Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.

Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.

В норме цервикальный канал при беременности должен быть сомкнут и запечатан слизистой пробкой, оберегающей плод от инфекционных атак.

Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.

Способы измерения длины шейки матки

Исследование шейки проводится двумя способами:

  1. Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
  2. При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.

С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.

Как раз в это время женщина проходит , во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).

Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).

Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.

Изменение длины по неделям: таблица нормы при беременности

В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Короткая шейка матки

Причины преждевременного укорочения шейки:

  • гормональные нарушения;
  • рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
  • анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается или выкидыша.

Угрозу преждевременных родов ставят при длине шейки менее 25 мм и раскрытии внутреннего зева.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Длинная шейка матки

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения шейки;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

Изменения шейки перед родами

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.


Шейка матки – это особая структура, соединяющая влагалище и полсть матки. В ожидании малыша шейка матки постоянно меняется, подстраиваясь под происходящие в организме гормональные перестройки. По состоянию шейки матки и ее зева гинеколог может судить о течении беременности и риске возможных осложнений.

Как должно быть?

Шейка матки – это собой плотный мышечный орган, внутри которого проходит цервикальный канал. У здоровых женщин цервикальный канал содержит прозрачную слизь, практически не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов. Влагалищную часть органа можно увидеть при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5-4 см . Наружный зев органа – мышечное кольцо, обращенное к влагалищу. У никогда не рожавших женщин наружный зев должен быть сомкнут. После первой беременности зев может пропускать кончик пальца.

У здоровых будущих мам шейка матки остается длинной, плотной и закрытой до самых родов. Перед началом схваток шейка неизбежно укорачивается, чтобы дать возможность малышу пройти родовые пути. Одновременно с этим шейки матки размягчается и раскрывается. Пока идут схватки, зев открывается с 2 до 10 см, после чего происходит рождение ребенка и последа. В послеродовом периоде шейка возвращается к своему привычному состоянию.

Основная задача шейки матки при гестации – удержание плода в утробе матери. До самых родов шейка остается закрытой, что позволяет малышу благополучно развиваться весь положенный природой срок. Раскрытие шейки ранее 36 недель может привести к прерыванию беременности и серьезным последствиям для ребенка.

Врачебный контроль

Определить состояние шейки матки можно двумя способами:

Гинекологический осмотр

При ручном исследовании на кресле доктор оценивает длину, консистенцию шейки матки и состояние ее наружного зева. В норме результат обследования должен выглядеть так:

  • шейка матки размером не менее 3,5 см;
  • консистенция: плотная;
  • наружный зев плотно сомкнут или пропускает кончик пальца.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании врач может определить длину шейки матки в миллиметрах. До 20 недель длина шейки весьма вариабельна, и этот параметр не должен быть основным в постановке диагноза. При подозрении на выкидыш следует учитывать все имеющиеся факторы и симптомы.

Нормальные показатели длины шейки матки представлены в таблице:

Укорочение шейки матки на любом сроке гестации считается тревожным признаком и говорит о высоком риске выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения от нормы

Изменение длины и консистенции шейки матки во время беременности является весьма неблагоприятным симптомом. Опасным считается как значительное укорочение шейки до 37 недель, так и сохранение ее прежней длины накануне родов. Как вовремя распознать патологию и чем можно помощь беременной женщине?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это патология, при которой происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки ранее 37 недель. Такое состояние может привести к выкидышу в первой половине беременности или стать причиной преждевременных родов.

ИЦН бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Врожденная недостаточность шейки почти всегда связана с пороками развития половой сферы. Эта патология может быть скорректирована хирургическим путем.

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

  • травмы шейки матки (в родах, при инструментальных абортах и после любых манипуляций на органе);
  • гормональные нарушения.

Факторы риска развития ИЦН:

  • тяжелые роды;
  • частые аборты и выкидыши;
  • инвазивные методы лечения (конизация и др.);
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • индукция овуляции некоторыми гормональными препаратами.

Специфических симптомов ИЦН не существует. Раскрытие и размягчение шейки матки происходит совершенно безболезненно, и до последнего момента женщина не знает о своей проблеме. Патология нередко выявляется только при начавшемся выкидыше или запуске преждевременных родов. Сохранить беременность в такой ситуации удается далеко не всегда.

