В нормальном виде печеночная ткань собой представляет слабоэхогенную однородную структуру. При обследовании в печеночной ткани можно увидеть кровеносные сосуды с желчными протоками, которые обладают повышенной эхогенностью. Признаки диффузных изменений паренхимы печени говорят о том, что печеночная ткань изменена полностью. Такие признаки характерны как для небольших изменений, так и для очень тяжелых поражений. Поэтому нужно проводить лабораторное обследование, позволяющее определить, насколько поражен больной орган.

УЗИ печени

Чем больше выражен процесс воспаления, тем больше отек паренхимы. Эхопризнаки диффузных изменений печени при этом снижаются, а звукопроводимость повышается. Вердикт УЗИ «Диффузные изменения печени» может быть при таких заболеваниях:

— ожирение, сахарный диабет и хронический алкоголизм . При этом происходит жировое перерождение печени, она становится больше по размерам, эхогенность ее структуры повышена, если сравнивать с нормой;

— хронический гепатит . При этом печень увеличена сильно, но структура паренхимы может быть однородной;

— цирроз печени . Структура паренхимы при этом заболевании становится диффузно неоднородной и присутствует много участков повышенной, пониженной или средней эхогенности;

— кисты и опухоли . Плотность ткани печени всегда при этом имеет локальные изменения.

— головные боли;

— тошнота;

— общая слабость;

— во рту присутствует привкус горечи;

— утомляемость и раздражительность;

— постоянная смена настроения.

Лечение

1. Обследование и выявление первичной болезни . Такое понятие, как «диффузное изменение паренхимы печени» само по себе заболеванием не является и конкретно это состояние не лечится. После любого перенесенного заболевания встречаются умеренные диффузные изменения паренхимы печени, лечение такого состояния заключается в выявлении причины, по которой все это произошло. И вот ту болезнь, которая лежит в основе и нужно лечить. Прежде всего, врач направляет на сдачу анализов крови: серологический, биохимический, онкомаркеры. Далее в зависимости от предварительного диагноза назначаются необходимые методы инструментального обследования: МРТ и КТ, пункция печени с получением гистологического образца, то есть, кусочка печеночной ткани, радиозотопное сканирование.

2. Правильный образ жизни . Если болезнь вызвана вредными привычками, то нужно бросать курить и увлекаться спиртным. Если это связано с неправильным питанием, то назначается необходимая диета. Очень важным в лечении печени считается правильное питание и назначается диетический стол № 5.

3. Лекарственные препараты . Если изменения печени произошли из-за вирусных инфекций, то назначают необходимые противовирусные препараты. Могут назначить гипопротекторы, они способствуют регенерации печеночных клеток.

4. Народные методы . В восстановлении пораженного органа народные рецепты тоже играют не последнюю роль. Для лечения применяются тыква с медом, сливовый сок, отвар цикория, смеси различных трав и многое другое.

Пожалуйста, помогите!
Сделал анализ крови, выявили повышенный уровень АСАТ 57, Алат 43. УЗИ показало диффузные изменения паренхимы печени, деформацию желчного пузыря, нижний край острый (печеночные вены не расширены, незначительная тенденция к закруглению), выраженные диффузные изменения поджелудочной железы (не исключается хронический панкреатит)
Лечащий доктор назначил, кроме шуток, кукурузные рыльца(!!), и сказал явится для обследования через год. Так между прочим, в этот раз анализ на AntiHVC не делал, но вообще раньше результат был положительным, гепатит С.
Куда идти? Как поступить? Или же все таки доктор прав и у меня просто паника??

Диффузные изменения печени, а точнее, её паренхимы (основной составляющей её ткани) встречаются достаточно часто и даже у маленьких детей. Однако они не являются нормой и, как правило, говорят о нарушениях функции этого органа.

Диффузные изменения паренхимы печени это ультразвуковой даже не диагноз, а скорее симптом, при проведении УЗИ обследования ткани печени неравномерно отражают ультразвуковой сигнал из-за наличия в них множественных участков уплотнений, рассеянных буквально везде. В большинстве случаев выявляются
диффузные изменения печени и поджелудочной железы одновременно, потому что функция обоих органов тесно связана.

