Гонадотропин 1000 является гормональным препаратом. Он используется при лечении женщин и мужчин. Главной функцией является нормализация гормонального фона. По этой причине препарат часто используется с целью стимуляции роста фолликулов при планировании беременности на фоне различных нарушений функций половых органов. При правильном применении осложнения не развиваются.

АТХ

Состав и лекарственные формы

Производится препарат в виде лиофилизата для приготовления раствора (используется для инъекций). Перед применением его смешивают с растворителем NaCl (натрия хлорид в концентрации 0,9%). В качестве действующего вещества выступает гонадотропин хорионический (концентрация составляет 1000 ЕД). Еще в состав входит маннитол. Гонадотропин содержится во флаконах из стекла (по 5 мл). В упаковке находятся ампулы с лекарственным веществом (5 шт.) и растворитель (по 1 мл).

Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.

Фармакологическое действие

В состав препарата входит гормон гонадотропной группы. Он вырабатывается во время беременности на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. Гормон способствует нормальному развитию плода. Продуцируется тканями хориона. По степени важности гонадотропин приравнивается к лютеинизирующему, фолликулостимулирующему гормонам. Имеет такие же свойства. Гормон, содержащийся в препарате, получают из мочи. Его экстрагируют. Затем вещество проходит многоступенчатую очистку.

Если имеются нарушения, из-за которых не наступает созревание фолликулов, введение экзогенного хорионического гонадотропина в небеременный организм женщины приводит к росту интенсивности продукции эстрогенов, прогестерона, стимулирует работу яичников. В результате наступает овуляция. Искусственная активизация гонадотропной функции позволяет побороть бесплодие. Однако этот метод проявляет эффективность не во всех случаях. Учитывают факторы, способствующие нарушению половой функции организма.

Хорионический гонадотропин задействуют еще и при лечении мужчин. В данном случае гормон действует следующим образом:

  • устраняет причину нарушения выработки половых гормонов в яичках;
  • восстанавливает процесс развития половых органов, а также вторичных половых признаков (у мальчиков);
  • устраняет симптомы и причины недостаточности сперматогенеза.

Применяется препарат еще и в бодибилдинге. У мужчин, принимающих анаболические стероиды, увеличивается риск развития атрофии яичек. Чтобы предотвратить этот процесс, дополнительно вводится хорионический гонадотропин. Благодаря ему восстанавливается гормональный фон, в частности, повышается содержание тестостерона.

Лекарственное вещество предназначено для внутримышечного введения. Гонадотропин быстро всасывается в структуру тканей, откуда попадает в кровь. Пик эффективности гормона наступает в разное время, что зависит от состояния организма, приема других препаратов и наличия прочих патологий. В среднем предел активности достигается через 4-12 часов. Период полувыведения - 8 часов. За удаление вещества из организма ответственны почки. Активный компонент выводится при мочеиспускании. В моче обнаруживается до 20% гонадотропина в неизменном виде.

Для чего назначают Гонадотропин хорионический 1000

Применяется препарат при нарушениях деятельности гипоталамуса и гипофиза, например, при болезни Симмондса или синдроме Шихана. Вследствие этого развиваются различные нарушения, причем у мужчин и женщин симптомы разнятся.

Мужчинам

  • необходимость в повышении потенции;
  • патологии развития половых органов;
  • евнухоидизм, что сопровождается нарушением работы половых желез;
  • крипторхизм, при этом яички не занимают свое естественное положение: не опускаются в мошонку, располагаются за ее пределами;
  • адипозогенитальный синдром;
  • гипогонадизм;
  • торможение полового формирования сексуальности;
  • нарушение функции гипофиза, при котором отмечается задержка развития скелета;
  • азооспермия;
  • нарушение сперматогенеза.

Женщинам

Патологические состояния, при которых целесообразно использовать препарат:

  • бесплодие, диагностированное на фоне отсутствие овуляции;
  • нарушение функции желтого тела (недостаточность его работы);
  • интенсивная стимуляция яичников, что приводит к суперовуляции, которая развивается вследствие репродуктивных методик, основанных на искусственном введении гормонов;
  • угроза выкидыша;
  • многократное невынашивание беременности.

Как принимать Гонадотропин хорионический 1000

Схема лечения отличается в зависимости от вида патологического состояния. Женщинам назначают более крупные дозы, мужчинам в большинстве случаев вводят в 2 раза меньше гормона.

Как разводить

Лекарственное вещество следует подготавливать непосредственно перед использованием. Необходимо соединить содержимое ампулы с растворителем и лиофилизатом.

Как колоть

Чтобы наступила овуляция, назначается доза 5000-1000 ЕД. Если необходимо стимулировать работу желтого тела, количество препарата уменьшается до 1500-5000 ЕД, причем гормон вводится на 3-6-9 дни после наступления овуляции. Лекарство применяется в таких дозировках однократно.