В большинстве случаев ИЦН развивается уже на сроке 16-18 недель. Всем женщинам из группы риска по формированию этой патологии рекомендуется быть особенно внимательными. Начиная с 12 недель доктор должен регулярно оценивать состояние шейки матки (длина, консистенция, состояние зева). При любых изменениях лечение должно быть начато как можно скорее.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно . Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

  • установка акушерского пессария;
  • наложение швов на шейку матки.

Акушерский пессарий – это пластиковое кольцо, которое надеваться на шейку матки. Такое кольцо механически удерживает шейку в сомкнутом положении, не давая малышу родиться раньше срока. Надевание кольца проходит практически безболезненно для женщины. Снимается пессарий на сроке после 37 недель.

Швы на шейку матки накладываются с той же целью. Процедура проходит под общим наркозом. Выбор метода терапии будет зависеть от конкретной ситуации и технических возможностей клиники.

Неготовность шейки матки к родам

Другая проблема, подстерегающая женщин – отсутствие биологической готовности организма к родам после 37 недель. Об этом говорит сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности. Шейка при этом остается плотной, зев ее сомкнут. Такая шейка матки называется незрелой и свидетельствует о серьезных гормональных неполадках в организме.

Что делать, если на сроке 40-41 неделя шейка матки так и не созреет? В такой ситуации проводится подготовка шейки матки специальными препаратами на основе простагландина. Если в течение нескольких дней терапия не приносит желаемого эффекта, проводится плановое кесарево сечение.



Длинная шейка матки – частая патология, которая протекает бессимптомно и поэтому диагностируется чаще всего уже во время появления осложнений. Эта патология не представляет угрозы для жизни, но она может стать причиной осложнений в родах или при зачатии ребенка. Статистически эта проблема не является довольно таки частой, ведь диагностируется не всегда. Поэтому не стоит расстраиваться если Вам установили данный диагноз, ведь никакой опастности он не представляет. Следует лишь помнить об єтом состоянии при планировании беременности.

Код по МКБ-10

N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки

Причины длинной шейки матки

Длинная шейка матки как первичный диагноз является нечастой патологией, ведь это чаще вторичная патология.

Первичные причины такого состояния у нерожавших женщин - это врожденные анатомо-функциональные особенности строения репродуктивной системы. Часто длинная шейка матки сочетается с другими врожденными аномалиями матки, такими как двурогая матка, удлиненная матка и другие. Но также это может быть единственным симптомом, когда длина шейки матки больше нормы. Такое состояние требует коррекции только в случае планирования беременности, если конечно нет сопутствующих аномалий развития труб или матки, которые препятствуют беременности.

Причины длинной шейки матки могут быть разнообразны. Высший риск развития этого состояния у женщин, которые имеют в анамнезе не одни роды. Тогда увеличивается эластичность шейки матки, и она более податлива к растяжению и изменению спаечными процессами или при травмировании.

Частые воспалительные заболевания внутренних половых органов, такие как эндометриты, цервициты, аднекситы могут способствовать развитию аномалий структуры и длины шейки матки. Это происходит из-за развития спаечных процессов после местных воспалительных реакций и отложения нитей фибрина, что в дальнейшем тянет за собой образование плотных спаек.

Также причиной длинной шейки матки могут являться травмы в родах, которые лечат оперативно. Швы, наложенные на матку, шейку или вагину, могут способствовать не только изменению размеров шейки матки, но и формы и структуры матки. Это часто может быть препятствием дальнейшему процессу имплантации зародыша и развитию беременности, а также самому процессу прохождения сперматозоидов.

Также причинами удлинения шейки матки может быть частые оперативные вмешательства, то есть частые аборты могут изменять структуру шейки матки. Если проводится диагностическое выскабливание полости матки, то это также может служить этиологическим фактором такого состояния. Что касается оперативных вмешательств, то такие операции, как конизация шейки матки может стать прямой причиной развития осложнений, в виде длинной шейки матки, именно из-за локализации данного вмешательства. То есть иссечение части эпителия шейки матки приводит к сужению канала и компенсаторному его изменению.

Это основные причины, которые могут приводить к удлинению шейки матки. Но следует помнить, что любое заболевание женской репродуктивной системы несет потенциальную угрозу репродуктивной функции.