Что значит диффузные изменения печени?

Печень образована специализированными клетками - гепатоцитами. В них происходит детоксикация ядов, поступающих в организм, они секретируют желчь, содержащую ферменты для расщепления жиров в пищеварительном тракте, в печеночных клетках происходят многочисленные реакции превращения не нужных организму веществ в безопасные для здоровья и их выведение с помощью желчи. Так, здесь расщепляется гемоглобин из отслуживших свое клеток крови, железо возвращается в кровь, а из белковой части молекул гемоглобина образуются пигменты, которые окрашивают потом стул в коричневый цвет.

Не всегда клетки печени в состоянии справиться с поступающим в организм ядом. Иногда они несмотря на все свои старания оказываются отравлены им и погибают, и тогда на их месте появляется то, что всегда замещает в организме человека поврежденные клетки - соединительная (фиброзная) ткань. Она не может выполнять функции клеток печени, и обладает другой эхогенностью по сравнению с ними. УЗ признаки диффузных изменений печени обусловлены наличием этих трансформировавшихся тканей. Естественно, чем больше клеточек печени погибает - тем больше на УЗИ врач видит беловатой «пыли», сеточки на фоне ультразвуковой картинки этого органа.

Диффузные изменения эхоструктуры печени могут вызывать так же вирусы гепатитов. Если гепатит А чаще всего проходит бесследно, гепатит В, и особенно гепатит С способны приобретать хроническое течение и вызывать постоянную гибель печеночных клеток.

Умеренные диффузные изменения печени при игнорировании проблемы, продолжающейся интоксикации (например, алкоголем), отсутствии лечения имеющегося гепатита постепенно нарастают. Всё больше клеток печени гибнет, всё больше разрастается соединительная ткань, образуются уже целые прослойки фиброзных тканей, некоторые печеночные клетки попросту превращаются в жировые, и не в силах переработать яд, накапливают его в себе. Отложения жира в печени носят название жировой гепатоз, а неравномерные диффузно очаговые изменения паренхимы печени носят название цирроз.

В таких запущенных случаях край печени закругляется, она увеличивается в размерах, развивается гепатомегалия. Диффузные изменения печени такого характера, жировой гепатоз вылечить уже практически невозможно.

Диффузные изменения структуры печени сопровождаются нарушением кровотока в ней, развивается портальная гипертензия. Она кровотечениями из расширенных вен пищевода, геморроем, асцитом, и всеми проявлениями цирроза этого органа. Нередко всё заканчивается смертью пациента от этих осложнений. Ну и конечно - такая печень не в силах справляться со своей работой. А это означает что теперь токсины будут оставаться и отравлять организм, следствием чего будет постоянная интоксикация, слабость и плохое самочувствие.

Диффузно очаговые изменения печени, дистрофические, неоднородные изменения её структуры часто сопровождаются пожелтением кожных покровов и слизистых. Нарушение выведения продуктов распада гемоглобина проявляет себя желтухой, кожным зудом и нарушенным стулом светлого цвета. Нарушается и пищеварение - чувство тяжести после еды, расстройство стула, тошнота становятся обычными спутниками больного человека.

Незначительные диффузные изменения паренхимы печени у ребенка часто связаны с дискинезией желчевыводящих путей, панкреатопатией на фоне не правильного питания. Употребление сладких газировок, шоколада, отсутствие режима, «взрослые» блюда на детском столе приводят к тому что печень ребенка не в силах справиться с пищеварением. Это грозит в будущем уже во взрослом периоде жизни болезнями печени и желчного пузыря, нередко потом развивается хронический холецистит. А вот диффузные изменения печени у новорожденного обычно связаны с перенесенной внутриутробно инфекцией или интоксикацией плода.

