Камни в поджелудочной железе – это осложнение хронического панкреатита. В медицине называется панкреолитиазом.

Болезнь диагностируют по разным данным у 25-60% больных панкреатитом. Основная пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока для переваривания и усвоения пищи. Сок стекает по каналу железы в тонкий кишечник. У здорового человека этот канал гладкий и ровный, но у больного хроническим панкреатитом из-за длительного воспаления в канале образуются сужающие его рубцы.

Из-за этого сок поджелудочной плохо выходит, в протоке появляются камни, которые блокируют канал и вызывают сильные боли.

Что это такое?

В состав образований входят химические компоненты: соли кальция - ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.

Камни в протоках поджелудочной железы обнаруживают различную величину и разнообразную форму, бывают одиночными и множественными. Крупные одиночные конкременты чаще располагаются в головке поджелудочной железы, маленькие множественные – в хвосте и небольших протоках. Кальцификации подвергается и паренхима поджелудочной железы.

Болезни поджелудочной железы напрямую связаны с патологиями в желчевыводящей системе и желчном пузыре. Состав желчных камней, механизм образования отличаются от панкреатических кальцинатов. Желчные камни образуются в результате нарушения работы печени и желчного пузыря, избытка холестерина в организме и недостатка желчных кислот.

Состав камней в желчном пузыре, структура образований зависят от причин появления, условий роста и развития.

Причины образования камней

Чтобы в поджелудочной железе начали формироваться конкременты, необходимо, чтобы сошлись сразу несколько провоцирующих факторов:

  1. Застойные явления, возникшие в результате опухолей, кист либо конкрементов холедоха (из-за этого возникает сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение белковых фракций в осадок);
  2. Нарушение гормонального и ионного обменов, в результате которых меняется химический состав поджелудочного сока;
  3. Пропитывание белковой массы солями кальция;
  4. Наличие воспалительных процессов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что камни образуются как в панкреатическом протоке, так и в ее паренхиме. Вместе с увеличением их размеров ухудшается прохождение по протоку поджелудочного сока и усугубляется его застой. В результате все увеличивающегося давления протоки начинают растягиваться и расширяться. В тканях поджелудочной железы образуются омертвевшие участки, с течением времени подвергающиеся обызвествлению. Повреждения возникают как на внешнесекреторных участках поджелудочной железы, так и на островковых тканях.

Уменьшается выработка инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать все меньше ферментов. А если конкременты образовались достаточно давно, это может привести к развитию симптоматического сахарного диабета, или вторичных форм этого заболевания.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от стадии развития и локализации камней - они могут находиться в протоках или паринхематозном слое железы. Во всех случаях главным признаком камнеобразования выступает боль. Боли при панкреолитиазе могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. По характеру боли жгучие, в виде колик, охватывают живот и поясницу, отдают в лопатку. Приступы могут быть ежедневными или возникать редко, несколько раз в месяц и даже год.

Прочие симптомы камнеобразования:

  • усиление болевых ощущений во время приема пищи и при пальпации;
  • приступы тошноты и рвота желчью;
  • посветление каловых масс и наличие в них непереваренного жира (стеаторея - жирный стул);
  • обильное слюноотделение;
  • живот выглядит вздутым;
  • общее недомогание, потливость.

При длительном течении панкреолитиаза на фоне снижения секреторной функции поджелудочной понижается выработка инсулина. Наряду с типичными признаками появляются симптомы сахарного диабета - сухость кожи, непреодолимая жажда, полиурия, запах ацетона изо рта. Миграция камня из поджелудочной в желчный проток вызывает развитие механической желтухи.

Опасны осложнения панкреолитиаза. Если камень закупоривает протоки на длительный период, развивается острый панкреатит с инфицированием тканей железы. Часто на фоне камней возникают гнойные абсцессы и кисты. При наличии крупных камней велик риск кровоизлияния в проток или паринхему железы с последующим отмиранием тканей.

Диагностика

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
  2. МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
  3. Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
  4. Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями конкрементов поджелудочной железы являются:

  • хронический панкреатит;
  • воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг поджелудочной железы;
  • абсцессы и кистозные разрастания этого органа;
  • ущемление камня (развивается при камнеобрзовании в протоках поджелудочной железы);
  • кровотечение в просвет протоков поджелудочной железы (при локализации конкрементов в протоках).

