Группы антибиотиков и побочные действия антибиотиков. Побочные действия антибиотиков

Антибиотики способствуют излечению многих патологий, даже самых сложных, которые ранее могли приводить к летальному исходу. Но при применении антибиотикотерапии нужно брать во внимание возможность развития побочных эффектов.

Как может проявиться действие?

Побочное действие антибиотиков может проявляться по-разному: от обычной тошноты до патологических смертельных состояний. И, как правило, к таковым проявлениям приводит неправильное назначение лекарственных средств либо недисциплинированный прием таких средств пациентом.

Аллергическая реакция на антибиотики

Побочные эффекты, проявляясь симптомами аллергического образования при употреблении антибиотиков – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к таким препаратам.

Наиболее часто аллергическую реакцию дают пенициллины. Таковое явление наблюдается за счет высокой способности к сенсибилизации средств, а также массовости использования. Употребление иных видов антибиотических препаратов вызывает проявление аллергии не так часто.

Можно отметить, что повышенная чувствительность организма наблюдается при приеме одной группы лекарств, которые родственны в химических компонентах (пенициллин, тетрациклин и др.). Побочные эффекты, проявляясь симптомами аллергии, способны наблюдаться не только у больного человека, но и тех, кто по долгу профессиональной деятельности связан с антибиотическими средствами. К таковым можно отнести врачей, медицинских сестер, аптечных работников и сотрудников фармацевтического предприятия.

Если человек работает на подобном предприятии или в лечебном учреждении, нужно предотвращать попадание лекарственных средств на незащищенный кожный покров.

Если антибиотик вызвал аллергию, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом касательно замены медикамента. Самостоятельно прекращать лечение нежелательно.

Если наблюдается легкая аллергическая реакция (проявление зуда, сыпи или крапивницы), врач назначает прием антигистаминных средств и препаратов с содержанием кальция. Если наблюдается средняя тяжесть аллергического проявления (наличие отечности, сывороточной болезни), назначают прием глюкокортикоидов.

Когда имеется анафилактический шок, назначают парентеральное введение адреналина. После, производят внутривенное введение глюкокортикоидов (гидрокортизона, преднизолона), антигистаминных средств, препаратов с содержанием кальция. Также используют кислородную ингаляцию и согревание тела человека. Если того требует ситуация, проводят искусственное дыхание.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт – довольно уязвимый к приему антибиотических препаратов отдел организма. Этот отдел является центром прохождения всего состава препарата, при этом происходит раздражение и нарушение естественной микрофлоры.

Можно отметить тошноту, рвоту, появление поноса и запора — тех реакций, которые возникают в первую очередь при несовместимости организма с антибиотиком. Наиболее тяжелая реакция наблюдается при употреблении лекарств на голодный желудок: прямое попадание в зону желудка и кишечника провоцирует их сильное раздражение.

При существующей возможности врач заменяет антибиотические средства в таблетированной форме на внутривенный метод введения. Часто антибиотики способны уничтожать и полезную микрофлору, после чего диагностируется дисбактериоз, требующий длительного лечения. Данное заболевание вызывает огромный дискомфорт: вздутие, неустойчивый стул, колики.

Сильные антибиотики в таблетированной форме вызывают тяжелую степень дисбактериоза. В этом случае наблюдается кровоточивость десен, разрыв капилляров под кожным покровом.

Причина возникновения тяжелой степени болезни – нехватка витамина К, который уничтожается антибиотиками в кишечной среде.

Для устранения дисбактериоза, при невозможности отмены лечения антибиотическими препаратами, врач назначает еще такие лекарственные средства, которые способны восстанавливать полезные бактерии в кишечнике (пробиотики, пребиотики).

Проявление молочницы

Побочные эффекты могут выражаться в проявлении молочницы. Молочницей в народе называют кандидоз, при котором наблюдаются специфические выделения из области влагалища, которые похожи на творожистую массу.