Если диагностирована индукция суперовуляции, назначают до 10000 ЕД (одномоментно). Это следующий шаг после индукции роста множественных фолликулов. Затем происходит изъятие яйцеклетки (через 36 часов после процедуры).

Когда диагностировано многократное невынашивание беременности, терапию следует начинать не позднее 8 недель, а лучше сразу после подтверждения оплодотворения. Первоначальная доза - 10000 ЕД, затем ее снижают в 2 раза. Курс терапии продолжается до наступления 14 недели беременности. Такая же схема используется при появлении угрозы непроизвольного выкидыша. Лечение гонадотропином допустимо начинать, если симптомы данного патологического состояния были обнаружены не позднее 8 недели беременности.

Мужчинам в большинстве случаев назначают 1000-2000 ЕД однократно в день, частота выполнения инъекций - 2-3 раза в неделю. Продолжительность курса - 1,5 месяца. Если отмечаются нарушения развития половых органов у мальчиков, рекомендуется вводить не больше 5000 ЕД 1 раз в неделю. При этом продолжительность курса составляет 3 месяца.

В составе комплексной терапии при гипогонадизме гипогонадотропного характера назначается 1500-6000 ЕД не чаще 1 раза в неделю. Если нарушен сперматогенез, количество препарата определяется с учетом фактора, способствовавшего развитию патологии, и составляет 2500-5000 ЕД. Длительность лечения - 3 месяца. Частота применения определяется в индивидуальном порядке.

  • младше 6 лет - 500-1000 ЕД дважды в неделю, курс лечения составляет 6 недель;
  • старше 6 лет - 1500 ЕД 2 раза в неделю, продолжительность терапии - 6 недель.

Особые указания

Мужчинам нецелесообразно назначать препарат при повышенном содержании фолликулостимулирующего гормона.

Возрастает вероятность раннего полового созревания при длительной терапии гонадотропином, если вводятся большие дозы этого гормона.

Бесконтрольное применение препарата в случаях, когда недостаточно оснований для этого, а также при наличии показаний для проведения операции, может привести к развитию дегенеративных процессов в половых железах.

Есть риск атрофии семенных канальцев, что является следствием угнетения выработки фолликулостимулирующего гормона.

Если препарат применяется в течение неограниченного периода, постепенно начинают образовываться антитела к нему.

Перед началом лечения нужно учитывать, что гонадотропин способствует возникновению многоплодной беременности.

Если во время терапии выполняются тесты на беременность, результаты могут быть ложноположительными. Показатели гормонального фона приходят в норму через 7 дней после окончания курса.

При беременности и кормлении грудью

Препарат разрешено использовать во время вынашивания ребенка. Однако следует прекратить грудное вскармливание, если возникла необходимость во введении гонадотропина.

В детском возрасте

Препарат разрешен к использованию.

Побочные действия Гонадотропина хорионического 1000

Негативные реакции у мужчин и женщин отличаются. Однако выделяют и общие побочные явления. К ним относятся: боли в точке введения препарата, аллергия, нарушения работы ЦНС (головная боль, раздражительность, тревога, повышенная утомляемость, депрессивное состояние), угнетение гонадотропной функции гипофиза. Если препарат применяется в составе комплексной терапии женщин, появляются признаки синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Гонадотропин способствует повышению чувствительности сосков у мужчин. Вызывает отеки из-за нарушения процесса отведения жидкости из организма. Может развиться гинекомастия. Иногда увеличиваются тестикулы в паховом канале.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Противопоказания

Запрещено применять препарат при таких патологиях:

  • развивающиеся новообразования разной этиологии (в гипофизе, гормонально-активные опухоли), т. к. в этом случае организм начинает вырабатывать гонадотропин;
  • негативная реакция индивидуального характера на активное вещество;
  • отсутствие половых желез, что может быть следствием природной аномалии или же оперативного вмешательства;
  • преждевременное наступление климактерического периода у женщин;
  • злокачественные образования в яичниках;
  • нарушения работы щитовидной железы (гипотиреоз);
  • заболевания, сопровождающиеся образованием тромбов, например, тромбофлебит;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • гиперпролактинемия;
  • нарушение проходимости маточных труб.

Кроме того, существуют и относительные противопоказания: гипертония, ишемия, подростковый возраст пациента, нарушение дыхательной функции, почечная недостаточность, головные боли. В этих случаях гонадотропин хорионический вводится с осторожностью, необходимо наблюдать за изменением состояния организма.

Передозировка

Чем более существенные дозы препарата вводятся, тем выше риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Патологические состояния, возникающие при этом: образование большого количества кист, гидроторакс, асцит. В данном случае появляется боль в животе, тошнота, рвотные позывы, нарушается дыхательная функция, развивается диарея, может увеличиться масса тела. Лечение такого состояния требует отмены препарата. Назначается симптоматическая терапия.

