Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.

Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.

Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.

Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.

Статистика. Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.

Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.

Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.

Причины клаустрофобии

Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.

Симптомы и признаки клаустрофобии

Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:
  • маленькой запертой комнате
  • помещении без окон
  • лифте
  • солярии
  • туннеле МРТ
  • душевой кабине
  • вагоне поезда, метро, в самолете
  • пещере или туннеле
  • помещении, наполненном людьми
  • подвале
  • кресле парикмахера
  • очереди
  • при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником
Психологические проявления клаустрофобии. Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:
  • страх нового панического приступа
  • страх ограничения свободы
  • страх удушья
  • страх смерти
  • страх сойти с ума
  • страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
  • ожидание неминуемой опасности
Первый приступ клаустрофобии, как правило, застает человека врасплох и надолго остается в памяти. В дальнейшем попадая в подобные ситуации, он боится повторения неприятных ощущений, опасается не самого помещения, а того, что здесь может случиться.

Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:
  • усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
  • тахикардия – учащенное сердцебиение
  • чувство стеснения в груди
  • затрудненное учащенное дыхание, одышка
  • першение в горле, кашель
  • жар, жжение в области лица и шеи
  • позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
  • чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
  • потеря сознания в результате избыточно частого дыхания
Приступ клаустрофобии может перерасти в паническую атаку (проявляется 5 и более симптомов и все они ярко выражены).

При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.

Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:

  • в помещении стараются держаться ближе к выходу
  • по возможности оставляют открытыми окна и двери
  • в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
  • избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
  • не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
  • не носят одежду с тугим воротником
  • стараются не стоять в очередях
  • избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги

Диагностика причин клаустрофобии

Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.
Метод диагностики клаустрофобии Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа
  1. В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления:
    • дрожь и похолодание конечностей
    • тахикардия
    • приступ мигрени
    • учащенное неравномерное дыхание
  2. Психологические проявления
    • страх не выбраться из помещения
    • страх задохнуться
    • страх потерять контроль над своими действиями
  3. Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления
  • Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве.
  • покраснение или бледность кожных покровов
  • неустойчивая походка
  • тремор (дрожание) конечностей
  • ступор или выраженное беспокойство
  • Психологические опросники для определения уровня тревожности
  • Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина
  • Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа.
  • О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов.
  • Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:

  • Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
  • Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
  • Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.

По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:

Лечение клаустрофобии

Как можно помочь человеку в данном состоянии

Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.


Как помочь человеку вне приступа.

Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.

Психологические тренинги при клаустрофобии

Метод Методика проведения занятия Эффективность
Нейролингвистическое программирование (НЛП)
 Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП.
Техника «Взмах». Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии.
Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз.
Поведенческая терапия
Метод систематической десенсибилизации 		Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться.
Примерный план занятий:
  • Войти в кабину лифта с терапевтом и пробыть несколько секунд.
  • Войти в кабину лифта самостоятельно.
  • Проехать в кабине 1-2 этажа.
  • Воспроизводится ситуация, когда лифт остановились, и погас свет.
Если на любом из этих этапов возникает паника, то занятие моментально прекращают, и переходят к более легким ситуациям. 		Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов.
Гипнотерапия Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха.
Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание. 		Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов.
Аутогенная тренировка (аутотренинг) Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику.
Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии. 		Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно.

Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
  • желания пациента лечиться
  • его веры в успех
  • точного выполнения рекомендаций специалиста
  • квалификации психолога или психотерапевта

Медикаментозное лечение клаустрофобии

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ приема
Транквилизаторы Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы.
Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. 		Гидазепам Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут.
Феназепам По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи.
Диазепам По 5-10 мг 2-3 раза в день.
Трициклические антидепрессанты Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии.
Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней. 		Имипрамин В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут.
После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают.
Бета-адреноблокаторы Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. Пропранолол Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.
Атенолол Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг.

Профилактика клаустрофобии

Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?

Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.




Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – самая известная фобия в мире . С ней сталкивается множество людей вне зависимости от пола, возраста и национальности. Каковы ее причины и симптомы? Как бороться с приступами страха, и как ее лечить?

Клаустрофобия, что это такое?