Панкреолитиаз может способствовать возникновению панкреонекроза – омертвения тканей поджелудочной железы, способного наступить из-за приема обильного количества пищи (особенно жирной) и алкоголя.

Как избавиться от камней?

Для устранения камней из поджелудочной железы используют лекарственные препараты, эндоскопические методы и хирургическое вмешательство.

Независимо от выбранного метода, терапию всегда начинают с консервативных методов. Бывает так, что этих мероприятий достаточно, чтобы небольшие камни покинули проток и переместились в кишечник.

Специалист может назначить следующий план лечения:

  1. Если камни небольшие, то болезнь устраняют медикаментами . Применяют препараты для растворения образований и улучшения обменных процессов. Консервативное лечение заключается в использовании Хенодиола или Урсодиола. Они способствуют растворению желчи и удалению образований.
  2. Проводят дробление камней . Это щадящая методика, которую проводят в амбулаторных условиях. Лечение называют дистанционной ударно-волновой литотрипсией. Процедура проводится под общим наркозом. Врач определяет место расположения камней, и больной ложится на излучатель животом. Под влиянием ударных волн в течение 45 минут камни измельчаются. После этого в состоянии порошка они выводятся из поджелудочной самостоятельно или при помощи эндоскопа.
  3. Удалять камни хирургическим путем могут, если долгое время беспокоят приступы боли, нарушены функции поджелудочной, подавить болевой синдром не получается никакими средствами, возникают симптомы воспалительного процесса в органе, у больного наблюдается истощение или медикаментозное лечение не принесло никаких результатов. В ходе операции нарушают целостность покрова поджелудочной. Могут иссекать ее часть или перенаправлять русло закупоренного протока, то есть, проводить шунтирование.
  4. Проводить безоперационное лечение . Процедуру называют эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Образования небольшого размера извлекают эндоскопом. Если камни больше сантиметра, то проток немного надрезают и проталкивают камень в кишечник.

После лечения больной должен придерживаться всех предписаний врача, чтобы избежать рецидива.

Медикаментозные средства

Чтобы устранить камни в поджелудочной, которые имеют небольшие размеры и правильную форму, применяют следующую тактику лечения:

  1. Обезболивание – назначают Папаверин, Ацетаминофен, Баралгин, которые купируют болевой синдром и снимают спазмы.
  2. Устранение воспалительного процесса, отечности тканей и протоков поджелудочной. Применяют Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Растворение камней лекарственными препаратами – Хенодиолом, Урсодиолом, Урсосаном. Этот метод эффективен только в отношении маленьких камней.
  4. Заместительная ферментная терапия – восполняет нехватку пищеварительных ферментов; прописывают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
  5. Если консервативные методы терапии не облегчают состояние больного, применяют аппаратные и хирургические варианты лечения.

Лечение без операции

Современная медицина получила возможность удалять камни из поджелудочной без операции. Выбор все чаще делается в пользу неинвазивных или малоинвазивных методов лечения. Такие процедуры легче переносятся больными, не требуют длительного пребывания в стационаре, исключают или значительно снижают риск послеоперационных инфекций и осложнений.

  1. Экстракорпоральная ударно-волновая липотрипсия – это метод применения звуковых волн для фрагментации и измельчения камней до консистенции порошка. Затем порошок естественным образом выходит из канала поджелудочной железы. Процедура занимает от 30 до 60 минут, проводится под местной анестезией. Из побочных эффектов иногда отмечают боли в животе и синяки.
  2. Эндоскопическая процедура под названием ЭРХПГ. Гибкий эндоскоп вводят через нос или рот пациента, доводят до самой железы и удаляют некрупные камни, не более 5 мм в диаметре.
  3. Лапароскопический метод. На животе делают несколько надрезов не более 1 см, в один из них вводят лапароскоп, а в остальные – специальные манипуляторы для удаления конкрементов из поджелудочной железы.

Когда нужна операция?

Многие пациенты не знают, оперируется ли поджелудочная железа. Хирургическое вмешательство разрешено тогда, когда существуют следующие поражения:

  • длительное поражение заболеванием с сильными и регулярными приступами;
  • тяжёлое состояние больного;
  • недостаточность в поджелудочной;
  • невозможно устранить болевые ощущения с помощью стандартных обезболивающих.

