Миокардит (англ. myocarditis, ZMS) – это воспалительный процесс различной этиологии, охватывающий сердечную мышцу, который может привести к разрушению части мышц и, в результате, нарушению ее функций. В некоторых случаях воспаление сердечной мышцы может привести к сердечной недостаточности, требующей госпитализации, применения лекарственных препаратов, а в особо тяжелых случаях его трансплантации.

Симптомы и прогноз очень разнятся и зависят, в основном, от причины, общего состояния здоровья пациента, потенциала его иммунной системы, и, в меньшей степени, от возраста и пола. Очень часто воспаление миокарда протекает бессимптомно, больные выздоравливают даже не замечая перенесенного заболевания. Но даже в таких случаях, это может привести к постоянной слабости сердца.

Воспаление сердечной мышцы , чаще всего, является осложнением инфекционных вирусных заболеваний, поэтому больным гриппом и другими тяжелыми вирусными инфекциями строго рекомендуется постельный режим для того, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины воспаления сердечной мышцы

Банальные боли...

Наиболее распространенной причиной воспаления сердечной мышцы являются вирусные инфекции. Особое «пристрастие» к сердечной мышце показывают вирусы Коксаки . Причиной часто также могут быть аденовирусы, вирус гепатита C, цитомегалия (CMV), вирус ECHO, вирусы гриппа , краснуха, ветрянка , парвовирусы и другие.

Второй по частоте причиной возникновения воспаления сердечной мышцы являются бактериальные инфекции. Сердце чаще всего атакуют пневмококки, стафилококки, хламидии, боррелия, сальмонелла, легионелла, риккетсии, микоплазмы и бактерии рода Haemophilus.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка, также могут вызвать появление воспаления сердечной мышцы. Миокардит может также возникать в ходе саркоидоза, если он будет занимать в сердце. Это, однако, сравнительно редкие случаи.

Миокардит может быть осложнением приема лекарств. Чаще всего это происходит после приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, противотуберкулезных препаратов, противосудорожных и диуретиков. Этот список далеко не полный!

Миокардит – это также частое осложнение приема кокаина, который повреждает сердце. Также некоторые токсины, такие как свинец или мышьяк, могут способствовать возникновению заболевания.

Симптомы воспаления сердечной мышцы

Миокардит часто не вызывает специфических симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз без медицинского обследования. Так как воспаление сердечной мышцы нередко появляется после вирусных инфекций, больные должны обратить особое внимание на возможность возникновения такого осложнения. У подавляющего большинства больных (до 90%), в первую очередь, возникают так называемые продромальные симптомы, связанные с первичной инфекцией.

При миокардите часто развивается сердечная недостаточность, отвечающей за появление сердечных симптомов. Первым признаком являются, как правило, одышка, усталость, непереносимость физических усилий. При более продвинутой форме развивается дилатационная кардиомиопатия (англ. dilated cardiomyopathy, DCM), то есть расширения, одного или двух камер сердца, при этом нарушаются систолические функции. Больной, кроме одышки, ощущает сердцебиение , особенно при физических нагрузках, может появиться боль в груди, лихорадка.

Если воспаление сердечной мышцы приводит к недостаточности кровообращения, то могут присоединиться другие симптомы, то есть появляется отек лодыжек и икр, происходит расширение яремной вены, появляется учащенное сердцебиение, даже во время покоя, нарастающая одышка, особенно при положении лежа на спине.

Ход и диагностика воспаления сердечной мышцы

Миокардит может иметь молниеносный, острый, подострый или хронический характер. В случае молниеносного хода развития болезни, происходит быстрое нарастание сердечных симптомов. Это может привести к кардиогенному шоку , то есть группе симптомов, связанных с острой гипоксией ключевых органов, в сравнительно короткое время. Молниеносная форма дисфункции миокарда заканчивается либо самоизлечением, либо смертью человека.

Острое воспаление сердечной мышцы характеризуется менее очерченными начальными сердечными симптомами, медленным ростом их интенсивности и высокой вероятностью развития осложнений, в частности, дилатационной кардиомиопатии.

Хронический миокардит имеет симптомы похожие на дилатационную кардиомиопатию – увеличение камер сердца, нарушение активных сокращений, а, следовательно, сердечная недостаточность, которая прогрессирует. Если произойдет развитие дилатационной кардиомиопатии, то шанс на выживание в последующие пять лет при отсутствии соответствующего лечения составляет 50%.

Худший прогноз имеет место у пациентов с хронической или подострой формой миокардита. Эта форма заболевания часто ассоциируется с постоянным присутствием в сердечной мышце вируса, с которым организм не в состоянии бороться, а хронический воспалительный процесс способствует постепенной и прогрессирующей деградации сердца. Ибо противовирусные антитела, кроме уничтожения самого вируса, разрушают белки сердечной мышцы. Распад инфицированных клеток в сердце вызывает дальнейшую выработку антител. Это приводит к образованию порочного круга, в результате чего появляются повреждения сердца, препятствующие его дальнейшей работе.

Лучшие прогноз даёт бессимптомный миокардит, который на ЭКГ напоминает «свежий» инфаркт миокарда. В таких случаях дифференциация происходит на основании коронарографии, то есть рентгена артерий сердца с контрастом. Правильный образ артерий указывает на мягкую форму миокардита, в ходе которого, если не происходит усугубления заболевания, нарушения сократимости проходят, как правило, спонтанно и больной поправляется.

Кроме того, большинство больных, которых коснулась молниеносная или острая форма воспаления сердечной мышцы выздоравливают, как правило, после удаления инфекции, являющейся причиной миокардиат, если не дойдет до внезапной смерти в ходе болезни. Однако, сердце человека, перенесшего молниеносную или острую форму миокардита, не возвращается к полной исправности.

Особенно тяжело приходится лицам, которые курят сигареты. Они отличаются более высокой смертностью и повышенным риском инфаркта во время воспаления. Так же лица, употребляющие некоторые наркотики, особенно кокаин, находятся в группе риска тяжелого течения заболевания.

Чтобы точно найти и распознать болезнь, применяются такие исследования, как:

  • анализы крови – у большинства пациентов можно наблюдать повышенную скорость оседания. В морфологической картине виден лейкоцитоз, то есть увеличенное число белых кровяных клеток – лейкоцитов, как правило, с преобладанием нейтрофилов. Если причиной миокардита является инфекция, естественно, будет обнаружена эозинофилия , то есть повышенная концентрация эозинофилов.
  • электрокардиография – изображение ЭКГ у больных с воспалением сердечной мышцы, как правило, ненормально: видна аритмия , нарушение проводимости и другие изменения.
  • эхокардиография – используется в основном для диагностики молниеносного воспаления сердечной мышцы. При этом виден нормальный диастолический объем, но и значительное ухудшение сократимости и утолщение стенки левого желудочка.
  • рентгеновское исследование – показывает кардиомегалию, что связано с более продвинутой стадией воспаления сердечной мышцы. Кроме того, при расстройствах кровообращения, может быть видна жидкость в обоих легких.
  • магнитный резонанс – позволяет обнаружить опухоль сердца и локализацию очага воспаления, что может облегчить диагностику и проведение биопсии.
  • эндомиокардиальная биопсия – получают фрагмент ткани миокарда в целях обнаружения возможного некроза кардиомиоцитов и воспаления. Однако, биопсия не всегда обнаруживает существующее воспаление в области сердца, поэтому ее отрицательный результат не означает отсутствия воспаления.

