Препараты подгрупп исключены . Включить

Описание

Противовирусные препараты предназначены для лечения различных вирусных заболеваний (гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др.). Используют их также в профилактических целях.

В зависимости от заболевания и свойств различные противовирусные средства применяют внутрь, парентерально или местно (в виде мазей, кремов, капель).

По источникам получения и химической природе их разделяют на следующие группы: 1) интерфероны (эндогенного происхождения и получаемые генно-инженерным путем, их производные и аналоги); 2) синтетические соединения (амантадины, арбидол, бонафтон и др.); 3) вещества растительного происхождения (алпизарин, флакозид и др.).

Большую группу противовирусных средств составляют производные нуклеозидов (ацикловир, ставудин, диданозин, рибавирин, зидовудин и др.).

Одним из первых нуклеозидов был идоксуридин, эффективно подавляющий вирус простого герпеса и вакцинии (вакцинальная болезнь). Однако побочное действие ограничило его системное применение. Напротив, ацикловир, зидовудин, диданозин и др. назначают как химиопрепараты (то есть ожидают резорбтивных эффектов). Механизм действия различных нуклеозидов весьма близок. Все они в клетках, зараженных вирусом, фосфорилируются, превращаются в нуклеотиды, конкурируют с «нормальными» нуклеотидами за встраивание в вирусную ДНК и останавливают репликацию вируса.

Интерферонами называют группу эндогенных низкомолекулярных белков (молекулярная масса от 15000 до 25000), обладающих противовирусными, иммуномодулирующими и другими биологическими свойствами, в том числе противоопухолевой активностью.

В настоящее время известны разные виды интерферона. Основными из них являются альфа-интерферон (с разновидностями альфа 1 и альфа 2), бета-интерферон, гамма-интерферон. Альфа-интерферон является протеином, а бета- и гамма-интерфероны — гликопротеинами. Альфа-интерферон продуцируется главным образом В-лимфоцитами периферической крови и лимфобластомными линиями, бета-интерферон — фибробластами, а гамма-интерферон — Т-лимфоцитами периферической крови. Первоначально для профилактики и лечения гриппа и других вирусных инфекций использовали природный (лейкоцитарный человеческий) интерферон. В последнее время методом генной инженерии получен ряд рекомбинантных альфа-интерферонов (Интерлок, Реаферон, интерферон альфа−2а, интерферон альфа−2б и др.), бета-интерферонов (интерферон бета, интерферон бета−1б и др.), гамма-интерферонов (имукин и др.). Действие некоторых противовирусных средств (Полудан, криданимод, отчасти арбидол и др.) связано с их интерфероногенной активностью, т. е. способностью стимулировать образование эндогенного интерферона.

Широкое применение для лечения и профилактики гриппа и других вирусных заболеваний имеют римантадин, адапромин и другие (производные амантадина), метисазон, бонафтон.

Препараты

Препаратов - 10 ; Торговых названий - 2 ; Действующих веществ - 1

Действующее вещество Торговые названия


На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».

Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, - отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.

Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.govPubMed.gov| US National Library of Medicine, National Institutes of Health Search database выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.

С другими препаратами «для профилактики и лечения простуды и гриппа» ситуация обстоит похожим образом.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

В таком контексте отсутствие доказательств эффективности - сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Василий Власов, врач, доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.

Первое, на что нужно обратить внимание, - многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статьеОбщество специалистов доказательной медицины | Ищущим кагоцела . Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.

Безопасны ли противовирусные препараты

Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.

В случае вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.

В состав кагоцела входит госсипол - вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохраненияОбщество специалистов доказательной медицины | Минздрав нарекомендовал . и академическими кругами . .

Что делать, если врач выписал противовирусные средства

Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.

Чем лечиться во время простуды и гриппа

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения . К этой группе относится, в частности, осельтамивирCDC| Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians . . При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

  1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические .
  2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.

При проявлении первых признаков простудных заболеваний, врачи рекомендуют принимать антивирусные препараты. Эти средства относятся к группе лекарств, которые применяются в лечебных и профилактических целях. Они направлены на угнетение патогенной микрофлоры в слизистых оболочках дыхательной системы. Антивирусные купируют проявление дискомфортных ощущений и предупреждают развитие осложнений в виде пневмонии, отита, ларингита, бронхита.

В медицине существует несколько типов антивирусных препаратов от простуды, которые имеют разный принцип действия и происхождение.

  1. Интерферон. Лекарственные препараты, которые состоят из белков-интерферонов. Они направлены на угнетение вирусов в тканях слизистой оболочки дыхательной системы.
  2. Индукторы интерферона. Лекарственные средства, стимулирующие синтезирование человеческого интерферона в организме. Это помогает повысить защитные иммунные функции.
  3. Ингибиторы нейраминидазы. Лекарства, препятствующие синтезированию фермента нейраминидазы в микробах. Благодаря такому процессу происходит высвобождение новых патогенов из пораженных клеток, находящихся в мерцательном эпителии.
  4. Фитопрепараты. Лекарственные средства, которые имеют растительную основу. В состав входят различные целебные травы, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими и противовирусными свойствами.
  5. Циклические амины. Медикаментозные препараты, которые направлены на разрушение защитной оболочки вредоносных вирусов. Такой процесс предотвращает размножение и ведет к гибели.

Эффективные противовирусные таблетки

Чтобы ликвидировать неприятные симптомы в виде чиханья, кашля, ринита и слезоточивости, необходимо использовать препараты от простуды и гриппа, которые являются активными в отношении таких вирусов, как.

  • Пикорнавирусы.
  • Реовирусы.
  • Аденовирусы.
  • Коронавирусы.
  • Парамиксовирусы.
  • Риновирусы.

К самым эффективным принято относить.

  1. Гропринозин. Средство, направленное на корректирование иммунной функции. Он способствует синтезированию цитокинов и интерферона, которые отвечают за сопротивляемость организма перед вирусами. Направлен на повышение устойчивости иммунных функций в отношении многих микробов и бактерий.
  2. Арпефлю. Антивирусное лекарство, которое обладает противогриппозным и интерферониндуцмрующим свойством, благодаря чему происходит укрепление иммунитета на клеточном и гуморальном уровне.
  3. Изопринозин. Антивирусный препарат от простуды, которые направлен на стимулирование синтеза лимфоцитов в организме. Блокирует размножение патогенных микроорганизмов.

Гомеопатические лекарства при простудных болезнях

Зачастую для профилактических и лечебных целей используют гомеопатические препараты. Они способствуют активации иммунных сил человека, что позволяет гораздо быстрее ликвидировать инфекцию. К списку противовирусных средств относят следующие.

