрацию в крови диклофенака;
  • этанол препятствует всасыванию в кровь тиамина;
  • препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают токсичность диклофенака;
  • бигуаниды и колхицин сводят к минимуму всасывание цианокобаламина.

Если препарат «Нейродикловит» одновременно использовать в сочетании с лечебными средствами из зверобоя, может возникнуть кровотечение в ЖКТ.

Также следует помнить, что вещество парацетамол существенно повышает риск образования нефротоксичеких эффектов натрия диклофенака.

Препараты, которые содержат в своем составе кислоту вальпроевую, цефотетан, пликамицин, цефамандол, в сочетании с вышеуказанным лечебным средством могут способствовать развитию гипопротромбинемии.

Препарат «Нейродикловит»: аналоги

Цена вышеуказанного средства является приемлемой, согласно отзывам пациентов. Но иногда случаются такие ситуации, когда просто нужно знать, чем можно заменить вышеуказанное средство. Например, просто может закончиться в аптеке препарат «Нейродикловит». Аналоги его следующие:

  • "Блокиум Б12";
  • "Цинепар";
  • "Бол-Ран";
  • "Диклофенак";
  • "Фламидез";
  • "Долекс";
  • "Олфен-75";
  • "Фаниган";
  • "Диклокаин";
  • "Диклофенак С Парацетамол";
  • "Максигезик".

Следует отметить, что в группу мышцах и суставах входит также препарат «Нейродикловит». Аналоги его здесь - это "Мирлокс", "Бен-Гей", "Мелбек".

Кроме того, вышеуказанное лекарство относится и к такой группе противовоспалительных нестероидных средств. Заменителями препарата «Нейродикловит» здесь являются такие средства, как "Анальгин-Ультра", "Би-ксикам", "Ксефокам".

В группу препаратов для лечения заболеваний суставов и позвоночника также входит препарат «Нейродикловит».

Аналоги, цена которых иногда намного выше, далеко не во всех случаях можно применять вместо "Нейродикловита". Следует отметить, что использовать заменитель препарата можно только после консультации с опытным специалистом. Самостоятельно это делать ни в коем случае не рекомендуется.

Мнение врачей о лекарственном средстве

Отклики специалистов являются преимущественно положительными, если рассматривать оценку лечебного действия препарата "Нейродикловит". Отзывы врачей содержат информацию о том, что его эффективность хорошо заметна уже после первого курса терапии. Важно только строго соблюдать назначенную доктором дозировку. Кроме того, врачи утверждают, что побочные явления проявляются крайне редко.


Препарат: НЕЙРОДИКЛОВИТ

Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: M01AB55
КФГ: НПВС в комбинации с витаминами группы В
Коды МКБ-10 (показания): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
Код КФУ: 02.11.01
Рег. номер: ЛС-002517
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул - белый гранулят (диклофенак натрия) и розовый порошок (витамины).

Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

НЕЙРОДИКЛОВИТ ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадренелин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В 1 , В 6 , В 12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

ПОКАЗАНИЯ

Болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз);

Невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

Острый подагрический артрит;

Ревматическое поражение мягких тканей.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны ЦНС: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

Желудочно-кишечные кровотечения;

Внутричерепные кровотечения;

Бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;

Нарушения кроветворения;

Нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

Беременность;

Детский возраст;

Период лактации (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВП).

С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, отечном синдроме, печеночной или почечной недостаточности, алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, сахарном диабете, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

В качестве действующих веществ лекарство содержит пиридоксина гидрохлорид , диклофенак натрия , цианокобаламин .

Кроме того, в нем присутствуют следующие дополнительные компоненты: силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC , повидон , титана диоксид , триэтилацетат , железа оксид желтый , железа оксид красный , сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата , тальк , желатин .

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное , жаропонижающее и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак натрия характеризуется как противовоспалительное , антиагрегантное , обезболивающее и жаропонижающее средство. Оно оказывает неизбирательное угнетающее действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , снижает содержание простагландинов в месте воспаления, а также препятствует метаболизму арахидоновой кислоты . При ревматических заболеваниях данное вещество помогает уменьшить припухлость суставов, боли, выраженность утренней скованности. Это в значительной степени улучшает функциональное состояние суставов.

