Во время грудного вскармливания каждая мама пытается снизить до минимально возможное употребление любых лекарственных средств. Но часто после родов женщину беспокоит дискомфорт внизу живота, связанный с сокращением матки, головные боли от недосыпаний, мышечные спазмы и т.п. Как же справляться в подобных ситуациях? Но-шпа при грудном вскармливании поможет решить многие проблемы, но когда и сколько можно принимать средство?

Читайте в этой статье

От чего поможет

Основным действующим веществом в но-шпе является дротаверин. Стандартная дозировка лекарственного средства – 40 мг, но есть пролонгированные формы по 80 мг, а также инъекционные разновидности препарата.

Дротаверин, попадая в кровь, уже через 45 — 60 минут достигает своей максимальной концентрации. Выводится препарат с помощью почек и кишечника (через желчные кислоты) в течение 2 — 3 дней.

Дротаверин нарушает работу некоторых ферментов, которые отвечают за сокращение всей гладкой мускулатуры. А она присутствует практически во всех структурах организма в разном количестве. Лидеры по содержанию гладкомышечных волокон все полые органы, например, кишечник, мочевой пузырь, матка и т.д. Именно на них большей частью направлено действие препарата.

Но-шпа при лактации используются для купирования следующих состояний:

  • При спазматических болях, связанных с нарушением оттока желчи. Чаще всего но-шпа необходима при холецистите, желчнокаменной болезни, при воспалении желчевыводящих ходов (холангит) и папиллите (патология сфинктера Одди).
  • При болях, связанных со спазмом желудочно-кишечного тракта. Помогает средство при гастрите или язвенной болезни, при колитах, синдроме раздраженного кишечника, при нарушении работы сфинктеров пищевода и желудка.
  • При спазмах в мочевыделительной системе, которые бывают, например, при цистите, пиелите, мочекаменной болезни и некоторых других состояниях.
  • Эффективно средство при головных болях.
  • Показано назначение препарата при дисменорее, дискомфорте внизу живота в период овуляции.

Несмотря на популярность лекарственного средства, все же к его использованию следует относиться с осторожностью и употреблять по рекомендации или назначению врача, в особенности во время лактации.

Можно ли при ГВ

Обширных и достоверных исследований по поводу безопасности но-шпы во время грудного вскармливания не проводилось, имеются только отдельные небольшие наблюдения. Последние не выявили какого-либо серьезного влияния препарата на малыша.

Согласно полученным данным, дротаверин в незначительном количестве проникает в грудное молоко и не может в таких дозах оказать какой-то не желаемый эффект.

Именно поэтому лекарство является препаратом выбора при многих состояниях, связанных со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов. И если женщина имеет какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом, желчевыводящими путями, мочевыделительной системой, страдает головными или менструальными болями, но-шпа будет одним из эффективных и безопасных препаратов для мамы и малыша.

Если женщина очень беспокоится, можно подстраховаться и выпить таблетку сразу после кормления, а в следующий раз дать малышу смесь. За такой промежуток большая половина лекарства уже метаболизируется, и к ребенку точно ничего не поступит.

Как влияет на малыша

Действующее вещество вряд ли попадет вместе с грудным молоком матери ребенку. Но следует учитывать, что в состав таблеток входит лактоза как формующее вещество. Редко, но все же встречается непереносимость этого углевода у детей. Такие состояния связаны с лактазной недостаточностью, галактоземией – малым количество ферментов по переработке этого вещества.

В итоге у малыша появляются проблемы с пищеварением: вздутие, колики, нарушение стула и т.п. Поэтому мамам все же следует наблюдать за крохой в период приема таблеток, как за его общим самочувствием, так и за кожным покровом (на предмет появления сыпи). Следует отметить, что у здоровых детей лактоза никак не может принести вред.

Как принимать

Оптимально, если врач установит, можно ли но-шпу при грудном вскармливании в каждом конкретном случае. Максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг. Основные схемы приема могут быть следующими:

  • По 1 или 2 таблетки 40 мг до двух или даже трех приемов.
  • Если капсулы по 80 мг, то количество их и кратность приема следует уменьшить ровно вдвое и не превышать допустимые дозы.
  • Если в течение двух-трех суток не наступает заметного улучшения, лучше обратиться за медицинской помощью.

