ОРЗ – диагноз, который знают абсолютно все, особенно часто сталкиваясь с ним в детском возрасте. Такой аббревиатурой обозначается группа различных инфекционных болезней, которые объединены по общему признаку: они передаются, как правило, через дыхательные пути воздушно-капельным способом.

Если есть основания полагать, что болезнь вызвал вирус, тогда присваивается другое сокращенное название – ОРВИ. Если говорить о том, чем отличается ОРВИ от ОРЗ, у ОРВИ – вирусное происхождение, а к ОРЗ относят все варианты инфекций органов дыхания. То есть, ОРВИ – это тоже ОРЗ. Разобравшись с терминологией, разберемся подробнее с тем, каким образом можно заразиться.

Источником заболевания, а также его распространителем, является болеющий человек. Если речь идет о вирусе, то от момента заражения до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов. Бактериальные инфекции развиваются немного медленнее, их инкубационный период может растянуться до 10-12 дней.

Самая известная форма ОРВИ – грипп. Провоцируется вирусами гриппа, которые также могут быть различными. Характеризуется высокой интоксикацией всего организма и стремительным протеканием болезни:

  • При очень высокой температуре могут начаться судороги
  • Запущенная форма гриппа может спровоцировать развитие воспаление легких
  • В начале возникают проблемы в горле – першение, осиплость, болезненность. После – насморк


  • Затем может появиться сухой, очень болезненный кашель и развиться бронхит. Тогда уже появляется отхаркивающаяся мокрота. Цвет мокроты может быть от прозрачного, до желтого и зеленого. Такие цвета говорят о том, что в бронхах развилась бактериальная инфекция
  • При усилении интоксикации начинается быстрое повышение температуры, боль во всем теле, глазных яблок
  • Некоторые виды гриппа провоцируют возникновение тошноты, рвоты, расстройство кишечника
  • Болезнь обычно протекает до 10 дней, но ощущение слабости может сохраняться до трех недель

Более легкая форма гриппа – парагрипп. Симптомы такие же, как у обычного гриппа, только протекает болезнь намного короче. Обычно болеет человек всего пару дней, и температура редко повышается до 38 С. Но парагрипп может сопровождаться воспалением глаз и развитием конъюнктивита.


У аденовирусной инфекции тоже стремительное развитие, как и у гриппа. Температура может достигать 39 С и держать до недели. Неприятные ощущения в носоглотке возникают сразу, а вот болезненность глаз подключается на четвертый день. Эта форма ОРВИ сопровождается конъюнктивитом, который часто переходит в гнойную форму. Воспаляются лимфатические узлы, может появиться рвота и понос. Есть риск запускания до пневмонии.

Дольше всего любой вирус ОРВИ сохраняется в мокроте – от недели до двух. Немного меньше на стеклянных поверхностях – до десяти дней. Несколько дней на металлических и пластиковых поверхностях. Бумага сохраняет жизнь вирусу до 12 часов, а ткань – 10. В воздухе вирусы могут сохранять жизнеспособность минимум 2 часа, а максимум – 9. На коже человека – всего 15 минут, но риск заражения все равно остается.

Симптомы

В преимущественном большинстве, болезнь ОРЗ или ОРВИ развивается на третий день, симптомы такие:

  • проявляется насморк
  • кашель
  • может болеть горло
  • может появиться слабость
  • температура тела чаще поднимается с первого дня


  • боли в мышцах
  • лихорадка
  • реакцией на инфекцию может стать увеличение лимфатических узлов
  • в некоторых случаях у детей может возникнуть головная боль и обмороки

Симптомы усиливаются на протяжении 2-3 суток, затем идут на спад. Само заболевание ОРВИ не несет опасности для детей, но опасными могут быть осложнения. Поэтому лечить заболевание все же надо.

Не пытайтесь поставить ребенку диагноз и лечить его самостоятельно, есть вероятность “загнать” инфекцию глубоко. Исчезновение симптомов происходит в среднем через 7 дней, хотя кашель может оставаться гораздо дольше.

Чтобы успешно преодолеть болезнь, правильно распознать симптомы у детей, нужно сдать простые анализы. Их назначит ваш доктор, если сочтет необходимым. Могут быть назначены:

  • Анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • УЗИ брюшной полости
  • Мазок слизистой горла


Если доктор назначил анализы, то точный диагноз будет поставлен после их сдачи и расшифровки.

