Его задача – препятствовать возвратному ходу пищи из желудка снова в пищевод. Если он функционирует недостаточно хорошо, развивается недостаточность кардии желудка. Тогда в пищевод может поступать не только частично переваренная пища, но вместе с ней желчь и желудочный сок. Все это провоцирует гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Проявляется это заболевание в недостаточном закрытии сфинктера. Вследствие этого содержимое желудка не может оставаться внутри полости данного органа. Отсутствие нужного тонуса в данной зоне и приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Попадание желудочного сока в область пищевода провоцирует развитие повреждений слизистой пищевода, у отверстия, ведущего в желудок, могут появляться язвенные образования. Все это ведет к предраковым состояниям (метаплазия по кишечному типу либо пищевод Баррета).

Болезнь может появиться вследствие действия самых разнообразных факторов:

  • неправильное питание, переедание;
  • ожирение;
  • заболевания желудка, в частности, гастрит, язва, опухоли, гипертонус мышц желудка);
  • еда перед сном;
  • малая подвижность;
  • хиатальные грыжи;
  • спазм привратника;
  • повышение внутрибрюшного давления, которое появляется при беременности, асците;
  • повышение давления в желудке;
  • операции, сопровождающиеся резекцией сфинктера.

Внутрибрюшное давление может развиться вследствие тяжелого физического труда, больших нагрузок. От непосильного труда появляются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это тоже может провоцировать патологию.

Признаки развития заболевания

Уровень развития патологии диагностируется эндоскопическим способом. Выделяют несколько степеней развития заболевания.

  1. Первая степень. Подвижная кардия смыкается не до конца. При этом открытое зияние не должно быть более 1/3 от общего диаметра во время глубокого дыхания. Среди внешних проявлений – частые отрыжки воздухом.
  2. Вторая степень. Кардиальный сфинктер смыкается лишь на половину. Зияние может быть даже немного превышающим. Отрыжки становятся мучительными и очень частыми. Иногда развивается пролапс слизистой желудка.
  3. Третья степень. Кардиальный сфинктер совсем не смыкается. В наличии признаки эзофагита.

К основным симптомам при слабо выраженной кардии относят следующие:

  • появляющаяся в разные периоды относительно приема пищи;
  • жгучие боли, которые распространяются за грудиной, там, где проходит пищевод;
  • частые отрыжки воздухом, а также тем, что находится в желудке (если отрыжка кислая, значит, в ней исключительно содержимое желудка, если есть горький привкус, значит, добавилась желчь);
  • тошнота, которая зачастую заканчивается рвотой;
  • эзофагит, появляющийся из-за раздражения слизистой, дает боли в животе, в кишечнике наблюдается журчание;
  • слабость, головокружение, утомляемость.

Лечение и профилактика

Лечение может идти в нескольких направлениях. Прежде всего, надо лечить основное заболевание, которое привело к патологии. Целесообразно соблюдать диету, заняться снижением веса при ожирении. Если причиной был асцит, надо стараться снизить внутрибрюшное давление.

На первом этапе нуждается в правильно организованном питании. Принимать пищу надо регулярно, несколько раз в день. Одна порция по объему должна быть небольшой. Кушать надо по графику, время приема пищи изо дня в день должно совпадать. После еды запрещено лежать в течение двух часов. Ходить и сидеть разрешается.

Рацион строят предпочтительно из супчиков, полужидких кашек, гомогенизированных продуктов. Чтобы дополнительно не раздражать слизистую пищевода, исключают из пищи все продукты, которые могут термически или химически агрессивно воздействовать . Грубую пищу также не принимают, чтобы механическим способом не повредить воспаленную слизистую.

Холодное и горячее запрещено полностью. Перед едой пьют простую воду. Потом надо стараться в питании сделать акцент на овощах, фруктах. Запрещен шоколад, нельзя пить алкоголь, есть жареное, жирное, маринованное, соленое, копченое. Приправы также исключают.

Ужинают не менее, чем за 3 часа до сна. Еще лучше, если за 4 часа. Коррекция состояния заключается в соблюдении некоторых правил поведения:

  • обтягивающую, тугую одежду не носят;
  • ремни и пояса туго не затягивают;
  • наклоняться надо реже;
  • физические нагрузки ограничивают;
  • спать в приподнятом положении (чтобы голова и верхняя половина туловища были по уровню выше, чем нижняя часть);
  • если работа физически тяжелая, химически опасная, подразумевает наклоны, ее нужно поменять.