Лечение и профилактика воспаления сердечной мышцы

Лечение воспаления миокарда и заключается, с одной стороны, в борьбе с его причинами, а с другой – максимальная разгрузка сердца и мониторинг его работы. Как правило, рекомендуется, чтобы лечение было проводилось в больничных условиях. В начальный период болезни рекомендуется пребывание в постели. Больным во время появления симптомов следует строго ограничить физическую нагрузку.

Если причина воспаления сердечной мышцы – это вирусная инфекция, то чрезмерное усилие может привести к более быстрой репликации вируса и прогрессированию заболевания, что ведет к возникновению необратимых изменений в сердце.

Больные должны также избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут усиливать симптомы воспаления сердечной мышцы . К сожалению, часто человек, пострадавший от миокардита, не замечает заболевания, которые изначально протекает бессимптомно и в ходе инфекции принимают такие лекарства.

Кроме того, применяется специфическое фармакологическое лечение, то есть препараты для смягчения последствий и симптомов. Кроме того, применяются препараты улучшающие работу сердца и лекарства для смягчения симптомов недостаточности кровообращения, в частности, диуретики, которые помогают удалять лишнюю воду из организма, разгружая, тем самым, сердце. Кроме того, врач-кардиолог каждый раз подбирает необходимые лекарства, имеющие задачу поддержать работу сердца, тип и дозировка которых будет зависеть от индивидуального течения заболевания.

У людей, страдающих от миокардита связанного аутоиммунными заболеваниями, хорошие результаты дает иммуносупрессивное лечение. Оно также применяется при воспалении сердечной мышцы, вызванного саркоидозом или другими системными аутоиммунологическими заболеваниями. При острой недостаточности кровообращения больной должен находиться под контролем из-за возможности возникновения тромбов в сосудах и необходимости использования антикоагулянтов.

Если болезнь протекает в молниеносной или острой форме, это иногда может потребовать использования механической системы кровообращения в острой фазе заболевания. Его возможно проводить только в специализированных центрах, однако, оно помогает избежать серьезных осложнений и даже может спасти жизнь.

После окончания острого периода, по мере прекращения симптомов воспаления, можно попытаться постепенно возвращаться к более ранней активности, при регулярной консультации с вашим лечащим врачом. Однако, даже после полного исчезновения болезни рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки в течение не менее шести месяцев после заболевания.

Наиболее серьезным осложнение воспаления сердечной мышцы является тяжелая сердечная недостаточность. Если лечение не приносит результата, то болезнь может привести к ситуации, в которой требуется трансплантация (пересадка сердца). Трансплантация сердца связана с риском смерти в результате осложнений – отторжения органа и инфекции.

Жизнь после трансплантации подвергается серьезным изменениям, вернуться к нормальной активности практически невозможно. Человек после пересадки сердца должен до конца жизни принимать иммунодепрессанты. Это означает пониженную устойчивость к инфекциям, развитию раковых заболеваний и др. Несмотря на это больные с трансплантированным сердцем часто возвращаются к трудовой деятельности и даже для занятиям спортом, таким как плавание, велоспорт или бег.

Особенно подвержены развитию воспаления сердечной мышцы беременные женщины . Если человек с миокардитом забеременеет, то, как правило, происходит обострение симптомов, поэтому следует избегать зачатия. Также беременность у женщин, которые перенесли миокардит в прошлом, связана с повышенным риском возникновения осложнений у матери.

В ходе болезни рекомендуется диета с низким содержанием натрия и жиров животного происхождения. Рекомендуется, чтобы больные полностью отказались от использования соли, в пользу трав или синтетических заменителей соли, не содержащих натрий – суточную потребность в натрии удовлетворяет потребление всего нескольких ломтиков хлеба.

Имейте в виду, что продукты питания, которые продаются в ресторанах, особенно фаст-фуд, как правило, сильно соленые и не годятся для употребления в пищу человеком, имеющим проблемы с сердечной мышцей. Кроме того, рекомендуется прекращение употребления алкоголя и курения сигарет. Следует также стремиться к сохранению оптимального веса – избыточный вес вызывает чрезмерную нагрузку на сердце.

Заболеваемость сердечно-сосудистой патологией в последние годы не только неуклонно растет, но еще и стремительно “молодеет”. В связи с этим профилактическая направленность врачей первичного звена здравоохранения продолжает оставаться актуальной и по сей день. Это осуществляется благодаря приверженности принципу “легче предупредить заболевание, чем лечить его последствия”.

Для того, чтобы знать, как укрепить сердце и не допустить развития его болезней, следует быть осведомленным о том, каковы факторы риска их возникновения. В таком случае профилактические мероприятия, направленные на предупреждение сердечной патологии, вкупе с правильно подобранными продуктами питания, а в ряде случаев и с препаратами, окажут благоприятный эффект на сердечную мышцу. В противном же случае, без устранения факторов риска, на которые человек может повлиять самостоятельно, ни одно из лекарственных растений не окажут ожидаемого воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Каковы факторы риска сердечных заболеваний?

Кроме основных причин, способных вызвать развитие того или иного кардиологического заболевания (генетические нарушения, пороки сердца, патология почек при гипертонии и другие), врачу необходимо помнить о развития сердечно-сосудистых заболеваний и оценивать степень риска у каждого конкретного пациента. Пациенту же, со своей стороны, также необходимо иметь в виду эти факторы, и не забывать о том, что большинство из них легко поддается коррекции, а при их отсутствии сердце на протяжении жизни останется здоровым, сильным и выносливым.

К основным общепринятым факторам, способным вызвать неблагоприятные последствия кардиологических заболеваний, и, в частности, значительно повысить вероятность развития острого инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, относятся следующие:

  • Пол и возраст имеют непосредственную взаимосвязь с развитием сердечной патологии – чаще всего ей подвержены мужчины старше 40 лет. Этой группе пациентов нужно обратить особое внимание на возможные изменения жирового () и углеводного обмена (диабет).
  • Повышение индекса массы тела вплоть до ожирения (выше 30 кг/м2), особенно в сочетании с повышенным уровнем (выше 5.0 ммоль/л) способствует отложению во внутренней стенке артерий, что наиболее значимо для аорты и для коронарных (питающих сердце) артерий.
  • приводит к негативному действию избытка на интиму сосудов, что в сочетании с атеросклерозом негативно сказывается на целостности сосудистой стенки изнутри.
  • характеризуется повышенным тонусом сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и к постоянной напряженной работе сердца.
  • Вредные привычки – алкоголь и курение способствуют повреждению изнутри внутренней оболочки сосудов (интимы).