Что такое клаустрофобия? Клаустрофобией называется нарушение человеческой психики, проявляющееся приступами паники во время пребывания в закрытом помещении или в толпе людей. По мнению психологов, страх замкнутого пространства является естественной реакцией организма – инстинктом самосохранения. Во многих случаях боязнь перерастает в патологическую форму и понемногу уничтожает здоровое душевное состояние человека, переходя в серьезные болезни и недуги, которые лечить со временем становится сложнее. В среднем, согласно исследованиям, тяжелые виды фобии имеют 5% людей, однако, совсем малое количество обращается за помощью к специалистам. Но если игнорировать симптомы клаустрофобии, избавиться от нее самостоятельно вряд ли удастся.

Причины, приводящие к клаустрофобии

Клаустрофобия является «отголоском» детства. До сих пор единого мнения по поводу причины клаустрофобии, к большому сожалению, нет, но доказано то, что она связана с очень сильным стрессом, который в будущем способен вызвать неуправляемые приступы страха и паники. Чаще всего стресс, который лежит в основе причины клаустрофобии, был пережит давно (скорее всего, в детстве, когда ребенка случайно закрыли в темном помещении или он упал в бассейн). Если этот неотъемлемый страх «сидит» в подсознании уже взрослого человека, ему придется учиться бороться с клаустрофобией, однако, есть вероятность не избавиться от нее навсегда.

Симптомы клаустрофобии

Считается, что в основе фобии лежит два ключевых проявления: страх ограничения свободы и боязнь умереть от удушья. Довольно часто навязчивая боязнь лифтов, закрытых комнат и других тесных помещений проявляется на фоне . Признаки клаустрофобии способны проявиться в совсем непредвиденных ситуациях: во время маникюра в салоне красоты, в кресле у стоматолога, в очереди за билетами на вокзале и даже во сне. Такие ситуации бывают нечасто, но они возникают оттого, что клаустрофоб боится того, что может с ним произойти в том или ином месте и в это время организм реагирует выбросом адреналина, а сознание готовится к приступу паники. У некоторых страдающих фобией людей иногда проявляется желание сбросить одежду: им кажется, что это поможет избежать удушья и облегчит состояние.

Определить симптомы клаустрофобии несложно. Среди них выделяют следующие:

  • резкий приступ паники;
  • ускоренный пульс;
  • предобморочное состояние;
  • сухость или горечь во рту;
  • нехватка кислорода, одышка, дрожь конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • покалывание в области брюшной полости;
  • беспокойство и кошмары во сне;
  • непреодолимое ощущение угрозы, с которым больной ничего не может сделать;
  • боязнь смерти или сумасшествия.

Человек, страдающий фобией, постарается выйти из помещения или откажется входить в него, остерегаясь ее проявлений.

Если вы не знаете, что делать со своими страхами, как бороться с клаустрофобией, не отчаивайтесь. На сегодняшний день есть много разнообразных способов борьбы с ней, которые позволяют людям жить полной жизнью. Лечить фобию надо, поскольку она часто не позволяет человеку сесть в автобус, лифт, самолет, сходить за покупками и даже сделать МРТ из-за страха нахождения в толпе или замкнутом пространстве.

Как избавиться от клаустрофобии? Эффективным способом лечения, как утверждают психотерапевты, является визуализация:

Можно представить себя в тесном помещении и изо всех сил пытаться победить страх, стараясь медленно и спокойно дышать и чувствовать себя уютно и уравновешено. Следующее, что необходимо делать – понемногу переходить от образов к действиям. Начинать следует с 10-15 секунд, постепенно увеличивая время пребывания в закрытых зонах. Такое лечение клаустрофобии называется имплозивная терапия (погружение в пугающую обстановку). Этим методом можно эффективно лечить любые страхи.

Бывают случаи расстройства, когда люди боятся практически постоянно, у них приступ клаустрофобии может случиться даже, если они не находятся в пугающей ситуации. Психотерапевт в таких случаях может назначить антидепрессанты и другие лекарственные препараты. Однако, назначать таблетки иногда следует с осторожностью. Если, например, клаустрофобия есть у женщины, которая находится в состоянии беременности, то лекарственные средства могут быть небезопасны для плода. Лучшее, что можно сделать при беременности – пройти курс психотерапии. Это относится и к детским формам болезни, клаустрофобия у ребенка требует обращения к детскому психологу или психотерапевту.