Смотрите на видео о препарате:

Противопоказания

Несмотря на то, что но-шпа при лактации является препаратом выбора при многих болезненных состояниях, все же и к ней следует относиться настороженно. Противопоказаниями к использованию являются следующие состояния:

  • Не нужно применять препарат, если когда-либо на него, аналоги или действующие компоненты возникали аллергические реакции. После родов организм женщин еще более восприимчив, поэтому может повышаться и чувствительность к лекарственным средствам.
  • При наличии серьезных заболеваний печени, почек и сердца следует проконсультироваться с врачом перед применением.
  • При непереносимости галактозы, лактозы и других подобных нарушений у женщины.
  • Осторожность следует проявлять при одновременном приеме нескольких похожих препаратов, например, спазмолитиков (папаверин и другие) или анальгетиков (цитрамон, парацетамол и т.п.). Наблюдается усиление основного эффекта. При передозировке но-шпы возможно появление нарушения проведения нервных импульсов в сердце вплоть до блокады и остановки сердечного ритма.

Побочные реакции

Даже если просто принимать но-шпу при лактации от головной боли или при коликах, женщина не застрахована от развития побочных реакций, особенно при превышении допустимой дозы препарата.

При возникновении подобных ситуаций следует немедленно прекратить прием средства и обратиться в случае выраженности процесса за медицинской помощью.

К основным неприятным последствия использования но-шпы можно отнести следующие:

  • головные боли, головокружения;
  • снижение артериального давления, особенно у женщин, склонных к гипотонии;
  • тошнота, редко – склонность к запорам вследствие уменьшения перистальтики кишечника;
  • аллергические реакции – от незначительной сыпи до ангионевротического отека.

Но-шпа – доступное и эффективное лекарственное средство для купирования болей во многих органах, возникновение которых связано со спазмом гладкой мускулатуры. При применении препарата согласно инструкции и в допустимых дозах частота побочных реакций минимальна, а эффект значимый.

Беспокойства по поводу того, можно ли но-шпу при лактации, не оправданы, так как лекарство практически не проникает в грудное молоко и, соответственно, к ребенку.

Беременность и роды ослабляют организм женщины, истощают его ресурсы, как следствие, она чаще болеет. Лактация часто омрачается головной болью, спазмами в кишечнике или малом тазу. Обычно, чтобы купировать боль, женщина принимала медицинские препараты, а при ГВ большинство из них противопоказаны.

Дротаверин или Но-шпа – это один и тот же препарат, который относится к группе миотропных спазмолитиков. Медикамент снижает тонус гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, устраняет боль. Женщины интересуются вопросом о том, можно ли Дротаверин принимать кормящей маме. Медики утверждают, что лекарство не противопоказано при ГВ, главное соблюдать правила приёма.

Основные сведения

Препарат представлен таблетками и раствором для внутривенного и внутримышечного введения на основе дротаверина. Отличаются лекарственные формы дополнительными компонентами:

Таблетки:

  • магний стеариновокислый;
  • тальк;
  • повидон;
  • крахмал из кукурузы;
  • лактоза.
  • натрия метабисульфит;
  • этиловый спирт (96%);
  • вода.

Пилюли круглой формы с жёлто-зелёным или жёлто-оранжевым оттенком. А раствор прозрачный с зеленовато-жёлтым оттенком.

Дротаверин снижает тонус гладких мышц, расширяет сосуды, снижает моторику внутренних органов. Терапевтический эффект проявляется быстро и сохраняется на протяжении длительного времени. При этом медикамент не нарушает работу нервной системы.

Препарат влияет именно на гладкие мышцы, поэтому его используют для устранения спазма, когда пациенту запрещено принимать М-холиноблокаторы (средства, блокирующие м-холинорецепторы). Терапевтический эффект проявляется через 2 – 4 минуты. Остатки препарата выводятся через почки и кишечник.

