Кровяные выделения после установки внутриматочной спирали не считаются патологией, если они скудные, не имеют неприятного запаха и прекращаются по истечении 5 дней. Иногда у женщины могут присутствовать после установки спирали дольше и также не являться патологией. Кроме того, менструации и их обильность могут превышать привычную для женщины норму. Этот период также может сопровождаться болью или спазмами внизу живота, каких раньше не наблюдалось. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма и образа жизни женщины. Но в любой ситуации женщина после установки ВМС должна внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении сомнительных моментов обращаться за консультацией к своему врачу-гинекологу.

Причины кровянистых выделений после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается в последние дни менструального цикла, до того момента как прекратит идти ежемесячная кровь. По этой причине наличие выделений вполне нормально. На протяжении полугода после процедуры могут наблюдаться легкие маточные кровотечения вне цикла. Их возникновение связано с тем, что женский организм приспосабливается к присутствию инородного тела.

Особенно часто такое явление наблюдается у нерожавших женщин. В том случае, если после установки ВМС резко увеличился объем выделяемой крови или женщину начали беспокоить сильные боли внизу живота, ей обязательно нужно обратиться к врачу.

Кровотечения после установки ВМС могут быть вызваны такими факторами:

  • неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • гинекологические заболевания (в том числе венерические);
  • онкология половых органов;
  • прием оральных контрацептивов;
  • прокол матки спиралью;
  • внематочная беременность.

Возможные осложнения после установки ВМС

Перед тем как устанавливать спираль, женщина должна сдать определенные анализы и пройти обследование. Это необходимо, так как существуют некоторые ограничения для ее установки. Воспалительные процессы и различные патологии (как половых органов, так и всего организма) являются противопоказанием к использованию ВМС.

Если их проигнорировать, то кроме маточных кровотечений у женщины могут развиться достаточно серьезные проблемы со здоровьем.

Даже если спираль была установлена правильно, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть в результате ее присутствия в теле матки. Наиболее распространенное осложнение - это самопроизвольное выпадение или отторжение спирали организмом.

После процедуры установки женщине не рекомендуется поднимать тяжести и вступать в половые отношения в течение 2 недель. К присутствию инородного тела матка привыкает достаточно долгое время, чем и объясняется наличие мажущих выделений в первые полгода после установки.

Для того чтобы матка адаптировалась к ВМС, необходимо минимум 3 месяца.

В этот период риск самопроизвольного выпадения внутриматочной спирали остается так же велик, как и в первые дни после ее установки. Выпадение может произойти незаметно для женщины (в процессе дефекации), поэтому необходимо самостоятельно проверять ее присутствие. Определить, выпала спираль или нет, можно благодаря усикам спирали, которые предназначены для ее удаления. Каждый раз, проводя гигиенические процедуры, необходимо проверять их наличие во влагалище.

Если спираль была установлена неверно или произошло ее опущение, о чем тоже могут свидетельствовать выделения крови вне менструального цикла, женщина подвергается риску забеременеть или получить повреждения матки.

После установки ВМС увеличивается риск проникновения инфекций в матку, которые приводят к развитию различных гинекологических заболеваний. Это объясняется тем, что шейка матки постоянно находится чуть приоткрытой за счет усиков спирали.

Перфорация или прокол матки. Такая патология встречается редко - у одной из 5 тысяч женщин. Обычно прокол возникает при установке или снятии спирали, что требует немедленного вмешательства со стороны врача. Прокол при оказании своевременного лечения в большинстве случаев не влечет никаких нежелательных последствий. Опасным считается, если перфорация не была обнаружена своевременно и протекает без каких-либо симптомов. Спираль, проколовшая матку, способна повредить другие рядом находящиеся органы. Такие повреждения провоцируют различные воспалительные реакции. Может наступить обширное воспаление брюшины.

Другие осложнения, которые может спровоцировать внутриматочная спираль, могут быть следующие:

  1. Вероятность наступления беременности, так как ни один из методов контрацепции не дает 100% гарантии. Чаще всего при ВМС беременность внематочная.
  2. Увеличение объема выделяемой крови во время менструации и увеличение продолжительности цикла. Максимально допустимый объем крови при менструации не должен превышать 80 мл, в противном случае существует угроза возникновения анемии.
  3. Нерегулярный менструальный цикл. Если нет видимых патологий, то для его нормализации прибегают к использованию медикаментозных препаратов.

Внутриматочная спираль является хорошим средством для предотвращения нежелательной беременности, если она была установлена с соблюдением всех правил. После ее установки в профилактических целях женщине рекомендуется раз в полгода посещать гинеколога. Осмотр врача позволит своевременно выявить присутствие патологических процессов, если они есть.

Если у женщины идет кровь, присутствуют сильные боли, спазмы внизу живота или другие симптомы, появление которых вызвано одним из осложнений, лечение начинают с постановки диагноза и , если это необходимо.