Двигательная активность нижнего сфинктера пищевода регулируется с помощью медицинских препаратов. Высокую результативность в коррекции данного состояния показывают домперидон, метоклопрамид. Препараты с действующим веществом метоклопрамид:

  1. Реглан;
  2. Бимарал;
  3. Диметпрамид.

Эти препараты принимают трижды в день. Доза – 10 мг. В тяжелых случаях принимают четыре раза в сутки. Если препарат вводят внутримышечно, дозу берут 2 мл. Внутривенно вводят также по 2 мл, делают это 2 раза в сутки.

Домперидон имеет свои особенности применения. Стандартная доза — 0, 01 г. периодичность – трижды в день. Принимают его до еды, если состояние тяжелое, дозу увеличивают в два раза.

Пропульсид (цизаприд) – препарат, используемый для регулировки желудочно-пищеводного рефлюкса. Доза препарата от 5 мг до 10 мг. Принимают его дважды либо трижды в сутки. Существует форма свечей, которая также актуальна для лечения болезни. В этом случае нужна доза 30 мг в сутки. Его можно сочетать с другими способами, методами лечения. Можно принимать только данное средство.

Лечение нужно начинать своевременно. Это заболевание очень коварно. В организме наступают тяжелые последствия, выражающиеся в , желудочно-пищеводных кровотечениях.

Видеоматериал для самых любопытных — ахалазия кардии:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

  • Недостаточность кардии пищевода: симптомы, диагностика,…

  • Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение и…

Патологии органов ЖКТ составляют от 40 до 60% от общего количества заболеваний человеческого организма. Этот тревожный показатель с каждым годом растет. Пациенты часто игнорируют появление первых тревожных симптомов, что приводит к необратимым патологиям. Среди болезней пищеварительной системы не последнее место занимает недостаточность кардии 1 степени. Что это такое, и какие существуют методы диагностики, читайте далее.

Система пищеварения - многофункциональный механизм, ответственный за переработку пищи, усвоение элементов, образовавшихся во время распада, и их последующий выход из организма. На любом этапе этого сложного процесса может произойти сбой, приводящий к возникновению функциональных заболеваний. К этой категории недугов относится недостаточность кардии.

Недостаточность кардии или халазия - патология, при которой сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, неплотно закрывается.

В человеческом теле расположено множество сфинктеров. Они представляют собой клапанные механизмы, напоминающие вентили в водопроводной системе.

Что необходимо знать о сфинктерах:

  1. В качестве клапана выступает круговая мышца, замыкающаяся при сокращении. Вместе с сосудами и складками слизистой оболочки она образует сфинктерный аппарат. Один из таких механизмов выполняет функцию входного клапана из пищевода в желудок и называется кардией.
  2. Нормой считается открытие кардии во время приема пищи и закрытие в состоянии покоя. В процессе поглощения пищи клапан открывается для того чтобы обеспечить ее проход в желудок. Захлопывание сфинктера предотвращает выброс пищевой массы назад в пищевод. При нарушении смыкания клапан не в состоянии удержать содержимое желудка, включая желудочный сок и соляную кислоту. Нестабильность работы клапана называется недостаточностью, а возникающая патология - халазией.
  3. Рефлюкс - выброс пищи в пищевод, не считается заболеванием. Он случается несколько раз в течение дня. Слизистая этого органа смягчает воздействие кислот, а кровоснабжение восстанавливает оболочку от повреждений.

Заболевание наступает при многократных «несанкционированных» выбросах пищи. Это приводит к серьезным поражениям слизистой и развитию эзофагита.

Этиология

В большинстве случаев недостаточность кардии возникает на фоне функциональных расстройств. Реже причиной становятся органические аномалии.

Таблица 1. Причины недостаточности кардии

Это заболевание может появиться и по более «прозаическим» причинам:

  • нарушение режима питания;
  • ожирение;
  • снижение иммунитета;
  • обильное употребление пищи перед сном;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Опухолевые образования желудка, язва, гастрит и операции брюшной полости также относятся к группе риска.

Общая симптоматика недостаточности кардии

Недостаточности кардии на любой стадии ее проявления присущи определенные симптомы. С их помощью можно своевременно обнаружить болезнь еще на первом этапе развития:

  • тошнота;
  • головокружение и слабость, сопровождающие любую деятельность пациента;
  • постоянная изжога, возникающая вне зависимости от графика приема пищи;
  • рвота;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • отрыжка воздухом;
  • урчание в кишечнике.