  1. Афлубин. Антивирусный препарат, который имеет анальгезирующее и дезинтоксикационное свойство. Направлен на стимулирование иммунной функции, при этом устраняет воспаление в слизистых оболочках.
  2. Оциллококцинум. Гомеопатическое средство, которое имеет широкий спектр действия, благодаря чему повышается реактивность организма. Способен уничтожить возбудителей простуды и гриппа, а также устранить отечность в слизистых.
  3. Энгистол. Эффективный антивирусный препарат от простуды, в состав которого входит коллоидная сера. Направлен на нормализацию ферментативных функций в организме, в результате чего происходит синтезирование человеческого интерферона.

Средства гомеопатического типа применяют при любых простудных болезнях. Все дело в том, что они не убивают вредоносных микробов, а направлены на повышение защитных иммунных сил. Благодаря такому явлению происходит ускорение ликвидационного процесса против вирусов, что помогает быстрее восстановиться.

Противовирусные средства отечественных производителей

По мнению врачей, недорогие антивирусные средства при простуде направлены на купирование признаков болезни не худе дорогих препаратов. Разница заключается лишь в их составе и происхождении. К антивирусным препаратам отечественного происхождения принято относить следующие.

  1. Арбидол. Таблетки противовирусного характера, которые активны против многих возбудителей простудных болезней. Имеют противовоспалительное и иммуностимулирующее свойство. При простуде позволяет снизить интоксикацию организма, благодаря чему мгновенно купирует признаки заболевания. По некоторым данным эффективность Арбидола не доказана, поэтому используйте с осторожностью.
  2. Ингавирин. Противовирусное средство, применяющееся при простуде. Считается одним из самых эффективных, так как обладает антифлогистическим свойством. Направлен на устранение лихорадочного состояния и воспалительных процессов в дыхательной системе.
  3. Амиксин. Лекарственный препарат, направленный на стимулирование синтеза интерферона и повышение местного иммунитета. Позволяет предупредить развитие осложнений. А также его можно применять с антибактериальными средствами, благодаря чему эффект становится еще сильнее.

На практике видно, что антивирусные средства от отечественного производителя справляются с простудными болезнями не хуже других. Хотя стоят значительно дешевле импортных.

Другие антивирусные препараты от простуды

В нынешнее время на рынке представлено много различных препаратов. Каждый из них имеет свою эффективность. Но мнения всегда разделяются, ведь одно средство может подойти человеку, а другое нет. К популярным препаратам при простуде также относят следующие.

  1. Кагоцел. Обладает иммуностимулирующим и противовирусным свойством. В состав средства входит натриевая соль сополимера, которая стимулирует вырабатывание интерферона позднего характера. Считается, что Кагоцел можно начинать пить даже при запоздалом лечении, но все равно эффект будет менее заметен. Побочные явления встречаются достаточно редко. Стоимость одной упаковки около трехсот рублей.
  2. Цитовир 3. Антивирусный препарат. Считается одним из самых . Имеет комплексное действие. В состав медикамента входит аскорбиновая кислота и бендазол. Эти вещества направлены на стимулирование работы иммунной функции и производства эндогенного интерферона. В качестве побочных явлений отмечается понижение артериального давления. Поэтому те, кто страдает вегето-сосудистой дистонией, не следует применять данный препарат. Цитовир 3 выпускается в трех: таблетках, порошке и сиропе. Разрешено к применению для детей старше одного года.
  3. Тамифлю. Один из известнейших препаратов, который является достаточно дорогим. Но обладает сильным выраженным противовирусным действием. Его можно применять только при гриппе группы А и В. А вот при простудных болезнях он считается неэффективным. Тамифлю назначают детям старше одного года, но важно соблюдать точную дозировку для избежания проявления побочных явлений. Данный лекарственный препарат может применяться в период вынашивания и кормления грудью, но предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором. Средство считается очень дорогим, и его цена составляет около тысячи двухсот рублей.
  4. Ремантадин. Относится к известным антивирусным препаратам, который имеет отличную эффективность по отношению к вирусу гриппа А. Данный лекарственный препарат запрещен к приему во время вынашивания малыша и для детей младше одного года. Все дело в том, что Ремантадин имеет побочные явления в виде рвоты, тошноты, диареи, болей в голове, вялости и понижения концентрации внимания. Но зато медикамент является доступным и недорогим.
  5. Оксолиновая мазь. Одно из противовирусных средств, которое применяется в лечебных и профилактических целях. Препарат имеет местного действие, при применении которого вирусы и микробы не попадают дальше в дыхательные пути, а задерживаются на слизистой оболочке. Оксолиновая мазь не имеет противопоказаний и может использоваться у детей любого возраста и взрослых.
  6. Анаферон. Одно из гомеопатических средств, имеющее противовирусное и иммуностимулирующее действие. Его можно использовать в лечебных и профилактических целях. Анаферон назначается детям с первого месяца жизни, в период беременности и кормления. Препарат позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. Причем стоимость его колеблется в пределах двухсот пятидесяти рублей.
  7. Виферон. Антивирусный препарат, который выпускают в виде свечей. Относится к аналогам интерферона. Имеет минимум противопоказаний, так как всасывание происходит в кишечнике. Препарат предназначен для детей младше семи лет, может применяться в период беременности и кормления грудью.
  8. Циклоферон. Антивирусное средство, которое разрешено к применению как у взрослых, так и у детей старше четырех лет. Выпускают в виде раствора, таблеток и мази. Относится к препаратам, имеющим иммуностимулирующее действие. Направлен на производство собственного интерферона. Ко всему этому, проявляет и противовоспалительное действие. Нельзя использовать в период вынашивания и кормления грудью.

Травы с противовирусным действием

В качестве лечения детского организма специалисты советуют применять лекарства не синтетического происхождения. Лучшим средством станут натуральные травы, которые обладают противовирусным свойством. Их применение направлено на вырабатывание лимфоцитов, иммунных тел и хелперов, которые способны уничтожить вредоносные микробы. К таким травам относится.

  1. Эхинацея. Трава, обладающая лекарственным свойством. Способна увеличить скорость реагирования иммунной системы на вирусы, и купировать признаки простудных болезней.
  2. Мелисса. Направлена на ускорение процессов восстановления пораженных тканей.
  3. Канадский желтокорень. Способен угнетать активность и жизнеспособность вредоносных микробов и уменьшать проницаемость сосудов.
  4. Астрагал. Направлен на снятие отечности и выведение из организма свободных радикалов. Благодаря такому процессу происходит стимулирование иммунитета на клеточном уровне.