За последние 40 лет внутриматочная спираль (ВМС) стала самым популярным методом долгосрочной контрацепции в Мире. Ею пользуется около 160 млн. женщин. Но при этом знаний об этом способе предохранения от нежелательной беременности очень мало. Поэтому одна часть пациенток считает, что выбрать и поставить «спиральку» нет ничего проще, и даже чуть ли не самостоятельно, а другая – смертельно боится, подкрепляя свои страхи множеством кошмарных мифов. Предлагаем разобраться.

Что такое спираль внутриматочная

Это система, устанавливаемая в полость матки, предохраняющая от случайного зачатия или делающая невозможным вынашивание беременности. Она воздействует на эндотелий, выстилающий полость матки изнутри, мешая его подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Либо в систему добавляют специальный гормон, который препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и ее оплодотворению.

Отсюда миф №1 о том, что все спирали вызывают аборт в раннем сроке, неверен. Противницы прерывания беременности могут смело использовать гормональные внутриматочные системы, благодаря которым зачатие вообще не происходит.

Как видно на фото, внешний вид современных моделей далек от названия, соответствовавшего первой спирали, придуманной в 1909 году польским доктором Ричардом Рихтером. Понадобилось 4 десятилетия, чтобы его поистине революционное изобретение оценило и начало использовать медицинское сообщество. Правда, это было уже не кольцо из гибкого мягкого шовного материала, а крупная и довольно травматичная «рыбка». Она называлась системой Далкона и не прижилась из-за частых осложнений в виде воспаления или даже прободения стенки матки.

Вот откуда пришел второй миф об опасности спиралей. По сравнению со старыми моделями, новые выпускаются из нетравматичного мягкого материала и в несколько раз мельче. Поэтому опасения напрасны. Чтобы свести риск гнойного воспаления к минимуму, внутриматочные системы пропитывают медью, реже – золотом или серебром. А перед установкой в полость матки обязательно проводится осмотр женщины и взятие мазка из влагалища. И если он воспалительный – предварительно надо пролечиться (просанироваться) назначенными доктором препаратами.

Важно: противопоказано как минимум на 3 месяца после выздоровления введение ВМС при гнойных выделениях, при цервиците, при гонорее или обострении хламидийной инфекции.

Какими бывают спирали внутриматочные

Первое поколение внутриматочных контрацептивов (ВМК) – нейтральные ВМС. Они не позволяют оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку за счет раздражающего действия на эндометрий. Отсюда нетрудно догадаться, что они самые крупные по размеру и самые травматичные. Потому почти всегда следует ожидать болезненных менструаций, тянущих болей в животе первые недели после установки и повышенного риска возникновения внематочной беременности. Единственный плюс – дешевизна. Но за такое сомнительное преимущество 3 женщины из 100 расплачиваются возникновением нежелательной беременности в течение первого года после введения спирали. Сегодня такие ВМК используются все реже.

Второе поколение – медикаментозные ВМС. То есть спираль пропитывается медью, реже серебром или золотом. Эти металлы обладают токсическим действием на сперматозоиды, уменьшая их подвижность, и ускоряют волнообразные сокращения маточных труб, препятствующие продвижению через них яйцеклетки. В результате вероятность зачатия, по сравнению с контрацептивами первого поколения, снижается в 10 раз. Кроме того, ионы металлов губительно действуют на патогенных микробов, минимизируя риск возникновения гнойно-воспалительных осложнений. На сегодня это самая распространенная группа ВМК. Ее представители: Nova Т, Multiload, Сорреr-Т 200, Си-380-Slimilin и Т Си-380Ag.

Третье, новейшее, поколение ВМС представлено гормональными внутриматочными системами. То есть в теле спирали есть длинный желобок, заполненный специальным гормоном, постепенно выделяющимся в полость шейки и тела матки. Благодаря ему, шеечная слизь становится очень густой и не пропускает сперматозоиды. Они погибают, так и не встретившись с яйцеклеткой. Это самые надежные контрацептивы: беременеет всего лишь одна женщина из тысячи. Преимуществом таких систем является их лечебное воздействие на эндометрий при его гиперплазии, при эндометриозе, при начальной стадии аденомиомы и при выраженном предменструальном синдроме.

Важно: Одно слово «гормональные» должно настроить на обязательную консультацию с врачом для уточнения возможности установки такой спирали.

Миф №3: спирали можно подобрать для любой женщины.


Есть перечень заболеваний, при которых ВМС временно или пожизненно противопоказаны:

1. У пациентки был сепсис после родов или после аборта. Есть очень высокий риск перфорации истонченной стенки матки с развитием перитонита.

2. Регулярно возникающие маточные кровотечения, причина которых еще не выяснена.

3. Злокачественные опухоли женской половой сферы.

4. Гнойно-воспалительное или инфекционное заболевание в малом тазу, в том числе туберкулез.

5. Анатомическая аномалия шейки или тела матки, деформирующие узлы фибромиомы, из-за которых технически невозможно ввести в полость матки спираль, или есть риск прободения стенки.

6. Аллергия на какой-либо компонент ВМС, а для медь-содержащих – болезнь Вильсона-Коновалова.

7. Беременность.

Миф №4: от спиралей много осложнений.