По мере осложнения заболевания эти симптомы будут усиливаться.

Недостаточность карди: стадии болезни

Недостаточность кардии проходит в организме человека через 3 стадии.

Таблица 2. Стадии болезни

Стадия Описание Симптоматика
I Частичное смыкание клапана. Открывшееся пространство занимает до 1/3 диаметра пищевода. Часто повторяющаяся отрыжка воздухом.
II Сфинктер закрывается только на 50%. Столь большой просвет чреват попаданием складок пищевода в желудок. Отрыжка, неприятные ощущения в центральной части брюшины и пролапс слизистой.
III Полное раскрытие сфинктера. Несмотря на то, что моторика пищеводной трубки сохраняется, на ее стенках начинается воспалительный процесс с образованием эрозий и язв. Сильная изжога, дискомфорт в области эпигастрия, болезненные ощущения во время приема пищи, тошнота и рвота. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

Первая степень недостаточности кардии выражено слабо. При появлении отрыжки следует незамедлительно проконсультироваться с профилирующим врачом.

Диагностика заболевания

Ввиду слабовыраженной симптоматики определить стадию халазии по внешним признакам достаточно проблематично. Самый эффективный способ - эндоскопическое исследование.

Обнаружить недостаточность кардии можно при помощи эндоскопии

Эндоскопия - методика, которую повсеместно используют для диагностики болезней органов ЖКТ. Эндоскопа представляет собой аппарат, состоящий из зонда, оснащенного камерой и монитора, показывающего изображение внутренних органов.

Помимо эндоскопии для постановки точного диагноза назначают ФГДС, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с применением контрастного вещества и рН-метрию. Комплексное обследование дает возможность гастроэнтерологу адекватно оценить состояние слизистой пищевода, определить степень недостаточности кардии и выявить сопутствующие патологии.

Лечение

В первую очередь важно направить усилия на ликвидацию болезни, спровоцировавшей недостаточность кардии. Например, если пациент страдает от избыточного веса, нужно откорректировать рацион и придерживаться лечебной диеты. После этого необходимо снизить давление в брюшине. Особенно актуальна подобная мера при развитии асцита.

Лечение заболевания проводится по нескольким направлениям:

  • прием лекарственных препаратов. Врач назначает антациды, спазмолитики и средства, обволакивающие слизистые оболочки;
  • диетотерапия. Подбирается индивидуальная диета, построенная на исключении жареной, острой, соленой пищи, копченостей, сала, жирных молочных и мясных продуктов, кофе и алкогольных напитков;
  • употребление народных средств. Обращение за помощью к дарам природы возможно только после консультации с лечащим врачом;
  • оперативное вмешательство. В случае образования грыжи, способствующей развитию халазии, проводится процедура по ушиванию тканей.

Чтобы предотвратить хирургический метод борьбы с болезнью, необходимо распознать недостаточность кардии на 1 стадии.

Традиционная медицина

Фармацевты имеют в своем арсенале большое количество средств, направленных на лечение халазии. В зависимости от стадии заболевания назначаются соответствующие препараты.

Таблица 1. Самые распространенные препараты

Препарат Описание

Альмагель

Действие эмульсии основано на угнетении выработки желудочного сока. Благодаря этому в нем снижается содержание соляной кислоты до нужного предела. Обладает анестезирующим эффектом. Ввиду того, что относится к желчегонным препаратам, возможен незначительный слабительный эффект.

Адсорбирующее средство на натуральной основе. Стабилизирует микрофлору слизистых оболочек и увеличивает гастропротекторные функции слизи.

Препарат противорвотного действия. Снимает икоту, нормализует деятельность органов желудочно-кишечного тракта и усиливает перистальтику. Способствует заживлению язвенных образований.

Церуглан

Помимо противорвотного эффекта препарат стимулирует мышечный тонус органов ЖКТ. Нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта и уменьшает двигательную активность пищевода. Увеличивает тонус нижнего клапана пищевода, способствует улучшению дефекации, не провоцируя диарею.

Принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача. Помимо употребления медикаментов важно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты.

Диетотерапия при недостаточности кардии

Диетотерапия - методика организации питания, основанного на употреблении продуктов в лечебных целях.

В зависимости от стадии болезни и присутствующей симптоматики врач предписывает время и последовательность приема пищи, а также составляет меню.