Лучшие антивирусные средства

Иммунологи считают, что в противовирусных средствам должно быть комплексное и этиотропное свойство. Только тогда получится устранить признаки заболевания за счет уничтожения вирусов. Также такие препараты позволяют избежать осложнений, которые могут возникнуть после болезни. Поэтому лучшими противовирусными средствами считаются следующие.

  1. Ремантадин. Один из сильнейших антивирусных средств, который может преодолевать вирусы и быстро купировать симптомы болезни на ранних стадиях. Активность имеет по отношению к арбовирусам и вирусам гриппа В.
  2. Иммустат. Лекарственный препарат, который имеет широкий спектр воздействия. Активные вещества помогают мгновенно ликвидировать ротавирус и герпес.
  3. Лавомакс. , который способен индуцировать интерферон в организме. Направлен на стимулирование выработки лимфоцитов и нейтрофилов, которые ведут борьбу с микробами.

Насколько действительно эффективны данные препараты, точно сказать сложно. Одним такие средства помогают, другие результата не видят. Возможно при приеме антивирусных средств срабатывает эффект плацебо, возможно у кого-то из больных иммунитет сильнее. Поэтому каждый пациент сам решать принимать дорогостоящие препараты или нет.

Стоит отметить только то, что очень часто использовать для лечения и профилактики их не стоит. Так как иммунная функция ослабевает, а вырабатывание собственного интерферона пропадает. Специалисты утверждают, что в год должно осуществляться всего три курса приема и не больше, чтобы не навредить себе.

Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу в жизни не болел бы простудными заболеваниями, хотя бы в детстве. Поэтому нет человека, который не был бы обеспокоен вопросом, что принимать при простуде.

Простудные заболевания могут носить разные названия, но в их основе лежит одна причина – инфицирование различных частей тела и, в особенности, верхних дыхательных путей, болезнетворными микроорганизмами. Эти микроорганизмы делятся на две основные категории – бактерии и вирусы.

Лечение острых респираторных заболеваний может быть как симптоматическим, направленным на облегчение проявлений болезни, так и этиологическим, направленным на устранение первопричины болезни. К счастью, для лечения заболеваний, вызванных бактериями, уже давно успешно используются антибактериальные препараты или антибиотики. Но в случае заболеваний, вызванных другой группой инфекционных агентов – вирусами, ситуация не столь благоприятная. И этому есть несколько причин.

Респираторные заболевания, вызываемые вирусами

Какие же заболевания острые респираторные заболевания вызываются вирусами? К ним относятся, прежде всего, грипп и ОРВИ.

Под термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) подразумеваются различные инфекции, вызываемые вирусами, не относящимися к возбудителям гриппа. В число данных вирусов входят:

  • аденовирусы,
  • риновирусы,
  • вирусы парагриппа,
  • коронавирусы,
  • респираторно-синцитиальные вирусы.

Также респираторные симптомы характерны и для некоторых других вирусных заболеваний:

  • кори,
  • краснухи,
  • ветрянки,

Однако их не принято относить к вирусным респираторным заболеваниям.

Симптомы парагриппа и ОРВИ

Симптомы болезней, вызываемых различными типами вирусов, зачастую мало отличаются друг от друга. И определить тип болезни обычно можно, только выявив тип возбудителя, что не всегда бывает просто.

Обычно ОРВИ характеризуется такими симптомами, как кашель, насморк, высокая температура (иногда и субфебрильная, ниже +38º С), боль в горле, головные боли, частое чихание. Иногда к симптомам могут присоединяться признаки интоксикации – тошнота, рвота и диарея.

Большинство специалистов придерживается мнения, что при лечении ОРВИ у людей с нормальным иммунитетом и не ослабленным по каким-то причинам организмом, не нужны никакие противовирусные средства. Эти заболевания при правильном подходе к их лечению проходят самостоятельно, и не вызывают каких-либо осложнений. Поэтому лечение данных заболеваний в основном симптоматическое. Исключение составляет разве что синцитиальная инфекция, которая может приводить к летальному исходу у грудных детей.

Лечение при заболеваниях типа ОРВИ сводится в основном к соблюдению постельного режима, созданию нормальных условий для выздоровления – отсутствие сквозняков, переохлаждения организма. Необходимо также пить много жидкости, обязательно теплой, например, чая с лимоном. Прием витаминов и антиоксидантов также помогает выздоровлению. Для лечения насморка можно использовать противовоспалительные или прочищающие нос капли, для лечения бронхов и горла – снимающие воспаления ингаляции на основе настоев трав. Полноценное питание также является важным элементом терапии.

Фото: Nestor Rizhniak/Shutterstock.com

Грипп и его характерные симптомы

Симптомы гриппа зачастую отличаются от симптомов, характерных для других вирусных респираторных заболеваний. Однако эта разница может проявляться далеко не всегда. Нередко, в случае высокого иммунитета или ослабленного типа вируса, симптомы гриппа практически не отличаются от симптомов ОРВИ. И, тем не менее, есть несколько основных признаков, на которые следует обратить внимание.

Прежде всего, для большинства разновидностей гриппа характерна очень высокая температура, которая может подниматься до отметки +39,5 – +40ºС. Температура обычно поднимается до высоких показателей за короткий период времени. Таким образом, если температура поначалу субфебрильная, а затем, через пару дней поднимается до высоких значений, то это, скорее всего, означает не наличие гриппа, а какой-то вторичной инфекции типа воспаления легких.

Также при гриппе присутствует такой характерный симптом, как неявно выраженные боли в мышцах тела, особенно в конечностях (ломота). Этот симптом может быть характерен как для ранней стадии болезни, появляясь за несколько часов до повышения температуры, так и для периода, когда температура уже повысилась. Респираторные симптомы при гриппе обычно стерты по сравнению с ОРВИ. В большинстве случаев при гриппе насморк отсутствует, зато может присутствовать сильный кашель.

Грипп, в отличие от ОРВИ, опасен своими осложнениями, затрагивающими другие органы – сердце, почки, легкие, печень. Очень опасна тяжелая форма гриппа — токсический грипп, при котором возможна смерть от интоксикации организма.