То, что женщины принимают за осложнения, на самом деле всего лишь проявление реакции матки на инородное тело. Гинеколог должен предупредить:

  • первые 3 месяца менструации могут быть длительнее, обильнее и болезненнее;
  • возможны мажущие выделения в любой день цикла;
  • от гормональных ВМС до 3 месяцев с момента введения может появляться угревая сыпь и набухать грудь. Нередки тошнота, прибавка массы тела, раздражительность и депрессивное настроение.

Осложнений же регистрируется крайне мало:

  • перфорация стенки матки из-за травматичного введения ВМК;
  • выпадение спирали (экспульсия);
  • внематочная беременность.

Важно: гнойного воспаления можно легко избежать, если иметь защищенный презервативом секс с одним партнером и регулярно профилактически обследоваться у гинеколога.

Миф №5: спираль надо менять каждые 5 лет.

Есть проверенные рекомендации, основанные на механизме действия контрацептива. В них указано, что нейтральные ВМС действительно лучше заменить через 5-7 лет, медьсодержащие защищают на протяжении 10 лет. А продолжительность службы гормональных спиралей напрямую зависит от их способности выделять лекарственный препарат. Если на упаковке написано LNG 20 мкг24 ч., то противозачаточный эффект длится 5 лет, если указано 14 мкг24 ч. – то 3 года. А вот импортное это изделие или отечественное – никакой разницы нет.

Миф №6: женщинам после 40 лет и нерожавшим спираль ставить нельзя.

От нейтральных ВМС лучше отказаться. Нетравматичные модели 2 поколения не противопоказаны, так как не увеличивают риск внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и бесплодия. Разрешены и гормональные ВМС, но с оговоркой: планировать зачатие надо спустя год после извлечения такого ВМК.

Когда можно поставить и удалить спираль

Если не наступила беременность – в любой день цикла. Но на 4-8 дни это сделать проще и менее болезненно, так как канал шейки матки немного приоткрыт.

После родов возможны два варианта:

  1. В первый час после родов. Можно и позже, но из-за сильных сокращений матки высок риск экспульсии.
  2. Через 2-6 месяцев, когда гинеколог подтвердит, что матка достаточно сократилась, и нет послеродовых осложнений.

После искусственного аборта или самопроизвольного выкидыша ВМС устанавливают сразу, если срок беременности не превышал 12 недель. При больших размерах матки, особенно при подозрении на инфицирование, лучше эту процедуру отсрочить до окончания лечения.

Удаление – в любой день: как по медицинским показаниям, так и просто по желанию женщины.

МИФ №7: для постановки спирали надо пройти длительное обследование.

Если женщина здорова, не беременна, ведет упорядоченную половую жизнь и регулярно осматривается профилактически гинекологом, процедуру можно провести в день обращения или назавтра, когда будет готов результат бактериологического мазка. Даже анализ крови можно не делать, так как современные контрацептивы не утяжеляют анемию.

Если предыдущее посещение врача было несколько лет назад, тогда действительно надо быть готовой к тому, что доктор захочет осмотреть молочные железы, сделать кольпоскопию, взять цитологию, направить на флюорографию, анализ крови общий и на инфекции, передаваемые половым путем. Если женщина часто меняет половых партнеров, в ее интересах сделать анализ на ВИЧ, так как положительный результат является противопоказанием для введения ВМК.

Миф №8: после введения спирали надо пить антибиотики, чтобы не развилось воспаление.

Если вероятность воспаления высока – лучше вообще не рисковать и пролечиться заранее по назначению врача. А если мазок чистый – антибиотик может спровоцировать молочницу. Кандидозный кольпит принесет немало неприятных ощущений, отнимет много средств и времени.

Что делать, если на фоне ВМС произошло зачатие

Удалить спираль в любом сроке беременности. Особенно это важно в случае, когда женщина решила рожать. Чем быстрее будет извлечен из полости матки контрацептив, тем меньше будет риск выкидыша или преждевременных родов.

До сих пор существует мнение о том, что гормональные средства повышают риск развития некоторых пороков у плода. В такой ситуации вопрос о сохранении беременности лучше обсудить с врачом-генетиком после тщательного УЗИ и, если предложат, амниоцентеза.

Воздержаться от поднятия груза тяжелее 5 кг, от спортивных занятий с прыжками и вибрацией, например, от катания на лошади.

Сексуальный контакт разрешен через 7-10 дней.

Контролировать наличие и высоту стояния спирали, прощупывая ее усики. Если они не ощущаются, или чувствуется корпус ВМС, обратиться к гинекологу, чтобы исключить экспульсию.

Срочный осмотр требуется:

  • если появилась боль при половом контакте;
  • если возникли гнойные выделения, сопровождаемые повышением температуры, плохим самочувствием;
  • если возникли или усилились кровянистые выделения;
  • если внезапно появилась сильная необъяснимая боль внизу живота.

Первые несколько дней при тянущих болях в животе можно поставить свечку с индометацином или принять таблетку но-шпы.

