Как сделать раствор для ингаляций небулайзером для лечения насморка.

И нгаляции при насморке небулайзером являются безопасной альтернативой паровым процедурам, позволяют сократить продолжительность использования назальных капель и к тому же существенно сокращают риск развития осложнений в виде синуситов, гайморитов, ларинготрахеитов.

В зависимости от того, как устроен прибор, он может распылять лекарственное вещество на крупные капли или мелкие, напоминающие туман (небула, кстати, и переводится, как туман).

Для того чтобы ингаляции небулайзером принесли пользу при насморке и были безопасными для здоровья, важно правильно использовать прибор:

1. Перед проведением процедуры следует высморкаться и очистить носовые ходы от слизи промыв их солевым раствором. Если нос заложен - необходимо закапать , иначе лечебный эффект не будет достигнут.
2. Положение больного сидя – если простуда и насморк сопровождаются интоксикацией организма и выраженной слабостью, то допускается занимать положение, полулежа во время процедуры.
3. Маска небулайзера должна быть плотно прижата к лицу, чтобы рот и нос были полностью закрыты.
4. Вдох и выдох осуществляются через нос – это позволяет лекарству максимально воздействовать на слизистые оболочки носовой полости.
5. Если во время ингаляции больного начинает мучить кашель, процедуру следует прервать, откашлять мокроту, а затем продолжить сеанс.
6. Общая продолжительность процедуры для взрослого составляет 7-10 минут.
7. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать – дыхание должно быть спокойным и глубоким.

Во избежание повторного инфицирования бактериями и вирусами после каждой ингаляции маску небулайзера следует промывать под проточной теплой водой или протирать раствором антисептика (Хлоргесидином или Мирамистином ). Если прибором пользуются несколько членов семьи, то обработку масок нужно проводить после каждого больного. Какие бывают небулайзеры и как выбрать аппарат - .

Преимущества подачи лекарства в ингаляционной форме

Лечение насморка небулайзером имеет ряд преимуществ над использованием назальных капель или проведением паровых и тепловых ингаляций:

• происходит моментальное увлажнение слизистых оболочек – эффект сохраняется дольше, чем при орошении носовой полости солевыми растворами;
• препятствует образованию корочек в носу и размягчает уже имеющиеся;
• разжижается слизь в носу, способствует ее лучшему выведению и очищению носовой полости;
• устраняет хроническую сухость и жжение, уменьшает чихание и зуд;
• равномерно распределяет лекарственное средство по всем отделам носовой полости;
• лекарственное вещество достигает глотки и гортани, за счет чего предотвращает распространение инфекции за пределы носовой полости.

Растворы для небулайзеров

Раствор для ингаляции в небулайзер следует заливать непосредственно перед процедурой, чтобы в резервуаре с лекарственным средством не размножались бактерии, которые потом будет вдыхать больной.

К тому же многим лекарственным растворам нельзя долго контактировать с воздухом, так как это меняет их состав и снижает терапевтический эффект.

Раствор для небулайзера при насморке может быть:

• солевым;
• щелочным;
• с иммуностимуляторами;
• антисептическим и антибактериальным;
• муколитическим;
• с экстрактами лекарственных растений.

Каждый из растворов имеет свои свойства и предназначения, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не вызвать ухудшение состояния и не допустить прогрессирования инфекции.

Солевые растворы

При первых симптомах простуды и насморке используют солевой раствор, который может быть физиологическим (изотоническим) 0,9% и гипотоническим 0,65% .

Физиологический раствор (натрия хлорид) размягчает сухие корочки в носу, устраняет зуд и жжение, активно увлажняет слизистые оболочки. На его основе готовят многие рецепты растворов для ингаляции.

Гипотонический солевой раствор применяют как увлажняющее средство для ингаляций при выраженной сухости слизистых оболочек, наличии язвочек и эрозий в носу, атрофии тканей. Он воздействует более мягко и не доставляет неприятных ощущений больному.

Щелочные растворы

Щелочные растворы при насморке и кашле применяют для разжижения патологической густой слизи и лучшего отхаркивания вязкой мокроты. Самым бюджетным и эффективным вариантом являются минеральные щелочные воды, типа Нарзан, Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова .

В резервуар небулайзера заливают примерно 3-5 мл минеральной воды, предварительно выпустив из нее газ и согрев до комнатной температуры. Процедуру можно проводить до 6 раз в сутки, что особенно действенно в первые дни заболевания.

Иммуностимуляторы

Небулайзер при насморке с использованием иммуностимуляторов позволяет повысить местный иммунитет и запустить процесс выработки антител в ответ на вторжение чужеродных агентов в слизистые оболочки полости носа – препараты этой группы особенно актуальны лицам c иммунодифицитом и страдающим хроническими воспалительными процессами носоглотки.