Психологи используют множество методик, стараясь сделать все возможное, чтобы минимизировать негативное воздействие страха на человеческую психику. Можно лечить пациентов, вводя их в транс – в состоянии гипноза намного легче расслабиться и перестать нервничать. Тогда психолог и приступает к устранению причины появления фобии и помогает пациенту вернуть уверенность в себе и ощутить свои силы в борьбе с боязнью закрытого пространства. Дополнить лечение можно и народными методами. Если использовать такие популярные народные средства, как успокаивающие чаи и отвары, это позволит снизить уровень тревоги и напряжения в течение дня. Подобный чай вечером хорошо помогает при беспокойном сне.

Практические методы блокировки приступа клаустрофобии

Клаустрофобия опасна тем, что сложно предугадать, когда и где может случиться приступ паники. Если на человека вдруг накатит клаустрофобия в самолете, метро или другом месте, покинуть которое не удастся сразу, это может быть опасно для самого больного и для окружающих. Люди, видя внезапный приступ паники, часто не знают, что делать, чтобы помочь, поэтому сами начинают паниковать и суетиться. Для того, чтобы избежать неприятных последствий своей боязни, необходимо самостоятельно научиться справляться с ней. Чувствуя, что Вас преодолевает страх перед замкнутым пространством, необходимо сделать следующее:

  • Попытаться перевести дыхание и расслабиться (это практикуется на сеансах психотерапевтов).
  • Постараться ровно и глубоко дышать.
  • Включить музыку и подвигаться, потанцевать, попеть.
  • Сконцентрировать внимание на каком-нибудь предмете, который находится напротив вас, и наблюдать за ним на протяжении некоторого времени.

Клаустрофобия может проявляться совсем непредсказуемо, хотя и считается, что самыми уязвимыми являются эмоциональные и чувствительные люди.

Психологи утверждают, что лечение клаустрофобии проходит легче, если подключить фантазию и попытаться отвлечься. Если представить какую-нибудь красивую, яркую картинку или вспомнить приятное событие, что вызовет положительные эмоции, будет значительно легче побороть приступ.

Очень часто симптомы клаустрофобии уходят так же быстро и неожиданно, как появляются (3-4 мин), но это не повод игнорировать ситуацию и откладывать визит к психотерапевту или психологу. Клаустрофобия – расстройство, которое можно вылечить, главное, запастись терпением, сделать все, что порекомендует лечащий врач и верить в успех. Пройдя курс лечения, вы снова впустите в свою жизнь радость, легкость, позитив и сможете более полно наслаждаться каждой минутой жизни.

К лаустрофобия - это боязнь закрытого пространства. Заболевание сейчас часто встречается у детей и взрослых. Симптомы мешают не только больному, но и его близким, которые видят его мучения. Важно знать, как распознать заболевание и по каким причинам оно может появиться. Лечение клаустрофобии может подобрать только специалист.

Причины заболевания

Часто люди не имеют представления, по каким причинам у человека возникает боязнь замкнутого пространства. Болезнь появляется у людей, переживших серьезную травму. Больной может и не помнить то событие, но оно, отпечатавшись когда-то в его сознании, вызывает страх замкнутого пространства.

Какая психологическая травма может стать причиной развития клаустрофобии? Это может быть любая ситуация, в которой человек оказывался в замкнутом помещении без возможности выйти из него. Например, боязнь лифтов часто появляется у тех, кто застревал в них. В детстве человека могли случайно или специально в качестве глупой шутки запереть в гараже или на складе. Боязнь замкнутого пространства может возникнуть даже в том случае, когда помещение просторное, но дверь заперта с другой стороны. Людей с клаустрофобией пугает именно отсутствие возможности выбраться.

Боязнь лифтов, закрытых комнат, толпы - неужели все эти страхи появляются только из-за психологических травм? В некоторых случаях клаустрофобия связана не с ними. Подобные страхи могут быть симптомами невроза или даже поражения мозга. Стоит учитывать это, проходя обследование. Если боязнь - симптом, то она уйдет лишь тогда, когда человек избавится от болезни.