Какие профилактические мероприятия помогут укрепить сердце?

Всем известно, что здоровое сердце – залог долгой, счастливой и, что немаловажно, качественной жизни. Под качественной в данном случае подразумевается существование человека не только без неприятных субъективных симптомов, но еще и без необходимости зависеть от ежедневного приема лекарств при каком-либо сердечном заболевании. Для того, чтобы укрепить сердечную мышцу и сохранить ее здоровой на протяжении многих лет, достаточно регулярно выполнять ряд несложных правил, касающихся образа жизни человека. Это и называется профилактикой кардиологических заболеваний. Выделяют первичную профилактику, направленную на предупреждение факторов риска патологии сердца, а также вторичную, направленную на предупреждение осложнений при уже развившемся заболевании.

Для начала следует остановиться на первом понятии:

Итак, первичная профилактика в кардиологии, позволяющая укрепить сердце, основывается на следующих составляющих – модификация образа жизни , правильное и рациональное питание , а также адекватная физическая активность . О каждом из них есть смысл рассказать подробнее.

Коррекция образа жизни

Человек, задумывающийся о своем здоровье в целом, и об укреплении сердца в частности, должен понимать, что отказ от вредных привычек – важнейший аспект в снижении риска развития сердечной патологии. Так, курение и алкоголь вызывают учащение сердечных сокращений, или тахикардию, а при постоянной тахикардии сердце человека испытывает повышенную потребность в кислороде, который доставляется к ним по коронарным артериям. В то же время коронарные артерии уже могут быть изменены в силу атеросклероза или сахарного диабета. Поэтому кровоснабжение и обеспечение кислородом сердца курящего и злоупотребляющего алкоголем человека страдает, что приводит к и может рано или поздно стать причиной .

Огромное значение в оздоровлении организма играет исключение стрессовых ситуаций в повседневной жизни. Современный темп жизни людей, особенно жителей мегаполисов, зачастую сопровождается высокой психоэмоциональной нагрузкой. Еще Ганс Селье доказал, что стресс оказывает крайне негативное значение на организм человека. А стресс постоянный, повторяющийся изо дня в день, приводит не только к нарушению в работе надпочечников, но и оказывает прямое влияние на деятельность сердца и сосудов вследствие значительного выброса в кровь адреналина и кортизола, которые способствуют увеличению ЧСС и, соотвественно, . Сначала – синусовым, а по мере ослабления миокарда и дефицита микроэлементов – более серьезных форм . Кроме этого, существует высокий риск развития стресс-индуцированных заболеваний, в том числе сахарного диабета и некоторых аутоиммунных процессов. Именно поэтому в настоящее время во многих крупных компаниях используются кабинеты психологической разгрузки и ведутся приемы штатного психолога. Если же этих мероприятий на работе у пациента не предусмотрено, ему следует посетить психолога или психотерапевта для создания психологического комфорта и сохранения психического здоровья.

Организация режима дня не зря широко пропагандировалась еще в советское время. Во время сна замедляется ритм сердечных сокращений, и уменьшается частота дыхания. Скелетным мышцам, находящимся в состоянии покоя во время сна, требуется меньше крови и кислорода, в результате чего сердцу легче работать, а сердечная мышца испытывает меньшую нагрузку.

Поэтому для укрепления сердечной мышцы человек должен спать не менее восьми часов в сутки. А занимающиеся физическими упражнениями спортсмены – еще больше, для достижения полноценного восстановления всех систем организма, в т.ч. сердечной мышцы.

Рациональное питание

Правильное питание не следует путать с тяжелыми, изнуряющими диетами, которыми пациент себя доводит до выраженного голодания, а спустя короткое время вновь начинает употреблять в пищу все подряд. Под рациональным питанием понимается употребление в пищу полезных продуктов питания, сбалансированных по количеству белков, жиров и углеводов. В то же время исключаются “вредная” еда, а режим приема пищи должен быть регулярным, желательно в одно и то же время, не менее четырех раз в сутки. Последний прием пищи не менее, чем за 4 часа до ночного отдыха.

В связи с тем, что избыток “плохого” холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к развитию и перекрытию их просвета, необходимо исключить и ограничить следующие продукты питания:

  • Продукты фаст-фуд, быстрого приготовления, и любые другие с высоким содержанием животных жиров, сахара и высоким гликемическим индексом,
  • Жирные сорта мяса,
  • Блюда, приготовленные в жареном виде, прожаренные на сале, сливочном масле,
  • Солености, копчености, пряности,
  • Кондитерские изделия,
  • Ограничивается потребление яичных желтков до 2-4 в неделю.

Приветствуются такие продукты питания, как:


Относительно пациентов с предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям или с уже имеющейся патологией отдельно следует упомянуть об ограничении суточного потребления поваренной соли (не более 5 грамм) и объема выпиваемой жидкости (не более 1.5-2 литров).

Разумеется, многим пациентам будет довольно сложно сразу отказаться от привычного питания, когда им хочется употребить в пищу продукты посытнее и побольше. Но перестраиваться все равно нужно, так как, даже несмотря на отсутствие симптомов со стороны сердца, пациент сам формирует в своем организме предрасположенность к кардиологической патологии. Например, больные с сахарным диабетом уже давно приучены думать, что диабет – это не болезнь, а образ жизни. Также должно быть и у пациентов, стремящихся сохранить свое сердце здоровым – они должны четко уяснить, что коррекция образа жизни сводится к тому, чтобы правильно организовать свой режим дня и сопоставить его с регулярными приемами пищи в одно и то же время. Причем еда должна быть не только здоровой и полезной, но еще разнообразной и вкусной, иначе подобные мероприятия будут восприниматься пациентом как мучительная диета.

Какие продукты питания являются наиболее полезными для сердечно-сосудистой системы?

  1. Орехи. Данный продукт содержит в себе сбалансированное количество витаминов и микроэлементов, позволяющих укрепить не только сердце и сосуды, но и весь организм в целом. Первое место прочно занимают грецкие орехи, на втором по содержанию омега-полиненасыщенных жирных кислот, способствующих нормализации обмена холестерина, находится миндаль. С осторожностью употреблять орехи стоит лицам с аллергической предрасположенностью.
  2. Ягоды и фрукты. Более всего для сердца полезны гранат, яблоки, грейпфрут, земляника, смородина, малина, черешня, вишня и шиповник. Благотворное влияние сока и плодов перечисленных растений объясняется высоким содержанием в них витаминов, калия, магния и железа.
  3. Нежирное мясо и рыба (треска, тунец, сардина, телятина, индейка) богаты белком и витаминами группы B. Жирная рыба “благородных пород”, в частности, семейства лососевых, в свою очередь, богата омега-3 жирными кислотами, способствующими лучшему усвоению т.н.з. “хорошего холестерина” () и выведению “плохого холестерина” (ЛПНП).
  4. Овощи. Авокадо и, к примеру, тыквенные семечки также богаты омега-3 жирными кислотами. В свою очередь, избыток “плохого” холестерина может быть нивелирован уже через несколько месяцев от начала рационального питания. Лук, чеснок и брокколи содержат микроэлементы, способствующие нормализации тонуса сосудов (снижению высокого кровяного давления), а также правильному сокращению клеток мышечной ткани.
  5. Злаковые и зерновые продукты. Овес, гречка, пшеница, рис, хлеб грубого помола – это кладезь ценных витаминов группы В, необходимых для нормального функционирования всех внутренних органов, и сердца в том числе.