Взаимодействие и совместимость

Гонадотропин хорионический может использоваться с менопаузарным гонадотропином. Такая комбинация проявляет эффективность при лечении бесплодия.

С алкоголем

Не следует употреблять спиртосодержащие напитки во время гормональной терапии.

Производитель

Московский эндокринный завод, Россия.

Условия отпуска из аптек

Гонадотропин в дозировке 100 ЕД можно приобрести по рецепту.

Цена

Стоимость препарата - 750 руб.

Условия и срок хранения

На стеклянные флаконы с лиофилизатом и растворителем не должны попадать прямые солнечные лучи. Рекомендуемая температура в помещении - не более +20°С. Важно ограничить доступ детям к препарату. Продолжительность использования - 3 года со дня выпуска.

Аналоги

Вместе Гонадотропина 1000 могут применяться следующие лекарства:

  • Прегнил;
  • Хорагон.

Первый из препаратов содержит такие же вещества, что и Гонадотропин, однако концентрация главного компонента более высокая и составляет 1500 ЕД. Кроме того, стоимость этого лекарства намного ниже. Другой препарат (Хорагон) представляет более высокую ценовую категорию. Предлагается в двух вариантах: 1500 и 5000 ЕД. Препарат является однокомпонентным, содержит только гонадотропин хорионический.

Набор противопоказаний и ограничений во всех случаях одинаковый. Однако чем крупнее доза лекарственного вещества, тем выше риск развития осложнений, по данной причине следует контролировать состояние организма. Преимуществом гормонального средства с большой дозировкой гонадотропина является удобство применения, если назначено 5000 или 1000 ЕД.

Гонадотропин хорионический, или как его еще называют, гормон беременности, является веществом, которое вырабатывается в организме человека, представляя собой определенный набор из 237-ми аминокислот с присутствием элементов углеводистых соединений.

Этот вид гормона относят к группе гонадотропных, то есть, стимулирующих репродуктивную функцию человека. Наибольшее его количество присутствует у беременных женщин, потому что с первых же часов оплодотворения яйцеклетки гормональное вещество продуцируется плацентарным хорионом эмбриона.


Наличие гонадотропина хорионического у мужчин или небеременных женщин может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса в организме с тем отличием, что вырабатывает это вещество уже не хорион, а сама опухоль.

Особенности

Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ) получают из мочи беременных женщин. Действие этого вещества применяется для достижения различных медицинских целей.

Существуют агонисты – вещества, сходные с медиаторами или природными исходными веществами – гонадотропин-рилизинг гормона, которые в сочетании с гонадотропинами используются в медицинской практике. Препараты, производимые на основе ХГЧ, назначают в виде инъекций мужчинам, женщинам, а иногда и подросткам. Однако чаще всего уколы ХГЧ используются в акушерстве и гинекологии.


Во время физиологического развития беременности концентрация в крови женщины гормона гонадотропина хорионического постепенно увеличивается и достигает своего максимального пика к 11-ой неделе.

В первый триместр это вещество способствует поддержанию беременности за счет синтеза яичниками гормонов эстрогена и прогестерона. Такое действие продолжается до момента пока плацента полностью не сформируется и не обретет способность формировать определенный гормональный фон в женском организме.

Помимо того что хорионический гонадотропин поддерживает развитие беременности, он оказывает существенно влияние на женскую репродуктивность еще до момента оплодотворения, так как способствует стимулированию овуляции. Это очень важно при таком методе оплодотворения, как ЭКО.


Но помимо достоинств, при использовании агонистов ХГЧ-рилизинг-гормона может иметь место и отрицательное его воздействие на организм – появляется симптоматика чрезмерной гормональной стимуляции яичников, что приводит к длительному последующему лечению по нормализацию их работы.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины помогают составить представление о том, как происходит развитие ее беременности:

  1. Если значения ниже нормы – следует подозревать внематочную или замершую беременность.
  2. Повышенные показатели гормона – информируют о наличии
  • гестозов (токсикоз);
  • патологии хромосомного набора у плода;
  • о нарушении обмена веществ в виде сахарного диабета у матери.


Диагностика с целью определения уровня гормона гонадотропина входит в перечень исследований беременных в первом и втором триместрах.

Форма выпуска и состав

Выпускается хорионический гонадотропин в виде белого, хорошо растворимого в физиологическом растворе порошка. Поэтому к реализации он поступает как двухкомпонентный препарат, состоящий из флаконов с порошком и ампул с 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор).