Стоит упомянуть и тот факт, что с генами ребенку иногда передается клаустрофобия. Причины страхов могут быть связаны с заболеваниями родителей. Наследственность всегда влияет на развитие личности человека, поэтому, диагностируя болезнь у ребенка, стоит поговорить с его ближайшими родственниками о том, встречались ли в их семье подобные проблемы со здоровьем.

Какие еще могут быть причины клаустрофобии? Не последнюю роль играет сама личность человека. Если он склонен избегать проблем и всегда с трудом находит выход из сложных жизненных ситуаций, то его может напугать и замкнутое пространство. Здесь надо разобраться, в какой семье вырос человек и как его воспитывали. Чтобы лечение клаустрофобии было эффективным, больному придется пересмотреть взгляд на жизнь и поменять модель поведения.

Кто попадает в группу риска

Зная, что такое клаустрофобия и почему она появляется, можно понять, какие люди попадают в группу риска. У кого чаще всего развивается это заболевание? Оно встречается у тех, кто любит ходить в горы. В таком случае страх будет связан с риском оказаться под завалами. Клаустрофобия почти всегда начинается у людей, которые попадали в плен или были заложниками. Если у них после освобождения не появились симптомы заболевания, то визит к специалисту все равно обязателен. Клаустрофобия может возникнуть через некоторое время, когда человек в полной мере осознает ту ужасную ситуацию, из которой он выбрался.

Отдельно стоит упомянуть проявления этой болезни у детей. Многое зависит от характера и воспитания. Если домашний ребенок, которого все опекают, окажется заперт в шкафу или чулане, велика вероятность того, что он начнет бояться замкнутых пространств. Признаки клаустрофобии появляются и в том случае, если, гуляя в людном месте, ребенок потерялся и оказался в толпе без возможности выбраться. Испугавшись того, что он не сможет найти родителей, малыш будет страдать клаустрофобией, когда подрастет, потому что страх останется в его подсознании. Стоит знать, какие дети попадают в группу риска, чтобы вовремя обратиться к специалисту и избавиться от проблемы. Важно объяснить ребенку, что нужно делать, потерявшись на улице. Тогда он точно будет знать, что родители обязательно его найдут, поэтому не стоит бояться.

Симптомы болезни

Симптомы клаустрофобии зависят от стадии болезни. Когда она еще не успела развиться, человек будет ощущать легкий дискомфорт, заходя в лифт или на склад, где нет окон. Если проявилась клаустрофобия, лечение необходимо начать вовремя, иначе кроме страха больного постепенно начнут беспокоить физические проявления заболевания. Какими они могут быть? При клаустрофобии часто встречаются нарушения сердечного ритма и ощутимые скачки давления. Возможны также озноб и головокружение. В некоторых случаях человек может страдать от тошноты и рвоты. Часто при клаустрофобии больной чувствует, будто стены на него давят. Из-за этого может начаться приступ удушья.

Эти симптомы проходят, когда исчезает их главная причина - закрытое помещение. Но это не значит, что можно забыть про болезнь, ведь она вернется, как только больной зайдет в лифт или окажется в толпе. Приступ клаустрофобии нужно воспринимать серьезно, потому что со временем страх будет усиливаться. В результате человеку потребуется лечение, которого можно избежать, вовремя обратившись за медицинской помощью. Начальную стадию заболевания всегда намного легче подавить.

В запущенном случае у больного появятся панические атаки. Они будут сопровождаться страхом смерти и ощущением того, что все вокруг - не реальность, а галлюцинации. Такой приступ закончится тем, что человек потеряет сознание. Возможно даже помутнение рассудка.

Больного может напугать не только замкнутое пространство, но и ожидание того, что ему придется там оказаться. Человек постоянно будет чувствовать угрозу и нарастающий страх. Этим и опасна клаустрофобия. Симптомы отравят жизнь, ведь придется отказаться от любимой работы, путешествий, встреч с друзьями.

Диагностика

Зная все об этой болезни, человек, почувствовав симптомы, должен начать лечиться. К какому врачу нужно обращаться? В первую очередь лучше всего пойти к терапевту. Определив точную причину заболевания, стоит обратиться к специалисту узкого профиля.