При необходимости лечения антибиотиками, если параллельно наблюдается развитие молочницы, используют не только препараты, восстанавливающие микрофлору, но и рекомендован прием противогрибковых лекарств для подавления патогенной флоры.

Врачи назначают средства местного применения (мази, свечи).

Влияние на внутренние органы

Побочные эффекты могут выражаться в негативном воздействии и на внутренние органы. Само действие антибиотика является токсичным. Накопление его в организме происходит через такие органы, как печень, почки, селезенка, при этом производя отравление и возбудителя болезни, и клеток строения данных органов.

Гемотоксическое воздействие наблюдается на печень, особенно в том случае, когда ранее были проблемы с ее функционированием. Такой же эффект оказывается на почки. Может наблюдаться нефротоксичный эффект, что является причиной нарушения функционирования всего организма.

При существующих почечных и печеночных патологиях, перед проведением лечения антибиотическими препаратами врач должен оценить риск такого лечения, постоянно контролируя ход терапии.

Гемотоксичность и нефротоксичность сопровождаются болевым синдромом в области почек, нерегулярным или повышенным выделением мочевой жидкости.

Исследование мочи определяет показатель повышенного креатинина. При печеночном поражении возникает боль в этой области, общее недомогание, пожелтение склер и кожного покрова, потемнение мочи.

Не менее распространенным побочным действием выступает появление нейротоксикоза. При этом иногда отмечается развитие глухоты, слепоты, дисфункции вестибулярного аппарата. При умеренном уровне нейротоксикоза может возникать лишь головокружение и тяжесть в голове. При сильном побочном воздействии поражается слуховой и зрительный аппараты, лицевые нервы. Такое поражение может не поддаться восстановлению.

Иные виды побочного действия на организм человека

Может возникнуть гематологическое нарушение, которое считается в медицине самой тяжелой побочной реакцией на прием антибиотических средств. Гематологическое нарушение заключается в развитии гемолитического вида анемии, при которой происходит разрушение клеток крови при оседании молекулярного вещества лекарств. К тяжелому поражению может привести прием такого препарата, как Левомицетин.

Не менее распространенной реакцией на употребление антибиотических средств является местная реакция, которая напрямую зависит от того, каким методом вводился препарат.

Множество антибиотиков в случае введения вызывают раздражение тканей, при этом провоцируя местную воспалительную реакцию, абсцессы, аллергическое проявление.

Если наблюдается внутримышечное введение препарата, может образоваться болезненный инфильтрат или уплотнение в зоне проведения укола.

В том случае, когда не соблюдается стерильность при введении внутримышечным образом лекарства, возможно образование нагноения (абсцесса). Если наблюдается внутривенное введение лекарства, может образоваться воспалительный процесс в венозных стенках: развитие флебита, который сопровождается уплотненными болезненными образованиями по линии вен.

При использовании таких местных средств, как мази, гели и аэрозоли, возможно развитие дерматита или коньюктивита.

В любом случае, перед использованием антибиотика в качестве лечения нужно проконсультироваться с врачом. Самое простое правило предупреждения побочных эффектов – строгое следования рекомендациям лечащего специалиста.

Антибиотики – это «тяжёлая артиллерия» современной медицины, помогающая справиться с самыми сложными и опасными инфекциями бактериальной природы. Противомикробные препараты назначаются при локальных и генерализованных воспалениях, когда иммунная система организма своими силами победить болезнь не может.

Однако приём сильнодействующих лекарств практически всегда сопровождается проявлением побочного действия разной степени выраженности. Одни их них исчезают после отмены препарата, а другие требуют основательного лечения, нередко опять же антибактериальными ЛС.