Патогенез

Патогенез развития длинной шейки матки обусловлен рядом первичных изменений, таких как, например развитие спаек. Это способствует изменению эпителия и усилению пролиферативных процессов, под действием которых увеличивается количество клеток и появляется основа для изменения структуры шейки матки. Большое количество клеток способствует удлинению шейки матки с одной стороны, а нити фибрина могут растягивать или наоборот уменьшать полость цервикального канала с другой стороны, и изменять форму шейки матки.

Симптомы длинной шейки матки

Чаще всего это заболевание протекает бессимптомно, что сильно осложняет своевременную диагностику и лечение. Это связанно с тем, что нет никаких признаков до самого появления серьезных осложнений.

Иногда у ранее не рожавших женщин первыми признаками заболевания может быть диспареуния – нарушение нормального процесса полового акта, при котором женщина не получает удовольствия и снижается половое влечение. Это может быть единственным симптомом и зачастую на него никто не обращает внимания, поскольку женщины не привыкли жаловаться на такое состояние. Это происходит из-за того, что удлиненная шейка матки не имеет достаточное количество рецепторов и может плохо происходить кровоснабжение, что и нарушает нормальный половой акт. Болезненных ощущений при этом нет, поскольку внутреннее строение не изменено и никаких препятствий нет.

Чаще всего длинная шейка матки, как таковой диагноз выставляется при беременности, поскольку это понятие может затруднять как сам процесс оплодотворения, так и роды. Данный диагноз может впервые быть установлен у женщины, которая лечится от бесплодия. То есть, длинная шейка матки может приводить к сложностям зачатия, поскольку сперматозоид не может достичь маточной трубы для нормального процесса оплодотворения. Также в удлиненном цервикальном канале может образовываться плотная слизистая пробка, которая имеет кислую среду, что также препятствует прохождению сперматозоида.

Симптомы длинной шейки матки могут манифестировать впервые при беременности или уже во время родов. При беременности может нарушаться нормальное прикрепление плаценты, поскольку нарушается анатомическое строение маточного зева и плацента может иметь центральное, боковое или низкое прикрепление. Во время родов также может возникать ряд осложнений. Одним из проявлений могут быть затяжные роды, которые длятся более 12-14 часов у первородящих и более 9-12 часов у повторнородящих. Это происходит из-за того, что удлиненная шейка матки перед родами не подготовлена и медленно открывается. Длинная и твердая шейка матки не разглаживается, что приводит к неготовности родовых путей. Поэтому схватки длятся долго, приводят к утомлению и истощению женщины и такое состояние может привести к вторичной слабости родовой деятельности, что требует уже активной тактики в виде стимуляции беременности.

Также могут быть препятствия нормальному прохождению ребенка через родовые пути, поскольку удлиненная шейка матки недостаточно расширена и головка ребенка или предлежащая часть может долго находиться в одной плоскости, что повышает риск развития гипоксии и может нуждаться в дополнительных методах – наложении акушерских щипцов .

Другие симптомы беспокоят редко, поскольку данное состояние не имеет никаких особенностей. Основные симптомы связаны с беременностью и родами.

Осложнения и последствия

Осложнения длинной шейки матки развиваются главным образом во время беременности. Это связано непосредственно с самим процессом прохождения ребенка через родовые пути. К таким осложнениям относится слабость родовой деятельности, перенашивание беременности , послеродовые кровотечения, гипоксия плода. Также может образовываться в суженом цервикальном канале плотная слизистая пробка, которая не отходит и задерживает начало родовой деятельности. Эти осложнения возникают вследствие нарушения нормального открытия и сглаживания шейки матки, которая удлиненная.

Также важным последствием может стать бесплодие, которое возникает из-за элементарной механической преграды движению сперматозоидов.

Диагностика длинной шейки матки

Бессимптомное течение заболевания усложняет своевременную диагностику. Жалобы у таких пациенток отсутствуют, и при осмотре особенных изменений не определяется. Поэтому беременность должна быть запланированная с тщательным обследованием будущей мамы.

При осмотре женщин с такой патологией особых изменений нет: при бимануальном вагинальном обследовании никаких жалоб и симптомов не определяется. Осмотр в зеркалах также малоинформативный из-за того, что видно только саму шейку, которая не изменена. Таким образом, используя простые методы специального гинекологического осмотра, данный диагноз установить нельзя.