Если женщина себя хорошо чувствует, осмотр врачом требуется только после окончания следующей менструации, то есть через 3-5 недель после постановки ВМС.

Защита от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали считается одной из самых надежных и эффективных. Риск забеременеть в таком случае снижается до незначительных 2%. Однако при выборе наиболее подходящего средства контрацепции в каждом индивидуальном случае следует учитывать все противопоказания и возможные последствия. Если после того как женщина поставила спираль, идет кровь и , необходимо наблюдаться у гинеколога для предотвращения развития осложнений.

Противопоказания к применению внутриматочной спирали

Такой способ контрацепции, к сожалению, не защищает женщину от попадания во влагалище вирусов, бактерий, грибков, вызывающих половые инфекции. Он категорически запрещен женщинам, которые не полностью доверяют своим половым партнерам или допускают беспорядочный незащищенный секс.

Внутриматочная спираль не должна устанавливаться в таких случаях:

  • беременность;
  • при доброкачественных или злокачественных образованиях в органах половой системы;
  • воспаление влагалища, матки, яичников и маточных труб;
  • деформирование или недоразвитость матки вследствие травмы или операции;
  • различные типы кровотечений;
  • туберкулез.

Кроме того, врачи считают применение внутриматочной контрацепции возможным, но нежелательным при таких состояниях:

  • любых болезнях системы крови;
  • пороке сердца;
  • наличии ВИЧ;
  • новообразованиях молочных желез;
  • трофобластических заболеваниях (опухоли);
  • внематочной беременности;
  • гепатите;
  • сахарном диабете;
  • маточных рубцах.

Как и когда можно ставить и удалять спираль

До введения спирали ВМС в область матки необходима консультация врача, гинекологический осмотр, мазок из влагалища на флору, гистологию и половые инфекции, анализ общего состояния здоровья женщины. По результатам визуальных, лабораторных и инструментальных исследований гинеколог выносит решение о возможности применения внутриматочной контрацепции и в случае положительного результата назначает день процедуры.

Чаще всего спираль ставят за несколько дней до или во время менструации. Это зависит от анатомических особенностей пациентки.

Как правило, в наркозе нет необходимости – достаточно местного обезболивания. Для осуществления процедуры врачу необходимо с помощью инструментов открыть шейку матки, произвести осмотр, измерить глубину, ввести саму спираль и закрепить ее в полости. Все это займет не более 5-15 минут.

Перед процедурой многие беспокоятся, больно ли устанавливать и снимать спираль. В этом вопросе практически все зависит от компетентности врача. Опытный и внимательный гинеколог не доставит болевых ощущений, а лишь небольшой дискомфорт.

Показания к удалению внутриматочной спирали:

  • воспаление органов малого таза женщины;
  • обнаружение инфекции, передающейся половым путем;
  • обильные маточные кровотечения;
  • непроходящие или нестерпимые боли;
  • окончание срока использования.

Медная спираль при отсутствии негативных влияний на организм может находиться внутри до 10 лет, гормональная до 5 лет. Снимать ее нужно за несколько дней до месячных, а новую можно ставить уже через месяц. После удаления мирены (самая популярная гормональная спираль) способность зачать ребенка возвращается уже на следующий менструальный цикл.

Ощущения после процедуры

Реабилитация после установки внутриматочной спирали занимает не более 5 дней. Рекомендуется в этот период снизить физические нагрузки, больше отдыхать, лежать, правильно питаться и полностью отказаться от таких аспектов:

  • интимных отношений;
  • приема ацетилсалициловой кислоты с пищей или таблетками;
  • спринцеваний;
  • применения тампонов;
  • посещения бани, сауны, бассейна и ванны.

Не стоит пугаться несильных , и небольших кровотечений. Скудные кровянистые выделения после установки спирали вполне допустимы в первое время. Неприятные симптомы могут проявляться в течение полугода, затем должны постепенно угасать и вовсе исчезнуть к 8 месяцу. Но если выделения при спирали становятся слишком обильными, затяжными или сопровождаются резкими болями, следует срочно идти к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Чаще всего организм женщины хорошо переносит внутриматочный способ предохранения. Впрочем, в некоторых случаях такой способ контрацепции просто не подходит пациентке. Развитие осложнений могут спровоцировать следующие моменты:

  • неисполнение пациенткой предписаний гинеколога;
  • неаккуратность и неточность действий врача во время установки спирали;
  • применение бракованной или неподходящей спирали;
  • игнорирование наличия у женщины противопоказаний к этому виду контрацепции.

Кровотечение

Иногда женщины обращаются к врачу с такой жалобой: “Поставила спираль, идет кровь, что делать?” Скудные маточные кровотечения, не сопровождающиеся сильными болями в области малого таза, считаются нормой на протяжении 6-8 месяцев после введения внутриматочной спирали. В этот период требуется регулярное наблюдение у специалиста для исключения развития гинекологических заболеваний, а при их обнаружении необходимо незамедлительное лечение.

Если по истечении 8 месяцев с установки спирали все еще кровит, врач делает вывод, что спираль не прижилась в полости матки, ее нужно снимать. Если кровотечение после удаления спирали не прекратилось, необходимо пройти полное обследование организма.