Возникают такие негативные явления вследствие разнопланового токсического влияния препаратов на организм. Степень выраженности и обратимости напрямую зависит как от состояния здоровья пациента, так и от особенностей фармакодинамики и фармакокинетики самого лекарства. Противомикробные средства делятся на несколько групп, одни из которых менее опасны с точки зрения побочных эффектов, а другие могут серьёзно повредить. Наиболее часто развиваются:

Диспепсия – различные расстройства пищеварения, связанные с отрицательным влиянием ЛС на внутренние органы и микрофлору кишечника (например, запор или диарея после антибиотиков).
Нарушения нервной деятельности вследствие токсичности препарата по отношению к ЦНС.
Аллергические реакции – закономерный итог повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Степень тяжести варьируется от небольших высыпаний на коже до угрожающего жизни анафилактического шока.
Суперинфекция – довольно частое явление, обусловленное изменением баланса естественной микрофлоры и снижением иммунитета.
Недостаточность печени или почек развивается по причине того, что именно эти органы занимаются переработкой и выведением всех химических соединений. Курс антибиотикотерапии иногда создаёт непомерную нагрузку на них.

Можно ли предотвратить или уменьшить вредное влияние АБП?

Да, если строго соблюдать правила и схему приёма лекарств, не заниматься самолечением, дополнительно принимать витаминные комплексы и пробиотики. Как правило, эти простые меры ускоряют выздоровление и защищают организм от негативного воздействия медпрепаратов.

Возможные последствия приема антибиотиков

Они очень разноплановые, и иногда даже опытный врач не в состоянии предсказать, как отреагирует организм пациента на то или иное лекарство. Как правило, в целом здоровые люди, которые болеют редко и обладают сильным иммунитетом, гораздо реже жалуются на побочные эффекты.

Если же защитные силы ослаблены, особенно частым приёмом антибиотиков, то реакция может быть очень сильной. В группу риска попадают также дети, иммунная система которых ещё не полностью сформирована, лица пожилого возраста, а также имеющие хронические заболевания в анамнезе. К каким последствиям может привести антибиотикотерапия?

Стоматит после антибиотиков

Это заболевание, существенно ухудшающее качество жизни, представляет собой воспаление слизистых оболочек ротовой полости с развитием покраснения, отёка и появлением язв. Антибактериальные средства, особенно длительно принимаемые, изменяют состав естественной микрофлоры во рту и негативно сказываются на состоянии иммунной системы. В результате слизистая становится очень уязвимой для патогенных микроорганизмов: грибки, вирусы и бактерии, не встречая препятствий, начинают активно размножаться, вызывая воспаление и изъязвления, особенно часто у маленьких детей.

Болезнь сопровождается выраженными болевыми ощущениями в процессе разговора или приёма пищи, зудом и жжением, а также повышением температуры.

Такое состояние требует немедленного лечения в виде приёма фунгицидных, антибактериальных или противовирусных средств, а также симптоматической терапии для уменьшения отёка и болевых ощущений. Правильно подобрать препараты может только лечащий врач, а самолечение в данном случае только усугубит состояние.

Прочие последствия

Могут возникать и другие побочные действия антибиотиков как ответная реакция разных систем организма. Нередко пациенты жалуются на головные боли, проблемы со сном, нервозность, депрессию, что связано с негативным воздействием препаратов на нервную систему. Особенно опасны ототоксичные АБП (аминогликозиды, например), отрицательно влияющие на вестибулярный препарат и слуховые нервы.

Часто возникают аллергические реакции различной степени тяжести, особенно при самолечении или невнимательности врача. Нельзя забывать и о тератогенном влиянии некоторых антибиотиков на плод, что требует особенно осторожного подхода к лечению бактериальных инфекций у беременных женщин. При применении фторхинолонов вероятно повреждение соединительной ткани (сухожилий), что тоже нужно учитывать при назначении. Развиваются иногда также почечная и печёночная дисфункция вследствие возросшей во время терапии нагрузки на эти органы.

Изобретение антибиотиков в свое время стало настоящим прорывом в медицине. Антибиотики способны спасти жизнь, однако у них есть и множество побочных эффектов. Как проявляются побочные эффекты после приема антибиотиков и как их смягчить, расскажем в этой статье.