Как предотвратить и надо ли бороться?

Несмотря на такое широкое распространение заболеваний этой группы, не нужно пускать на самотек, думая, что все дети болеют, ничего страшного, само пройдет.

  1. Детей нужно закалять, важно держать их вдали от источников заражения
  2. В период межсезонья и при распространении эпидемий, необходимо проводить курс витаминной профилактики ОРЗ

Каждый опытный родитель уже знаком с симптомами и лечением ОРЗ у детей. Дети дошкольники могут болеть несколько раз в год. А симптомы ОРВИ и ОРЗ схожи как у детей, так и у взрослых.

Первое, что можно заметить – отказ от приема пищи, беспокойный сон, апатия, усталый вид ребенка. Лечение обязательно назначит врач.


Что, кроме лекарств?

Даже то, что вы знакомы со схемой лечения – не повод не прислушиваться к его предписаниям. Наряду с этими мерами, не забывайте о простых и важных вещах, способствующих выздоровлению:

  • Не стоит идти гулять с малышом, но обязательно нужно организовать доступ свежего воздуха в комнату, где находится болеющий ребенок. Добейтесь температуры воздуха до 20 градусов
  • Устраните контакт малыша с воздухом из кондиционера непосредственно. Пусть он работает в другой комнате
  • Влажная уборка дома – мытье полов, протирание пыли влажной салфеткой
  • Не устраивайте ванны ребенку, но от элементарной гигиены все же не отказывайтесь. Хотя бы обтирание влажным полотенцем, приятной ребенку температуры
  • При частом потении надо переодевать малыша в сухую одежду
  • Используйте пульверизатор, распылитель или простую мокрую ткань для увлажнения воздуха в комнате


  • Если ребенок хочет спать и спит долго, не будите его. Кормление и прием лекарств проводите тогда, когда он сам проснется
  • Ни в коем случае не заставляйте малыша есть. Если у него плохой аппетит, то лучше заварите ему ромашковый чай с шиповником, можно сладкий. Полезны свежие соки и кисломолочные продукты
  • Обязательно выполаскивайте или хотя бы орошайте горло, если оно красное или болит. Для этого приготовьте раствор чайной ложки морской соли на стакан воды

Лечение ОРЗ и ОРВИ

  • Компрессы

Вопрос: “Когда давать препараты для снижения температуры?” – беспокоит каждую мать малыша. Достаточно запомнить общее для всех детей правило: жаропонижающее дается тогда, когда температура достигла отметки 38 градусов и склонна повышаться. До этого лучше всего применять прохладные компрессы на лоб.

Когда на лоб кладется влажная ткань, смоченная водой с легким уксусным раствором, происходит отдача тепла в ткань, что облегчает состояние малыша. Будьте внимательны к тому, что острый запах уксуса и нежная кожа малыша, не допускают сильную концентрацию его в воде для компрессов. Достаточно чайной ложки на стакан воды.


  • Парацетамол

Любимым и наиболее безопасным средством от температуры является парацетамол. Его назначают в комплекте с антиаллергическим средством и витаминными препаратами. Есть готовые препараты, что объединили в себе эти компоненты. Они выпускаются в форме сиропов, таблеток и растворимых напитков. Выбирая их, обращайте внимания на наличие детских дозировок.

  • Своевременно обращайтесь к врачу

Если поднялась слишком высокая температура, то немедленно вызывайте врача на дом! Скоростное развитие ОРВИ в случае, если это грипп, может привести к серьезным проблемам. Обязательно связаться с врачом необходимо, если лихорадит более трех дней.

Внимательно следите за тем, чтобы не возникло болей при дыхании, одышки, помутнения сознания, судорог. Тревожными симптомами являются появление кровоподтеков на коже, возникновение рвоты или диареи, очень сильных головных болей. Все эти симптомы требуют обращения к врачу ургентно.


  • Не забывайте лечить насморк

Наличие соплей у ребенка – дело неприятное. Особенно груднички тяжело переносят выделения из носа, так как они затрудняют процесс сосания. Малыш начинает нервничать и плохо спит. Поэтому носик промывают раствором морской соли, взятой на кончике чайной ложки, растворенной в полстакана теплой воды.

Дети так не любят принимать лекарства, особенно, когда из много. Хвала современной фармацевтической промышленности за то, что лекарства стали выпускать сладкими и ароматными. Дети прошлых поколений были лишены такого довольствия.