Одна упаковка препарата включает в себя 3 или 5 флаконов, содержащих стерильное активное вещество ХГЧ в объеме 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10000 ЕД (единиц действия). Лекарственное вещество получают методом лиофилизации – высушивания исходного материала (мочи беременных женщин) в вакууме. Вспомогательным компонентом в составе препарата является маннитол.


Подобная фасовка очень удобна, так как применять ее можно, комбинируя определенное количество действующего вещества. Например:

  • женщинам перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) назначают – от 5000 до 10000 ЕД препарата;
  • мужчинам при гонадотропном гипогонадизме назначают – от 1000 до 4000 ЕД;
  • подросткам при крипторхизме – 2000 ЕД.

Все эти дозы разовые, частота и длительность их использования подбирается индивидуально врачом, а перед применением проводится тест анализа крови на уровень ХГЧ.

Самостоятельно назначать и делать себе инъекции гормональных препаратов не рекомендуется.


Кроме того, хорионический гонадотропин является очень точным индикатором наличия беременности . Эта функция ХГЧ лежит в основе любого экспресс-теста на беременность, который можно приобрести в аптеке.Объясняется это тем, что уровень этого гормона резко возрастает при наличии хориона у оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакологическое действие

Для женщин гонадотропин хорионический применяют для стимуляции процесса овуляции – под воздействием гонадотропина в яичнике стимулируется разрыв фолликула с последующим его преобразованием в желтое тело. Особенно оправданна дополнительная стимуляция этого процесса при использовании репродуктивного метода экстракорпорального оплодотворения.

Препарат продлевает фазу активности желтого тела и период его существования, тем самым отдаляя срок, в который должна была наступить менструация. Кроме того, при недостаточности желтого тела это средство потенцирует выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к улучшению процесса прикрепления плодного яйца к стенке матки после его оплодотворения. Также стимулирует образование и рост плаценты.


Замечено, что реакция на введение препарата внутримышечно, наступает в виде овуляции уже через 33-36 часов. В мужском организме гонадотропин хорионический стимулирует образование и увеличивает количество мужского полового гормона - тестостерона. Препарат улучшает процессы спермогенеза. В пубертатном периоде благодаря ХГЧ у юношей способствует нормальному физиологичному развитию мужских половых признаков, а также способствует своевременному опусканию в область мошонки сформировавшихся яичек.

По данным клинических наблюдений хорионический гонадотропин достаточно быстро поступает в кровяное русло - уже через четверть часа с момента введения в организм человека.

Если использовать препарат системно, отмечается его накопительное свойство. Происходит это постепенно и уже к 7-му дню применения увеличивается почти в 1,5 раза по сравнению с первоначальной концентрацией.


Выводится это лекарственное средство через почки и мочевыделительную систему с мочой, при этом практически не видоизменяется. Общее количество выведения составляет приблизительно 10 процентов от вводимой изначально дозы. Полное выведение из организма происходит через 24 часа.

При проведении фармокологических исследований мутационными свойствами препарат не обладает, но при использовании у беременных может неблагоприятно воздействовать на развитие плода.


Важные нюансы

В организме женщины хорионический гонадотропин выполняет всего три функции:

  • Первая - активизирует выработку стероидных гормонов, помогающих женщине перестроить свой организм к появившейся внутри него беременности, что по сути, является стрессовой ситуацией для всей иммунной системы. ХГЧ снижает функцию отторжения чужеродного белка на иммунном уровне, ведь по хромосомному набору развивающийся эмбрион имеет 50 процентов чужеродного материала, который принадлежит мужскому организму. Только благодаря гонадотропину этот иммунный конфликт не возникает в женском организме.
  • Вторая - на ранних сроках беременности, когда плацента еще не сформирована именно хорионический гонадотропин позволяет нормально функционировать так называемому желтому телу. Кроме того, на фоне нарастания ХГЧ усиливается продуцирование прогестерона, без достаточного количества которого развитие беременности невозможно.
  • Третья - обусловливает нормальный рост плаценты, так как гормон ХГЧ способствует хорошей динамике разрастания ворсин плацентарного хориона.


Помимо указанных свойств ХГЧ, в последнее время он стал активно применяться в сфере спорта и бодибилдинга. Препараты на основе хорионического гонадотропина официально признаны допинговым средством.

Его структурные компоненты аналогичны тем, которые вырабатываются гипофизом. Поэтому, при стимулировании половых клеток в организме человека повышается выработка тестостерона, что в свою очередь повышает показатели выносливости, силы и быстрого набора мышечной массы.


Как и любое медицинское средство, препарат хорионического гонадотропина имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении.

Показания

Согласно инструкции, препарат целесообразно использовать у женщин в следующих случаях:

  • Пониженная функциональная способность половых желез вследствие нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • Нарушение функции овуляции или недостаточность желтого тела, приводящее к невозможности забеременеть;
  • Стимулирование и поддержание пролонгированной способности к овуляции при зачатии методом ЭКО;
  • Неспособность к сохранению и вынашиванию беременности на ранних сроках;
  • Отсутствие регулярного менструального цикла;
  • Угроза самопроизвольного выкидыша.