Как диагностируют заболевание? Имеет клаустрофобия симптомы, по которым ее легко можно распознать. Невозможно спутать это состояние с шизофренией или неврозом страха, когда больной страдает от боязни, которая появляется неожиданно и не зависит от окружающей обстановки. При клаустрофобии человека пугают именно замкнутые пространства, которые в его сознании расцениваются как опасность. Эта болезнь может прогрессировать и без лечения преследует человека долгие годы. При этом невроз страха длится максимум полгода.

Важно знать и об отличиях от шизофрении. При ней больной твердо уверен, что все его опасения реальны. Он не способен их критиковать, даже если они абсурдны. Но осознает ли человек, страдающий клаустрофобией, беспочвенность своих страхов? Да. Если больной признает, что замкнутые пространства на самом деле не несут угрозы, хоть он и не может перестать их бояться, то у него именно клаустрофобия, а не шизофрения.

При диагностике специалист должен опросить пациента. Его будут интересовать не только симптомы, но и причины, которые, по мнению больного, повлекли за собой заболевание. Врач должен знать обо всех ситуациях, способных повлиять на развитие клаустрофобии. Это существенно упростит диагностику и поможет избавиться от болезни.

Лечение заболевания

Как лечить клаустрофобию? Для этого применяют множество различных методик. Очень важно первым делом рассказать пациенту, что представляет собой эта болезнь. Так он поймет, что бороться с ней вполне реально, и настроится на лечение клаустрофобии. Специалист поможет научиться контролировать эмоции и бороться со страхом, отвлекаясь от него. Если развилась клаустрофобия, причины которой кроются в перенесенной психологической травме, потребуется длительная терапия. Постепенно больному придется сталкиваться со своим страхом, чтобы научиться с ним бороться. Человек должен осознать, что в замкнутом пространстве опасности нет. Под наблюдением врача он будет находиться в закрытых комнатах. Только так можно окончательно победить болезнь и вернуться к нормальной жизни.

Многое зависит от причин, по которым возникла клаустрофобия. Лечение может включать прием медикаментов. Врач назначает антидепрессанты и транквилизаторы. Подбирать их надо индивидуально, поэтому нельзя принимать такие лекарства без рецепта. Подобные методы используются, когда заболевание запущенное. Если вовремя обратиться за помощью, врач не станет назначать сильные средства, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты.

В некоторых случаях применяется гипноз. Этот метод помогает не всем пациентам, но может побороть болезнь. Гипноз хорошо помогает, когда речь идет о лечении детей и подростков. В иных ситуациях он может только ухудшить состояние больного, поэтому следует соблюдать осторожность.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно? Это возможно сделать на ранних стадиях заболевания. Важно научиться подавлять приступы или избегать их вовсе. Нужно соблюдать некоторые правила. Первым делом необходимо любыми способами вытеснять негативные эмоции и отвлекаться от них. Стоит уделять время встрече с друзьями или приятному семейному ужину. Оживленные беседы, родные лица и положительные эмоции, испытываемые при этом, помогут справиться с приступами.

Если все же человек чувствует страх, он должен постараться как можно скорее от него избавиться. Надо посмотреть на ситуацию с другой стороны. Например, представить, что замкнутое пространство - это не давящие стены и не опасность оказаться в ловушке, а надежное убежище, в котором человеку уютно.

Стоит упомянуть и некоторые упражнения, которые помогут справиться с приступами страха. Самое простое - сфокусироваться на предмете, который находится на уровне глаз. При этом следует вспомнить самые приятные и позитивные моменты из прошлого, которые до сих пор вызывают улыбку. Так получится немного успокоиться и победить приступ. Подойдут и дыхательные упражнения. Они эффективны в борьбе с подобными симптомами. Несколько медленных глубоких вдохов и выдохов помогут успокоиться.

Следует знать, что представляет собой эта болезнь и как от нее можно избавиться, ведь подобные симптомы могут проявиться у любого человека. Важно вовремя заметить их и приступить к лечению. Нельзя забывать о профилактике. Здоровый образ жизни, качественное питание, регулярные занятия спортом или хотя бы утренняя гимнастика снизят риск появления приступов.