Видео: 1 канал о продуктах, полезных для сердца

Физическая активность

Физические нагрузки для здорового человека должны быть умеренными, особенно если человек ранее не занимался спортом или физкультурой, и вдруг внезапно решил начать это делать. Сердце должно подвергаться посильной нагрузке. Вполне достаточно начать с небольшой зарядки по утрам. Затем дополнить легкими пробежками, плаванием в бассейне, игровыми видами спорта. В качестве базы упражнения рекомендуется выполнять следующие: приседания, махи руками и ногами, наклоны в сторону, отжимания, упражнения на пресс, растяжка.

В качестве оптимального примера начинающим активно заниматься спортом новичкам без сердечной патологии можно порекомендовать аэробные т.н.з. кардио-нагрузки в разумных количествах. С повышением времени тренировки исходя из выносливости, по пульсу и самочувствию. Лучше всего для этого подойдут эллиптические тренажеры, бег трусцой, на дорожке. Важно, что для эффективной тренировки нужно выбирать не экстремальные нагрузки, а более длительные, но “посильные”. Пульс при этом должен находиться в “аэробной зоне” – лучше всего между [(190 уд/мин) минус (возраст, лет)] и [(150 уд/мин) минус (возраст, лет)]. Т.е. для 30-летнего человека эффективная и относительно безопасная зона для укрепления сердечной мышцы – от 120 до 160 ударов в минуту. (Лучше всего брать нижние-средние значения, т.е. 120 – 140 уд/мин, особенно при недостаточной тренированности).

Людям со здоровым сердцем, уже занимающимися профессионально или выполняющими регулярные занятия в фитнес-центрах или в спортзалах, программу нагрузок следует составлять индивидуально с помощью тренера, а увеличивать ее дозированно и постепенно.

Что касается активизации пациента с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, то она должна проводиться только после консультации врача лечебной физкультуры.

Видео: примеры гимнастических упражнений для укрепления сердца


Видео: пример мнения/практического опыта о тренировке сердца спортсменов


Есть ли смысл принимать таблетки?

Медикаментозные препараты для первичной профилактики, то есть для воздействия на здоровое сердце, в принципе не обязательны. Однако, по назначению врача, пациентам с имеющимися хроническими заболеваниями других органов (бронхиальная астма, сахарный диабет, пиелонефрит) можно порекомендовать прием микроэлементов – калия и магния , которые содержатся в препаратах аспаркам, магневист, магнерот, панангин, магнелис форте и др.

Здоровому человеку налегать на лекарства не стоит, достаточно полноценного рациона и профилактических курсов приема обычных витаминов дважды в год (линейка “Алфавит”, Ундевит, Компливит и др).

При недостаточном поступлении необходимых для работы, поддержания здоровья и регенерации сердечной мышцы веществ с пищей (напр. аминокислот) можно корректировать такие состояния назначением БАДов, спортивного и специального питания. Однако лучший вариант – получать всё необходимое в составе сбалансированной диеты.

В любом случае, оптимальное решение для здоровых людей желающих “укрепить сердце” при помощи витаминов, минеральных добавок и БАДов – индивидуальная консультация с кардиологом и лабораторное определение уровня микроэлементов в крови с последующим назначением необходимых веществ, лучше всего – не таблетированных, а в виде дополнения рациона продуктами ими богатыми.

Видео: пример мнения о приеме более серьезных сердечных препаратов спортсменами

(!) Мы не рекомендуем бесконтрольных прием любых сердечных препаратов без назначения врача!

А вот определенные лекарства для вторичной профилактики, то есть лицам с уже имеющимися заболеваниями сердца или с отягощенным преморбидным фоном (ожирение, гиперхолестеринемия, гипертония, пороки сердца, кардиомиопатия), зачастую принимать необходимо обязательно . Так, у пациентов с (гиперхолестеринемией) даже без клинических проявлений, обязателен прием (! в случае, если за полгода не удалось скорректировать уровень холестерина в крови только лишь с помощью диеты).

У пациентов с ишемией обязателен прием и (бисопролол) с целью уменьшения частоты болевых приступов и снижения риска . Пациентам с гипертонией обязателен прием (эналаприл) или сартанов (лозартан) с органопротективной целью, ведь эти препараты защищают само сердце, сосуды изнутри, почки, сетчатку и мозг от негативного воздействия высокого артериального давления.

Как укрепить сердце народными средствами?

Ниже приведены некоторые средства для укрепления сердечной мышцы и сосудистой стенки, известные людям еще много десятилетий назад. Вера в их эффективность – личное дело каждого. Важно, чтобы пациенты с имеющейся патологией или находящиеся в группе риска, сочетали народные методы с лечением, назначенным врачом, и с его ведома.


Рецепт 1-й. Очистить и прокрутить пять головок чеснока, смешать с соком десяти лимонов и с пятьюстами граммами меда. Принимать по 4-5 чайных ложек ежедневно около месяца. (Считается, что такая смесь помогает выводить излишки плохого холестерина, в т.ч. уже отложившегося в артериях).

Рецепт 2-й. Цветки календулы (ноготков) в измельченном виде залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить и довести объем до одного стакана. Принимать по полстакана дважды в день около двух недель.

Рецепт 3-й. 4 ст. ложки сока лука репчатого смешать с 4 ст. ложками меда. Принимать по 2 ст. л. х 4 раза в день – 1 месяц. Новую смесь готовить ежедневно. (Эта смесь, как и предыдущая обладает общеукрепляющим действием).

Рецепт 4-й (при “стрессовой” природе гипертонии). Так называемая “болтушка” – купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовые настойки боярышника, пиона уклоняющегося, валерианы, пустырника и корвалол, смешать в большей емкости и принимать по 15 капель х 3 раза в день на протяжении месяца, а впоследствии при стрессовых ситуациях.

Видео: рецепт для укрепления сердца из ягод калины

Видео: рецепт витаминной смеси для укрепления сердца и общего здоровья

Употребление лекарственных растений и использование народных рецептов как с целью профилактики, так и с целью лечения, должно проводиться предельно осторожно. В отличие от фармацевтических препаратов, которые тестируются в ходе многоцентровых исследований, влияние растений на организм человека мало изучено. В большинстве случаев никто не может выделить действующее вещество из растения и изучить его всасывание, распределение по органам и выведение. Именно поэтому бесконтрольный прием разнообразных трав, настоев, и отваров без ведома лечащего врача может принести больше вреда, чем пользы.