Травмы

Разрыв шейки матки – тяжелое последствие непрофессионализма специалиста, устанавливающего спираль, или игнорирования одного из противопоказаний (недоразвитость матки или стеноз шейки). Это осложнение встречается довольно редко, лечится консервативно, при глубоком разрыве возможно хирургическое сшивание.

Перфорация матки может возникнуть при несоблюдении правильной техники установки внутриматочной спирали у нерожавших пациенток. Симптомы перфорации достаточно характерны и легко диагностируются:

  • резкие неутихающие боли в брюшной полости;
  • повышенный пульс;
  • бледная кожа;
  • очень низкое артериальное давление.

При вышеперечисленных признаках врач назначает ультразвуковое исследование, а если диагноз подтвердится, немедленно удаляет спираль и назначает подходящую терапию.

Прочие состояния

Вазовагальная реакция организма женщины связана с эмоциональным восприятием и может проявиться непосредственно во время проведения процедуры побледнением кожи, замедленным пульсом и полуобморочным состоянием. Следует временно прекратить процесс установки спирали и привести пациентку в нормальное психоэмоциональное состояние.

Выпадение спирали (экспульсия) встречается довольно часто среди нерожавших пациенток, как правило, в первые дни или первые 2-3 месяца после процедуры. Обычно отторжение спирали сопровождается сильными болями, напоминающими родовые схватки. Если спазмолитические и обезболивающие препараты не облегчают состояния, стоит сделать ультразвуковое исследование полости матки для обнаружения местоположения спирали.

Матка может отторгать спираль и безболезненно, поэтому гинекологи рекомендуют женщинам после каждого цикла месячных самостоятельно проверять наличие усиков спирали в матке. При отсутствии спирали в матке специалист-гинеколог рекомендует либо установить другую, либо отказаться от использования внутриматочной контрацепции.

Воспалительные заболевания половой системы

Инфекции и воспаления органов малого таза – самое частое осложнение после спирали (15% случаев). Причиной может быть игнорирование противопоказаний к применению внутриматочного способа контрацепции (беспорядочная половая жизнь, наличие незначительных воспалений). Необходимо обращать внимание на появление одного или нескольких признаков, свидетельствующих о воспалении органов половой системы:

  • боли, рези в брюшной области (могут на время стихать, затем усиливаться);
  • повышенная температура тела;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, кровянистый стул);
  • учащенное или болезненное мочеиспускание;
  • необычные выделения из влагалища, имеющие резкий запах и неспецифичный цвет.

Подобные заболевания лечатся антибактериальной лекарственной и местной терапией. Острое течение воспалительного процесса говорит о том, что спираль нужно срочно снять. Удалявший спираль врач берет анализ микрофлоры на чувствительность к различным антибиотикам и назначает курс лечения.

Самыми тяжелыми последствиями острых воспалительных заболеваний на фоне применения спирали могут стать внематочная беременность, бесплодие.

Большая часть вышеперечисленных осложнений касается применения медных спиралей, гормональные спирали, как правило, гораздо легче переносятся женским организмом. Среди других методов контрацепции врачи считают внутриматочную спираль наиболее предпочтительной, если половой партнер у женщины проверенный и единственный.

Каковы плюсы и минусы использования внутриматочной спирали и кому подходит ВМС, читайте в статье.

Внутриматочная спираль - это внуриматочный контрацептив, миниатюрное Т-образное приспособление из пластика и меди, которое препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, замедляет продвижение сперматозоидов в полость матки и уменьшает срок жизни яйцеклетки. Отзывы доказывают, что это один из наиболее надежных .

ВМС выпускает гормон прогестаген в матку. Это задерживает развитие слизистой оболочки матки, куда внедряется плодное яйцо. Прогестаген также истончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки. У некоторых женщин может прекратиться овуляция после установки гормональной спирали.

ВМС работает в течение 5 лет, или же в течение 3 лет, в зависимости от типа. Так что вам не придется думать о контрацепции каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Использование ВМС не зависит от того, есть ли у вас дети или нет.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

  • Эффективноять внутриматочной спирали более 99%. Беременность наступила менее, чем в 1 случае из 100 при использовании ВМС марки Mirena в течение 5 лет. Аналогичная статистика и у марки Jaydess (срок действия спирали 3 года).
  • Удалить спираль можно в любое время при помощи врача, и фертильность быстро придет в норму.

ВМС может облегчить протекание менструации или вызвать ее остановку, так что это может помочь женщинам, у которых месячные неизменно связаны с болезненными ощущениями.

Jaydess менее вероятно сможет вызвать остановку менструации, чем Mirena.

  • Гормональную спираль могут использовать женщины, которым не подходят оральные контрацептивы из-за мигреней, например.
  • У некоторых женщин могут быть перепады настроения, проблемы с кожей или болезненные ощущения в груди после установки спирали.
  • Также следует помнить, что существует небольшой риск получения инфекции при установке спирали.
  • Процесс введения спирали может быть неприятен, но обезболивающие средства смогут его облегчить.

  • ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Чтобы защитить себя от ИППП, стоит использовать презервативы.


Как действует внутриматочная спираль

Гормональная ВМС выпускает гормон прогестаген, который похож на естественный гормон прогестерон, производимый в яичниках женщины.

Прогестаген задерживает развитие слизистой оболочки матки, что препятствует прохождению сперматозоида и его достижению яйцеклетки. Он также утончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки.

Спираль также может прекратить овуляцию у некоторых женщин, но в большинстве случаев овуляция будет продолжаться как прежде.

Спираль внутриматочная: как ставят

Спираль может устанавливаться в любое время ежемесячного менструального цикла, до тех пор, пока вы определенно не беременны. В идеале, ее нужно установить в течение семи дней после начала менструации, потому что это сразу же защитит вас от беременности.

В течение первых семи дней вам придется использовать презервативы, если ВМС установлена в любое другое время цикла.

Перед тем, как установить спираль, вам проведут полный осмотр, чтобы определить размер и положение матки. Вас также могут обследовать на наличие существующих инфекций, таких как ИППП. Лучше всего сделать это до того, как установлена ВМС, чтобы инфекции можно было вылечить. Вам также могут предложить антибиотики во время установки ВМС.

Весь процесс установки занимает около 15-20 минут:

  • влагалище удерживается открытым, как во время проведения цервикального мазка
  • ВМС вставляют через шейку и в полость матки

Процесс привыкания может быть неудобным или болезненным для некоторых женщин, а также отмечаться судорогами впоследствии.

Вы можете попросить использовать местный анестетик или обезболивающие до установки. Обсудите это с вашим лечащим врачом заранее. Сама инъекция анестетика может быть болезненней, поэтому многие женщины проходят процедуру без нее. После того, как ВМС установлена, необходимо будет провериться у врача спустя 3-6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.

Обязательно сообщите врачу, если вы или ваш партнер были подвержены риску заражения ИППП, так как это может привести к инфекции в малом тазу.


Обратитесь к врачу в таких случаях, если после установки ВМС

Это может означать, что в организме есть инфекция.

Как определить, на месте ли спираль

ВМС имеет две тонкие нити, которые свисают в верхней части влагалища. Врач, который устанавливает ВМС, научит вас, как нащупывать эти нити и проверять, или спираль на месте.

Проверяйте ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации через регулярные промежутки времени. Крайне маловероятно, что спираль выйдет, но если вы не нащупываете нити или если вам кажется, что ВМС переместилась, вы не защищены от беременности.

В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока ваша ВМС не будет проверена. Если у вас были половые контакты в последнее время, возможно, потребуется прибегнуть к средствам .

Ваш партнер не должен чувствовать вашу спираль во время секса. Если он чувствует нити, обратитесь к врачу для проверки положения спирали .

Врачи также смогут немного укоротить нити. Если во время полового акта вы чувствуете боль, немедленно обследуйтесь у врача.

Удаление внутриматочной спирали

Спираль можно удалить в любое время. Если вы не собираетесь ставить спираль снова, но не планируете беременность, вам придется использовать другой метод контрацепции (например, презервативы) в течение семи дней, прежде чем ВМС будет удалена.

Сперматозоиды могут оставаться в организме женщины в течение семи дней и могут оплодотворить яйцеклетку после того, как ВМС будет удалена. Как только спираль извлекается из организма, ваша фертильность возвращается обратно.

Если спираль стоит у жензщины, которая старше 45 лет, ВМС можно оставить до начала менопаузы или до периода, когда контрацепция больше не понадобится.

Внутриматочная спираль: когда и кому можно ставить

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременны и женщины с ВИЧ-позитивным статусом. Ваш лечащий врач узнает вашу медицинскую историю, чтобы проверить, подходит ли вам гормональная спираль в качестве контрацептива.


Внутриматочная спираль: противопоказания

  • рак молочной железы, или была болезнь в течение последних пяти лет
  • рак шейки матки
  • болезнь печени
  • необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта
  • артериальная болезнь или история серьезного заболевания сердца или инсульта
  • невылеченная ИППП или тазовая инфекция
  • проблемы с маткой или шейкой матки

Внутриматочная спираль после родов

Спираль можно устанавливать уже через 4-6 недель после родов (вагинальные роды и Кесарево сечение). С 21 дня после родов, то есть спустя три недели, вам нужно будет пользоваться альтернативными средствами контрацепции, пока не будет установлена спираль. В некоторых случаях ВМС может быть установлена в течение 48 часов после родов. Она безопасна при кормлении грудью и не влияет на объем и приток молока.

Внутриматочная спираль после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлена врачом сразу после аборта или выкидыша, если срок беременности не превысил 24 недели. Если вы были беременны более 24 недель, вам, возможно, придется подождать несколько недель до установки спирали.

Женщины, которые решились на установку ВМС, все же чувствуют беспокойство, когда приходит время её извлечения. Болезненные ощущения при этом – не повсеместное явление, в руках профессионального гинеколога удаление ВМС не мучительна и проходит достаточно быстро. Но частные случаи возможны.