Грипп передается обычно воздушно-капельным путем, от больных к здоровым людям. Вирус гриппа достаточно устойчив к внешним воздействиям и может долго сохраняться во внешней среде. Инкубационный период заболевания обычно составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Специалисты считают, что грипп наиболее часто проявляется при температуре окружающего воздуха, колеблющейся в районе –5ºС – +5ºС. При таких температурах вирус может сохраняться долгое время. Кроме того, подобный температурный режим способствует высушиванию слизистых оболочек дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к вирусу.

Существует несколько разновидностей вируса гриппа. И далеко не все препараты способны воздействовать на все эти типы. Лечение гриппа в основном симптоматическое. Прием противовирусных препаратов при гриппе показан в случае тяжелого протекания заболевания, а также при ослабленном иммунитете. Это могут быть как этиотропные препараты, так и препараты – стимуляторы иммунитета. Благодаря их использованию зачастую удается сократить продолжительность заболевания и избежать возможных тяжелых осложнений.

Как развивается вирусное заболевание?

В отличие от заболеваний, вызванных бактериями, вирусы, попавшие в организм, атакуют непосредственно клетки человека. Вирус устроен обычно очень просто. Как правило, он представляет собой одну-единственную молекулу ДНК, а иногда и более простую молекулу РНК, содержащую генетическую информацию. Помимо этого, вирус также содержит оболочку из белков. Однако некоторые разновидности вирусов – вироиды, могут не иметь и ее.

Вирусы способны встраиваться в генетический аппарат клеток, и перенастраивать его на выпуск собственных копий. Без помощи клеток других организмов вирусы не могут размножаться.

Особенности строения вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп

Большинство вирусов, входящих в данную группу, относятся к типу РНК-вирусов. Единственное исключение – аденовирус, имеющий молекулу ДНК.

Вирусы гриппа делятся на три основных серотипа – А, В, и С. Наиболее часто заболевания вызываются первыми двумя типами. Вирус типа С вызывает болезнь лишь у людей с ослабленных иммунитетом, детей и пожилых людей. Эпидемий заболеваний, вызванных данным типом вируса, не существует, в то время как эпидемии, вызванные вирусами типов А и В, встречаются очень часто – раз в несколько лет в определенной местности.

Поверхность РНК-молекулы вируса покрыта несколькими белковыми молекулами, среди которых следует выделить нейраминидазу. Этот фермент облегчает проникновение вируса в клетку и затем обеспечивает выход из нее новых вирусных частиц. Вирусы гриппа поражают преимущественно клетки эпителия, выстилающего поверхность верхних дыхательных путей.

Разумеется, иммунная система тоже не «сидит сложа руки». Иммунные клетки, обнаружив присутствие чужаков, вырабатывают специальные вещества – интерфероны, которые подавляют жизнедеятельность вирусов и препятствуют их проникновению внутрь клеток. Кроме того, специальные типы лимфоцитов – Т-киллеры и NK-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами.

Тем не менее, вирусные заболевания, в том числе и те, которые вызваны вирусами гриппа, ежегодно уносят многие жизни.

Особенностями вирусов является их повышенная способность к видоизменяемости. Это приводит к тому, что белковые молекулы на поверхности вирусов могут очень быстро изменять свой состав, и в результате иммунные силы далеко не всегда могут вовремя распознать их, как уже ранее встреченный объект.

Поэтому ученые давно хотели разработать средства, которые были бы активны против различных вирусов. Однако подобная задача сталкивается со многими сложностями. Они заключаются, прежде всего, в том, что вирусные частицы очень малы и устроены крайне примитивно даже по сравнению с бактериями. А это означает, что у них очень мало уязвимых мест.

Тем не менее, некоторые противовирусные средства были разработаны. В частности, многие из них активны против вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп.

Типы противовирусных препаратов

Противовирусные средства, направленные непосредственно на борьбу с вирусами можно разделить на четыре основные группы:

  • вакцины;
  • иммуностимуляторы и индукторы интерферона;
  • препараты, содержащие интерферон;
  • противовирусные лекарства прямого действия (этиотропные).

Существует множество антивирусных средств, относящихся к различным группам и самый эффективный препарат среди них выделить непросто.

Противовирусные вакцины

Вакцинация была изобретена еще в конце 18 века. Со временем она стала широко применяться в качестве профилактического средства для борьбы с различными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Суть вакцинации состоит в том, чтобы заранее дать иммунной системе организма информацию об инфекционном агенте. Дело в том, что иммунитет зачастую распознает опасность слишком поздно, когда инфекция уже успеет распространиться по всему организму. А если иммунитет заранее будет настроен на борьбу с нужным агентом, то он мгновенно вступит с ним в борьбу и без труда обезвредит.

При вакцинации от вирусов в кровь вводится вакцина – вещество, содержащее белковые оболочки вирусов, или же каким-то образом ослабленные вирусы. Эти компоненты неспособны вызвать заболевание, однако способны обучить иммунные клетки бороться с чужаками. Таким образом, если в организм попадут настоящие вирусы, то, как правило, они очень быстро обезвреживаются. Иммунитет, полученный при помощи вакцин, может сохраняться в течение многих лет.

Что касается гриппа, то существует несколько типов вирусов, вызывающих данное заболевание. От большинства из них существуют вакцины.

Вакцины могут быть нескольких типов. Существуют вакцины с содержащимися в них живыми, но ослабленными вирусами. Есть также и вакцины, содержащие инактивированные компоненты вирусов. Обычно в одной вакцине содержится материал нескольких разновидностей вирусов, который регулярно обновляется, в соответствии с теми мутациями, которым подвергаются вещества, составляющие оболочки данных инфекционных агентов.

Вакцинацию от гриппа, в первую очередь, необходимо проводить людям, входящим в определенные группы риска:

  • Возраст более 65 лет;
  • Имеющие болезни органов дыхания;
  • Принимающие препараты, угнетающие иммунитет, цитостатики, кортикостероиды;
  • Больные диабетом;
  • Дети;
  • Женщины на 2 и 3 триместрах беременности.

В отличие от гриппа, вакцин для профилактики ОРВИ на данный момент не существует.

Инфлювак

Вакцина, предназначенная для предохранения организма от заражения вирусами гриппа. Содержит белки – гемагглютинин и нейраминидазу, характерные для двух штаммов гриппа типа A (H3N2 и H1N1) и одного штамма типа B. Каждый компонент содержится в количестве 15 мг на 0,5 мл.

Форма выпуска: суспензия для инъекций, снабженная одноразовыми шприцами.

Показания: профилактика гриппа.

Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям при инъекциях, острые заболевания.