Видео: программа о комплексном укреплении сердца

Для поддержания сердечной мышцы и обеспечения нормальной ее работы необходимо обязательное применения курса витаминной терапии и, как дополнительная мера, использование травяных отваров – это поможет избежать инфаркта миокарда. По статистике, заболевания сердца, повлекшие за собой смерть пациентов, находятся на первом месте среди всех недугов. Слабая сердечная мышца и витамины должны стать компаньонами, если есть необходимость в поддержании ее работы. Характерными признаками нарушения коронарного кровообращения, коим и есть инфаркт, является резкая боль в грудной области и болевые ощущения в левой руке.

Инфаркт может стать проявлением ишемической болезни сердца. Во время приступа происходит некроз сердечных клеток, в результате сердце не может в полном объеме обеспечить организм кислородом и начинает работать с перегрузкой. При микроинфарктах поврежденный орган сам может справиться с проблемой без применения агрессивной терапии. Но в случае если сердечная мышца слабая и при этом участок поражения достаточно большой, может произойти остановка сердца.

Определенные витамины помогут сердцу находиться в здоровом состоянии достаточно долго. Главное – это системный их прием. К основным элементам относится и магний. Для лучшего его усвоения магний необходимо принимать с настойкой или отваром боярышника. Дополнительным источником этого минерала могут стать пшеничные и ячменные проростки.

Еще один помощник в борьбе за здоровое сердце – коэнзим Q10. Это своего рода батарейка для сердечной мышцы. Он обеспечивает достаточный приток крови к нему, а это, в свою очередь, помогает клеткам всего организма насыщаться достаточным количеством кислорода.

Витамин Е, за счет совей способности снижать уровень холестерина, не дает артериям закупориваться, благотворно влияет на участки сердечной мышцы на которых, в результате инфаркта, образовались рубцовые области.

Атеросклеротическим процессам препятствует витамин С. Он разжижает кровь и укрепляет стенки сосудов.

Привести в норму сердечный ритм, помочь сердцу лучше и быстрее восстановиться после перенесенного инфаркта, сможет боярышник, за счет своего успокаивающего эффекта.

Имбирь – прекрасное тонизирующее средство, которое повышает эластичность сосудов, борется с холестерином, не дает ему скапливаться в полости сосудов, тем самым повышает их проходимость.

Гингко билоба контролирует нормальный уровень тромбоцитов в крови, помогает при стенокардии.
Омела ускоряет процесс заживления сосудов, нормализует ритм сердца.

Еще один способ, дающий возможность отрегулировать правильную работу сердечной мышцы – травяной чай, в состав которого входит одуванчик, валериановый корень, мелисса, ромашка, тысячелистник, хмель и крапива.

Отличное самочувствие человека зависит от множества факторов. И крайне важную роль при этом играет нормальная деятельность сердечнососудистой системы. Ведь нарушение в работе сосудов и главного органа – сердца немедленно сказывается на самочувствии, работоспособности и функционировании прочих систем. Одним из достаточно уязвимых участков сердечнососудистой системы является сердечная мышца. Давайте на www.rasteniya-lecarstvennie.ru рассмотрим от чего страдает сердечная мышца, симптомы ее заболевания назовем, а также поговорим о том, как осуществляется лечение сердечной мышцы и человека с подобными нарушениями.

Что собой представляет сердечная мышца?

Сердце по своей сути является практически полностью мышечным органом, оно имеет полую структуру, а его размер равен примерно кулаку. Стенки сердца сформированы большей частью поперечнополосатой сердечной мышцей. Данный орган имеет перегородку, которая разделяет его на две части – правую и левую половинки, они сформированы предсердием, а также желудочком. Волокна в сердечной мышце соединяются в сеть, а стенки их клеточек являются непроницаемыми. Подобная структура обеспечивает быструю способность сердца к сокращению.


Какие бывают болезни сердечной мышцы?

Все заболевания сердечной мышцы можно разделить на две группы: приобретенные либо врожденные, все они становятся причиной изменения сердечной мышцы. Если говорить о причинах, то подобные болезни могут быть идиопатическими либо специфическими.

Самым распространенным заболеванием мышцы сердца принято считать миокардит – ее воспалительное поражение. Кроме того кардиологи сталкиваются с гипертрофической кардиомиопатией – утолщением сердечной мышцы, атрофией сердечной мышцы и конгестивной кардиомипатией.

Симптомы

Миокардит

Воспалительное поражение сердечной мышцы может провоцироваться самыми разными факторами – инфекциями и вирусами, в некоторых случаях докторам и вовсе не удается определить причину такого заболевания.

Самые первые проявления миокардита дают о себе знать спустя неделю-полторы с начала развития недуга. При этом пациенты могут жаловаться на самые разные недомогания, являющиеся неспецифичными. Их может беспокоить чувство быстрой утомляемости, чрезмерная потливость и астенизация. Частенько воспаление сердечной мышцы дает о себе знать тахикардией и болезненными ощущениями в груди. Многие больные сталкиваются с одышкой и острой фебрильной лихорадкой.


Существуют разновидности миокардита, которые развиваются и вовсе без кардиальной симптоматики. Довольно редко болезнь проявляется дискомфортом в области сердца, повышением венозного давления и формированием отеков на периферии.

Прочие болезни сердечной мышцы

Атрофия сердечной мышцы – это недуг, который носит не воспалительный характер, он представляет собой нарушение обменных процессов в клеточках, которое приводит к снижению сократительных способностей миокарда и к уменьшению эффективности питания мышцы сердца.
Патологические процессы приводят к нарушению кровообращения в миокарде. Это проявляется болезненными ощущениями в области сердца, появлением периодической периферической отечности, сонливостью и быстрой утомляемостью. Также больных беспокоит одышка, со временем появляется сердцебиение, усиливается кашель с отделением значительного количества мокроты.

Гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой утолщение сердечной мышцы по причине пороков сердца либо расширения кровеносных сосудов. Миокард при этом получает мало кислорода. Болезнь дает о себе знать еще в детстве, у больного развивается одышка, его беспокоят болезненные ощущения в груди, наблюдается неравномерность сердечного ритма, а электрокардиограмма показывает изменения сердечной мышцы.


При конгестивной кардиомиопатии у больного возникает одышка, свистящее дыхание, неритмичное сердцебиение, отечность около лодыжек, а также усталость. Могут появляться болезненные ощущения в области сердца, а также кровохаркание.

Лечение

Миокардит

При атрофии сердечной мышцы пациенту показано поддерживающее, а также симптоматическое лечение. Может осуществляться коррекция основного недуга. Крайне важен покой, дозирование физических нагрузок и адекватное полноценное питание.

Гипертрофическая кардиомиопатия иногда поддается лекарственной коррекции. Но достаточно часто больным необходима пересадка сердца. А конгестивная кардиомиопатия корректируется с использованием медикаментов, которые направлены на коррекцию нарушений сердечного ритма, а также сердечной недостаточности.