Мужчинам хорионический гонадотропин может быть назначен при:

  • Недоразвитии мужских половых органов – гипогенитализме;
  • При снижении функции мужских половых желез - евнухоидизме;
  • Патологическом недоразвитии текстикул;
  • Неопущении яичек в мошонку;
  • При гипоталамическом ожирении в сочетании с гипогенитализмом;
  • Нарушения продуцирования и состава семенной жидкости.

Однако, несмотря на указанный перечень показаний, колоть препарат без предварительного медицинского обследования ни один врач не будет. Для назначения и подбора индивидуальных доз необходимо иметь данные об уровне ХГЧ в организме.


Противопоказания

Так как препарат имеет применение у женщин и мужчин, противопоказания к его применению существуют:

  • абсолютные - одинаковые для любого организма, независимо от его половой принадлежности;
  • относительные - характерные для конкретного пола.


Абсолютные противопоказания:

  • Гормонально-зависимые злокачественные новообразования молочных желез или репродуктивной системы;
  • Злокачественные новообразования либо органические поражения центральной нервной системы, в частности с вовлечением в процесс гипофиза либо гипоталамуса;
  • Сниженная функция щитовидной железы, нестабильность работы которой выводит из строя остальные гормонопродуцирующие железы организма;
  • Нарушение трофики и склонность к тромбообразованию глубоких вен ввиду повышения вязкости крови;
  • Сниженная функциональная способность надпочечников;
  • Повышенный уровень гормона пролактина;
  • Нарушение функции почек и мочевыводящих путей, посредством которых выводится из организма препарат;
  • Детский возраст до 3-х лет;
  • Индивидуальная непереносимость к препарату.



Дополнительные противопоказания для женщин:

  • Кровотечения невыясненной этиологии;
  • Половой инфантилизм, при котором вынашивание беременности невозможно;
  • Доброкачественные новообразования в области матки, препятствующие развитию беременности;
  • Функциональная недостаточность либо гиперстимуляция яичников;
  • Бесплодие, причиной которого является патология труб либо цервикального отдела шейки матки;
  • Гормональный поликистоз яичников;
  • Период беременности или лактации.


Дополнительные противопоказания для мужчин:

  • Раннее половое созревание;
  • Бесплодие, не связанное с гонадотропным гипогонадизмом.

С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная или почечная функциональная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Эпилепсия, мигрень.



Согласно приведенному списку противопоказаний препараты на основе ХГЧ представляют собой медицинское средство, использование которого требует серьезных на то оснований.

Способ применения

Хорионический гонадотропин необходимо готовить непосредственно перед моментом применения, так как хранению он не подлежит. Сухой порошок, находящийся во флаконе, нужно разводить физиологическим раствором, а затем медленно вводить внутримышечно.

Дозировка и кратность применения зависят от конкретного случая целенаправленного применения:

  • Для стимулирования овуляции женщинам назначают – от 5 до 10 тысяч ЕД;
  • Для поддержания функционирования желтого тела назначают – от 1,5 до 5 тысяч ЕД, эту дозу вводят в третий, шестой и девятый дни после момента овуляции;
  • Для создания суперовуляции в сочетании с рядом дополнительных мероприятий назначается – до 10 тысяч ЕД препарата одномоментно. После 35 часов действия препарата проводят забор яйцеклетки;
  • У женщин при частом невынашивании беременности в анамнезе, после диагностирования оплодотворения яйцеклетки и до 14-ой недели беременности в первый день препарат применяют – по 10 тысяч ЕД, а затем по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;
  • В первые 8 недель беременности при существующей угрозе выкидыша - первоначально вводят 10 тысяч ЕД, а затем, до 14-ой недели беременности – по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;



  • При нарушении сроков полового развития у мальчиков препарат используется в количестве – от 3-х до 5-ти тысяч ЕД 1 раз еженедельно на протяжении 3-х месяцев;
  • При мужском половом инфантилизме назначают – от 500 до 2 тысяч ЕД ежедневно 2 или 3 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев;
  • При диагностировании гонадотропного гипогонадизма назначают – от 1,5 до 6 тысяч ЕД еженедельно, при этом препарат сочетают с другими группами лекарственных гормональных средств;
  • С диагностической целью при крипторхизме и анархизме либо для определения функциональной способности яичек при гонадотропном гипогонадизме препарат используют однократно в дозе – 5 тысяч ЕД;

    • Использование препарата на протяжении всего курса лечения проводят строго в установленные дни, без переноса на другие дни недели.