Применение: Вакцину можно вводить подкожно или внутримышечно. Стандартная доза составляет 0,5 мл для взрослых и детей старше 6 лет, 0,25 мл – для детей младше 6 лет. Людям, имеющим ослабленный иммунитет или ранее не вакцинировавшимся, вакцина вводится двукратно с перерывом в месяц, в остальных случаях – однократно. Процедуру рекомендуется проводить осенью.

Противовирусные средства, усиливающие иммунитет

Любой вирус, проникший в организм, встречается с его защитными силами – иммунитетом. Иммунитет человека делится на две разновидности: специфический и неспецифический. Специфический иммунитет вырабатывается против конкретного вида инфекционных агентов, а неспецифический обладает универсальным действием и может быть направлен против любого типа инфекции. Антивирусные препараты, основанные на усилении иммунитета, используют его неспецифическую разновидность.

Препараты с интерферонами

Этот класс противовирусных средств содержит интерфероны – особые вещества, выделяемые иммунными клетками для борьбы с вирусами. Обычно интерферон в подобных противовирусных препаратах получается искусственно при помощи специальных бактерий. Интерферон прикрепляется к стенкам клеток и препятствует проникновению в них вирусов. С другой стороны, вирусы способны блокировать выработку интерферона со стороны клеток, чем облегчают себе проникновение в них. Таким образом, препараты, содержащие интерферон, призваны восполнить недостаток естественного интерферона, наблюдаемый во время вирусных инфекций.

Сведения об эффективности противовирусных препаратов подобного класса противоречивы. Многие люди утверждают, что они им помогли, хотя результаты клинических испытаний не позволяют с уверенностью говорить о данных препаратах, как об эффективном средстве. К тому же им свойственно немало побочных эффектов. Среди них стоит отметить высокую вероятность возникновения аллергических реакций.

Список популярных препаратов данного типа включает Гриппферон, Альфарону, Интерферон, Виферон, Кипферон.

Виферон

Препарат содержит интерферон типа альфа 2b. При синтезе данного вещества использовались бактерии кишечной палочки. Также в препарате содержатся витамины С и Е. Препарат может использоваться как противовирусное лекарство. Он активен против возбудителей основных респираторных инфекций, а также вирусов гепатита и герпеса.

Кипферон

Препарат для лечения гриппа и ОРВИ. Лекарство выпускается в виде суппозиториев. Содержит иммуноглобулины и человеческий лейкоцитарный интерферон. В качестве дополнительных компонентов используются жир и парафин. Препарат активен не только против вирусов (вирусы ОРВИ, гриппа и гепатита) но и против ряда бактериальных инфекций, в частности, хламидиоза.

Гриппферон

Выпускается в качестве раствора для назального применения, содержит человеческий лейкоцитарный интерферон, обладает иммуномодулирующими свойствами. Также в состав входят некоторые вспомогательные вещества. Предназначен, в основном, для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Гриппферон

Иммуномодулирующий препарат для лечения ОРВИ, активный также и в отношении вирусов гриппа. Содержит человеческий интерферон альфа-2b. Терапевтический эффект обусловлен влиянием на клетки организма, которые становятся невосприимчивы к внедрению вирусных частиц. Может применяться для лечения грудных детей.

Форма выпуска: флаконы по 5 и 10 мл, снабженные капельницей.

Показания: грипп и ОРВИ, лечение и профилактика.

Противопоказания: тяжелые аллергические заболевания.

Применение: Препарат закапывается в каждый носовой ход. Дозировка для лечения:

  • до года – 1 капля 5 раз в день;
  • 1-3 года – 2 капли 3-4 раза в день;
  • 3-14 лет – 2 капли 4-5 раз в день;
  • старше 14 лет — 3 капли 5-6 раз в день.

При профилактике заболевания (в случае контакта с больным или высокой вероятности заражения) дозировка аналогична дозировке для лечения в соответствующем возрасте, но закапывание производится лишь 2 раза в день.

Противовирусные иммуностимулирующие средства

В отличие от интерферонов, противовирусные иммуностимулирующие средства не атакуют вирусы напрямую, а стимулируют иммунную систему на выработку собственных интерферонов. Это недорогие, но достаточно эффективные средства. Преимуществом данного типа препаратов, по сравнению с препаратами, содержащими интерферон, является то, что они гораздо реже вызывают побочные явления в виде аллергических реакций. Примерами подобных препаратов являются Ингавир, Кагоцел, Циклоферон, Лавомакс, Цитовир. Какой из них наиболее эффективен при ОРВИ, трудно сказать однозначно. Все они несколько отличаются по своему действию и противопоказаниям, и, чтобы знать, какое выбрать, лучше всего обратиться за советом к специалисту.

Эффективность противовирусных иммуностимулирующих средств, судя по отзывам, достаточно высока. Однако многие люди, увлеченные подобными средствами, не задумываются о том, как часто можно их пить. Врачи предупреждают о вреде, к которому может привести бесконтрольное применение стимуляторов иммунитета. Дело в том, что при регулярном применении стимуляторов происходит нарушение функционирования собственного иммунитета. Организм привыкает к стимуляции и оказывается неспособен самостоятельно реагировать на инфекцию, что может вызывать осложнения инфекционных заболеваний. Вторая опасность, связанная со стимуляторами иммунитета, связана с тем, что иммунные клетки могут начать атаковать ткани собственного организма, что является причиной аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, красная волчанка, и некоторых других.

Цитовир

Содержит бендазол, вещество, стимулирующее образование интерферонов. Другие активные вещества – аскорбиновая кислота и тимоген, повышающие устойчивость организма к инфекции. Выпускается в трех основных лекарственных формах — капсулы, сироп и порошок для приготовления раствора. Может использоваться как лекарство, помогающее от гриппа и ОРВИ.

Кагоцел

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона. При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Амиксин

Препарат, стимулирующий выработку различных типов интерферонов – лейкоцитарного (типа альфа), гамма, и фибробластного интерферона. Мощное средство, активное против различных вирусов, в том числе, вирусов, вызывающих ОРВИ, герпес и гепатиты. Препарат был разработан в США примерно полвека назад, однако вскоре был запрещен там из-за своих побочных эффектов. В частности, было установлено, что основной компонент препарата способен вызывать повреждение сетчатки. Тем не менее, в странах бывшего СССР данный препарат активно продается под различными торговыми марками.