Есть несколько типов операции. В каждом случае вид будет подобран индивидуально, исходя из общего размера и локализации камней, состояния больного и оборудования в больнице:

  1. Самыми современным и менее инвазивным способом считается - литотрипсия, которая включает в себя дробление кальцинатов под воздействием ударно-волновой энергии. По окончании дробления осколки либо порошок устраняются из железы самостоятельно, если же этого не происходит, то их устраняют принудительно. Плюс такой методики заключён в том, что она проводится в амбулаторных условиях. Процедура продолжается на протяжении тридцати минут и под общим наркозом.
  2. Малоинвазивная процедура - это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При такой операции в пищеварительный тракт вводится специальная эндоскопическая трубка, на конце которой есть камера. С её помощью специалист отслеживает отложения в железе, проводя при этом их устранение. Такой способ отличается укороченным временем восстановления и переносится пациентом намного проще, но при большом количестве отложений и при их крупном размере эндоскопический метод будет не результативен.

В редких случаях проводится процедура шунтирования и накладывания обходного пути из желез для подачи панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку. Но провести эту процедуру может лишь квалифицированный лечащий врач. Нужно помнить о том, что печень - уникальный орган, от которого будет напрямую зависеть самочувствие и здоровье, поэтому его очень важно своевременно и правильно лечить.

Народные методы

Итак, как вывести камни из поджелудочной железы народными средствами? Если у вас диагностировали наличие камней, то в первую очередь вам нужно произвести очистку организма от различных шлаков и токсичных веществ.

Для этого можно использовать проверенные рецепты:

  1. Исландский мох - прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
  2. Корни одуванчика также способны очистить организм . Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
  3. Черника - еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется на 40-45 минут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
  4. Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.

Питание

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

  • питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
  • не допускать переедания и голодания;
  • после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
  • отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
  • пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
  • отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
  • ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
  • исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
  • в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
  • употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
  • разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
  • основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
  • можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
  • обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
  • отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
  • необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

Профилактика

Специфических методов предупреждения камнеобразования в поджелудочной железе нет. Методы профилактики, которые помогут уменьшит риск заболевания, это:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек – алкоголя и курения (они ухудшают кровоток в поджелудочной железе, тем самым провоцируя нарушения кальциево-фосфорного обмена);
  • периодический контроль уровня кальция и фосфора в крови;
  • предупреждение любых болезней поджелудочной железы, а также желчевыводящих протоков и 12-перстной кишки, а при их наличии – своевременное
  • выявление и лечение (особенно это касается патологий воспалительного характера).

При условии поставленного на ранних стадиях диагноза и правильно подобранного метода лечения от камней можно будет полностью избавиться, а соблюдение диеты предотвратит рецидив.

Прогноз

В большинстве случаев при конкрементах в поджелудочной железе прогноз довольно благоприятный. Если заболевание не осложняется и ему не сопутствуют другие недуги, оно хорошо излечивается посредством применения консервативной терапии.

Положительный результат дает и хирургическое вмешательство: более 80% больных полностью выздоравливают и могут вести нормальный, «дооперационный» образ жизни (разве что соблюдать не слишком строгую диету). Летальным исходом заканчивается лишь 2% операций, и то исключительно по причине крайне запущенного состояния больного.

У вас диагностировали наличие камней в поджелудочной железе? Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу! Своевременное удаление конкрементов поможет предупредить развитие различных осложнений: абсцесса, кровотечений, хронического панкреатита, воспаления жировой клетчатки и кистозных разрастаний.

Панкреолитиаз – патология, возникающая в результате образования конкрементов в протоках и паренхиме поджелудочной железы. Заболевание считается осложнением после перенесённых болезней органов панкреато-гепатобилиарной системы. Патология встречается довольно редко, признана опасной и чревата дальнейшими осложнениями в организме.

Как обнаружено в ходе исследований, камни в поджелудочной железе образуются на фоне воспалительного процесса, поэтому симптомы проявления заболевания схожи с атакой острого панкреатита. Точный диагноз удаётся поставить только на основании инструментально-аппаратного обследования.