Дротаверин назначают для устранения спазма гладких мышц при следующих заболеваниях:

В составе комплексной терапии лекарство применяют для купирования спазма при язве желудка и 12-перстной кишки, воспалении слизистой желудка, кардиоспазме (спазм кардиального отдела пищевода). Для этой же цели медикамент используют при воспалительном поражении тощей и толстой кишки, функциональных расстройствах кишечника с болью и метеоризмом. Кроме того, медикамент используют для устранения головной и менструальной боли.

Применение Дротаверина

Метод применения таблеток пероральный. Суточная дозировка для взрослых – 1 или 2 штуки двукратно или трёхкратно. Запрещено принимать более 6 таблеток за 24 часа.

Дротаверин назначают детям от 6 лет до 12 лет по 1 пилюле однократно или двукратно, но не более 2 штук за 24 часа. Пациентам старше 12 лет разрешено принимать 4 таблетки за сутки.

Без назначения доктора препарат принимают не дольше 2 дней, а при комплексной терапии – 3 дня. Если после окончания курса боль не исчезает, то необходимо посоветоваться с доктором.

Взрослым пациентам при сильном спазме назначают раствор в дозировке от 40 до 240 мг 1 – 3 раза за сутки. В этом случае лекарство вводят внутримышечно. Острые колики (почечные или желчнокаменные) являются показанием к введению 40 – 80 мг раствора. Лекарство вводят внутривенно на протяжении 30 секунд.

Меры предосторожности

Дротаверин имеет список противопоказаний:

  • Аллергия на один из компонентов медикамента.
  • Тяжёлое функциональное расстройство почек или печени.
  • Нарушение работы сердца.
  • Галактоземия, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Согласно инструкции, Дротаверин запрещено принимать при лактации, а также пациентам младше 6 лет.

Под контролем врача лекарство принимают при пониженном давлении и беременные женщины.

Неблагоприятные реакции после применения лекарства возникают редко:

  • головная боль, вертиго (кружится голова), расстройства сна;
  • учащение сердцебиения, гипотония;
  • тошнота, затруднённая или замедленная дефекация;
  • кожная сыпь, зуд, крапивная лихорадка, отёк Квинке.

При возникновении подобных симптомов следует отказаться от применения препарата и обратиться к доктору.

При чрезмерном превышении дозы нарушается сердечный ритм и проводимость вплоть до полной остановки сердца, которая может закончиться летально. При увеличении дозы пострадавшего необходимо транспортировать в больницу. Медики проведут промывание желудка и симптоматическое лечение.

Дротаверин при ГВ

Если кормящая мать почувствовала боль, то она может устранить её с помощью Дротаверина. Это возможно даже несмотря на то, что в инструкции указано, что препарат противопоказан при лактации. Это предостережение свидетельствует о том, что медикамент не прошёл клинические испытания на этой категории пациентов. Согласно многим авторитетным источникам (справочник доктора Хейла и e-lactancia), Дротаверин совместим с лактацией.

Чтобы снизить риск негативного воздействия препарата на маму и ребёнка необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Препарат при кормлении применяют однократно или не дольше 3 дней. Длительное применение Дротаверина необходимо согласовать с врачом.
  • Лактирующая женщина должна соблюдать дозу медикамента – не более 6 таблеток за сутки или не больше 2 пилюль за 1 раз.
  • Выраженный терапевтический эффект проявляется через 30 – 60 минут. Чтобы снизить риск проникновения препарата в организм новорожденного, не прикладывайте его к груди в этот период.

Количество Дротаверина в материнском молоке минимально, да и список побочных явлений у медикамента меньше, чем у других спазмолитиков. Таким образом, Дротаверин при грудном вскармливании разрешено принимать, но только после одобрения доктора. При этом женщина должна соблюдать дозировку и время применения спазмолитика.

Конечно, кормящим матерям следует избегать приема каких-либо лекарственных препаратов, но иногда по тем или иным причинам без медикаментов не обойтись. Например, при возникновении послеродовых осложнений, при развитии острых заболеваний или обострении хронических болезней.