Циклоферон

В настоящее время это один из наиболее популярных на рынке препаратов из класса иммуностимуляторов. Активное вещество – акридонацетат меглюмина. Препарат может вводиться в организм парентеральным способом, а также приниматься в виде таблеток. Судя по отзывам, препарат имеет высокий эффект. Однако интересно отметить, что основное действующее вещество первоначально применялось в ветеринарии. Но уже спустя несколько лет после начала его использования в данном качестве препарат был зарегистрирован, как лекарственное средство для лечения инфекционных заболеваний у людей. При этом производители рекомендуют использовать препарат даже для лечения детей от 4 лет.

Кагоцел

Противовирусные таблетки, относящиеся к классу препаратов-индукторов интерферона. Стимулирует активность иммунной системы, направленную против бактерий и вирусов.

Форма выпуска: таблетки, содержащие активное вещество (кагоцел) в дозировке 12 мг, а также стеарат кальция, крахмал, лактозу, повидон.

Показания: лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, ОРЗ, а также простого герпеса.

Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 3 лет.

Побочные действия: возможны аллергические реакции.

Применение: По 2 таблетки 3 раза в день в первые двое суток заболевания, в следующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня. Прием препарата не связан с приемом пищи.

Противовирусные этиотропные препараты (препараты прямого действия)

Данная разновидность препаратов воздействует непосредственно на вирусы гриппа или ОРВИ. При этом могут использоваться механизмы, затрудняющие репликацию вируса, либо его проникновение в клетки. Некоторые препараты также могут оказывать умеренное стимулирующее влияние на иммунитет.

Амантадины

Это противовирусные этиотропные препараты первого поколения, иначе называемые блокаторами М2-каналов. Механизм их действия основан на нарушении работы определенных ферментов, обеспечивающих воспроизведение вируса в клетке. Основные препараты класса – дейтифорин, амантадин, мидантан и римантадин. Амантадины эффективны и против некоторых других типов вирусов, например аденовирусов и вирусов герпеса.

Ремантадин

Один из первых представителей группы антивирусных препаратов прямого действия. Во время его появления (начало 1960-х гг) он казался настоящим прорывом в борьбе с гриппом. Лекарство показало свою эффективность во многих клинических испытаниях.

Препарат был разработан в США, однако в Советском Союзе фармацевтическая промышленность также быстро наладила выпуск данного средства. С его помощью удалось значительно сократить время, затрачиваемое на лечение больных гриппом, что выразилось в значительной экономии средств в масштабах советской экономики.

Однако вскоре выяснилось, что к данному препарату вирусы гриппа довольно быстро выработали резистентность и мутировали таким образом, что стали практически неуязвимы перед ним. Последние исследования показывают, что к римантадину устойчиво более 90% вирусов гриппа, что делает его практически бесполезным при лечении данного заболевания.

Кроме того, препарат изначально был активен лишь против вируса гриппа типа А и не затрагивал вирусы типа B. Таким образом, римантадин в плане лечения гриппа на сегодняшний день представляет скорее исторический интерес. Впрочем, это лекарство нельзя назвать полностью бесполезным, поскольку выяснилось, что оно эффективно против вируса клещевого энцефалита.

Ремантадин выпускается в двух основных лекарственных формах – таблетки 50 мг и сироп. Стандартная продолжительность лечения – 5 дней, при определенных условиях это время может быть продлено до двух недель.

Может показаться, что антибиотики – универсальное средство, которое способно справиться практически с любой напастью (особенно, если речь идет о простуде). Такое мнение действительно широко распространено и люди нередко самостоятельно «прописывают» себе антибиотики при первых признаках недомогания. Нужны ли антибиотики при гриппе или абсолютно бесполезны?

Embed: Start at:

Лечат ли антибиотиками грипп?

Ингибиторы нейрамидазы

Это более современные и эффективные противовирусные препараты прямого действия. Их противовирусный механизм основан на блокировании фермента, благодаря которому вирус покидает зараженную клетку, а также проникает в здоровые клетки. Поскольку вирус не может проникнуть в клетку, то легко уничтожается иммунными силами организма. На сегодняшний день препараты данной группы чаще всего используются среди вирусных этиотропных препаратов прямого действия, предназначенных для борьбы с гриппом.

Основными представителями класса являются осельтамивир, выпускаемый под торговой маркой Тамифлю и препарат Реленза (занамивир). Также существует и препарат нового поколения – Перамивир (Рапиваб), который показал высокую эффективность при неосложненном гриппе. Данный препарат предназначен в основном для парентерального введения.

Однако стоит отметить, что препараты этой группы имеют ряд недостатков. В случае легкого, неосложненного гриппа их эффективность обычно относительно низка, а вот количество побочных эффектов довольно велико. Ингибиторы нейрамидиазы также довольно токсичны. Частота побочных эффектов при их приеме составляет 1,5%. Лекарства с осторожностью назначают пациентам со склонностью к бронхоспазмам. Кроме того, их нельзя отнести к дешевым препаратам.

Тамифлю

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В. Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг.

Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ. К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

Реленза

Как и Тамифлю, относится к группе ингибиторов нейрамидазы. Это эффективный противовирусный препарат, структурный аналог сиаловой кислоты. В отличие от осельтамивира, данное лекарство от гриппа выпускается не в таблетках, а в специальных блистерах, предназначенных для использования в ингаляторе – дискхалере. Такой способ позволяет доставить лекарственное средство непосредственно в пораженные вирусом дыхательные пути и обеспечить максимально эффективное воздействие препарата на инфекционный агент.

Реленза

Этиотропное противовирусное средство. Активно против возбудителей гриппа типа А и B. Действующее вещество – занамивир, относящееся к категории ингибиторов нейрамидазы.

Форма выпуска: порошок для ингаляций, а также специальное приспособление для ингаляций – дискхалер. Одна доза содержит 5 мг действующего вещества.

Показания: лечение и профилактика вирусов типа А и B у взрослых и детей.

Противопоказания: с осторожностью применяют препарат у больных, склонных к бронхоспазмам.

Применение: Для ингаляций используется дискхалер. Блистеры с препаратом вставляются в специальный диск на дискхалере. Затем делается прокол блистера, после чего препарат можно вдыхать через мундштук.
Тамифлю

Этиотропный противовирусный препарат. Предназначен для уничтожения вирусов гриппа типов А и B. Действующее вещество – осельтамивир.

Форма выпуска: Желатиновые капсулы дозировкой 30, 45 и 75 мг, а также порошок для приготовления суспензии в флаконах емкостью 30 г.

Показания: профилактика и лечение гриппа. Препарат рекомендуется использовать, начиная с возраста в 1 год. В некоторых случаях (при пандемиях заболевания) допускается лечение детей от 6 месяцев.