Анализы не позволяют заподозрить эту патологию, поскольку общеклинические лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи – в норме. Отсутствие изменений в общем анализе крови позволяет только исключить воспалительные заболевания. Специальные лабораторные исследования – мазок цервикального канала на флору и на дисплазию – также не изменены при отсутствии сопутствующей патологии.

Инструментальная диагностика является «золотым стандартом» в постановке диагноза. Кольпоскопия позволяет увеличить изображение шейки матки с исследованием структуры эпителия цервикального канала. Это может помочь для проведения дифференциальной диагностики, поскольку исключает эрозии, полипы, дисплазию и другие заболевания.

Единственным методом, способным подтвердить диагноз, является ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет не только установить точный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику.

Ультразвуковая диагностика является обязательным методом исследования для беременных женщин и проводится не менее трех раз за беременность в качестве скринингового метода выявления основных патологий, как матери, так и ребенка. Уже при первом УЗИ, которое проводится на 11-13 неделе беременности, кроме основных показателей проводят также измерение параметров шейки матки – цервикометрию. При этом, нормальные показатели длинны шейки матки не должны быть меньше 35 миллиметров, но и не должны превышать 45 миллиметров. В случае увеличения последнего показателя, говорят о длинной шейке матки. Но это не является окончательным диагнозом, поскольку к концу срока беременности шейка постепенно сглаживается и уменьшается, поэтому следует смотреть на эти показатели в динамике. Третье УЗИ проводится после 30 недели беременности, когда уже показатель длины шейки матки, должен уменьшиться. Так, на 34-36 неделе длина шейки матки должна составлять соответственно 34-36 миллиметров. Если этот показатель по-прежнему больше даже 40 миллиметров, то тогда только можно говорить о длинной шейке матки. Это учитывается в дальнейшем при ведении родов.

Таким образом, проведение цервикометрии позволяет установить данный диагноз и в дальнейшем ориентироваться в ведении беременности и родов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику длинной шейки матки можно проводить с другими патологиями уже непосредственно при родах, в случае если ранее это состояние не было диагностировано. Тогда появляется слабость родовой деятельности и необходимо проводить диагностику с гормональными нарушениями или другими аномалиями родовой деятельности.

Также длинную шейку матки необходимо дифференцировать с другими состояниями, которые могут стать причиной бесплодия . Это инфекционные заболевания половых органов, которые исключаются при исследовании вагинального мазка, а также аномалии развития и структуры маточных труб и матки.

Точно установить диагноз и провести дифференциальную диагностику позволяет ультразвуковое исследование.

Лечение длинной шейки матки

Лечение длинной шейки матки в период между родами или у женщин нерепродуктивного возраста не требуется, так как это состояние не является опасным. В случае бесплодия, подготовки к беременности или во время беременности необходимо применять меры, поскольку могут возникать осложнения.

Лечение длинной шейки матки перед родами включает комплексное действие массажа для улучшения оттока крови и лимфы, физических упражнений для укрепления мышц таза и промежности в качестве координированного действия этих мышц при родах, а также медикаментозных методов.

Медикаментозные средства применяют не широко, поскольку они вредны во время беременности и чрезмерное расслабление шейки матки может привести к преждевременным родам или преждевременному или раннему отхождению околоплодных вод. Поэтому, при длинной шейке матки и при нарушении нормального открытия маточного зева проводят стимуляцию родовой деятельности. Это можно осуществлять при помощи механических методов – катетером Фоллея или при помощи амниотомии или ручной отслойки плаценты на небольшом протяжении. Также можно проводить стимуляцию родовой деятельности путем применения ламинарий. Ламинарии – морские водоросли, из которых делают специальные палочки, которые в вагине увеличиваются в размерах в 5-6 раз и стимулируют открытие и сглаживание шейки матки. Также широко используют простагландины Е 2 – мизопростол. Данный препарат под названием «Миролют» выпускается в форме таблеток по 4 таблетки в пачке в дозе 200 мкг действующего вещества, и применяется ректально сразу 4 таблетки. Этот метод стимуляции родов при длинной шейке матки имеет широкое использование, так как доступный и эффективный. Можно использовать простагландины в форме вагинальных свечей или мазей. Такие методы стимуляции возможны только в случае отсутствия рубцов на матке.