ОРЗ (острые респираторные заболевания, острые инфекции дыхательных путей, простуда) заявляют о себе не сразу, первыми признаками у малышей могут быть беспокойство, отказ от еды, плохой сон. И лишь позже появляются такие признаки болезни, как насморк, чихание, повышение температуры, кашель. И тут без доктора никак не обойтись. Ведь простудные заболевания при неправильно организованной и неадекватной помощи, в том числе при самолечении, нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических очагов инфекции, болезней желудочно-кишечного тракта, почек, благоприятствуют формированию аллергических заболеваний и задержке психомоторного и физического развития.

Ошибка первая: при лечении ОРЗ и ОРВИ стремление «сбить» температуру. Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания. Высокая температура – это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37–38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты – клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител – белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон – белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния. Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:

  • исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С;
  • при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;
  • при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;
  • при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.

Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ. Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты – боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин , антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки.

Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.

Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав. В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.

Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре. Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20–22°С) и оптимальная влажность (60%).

Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ. Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям – увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка. Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин , синоним флемоксин ), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс – применяется у детей старше 30 месяцев).

Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления». Сосудосуживающие препараты (називин ,нафтизин ,отривин ,галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом. Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин ,аквамарис , физиомер ). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4–6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.

Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту). Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин , либексин , бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты. Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин , амброксол , ацетилцистеин , решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов. Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения – цетиризин (зиртек ), лоратадин (кларитин ), фексофенадин (телфаст ). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.

Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами». Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.

Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка. У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит – естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи – достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не следует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.

Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели. Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный – в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) – при улучшении состояния и обычный – через 1–2 дня после снижения температуры.

Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка. Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача!

Хотя многие люди и думают, что ребенок может подхватить ОРЗ, не одеваясь достаточно тепло в холодное время года, это все же является мифом. Настоящей причиной возникновения ОРЗ является один из более чем 200 вирусов и бактерий.

Причины возникновения ОРЗ у ребенка

Простуда распространяется воздушно-капельным путем (при вдыхании вирусных частиц), если рядом есть инфицированный человек, который чихает, кашляет, говорит или сморкается в платок. Ваш ребенок также может подхватить вирус, касаясь зараженной поверхности, к которой прикасался инфицированный человек.

К самым распространенным предметам, с которых можно подхватить вирусы или бактерии относятся:

  • Дверные ручки
  • Телефоны
  • Детские игрушки
  • Полотенца
  • Поручни в общественном транспорте

По данным Национального Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний , риновирусы (вызывающие наибольшее количество инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей) могут жить до трех часов на твердых поверхностях и руках.

Из известных вирусов, большую часть можно классифицировать и разделить на несколько групп:

  • Риновирусы
  • Коронавирусы
  • Вирусы парагриппа
  • Аденовирусы

Также выделяют и некоторых других распространенных виновников, провоцирующих ОРЗ, например, респираторный синцитиальный вирус. Современная наука все еще не идентифицировала некоторые из возбудителей ОРЗ и ученые все еще работают над этим.

В странах с умеренным климатом, простудные заболевания возникают чаще всего осенью и зимой. Здесь играют большую роль такие факторы, как начало учебного года у школьников и студентов и зачастую это происходит в связи с тем, что дети находятся по долгу в закрытом помещении и контактируют с инфицированными сверстниками и другими людьми. Внутри помещения воздух, обычно более сухой. Это способствует иссушению носовых проходов, что приводит к повышенному риску инфицирования. Уровень влажности в зимний период, как правило, ниже, и бактерии с вирусами, вызывающие ОРЗ лучше выживают в условиях низкой влажности.

Симптомы ОРЗ у ребенка

Простуда (ОРЗ) может привести к заложенности носа с последующим насморком, чиханием, боли в горле и кашлю. Симптомы ОРЗ у детей младшего возраста могут длиться до двух недель, тогда как дети старшего возраста, как правило, болеют не более одной недели, конечно есть и исключения.

Первым симптомом простуды обычно является боль в горле или его раздражение. Следом за первым симптомом следуют и другие, к которым можно отнести:

  • Заложенность носа - причиной становится скопление мокроты или слизи;
  • Боль и раздражение в носу;
  • Чихание;
  • Насморк (выделения из носа) - выделения вначале болезни, как правило, прозрачные, но с течением времени они могут стать гуще и темнее;
  • Кашель - этот симптом проявляется в 30% случаев;
  • Хриплый голос;
  • Плохое общее самочувствие.