В этих случаях нельзя затягивать с лечением, но выбирать лекарства нужно крайне осторожно. И конечно, принимать решение нужно только после консультации с врачом. Обязательно читайте инструкцию к препарату, оценивая соотношение пользы для матери и вреда для ребенка. Не лишним будет и проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить побочные эффекты на организм малыша.

Обычно кормящим матерям врачи назначают наименее токсичные препараты и такие, которые плохо проникают в грудное молоко. Но-шпа в период лактации не рекомендована, но ее прием, в принципе, возможен. Если лечение предполагает недлительный прием препарата, то вещества, находящиеся в лекарстве не успевают достичь концентрации, опасной для здоровья малыша.

И все же не следует увлекаться приемом но-шпы при грудном вскармливании, поскольку у нее достаточно длинный список противопоказаний, среди которых беременность и лактация отмечены как периоды осторожного приема препарата.

Но-шпу чаще других спазмолитиков назначают во время беременности и лактации, поскольку этот препарат наименее опасен в сравнении с другими лекарствами аналогичного или схожего действия. Но если врач назначает кормящей маме длительный курс приема но-шпы, кормление придется прекратить.

Конечно, можно попытаться побороться за сохранение лактации, если вы готовы регулярно сцеживать молоко в течение всего курса лечения, а ребенка кормить не из бутылочки, а при помощи шприца (без иголки), вливая смесь в ротик.

В каких случаях назначают но-шпу кормящим?

Назначение но-шпы может быть связано с болезненными спазмами гладкой мускулатуры при холецистите, холелитиазе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препарат назначают при спастических запорах и спастическом колите. Если женщине делали кесарево, но-шпа может быть назначена с целью профилактики послеоперационных коликов из-за задержки газов.

Но-шпу назначают при спазмах периферических сосудов, для профилактики спазма гладких мускулов перед проведением инструментальных осмотров, а также при головных болях напряжения. В зависимости от клинической картины, препарат принимается в виде таблеток либо внутривенно.

Женщине, которая кормит грудью, не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении всего периода лактации. Но реалии нашей жизни таковы, что невозможно в течение года или двух успешно кормить малыша грудным молоком, и при этом не выпить ни единой таблетки.

Чаще всего возникает потребность в обезболивающих и спазмолитических средствах, и когда остро встает вопрос, что же делать, из двух зол выбирают меньшее. То есть в случае, когда устранить боль просто необходимо, выбирают наиболее безопасные препараты. Давайте обсудим, стоит ли принимать кормящей маме нош-пу. Если да, то в каких ситуациях.

История препарата

Но-шпа относится к группе спазмолитических средств. Ее родное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Под брендовым названием Но-шпа выпускается более 50 лет одной венгерской компанией.

Ряд клинических исследований, а также полувековое клиническое применение препарата выявило минимальные случаи побочных эффектов, среди которых не было ни одного серьезного. Все это говорит о хорошей репутации препарата в плане его безопасности и эффективности.

Но-шпа с точки зрения фармакологии

Как было замечено ранее, Но-шпа, как производное изохинолина, оказывает сильный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Сплетения гладких мышечных клеток в человеческом организме есть в желудке, мочевом пузыре, матке. Поэтому лекарство эффективно при следующих заболеваниях:

  • спастический колит, сопровождающийся запором, энтерит;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • спазмы органов ЖКТ;
  • приступы желчнокаменной или мочекаменной болезни;
  • спазмирование периферических сосудов;
  • менструальная боль;
  • метеоризм;
  • боли, вызванные неравномерным сокращением матки после родов;
  • головная боль неясной этиологии.

Спазмы могут возникать в разных органах, но если спазмируются гладкие мышцы, но-шпа хорошо справляется с болью

Некоторые пьют но-шпу в качестве болеутоляющего от зубной боли. Работает ли в данном случае препарат? Нет. Никакого облегчения она принести не может, поскольку это не является областью ее «компетенции». Помогают таблетки на уровне эффекта плацебо или когда параллельно с но-шпой была выпита целая горсть анальгетиков (облегчение наступает именно от них).