Основные побочные эффекты антибиотиков связаны с нарушением работы органов пищеварения

Самые частые побочные эффекты антибиотиков

У антибиотиков большой спектр побочных реакций. Условно их можно разделить на несколько групп.

1. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Симптомы – тошнота, рвота, диарея или запор. Они появляются почти сразу после употребления лекарства и прекращаются по окончании курса. Чтобы избавиться от этих неприятных последствий, можно заменить антибиотик в капсулах или таблетках на инъекции. Естественно, сделать это может только врач. Также улучшить самочувствие поможет прием антибиотиков на полный желудок , так как пища может защитить слизистую от непосредственного контакта с лекарством.

2. Кишечный дисбактериоз. Антибиотики убивают не только патогенные, но и полезные микробы, в результате чего нарушается состав микрофлоры кишечника. Дисбактериоз проявляется в виде диареи, метеоризма и запоров. Эти симптомы появляются через несколько дней после начала приема антибиотиков и зачастую не проходят после завершения лечения. Чтобы избежать дисбактериоза, нужно одновременно с приемом антибиотика пить препараты, нормализующие микрофлору кишечника. К ним относятся, например, «Линекс», «Хилак Форте».

3. Аллергия. Она может проявиться в виде сыпи и зуда на коже, крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока. При появлении любых симптомов аллергической реакции нужно немедленно обратиться к врачу, который либо назначит антигистаминный препарат, либо заменит антибиотик.

4. Молочница (кандидоз). Заболевание появляется при нарушении состава микрофлоры, в организме начинается активный рост грибов Candida. Симптомами молочницы выступают творожистый налет белого цвета в ротовой полости или в области половых органов, а также жжение и зуд. Начинается молочница, как правило, через пару недель после начала приема антибиотиков. В качестве превентивных мер, а также для терапии молочницы рекомендуется прием противогрибковых препаратов или использование антисептиков местного применения.

5. Токсическое поражение печени, почек и нервной системы. На проблемы с печенью указывают высокая температура, желтушный цвет кожи, изменение цвета мочи и кала. О поражении почек свидетельствуют боль в пояснице, сильная жажда, заметное изменение количества мочи. Поражение нервной системы может проявиться в виде головокружения и головной боли. В тяжелых случаях возможны проблемы со слухом, зрением и координацией. Для назначения лечения следует как можно скорее обратиться к врачу.

Как известно, лечение антибиотиками многих заболеваний в высокой степени эффективно, однако применение этих препаратов зачастую ограничено побочными реакциями. Разберёмся, что это за реакции, и можно ли их избежать. Но для начала напомним, что из себя представляют антибиотики.

Антибиотики — это вещества, которые являются результатом жизнедеятельности бактерий (антибиотики природного происхождения), либо образованные синтетическим путем. Это лекарственные препараты, которые не дают развиваться определенным вредным микроорганизмам либо вовсе уничтожают их.

Антибиотики весьма эффективны для лечения целого ряда заболеваний, но и побочные эффекты от применения антибиотиков тоже возникают нередко. Риск их возникновения определяется как свойствами самого препарата, так и реакцией на него организма пациента.

Основных побочных эффектов несколько. Перечислим их.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего они проявляются в виде тошноты, запоров, рвоты через несколько минут после приёма препарата. Обычно эти эффекты длятся до тех пор, пока лекарство полностью не усвоится кишечником. Впрочем, расстройств ЖКТ при приёме антибиотиков можно попытаться избежать, если перейти на другую лекарственную форму и принимать лекарства после еды. Пища хорошо помогает защитить стенки желудка.

Проблемы с микрофлорой кишечника, дисбактериоз. Как было сказано выше, антибиотики блокируют развитие или полностью убивают некоторые бактерии — полезные, к сожалению, тоже. Кишечник вообще крайне чувствителен к антибиотикам. Симптомы дисбактериоза — вздутие, запор, диарея — могут возникнуть после начала курса лечения, поэтому часто вместе с приёмом антибиотиков рекомендуют параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Аллергия — пожалуй, один из самых частых побочных эффектов. Она может проявляться весьма разнообразно: высыпания на коже, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Помочь справиться с проявлениями аллергии может смена лекарственного препарата.