Многим пациентам показан еще и прием лекарств, способных снижать свертываемость крови, к примеру, обычной ацетилсалициловой кислоты.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Причина 1. Стенокардия

Существует множество причин, по которым могут возникать боли в сердце. Симптом при этом может также быть разным. Ведь боль бывает давящей, ноющей, резкой и т. д. В первую очередь хочется сказать о том, что при стенокардии возможно возникновение неприятных болевых ощущений. В таком случае характер боли: сжимающая, давящая. Иная симптоматика, которая также при этом может наблюдаться:

  1. Жжение в загрудинной области.
  2. Боль может «отдавать» под лопатку, в левую руку и даже челюсть.

Чаще всего подобное состояние возникает после физических нагрузок, при стрессе, переохлаждении, реже - в состоянии полного покоя. Причиной болевых ощущений в таком случае становится слабое кровоснабжение сердечной мышцы. В основном это бывает связано именно с закупоркой сосуда бляшками (что возникает при ишемической болезни сердца). Сам приступ длится примерно 5 минут.

Как избавиться от боли при стенокардии

Если при стенокардии у пациента боли в сердце (симптом: ноющая и давящая боль), справиться с проблемой можно при выполнении следующих пунктов:

  1. В первую очередь нужно немедленно прекратить любую физическую нагрузку. Надо сесть, успокоиться.
  2. Далее под язык необходимо положить таблетку «Нитроглицерина».
  3. Обязательно также больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху.

Причина 2. Инфаркт миокарда

Если же инфаркт миокарда вызывает боли в сердце, симптом в таком случае - режущая, давящая или колющая боль. Приступ длится довольно-таки долго - не менее 20 минут. При этом также не помогает такой препарат, как «Нитроглицерин». Особая симптоматика, которая при этом может возникать: липкий холодный пот, а также возникающее чувство страха. Стоит сказать о том, что данная болезнь является очень опасной. Лечение нужно начинать как можно раньше. Ведь первые часы при данном заболевании являются самыми важными для пациента.

Что делать, если у пациента боли, связанные с инфарктом миокарда?

Если у человека инфаркт миокарда, прежде чем оказывать ему подмогу, нужно все-таки вызвать скорую помощь. Ведь только специалисты могут сделать все необходимое, чтобы спасти человека. Какие меры также нужно предпринять?

  1. До приезда скорой под язык больному нужно класть каждые 15 минут таблетку «Нитроглицерина» (однако не более 8 таблеток подряд).
  2. Также необходимо разжевать полтаблетки «Аспирина».
  3. Больного нужно посадить так, чтобы ноги свисали. В положении лежа сердцу работать гораздо труднее, так что человека нельзя класть.
  4. Больному также нужен доступ к свежему воздуху.

Причина 3. Эндокардит, миокардит

Если же у больного длительные боли в сердце, симптом этот может относиться к таким болезням, как миокардит или эндокардит (воспаляются разные отделы сердца). При этом больной будет ощущать следующие симптомы:

  1. Одышка.
  2. Плохое самочувствие.
  3. Повышение температуры (может и не быть).
  4. Нарушение сердечного ритма.

В таком случае пациенту лучше всего незамедлительно обратиться за докторской помощью. Ведь только так можно предотвратить возникновение осложнений и развитие множественных проблем.

Иные причины

Боли в сердце могут возникать и при следующих заболеваниях:

  1. Перикардит. Однако в таком случае болевые ощущения сопровождают только лишь начальную стадию болезни, когда происходит трение листков перикарда.
  2. При кардиомиопатии боль может быть совершенно разной. К тому же, она может локализироваться не только в области сердца.
  3. Если же у больного пролапс митрального клапана, в таком случае человек будет ощущать давящую, щемящую и ноющую боль, которая не проходит после приема такого препарат, как «Нитроглицерин».

Характер боли

Часто люди интересуются: «Как понять, что болит сердце?». Симптомы какие при этом ощущает человек? Ведь нередко обычную невралгию люди путают с проблемами сердца. О чем в таком случае стоит помнить? Существует два вида сердечных болей:

  1. Ангиозные боли. Они имеют приступообразный характер. Нередко связаны со стрессовыми ситуациями или же физическими нагрузками. Характер боли: давящая, жгучая, сжимающая. Боль может также отдавать в левую руку или плечо. Сопроводительные симптомы: одышка, нарушение дыхательного ритма.
  2. Кардиалгии. Это колющие и ноющие боли длительного характера. Часто обостряются при глубоком дыхании или же кашле. Прием обезболивающих препаратов может ослабить болевые ощущения.
  3. Если при болях повысилось и артериальное давление, это также признак того, что болит именно сердце.

Невралгия и боли в сердце

Отдельно также хочется рассмотреть, какие симптомы боли в сердце указывают именно на эту проблему. Ведь болевые ощущения в данной области также могут свидетельствовать и о невралгии. Отличать эти две проблемы нужно уметь.

  1. При невралгии боль может сохраняться довольно-таки длительное время. Если же болит сердце, неприятные ощущения проходят примерно через 10-15 минут.
  2. Невралгические боли могут отдавать в спину, руку, поясницу. Сердечные боли в основном локализируются именно в области грудины.
  3. Характер невралгических болей меняется от глубины вдоха, положения тела человека. Для сердечных болей это совершенно не характерно.
  4. Если болит сердце, при этом также нередко нарушается частота пульса, изменяется артериальное давление. Для невралгических болей это совершенно не характерно.

Средства народной медицины

Рассматриваем далее такую проблему, как боли в сердце: симптомы, лечение. О том, как справиться с неприятными ощущениями при помощи медикаментов, сказано выше, сейчас же хочется несколько слов сказать о действенных средствах народной медицины.

  1. Если у человека болит сердце, а под рукой нет препарата «Нитроглицерин», нужно проглотить зубок чеснока.
  2. При болях в сердце очень полезно кушать инжир.
  3. Чтобы избавиться от болей в сердце, нужно принимать листья шпината трижды в день по 3 г за полчаса до еды, запивая теплой водой.

Это поможет справиться с болью, но причину ее возникновения не устранит. Для лечения данной проблемы лучше всего обратиться за докторской помощью.

fb.ru

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.



Ее типичные характеристики такие:

  • Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
  • Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
  • Может отдавать в левую руку и лопатку.
  • Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
  • Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.