У Но-шпы есть один очень положительный момент: в отличие от других спазмолитиков, она не маскирует симптомы «острого живота», а потому ее смело можно пить, не боясь смазать клиническую картину - в том случае, если понадобится неотложная скорая помощь.

Но-шпа и грудное вскармливание

Так можно ли при кормлении грудью выпить но-шпу маме, мучащейся от кишечного спазма? Не попадет ли вещество через молоко в желудок к новорожденному? Официальная инструкция к препарату пишет, что из-за отсутствия клинических исследований неизвестно, может ли но-шпа оказывать пагубное воздействие на малыша, а потому принимать ее во время лактации не рекомендуется.


Перед тем, как выпить спазмолитик, убедитесь, что его прием оправдан и нет других способов облегчить боль

Тем не менее существует ряд исследований, когда беременные женщины принимали Но-шпу. Ее рекомендуют пить в первом триместре, если матка находится в тонусе, и, соответственно, существует реальная угроза срыва, и на последних месяцах, когда есть угроза преждевременных родов. Так вот, несмотря на то, что дротаверин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, тератогенного или эмбриотоксического действия обнаружено не было. Поэтому разовое применение точно не навредит. Целесообразность приема лекарства курсом в лечебных целях решает врач.

Что ж, понятно, что исследования стоят дорого, да и проводить опыты на беременных и кормящих как-то негуманно. Поэтому большинство препаратов имеют ограничения для этих категорий. А что говорят другие источники о том, можно ли совмещать но-шпу с грудным вскармливанием?

Форум Ассоциации консультантов по ГВ, руководство Карпова/Зайцева о влиянии медикаментов на беременность и лактацию, а также справочник Хейла – американского врача-педиатра – говорят одно и то же: Но-шпа совместима с грудным вскармливанием.

О форме выпуска и дозировках

Из семьи Но-шпы можно выделить 3 вида:

  • Но-шпа таблетки по 40 мг № 100 и №20;
  • Но-шпа форте таблетки по 80 мг №20;
  • Но-шпа ампулы 20 мг/мл.


Линейка препарата представлена разными формами выпуска с отличающимися дозировками

Таблетки начинают действовать уже через 10 минут после приема, а при инъекционном введении облегчение наступает в течение 3-5 минут. Разница обычных таблеток и формы форте лишь в том, что в первом случае нужно принять 2 таблетки, тогда как во втором только одну (разовая доза составляет 80 мг). По сравнению с папаверином действие Но-шпы в 3 раза сильнее.

Побочные эффекты

Сравнительно с другими спазмолитиками побочные эффекты Но-шпы невелики, но все же они есть:

  • рвота или запор;
  • тахикардия;
  • гипотония (особенно если пациент склонен к пониженному артериальному давлению);
  • аллергические проявления;
  • головные боли;
  • расстройства сна и пространственной ориентации.

Все подобные явления наблюдаются крайне редко и зачастую связаны с индивидуальной реакцией конкретного организма.

Правила приема Но-шпы для кормящей

  1. Самостоятельно принимать Но-шпу, не боясь, что она причинит вред грудному ребенку, можно однократно или не больше 3 дней.
  2. Нельзя превышать суточную (240 мг/сутки) и разовую (80 мг) дозировку.
  3. Концентрация дротаверина в крови достигает своего пика после 50-60 минут от приема. Необходимо постараться в это время воздержаться от кормлений.
  4. Если врач посчитает нужным пропить препарат курсом, возможно, есть смысл временно перейти на искусственное кормление, при этом регулярно сцеживаясь. Однако необходимость в прерывании лактации в большинстве случаев возникает не по вине приема Но-шпы, а из-за того, что лечение определенных заболеваний (холангит, цистит), как правило, сопровождается приемом других серьезных лекарств, в том числе и антибактериальных.