В качестве иммуностимулирующего средства применяются лекарства на основе лейкоцитарного рекомбинантного интерферона человека – это чаще всего лиофизиат, который предварительно перед ингаляцией разводят в 2 мл физраствора или воды для инъекций (раствор рингера) и заправляют в резервуар устройства.

Взрослому человеку достаточно 2 ингаляций с интерфероном в сутки, чтобы уже через несколько дней вылечить насморк вирусной этиологии, и предотвратить осложнения в виде присоединения бактериальной флоры и распространения патологического процесса на гортань, трахею и бронхи.

Одним из безопасных и эффективных растворов из группы иммуностимуляторов являются капли Деринат . Этот препарат губительно воздействует на вирусы, бактерии и грибки и может применяться как взрослыми, так и детьми с первых дней жизни. Для проведения процедуры необходимо 2 мл препарата и 2 мл физиологического раствора натрия хлорида.

Можно ли делать ингаляции с эфирными маслами?

Эвкалиптовым и пихтовым маслами можно проводить тепловые (паровые) ингаляции, добавив 1-2 капли препарата в таз с горячей водой – больной при этом накрывается полотенцем с головой и дышит ароматным паром в течение 10 минут. После такой процедуры дыхание через нос становится свободным, уменьшается отек тканей и выделения, лучше отхаркивается мокрота.

Использовать эфирные масла для проведения ингаляций через небулайзер категорически запрещено и даже опасно для жизни.

При распылении масляного раствора устройством не только в большинстве случаев происходит его поломка, но и мелкие капельки препарата попадают в дыхательные пути, закупоривая их, что приводит к легочной и бронхиальной эмболии (закупорке маслом сосудов и бронхиол), развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и смертельному исходу.

Самым благоприятным в переносном смысле исходом подобного самолечения является масляная пневмония, которая весьма тяжело поддается лечению и также приводит к многочисленным осложнениям.

Для лечения насморка через небулайзер препаратами на основе лекарственных растений используют специальные аптечные растворы – Тонзилгон Н, Синупрет.

Их разводят в определенном соотношении с физраствором, в зависимости от диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости.

Эти препараты выпускаются в форме капель и растворов, которые можно принимать внутрь или использовать ингаляторно, они эффективны при лечении хронических синуситов, гайморитов, тонзиллитов.

Антисептики

В качестве антисептического средства для лечения насморка, воспаления глотки и гортани применяют раствор Фурацилина .

Для небулайзера лучше покупать уже готовый препарат во флаконах, так как раствор стерилен и не содержит в себе мельчайших нерастворенных частиц, в отличие от антисептика, приготовленного из таблеток Фурацилина.

Лекарство применяют в чистом виде или разводят напополам с 0.9% физиологическим раствором натрия хлорида. Таблетированную форму разводят из расчета 1 таблетка на 80 мл физраствора.

Список безопасных и эффективных антисептиков включает следующие растворы:

• Декасан;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин

Эти препараты приносят хороший эффект и губительно влияют на патогенную микрофлору, вирусы, грибы, подавляют прогрессирование воспалительного процесса в носовой полости и глотке, предотвращают распространение инфекции на нижние отделы дыхательных путей.

Антибактериальные растворы

Антибиотиком, разрешенным для применения ингаляционно, через небулайзер, является Флуимуцил ИТ .

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора, помимо основного действующего компонента в состав лекарства входит Ацетилстеин – муколитик, разжижающий вязкую мокроту в дыхательных путях.

Можно ли делать при гайморите ингаляции через небулайзер, и какие ингаляторы и лекарства лучше использовать? Чтобы не ошибиться с выбором ингалятора и препараты для лечения гайморита, предлагаем ознакомиться со статьей.

Препараты для ингаляций при гайморите

Обработку полости носа растворами антисептиков, антибиотиков при помощи ингаляций с небулайзером при синуситах проводят после закапывания в нос сосудосуживающих капель, очистки полости носа от скопившейся слизи.

Сосудосуживающие капли – нафтизин, ксимелин, можно непосредственно ингалировать через небулайзер, если использовать насадку, распыляющую струю лекарства в частицы, оседающие именно в носоглотке, не проникающие в нижние отделы легких.

Нельзя использовать любой небулайзер для ингалирования при гайморите, диаметр распыляемых частиц должен быть в диапазоне 10 – 15 мкм.

С какими лекарствами можно делать ингаляции при гайморите через небулайзер после предварительной очистки полости носа от слизи:

• антибиотиками – Флуимуцил-антибиотик, тобрамицин;
• антисептиками – , фурацилин;
• иммуностимуляторами — , Интерферон, Лейкинферон;
• противоотечными, антигистаминными препаратами – Кромогексал, Дексаметазон;
• увлажняющими средствами — физраствор, Нарзан, Ессентуки;
• фитопрепаратами с противовоспалительным эффектом – , Малавит, настойка календулы, прополиса.