Пиридоксина гидрохлорид нормализует работу . Он служит как кофермент важных ферментов, которые находятся в нервных тканях. Кроме того, принимает участие в биосинтезе многих нейромедиаторов .

Тиамина гидрохлорид, поступая в организм человека, преобразуется в кокарбоксилазу . Это кофермент для многих ферментов. Он является важной составляющей обменных процессов в организме. Активно участвует в процессах нервного возбуждения в синапсах .

Цианокобаламин – средство для стабилизации кроветворения и созревания , которое принимает участие во многих биохимических реакциях, необходимых для нормального функционирования организма. Оно также благотворно влияет на процессы, проходящие в нервной системе. Коферментные формы данного вещества нужны для обновления и роста клеток.

Сочетание группы В, которое находится в Нейродикловите (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), потенцирует анальгетические свойства диклофенака.

Диклофенак характеризуется быстрым и полным всасыванием при поступлении в организм. Однако прием пищи замедляет этот процесс на 1-4 часа, а также уменьшает максимальную концентрацию активного компонента на 40%. После применения капсул внутрь максимальная концентрация данного вещества достигается в организме спустя 2-3 часа. Она линейно зависима от величины вводимой дозы.

Степень биодоступности препарата – 50%. Прочная связь с белками плазмы крови. Время полувыведения из синовиальной жидкости – приблизительно 4-5 часов. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается примерно на 3 часа позже, чем в плазме.

50% активного компонента расщепляется в печени. Метаболические процессы осуществляются после гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой . В расщеплении Нейродикловита участвует ферментная система Р450 CYP2С9 . 65% лекарства выводится через почки в виде , меньше 1% – в неизменном виде. Оставшаяся часть выводится через желчь тоже в виде метаболитов .

Системный клиренс – 350 мл/мин. Время полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Диклофенак может проникать в грудное молоко.

Витамины группы В, входящие в состав препарата, водорастворимы. Всасывание пиридоксина и тиамина происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Этот процесс во многом зависит от дозировки. В организме они расщепляются в печени и выводятся, главным образом, через почки. Только около 9% выводится в неизменном виде. При повышенных дозах выведение пиридоксина и тиамина через кишечник увеличивается.

Абсорбция цианокобаламина во многом зависит от присутствия в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника внутреннего фактора. Транспортировка данного вещества определяется транскобаламином . После расщепления в печени оно выводится преимущественно с желчью. Через печень выводится только около 6-30% цианокобаламина.

Показания к применению

Нейродикловит применяют при следующих формах ревматических заболеваний:

  • острый подагрический ;
  • артроз ;
  • хронический ;
  • неврит ;
  • спондилоартрит ;
  • внесуставной ревматизм мягких тканей.

Противопоказания

Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к его составляющим, кровотечениях из ЖКТ, с полипозом слизистой носа, нарушениях гемостаза , нарушениях кроветворения, внутричерепных кровотечениях, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно при обострении). Кроме того, не рекомендуется давать данное средство пациентам в детском возрасте.

С осторожностью Нейродикловит назначается при застойной сердечной недостаточности, анемии , ишемической болезни сердца, бронхиальной астме , печеночной или почечной недостаточности , воспалительных заболеваниях кишечника, индуцируемой порфирии , алкоголизме, дивертикулите , артериальной гипертензии , системных заболеваниях соединительной ткани, отечном синдроме , пожилом возрасте. Также нужно тщательно контролировать состояние пациента, если препарат назначается после обширных хирургических вмешательств.

Побочные действия

Применение капсул может сопровождаться следующими побочными действиями:

  • желудочно-кишечный тракт и печень : увеличение содержания ферментов печени, абдоминальные боли , кровотечения в ЖКТ, ощущение вздутия живота, тошнота, пептическая язва (возможны осложнения);
  • органы чувств : шум в ушах;
  • мочеполовая система : олигурия , задержка жидкости, интерстициальный нефрит , нефротический синдром , острая почечная недостаточность , папиллярный , гематурия , ;
  • нервная система : появление , ;
  • кожные покровы : сыпь, ;
  • иммунная система и органы кроветворения : , усугубление инфекционных процессов, лейкопения , эозинофилия , тромбоцитопения , тромбоцитопеническая пурпура .