Главные постулаты лечебного питания:

  • энергетическая ценность лечебного питания должна определяться по энергозатратам организма;
  • рацион следует составить так, чтобы он смог предоставить все необходимые питательные элементы;
  • не переедать. После каждого приема пищи должно оставаться чувство легкого голода;
  • гастрономическую составляющую необходимо разнообразить различными блюдами;
  • желательно готовить пищу на пару. Это поможет сохранить вкусовые и полезные свойства продуктов;
  • важно четко придерживаться графика питания и кушать каждый день в одно и то же время.

Режим питания выстраивается индивидуально для каждого пациента. Характер проявления симптомов, особенности телосложения и аппетита, наличие свободного времени и трудовой режим - каждый из этих факторов влияет на особенности диеты. При рекомендованном 5-разовом питании следует вводить второй завтрак и полдник. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, прием пищи должен проходить в период спада температуры.

Народные средства

Применение средств народной медицины возможно лишь при его согласовании с лечащим врачом. Медикаментозные препараты сражаются с болезнью агрессивным способом, тогда как травяные чаи решают проблемы более мягким методом.

Народная медицина предлагает множество рецептов:

  1. Сок подорожника. Перед едой следует выпивать 1 ст. л. напитка. Для его приготовления понадобятся свежие листья растения, которые нужно настоять в спирту в пропорции 4:1.
  2. Отвар из корня болотного аира. Принимать по 100 г за 30 минут до приема пищи. На 1 стакан кипяченой воды - 25 г измельченных корешков.
  3. Настой тмина. Пить в течение дня как обычный чай. На 1 кружку кипятка - 25 г сухой травы.
  4. Сироп из одуванчиков. Принимать 1 раз в день по 1 ч. л., разведенной в стакане воды, перед завтраком. Готовить следующим образом: 1 кг сахара, 500 мл питьевой воды и 500 г цветков одуванчика варить до образования густой массы.

Известно множество других рецептов, но перечисленные являются самыми эффективными. Поскольку недостаточность кардии сопровождается другими заболеваниями, такими как грыжа, гастрит или ожирение, не следует ограничивать лечение одним лишь употреблением травяных сборов.

Халазия никогда не возникает самопроизвольно: она является следствием серьезных патологий органов ЖКТ. При обнаружении любых отклонений, имеющих отношение к пищеварительной системе, следует пройти обследование. Частые , чувство жжения в области пищевода, болезненные ощущения в области желудка являются тревожными звоночками. Не следует заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением. Только квалифицированный специалист с помощью эндоскопа может поставить правильный диагноз.

Видео - Недостаточность кардии желудка

Большое количество людей задаются вопросом о том, если кардия смыкается не полностью - что это такое и почему происходит. Данное заболевание, которое называется недостаточностью (халазией) кардии желудка, вызывает нарушения в моторной функции пищеварительного тракта. Часто на ранних сроках развития больной серьезно не воспринимает симптомы этой болезни и прибегает к самолечению. Такое поведение может привести к хронической форме заболевания и возникновению опасных патологических процессов. В этой статье будет рассказано о причинах и симптомах данного заболевания.

Функции кардии

Сфинктер кардии разделяет пищевод и желудок и предотвращает возврат содержимого желудка и соков, участвующих в процессе пищеварения обратно в пищевод. В тех ситуациях, когда кардия желудка смыкается не полностью, желудочное содержимое может наносить повреждения слизистой оболочке данной части пищеварительного канала.

Воспаление в пищеводе в течении длительного времени способствует развитию определенных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию рака пищевода.

Симптомы и стадии заболевания

Когда кардия смыкается не полностью, что это такое и какие симптомы у данного заболевания? Этот вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Обычно при развитии недостаточности кардиального клапана больных беспокоят следующие симптомы:

  • Ощущение жжения в пищеводе, которое локализуется за грудиной и под мочевидным отростком.
  • Наличие тошноты, в некоторых случаях рвоты.
  • Обратный выход воздуха из желудка или пищевода, отрыжка кислым содержимым.

Если происходит раздражение блуждающего нерва, в случае когда в пищеводе кардия смыкается не полностью, могут появляться ощущения слабости, головная боль.

Различают три стадии данного заболевания:

  1. Мышцы сфинктера кардии сохраняют свою подвижность. Наблюдается незначительное зияние отверстия, из характерных симптомов присутствует только отрыжка воздухом без какого-либо привкуса.
  2. Сфинктер почти утрачивает подвижность, клапан закрывает отверстие всего наполовину.
  3. Сфинктер полностью неподвижен, отверстие напоминает зияющую дыру. Наблюдаются признаки воспалений, эрозии, язвы.