На любые манипуляции, связанные с женскими внутренними половыми органами, решиться не просто. Однако, внутриматочная спираль (ВМС) является распространенным средством контрацепции, особенно у родивших женщин. Данный метод пользуется популярностью, поскольку он отличается высокой надежностью, комфортностью применения и возможностью длительного использования.

Когда лучше извлекать спираль

Первоочередным фактором, при котором спираль необходимо извлекать – это приближение к окончанию срока действия. Внутриматочные спирали бывают нескольких видов:

  • В зависимости от формы: Т–образная, зонтик, кольцо и т.д;
  • Состава: медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие, гормональные;
  • Срока эксплуатации.

Особенно важно последнее – нужно четко соблюдать срок ношения контрацептива. В среднем ВМС может прослужить от 3 до 10–15 лет.

Срок годности внутриматочной спирали в зависимости от ее вида:

  • Со содержанием меди – 3-5 лет;
  • С содержанием серебра – 5-7 лет;
  • С содержанием золота – 5-15 лет;
  • С содержанием гормонов – 5-7 лет.

Показания для досрочного извлечения

Существует ряд причин, при которых вытаскивать спираль нужно раньше окончания срока действия.

  • При наступлении менопаузы у женщины, которая длится не менее года – за ненадобностью спираль нужно вытащить;
  • Несоответствие размера внутриматочной спирали конкретной женщине;
  • При образовании миомы и других патологических процессов в шейке матки и матке;
  • Смещение или частичное выпадение ВМС (экспульсия);
  • Необходимость в зондировании матки (диагностическая процедура);
  • При желании сменить способ контрацепции на другой вид;
  • При возникновении половых инфекций или необходимости в лечении, которое не совместимо с наличием ВМС.

Если женщина решила забеременеть, заблаговременное извлечение спирали перед запланированным зачатием не требуется, так как контрацепция таким способом полностью обратима. Оплодотворение яйцеклетки возможно уже в течение месяца изъятия.

Вероятность зачатия при использовании спирали низка, но остается, причем с большей частотой возникают внематочные беременности, чем обычные. Если женщина забеременела – необходимо срочно удалить это средство контрацепции из организма.

При возникновении побочных эффектов или индивидуальной непереносимости – удаление ВМС не подлежит сомнению. Тревожными симптомами могут быть:

  • межменструальные кровотечения или выделения гнойного характера;
  • изменение характера месячных в худшую сторону, продолжающееся дольше 3–4 месяцев ( , длительность, обильность);
  • ощущение механического дискомфорта – трения, покалывания;
  • утрата контроля за усиками спирали (женщина должна периодически нащупывать усики во влагалище, чтобы удостовериться, что спираль на месте);
  • ощущение нитей от ВМС при половом контакте;
  • отсутствие менструальных кровотечений – ;
  • ацикличность менструального цикла.

При правильном внутриматочном внедрении контрацептива, на месячные оказывается незначительное влияние. Если увеличилась продолжительность (через 3–4 месяца после установки, поскольку первое время организм привыкает) или появилась чрезмерная болезненность менструации, то обязательно нужно обследоваться, возможно, это станет показанием к удалению спирали, так как в этом случае вред будет превышать эффективность.

Все эти симптомы являются поводом внеочередного визита к гинекологу.

Абсолютным противопоказанием является самостоятельное удаление внутриматочной спирали. Этим заниматься может только специалист, соблюдая все требования стерильности. В противном случае – последствия могут быть самыми непредсказуемыми, рисковать своим здоровьем не стоит.

Чем чревато использование спирали дольше положенного срока

Комфортность этого способа предохранения от нежелательной беременности позволяет забыть об этой проблеме на несколько лет. За это время женщина привыкает и может забыть о своевременном изъятии ВМС. Просроченная спираль, находясь в полости внутренних половых органов, может привести к следующим неприятным явлениям:

  • врастание в ткани;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • бесплодие.

Как снимают спираль у женщин

Извлечение ВМС включает несколько этапов.

Подготовительные мероприятия

За неделю до предполагаемой процедуры, при нежелании забеременеть – рекомендуется исключить незащищенные половые контакты. Это обусловлено сохранением активности сперматозоидов на протяжении нескольких дней, и возможностью наступления овуляции сразу после вытягивания контрацептива. Таким образом, может произойти результативная встреча сперматозоида и яйцеклетки.

Снимать внутриматочную спираль рекомендовано при месячных. Это обстоятельство позволит облегчить и смягчить процесс. Оптимальным будет 3–4 день после начала менструации, когда выделения уже не обильны. Однако это условие не обязательно, снять ВМС можно в любой день цикла, ждать наступления менструации при постоянных беспокоящих симптомах – нельзя.

Процедура начинается с обыкновенного осмотра в гинекологическом кресле. Гинеколог исследует положение матки, пальпируя брюшную полость одной рукой, а второй держит пальцы во влагалище. Затем доктор обнаруживает местоположение нитей (усиков) ВМС. Последним моментом на этапе подготовки является введение расширителя для стабилизации матки и обработка ее полости антисептическим средством.