    Побочные эффекты

    К сожалению, любое лекарственное средство способно обладать не только положительными свойствами. Нередко на фоне приема хорионического гонадотропина могут возникать нежелательные побочные явления:

    • Кожная сыпь, угри, прыщи;
    • Усиление полового влечения;
    • Общая слабость, сонливость, головная боль;
    • Пониженная концентрация внимания, снижение памяти;
    • Увеличение размеров живота, молочных желез, половых органов;
    • Агрессивность в поведении;
    • Боли внизу живота;
    • У женщин на фоне приема препарата возможно развитие поликистоза.


    Часто пациенты отмечают, что после инъекции хорионического гонадотропина на месте введения препарата появляется болезненность, а иногда - уплотнение. Подобные явления проходят самостоятельно спустя некоторое время.

    Медикаментозная терапия гормональными средствами всегда сопряжена с некоторой долей риска, поэтому прибегать к ее использованию лучше всего лишь в случае крайней необходимости.

    Аналоги

    Хорионический гонадотропин различные фармацевтические фабрики и компании реализует не только под его оригинальным наименованием, но и выпускают препараты с другими названиями. Например, препарат «Прегнил» или «Хорагон». Оба препарата имеют в своем составе одно и то же действующее вещество - хорионический гонадотропин.

    • Прегнил - это средство выпускается в Нидерландах, действующего вещества содержит 1500 либо 5000 ЕД, к флакону с порошком прилагается ампула с физиологическим раствором объемом 2 миллилитра;

Гонадотропин хорионический
Купить Гонадотропин хорионический в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1000МЕ

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Московский эндокринный завод (Россия)

ГРУППА
Гонадотропины и антигонадотропные средства

СОСТАВ
Действующее вещество - гонадотропин хорионический.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Гонадотропин хорионический