Кроме того, в редких случаях со стороны ЖКТ и печени появляются такие нарушения, как рвота, мелена , поражение пищевода, некроз печени , сухость слизистых, гепаторенальный синдром , желтуха , афтозный стоматит , гепатит , цирроз , изменение аппетита, холецистопанкреатит .

Редко со стороны ЦНС также вероятны , асептический , общая слабость, кошмары, раздражительность, судороги, дезориентация, повышенная тревожность. А со стороны кожных покровов – , повышенная фоточувствительность, токсический , многоформная экссудативная эритема , синдром Лайелла , мелкоточечные кровоизлияния.

Очень редко отмечают такие побочные проявления, как повышение АД, нечеткость зрения, нарушение вкуса, скотома , диплопия , ухудшение слуха, отек гортани, кашель, бронхоспазм , пневмонит , экстрасистолия , застойная сердечная недостаточность , болевые ощущения в грудной клетке, анафилактоидные реакции , губ и языка, аллергический васкулит .

Инструкция по применению Нейродикловита (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили Нейродикловит, инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком во время приемов пищи, при этом запивая жидкостью в достаточном количестве. Дозировки могут разниться в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем доза рассчитана на прием 1-3 капсулы в день, то есть около 100 мг диклофенака.

Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что взрослым пациентам, как правило, назначают для начала курса прием 2-3 капсулы в день. Но максимальная дозировка не должна превышать трех капсул. Поддерживающая доза – 1 капсула 1-2 раза в течение дня.

Пациентам в пожилом возрасте данное средство следует назначать с осторожностью.

Детям в возрасте старше 14 лет могут назначить Нейродикловит, однако его максимальная дозировка не должна превышать 1 капсулы 2 раза в течение дня.

Продолжительность курса определяется специалистом.

Передозировка

При приеме препарата в повышенных дозировках могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, головная боль , помутнение сознания, головокружение , . У пациентов в детском возрасте могут возникнуть миоклонические судороги , абдоминальная боль , нарушения работы печени и почек, тошнота, кровотечения.

В качестве лечения назначают промывание желудка, форсированный диурез , прием . Терапия симптоматически. почти не эффективен.

Взаимодействие

Назначение данного лекарства может вызвать повышение:

  • уровня лития при сочетании с препаратами лития;
  • выраженности побочных реакций при применении других НПВП;
  • вероятности возникновения кровотечений в ЖКТ в сочетании с глюкокортикоидами ;
  • эффективности калийсберегающих диуретиков и лекарств, ингибирующих агрегацию ;
  • концентрации и токсичности .

Кроме того, эффективность Нейродикловита снижается при взаимодействии с петлевыми диуретиками и антигипертензивными средствами . Концентрация его активного вещества (диклофенака) также уменьшается при сочетании с ацетилсалициловой кислотой . Всасывание цианокобаламина снижается при приеме с , , ПАС и антидиабетическими лекарствами типа Бигуанидина .

Нельзя одновременно использовать Нейродикловит с Леводопой , так как он может притуплять выраженность ее противопаркинсонического действия. Помимо этого, он может уменьшать антигипертензивный эффект диуретиков или антигипертензивных препаратов . Так что такое сочетание назначают с осторожностью. При этом обязательно нужно контролировать . Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а в начале и после завершения курса нужен контроль работы почек, так как возможно появление нефротоксичности .

В сочетании с ингибиторами обратного захвата повышается риск появления кровотечений из ЖКТ.

Дозировки сахароснижающих препаратов при одновременном применении Нейродикловита следует тщательно контролировать.

Сочетание с Колестиполом или Колестирамином снижает степень абсорбции диклофенака примерно на 30-60%. Так что между приемом данных средств необходимо делать интервал в несколько часов. Кроме того, концентрацию диклофенака могут уменьшать некоторые лекарства, стимулирующие ферменты ( , Фенитоин , Зверобой ).

Следует также учитывать, что тиамин инактивируется 5-флуороурацилом , а антациды , в свою очередь, уменьшают степень его абсорбции . Петлевые диуретики могут тормозить канальцевую реабсорбцию тиамина, а при длительном курсе лечения уменьшать его концентрацию.