Мы разобрались что означают диффузные изменения печени, теперь подведем итоги, когда это бывает.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени - причины возникновения

Эхопризнаки диффузных изменений печени могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

1. Хронический гепатит (вирусные гепатиты В, С, Д, токсический алкогольный, лекарственный гепатит и др.)
2. Хронический панкреатит
3. Хронический холецистит, как калькулезный, так и не калькулезный
4. Аномалии строения желчного пузыря

Кроме того, на УЗИ диффузные изменения печени часто выявляют при не правильном питании (злоупотребление жаренной, жирной пищей, употреблении алкоголя, при работе с потенциально опасными веществами, при длительном приеме лекарств, в том числе и оральных контрацептивов.
Выраженные диффузные изменения печени чаще всего свидетельствуют о наличии действительного заболевания, а умеренные диффузные изменения паренхимы печени больше свойственны воздействию неправильного питания и внешних интоксикаций.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Эхографические признаки диффузных изменений печени очень часто сочетаются с патологией поджелудочной железы. Это связано с тем, что выводящие протоки поджелудочной и печени связаны, и оба органа принимают активное участие в переваривании пищи.

Гепатомегалия и изменение края печени

Признаки гепатомегалии и диффузных изменений печени говорят о том, что или процесс фиброза (гибели гепатоцитов и их замены на соединительную ткань) зашел очень далеко, или о том, что есть отек печени вследствие её воспаления. Как бы то ни было, в любом случае это очень серьёзно.

Диффузные изменения печени: лечение

Если у вас на УЗИ обнаружено, что ткани печени изменены, последует дальнейшее обследование что бы уточнить причины, после обследования будет назначено соответствующее лечение.

В любом случае вам будет нужна диета. Придется забыть про алкоголь, жаренную и жирную пищу. Обычно назначается диета №5 по Певзнеру.

При патологии печени противопоказаны многие лекарственные препараты, нельзя допускать интоксикаций, так как это ухудшит ваше состояние и может привести к циррозу. Развитие цирроза грозит многими осложнениями, некоторые из них нередко становятся причиной смерти больного.

Комментарии

Здравствуйте. У мужа на УЗИ обнаружили диффузные изменения печени, печень и селезенка увеличены в размерах. Анализы крови показали повышение ферментов АСТ и АЛТ в 2 раза и вирус гепатита С. Выписали Фосфоглив и Урсосан, но от них толку мало, ферменты не снижаются. Какое лечение необходимо в таком положении?

Нормальная структура печени является однородной и слабоэхогенной, сквозь нее можно рассмотреть желчные протоки и большие сосуды, эхопризнаки которых четко видны на УЗИ. Если же структура тканей печени изменена, то это значит, что речь идет о диффузных изменениях печени. Такие поражения органа могут говорить как о совсем незначительных изменениях в организме, так и о вполне серьезных заболеваниях, очаговых поражениях, угрожающих жизни человека.

Определить уровень диффузных изменений, которые стали заметны на УЗИ, могут помочь дополнительные обследования - биохимия крови, биопсия печени, клинические исследования поджелудочной железы, а также диагностика других органов, находящихся по соседству.

Диффузные изменения паренхимы печени - это достаточно поверхностный термин, который скрывает под собой добрый десяток заболеваний. Но давайте все же разберемся, что же означает это определение. Основные виды диффузных изменений, которые претерпевает структура печени, можно диагностировать на УЗИ. К ним относятся гепатиты, липидная инфильтрация, хронический гепатит. Запущенность воспалительного процесса прямо коррелирует с размером отека печени. Эхогенность в таком случае снижена, а уровень звукопроводимости возрастает. Особое место занимают очаговые поражения печени - опухоли и кисты.

Если классифицировать диффузные изменения паренхимы печени, ее протоков и стенок сосудов в зависимости от характера изменений, то можно говорить о фиброзном, склеротическом, дистрофическом, отекающем, гипертрофическом поражении печени.

Диффузные изменения паренхимы печени можно также разделить на слабовыраженные (умеренные) и сильно выраженные:

  • К первым относят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, цирроз застойного характера, метастазы.
  • Ярко выраженные диффузные изменения печени подразумевают наличие у пациента саркоидоза, цирроза печени (не застойного), абсцесса, токсического жирового гепатоза.