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR , у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal ).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики , при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

  • отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
  • снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
  • усиленное потоотделение;
  • дрожь, тремор конечностей;
  • ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
  • дискомфорт или боль в области сердца;
  • озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
  • абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха . Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

  • неустойчивая «шаткая» походка;
  • обмороки, кратковременная потеря сознания;
  • дереализация или деперсонализация;
  • страх смерти;
  • страх сойти с ума;
  • боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта , связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta ).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ , которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

  • - страх пребывания на высоте;
  • - страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
  • - страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

  • - страх стоматолога;
  • - страх темноты.

Оценка статьи:

читайте также

Психологический стресс

Большинство обывателей расценивает стресс - как негативные, мучительные переживания, вызванные неразрешимыми трудностями, непреодолимыми препятствиями, несбывшимися надеждами...

Клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства, способна нарушать уклад жизни человека. При нахождении в ограниченном помещении или в местах скопления людей фобия вызывает каскад негативных эмоциональных и физиологических реакций. Изучение причин,​ ​симптомов и​ ​способов лечения​ ​боязни​ ​замкнутого​ ​пространства позволит избавиться от нее навсегда.

Причины

Польза и вред боязни замкнутого пространства обусловлены защитными рефлексами организма, закрепленными эволюцией и являющимися необходимым условием выживания. Их основанием всегда был страх смерти. Данные реакции помогали выйти из опасной ситуации: покинуть открытую местность, дабы не встретиться с хищником или врагом, вырваться из ловушки и прочее.

Сегодня такие угрозы уже не актуальны, однако рефлексы по-прежнему исправно реагируют на страх.

Точная причина возникновения клаустрофобии наукой не определена. Выделяют следующие причины появления боязни замкнутого пространства:

  • Психологические травмы, особенно в детском возрасте. Клаустрофобия может быть следствием наказаний или игр, при которых ребенка одного запирали в маленьком помещении (чулан, ванна и прочее), особенно если присутствовали акты агрессии, угрозы, сексуальные домогательства со стороны взрослых или других детей. Травмирующее событие должно быть серьезным, так как память о нем откладывается глубоко в подсознании. Также это может быть потеря ребенка в метро, большом магазине, его наблюдение за пожаром в квартире, падение в бассейн и прочее. Такие случаи объясняют, откуда появляется боязнь замкнутого пространства в подобных ситуациях по прошествии лет. Психотравмы, перенесенные в старшем возрасте (например, при нападении в лифте), также могут привести к развитию фобии.
  • Патологии эндокринной, нервной системы, вегетативная лабильность, другие психические заболевания.
  • Наследственная предрасположенность. Иногда клаустрофобия присутствует у близких родственников, передаваясь по наследству. Это объясняется сходной психической организацией членов одной семьи, особенностями характера и поведенческими реакциями, когда дети наблюдают и перенимают фобию родителей, принимая ее за норму.
  • Патологии миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоциональное состояние. Нарушения в функционировании миндалин вызывает возникновение чрезмерной тревожности, неврозов, фобий, депрессии, поскольку они участвуют в управлении поведенческими реакциями, в том числе страхом.
  • Развитию клаустрофобии способствует увеличение личного пространства. Страх появляется как следствие нарушения его границ.
  • Сильно развитый на генетическом уровне врожденный инстинкт самосохранения.
  • Урбанизация считается одним из факторов возникновения фобии, что объясняется стрессом «большого города», потоком негативной информации. В провинции данное расстройство встречается в 2 раза реже, чем в мегаполисе. В этом случае характерна боязнь большого скопления людей.
  • Личностные характеристики. Эта фобия чаще возникает у нерешительных, мнительных, тревожных людей. При этом женщины подвержены расстройству сильнее, чем мужчины. Замечено, что боязнь замкнутого пространства часто возникает у людей, имевших в детстве гиперопеку со стороны взрослых. Возможно появление фобии в переходный период, когда у подростков сильно выражена эмоциональная лабильность.