Как проводить ингаляции

Антибиотик торбамицин проявляет активность против условно-патогенной синегнойной палочки. Этот микроорганизм активизируется при ослаблении иммунитета. Синегнойная палочка — частая причина гайморитов, фарингита.

Тобрамицин используется при инфицировании дыхательных путей синегнойной палочкой у детей после 6 лет. Продается препарат в небулах по 150 мг антибиотика/2 мл, для одной процедуры требуется 2 небулы (300 мг).

Антисептики

• Мирамистин – с 12 лет раствор развести 1:2 физраствором, ингалировать 3 раза/день. Взрослым используют лекарство без разведения.
• Фурацилин – готовый аптечный раствор без разведения 2 раза/день 4 мл.

Противовоспалительные лекарства

Гормональные препараты при гайморите применяют при ингаляции с особой осторожностью, только по назначению врача короткими курсами.

• Кромогексал – для процедуры достаточно одной небулы объемом 2 мл, процедуру делают 4 раза/день, допускается увеличивать дозировку до 4 мл.
• Дексаметазон – разводят 0,5 мл лекарства 3 мл физраствора, процедуру проводят 4 раза в день, длится курс не более 7 дней.
• Лейкинферон – 1 мл разводят 5 мл дистиллированной воды;
• Интерферон – ампулу растворяют 2 мл дистиллированной воды, вливают 1 мл физраствора, ингалируют 2 раз в день.
• Деринат – раствор Дерината развести 1:1 физраствором, ингалировать 2 раза в день.

Какие лекарства нельзя ингалировать при гайморите

Нельзя использовать при гайморите для ингаляций в домашних условиях . Препараты этой группы усиливают отделение слизи, что приводит к проникновению разбухшей слизи в бронхи и может спровоцировать бронхит.

Нельзя ингалировать антибиотики по своему выбору или заменять прием антибиотика внутрь ингаляцией.

При внутреннем введении, действуя через кровь, антибиотик уничтожает возбудителя инфекции в системном кровотоке, не допуская проникновения инфекции в почки, сердце.

Опасно проводить ингаляции с небулайзером детям при гайморите отварами трав, приготовленным по народным рецептам. Протекание гайморита может осложняться инфекционно-аллергическими процессами, и народные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию с отеком, крапивницей и удушьем.

Ингаляции издавна были одним из популярных средств при лечении органов дыхания. Но когда на смену кастрюлям с горячей картошкой и тазикам с кипятком пришли небулайзеры, лечебный эффект процедуры вырос многократно. Прибор обеспечивает безопасность ингаляций, он не дает обжигающего пара, а вместе с ним и дискомфорта. Кроме того, в небулайзере молекулы лечебного раствора разбиваются на мельчайшие частички, которые затем беспрепятственно проникают во все отделы дыхательных путей.Ускорению выздоровления способствуют и современные лекарства, специально разработанные для ингаляций.

Что надо знать об ингаляциях для носа

Небулайзер – прибор медицинского назначения, разработанный для усиления эффективности ингаляций. Его преимущество заключается в первую очередь в безопасности, что особенно важно при лечении маленьких пациентов. Помимо того, что им невозможно обжечься, небулайзер обеспечивает полноценное проникновение лекарственных паров в пораженные органы.

Помимо лечения горла, небулайзер можно использовать и для лечения насморка. Чтобы частички гарантированно проникали к больному месту, в приборе должна быть возможность уменьшать размер частиц лекарства до 10 мкм. В противном случае, если они будут меньше этого размера, то не задержатся в носовой полости, а вместе с потоком пройдут дальше – в дыхательные пути.

Ингаляции для носа способствуют устранению отечности в проходах, а значит – снятию заложенности. Помимо стихания воспалительного процесса, уменьшается количество выделений, оздоравливается состояние слизистой оболочки – она становится эластичнее, затягиваются мелкие повреждения.

Чтобы ингаляции оказали лечебное действие, необходимо соблюдать ряд условий их проведения:

• Небулайзером можно пользоваться больным, которым противопоказаны паровые процедуры, а также взрослым и детям.
• От ингаляций надо воздержаться при носовых кровотечениях, если имеются какие-либо опухоли.
• Использовать для процедур надо только лекарственные препараты. Домашние средства – отвары, настои и т. д. не дадут нужного эффекта, да и испортят прибор.
• Процедуры надо проводить после приема пищи – спустя 60-90 минут.
• Длительность процедуры должна определяться врачом, в среднем – около 10 минут.
• Обычно улучшение наступает после 6-8 проведенных сеансов. Если самочувствие не улучшилось, об этом надо сообщить лечащему доктору, чтобы тот скорректировал дальнейшее лечение.
• Температура раствора не должна быть холоднее 20-22 °С.