Кардия смыкается не полностью: что это такое (причины)

Развитие халазии кардии могут спровоцировать определенные факторы и заболевания.

  • Главной причиной всех патологий пищеварительной системы является несбалансированный рацион: переедание, употребление газировки, кислых фруктов, напитков на основе алкоголя, крепкого чая или кофе в неограниченных количествах. Бытует мнение, что цитрусовые, томаты и шоколад наиболее способствуют тому, что кардия смыкается не полностью. Пищевод и его слизистая испытывают при этом дополнительные нагрузки, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы.
  • Малоподвижный образ жизни. При дефиците физических нагрузок мышцы грудного отдела позвоночника с течением времени могут подвергаться атрофии. Частичное смещение органов, происходящее под влиянием данного процесса, служит толчком, провоцирующим развитие недостаточности кардии.
  • Люди с избыточным весом также нередко интересуются тем, кардия смыкается не полностью - что значит это.
  • Недостаточность кардиального клапана иногда развивается на фоне протекания определенных болезней желудка.
  • Повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, тяжелыми физическими нагрузками, ношением тесной одежды также является симптомом этого заболевания.

Способы лечения

В тех случаях, когда кардия смыкается не полностью (что это такое, доступно может объяснить врач-гастроэнтеролог), лечение должно проводиться незамедлительно. Его выбор зависит от выраженности и интенсивности проявления симптомов, присутствия осложнений.

Основными целями курса данной терапии являются:

  • Ликвидация протекания заболевания, провоцирующего патологический процесс в сфинктере пищевода.
  • Понижение внутрибрюшного давления.
  • Борьба с симптомами, проявление которых заставляет пациентов искать ответ на вопрос о том, если кардия смыкается не полностью, как лечить данное заболевание.
  • Налаживание нормального функционирования пищеводного сфинктера.

Для решения этих задач врач может назначить прием определенных медицинских препаратов, специальную диету или прибегнуть к поведенческой терапии. Людям, страдающим от ожирения, необходимо будет избавляться от лишних килограммов.

Лечебная диета

Диета при лечении недостаточности кардии основана на дробном приеме пищи. Для того чтобы снизить давление внутри желудка, рекомендуется употреблять небольшие порции еды. Принимать пищу специалисты советуют не менее 4 раз в сутки.

Чтобы не способствовать раздражению слизистой оболочки пищевода, рекомендуется исключить из рациона определенные продукты.

  • Напитки на основе алкоголя.
  • Маринады, соленья, копченое мясо.
  • Полуфабрикаты и колбасные изделия.
  • Напитки, насыщенные углекислым газом.
  • Крепкие кофе и чай.

При соблюдении диеты, способствующей тому, чтобы кардия смыкалась полностью, пищевод был свободно проходим, рекомендуется не употреблять пищу в очень горячем или холодном состоянии.

Лекарственная терапия

В тех случаях, когда розетка кардии смыкается не полностью, лечение назначается врачом по курсу диагностированной болезни. Очень часто причиной развития недостаточности кардии является гастрит. В таких случаях специалисты назначают лекарственные средства, понижающие агрессивность содержимого желудка:

  • Лекарства, замедляющие желудочную секрецию.
  • Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность.
  • Пленкообразующие лекарственные средства.
  • Средства, стимулирующие слизеобразование.

На начальной стадии развития недостаточности кардии курс лечения может быть направлен на снятие и смягчение симптомов заболевания.

В настоящее время популярность приобретают лекарственные средства, способные стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Их называют прокинетиками.

В случаях обнаружения инфекции в курс лечения данного заболевания включают также антибиотики.

Выявление сопутствующих заболеваний и изучение подробного анамнеза позволяют специалистам подобрать индивидуальный курс лечения для каждого больного. Наблюдаются случаи (отсутствие эффективного результата лечения, грыжа отверстия пищевода), когда не удается избежать хирургического вмешательства.

Образ жизни

Чтобы добиться того, чтобы был свободно проходим пищевод, кардия смыкалась полностью, следует придерживаться определенных правил:

  • Не советуют злоупотреблять физическими нагрузками и резко наклоняться, особенно после еды.
  • Не стоит носить узкую одежду, облегающую тело, тесные ремни и пояса.
  • Сразу после ужина не стоит отправляться в постель, полезно будет немного подвигаться.
  • Спать рекомендуется, приподняв головной конец кровати.
  • Принимать пищу советуют не менее чем за три часа до сна.