Симптомы​ ​и​ ​признаки

Легкая степень клаустрофобии может долгое время протекать бессимптомно, вызывая у человека только легкие опасения при возникновении провоцирующих ситуаций. Выраженная фобия характеризуется приступами, развивающимися в ограниченных помещениях или в местах с большим количеством людей.

В первом случае может возникнуть боязнь замкнутого пространства при МРТ диагностике, в лифте, душевых кабинах, примерочных, соляриях и прочее. Ко второму варианту относится проявление клаустрофобии в метро, магазинах, самолетах, школьном классе и так далее.

Приступ может возникнуть при невозможности человеком быстро покинуть помещение, например, в кресле у стоматолога или парикмахера, в очередях, в вагоне метро.

Признаки расстройства достаточно ярко выражены, при этом зачастую заметны окружающим:

  • больные избегают посещения маленьких и узких помещений;
  • стараются находиться близко к выходу;
  • предпочитают держать входные двери открытыми;
  • их взгляд постоянно блуждает в поисках выхода;
  • они отказываются от поездок в лифте, общественном транспорте;
  • имеют навязчивые мысли о собственных страхах;
  • избегают скопления людей, стараются быстрее покинуть такое место, от этого страдает круг общения человека, он становится замкнутым, закрытым.

Симптомы боязни замкнутого пространства разнообразны и могут протекать с различной степенью тяжести.

Эмоциональные проявления

Оказавшись в пугающем месте, человек испытывает беспокойство. При этом ощущения варьируются от легкой тревоги при начальных проявлениях расстройства до выраженной паники. Характерной является боязнь задохнуться, нехватки воздуха в помещении.

Распространенный симптом - ощущение потери самоконтроля, человеку кажется, что он не владеет собой, может причинить себе вред (деперсонализация). Иногда возникает ощущение дереализации окружающего мира. Среди проявлений расстройства больными называются страх оказаться беспомощным, упасть в обморок, погибнуть.

Вегетативные проявления

В результате запущенного страхом механизма условных рефлексов изменяется функционирование нервной системы. Мозг, расценивая ситуацию как угрожающую жизни, переводит организм в режим «выживания». В результате вегетативная система усиленно работает в этом направлении, надпочечники синтезируют повышенную дозу адреналина. При этом у человека присутствует довольно выраженная симптоматика:

  • учащение ритма сердца и дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • сдавливание и боль в грудине;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • гипергидроз;
  • астения;
  • головокружение;
  • обморок и предобморочное состояние;
  • звон в ушах;
  • дрожь, напряжение в конечностях, ощущения онемения и покалывания;
  • повышение кровяного давления.

Эти ощущения только сильнее пугают больного, а это, в свою очередь, провоцирует новый выброс адреналина и усиление реакций организма. Возникает паническая атака. На самом деле данное состояние преходяще, оно не несет опасности здоровью и жизни человека и является результатом интенсивной работы организма. С возрастом проявления расстройства случаются реже и имеют меньшую выраженность.

Иногда после пережитого приступа симптоматика некоторое время может не беспокоить больного, однако без проведения адекватного лечения она возвращается с новой силой.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо посетить врача-психиатра или психотерапевта. Обычно при клаустрофобии диагностика сложностей не вызывает. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов больного. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования для исключения сопутствующих заболеваний (патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем), которыми может быть обусловлено возникновение расстройства.

Часто проводится психологическое тестирование пациента, при котором важно обратить внимание на наличие депрессивных состояний при длительном присутствии клаустрофобии.

Также осуществляется дифференцировка диагноза с параноидным расстройством, при котором больной избегает многолюдные места. Однако в этом случае присутствуют бред преследования или бред отношения, что для клаустрофобии не свойственно.

При неврозе страха также могут быть явления боязни замкнутого пространства. Однако в этом случае тревога не привязана к конкретной ситуации, бессодержательна и неустойчива.

При проведении диагностики боязни закрытого пространства необходимо исключить шизофрению (персекуторный бред). Обычно это не вызывает затруднений, поскольку больные клаустрофобией осознают необоснованность своих страхов. При шизофрении пациенты уверены в реальности существующей угрозы.

Методы​ ​лечения

Терапия боязни замкнутого пространства обычно проводится амбулаторно и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозное лечение, психотерапию, обучение техникам релаксации.