Полидекса для ингаляций

относится к группе комбинированных ЛС с сосудосуживающим действием нового поколения. Также обладает антибактериальным и противовоспалительным свойствами.

В состав активных компонентов входит два антибиотика – сульфаты неомицин и полимиксина B, синтетический глюкокортикостероид дексаметазон и фенилэфрин.

Антибиотики подавляют деятельность патогенных микроорганизмов, гормональное вещество дексаметазон снимает воспаление и способствует сужению сосудов, финлэфрин также способствует нормализации кровеносных сосудов и снижению отечности. Полидекса используется в лечении острых и хронических ринитов, ринофарингитов, синуситов. Выпускается в виде назального спрея и капель для ушей.

Помимо сверхчувствительности противопоказаниями являются:

• Глаукома закрытоугольная
• Терапия ингибиторами МАО
• Поражения почек с сопутствующей альбуминурией
• Беременность и лактация
• Хронические заболевания ССС
• Детский возраст меньше 2,5 лет.

Допускается применение лекарства под наблюдением врача при повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозе), артериальной гипертензии, ИБС.

Препарат предназначен для введения в нос, закапывания ушей. Также Полидекса используется для ингаляционных процедур, но только в форме спрея. Препаратом запрещается промывать носовую полость.

Ингаляции проводятся только при условии назначения врача. Он и определяет длительность курса и частоту сеансов, исходя из индивидуальных показаний больного.

Ингаляции можно делать взрослым и детям с 2-2,5 лет после длительного насморка и сильной заложенности носа, присоединения вторичной инфекции.

Раствор для небулайзера готовят следующим образом: впрыскивают спрей (одна доза – одно впрыскивание) в 3 мл физраствора.

• Детям 2,5-3 лет ингаляции проводят два раза в сутки
• Взрослым и детям с 3-х лет – 3 раза в сутки.

Так как препарат является комбинированным средством, он обладает множеством особенностей при взаимодействии с другими ЛС, противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому пользоваться им по собственному усмотрению нельзя – только по рекомендации врача. По этой же причине Полидекса относится к рецептурным средствам.

Изофра для ингаляций

Препарат используется в антибактериальной терапии для лечения воспалений в носовой части и придаточных пазухах. Действие осуществляется за счет антибиотика фрамицетина, который подавляет грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Изофра используется как дополнительное средство в терапии ринитов, ринофарингитов, евстахиитов. Допускается применение для терапии синусита при условии отсутствия каких-либо повреждений носовой перегородки, а также для предупреждения и подавления воспалительных процессов после хирургических операций.

Препарат производится в виде спрея. Его можно использовать для лечения больных с 2,5 лет. Изофру нельзя применять для промывания.

Особенности использования для ингаляций

Помимо орошения носовых проходов, Изофру используют и для ингаляций. Процедуры проводятся с одобрения или назначения врача.

Раствор для небулайзера готовится аналогично Полидексе: одно впрыскивание на 3 мл физиологического раствора. Частоту процедур и длительность курса также определяется врачом.

Но обычно ингаляции проводятся два раза в сутки для детей в возрасте 2,5-3 лет, и трижды в день для взрослых и детей постарше.

Противопоказаниями являются чувствительность организма к действующему и дополнительным веществам. Ввиду того, что антибиотик обладает некоторой токсичностью, его не назначают во время беременности и ГВ, грудным детям даже при условии интраназального введения.

Под наблюдением врача возможно применение при миастении, паркинсонизме, нарушениях в работе слухового аппарата.

Побочные явления возникают нечасто, проявляются в виде индивидуальных аллергических симптомов.

от насморка

Виброцил – разработка швейцарских фармацевтов. Рекомендуется для местного использования при лечении болезней и некоторых осложнений верхних дыхательных путей.

ЛС оказывает противоаллергическое и сосудосуживающее действия. Терапевтический эффект обеспечивается активными веществами – фенилэфрином и диметинденом. Первый компонент оказывает воздействие на адренорецепторы в кровеносных сосудах, вызывая их сокращение, второй – блокирует выработку гистамина, чем снижает интенсивность аллергических реакций.

Препарат предназначен для взрослых и детей, выпускается в виде каплей, мази и спрея. Его нельзя использовать при атрофическом рините, терапии ИМАО, индивидуальной непереносимости. Спреем можно обрабатывать нос больным старше 6-и лет, каплями – начиная с годовалого возраста. Для грудных детей возможность применения лекарства определяется врачом. Он же решает можно или нет делать ингаляции с Виброцилом.

Меры предосторожности при ингаляциях

Хотя ингаляции считаются очень эффективным способом терапии, есть у них и противники. Те, кто призывает воздержаться от них, указывают потенциальный вред от процедуры.

Основным риском они считают возможность проникновения веществ в дыхательные пути и органы дыхания. Лекарства, полезные для слизистых тканей носа, могут нанести вред органам дыхания, спровоцировав воспалительные процессы. Связано это с тем, что мелкие частички не задерживаются в носовой полости, а проходят вглубь бронхиального дерева, и чем их размер меньше, тем глубже их проникновение.