Лечение народными средствами

При лечении халазии кардии нередко используют средства народной медицины. Прибегать к ним можно только после консультации у специалиста.

Победить данную болезнь возможно следующими способами:

  1. До приема пищи советуют выпивать половину стакана отвара из корня болотного аира.
  2. Цветки одуванчика следует перетереть с сахаром. Полученный сироп нужно растворить в половине стакана воды и принять внутрь.
  3. Эффективным средством при лечении недостаточности кардии считается отвар тмина.
  4. Перед приемом пищи советуют употреблять сок подорожника, полученный из свежих листьев растения
  5. Сироп из корня солодки обладает обволакивающими свойствами

В настоящее время очень распространены заболевания желудочно-кишечного тракта. Начальные, не вызывающие беспокойства симптомы со стороны разных отделов системы пищеварения должны служить поводом незамедлительного посещения специалиста. Этот шаг позволит выявить патологию в ее начальной стадии, вовремя начать курс лечения, избежать неприятных последствий.

Недостаточность кардии – это нарушение деятельность нервных стволов и, соответственно, сократительной способности мышечного сфинктера на границе нижней части пищевода и верхней части желудка.

Обычно эти функциональные нарушения сочетаются с изменениями слизистой оболочки пищевода, так как развивается постоянный заброс кислого содержимого желудка в полость пищевода, где щелочная среда. Выраженность клинического симптомокомплекса определяется стадией заболевания.

Точные данные заболеваемости этой патологией установить сложно, так как статистические сводки во всех странах мира основаны на обращаемости самих пациентов с характерными симптомами, а не на целенаправленном выявлении именно этой болезни.

Традиционно считается, что недостаточность кардии:

  • наиболее распространена в возрастной группе от 40 до 50 лет;
  • в большей степени типична для лиц женского пола, чем мужского;
  • часто начинает прогрессировать во время беременности.

Чтобы понимать, что это такое – недостаточность кардии желудка, необходимо в общих чертах знать причины этого заболевания и факторы, провоцирующие ухудшение состояния больного.

Что это такое и причины развития

На сегодняшний день точный причины формирования недостаточности кардии неизвестны. Существует множество вариантов теоретического обоснования этого заболевания, однако, ни одна из них не имеет достаточно надежного практического подтверждения.

Данные многочисленных теорий в современной гастроэнтерологии изложены в виде двух практически противоречащих друг другу теорий:

Одна точка зрения указывает, что недостаточность кардии – это полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть спровоцировано действием множества факторов.

Вторая точка зрения , наоборот, настаивает на том, что одно и то же заболевание не может быть вызвано действием различных факторов, поэтому, недостаточность кардии следует рассматривать как целый комплекс болезней, объединенных сходной клинической симптоматикой.

К сожалению, все выше перечисленные теоретические рассуждения не дают конкретных ответов на вопрос – что это такое недостаточность розетки кардии, точнее, действия каких провоцирующих факторов следует избегать.

Среди наиболее значимых повреждающих факторов известны:

  • медленная инфекция, возможно, вирусного генеза, которая вызывает воспалительно-дегенеративные изменения нервных стволов и, как следствие, нарушение иннервации желудка и пищевода;
  • дефицит различных минералов и витаминов, в частности, витаминов группы В;
  • психогенные расстройства (неврозы, депрессивные состояния);
  • разнообразные заболевания пищеварительного канала, при которых наблюдается повышенное газообразование и перерастяжение желудка, закрыть верхний купол которого растянутый сфинктер просто не в состоянии.

Именно эти моменты нередко достаточно информативны для практического врача, так как устранение влияния этих провоцирующих моментов помогает улучшить состояние больного человека.

Степени недостаточности кардии

Симптомы недостаточности кардии желудка нарастают по мере прогрессирования несостоятельности сфинктера. Именно клинические признаки заболевания являются основанием ряда классификаций этого состояния.

В соответствии с развивающимися изменениями в пищеводной трубке различают 3 стадии халазии кардии:

  • 1 степень – недостаточность (несмыкание створок) носит функциональный характер, возникает периодически, изменение слизистой пищеводной трубки и прочие морфологические изменения отсутствуют;
  • 2 степень – сфинктер верхнего отдела желудка полностью уже не смыкается, его диаметр закрывается только наполовину, возможно выпадение складок слизистой пищевода в просвет желудка;
  • 3 степень – смыкание стенок сфинктера полностью отсутствует, перистальтика желудка сохранена, отмечаются выраженные воспалительно-эрозивные изменения его слизистой.