Причины возникновения


Как было отмечено выше, диффузное изменение паренхимы печени - это не конкретное заболевание, а обобщенное название признака одного из нескольких возможных недугов. Следовательно, причин возникновения такого состояния достаточно много. На самом деле, все «вредности», которые мы употребляем в пищу так или иначе отражаются на печени, состоянии ее протоков, стенок основных сосудов - это четко дает понять эхоструктура на УЗИ.

В среднем у каждого третьего жителя нашей страны, который курит табак и минимум раз в неделю употребляет алкоголь, наблюдается достаточно неоднородная структура печени. Но это состояние может быть обусловлено и другими причинами. Например, если перед ультразвуком вы несколько недель лечились антибиотиками, то, скорее всего, на УЗИ буде выявлена неоднородная эхоструктура печени. Кроме того, врач может заподозрить, что неоднородная эхоструктура печени вызвана застоем желчи в протоках. В этом случае доктор направит вас на дополнительные анализы, и, скорее всего, биохимия покажет увеличение уровня билирубина.

Структура поджелудочной железы в норме неоднородна, ткани в ней имеют достаточно разную плотность и прекрасно отражают ультразвук на УЗИ. Это свойство внутренних органов называется «эхогенность». Еще врачи частенько говорят об «исследовании эхоструктуры». Нарушения в функционировании поджелудочной железы могут повлечь за собой изменение эхоструктуры.

При пониженном уровне эхогенности чаще всего говорят о воспалительных процессах в органе - остром или хроническом панкреатите, а повышенный уровень свидетельствует о фиброзе или липоматозе.

Если эхопризнаки диффузных изменений указывают на увеличенный уровень плотности ткани и протоков, то, вполне возможно, речь идет о замене тканей поджелудочной железы тканью жирового или соединительного происхождения. Иногда эхогенность повышена, а очаговые поражения не обнаружены, у протоков печени и стенок сосудов нет особых изменений - такое состояние может быть обусловлено возрастными изменениями или перенесенными ранее болезнями.

Особенности диффузных изменений печени и поджелудочной железы у ребенка


Как известно, на поджелудочную железу влияет достаточно большое количество внешних факторов - это нарушения обмена веществ, генетически унаследованные особенности и заболевания, болезни кишечника, а также гормональные изменения. Увеличение поджелудочной железы на осмотре ребенка должно стать для родителей сигналом к полному обследованию брюшной полости ребенка - печени, ее протоков, эхо - исследования других внутренних органов. Разумеется, также нужна определенная диета для ребенка и обследование, которое выявит возможные очаговые поражения внутренних органов. Ни в коем случае, не стоит впадать в панику, но и игнорировать данные изменения нельзя - это значит подвергать ребенка огромному риску.

Грамотный врач сразу же назначит анализы крови - как серологический, так и биохимический. Кроме того, ребенку необходимо будет провести компьютерную томографию органов брюшной области и в некоторых случаях - даже пункцию, которая позволит сделать забор материала на гистологию. От полноты обследования буде зависеть правильность выбранного лечения и диеты.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы


На самом деле, сами по себе диффузные изменения лечения не требуют, так как они являются лишь проявлением неких патологий. Лечение необходимо тканям печени и поджелудочной железы, как правило, речь идет о восстановительной терапии. Первым шагом в лечении является определение причины такого состояния. Ведь именно от нее зависит дальнейшие стратегия и тактика терапии.

В том случае, если диффузные изменения тканей печени и поджелудочной железы, а также других органов брюшной полости вызваны неправильным образом жизни пациента, слишком жирной пищей, частым употреблением алкогольных напитков, то первое, что нужно сделать - это изменить режим питания и устранить вредные привычки.

Поверьте, при отказе от изменения подобного образа жизни вам ни одна «волшебная» таблетка не поможет. Наряду со значительными изменениями питания (диета №5), увеличением времени сна и отдыха, пациенту показан прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают печень путем увеличения скорости деления здоровых клеток органа. К слову, диета пациентов с различной степенью поражения печени, ее протоков и сосудов сводится ко всем известному «столу №5».