В состав образований входят химические компоненты: соли кальция – ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.

  1. Обезболивающие препараты, снимающие спазмы – «Но-шпа», «Папаверин», «Бускопан», анальгетики – «Баралгин», «Ацетамифен». Уменьшает спазмы приём щелочных минеральных вод.
  2. Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов, снимающих воспаление в протоках и тканях поджелудочной железы, восстанавливающих обменные процессы.
  3. Заместительную терапию. Назначаются ферменты поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон», облегчающие процессы переваривания белков, жиров и углеводов.
  4. На начальных стадиях камни выводят при помощи популярных препаратов: Урсосан, Хенодиол, Урсодиол. Лечение протекает длительное время, но применение средств помогает снизить уровень холестерина в крови. Препараты вызывают растворение конкрементов. Однако их нельзя использовать для удаления больших образований и в случае кальцинирования желчных камней, не поддающихся растворению препаратами.
  5. Назначение диеты. Питание при заболеваниях поджелудочной железы приобретает решающее значение. Диета помогает усилить эффект от лечения, становится профилактикой возникновения новых приступов. Основными правилами выступают дробное питание, исключение жирных и жареных блюд, акцент на протёртых овощных супах и пюре и кашах – гречневой и овсяной. Врач рекомендует пациенту выпивать в течение дня побольше воды. Жидкость полезно подкислять соком лимона.
  6. Лечение методами народной медицины с использованием лекарственных растений. Целебные отвары из липы, ромашки, мяты, зверобоя постепенно выводят песок, помогают снять воспаление панкреатических протоков и поджелудочной железы.
  7. Отказ от алкоголя и курения, активный образ жизни.

Консервативные методы лечения значительно облегчают состояние пациента, однако не любой камень в поджелудочной способен раствориться под действием медикаментов. Тогда кальцинаты необходимо извлекать с помощью операции либо альтернативным способом.

Безоперационное лечение с помощью современных технологий

Известны безоперационные современные методы удаления небольших конкрементов:

  • эндоскопическое извлечение камней – удаление образований с помощью волоконно-оптического эндоскопа;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия – , оставшиеся осколки выводятся из организма.

Указанные методы легче переносятся пациентами, чем традиционное хирургическое вмешательство, однако крупные конкременты, расположенные в головке либо теле поджелудочной железы, удалить подобными способами невозможно.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическими методами применяется в случае тяжёлого течения заболевания, сопровождающегося:

  • сильными болевыми ощущениями, которые невозможно снять средствами обезболивания;
  • частыми и продолжительными приступами;
  • потерей веса и общим истощением;
  • стремительным разрастанием патологических процессов в поджелудочной железе.

Операция помогает избавить пациента от крупных образований, создать возможность свободного оттока панкреатического секрета.

Панкреатотомия – применяется с целью извлечения камней через разрез протока. Если камень одиночный, ткани поджелудочной железы рассекаются над камнем, хирург извлекает образование. Если камней множество, проток вскрывают по длине тела железы, постепенно извлекая конкременты. С целью недопущения последующих рецидивов и осложнений производят тщательное зондирование и очистку пазух и углублений от мельчайших частиц и песка.

Сложна, в отдельных случаях обойтись без процедуры нельзя. При нахождении камней в поджелудочной железе развиваются воспалительные процессы, происходят склеротические изменения органа, приводя к атрофии.

Профилактика панкреолитиаза

Камни в поджелудочной железе выступают в большинстве случаев следствием воспалительного процесса, вызванного прочими заболеваниями. Лечить панкреалитиаз часто приходится с ликвидации причины, вызвавшей болезнь.

Предотвращение заболеваний билиарной системы, своевременное лечение поможет предотвратить опасные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, в том числе панкреалитиаз. становится средством устранения неполадок в работе желчевыводящей системы, рычагом профилактики опасных заболеваний внутренних органов.

Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения помогут восстановить здоровье, послужить профилактикой возникновения заболеваний, в первую очередь – поджелудочной железы.