Давящая боль в области сердца – достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

  • Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
  • Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
  • Сопровождается падением давления, частым сердцебиением, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
  • Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для заболеваний сердца, но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

  • постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
  • могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
  • сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
  • сердцебиение учащено или нарушен ритм;
  • могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Больные органы и ткани Заболевания и причины боли в сердце Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает
Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы Остеохондроз Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины.
Позвоночная грыжа
Миозит
Межреберная невралгия
Легкие и плевра Левосторонняя пневмония Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела.
Левосторонний сухой и экссудативный плеврит
Травмы
Пищевод и желудок Грыжа диафрагмы Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота.
Язвенная болезнь
Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода

Возможные причины болей в сердце

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

Сердечная боль Несердечная боль
За грудиной или левее от нее по передней поверхности Точечная в одном участке левой половины грудной клетки
Отдает в левую руку, шею, лопатку Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник
Давящая, жгучая, колющая Колющая, ноющая, простреливающая
Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба) Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи
Чаще приступообразная Приступообразная или постоянная
Уменьшается в покое Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя)
Снимается (купируется) нитроглицерином Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное
Сопровождается симптомами: Возможные дополнительные симптомы:

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

  1. При стенокардии:
  • примите Нитроглицерин под язык;
  • разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
  • при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
  • сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
  • если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.
  1. При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
  2. При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
  3. При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

okardio.com

Этиология заболевания

Как и многие другие патологии такого характера, миокардит может развиться вследствие воздействия этих факторов:


В соответствии с этим миокардиты разделяют на инфекционные, инфекционно-токсические, аллергические, идиопатические, токсико-аллергические.

Наиболее часто поражение сердечной мышцы вызывают бактерии и вирусы, заболевание развивается как осложнение при ангине, пневмонии, скарлатине, дифтерии, гриппе. Краснуха, ветряная оспа и корь, у взрослых людей или непривитых детей тоже могут спровоцировать воспаление миокарда. Более того, такое осложнение может вызвать две и более инфекции, например, вирус гриппа и присоединившаяся к нему бактерия (стрептококк, стафилококк).

Симптомы воспаления сердечной мышцы

Они могут быть более или менее выраженными, все зависит от того, насколько велик очаг поражения, где он локализован, как прогрессирует. Но так как в любом случае страдает мышечный слой, работа сердца нарушается – всех пациентов беспокоит одышка и тахикардия при физической нагрузке.

В покое, наоборот, отмечается брадикардия. Возникает аритмия, общая слабость и утомляемость, повышенная потливость. Может появиться кашель, неприятные ощущения в суставах, тяжесть в правом подреберье. При выраженном воспалении появляется отечность ног.

При миокардите не всегда повышается температура, этот симптом характерен для бактериального воспаления, реже – вирусного. В основном отмечаются субфебрильные цифры, и температура долго не спадает.

Всегда есть боль в районе сердца. Она может появляться независимо от физической нагрузки, быть ноющей, давящей, тупой.

Если воспаление выражено, состояние больного ухудшается, это заметно по внешнему виду – кожа становится бледной, лицо синюшным, на шее вздуваются вены.

При вирусном или инфекционно-токсическом миокардите к этой симптоматике добавляется выраженная интоксикация. При этом болезнь начинает проявлять себя не сразу – в течение нескольких дней, больной жалуется на боль в мышцах и суставах, ломоту, на другие признаки гриппа.

При инфекционно-аллергической форме заболевание проявляется себя не сразу, а через две недели после обострения основной болезни.

Если воспаление имеет токсический характер, симптомы возникают быстро, от одного дня до двух суток после приема вещества, вызвавшего поражение мышцы.

Но во многих случаях воспаление сердечной мышцы никак не проявляется и обнаруживается только после обследования.

Диагностика

Когда воспаляется миокард, нельзя обойтись без комплексного обследования. Опрос, сбор анамнеза и физикальное обследование дают общую картину, но для постановки точного диагноза необходимо провести следующие исследования.

ЭКГ

Электрокардиография – довольно информационное исследование. На кардиограмме отмечается одно или несколько таких нарушений:

  • удлинение электрической систолы желудочков;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • синусовая тахикардия;
  • эктопические ритмы.

Бакпосев крови

Развернутый анализ крови

Позволяет определить выраженность воспалительного процесса, степень нарушения работы сердца.

Рентгенография

Проводится для оценки состояния малого круга крови и выявления кардиомегалии (увеличение размеров поперечного размера сердечной тени) – это явные признаки миокардита.

Эхокардиография

То есть, УЗИ сердца. Информативное исследование, позволяющее точно оценить степень поражения сердечной мышцы, размеры очага воспаления, состояние клапанов, желудочков и так далее.

Эндомиокардиальная биопсия

Назначается для выяснения причин гипертрофии сердца при любой кардиомиопатии. Вспомогательный метод, применимый в тяжелых случаях.

МРТ

Проводится для выявления воспалительного инфильтрата в сердечной мышце. Тоже относится к вспомогательным методам.

В основном для диагностики миокардита используется ЭКГ, эхокардиография, бакпосев крови, развернутый анализ крови. Остальные виды исследований проводятся по необходимости.

Лечение воспаления сердечной мышцы

Так как миокардит – это такое заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, его терапия должна быть комплексной. Многое зависит от ответственности самого пациента, так как прием лекарств – это далеко не все. Очень важно соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, соблюдать правильное питание.

Диета при воспалении миокарда должна быть разнообразной, богатой белком, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Особенно важен калий и магний.

Если воспаление развилось на фоне хронического заболевания, как аллергическая или аутоиммунная реакция, обязательно проводится соответствующая терапия – пока не будет устранена причина миокардита, лечение не будет успешным.

Эти группы лекарств позволяют снять воспаление и отек. Но для того чтобы сердце восстановило свою работу, этого недостаточно, поэтому в дополнение к противовоспалительному комплексу назначают средства, улучшающие деятельность сердца:

  • сердечные гликозиды;
  • коронаролитики (расширяют сердечные сосуды);
  • противоаритмические лекарства;
  • препараты, улучшающие метаболизм в клетках миокарда;
  • витаминные комплексы.

Для ускорения процессов выздоровления показана и физиотерапия, в частности, кислородные коктейли или ингаляции.

После выздоровления обязательно провести санаторно-курортное лечение. Пациент находится под диспансерным наблюдением в течение года.

Прогноз

Особенность миокардита в том, что он имеет варианты – может протекать легко и даже скрыто, закончиться полным выздоровлением, и при этом больной может даже не знать о воспалении. Но при тех же условиях могут развиться серьезные осложнения:

  • кардиосклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда и так далее.

Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и серьезно отнестись к его терапии, даже если симптомы не сильно беспокоят. В этом случае прогноз более чем благоприятный.

Осложнения

Чтобы понять всю серьезность проблемы, стоит рассмотреть возможные патологии, которые развиваются на фоне миокардита.

Кардиосклероз – разрастание соединительной ткани в миокарде. Провоцирует деформацию и нарушение работы клапанов, значительно ухудшает сократительную способность сердца, его проводимость.

Хроническая сердечная недостаточность – сердечная мышца не может прокачивать кровь в должном объеме, в результате чего все без исключения органы и ткани испытывают кислородное голодание, нехватку питательных веществ. ХСН всегда приводит к инвалидности, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Инфаркт миокарда – на фоне воспалительного процесса может возникнуть резкое сужение коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. Нарушение питания приводит к отмиранию клеток миокарда. Чем больше очаг, тем больше отмирает миокард, во многих случаях инфаркт приводит к смерти.

ИБС – ишемическая болезнь сердца. Это хроническое нарушение коронарного кровообращения, которое, в свою очередь, может вызвать стенокардию, гипертонию, во многих случаях и инфаркт.