Полностью безопасными считаются ингаляции физраствором или минеральной водой, так как даже после попадания в легкие и бронхи не вызывают осложнений.

А такие полезные средства, как эфирные масла, могут спровоцировать не только воспаление, но и аллергические реакции. Проникновение масляных частичек в альвеолы часто вызывает липоидную пневмонию.

В зоне риска находятся и лекарственные травяные настои или отвары по той причине, что их практически невозможно полностью очистить от взвесей. При обычной ингаляции частички оседают на слизистой оболочке, а позже удаляется при очищении, сморкании, чихании. А с помощью небулайзера они проходят глубоко внутрь, и могут оседать в альвеолах, смешиваться с сурфактантом и вызывать воспаление.

Чтобы не допустить осложнений, надо пользоваться только аптечными средствами, специально предназначенными для ингаляционных процедур.

Ингаляции для носа – эффективное средство лечения насморка у детей и взрослых. Но несмотря на простоту процедуры, ее нельзя назначать себе самостоятельно, и тем более – подбирать медпрепараты и экспериментировать с составлением растворов. Иначе вместо пользы можно заработать осложнения, а то и вовсе вызвать нарушение дыхания. Делать ингаляции с небулайзером надо только в случае врачебного назначения, в точности соблюдая дозировку и длительность курса того медсредства, которое доктор посчитает нужным.

Ингаляции при помощи небулайзера являются на сегодняшний день одним из самых эффективных вспомогательных методов в лечении насморка. В зависимости от характера заболевания и назначенных препаратов, процедуры помогают быстро снять отечность слизистой, устранить воспаление и очистить полость носа от избыточных выделений.

Ингаляции обладают эффективным длительным действием, поскольку доставляют лекарственное средство непосредственно в инфицированную область.

Показания и противопоказания

Основными преимуществами использования является то, что вдыхать частицы лекарственных растворов можно маленьким детям и пациентам с противопоказаниями к применению паровых ингаляций (бронхиальная астма, гипертония). Процедуры для лечения насморка можно проводить при первых симптомах простудных или вирусных заболеваний и продолжать вплоть до полного выздоровления. Применение некоторых лекарственных средств позволяет дышать через небулайзер, когда заболевание сопровождается повышенной температурой.

Прибор противопоказан к использованию, когда диагностированы новообразования в полости носа или у пациента имеется склонность к носовым кровотеченям. Маленьким детям рекомендуется проводить ингаляции только по согласованию с педиатром, причем некоторые виды небулайзеров устроены так, что процедуру можно выполнять, когда малыш спит.

Разновидности небулазеров

Как правило, дышать через небулайзер можно лишь используя для процедуры специально выпускаемые лекарственные средства. Растворы, приготовленные в домашних условиях и травяные отвары в ингалятор помещают крайне редко, так как они создают риск закупорки мелких отверстий мембраны. То же касается применения при проведении ингаляции эфирных масел.

При использовании небулайзера для лечения ринита и слизистой оболочки носа исключена возможность обжечься горячими парами. Лекарственные растворы с особой точностью доставляются в дыхательные пути путем расщепления средства на мельчайшие частицы. Происходит это под действием ультразвука или под давлением воздуха.

При выборе прибора для лечения насморка обязательно предусмотрите функцию изменения размера частиц. Лучшим решением станет небулайзер, образующие частицы более 10 мкм. В камере прибора из лекарственных препаратов и физиологического раствора будет создан аэрозоль. Частицы меньших размеров будут проникать в дыхательные пути, не задерживаясь в области носоглотки.

Разработаны специальные модели небулайзеров для лечения острых форм синуситов, применения в составе растворов сосудосуживающих средств. Разнообразие насадок, входящих в комплектацию, позволяет лечить насморк различного характера и природы.

Препараты и растворы

Все препараты для лечения ринитов назначаются только специалистом после проведенного обследования и установленного диагноза. Эффективными лекарственными средствами для снятия воспалительных и инфекционных процессов носоглотки являются:

Ксилометазолин

Рекомендован для ингаляции при хронических заложенностях носа и активизации нормального дыхания. Препарат относится к категорию сосудосуживающих и выпускается различной концентрации. Противопоказан к применению беременным женщинам и детям в возрасте до 2-х лет. Дышать через небулайзер раствором ксилометазолина можно только по назначению врача.

Изофра

Лекарственное средство для лечения слизистой оболочки носа на фоне бактериальной инфекции. Преимущества использования – можно использовать для ингаляции через небулайзер новорожденному ребенку. Для ингаляции при насморке подготавливают раствор: 3мл физраствора и одна доза изофра. Процедуру для достижения максимального эффекта проводят 2 раза в день.