Активный образ жизни – неотъемлемое условие здоровья и долголетия. Чрезвычайно полезна дыхательная гимнастика для профилактики рецидивов хронического панкреатита. Ходьба пешком – обязательный атрибут здорового образа жизни. Это замечательный вид физической активности, заменяющий тренировки в спортзале. Важным преимуществом пеших прогулок признаётся оздоровительный эффект движения, свежего воздуха и эмоциональной разгрузки. Легко и эффективно получится совмещать прогулку и дыхательные упражнения.

– это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Общие сведения

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа. В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Причины

Симптомы

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью . Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха .

Осложнения

Образование камней поджелудочной железы может сопровождаться такими осложнениями, как хронический панкреатит , воспаление перипанкреатической клетчатки, абсцессы и кисты поджелудочной железы , ущемление камня, кровотечение в просвет протока поджелудочной железы.

Диагностика

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография - МРТ поджелудочной железы . Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Лечение камней поджелудочной железы

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга . Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия . В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Организм человека – очень сложная система, внутри которой функционирует большое количество важных органов. Для того чтобы организм правильно работал, необходимо быть внимательным к своему здоровью и каждому органу.

Одной из важных составляющих человеческого организма считается поджелудочная железа, болезни которой способны не только усложнить вам жизни в виде ощущения дискомфорта, но и привести к большим проблемам в функционировании других систем.

Для начала давайте разберемся, что такое кальцинаты поджелудочной железы. Это так называемые камешки, которые возникают в протоках поджелудочной и ведут к дисфункции органа.

Камни в протоках поджелудочной железы называют панкреолитиазом, они могут быть совсем мелкими, как песок, или наоборот достаточно крупными. Такая болезнь встречается не часто и способна привести к дисфункции всего человеческого организма.

Так от чего появляются камни в поджелудочной железе? Причины могут быть такие:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, разного рода воспаления (панкреатит, холецистит);
  • застой в протоках поджелудочной (образование кисты или опухоли);
  • проблемы с обменом веществ;
  • гормональные сбои;
  • заболевания инфекционного характера;
  • вредные привычки.

Возникают камни не моментально, а поэтапно.

На первом этапе осуществляется концентрация панкреатического сока, который потом превращается в нерастворимую белковую массу.

Второй этап заключается в накапливании солей кальция и фосфата в поврежденном секрете, за счет чего меняется химический состав.

Третья стадия обусловлена появлением инфекционной болезни, вследствие которой и проявляются все признаки образования камней

Первые признаки сходятся с ощущениями при заболевании панкреатитом, который зачастую становится толчком для начала процесса кальцинации.

В основном, больные жалуются на сильные (ноющие или коликообразные) опоясывающие боли в области живота (постоянные, или моментами), отдающие в спину или область под лопаткой. При этом может быть обострение в виде тошноты или рвоты. Помимо боли может также выделяться избыточное количество жира с каловыми массами.

Появление боли на начальной стадии болезни может быть вызвано неправильным питанием или употреблением алкоголя.

По мере того, как прогрессирует болезнь, запускается процесс омертвения больших участков поджелудочной железы, при этом ее функции существенно нарушаются. На этой стадии у больного можно обнаружить сахарный диабет, проведя глюкозо-толерантный тест.

В диагностировании присутствия камней в поджелудочной может также помочь пальпация эпигастральной области, сопровождающаяся болезненными ощущениями и усиленным слюноотделением.

Итак, можно выделить основные признаки образования камней:

  • тошнота, рвота желчью, изжога;
  • изменения цвета кожи, приобретение желтоватого оттенка;
  • жировые капли при опорожнении;
  • повышается выделение слюны.

Камни в протоках поджелудочной железы могут возникать с определенными осложнениями, протекающими в виде воспалений перипанкреатической клетчатки, абсцессов, кист поджелудочной и панкреатита в хронической форме.

Для того чтобы диагностировать камни и песок в поджелудочной железе, нужно пройти ряд обследований.

Используя метод бесконтрастной рентгенодиагностики состояния брюшной полости, можно увидеть камни, которые представлены в виде теней округлой формы и небольших размеров. Они находятся под мочевидным отростком с обеих сторон от срединной линии. Для того чтобы подтвердить заключение, необходимо сделать несколько снимков с разных сторон.