Оперативное лечение длинной шейки матки не имеет широкого распространения, поскольку не является серьезным диагнозом и не имеет эффективных хирургических приемов, которые позволяли бы исправить данное состояние. Просто необходимо знать о таком заболевании и предупреждать возможные осложнения в родах.

Народное лечение длинной шейки матки

Народные методы лечения длинной шейки матки превалируют, поскольку они не имеют вреда при беременности. Используют как методы лечения травами, так и народные методики.

Народный метод лечения длинной шейки матки – это способы, которые перед беременностью помогают размягчить шейку матки и открыть ее до определенного уровня. К ним относится использование большого мяча для фитболла – упражнения на нем помогают увеличить выработку собственных простагландинов, которые уменьшают длинную шейку матки. Также помогает расслабить шейку матки занятие сексом.

Среди других народных методов лечения основные это:

  • Лечение медом – одну столовую ложку меда необходимо развести в литре кипяченой воды и проводить спринцевание дважды на день. Такой курс необходимо пройти на протяжении 7-10 дней. Мед имеет выраженное расслабляющее действие на миометрий матки, а также имеет бактериостатический и имуномодулирующий эффект.
  • Использование чистотела – столовую ложку сушенных листьев чистотела необходимо залить стаканом кипяченной воды и проварить еще на протяжении пяти минут, после этого дать остыть и процедить. Такой отвар необходимо пить по полстакана три раза в день около недели.
  • Крапива имееет целебные свойства и вместе с тем способствует размягчению твердой шейки матки. Для лечения используют сок из стеблей крапивы, свежевыжатый, которым пропитывают тампон и вставляют во влагалище на 2 часа вечером не менее, чем пять дней.
  • Облепиховое масло также кроме расслабляющего эффекта имеет противовоспалительное действие. Облепиховое масло, которое можно приобрести в аптеке, обмакивают тампон и вводят во влагалище на 2 часа, что лучше делать пред сном. Курс составляет не менее десяти процедур.
  • Рекомендуют успокаивающий и укрепляющий чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Для этого листья малины, земляники и боярышника настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.

Такие народные методы лечения необходимо применять вне беременности, поскольку они могут вызвать чрезмерное расширение шейки матки, поэтому во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом.

Гомеопатические методы лечения также имеют довольно распространенное использование.

Самый известный гомеопатический препарат, который имеет эффективное действие – Каулофиллум – экстракт растения, который выпускается в форме гомеопатических гранул. Во время беременности за две недели до родов его применяют с профилактической целью при длинной шейке матки по 3 гранулы два раза на день. Уже во время родов при дискоординации или слабости родовой деятельности препарат применяют по 3 капсулы каждые полчаса.

Еще один препарат, применяемый в данном случае – Пульсатилла. Он кроме выраженного миотропного действия имеет еще и расслабляющее и болеутоляющее действие. Такой эффект способствуют нормализации тонуса матки и нормальной динамике раскрытия шейки матки. Препарат выпускается в гомеопатических гранулах и используется в той же дозировке и по тому же принципу.

Препарат Арника – имеет такое же действие, но кроме болеутоляющего и гистеротропного действия выявляется его дополнительная функция – это предупреждение послеродовых кровотечений. Эти три основные гомеопатические препарата применяются как способы лечения длинной шейки матки не только перед родами, но и во время возникновения проблем уже в самих родах.

Это основные методы лечения данной патологии и их своевременное использование позволяет избежать осложнений.

Длинная шейка матки – частая патология, которая диагностируется чаще всего во время беременности при проведении ультразвукового исследования. Результаты цервикометрии в динамике позволяют установить данный диагноз и профилактировать осложнения в родах. Но не следует расстраиваться в случае установления данного диагноза, поскольку это состояние имеет много методов коррекции и не приводит к значительным осложнениям. Необходимо помнить об этом состоянии и в случае появления осложнений с зачатием ребенка, также необходимо учитывать и этот факт. Поэтому, следует бережно относится к своему здоровью, и здоровью будущих детей, путем сохранения своего здоровья заранее.

Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.


Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.

Длина шейки матки по неделям

Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.

Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.

Длина шейки матки при угрозе прерывания беременности

Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как . При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.

Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.