Биопарокс

Медикаментозное средство местного действия. Используется для лечения насморка бактериологического характера. Дышать через небулайзер можно взрослым и детям, старше 3 лет. При бактериальной инфекции носа процедура проводится 2 раза в день. На 1 дозу биопарокса необходимо 3 мл физраствора.

Ринофлуимуцил

Применяется при насморке с густыми и вяжущими выделениями. Используя небулайзер можно вылечить даже самые застарелые и затяжные формы насморка. Противопоказан детям до 3-х лет. Концентрацию раствора назначает специалист в каждом случае индивидуально. Полидекса. на основе двух антибиотиков.

Применение должно быть только после консультации с врачом, поскольку это т препарат относится к гормональной группе. 1 доза спрея растворяется в 3мл физиологического раствора. Дышать через небулайзер можно детям старше 2,5 лет и взрослым, не имеющим хронических заболеваний сердечно сосудистой системы.

Применяем прибор при насморке

Учитывая, что в данное время используются два вида небулайзеров – компрессорные и ультразвуковые, перед применением прибора обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

При лечении насморка практичнее использовать компрессорный небулайзер. Процедуру можно применять лежачим больным, и новорожденным. Ребенку при насморке надевают специальную маску, и лекарственное средство доставляется прямо по назначению – в инфицированные области носа.

Основные правила использования прибора для лечения насморка:

1. Лекарственные препараты помещаются в специальную камеру прибора;
2. Ингаляция при насморке проводится спустя 1-1,5 часа после еды;
3. Средняя продолжительность процедуры при простуде и воспалении носоглотки – 8-10 минут;
4. Количество сеансов и используемые лекарственные средства назначает врач. При ОРЗ и ОРВИ облегчение наступает после 6-8 проведенных процедур. Если состояние не улучшается, специалист пересматривает методы и формы лечения.

Еще один немаловажный показатель для лечения насморка с использованием небулайзера – температура раствора. Она не должна быть ниже 20-22°С. Применяя небулайзер для вы сможете добиться значительных результатов в короткий промежуток времени. Все лекарственные аэрозоли, попадая в самые отдаленные области носоглотки обладают мягким, но длительным действием.

С помощью небулайзера

Нужно правильно подбирать размер распыляемых частиц для лечения каждого заболевания. Чтобы лечить насморк нужен небулайзер, распыляющий частицы размером 10 мкм и крупнее или специальную конструкцию. Чтобы лечить фарингит, нужны частицы размером 5-10 мкм, для ларингита и трахеита – около 5 мкм, для бронхита и бронхиальной астмы – 2-5 мкм, для лечения пневмонии -0,5-2 мкм. (См. статью небулайзер для ребенка)

Если проводится лечение фарингита, ларингита, трахеита и ниже, рекомендуется дышать ртом (если ребенок может дышать через мундштук, лучше пользоваться им, а не маской) для лучшего поступления лекарства в дыхательные пути. Только для лечения насморка рекомендуется дышать носом.

Нужно пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает инструкция к вашей модели небулайзера, в качестве растворителя рекомендуется использовать стандартный аптечный физраствор.

Ингаляции подогретым паром (такая функция есть у некоторых небулайзеров) нельзя проводить в первые 3 дня болезни, а также при повышенной температуре тела (выше 37,2 °С). Нужно дождаться, чтобы температура снизилась (стабильно держалась менее 37,2°С не менее 2х дней). Иначе ингаляции могут спровоцировать подъем температуры и ухудшение течения болезни. Зато в периоде разрешения болезни ингаляции подогретым паром улучшают кровообращение в слизистой оболочке, лучше снимают спазм и отек, способствуют лучшему отхождению мокроты.

Ингаляции паром комнатной температуры (такой пар производит большинство небулайзеров) можно проводить с первых дней болезни, но только по назначению врача, многие лекарственные препараты нельзя применять в первые дни, это может ухудшить состояние, другие, наоборот применяются только в первые дни и дальше становятся бесполезными. Особенно опасно самостоятельное применение с первых дней болезни мелкодисперсных аэрозолей (с частицами менее 5 мкм).

Лекарства и небулайзеры.

Нужно внимательно изучить инструкцию к своему небулайзеру и выяснить, какие лекарства он позволяет использовать. Большинство небулайзеров работает только с промышленно изготовленными, стандартными растворами и не допускает применения самостоятельно приготовленных отваров трав, масляных растворов, соков растений и т.д. Эти жидкости могут нанести вред здоровью при попадании глубоко в легкие, а также вывести из строя прибор.

Лечение ОРВИ

Для борьбы с вирусами

Интерферон

Вещество, которое активирует продукцию клетками противовирусного белка.Эффективен только при острых вирусных инфекциях.