Для того, чтобы более точно установить присутствие камней, можно сделать УЗИ поджелудочной железы и желчных путей и МРТ. Применение данных методов позволит точно узнать о наличии камней и обнаружить их месторасположения, а также дать оценку положения тканей поджелудочной.

А эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография поможет узнать, где находится камень, и выявить степень проходимости протока поджелудочной железы.

Пациентам, у которых обнаружили камни в поджелудочной железе, необходимо посетить гастроэнтеролога.

Само же лечение заключается в том, чтобы первоначально устранить процесс воспаления, нормализовать обмен кальция и фосфора, а также уменьшить отеки тканей поджелудочной железы. Врач должен первым делом назначить ферментное лечение, прописать строжайшую диету.

Помимо этого, можно применить специальные лекарственные препараты (урсодиол, хенодиол), которые помогут осуществить растворение камней в поджелудочной. Их действие направлено на разжижение желчи и разрушение самого камня. Однако этот метод будет эффективен исключительно для маленьких камней, в составе которых, в основном, содержится холестерин.

Если же обнаружены камни крупных размеров, то традиционные методы не помогут. В таком случае потребуется оперативное вмешательство, которое характеризуется повреждением целостности пострадавшего органа и удалением причины болезни. Хирургическое вмешательство применяют, когда приступы становятся частыми, а организм не справляется.

А возможно ли удаление камней из поджелудочной железы без операции? В наше время медицина с каждым днем открывает новые возможности и методы лечения различных заболеваний.

Удаление камней из поджелудочной железы лазером — один из методов современной медицины. Процедура заключается в следующем: используются звуковые волны, под влиянием которых можно измельчить или раздробить камни в порошок. А оставшиеся частицы могут выйти сами, или же их устранят, используя ЭРХПГ.

Итак, как вывести камни из поджелудочной железы народными средствами? Если у вас диагностировали наличие камней, то в первую очередь вам нужно произвести очистку организма от различных шлаков и токсичных веществ.

Для этого можно использовать проверенные рецепты:

  1. Исландский мох — прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
  2. Корни одуванчика также способны очистить организм. Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
  3. Черника — еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется на 40-45 минут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
  4. Еще одним народным методом при борьбе с камнями в поджелудочной считается голодание, которое предусматривает только минеральную воду негазированную и специальные отвары на травах.
  5. Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.

Итак, на вопрос, могут ли быть камни в поджелудочной железе, мы получили ответ, изучив все причины возникновения и методы лечения данного заболевания. В первую очередь, необходимо помнить, что, если вы обнаружили первые симптомы болезни, то сразу нужно обратиться к специалисту, чтобы потом не было никаких осложнений.

Бывают ли камни в поджелудочной железе? Наш ответ, да, такое встречается. И данный факт не несет облегчение, а скорее позволяет задуматься о том, почему это происходит и как с этим бороться.В статье мы подробно расскажем, как и почему появляются камни, какова симптоматика, что из себя представляет лечение и каким оно бывает. Забегая вперед отметим, операционное вмешательство – не единственный выход.

Камни поджелудочной железы : причины

камни в поджелудочной железе симптомы

В медицине существует термин для обозначения болезни, когда в железе образуются камни (конкременты) – панкреолитиаз. Это заболевание считается достаточно редким, но коварным. По статистике его распространенность увеличивается год от года. Характерной чертой недуга являются болевые ощущения в районе живота. Среди ведущих причин развития панкреолитиаза сбои вобмене веществ и – воспаления железы. Конкременты при воздействии этих факторов могут появиться не только в поджелудочной, но и в желчном пузыре. Это приведет к закупорке протоков, ответственных за вывод желчи.

Под камнями подразумевают твердое вещество, образующееся посредством кристаллизации элементов желчи. Их размер варьируется от едва уловимых песчинок, их еще так и зовут песком, до крупных.

Панкреолитиаз не терпит попустительского отношения. Проблема требует незамедлительного лечения и грозит нарушениями в работе всех систем организма.

Вероятные причины развития панкреолитиаза:

Из-за вышеуказанных явлений сок железы становится более густым, откладываются соли кальция и образуются конкременты в и/или протоках.

Камни в поджелудочной железе: симптомы

Очень важно, как можно раньше, обнаружить камни в поджелудочной. Симптомы различны, но их достаточно, для того чтобы заподозрить неладное и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.