СИНОНИМЫ
Прегнил, Хорагон

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ) - гонадотропный гормон, который продуцируется плацентой во время беременности, затем в неизмененном виде выводится почками. Для получения препарата, экстрагируется из мочи и очищается. Необходим для нормального роста и созревания гамет у женщин и мужчин, а также для выработки половых гормонов. Фармакодинамика. Оказывает гонадотропное действие, фолликулостимулирующее и лютеинизирующее. Лютеинизирующая активность преобладает над фолликулостимулирующей. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков. У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона. У мужчин - стимулирует сперматогенез, продукцию тестостерона и дигидротестостерона. Фармакокинетика. После внутримышечного введения хорошо всасывается. Период полувыведения составляет 8 ч. Максимальная концентрация ХГЧ в плазме крови достигается через 4-12 часов. Период полувыведения гонадотропина хорионического составляет 29-30 ч, в случае ежедневных внутримышечных инъекций может наблюдаться кумуляция препарата. Гонадотропин хорионический выводится почками. Около 10-20 % введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде, основная часть выводится в виде фрагментов бета-цепи.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
У женщин: дисфункция яичников (ановуляторная), аменорея; поддержание фазы желтого тела. У мужчин и мальчиков: гипогонадотропный гипогонадизм; задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза; крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией; недостаточность сперматогенеза, олиго-астеноспермия, азооспермия; при проведении дифференциально-диагностического теста анорхизма и крипторхизма у мальчиков; при проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к ХГЧ или к любому компоненту препарата; гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов и молочной железы в настоящее время или подозрение на них (рак яичника, рак молочной железы, рак матки у женщин и рак предстательной железы, карцинома грудной железы у мужчин); органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (опухоли гипофиза, гипоталамуса); тромбофлебит глубоких вен; гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; гиперпролактинемия; детский возраст до 3 лет. У мальчиков: преждевременное половое созревание. У мужчин: бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом. У женщин: неправильное формирование половых органов, несовместимое с беременностью; фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью; первичная недостаточность яичников; бесплодие, не связанное с ановуляцией (например, трубного или цервикального генеза); кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии; беременность и период грудного вскармливания.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка. Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионическогомогут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость. У женщин. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отеки. Нарушения психики: раздражительность, тревожность, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. У мужчин и мальчиков. Нарушения со стороны эндокринной системы: преждевременное половое созревание. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: угри. Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию; гиперплазия предстательной железы, увеличение полового члена, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин, увеличение яичек в паховом канале при крипторхизме.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Необходимо избегать совместного применения препарата с высокими дозами глюкокортикостероидов. Не отмечены другие взаимодействия с лекарственными средствами.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
После добавления растворителя к лиофилизату, восстановленный раствор гонадотропина хорионического вводится внутримышечно, медленно. Приготовленный раствор хранению не подлежит, поскольку дальнейшее сохранение стерильности раствора не гарантировано. Указанные дозировки являются приблизительными, лечение должно корректироваться врачом индивидуально в зависимости от необходимой реакции на введение препарата. У женщин: при ановуляторных циклах гонадотропин хорионический назначаютначиная с 10-12 дня менструального цикла по 3000 МЕ 2-3 раза с интервалом 2-3 дня или по 1500 МЕ 6-7 раз через день; для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1500 МЕ до 5000 МЕ каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например, на 3, 6 и 9 день после индукции овуляции). У мужчин и мальчиков: при гипогонадотропном гипогонадизме - 1000-2000 МE препарата 2-3 раза в неделю. В случае бесплодия, возможно сочетание гонадотропина хорионического с дополнительным препаратом, содержащим фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержания достаточно, в некоторых случаях, изолированного применения гонадотропина хорионического; при задержке полового созревания, обусловленной недостаточностью гонадотропной функции гипофиза - 1500 МE 2-3 раза в неделю. Курс лечения - не менее 6 месяцев; при крипторхизме, не обусловленном анатомической обструкцией: в возрасте от 3 до 6 лет - 500-1000 МE дважды в неделю в течение 6 недель; в возрасте старше 6 лет - 1500 МE дважды в неделю в течение 6 недель. Курс лечения в случае необходимости может быть повторен; при недостаточности сперматогенеза, олигоастеноспермии, азооспермии назначают 500 МE в сочетании с менотропином (75 МЕ фолликулостимулирующего гормона + 75 МЕ лютеинизирующего гормона) ежедневно, или 2000 МE каждые 5 дней в сочетании с менотропином (150 МЕ фолликулостимулирующего гормона + 150 МЕ лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. При отсутствии реакции на лечение назначают 2000 МE 2-3 раза в неделю с менотропином (150 МЕ фолликулостимулирующего гормона + 150 МЕ лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю в течение 3-12 месяцев. При достижении улучшения сперматогенеза последующая терапия в ряде случаев может осуществляться только поддерживающими дозами гонадотропина хорионического; с целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков Гонадотропин хорионический вводится внутримышечно однократно в дозировке 100 МЕ/кг, концентрация тестостерона в сыворотке крови определяется до начала теста и через 72-96 ч после инъекции препарата. В случае анорхизма тест будет отрицательным, что свидетельствует об отсутствии тестикулярной ткани, в случае крипторхизма, даже если присутствует только одно яичко, положительным (5-10-кратное повышение концентрации тестостерона). Если тест слабоположительный, необходим поиск гонады (ультразвуковое исследование брюшной полости или лапароскопия), так как имеется высокий риск малигнизации.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Препарат характеризуется крайне низкой токсичностью. У женщин на фоне передозировки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В зависимости от степени тяжести (на основании клиниколабораторных симптомов), выделяют несколько типов СГЯ. СГЯ легкой степени: абдоминальный дискомфорт, боли в животе незначительной интенсивности, размер яичников, как правило, меньше 8 см; СГЯ средней степени: болезненность молочных желез, боли в животе средней интенсивности, тошнота и/или рвота, диарея, ультрозвуковые признаки асцита, небольшое или среднее увеличение кист яичников, размер яичников, как правило, 8-12 см; СГЯ тяжелой степени: увеличение массы тела, в редких случаях тромбоэмболии, клинические признаки асцита (иногда гидроторакс), олигурия, гемоконцентрация, гематокрит больше 45%, гипопротеинемия, большие кисты яичников (склонные к разрыву), размер яичников, как правило, больше 12 см. Принципы лечения СГЯ. Легкая степень: постельный режим; обильное питье минеральной воды; наблюдение за состоянием больной. Средняя и тяжелая степени (только в условиях стационара): контроль за функцией сердечно-сосудистой системы (ССС), дыхательной системы, печени, почек, электролитным и водным балансом (диурез, динамика веса, измене- ние окружности живота); контроль уровня гематокрита; кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объёма циркулирующей крови (ОЦК)); коллоидные растворы внутривенно капельно - 1,5-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии; гемодиализ (при развитии почечной недостаточности); кортикостероидные, антипростагландиновые, антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров); при тромбоэмболии - низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан); плазмаферез - 1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови, нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови, уменьшение размеров яичников); парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците. Госпитализация в стационар необходима при развитии СГЯ средней и тяжёлой степени. У мужчин и мальчиков возможно развитие гинекомастии; у мальчиков возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания; дегенерация половых желез (при необоснованно длительном применении при крипторхизме), атрофия семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом у мужчин). Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью. Лица,имеющие факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез, тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2) или тромбофилия). У мужчин и мальчиков с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе);у мальчиков в предпубертатном возрасте; у пациентов с бронхиальной астмой. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания противопоказано. Применение гонадотропина повышает риск развития венозной или артериальной тромбоэмболии, поэтому необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения пациентам, попадающим в группу риска. Также следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза. Повышается вероятность возникновения многоплодной беременности. Во время лечения препаратом и в течение 10 дней после прекращения лечения, препарат Гонадотропин хорионический может оказывать влияние на значения иммунологических тестов на концентрацию ХГЧ в плазме крови и моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность. Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов, поэтому, попадающие в группу риска пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов. ХГЧ способствует преждевременному закрытию эпифизов или преждевременному половому созреванию. Необходимо регулярно контролировать развитие скелета. У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона. Необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно, если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез. Длительное введение может привести к образованию антител к препарату. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 20 С.