Интоксикация организма. Антибиотики могут сильно влиять на печень и почки. Это чревато повышением температуры, редкими позывами к мочеиспусканию и головокружением.

На первый взгляд может показаться, что приём антибиотиков сопряжен с одними неприятностями, однако всё совсем не так однозначно и тревожно, иначе специалисты просто не назначали бы антибиотики своим пациентам. Побочные эффекты возникают вследствии следующих причин:

характер антибиотика
особенности организма больного
дозировка препарата
продолжительность курса лечения
форма лекарственного средства

Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, необходимо обратиться к врачу для определения формы лекарственного препарата и дозировки. Сейчас в медицинском арсенале специалистов появилось новое поколение лекарств, так называемых диспергируемых (растворимых) таблеток. Эта современная форма препаратов, в том числе антибиотиков, имеющая ряд преимуществ перед таблетками и капсулами. Растворимые таблетки попадают в организм в виде суспензии, что повышает абсорбционные свойства препарата. Иными словами они быстрее всасываются, что исключает частичное растворение на пути в желудок и воздействие на ЖКТ. Это в свою очередь помогает избежать многих побочных эффектов применения антибиотиков.

В любом случае при приёме антибиотиков соблюдайте простые и известные правила:

следует принимать препарат только в крайней необходимости по назначению врача
исключите алкоголь
принимайте пробиотики.

Антибиотики — современное и весьма эффективное лекарственное средство, которое при правильном приёме способно помочь справиться со многими заболеваниями. Помните это и будьте здоровы!

Ни одно лекарство не спасает столько жизней, сколько антибиотики.

Поэтому мы вправе называть создание антибиотиков величайшим событием, а их создателей – великими. Александром Флемингом в 1928 году был случайно открыт пенициллин. Широкое производство пенициллина было открыто только в 1943 году.

Что же такое антибиотик?

Антибиотики – вещества либо биологического, либо полусинтетического происхождения, которые способны оказывать негативное действие (угнетать жизнедеятельность или вызывать полную гибель) различных болезнетворных микроорганизмов (чаще бактерии, реже простейшие, и др.).

Основными природными производителями антибиотиков являются плесневые грибы - пеницилиум, цефалоспориум и другие (пенициллин, цефалоспорин); актиномицеты (тетрацицлин, стрептомицин), некоторые бактерии (грамицидин), высшие растения (фитонциды).

Существуют два основных механизма действия антибиотиков:

1) Бактерицидный механизм - полное подавление роста бактерий посредством действия на жизненноважные клеточные структуры микроорганизмов, следовательно, вызывают их необратимую гибель. Их называют бактерицидными, они уничтожают микробов. Таким образом могут действовать, к примеру, пенициллин, цефалексин, гентамицин. Эффект от бактерицидного препарата наступит быстрее.

2) Бактериостатический механизм - препятствие размножения бактерий, тормозится рост колоний микробов, а губительное действие на них оказывает уже сам организм, точнее, клетки иммунной системы - лейкоциты. Так действует эритромицин, тетрациклин, левомицетин. Если не выдержать полный курс лечения и рано прекратить прием бактериостатического антибиотика, симптомы заболевания вернутся.

Какие бывают антибиотики?