Противопоказания: возраст до 6 месяцев, хроническая почечная недостаточность, низкий клиренс креатинина (менее 10 мл/мин).

Побочные действия: головные боли, бессонница, судороги, головокружение, слабость, кашель, тошнота.

Применение: Лучше принимать препарат во время еды, хотя строгой рекомендацией это не является. Детям от 13 лет и взрослым назначается по 75 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней. Суточная дозировка для детей до 12 лет зависит от массы тела:

  • Более 40 кг – 150 мг;
  • 23-40 кг – 120 мг;
  • 15-23 кг – 90 мг;
  • менее 15 кг – 60 мг.

Суточную дозу необходимо разделить на два приема.

Арбидол

Отечественный препарат, который был разработан еще в 1980-е гг. Активное вещество – умифеновир. В отличие от ингибиторов нейраминидазы действие умифеновира направлено на ингибирование другого вирусного белка – гемагглютинина. Однако этот метод тоже препятствует проникновению вируса в клетки. Кроме того, препарат способен оказывать умеренную стимуляцию иммунных сил организма. Арбидол также может лечить не только от гриппа, но и от ОРВИ. В Беларуси выпускается структурный аналог данного препарата – Арпетол.

Отзывы о препарате в основном положительные. Однако не может не настораживать тот факт, что единственное серьезное исследование эффективности препарата спонсировалось его же производителем – компанией Фармстандарт. Поэтому на сегодняшний день Арбидол нельзя однозначно отнести к препаратам с доказанной эффективностью.

Арбидол

Противовирусный препарат. Действующее вещество – умифеновир. Совмещает этиотропное действие и стимуляцию иммунитета. Активен против возбудителей гриппа типов А и В, коронавирусов, вызывающих тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Форма выпуска: Капсулы, содержащие 50 мг умифеновира.

Показания: Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ТОРС.

Противопоказания: возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия: аллергические реакции

Применение: Препарат принимается до еды.

Дозировка зависит от возраста:

  • Взрослые и дети старше 12 лет – 200 мг;
  • 6-12 лет – 100 мг;
  • 3-6 лет – 50 мг.

При профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемий указанные дозы принимаются 2 раза в неделю. Максимальная продолжительность курса профилактики составляет недели. При лечении гриппа и ОРВИ указанные дозы принимаются 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Ребетол

Этот препарат разработан не для борьбы с вирусами гриппа, а для борьбы с другими вирусами, такими как риносинцитиальный вирус. Наиболее часто данная инфекция встречается у детей, у которых она протекает в сложной форме. Тем не менее, он может использоваться и как противогриппозное средство, хотя и с меньшим эффектом. Кроме того, препарат может использоваться при лечении герпеса. При ОРВИ препарат вводится в очаг воспаления при помощи ингаляций. Другие названия препарата – Виразол и Рибавирин. Препарат противопоказан при беременности.

Симптоматические препараты

Вопреки распространенному мнению, эти препараты не относятся к противовирусным. Они предназначены лишь для снятия неприятных симптомов гриппа и ОРВИ – болей и температуры. Однако это не отрицает того факта, что симптоматические лекарства – это хорошее средство при простуде. Обычно они содержат противовоспалительные, болеутоляющие и противовоспалительные препараты – парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, иногда антиоксиданты – аскорбиновую кислоту, реже – антигистаминные и сосудосуживающие средства, такие как фенилэфинефрин. Таким образом, они никак не воздействуют на вирусы гриппа или ОРВИ. Хотя названия многих подобных препаратов могут ввести неискушенного человека в заблуждение. Например, симптоматический препарат Терафлю можно спутать с этиотропным препаратом Тамифлю.

Также существуют комбинированные препараты, включающие этиотропные средства и симптоматические – например, Анвивир, содержащий ремантадин и парацетамол.

При этом следует отметить, что одновременное назначение индукторов интерферона и жаропонижающих средств, которое практикуют некоторые врачи, не имеет особого смысла. Ведь при повышении температуры, наоборот, происходит увеличение выработки интерферона, а искусственное снижение температуры сводит этот процесс на нет.

Гомеопатические средства

Стоит отметить и такой вид препаратов, как гомеопатические средства для лечения вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Вокруг гомеопатии ведутся ожесточенные споры, есть у нее и сторонники и противники. Однако бесспорно то, что практически все гомеопатические препараты не оказывают влияние непосредственно на вирусы, и поэтому к антивирусным их отнести очень трудно. К примеру, такой популярный французский препарат против гриппа, как Оциллококцинум содержат в качестве активного компонента компоненты печени из мускусной утки. В данном случае вообще не совсем понятно, на каком основании подобный компонент был отнесен к числу эффективных средств против гриппа и простуды. Тем не менее, препарат активно продается и пользуется традиционной популярностью, в том числе, и в нашей стране. Стоит ли говорить, что подобного рода препараты являются очевидным примером использования ловкими дельцами свойственного людям эффекта самовнушения (эффекта плацебо).

Противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ – польза или вред?

В нашей стране количество заболеваний респираторными заболеваниями особенно высоко, учитывая холодный климат, продолжительную зиму и межсезонье. Все это рождает спрос на препараты от простуды и гриппа. Разумеется, производители фармпрепаратов не могут игнорировать такой потенциально огромный рынок. И заполняют его препаратами подчас сомнительного качества и сомнительной эффективности, продвигая их при помощи агрессивной рекламы, утверждающей, что самый лучший препарат на сегодняшний день – это именно данное средство и никакое другое. В настоящее время у человека, пришедшего в аптеку, как правило, нет затруднений с выбором антивирусных средств. Их очень много, на любой вкус, и среди них немало препаратов, доступных по цене. Но, как известно, бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Как было показано выше, идеальных антивирусных препаратов не существует. Препараты интерферона имеют много побочных эффектов, причем такого рода, которые могут проявиться спустя длительное время. Сейчас накапливается все больше сведений о том, что их регулярное применение увеличивает риск возникновения аутоиммунных, заболеваний – красной волчанки, синдрома шегрена, псориаза, инсулинозависимого диабета и даже онкологических заболеваний. Особую осторожность должны проявлять те пациенты, у которых есть родственники, страдающие аутоиммунными заболеваниями. Также с осторожностью препараты подобного типа следует применять при лечении детей.

Препараты с интерфероном, помимо этого, могут вызывать сильные аллергические реакции. Кроме того, их эффективность вызывает большие сомнения. В принципе, то же самое можно сказать и о противовирусных иммуностимуляторах. Нелишне отметить, что в большинстве западных стран подобные препараты практически не используются. Распространенная там концепция лечения респираторных заболеваний признает лишь этиотропное или симптоматическое лечение, а противовирусные иммуномодуляторы назначаются пациентам лишь в исключительных случаях.