Психотерапевтическая и психологическая помощь

Главные аспекты терапии - разъяснение пациенту механизмов возникновения вегетативных реакций, убеждение в абсолютной безопасности приступа для его жизни и здоровья. Этого бывает достаточно для снижения выраженности симптомов расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия, а именно систематическая десенсибилизация, заменяет негативные схемы мышления, запускающие клаустрофобию, на позитивные. Пациент совместно с врачом, а затем и самостоятельно, прорабатывает пугающие ситуации, постепенно погружаясь в них (поездка в лифте, метро, поход в магазин и прочее). Эффект привыкания к объекту страха, наряду с применением техники глубокого расслабления, способствуют излечению фобии. Продолжительность лечения составляет около 3 месяцев, но не более.

Для лечения клаустрофобии применяется метод НЛП, при котором пациент прорабатывает пугающие моменты, представленные на экране, с помощью специальных оборотов речи, меняющих восприятие ситуации.

Иногда используется гипноз для выявления причины состояния и их устранения. Человеку внушается уверенность в своих силах в пугающей ситуации, он избавляется от ощущения беспомощности и беззащитности. Однако гипноз имеет непродолжительное действие и подходит не всем.

Если первопричиной расстройства стала детская психотравма или затяжные внутренние конфликты, то потребуется продолжительная психотерапия, психоанализ, гештальт-терапия и прочее.

Обучение психологическим приемам

Техники саморегуляции, переключения, приемы дыхательной гимнастики, релаксации помогают снизить проявления клаустрофобии.

Достигнуть расслабления мышц можно через их напряжение, для этого разработаны специальные упражнения, которые позволяют контролировать данный процесс в дальнейшем.

Дыхательная гимнастика основана на постепенном увеличении продолжительности выдоха.

К технике переключения можно отнести прием с резинкой на запястье. В момент приступа ее оттягивают и отпускают, болевой импульс при этом выступает отвлекающим маневром для пациента и устраняет симптоматику.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств выполняет психиатр или психотерапевт, исходя из показаний, продолжительности и интенсивности приступов. Обычно для лечения генерализованной тревоги, сильного беспокойства, депрессивного состояния применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Самолечение препаратами в данном случае противопоказано, план терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как​ ​бороться​ ​с​ ​фобией​ ​самостоятельно

Боязнь замкнутого пространства иррациональна, поэтому устранить ее объективными доводами и убеждениями не представляется возможным. Однако применение методов самовнушения и специальных психологических техник способствует устранению клаустрофобии.

  • Важно помнить, что переживаемые эмоциональные и физические симптомы не несут реальной угрозы жизни. Данное состояние преходящее и требует лишь терпения. Возможно, поможет общение с людьми, пережившими аналогичное или подобное расстройство.
  • Не избегать пугающих мест и ситуаций, в противном случае страх только закрепляется. Рекомендуется преодолевать фобию, столкнувшись с ней «лицом к лицу». Делать это нужно постепенно, дополнительно используя различные психологические приемы (дыхательные, переключения, расслабления и прочее).
  • Применение техники отвлечения помогает избежать приступа. Для этого нужно концентрироваться на любой детали в окружении (на кнопке лифта, дверной ручке, узоре на обоях). Усилием воли тщательно изучать объект, не позволяя себе возвращаться к мыслям о страхе. Помогает отвлечься рассказ сложного стихотворения наизусть, вычисление математических примеров и прочее.
  • Не стоит подавлять страх в себе. Рекомендуется додумать его до конца, «раздув» до абсурдности, придумывая невероятные сценарии: торнадо, вторжение инопланетян, наводнение. Преувеличенная до смешного ситуация, страха не вызывает.
  • Настроиться на положительный лад поможет фантазия, светлый красочный образ, вызывающий приятные ассоциации (морской берег, лесную поляну).
  • Справиться с приступом помогает выполнение физических упражнений. Это снижает уровень адреналина, который вызывает тревогу и страх.
  • Для купирования приступа стоит провести массаж кистей рук, умыть лицо холодной водой. Иногда сосание леденцов облегчает состояние.