Все эти патологии достаточно серьезны, и появиться они могут из-за недостаточно правильного или своевременного лечения миокардита. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов, указывающих на нарушение работы сердца, необходимо пройти полное кардиологическое обследование. Особенно если ухудшение последовало после ангины, гриппа, аллергической реакции или обострения системного заболевания.

ДКМП Дилятационная кардиоимиопатия (от dilatatio - расширение) или застойная, или конгестивная кардиомиопатия, в результате которой наступает сердечная недостаточность. При ДКМП разрушается мышечная ткань, из которой состоят стенки полости сердца. Обычно заболевание поражает и ослабляет миокард всех камер сердца. Сердце перестает выполнять свою насосную функцию в обычном режиме. Организм "старается" это скомпенсировать за счет увеличения объема крови. А больший объем крови требует и больших размеров полостей сердца. Происходит их расширение (дилатация). Вначале растягивание миокарда из-за увеличения объема полостей сердца в какой-то мере восстанавливает насосную способность сердца, но с течением времени эти изменения приводят к негативным последствиям (или декомпенсации). Возникает порочный круг: заболевание сердечной мышцы ослабляет насосную функцию сердца и его камеры расширяются. Это приводит к увеличению объема поступающей в сердце крови, вследствие чего его мышечные волокна еще больше растягиваются. Сердечная мышца постепенно растягивается, сердце перестает полноценно сокращаться, количество поступающей к органам и тканям крови уменьшается и наступает сердечная недостаточность. Причинами дилятационной кардиомиопатии могут быть: вирусная инфекция и в результате ее - воспаление миокарда (миокардит), злоупотребление алкоголем, плохое питание (дефицит витамина "В"), беременность и роды, а также наследственность. ГКМП Гипертрофическая кардиомиопатия или "атлетическое" заболевание сердечной мышцы так же известное как идиопатическая гипертрофия миокарда. Широко известны случаи внезапной смерти спортсменов. Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется утолщением стенок полостей сердца, происходящим из-за неправильного роста его мышечной ткани. Перегородка, разделяющая левую и правую части сердца, смещается влево и утолщенные мышечные стенки желудочков могут частично блокировать поток крови через клапан аорты или препятствовать растяжению сердца и заполнению его кровью. Иногда внезапной потере сознания и смерти никакие признаки не предшествуют вообще. Как и при других видах кардиомиопатии при ее гипертрофической форме являются одышка (необычная нехватка воздуха) при физической нагрузке, боль в груди, общая немотивированная усталость и слабость. Доказано, что гипертрофическая кардиомиопатия имеет наследственное происхождение. В половине случаев больной наследует патологический ген, в других случаях позже ген подвергается мутации. В ряде случаев причиной возникновения гипертрофической кардиомиопатии могут быть врожденные или приобретенные пороки сердца или различные заболевания сердечных клапанов. Диагностика гипертрофической кардиомиопатии предполагает использование аппаратуры и методов Электро и Эхо кардиографии (ЭКГ и ЭхоКГ) или ангиокардиографии с введением контрастного вещества и наблюдением за его распределением на экране рентгеновского аппарата. РКМП Рестриктивная кардиомиопатия (от restrictio - ограничение) Редкое заболевание, при котором нарушается нормальное растяжение полостей сердца и наполнение их кровью. Возникает как следствие рубцового поражения, по мере развития которого сердечная мышца утрачивает свою эластичность, и, несмотря на нормальный ритм сердцебиений, поток крови, протекающей через сердце, уменьшается. В конечном итоге наступает сердечная недостаточность. На сегодняшний день рестриктивнаяn кардиомиопатия считается неизлечимой. Лечение направлено в основном на контроле за проявлением болезни путем приема лекарств, уменьшающих нагрузку на сердце и регулирующих сердечный ритм. В тяжелых случаях предлагается трансплантация сердца. ИКМП Ишемическая кардиомиопатия - следствие закупорки или сужения питающего кровеносного сосуда. Ишемическая кардиомиопатия развивается при утрате сократительной способности каким - либо участком миокарда или при ослаблении мышечной ткани сердца, которые наступают на фоне атеросклероза коронарных артерий часто вслед за перенесенным инфарктом (инфарктами) миокарда. В результате сердце не в состоянии нормально функционировать, что проявляется одышкой, болями и быстро наступающей усталостью. Поражение сердечной мышцы в результате недостатка кислорода напоминает другие виды заболеваний сердечной мышцы.
© Зож -Лекарь :

Отзывы: 2

1. Даша 23.03.17, 13:37

Заболевания сердечно - сосудистой системы с каждым годом молодеют и занимают лидирующие позиции в причинах смертности. Основная опасность заключается в том, что симптомы микро инсульта, как правила имеют схожую клинику с простым недомоганием и усталостью. По этой причине многие больные не придают значения плохому самочувствию и не пытаются выяснять причины нездоровья.
Наиболее часто, незаметно для себя, инсульт переносят люди, страдающие таким заболеванием как мерцательная аритмия. Нарушение сердцебиения отмечается у подавляющего большинства пожилых людей. Перенесенный инсульт опасен тем, что очень велика вероятность повторного и как правила более обширного кровоизлияния с повреждением значительных участков головного мозга.
Риск рецидива многократно возрастает у людей с повышенным артериальным давлением, и особенно когда повышается его сердечная составляющая. По возрастным категориям наибольшее количество инсультов отмечаются у пациентов старше 60 лет и снижение в сторону средней возрастной группы. В последние годы отмечается тенденция к снижению возраста инсультных больных. Основной профилактикой заболевания является внимательное отношение к изменениям состояния здоровья и постоянный медицинский контроль работы сердечно-сосудистой системы.

2. Максим 23.03.17, 13:47

Признаки наступления инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда сопровождает многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Очень часто инфаркт миокарда возникает у пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца. Протекать данное заболевание может совершенно без симптомов либо с ложными симптомами, похожими на другие заболевания. Для тех людей, которые хотят предупредить наступление инфаркта, квалифицированные кардиологи составили специальную памятку.
Врачи говорят о том, что для предотвращения инфаркта особо важно вовремя обратиться за медицинской помощью в тот момент, когда для сердца наступил критический период, чтобы достичь наилучшего результата. Прединфарктный или период прогрессирующей стенокардии может продолжаться от 2-3 дней до нескольких недель.
Особое внимание необходимо обратить на боль, которая характеризует состояние перед инфарктом:
за грудиной – от небольшого сдавливания, приносящего дискомфорт, до очень сильной жгучей боли в течение 30 и больше минут;
в спине и шее (боль похожа на приступ радикулита);
в нижней челюсти (напоминает зубную боль);
в животе - ощущаются спазмы, как при несварении желудка;
в левой руке – онемение, мышечная слабость, ломота и легкое покалывание.
При наступлении инфаркта миокарда возникает очень сильная боль, которая не снимается нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Также при инфаркте появляется резкая слабость, одышка и страх смерти.