I. По механизму действия:
- Бактерицидные антибиотики (группа пенициллина, стрептомицина, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксин, грамицидин, рифампицин, ристомицин)
- Бактериостатические антибиотики (макролиды, группа тетрациклина, левомицетина, линкомицина)

II. По спектру действия:
- Широкого спектра действия (назначаются при неизвестном возбудителе, имеют широкий спектр антибактериального действия на многие патогенны, однако есть небольшая вероятность гибели представителей нормальной микрофлоры различных систем организма). Примеры: ампициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, макролиды, карбапенемы.
- Узкого спектра действия :
1) С преимущественным действием на гр+ бактерии и кокки - стафилококки, стрептококки (пенициллины, цефалоспорины I-II поколения, линкомицин, фузидин, ванкомицин);
2) С преимущественным действием на гр- бактерии, например, кишечная палочка и другие (цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, азтреонам, полимиксины).
*- грам + или грам- отличаются друг от друга по окраске по Грамму и микроскопии (грамм+ окрашиваются в фиолетовый цвет, а грамм- в красноватый).
- Другие антибиотики узкого спектра:
1) Противотуберкулезные (стрептомицин, рифампицин, флоримицин)
2) Противогрибковые (нистатин, леворин, амфортерицин В, батрафен)
3) Против простейших (мономицин)
4) Противоопухолевые (актиномицины)

III. По поколениям: Существуют антибиотики 1, 2, 3, 4 поколений.
Например, цефалоспорины, которые делятся на 1, 2, 3, 4 поколения препараты:

I поколение: цефазолин (кефзол), цефалотин (кефлин), цефалоридин (цепорин), цефалексин (кефексин), цефрадин, цефапирин, цефадроксил.
II поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефаклор (верцеф), цефотаксим (клафорон), цефотиам, цефотетан.
III поколение: цефотриаксон (лонгацеф, роцефин), цефонеразол (цефобит), цефтазидим (кефадим, мироцеф, фортум), цефотаксим, цефиксим, цефроксидин, цефтизоксим, цефрпиридоксим.
IV поколение: цефокситин (мефоксин), цефметазол, цефпиром.

Более новое поколение антибиотиков отличается от предыдущего более широким спектром действия на микроорганизмы, большей безопасностью для организма человека (то есть меньшей частотой побочных реакций), более удобным приемом (если препарат первого поколения нужно вводить 4 раза в день, то 3 и 4 поколения – всего 1-2 раза в сутки), считаются более «надежными» (более высокая эффективность при бактериальных очагах, и, соответственно, раннее наступление терапевтического эффекта). Также современные препараты последних поколений имеют пероральные формы (таблетки, сиропы) с однократным приемом в течение дня, что удобно для большинства людей.

Как антибиотики могут вводиться в организм?

1) Через рот или перорально (таблетки, капсулы, капли, сиропы). Стоит иметь ввиду, что ряд препаратов в желудке плохо всасываются или попросту разрушаются (пенициллин, аминогликозиды, карбапинемы).
2) Во внутренние среды организма или парентерально (внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал)
3) Непосредственно в прямую кишку или ректально (в клизмах)
Наступление эффекта при приеме антибиотиков через рот (перорально) ожидается дольше, чем при парэнтеральном введении. Соответственно, при тяжелой форме заболеваний парентеральному введению отдается безусловное предпочтение.

После приема антибиотик оказывается в крови, а затем в определенном органе. Существует излюбленная локализация определенных препаратов в определенных органах и системах. Соответственно, при том или ином заболевании назначаются препараты с учетом данного свойства антибиотика. Например, при патологии в костной ткани назначается линкомицин, органов слуха - полусинтетические пенициллины и др. Азитромицин имеет уникальную способность распределяться: при воспалении легких – накапливается в легочной ткани, а при пиелонефрите – в почках.

Выводятся антибиотики из организма несколькими путями: с мочой в неизмененном виде – выводятся все водорастворимые антибиотики (пример: пенициллины, цефалоспорины); с мочой в измененном виде (пример: тетрациклины, аминогликозиды); с мочой и желчью (пример: тетрациклин, рифампицин, левомицетин, эритромицин).