Подведем итог . Давать но-шпу кормящей женщине можно при условии, что она принимается согласно показаниям и установленным дозировкам и ее приемы единичны или кратковременны. В других случаях, решая, как поступить в каждой конкретной ситуации, лучше проконсультироваться с врачом. И, конечно, запрещается бесконтрольно принимать но-шпу с целью убрать спазм, тогда как ситуация требует детального обследования состояния здоровья и лечения.

Грудное вскармливание - это не время принимать разные лекарственные препараты без особой нужды. Многие медикаментозные средства если и не противопоказаны для приема в период лактации, но требуют осторожности при использовании. К таким лекарственным средствам относится и известный многим спазмолитик - «Но-шпа». Его российские дженерики (аналоги) - «Дроверин» и «Дротаверин».

Когда назначают но-шпа кормящим, при каких симптомах или заболеваниях?

1. Менструальная боль. При месячных мышечные стенки матки сильно сокращаются, что вызывает сильную боль. Обычно у родивших женщин она чуть меньше, чем у нерожавших, но тем не менее может быть довольно интенсивной. Можно ли принимать но-шпа при грудном вскармливании в данном случае? Вполне. Хотя современные врачи считают более эффективными при дисменорее (болезненных менструациях) нестероидные противовоспалительные препараты. А именно - содержащие действующее вещество ибупрофен. И они разрешены при наличии показаний к приему во время лактации.

2. Головная боль. Есть несколько разновидностей головных болей. И спазмолитик может оказаться полезным в случае так называемой боли напряжения. В этом случае человеку кажется, что его голову сдавил обруч. Прием лекарств при грудном вскармливании , а именно - спазмолитиков, помогает маме вновь почувствовать себя хорошо. Хотя для тех же целей можно применять и немедикаментозные средства. Часто бывает достаточно внепланово поспать или даже просто полежать.

3. Угроза прерывания беременности и гипертонус матки. Но-шпа при беременности назначается практически всем будущим мамам. Ее используют, когда матка внезапно начинает каменеть, или болит живот. Все это говорит о возможной угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Возможно, какое-то влияние но-шпа на ребенка при кормлении грудью может оказать. Именно поэтому, из-за необходимости назначения разных лекарственных препаратов, многие врачи советуют в случае наступления новой беременности, лактацию прекращать.

4. Повышенное артериальное давление. Конечно, одна Но-шпа здесь не поможет. Однако ее часто назначают совместно с другими лекарственными препаратами. В том числе при лечении беременных женщин. Но-шпа не дает сосудам спазмироваться. А при внутривенном введении так вообще очень быстро снижает давление. Но это относят, скорее, к побочным действиям препарата.

5. Боли в желудке при отравлении. При токсикозе. Как мы уже писали ранее, Но-шпа - это хороший спазмолитик. В течение 30-60 минут убирает болезненную симптоматику.

6. Кишечные колики. В том числе и у беременных. Часто женщины принимают их за схватки или гипертонус матки. Но симптоматическое лечение одинаково - прием спазмолитика.

7. Цистит. При этом заболевании женщина испытывает боль не только во время мочеиспускания, но и длительное время после нее. Лекарство помогает снять спазм с мочевыводящих путей. Если Но-шпы или ее аналога под рукой нет, врачи рекомендуют положить между ног бутылку, наполненную теплой водой.

8. Лактостаз. Молоко может застаиваться в млечных протоках из-за их спазма. Поэтому, врачи, помимо частых кормлений ребенка и периодических сцеживаний, назначают маме принимать спазмолитики, обезболивающие средства и делать компрессы.

Дозировка но-шпа при ГВ стандартная - 1-2 таблетки на прием. Частота использования - до 3 раз в день. Но, по возможности, даже этих, вполне, казалось бы, безопасных таблеток лучше избегать. Пользоваться немедикаментозными способами лечения и народной медициной.

Но-шпа при грудном вскармливании применяется с осторожностью. Причем не только из-за возможного влияния на ребенка, но и множества побочных действий. Таких как тахикардия, головокружение, потоотделение, аллергия. А в больших дозировках препарат может привести к остановке сердца.

Одним словом, разовый прием таблетки к беде не приведет. Но на регулярной основе принимать лекарство нужно только по согласованию с врачом.