Условия продажи

Нейродикловит продается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и надежно защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальная температура – не больше 25 °C.

Срок годности

Хранить препарат следует не дольше 3 лет.

Аналоги Нейродикловита

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках можно найти следующие аналоги Нейродикловита:

  • Блокиум Б12;
  • Бол-Ран;
  • Диклокаин;
  • Диклофенак С Парацетомол;
  • Долекс;
  • Максигезик;
  • Цинепар.

От чего таблетки, предлагаемые в качестве аналогов данного средства, помогают в каждом конкретном случае, лучше уточнять у лечащего врача.

> Нейродикловит (капсулы)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Капсулы Нейродикловит содержат в своем составе диклофенак натрия в сочетании с витаминами группы В. Благодаря такой комбинации жаропонижающее, противоболевое и противовоспалительное воздействие диклофенака значительно усиливается. Препарат показан для лечения всевозможных патологий позвоночника и суставов, сопровождающихся болями. Также лекарство эффективно снимает боль при заболеваниях неревматической природы - воспалениях ЛОР-органов и органов малого таза. Применяется для купирования боли после перенесенных травм и хирургических вмешательств. Капсулы часто применяют при всех видах невралгий и невритов, поражении мягких тканей ревматического происхождения и остром подагрическом артрите.

Препарат принимают 2 -3 раза в день в зависимости от предписаний врача по 1 капсуле, которую глотают, запивая большим количеством жидкости. Прием капсул показан во время еды.

Побочные эффекты носят разноплановый характер в зависимости от сопутствующих патологий. Со стороны пищеварительного тракта возможно обострение воспалительных процессов, диспепсические явления, афтозный стоматит, гепатит или цирроз печени. Больные могут ощущать шум в ушах, нарушения вкусовых и зрительных ощущений. Со стороны кожных покровов также возможны реакции в виде крапивницы, высыпаний, алопеции и повышенной фоточувствительности. В отдельных случаях не исключены изменения картины периферической крови, нарушения работы почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, анафилактический шок.

Симптомы передозировки - шум в ушах, боль в эпигастрии, рвота, диарея и судороги. В таких случаях необходимо срочное промывание желудка, назначение активированного угля и форсирование диуреза. Для снижения опасности появления нежелательных эффектов, препарат принимают максимально короткий срок в минимальной эффективной дозировке.

Препарат противопоказан беременным и кормящим, кроме того, нейродикловит не назначают женщинам, планирующим беременность и проходящим лечение от бесплодия. Детский возраст, тяжелые нарушения со стороны всех систем и органов также являются противопоказанием к приему средства. В период терапии нужно систематически проводить контроль состава крови, функции почек и печени, а также кала на наличие кровянистых включений. Прием капсул может вызвать снижение психомоторных реакций, поэтому во время лечения нужно воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных работ.

Нейродикловит выпускают в виде капсул с модифицированным высвобождением.


Главными составляющими компонентами одной капсулы являются:

  • Витамин В12 (цианокобаламин) – 250 мкг;
  • Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 50 мг;
  • Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) – 50 мг;
  • Натрия диклофенак – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: тальк, триэтилацетат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, повидон К25. Продают Нейродикловит в блистерах по 10 капсул .

Фармакологическое действие Нейродикловита

Согласно инструкции Нейродикловит является НПВС с комбинацией витаминов группы В. Диклофенак оказывает на организм анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака при ревматических заболеваниях существенно помогает убрать болевые ощущения, припухлость суставов, утреннюю скованность, что в совокупности способствует уменьшению функционального состояния суставов. В послеоперационном периоде, при травмах диклофенак способствует уменьшению воспалительного отека и болевых ощущений.

Витамин В1, содержащийся в Нейродикловите, в ходе процессов фосфорилирования в организме человека преобразуется в кокарбоксилазу – кофермент различных ферментных реакций. Таким образом, тиамин играет важную роль в жировом, белковом и углеводном обмене, принимает активное участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Витамин В6 необходим организму для полноценной работы периферической и центральной нервной системы. А без витамина В12 невозможен процесс нормального кроветворения и созревания эритроцитов.