Интерферон не всасывается с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей и действует только местно (на месте своего нахождения). Следовательно, интерферон можно применять в виде капель или ингаляций только в первые три дня болезни или для профилактики (при контакте с заболевшим) пока вирус еще находится на слизистой оболочке и не проник в кровь.

Интерферон разрушается при нагревании выше 37°С, поэтому его можно применять только без использования функции подогрева.

Входными воротами для инфекции служат носовые ходы, носоглотка и ротоглотка. Поэтому чаще всего интерферон назначается в виде капель или спрея в нос. Его применение в виде ингаляции будет еще более эффективным, если воспользоваться прибором распыляющим частицы размером 5 мкм и более, очень хорошо подойдут небулайзеры с размером частиц более 10 мкм. Интерфероном нужно дышать через нос. Во время ингаляции лекарственный препарат равномерно распределится по слизистой оболочке и эффект от него будет значительно больше, чем при применении в каплях или спреях. А вот ингаляции с интерфероном через небулайзер с размером распыляемых частиц менее 5 мкм будут совершенно бесполезными, т.к. лекарство осядет в нижних дыхательных путях, оставив «ворота» для вирусов открытыми.

Разводится он стандартно: 1 ампула лекарства на 2-3 мл дистилированной воды – объем препарата на 1 ингаляцию. Ингаляции можно проводить 2-4 раза в сутки.

Самые популярные, безобидные и универсальные растворы для ингаляций

Содовый раствор или натрия гидрокарбонат

Разжижает слизь, уменьшает ее секрецию, способствует отхождению слизи и мокроты, создает щелочную среду в месте воспаления уменьшает отек. Применяется при заболеваниях любых отделов дыхательных путей.

С первых дней болезни чаще всего назначается детям, склонным к ларингитам, ларинготрахеитам, часто осложняющимся стенозом. Рекомендуемый размер частиц для таких пациентов 5-10 мкм.

Применяется 2% содовый раствор 2-3 мл на ингаляцию.

Некоторые ингаляторы допускают использование щелочной минеральной воды (из аптеки) Есентуки 4, Боржоми, перед применением минеральную воду открывают и отстаивают для выхода газа.

Щелочные ингаляции можно применять многократно (каждые 2-3 часа).

Натрия хлорид

0,9% (физраствор) применяется для увлажнения слизистых оболочек, смягчения, снимает раздражение.

2 % гипертонический раствор – разжижает слизь, способствует ее лучшему отделению, снимает отек.

Натрия хлорид комнатной температуры можно использовать при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей с первых дней болезни, но требуется правильно подобрать размер распыляемых частиц.

Можно применять многократно каждые 2-3 часа.

Ингаляции через небулайзер при насморке

При насморке (рините и синусите) проводятся ингаляции с размером взвешенных частиц 10 мкм и больше или в специальных моделях небулайзеров для лечения синуситов.

Сосудосуживающие препараты: нафтизин, ксилометазолин снимают отек со слизистой оболочки носа и носовых пазух, временно облегчают носовое дыхание. Наиболее эффективны в первые дни при заложенности носа. Чаще всего применяются в виде капель или спрея при насморке. У детей до 1 года в виде ингаляций не применяются. Концентрация препаратов не более 0,01 % для детей от 1 года до 2х лет, 0,025% – до 7 лет, 0,05%- до 12 лет. 4-5 капель препарата нужной концентрации разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляции можно повторять 2 раза в день, максимальная длительность лечения 5-7 дней.

Изофра – антибиотик, который чаще всего применяется в виде спрея не с первых дней болезни, а в случае затяжных ринитов или при риносинуситах (при присоединении вторичной инфекции).В ингаляциях через небулайзер препарат будет еще более эффективен, если соблюдать условия, изложенные выше. Использовать разрешается у детей с рождения. Для одной ингаляции применяется 1 впрыскивание спрея в емкость с 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день, максимальная длительность курса лечения 7 дней.

Полидекса - сочетает в себе несколько препаратов: сосудосуживающий, гормональный (дексаметазон) и 2 антибиотика. Разрешается детям с 2,5 лет. Дозировка и рекомендации те же, что и в отношении изофры.

Биопарокс – местный антибиотик. Применяется у детей с 2,5 лет. Доза и рекомендации те же. Максимальный курс лечения 7 дней

Ринофлуимуцил – комбинированный препарат: сосудосуживающий, разжижающий слизь и способствующий ее отхождению и восстанавливающий слизистую оболочку. Применяется при затяжных ринитах и риносинуситах (не с первых дней болезни). У детей широко используется с 3х лет, до 3х лет – очень редко. Чаще всего применяется в виде спрея. Дозировка и рекомендации для ингаляций, как для изофры.

Ингаляции при кашле

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани и острый приступ бронхообструкции средства скорой помощи

Все препараты могут использоваться с момента появления первых симптомов стеноза или обструкции

Размер частиц аэрозоля должен быть около 5 мкм для ларингитов и 2-5 мкм для бронхитов.