Памятка для больного перед приемом антибиотика

Перед тем, как Вам назначат антибиотик, сообщить врачу:
- О наличии у Вас в прошлом побочных действий лекарственных препаратов.
- О развитии в прошлом аллергических реакций на лекарственные препараты.
- О приеме в настоящий момент другого лечения и совместимости уже назначенных препаратов с требуемыми лекарствами сейчас.
- О наличии беременности или необходимости кормления грудью.

Вам необходимо знать (спросить у врача или найти в инструкции к препарату):
- Какова доза препарата и кратность приема во время суток?
- Требуется ли особое питание во время лечения?
- Курс лечения (как долго принимать антибиотик)?
- Возможные побочные эффекты препарата.
- Для пероральных форм – связь приема лекарства с приемом пищи.
- Требуется ли профилактика побочных действий (например, дисбактериоза кишечника, с целью профилактики которого назначаются пробиотики).

Когда нужно проконсультиваться с врачом при лечении антибиотиками:
- При появлении признаков аллергической реакции (сыпь на коже, кожный зуд, одышка, отек горла и др.).
- Если в течение 3х дней приема нет улучшения, а наоборот, присоединились новые симптомы.

Особенности приема антибиотиков:

При пероральном приеме имеет значение время приема препарата (антибиотики могут связываться с пищевыми компонентами в пищеварительном тракте и последующим образованием нерастворимых и слаборастворимых соединений, которые плохо всасываются в общий кровоток, соответственно, эффект препарат будет плохим).

Важным условием является создание средней терапевтической концентрации антибиотика в крови, то есть достаточной концентрации для достижения желаемого результата. Именно поэтому важно соблюдать все дозы и кратность приема в течение суток, прописанные врачом.

В настоящее время остро стоит проблема антибиотикорезистентности микроорганизмов (устойчивость микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов). Причинами антибиотикорезистентности могут быть самолечение без участия врача; прерывание курса лечения (это безусловно сказывается на отсутствии полноценного эффекта и «тренирует» микроб); назначение антибиотиков при вирусных инфекциях (данная группа препаратов не действует на внутриклеточные микроорганизмы, которыми являются вирусы, поэтому неправильное антибиотиколечение вирусных заболеваний только вызывает более выраженный иммунодефицит).

Другой важной проблемой является развитие побочных реакций при антибиотикотерапии (нарушение пищеварения, дисбактериоз, индивидуальная непереносимость и другие).

Решение данных проблем возможно проведением рациональной антибиотикотерапии (грамотное назначение препарата при конкретном заболевании с учетом его излюбленной концентрации в конкретном органе и системе, а также профессиональное назначение терапевтической дозы и достаточного курса лечения). Создаются и новые антибактериальные препараты.

Общие правила приема антибиотиков:

1) Любой антибиотик должен назначаться только врачом!

2) Категорически не рекомендуется самолечение антибиотиками при вирусных инфекциях (обычно мотивируя это профилактикой осложнений). Вы можете усугубить течение вирусной инфекции. Задуматься о приеме нужно только при сохраняющейся лихорадке более 3х дней или обострении хронического бактериального очага. Очевидные показания определит только врач!

3) Тщательно соблюдать прописанный курс лечения антибиотиком, прописанный лечащим врачом. Ни в коем случае не прекращать прием после того, как почувствуете себя лучше. Болезнь обязательно вернется.

4) Не корректировать дозировку препарата в процессе лечения. В небольших дозах антибиотики опасны и влияют на формирование устойчивости бактерий. Например, если Вам кажется, то 2 таблетки 4 раза в день – как-то многовато, лучше уж 1 таблетку 3 раза в день, то вполне вероятно, что вскоре потребуется 1 укол 4 раза в день, поскольку таблетки действовать перестанут.

5) Принимать антибиотики следует, запивая их 0,5-1 стаканом воды. Не пытайтесь экспериментировать и запивать их чаем, соком, а тем более молоком. Вы будете пить их «впустую». Молоко и молочные продукты следует принимать не ранее чем через 4 часа после приема антибиотика или совсем отказаться от них на время курса терапии.