Показания к применению Нейродикловита

Согласно инструкции Нейродикловит назначают при следующих заболеваниях:

  • Дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника и суставов (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, ревматоидный и ревматический артрит, хронический полиартрит, остеоартроз);
  • Болевой синдром при воспалениях неревматического характера (после оперативных вмешательств и травм, стоматологических операций, при гинекологических заболеваниях и воспалительных болезнях ЛОР-органов);
  • Острый подагрический артрит;
  • Невралгии и невриты (ишиас, люмбаго, шейный синдром);
  • Ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания

Применение Нейродикловита противопоказано в таких случаях :

  • Внутричерепные кровотечения;
  • Заболевания кишечника воспалительной природы;
  • Нарушения кроветворения;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Детский возраст;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Активное заболевание печени;
  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, находящиеся в фазе обострения;
  • Прогрессирующие болезни почек и тяжелая почечная недостаточность;
  • Неполное или полное сочетание бронхиальной астмы, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух или слизистой носа;
  • Нарушения гемостаза;
  • Гиперкалиемия;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к отдельным компонентам Нейродикловита и другим НПВС;
  • Период проведения аортокоронарного шунтирования.

По отзывам Нейродикловит следует назначать с осторожностью при :

  • Язвенном колите, язве желудка и 12-перстной кишки;
  • Заболеваниях печени;
  • Болезни Крона;
  • Хронической печеночной недостаточности, печеночной порфирии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Бронхиальной астме;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Заболеваниях периферических артерий;
  • Сахарном диабете;
  • Алкоголизме, курении и других зависимостях;
  • Одновременном приеме антиагрегантов, антикоагулянтов, ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • Цереброваскулярных заболеваниях;
  • Ишемической болезни сердца.

Способ применения Нейродикловита и режим дозирования


По инструкции Нейродикловит капсулы следует принимать внутрь во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Для взрослых дозировка Нейродикловита по инструкции составляет 1 капсулу трижды в сутки на начальном этапе лечения, а в качестве поддерживающей терапии – 1 капсула 1-2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести и характера болезни.

Передозировка

По отзывам Нейродикловит может вызывать следующие симптомы передозировки: кровотечение из ЖКТ, рвота, понос, эпигастральные боли, летаргия, шум в ушах, судороги, повышение АД, кома, угнетение дыхания, острая почечная недостаточность.

Побочные действия Нейродикловита

По отзывам Нейродикловит может вызывать следующее побочные действия:

  • Нервная система: головокружение, головная боль, депрессия, сонливость, нарушения сна, асептический менингит (у больных красной волчанкой и др.), общая слабость, раздражительность, ощущение страха, кошмарные сновидения, судороги, дезориентация в пространстве.
  • Мочевыделительная система: нефротический синдром, задержка жидкости, азотемия, острая почечная недостаточность, гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Пищеварительная система: понос, вздутие живота, запор, тошнота, увеличение концентрации печеночных ферментов, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва, мелена, желтуха, рвота, кровь в кале, сухость слизистых оболочек, некроз печени, гепатит, гепаторентальный синдром, цирроз, панкреатит, колит.
  • Органы чувств: шум в ушах, потеря четкости зрения, нарушение вкуса, диплопия, скотома, обратимое или необратимое снижение слуха.
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь и зуд, крапивница, алопеция, экзема, многоформная экссудативная эритема, токсический дерматит, повышенная фоточувствительность, буллезные высыпания.
  • Дыхательная система: Нейродикловит может вызывать отек гортани, бронхоспазм, кашель, пневмонию.
  • Сердечнососудистая система: повышение АД, экстрасистолия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, застойная сердечная недостаточность.
  • Аллергии: аллергический васкулит, стремительно развивающийся анафилактический шок, анафилактоидные реакции, отек языка и губ.

Условия хранения Нейродикловита

Нейродикловит отпускают по рецепту. Хранят Нейродикловит в недоступном для детей месте, при комнатной температуре не дольше трех лет.

Особые указания

Чтобы избежать риска развития нежелательных побочных эффектов со стороны ЖКТ, принимать Нейродикловит по отзывам следует в рекомендуемой дозировке минимально короткий срок. Чтобы эффект от приема Нейродикловита достигался максимально быстро, его следует принимать за полчаса до приема пищи.

С уважением,