Кроме того, недостаточность розетки кардии желудка подразделяется в соответствии с характером двигательных нарушений на такие формы как:

  • гипермотильная – отмечается избыточная перистальтика, направленная на проталкивание пищеводного комка в естественном направлении (соответствует 1ой стадии);
  • гипомотильная – характеризуется значительным снижением интенсивности перистальтических движений, пищевые массы могут часами стоять в пищеводе или в результате рвотного рефлекса выплескиваться наружу;
  • амотильная характеризуется практически отсутствием перистальтики пищеводной трубки.

Симптомы недостаточности кардии

Понятно, что больного человека интересуют не теоретические изыскания, а конкретные симптомы недостаточности кардии, которые являются основанием для посещения врачебного кабинета. Наиболее значимые – это боли за грудиной, дисфагия, рвота и изжога, понижение массы тела. Выраженность и сочетание определенных симптомов соответствует стадии болезни.

Недостаточность кардии 1 степени

  • отрыжка воздухом, нарастающая при быстром съедании пищи и плохом ее пережевывании;
  • периодическая, но не слишком интенсивная изжога;
  • боли в области верхней трети желудка, имеющие непостоянный характер.

В этот момент важно не дожидаться самопроизвольного улучшения и исчезновения симптомов, а вовремя обратиться к врачу. Симптомы любого заболевания, в том числе и недостаточности кардии желудка, значительно проще устранить на начальном этапе болезни.

Недостаточность кардии 2 степени

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

  • отрыжка практически постоянная, не зависит от характера пищевого рациона человека;
  • интенсивность болевого синдрома и выраженности изжоги нарастает и уже не связана с определенными пищевыми продуктами.

Симптомы недостаточности кардии на этом этапе болезни сочетаются с определенными признаками на ФГДС, поэтому диагноз обычно не вызывает сомнений.

Недостаточность кардии 3 степени

Для этой стадии заболевания характерны выраженные признаки нарушений функции и строения, как желудка, так и пищевода:

  • сфинктер не смыкается совсем, поэтому пища из желудка постоянно забрасывается в пищевод;
  • таким образом, постоянно провоцируются изжога и боли в области желудка;
  • все выше перечисленные симптомы усиливаются в горизонтальном положении, лишая больного сна;
  • на ФГДС отмечаются выраженные воспалительные изменения пищевода (эзофагит).

Если возникает малейшее подозрение на недостаточность кардии желудка, следует посетить врача и не допустить прогрессирования болезни.

Кардия желудка – это клапан нижнего отдела пищевода. Он представляет собой круговую мышцу, которая при сокращении сужается, тем самым полностью разделяя желудок и пищевод.

Другое название этого клапана — сфинктер кардиального отдела. Назначение этого сфинктера — блокировать поступление пищи, желудочного сока и ферментов из желудочного отдела в пищевод. Этот процесс нежелателен по той причине, что желудок и пищевод, выполняя каждый свою специфическую функцию, отличаются как морфологическим строением своих клеток, так и реакцией среды. Поэтому, когда содержимое желудка, имеющее агрессивную кислой реакцию, попадает в пищевод, то это неизбежно приведет к ожогу клеток его эпителия. Если этот процесс периодически повторяется, то на месте ожога могут появиться язвы и начаться процесс злокачественного перерождения клеток кардиального отдела, вплоть до рака пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка? В норме кардиальный сфинктер полностью исключает заброс содержимого желудка в пищевод. Кардия желудка открывается только во время приема пищи, чтобы дать возможность пище перейти в желудочный отдел пищеварительного тракта. И сразу после продвижения пищи сфинктер закрывается. Но при наличии ряда провоцирующих факторов закрытие кардиального сфинктера может происходить не полностью, и тогда часть содержимого желудка, находящаяся под давлением, попадает обратно в отдел пищевода. Такая патология называется недостаточностью кардии желудка.