могут ли быть камни в поджелудочной железе

Характерные симптомы камней в поджелудочной железе:

  1. Режущие боли в эпигастрии, которые могут отдавать в спину. Приступообразных характер болевых ощущений.
  2. Подташнивания и рвотные позывы.
  3. Возникновение болевого синдрома в скором времени после выпивки алкогольной продукции или приема нездоровой еды (острые, жирные, пряные и пр.блюда).
  4. Продолжительность приступов варьируется от пары часов до нескольких суток.
  5. Промежутки между приступами на первых стадиях достаточно длительные – раз в несколько лет. Далее, с развитием патологии, они учащаются.

Боли обусловлены повышением давления в протоках при их закупорке и усугублением воспалительного процесса в органе.

По статистике, в 1 случае из 20 недуг протекает без выраженных симптомов – так называемый латентный панкреолитиаз. Естественно, такое течение болезни вызывает дополнительные трудности при диагностике и отнимает драгоценное время, ведь чем раньше будут обнаружены камни, тем выше шансы на успешное выздоровление и ниже риск развития осложнений.

Камень в поджелудочной железе, симптомы которого во многом схожи с другими нарушениями и заболеваниями пищеварительной системы, нуждается в компетентном диагностировании и грамотной терапии.

Камень в поджелудочной железе: лечение различными способами

По мере запущенности, конкременты становятся больше в размере, и могут полностью . Об этом свидетельствуют частые и крайне болезненные приступы.


камни в поджелудочной железе как лечить

Основные методы, как лечить камни в поджелудочной железе:

  • ЭРХПГ – методика в ходе которой специальным прибором удаляют маленькие камни. Если конкременты обладают размером, превышающим в диаметре 10 мм, в протоке делают надрез для их извлечения.
  • Посредством излучателя камни подвергают дроблению, а далее вытаскивают эндоскопом или же оставляют, чтобы они могли выйти естественным путем. Сама манипуляция занимает около 60 минут.
  • Если камни небольшие или тем более всего лишь песок в поджелудочной железе, лечение назначают консервативное. Под ним понимают прием препаратов, действие которых направлено на разжижение желчи. Происходит естественное разрушение конкрементов. Однако метод эффективен только при условии скромных размеров камней, редкости болевых приступов и отсутствии сопутствующих патологий. С этой целью выписывают такие препарат как Урсодиол, Хенодиол и их аналоги.

В зависимости от индивидуального течения заболевания одним из вышеперечисленных способов удаляют камни в . Лечение без операции может быть действенным, если лечащим врачом были соблюдены все нюансы, а больной тщательно следовал его рекомендациям.

Поджелудочная железа, камни: лечение хирургическим путем

Если же приступы учащаются и наблюдается увеличение конкрементов в размерах, показано удалять хирургически камни в поджелудочной железе. Операция не только нужна для извлечения камней, но и для регуляции нормального оттока сока в органе.


камни в поджелудочной железе лечение без операции

Рассечение ткани делают, когда проток перекрыт всего одним конкрементом. А вот если их несколько, тут не обойтись без разреза по всей длине поджелудочной. В ходе операционного вмешательства хорошенько очищают все пазухи и углубления в железе, куда могли попасть песчинки и иные элементы, после чего аккуратно сшивают ткани.

Среди негативных аспектов, высокий риск появления свищей, на заживление которых уходит длительное время.

Камни в поджелудочной железе: как лечить ся помощью диеты?

Точнее было бы сказать, не лечить, а поддерживать. Диета выступает в роли профилактической меры и препятствует новым приступам.

  • Питание 5-6 раз в день.
  • Маленькие порции.
  • Невысокая суточная калорийность.
  • Исключение алкогольных и газированных напитков.
  • Под запрет также попадают: копчености, маринад, соленья, мясные бульоны, жирное и острое, сдоба, шоколад и крепкий чай.

Соблюдение наставлений диетолога может уменьшить скорость роста конкрементов. Базируется рацион на понижении числа калорий, так как при переедании увеличивается нагрузка на пищеварительную систему и этого желательно не допускать, так как это может стимулировать смещение камней и их движение. Выльется это в обострение болезни и новые приступы.