Регистрационный номер

Торговое название : Гонадотропин хорионический

Международное непатентованное название : гонадотропин хорионический.

Лекарственная форма : лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Состав : Активное вещество - гонадотропин хорионический 5000 ЕД, вспомогательные вещества - маннитол (маннит).

Описание . Лиофилизированнный белый или почти белый порошок.

Фармакотерапевтическая группа : Лютеинизирующее средство.

Код АТХ : G03GА01

Фармакологические свойства . Препарат оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах. Стимулирует овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков.

Показания к применению . Гипофункция половых желез у мужчин и женщин, обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза.
У женщин: ановуляторное бесплодие, недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников), индукция суперовуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик, привычное невынашивание беременности, угрожающий самопроизвольный выкидыш.
У мужчин: гипогенитализм, евнухоидизм; гипоплазия тестикул, крипторхизм; адипозогенитальный синдром, гипофизарный нанизм, половой инфантилизм; олигоастеноспермия, азооспермия.
С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анархизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме.

Противопоказания . Повышенная чувствительность к компонентам препарата, опухоль гипофиза, гормонально-активные опухоли половых желез (в т.ч. андрогензависимые), отсутствие половых желез (врожденное или после операции), раннее наступление менопаузы, тромбофлебит, период лактации, рак яичников, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, непроходимость маточных труб.

С осторожностью : подростковый возраст, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, мигрень.

Способ применения и дозы . Препарат назначают внутримышечно.
Женщинам для индукции овуляции - одномоментно 5000-10000 ЕД, для стимуляции функции желтого тела - 1500-5000 ЕД на 3-6-9 дни после овуляции.
Для индукции суперовуляции в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий - до 10000 ЕД однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения.
При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 недели) и продолжают до 14 недели беременности включительно: в 1 день - 10000 ЕД, далее по 5000 ЕД 2 раза в неделю.
При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 недель беременности) - 10000 ЕД первоначально, затем по 5000 ЕД 2 раза в неделю до 14 недели беременности включительно.
При задержке полового развития мальчиков - по 3000-5000 ME 1 раз в неделю в течение не менее 3 месяцев. Для мужчин - 500-2000 ЕД 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю в течение 1.5-3 месяцев.
При гипогонадотропном гипогонадизме: 1500-6000 ЕД (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю.
С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анархизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме, однократно- 5000 ЕД.
При крипторхизме: в возрасте до 6 лет - 500-1000 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель; старше 6 лет - 1500 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии - 5000 ЕД еженедельно в течение 3 месяцев вместе с менотропинами. При олиго- и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, - 2500 ЕД каждые 5 дней или 10000 ЕД 1 раз в 2 неделю в течение 3 мес.

Побочное действие . Местные реакции (боль в месте введения, гиперемия); аллергические реакции; головная боль; повышенная утомляемость; раздражительность; тревожность; депрессия; подавление гонадотропной функции гипофиза.
У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами и кломифеном) - синдром гиперстимуляции яичников. У мужчин - задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков грудных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме).
В результате длительного применения препарата у мужчин обнаружено уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте.

Передозировка . При передозировке препарата у женщин может возникать синдром гиперстимуляции яичников с увеличением их размеров за счет кист яичников с опасностью их разрыва, появление асцита и гидроторакса. На его появление могут указывать такие симптомы, как ощущение напряжения и боль в животе, рвота, диарея, затруднение дыхания, увеличение массы тела. Лечение - симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Гонадотропин хорионический применяется в сочетании с гонадотропином менопаузным при лечении бесплодия.

Особые указания .
У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При продолжительном лечении или применении в больших дозах у подростков мужского пола с нарушениями физического и полового развития возможно преждевременное половое созревание. Необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез. Торможение продукции ФСГ вследствие стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов способствует атрофии семенных канальцев.
Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.
Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста на беременность во время лечения препаратом и в течение 7 дней после его отмены.

Форма выпуска . Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5000 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл.
По 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке и 5 ампул по 1 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 % в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя помещают в картонную пачку.

Условия хранения . Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.

Срок годности . 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек . По рецепту.

Производитель .
Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»,
109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.