Самостоятельно можно начать ингаляции с содой или хлоридом натрия.

Другие лекарства допускается использовать только по назначению врача, т.к. есть опасность побочных эффектов и передозировки.

Нафтизин

Нафтизин применяется в ингаляциях через небулайзер при стенозах гортани только в России. Такое лечение проводится только в стационаре под наблюдением врачей, т.к. в этом случае нафтизин используется в большей дозе, чем для лечения насморка, поэтому очень часто возникают симптомы передозировки. При бронхитах и астме у детей он не применяется.

Беродуал

Беродуал не относится к гормональным препаратам. Он чаще всего назначается детям педиатрами для снятия лагингоспазма и бронхообструкции в домашних условиях и в стационаре. Но у препарата есть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, тремор (дрожание рук), повышение артериального давления и др. Поэтому дозу для каждого ребенка подбирается врачом индивидуально (до 6 лет не более 10 капель на 1 дозу, не более 30 капель в день, 6-12 лет 10-20 капель и 30-60 капель соответственно, лечение начинают с малых доз, в тяжелых случаях доза может быть увеличена). Необходимую дозу беродуала разводят в объеме физраствора, необходимого для одной ингаляции.

Гормональные препараты

Пульмикорт – гормональный препарат применяется для снятия стеноза гортани или приступа бронхообструкции. Используется у детей с 6 месяцев в начальной дозе 0,25-05 мг в сутки. Необходимая доза лекарства разводится в 2-4 мл физ.раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в сутки.

Ингаляции с гидрокортизоном, дексаметазоном, преднизолоном через небулайзер возможна, но эти препараты проникают в кровоток и оказывают на организм системное действие. Раньше они использовались часто, сейчас – редко, т.к. появились специальные гормональные ингаляционные препараты (например пульмикорт), которые действуют местно на дыхательные пути и не оказывают системного действия на организм.

Препараты, назначаемые для лечения бронхиальной астмы и муковисцедоза в этой статье рассматривать не будем.

Отхаркивающие средства

Лазолван (амброксол) назначается детям при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, трахеитах и ларинготрахеитах при наличии малопродуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой. Существуют специальные растворы лазолвана и амброксола для приема внутрь и ингаляций. Разрешается детям с рождения. Дозировка детям до 2х лет по 1 мл + объем физраствора – 2 раза в сутки, необходимый для одной ингаляции, от 2 до 6 лет по 1 мл – 3 раза в день, старше 6 лет по 2 мл 2-4 раза в день. Курс лечения 5-10 дней.

АЦЦ, ацетилцистеин, флуимуцил - средства для разжижения мокроты и облегчения ее выделения – у всех этих препаратов действующее вещество ацетилцистеин. Применяется у детей с 2х лет в тех же случаях, что и амброксол. Не рекомендуется применять одновременно с некоторыми антибиотиками (ампициллины, тетрациклины, амфотерицин), т.к. эти препараты снижают эффективность антибиотиков. Назначается 10% раствор для ингаляций по 2-3 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день, курс лечения 5-10 дней.

При сухом кашле

В первые часы и дни хорошо помогает содовый раствор и раствор хлорида натрия, рекомендуется частое многократное применение ингаляций через каждые 2-3часа в течение дня.

Могут применяться беродуал и пульмикорт, если есть признаки бронхообструкции.

При сухом, навязчивом кашле, в том числе при коклюше, у детей старше 2х лет применяется 2% раствор лидокаина. До 6 лет 0,5 мл на 2-3мл физ.раствора на 1 ингаляцию, 6-12 лет по 1 мл + 2 мл физ.раствора, старше 12 лет по 2 мл лидокаина на ингаляцию. Ингаляции проводят 1-2 раза в день – для снятия приступа сухого кашля. Применяется только по назначению и под наблюдением врача (в стационаре).

Антибиотики

Биопарокс – анибиотик местного действия, со слизистых оболочек не всасывается. Можно применять только по назначению врача у детей с 2,5 лет и при фарингите, ларингите, трахеите, в случае присоединения вторичной инфекции. Размер взвешенных частиц 5 мкм и крупнее. Раствор для ингаляций: 1 впрыскивание аэрозоля биопарокса в емкость с объемом физраствора на 1 ингаляцию. 2-4 ингаляции в день 5-7 дней.

Флуимуцил-антибиотик – сочетание антибиотика и ацетилцистеина – комбинированный препарат. Применяется у детей с 2х лет. 125 мг препарата растворяют в 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводят 1-2 раза в день 5-7 дней.

При правильном использовании небулайзера – результат от его применения очень хороший, часто значительно более заметный, чем от обычных паровых ингаляций, а также от таблеток и микстур, принимаемых внутрь. Поэтому полезно иметь небулайзер в каждом доме, где есть ребенок.