Причины

Причинами развития данной патологии могут являться следующие факторы:

  1. Главная причина всех заболеваний желудочно-кишечного тракта – нарушение режима питания. Сюда относятся привычка переедать и плотно есть перед сном.
  2. Чрезмерное употребление газированных напитков, кислых фруктов, жирных и острых блюд, крепкого чая и кофе, алкоголя. Считается, что расслаблению кардии желудка способствуют такие продукты, как томаты, цитрусовые и шоколад.
  3. Пассивный образ жизни. При недостаточных физических нагрузках мышцы грудного отдела позвоночника постепенно атрофируются. Тонус их снижается, что ведет к нарушениям осанки. И тогда происходит частичное механическое смещение органов относительно их первоначальной анатомической нормы. Этот процесс может послужить одной из причин развития недостаточности кардиального отдела пищевода.
  4. Избыточный вес – механическая и физиологическая причина развития этого заболевания.
  5. Другие болезни желудка. Зачастую недостаточность кардии является сопутствующим заболеванием гастрита, язвы, повышенного тонуса мышц желудка или грыжи пищеводного отдела диафрагмы.
  6. Повышенное внутрибрюшное давление. Оно может быть вызвано внутренними факторами, такими, как беременность или асцит, и внешними – ношение плотно облегающей одежды, тяжелые физические нагрузки. Постоянные тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать также развитие грыжи пищеводного отдела.

В зависимости от такого, насколько велик просвет при неполном закрытии кардиального сфинктера, различают 3 степени этого заболевания:

  1. При первой степени просвет составляет не более 1/3 диаметра пищевода. На этой стадии заболевания у больного наблюдают частую отрыжку воздухом.
  2. При второй степени просвет увеличивается до ½ диаметра, и, соответственно, увеличивается частота отрыжки воздухом.
  3. При третьей степени зияние просвета составляет более половины диаметра, при этом обнаруживают признаки явного поражения клеток эпителия пищевода.

Признаки

Симптомами недостаточности кардии желудка являются:

  1. Регулярная изжога. При рассматриваемой патологии этот симптом носит специфический характер – приступы изжоги возникают независимо от приема пищи.
  2. Ощущение жжения за грудиной, чувство переполненного желудка.
  3. Периодическая отрыжка воздухом.
  4. Урчание и бульканье в кишечнике.
  5. Боли в животе размытого характера, без четко выраженной локализации.
  6. Снижение аппетита, апатия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Диагноз заболевания устанавливают на основе анализа выявленных симптомов и результатов эндоскопического исследования кардиального отдела пищевода.

Лечение

Лечение недостаточности кардии желудка в первую очередь направлено на устранение причин заболевания.

Поэтому алгоритм лечения данной патологии состоит из следующих шагов:

  1. Оптимизация режима питания, подразумевающая отказ от переедания и приема пищи перед сном. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Самый поздний прием пищи у таких больных должен происходить не менее чем за 3-4 часа до сна. Принимать пищу нужно исключительно стоя или сидя, и на протяжении 1.5-2 часов после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение.
  2. Исключение из рациона питания всех продуктов, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. Сюда относятся копченные, излишне соленные и острые блюда, кислые фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь.
  3. Отказ от продуктов, повышающих газообразование в желудке. Категорическое исключение всех газированных напитков.
  4. Для поддержания нормального тонуса мышечной мускулатуры таким больным необходимы регулярные физические упражнения, укрепляющие мускулатуру позвоночника, а также ходьба и небыстрый бег.
  5. Больным с такой патологией нельзя носить облегающую одежду, корсеты, тугие пояса.
  6. При склонности к заболеванию нужно максимально уменьшить тяжелые физические нагрузки, или вообще полностью исключить их.
  7. Если одной из причин заболевания является лишний вес, то снижение массы тела будет одним из основных этапов лечения.
  8. В случае наличия других заболеваний желудка, лечение недостаточности кардиального отдела должно быть в первую очередь направлено на терапию основной патологии.
  9. Спать таким больным нужно в приподнятом положении, когда голова находится на 15см выше уровня тела.

К хирургическим методам лечения прибегают только в случаях, когда речь идет о грыже пищеводного отдела диафрагмы. Во всех остальных случаях лечение проводят лекарственными средствами, снижающими кислотность желудочного сока и регулирующими моторику желудочно-кишечного тракта. При этом должна быть соблюдена диета при недостаточности кардии желудка и всех вышеперечисленных мероприятий является необходимым условием быстрого терапевтического эффекта.

Заболевания желудочно-кишечного тракта — в наше время явление очень распространенное. А смертность от рака разных его отделов лидирует в статистике онкологических заболеваний. Поэтому, первые самые безобидные симптомы со стороны различных отделов пищеварительной системы должны являться поводом визита к гастроэнтерологу. Такая бдительность позволит вовремя выявить заболевание, начать его лечение и избежать такого страшного последствия, как злокачественное новообразование или рак кардиального отдела желудка.

Полезное видео о недостаточности кардии желудка