Больно ли убирать спираль

Всех обладательниц внутриматочного контрацептива, накануне процедуры его удаления, беспокоит вопрос, больно ли это. Установка внутриматочной спирали – более трудоемкий и длительный процесс сравнительно с ее выниманием. В большинстве случаев при извлечении ВМС в анестезии нет необходимости.

Конечно, организм каждой дамы индивидуален, и болевой порог так же. При желании, женщина перед манипуляцией может принять легкое анальгезирующее средство.

Местное обезболивание в виде парацервикальной блокады или лидокаинового спрея возможно при низком болевом пороге или при паническом страхе перед процедурой.

Случается, что у спирали отрываются усики или теряются в полости матки, в таком случае для процедуры может понадобиться гистероскопия (визуальное исследование полости матки с помощью оптической аппаратуры) под наркозом.

Поводом для общей анестезии является невозможность осуществления манипуляции удаления через цервикальный канал в шейке матки. При подобной ситуации нужно убирать спираль посредством брюшной полости с помощью лапароскопических щипцов.

Описание процедуры

Женщина делает глубокий медленный вдох, и врач, подцепив щипцами нити спирали, которые свободно свисают из цервикального канала, и осторожно ее вынимает из полости матки. После этого ВМС уже можно достать рукой. При месячных скольжение будет лучше, и мягким движением спираль легко извлечется из влагалища.

Общая продолжительность стандартной процедуры составляет несколько минут, учитывая подготовительный этап.

Допустимыми реакциями при удалении спирали и непродолжительное время после процедуры, являются мышечные спазмы, судороги и геморрагия (незначительное кровоизлияние). Все эти симптомы в норме непродолжительны.

При желании в тот же день может быть установлена новая внутриматочная спираль, если отсутствуют осложнения.

Важно помнить, что специального графика, что бы вынуть ВМС не существует, убрать спираль можно в любой период, который женщина посчитает нужным.

Трудности при извлечении ВМС

Любой медицинский процесс может пойти не по плану, и могут возникнуть непредвиденные трудности. Если гинеколог констатирует неподвижность спирали, то с помощью ультразвукового исследования он может определить причину этого.

  • Некорректный угол направления зажимов.
  • Расположение ВМС плотно к стенке матки.
  • Срастание спирали с внутренними тканями.

Последнее осложнение является самым серьезным. Произойти это может по причине несвоевременного удаления внутриматочной спирали, то есть использование её после окончания срока эксплуатации, указанного на упаковке средства. Удалять ВМС при подобном осложнении приходится хирургическим путем.

Опытному специалисту не составит труда преодолеть и эти сложности. Для этого понадобится дополнительный медицинский инструментарий.

Уход после удаления

В специфическом уходе после извлечения ВМС женский организм не нуждается. Если врач не указал на необходимость специального ухода, достаточно соблюдать общие гигиенические правила и рекомендации по поддержанию интимного здоровья.

При прекращении использования внутриматочного контрацептива с целью планирования зачатия, уместным будет прием витаминных комплексов.

В каком случае нужно обратиться к врачу

Если по возвращению после процедуры домой появились определенные признаки ухудшения состояния здоровья, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Симптомы могут быть следующими:

  • сильные судороги;
  • спазмы в животе;
  • болезненность в области малого таза;
  • лихорадка;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • вагинальные кровянистые выделения.

Есть ли изменения в цикле после снятия спирали

Удаление внутриматочной спирали в большинстве случаев незначительно воздействует на менструальный цикл. Период восстановления может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Продолжительность ожидания восстановления месячного цикла зависит от:

  • вида спирали, более длительное возобновление цикла бывает после применения гормоносодержащей спирали;
  • возраста женщины;
  • длительностью ношения ВМС;
  • уровня истощения внутреннего слоя матки;
  • наличия стрессирующих факторов;
  • сопутствующих недомоганий или функциональных нарушений.

Измениться может и характер менструаций:

  • Обильные выделения . Чаще всего это может свидетельствовать о воспалительном процессе эндометрия или о повреждении матки;
  • Скудные выделения . Подобный характер месячных более естественен. Это происходит по причине длительного угнетения полноценной работы эндометрия и яичников. За один цикл восстановление невозможно.

В норме через 3–4 менструальных цикла характер месячных выделений должен вернуться к прежним показателям, до использования ВМС. Если этого не происходит, вероятно, имеют место гормональные нарушения. В этом случае нужно пройти обследования для восстановления репродуктивного здоровья.

Не следует бояться момента извлечения внутриматочной спирали, гораздо опаснее переусердствовать с ношением чужеродного тела внутри себя. По истечению срока действия использование ВМС вредно для здоровья и усложняет процесс её снятия. Женская половая сфера – тонкий механизм, который не терпит пренебрежения. Если ношение спирали вызывает дискомфорт, то не следует ждать окончания её срока эксплуатации, а отправляться на прием к доктору для консультации.