6) Соблюдайте определенную частоту и очередь приема препарата и пищи (разные препараты принимаются по-разному: до, во время, после еды).

7) Строго соблюдайте определенное время приема антибиотика. Если 1 раз в день, то в одно и то же время, если 2 раза в день, то строго через 12 часов, если 3 раза – то через 8 часов, если 4 раза – через 6 часов и так далее. Это важно для создания определенной концентрации препарата в организме. Если вдруг пропустили время приема, то принять препарат как можно скорее.

8) Прием антибиотика требует существенного снижения физических нагрузок и полного отказа от занятий спортом.

9) Существуют определенные взаимодействия некоторых препаратов друг с другом. Например, действие гормональных контрацептивов снижается при приеме антибиотиков. Прием антацидов (маалокс, ренни, алмагель и другие), а также энтеросорбентов (активированный уголь, белый уголь, энтеросгель, полифепам и другие) может повлиять на всасываемость антибиотика, поэтому не рекомендуется одновременный прием данных препаратов.

10) Не употреблять спиртные напитки (алкоголь) во время курса лечения антибиотиками.

Возможность применения антибиотиков у беременных и кормящих

Безопасны при показаниях (то есть наличие очевидной пользы при минимальном вреде): пенициллины, цефалоспорины в течение всего периода беременности и кормления (однако у ребенка может развиться дисбактериоз кишечника). После 12й недели беременности возможно назначение препаратов из группы макролидов. Противопоказаны при беременности аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифампицин, фторхинолоны.

Необходимость лечения антибиотиками у детей

По статистике антибиотики в России получают до 70-85% детей с чисто вирусными инфекциями, то есть антибиотики не были показаны этим детишкам. Вместе с тем известно, что именно антибактериальные препараты провоцируют у детей развитие бронхиальной астмы! В действительности же антибиотики нужно назначать лишь 5-10% детей с ОРВИ, и только при возникновении осложнения в виде бактериального очага. По статистике, лишь у 2,5% не леченных антибиотиками детей выявляются осложнения, а у пролеченных ими без оснований осложнения регистрируются в два раза чаще.

Врач и только врач выявляет показания у больного ребенка для назначения антибиотиков: им может быть обострение хронического бронхита, хронического отита, гайморита и синусита, развивающаяся пневмония и тому подобное. Также нельзя медлить с назначением антибиотиков при микобактериальной инфекции (туберкулез), где специфические антибактериальные препараты являются ключевыми в схеме лечения.

Побочное действие антибиотиков:

1. Аллергические реакции (анафилактический шок, аллергодерматозы, отек Квинке, астматический бронхит)
2. Токсическое действие на печень (тетрациклины, рифампицин, эритромицин, сульфаниламиды)
3. Токсическое действие на кроветворную систему (левомицетин, рифампицин, стрептомицин)
4. Токсическое действие на пищеварительную систему (тетрациклин, эритромицин)
5. Комплексное токсическое - неврит слухового нерва, поражение зрительного нерва, вестибулярные расстройства, возможное развитие полиневрита, токсическое поражение почек (аминогликозиды)
6. Реакцию Яриша-Гейцгеймера (эндотоксиновый шок) – возникает при назначении бактерицидного антибиотика, который приводит к «эндотоксиновому удару» в результате массивного разрушения бактерий. Развивается чаще при следующих инфекциях (менингококцемия, брюшной тиф, лептоспироз и др.).
7. Дисбактериоз кишечника – нарушение равновесия нормальной флоры кишечника.

Антибиотики помимо патогенных микробов убивают и представителей нормальной микрофлоры, и условнопатогенные микроорганизмы, с которыми Ваша имунная система уже была "знакома" и сдерживала их рост. После лечения антибиотиками организм активно заселяется новыми микроорганизмами, на распознание которых имунной системе нужно время, к тому же активируются те микробы, на которые применяемый антибиотик не действует. Отсюда и симптомы снижения иммунитета при антибиотикотерапии.