Что же касается этиотропных препаратов, то их также нельзя назвать идеальным выбором. Хотя они обладают гораздо большей доказательной базой, тем не менее, их действенность зачастую сильно преувеличена благодаря рекламе со стороны производителей. К тому же, такие старые препараты как римантадин, успели уже потерять значительную долю эффективности благодаря образованию огромного количества устойчивых к их действию штаммов вирусов.

Наибольшей эффективностью, по-видимому, обладают ингибиторы нейрамидазы. Однако при этом они обладают высокой токсичностью и ограниченным спектром действия, охватывая лишь вирусы гриппа. Следовательно, учитывая то, что они наиболее эффективны в первые дни с начала заболевания, их можно применять лишь тогда, когда есть полная уверенность в том, что заболевание вызвано именно вирусом гриппа, а не чем-то еще. И надо ли говорить, что в начале заболевания определить тип возбудителя обычно не представляется возможным. В противном случае употребление данных препаратов будет просто напрасной тратой денег. К слову, данный тип препаратов отнюдь нельзя назвать дешевым.

Единственным способом борьбы с вирусными инфекциями при помощи антивирусных препаратов, имеющим минимум побочных эффектов, является вакцинация. Однако и ее нельзя считать панацеей. Она имеет некоторые ограничения, поскольку штаммов гриппа существует огромное множество и придумать вакцину, которая была бы эффективна по отношению ко всем, абсолютно невозможно. В некоторой степени, правда, это компенсируется тем, что биологический материал, содержащийся в вакцинах, постоянно обновляется.

Поэтому следует задуматься, стоит ли вообще использовать такого рода лечение, которое может принести больше проблем, чем сама болезнь. Надо отметить, что большинство людей недооценивают силу собственного иммунитета. Соблюдение простых правил – постельный режим, обильное теплое питье, прием витаминов и правильная диета в большинстве случаев ставят человека на ноги примерно за такое же время, как и лечение новомодными противовирусными препаратами. Их прием еще может быть оправдан при гриппе с высокой температурой, но использование тех же иммуномодуляторов при лечении ОРВИ вообще не рекомендуется.

Также не стоит злоупотреблять приемом симптоматических средств. Ведь та же высокая температура является защитной реакцией организма на вторжение вирусов и бактерий. При высокой температуре увеличивается выработка интерферонов, делающих клетки организма невосприимчивыми к вирусному заражению. Снижая температуру искусственно, мы фактически запрещаем организму бороться с инфекцией. Поэтому не стоит сбивать температуру, по крайней мере, если она не переходит критическую отметку в +39º градусов.

Ситуацию осложняют еще и особенности нашего менталитета. Не секрет, что многие люди, столкнувшись с ОРЗ и гриппом, стремятся не вылечиться, а просто побыстрее вернуться к своей обычной жизни, выйти на работу, и т.д. Это не только приводит к тому, что заражаются все окружающие люди, но и к тому, что в результате человек недолечивает заболевание, которое переходит в хроническую форму. Простуда, перенесенная на ногах, оказывает куда более вредное влияние на организм, нежели отказ от приема противовирусных лекарств.

Впрочем, большинство людей понимает, что такое поведение не является верным, но прибегает к другому, вроде бы более правильному, средству – глотает пачками антивирусные средства. И при этом вроде бы действительно поправляется, но одновременно и губит свой организм. Между тем, стоит подумать о том, что здоровье куда дороже, чем пара лишних дней, проведенных на больничном.

Разумеется, эти советы подходят людям со здоровым иммунитетом. Однако далеко не все могут им похвастаться. Сейчас встречается немало людей, чей иммунитет ослаблен. У них заболевание может затянуться, что в итоге грозит различными осложнениями. В таком случае прием противовирусных таблеток оправдан. Однако факт наличия ослабленного иммунитета должен устанавливаться не на основе индивидуальных, ощущений – у меня каждый месяц насморк, значит, мне надо покупать препараты с интерферонами или иммуномодуляторы, а на основе тщательных исследований состояния иммунной системы. Тщательным должен быть и подбор противовирусных препаратов. Какой из них лучше всего подойдет в конкретном случае, должен подсказать врач. Применять препарат необходимо в соответствии с его рекомендациями и инструкцией.

И, разумеется, лечение данными препаратами не должно восприниматься, как естественное. Вылечившись один раз при помощи противовирусных препаратов, не следует полагаться на то, что и в следующий раз чудодейственные лекарства помогут избавиться от болезни. Следует принимать меры по укреплению иммунитета. Существует немало естественных способов это сделать – закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и распорядок дня, полноценный отдых, занятия физической культурой и спортом.

Также не следует игнорировать меры, направленные на профилактику заболеваний. Следует учитывать, что вирусы гриппа и ОРВИ достаточно устойчивы к неблагоприятным факторам и могут существовать во внешней среде длительное время. Поэтому необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, особенно в период повышенной заболеваемости – , регулярно полоскать рот и промывать полость носа, избегать общения с больными респираторными заболеваниями. Также следует своевременно лечить хронические заболевания, поскольку хорошо известно, что вирусы наиболее интенсивно размножаются в организме, ослабленном борьбой с хроническими болезнями. Ну и, разумеется, стоит избавиться от вредных привычек. Ведь хорошо известно, что курение значительно ослабляет иммунные силы тканей верхних дыхательных путей, что приводит к повышенной уязвимости перед инфекционными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Кроме того, прежде чем начать лечение при помощи противовирусных лекарственных средств, следует убедиться в том, что респираторное заболевание действительно вызвано вирусами, а не бактериями. В противном случае антивирусная терапия будет совершенно бесполезна.

Популярные антивирусные средства, тип

Препарат Тип
Альфарона препарат интерферона
Амиксин иммуностимулятор
Арбидол этиотропный препарат
Ваксигрипп вакцина
Виферон препарат интерферона
Гриппферон препарат интерферона
Ингавирин иммуностимулятор
Интерферон препарат интерферона
Инфлювак вакцина
Кагоцел иммуностимулятор
Кипферон препарат интерферона
Лавомакс иммуностимулятор
Оциллококцинум гомеопатическое средство
Реленза этиотропный препарат
Римантадин этиотропный препарат
Тилорам иммуностимулятор
Тамифлю этиотропный препарат
Циклоферон иммуностимулятор
Цитовир иммуностимулятор