К менее распространенным симптомам простуды у ребенка можно отнести:

  • Повышение температуры тела (лихорадка) примерно до 38-39 ° C;
  • Головная боль (см. Головная боль у ребенка);
  • Боль в ухе - сильная боль в ухе может быть признаком инфекции среднего уха (средний отит);
  • Мышечная боль;
  • Потеря вкуса и запаха;
  • Легкое раздражение глаз;
  • Ощущение давления в ушах.

Наиболее неприятные и сильные симптомы простуды (ОРЗ) у ребенка приходятся на первые 2 - 3 дня болезни, после чего происходит постепенное улучшение состояния. У детей старшего возраста, простуда обычно длится около недели, а у маленьких детей (до 5 лет) простуда может продолжаться 10 - 14 дней. Тем не менее, если присутствует кашель у вашего ребенка, он может длиться до трех недель. При возникновении у ребенка симптомов ОРЗ, необходимо придерживаться особых действий, для того чтобы не только помочь ему выздороветь, но и не навредить ему неправильными действиями.

Лечение ОРЗ у ребенка

Бывает так, что родители по собственному незнанию действуют абсолютно неправильно даже не догадываясь, что они вредят собственному чаду. Поэтому давайте разберём – как стоит лечить ребёнка от ОРЗ, а чего ни в коем случае не стоит делать.

Если мы говорим о младенцах до 2 месяцев отроду, то температуру ниже 38˚C не стоит сбивать, а у детей с 2 месяцев и выше порог составляет 38,5˚C. Повышенная температура – это естественная защита организма от всевозможных инфекций и вирусов. Ни в коем случае не сбивайте незначительно повышенную температуру (до 38,5˚C) у ребёнка. Этим самым вы лишаете детский организм природной защиты и даёте возможность бактериям интенсивно размножаться.

Исключения!

  • Если ребёнок сильно побледнел, если он испытывает сильную боль, если у ребёнка отмечаются нарушения сознания и недомогание, то при любой повышенной температуре следует дать жаропонижающее средство.
  • Детям с внутриутробными поражениями ЦНС, с врождёнными пороками сердца и нарушенным кровообращением, с неправильными обменными процессами, переданными по наследству, а также детям у которых при повышенной температуре бывали судороги – температуру свыше 38˚C необходимо сразу же сбивать.

Не давайте жаропонижающее длительное время

Системное применение жаропонижающих средств (до 4 раз в сутки) оправдано лишь тогда, когда температура ребёнка постоянно начинает зашкаливать за допустимый предел. Во время ОРЗ не следует постоянно давать жаропонижающие если нет на то причины, ведь вы можете замаскировать тем самым осложнения случающиеся при данном заболевании, такие как пневмония или отит.

Не закутывайте ребенка в теплое

При повышенной температуре тела, особенно при высокой температуре ни в коем случае не стоит укутывать ребёнка в тёплое одеяло и надевать на него тёплые вещи. Это может стать причиной перегрева организма и ухудшить самочувствие ребенка, вплоть до потери сознания. Одевайте ребёнка в просторную лёгкую одежду, а если накрываете его одеялом, то оно не должно быть тёплым дабы не привести организм ребёнка к перегреву. Организм должен свободно терять тепло, тем самым будет поддерживаться нормальная температура тела.

Не стоит сразу начинать прием антибиотиков

Не следует кормить ребёнка если тот не хочет есть

Как правило, в большинстве случаев заболевший ребёнок будет отказываться есть. Это нормально, ведь вся энергия организма будет направлена на борьбу с болезнью. Нужно прислушиваться к потребностям ребёнка во время ОРЗ и ни в коем случае не принуждать его к тому, чего он не хочет.

Не принуждайте ребёнка лежать в постели

Постельный режим показан лишь в тяжёлых случаях болезни. Как правило, ребёнок сам будет лежать, когда он почувствует себя нехорошо.

Как правильно лечить ОРЗ у ребёнка

Обычно ОРЗ у ребёнка проходит само собой в течении 4 - 7 дней. Важно не совершать вышеперечисленных ошибок. На пути к выздоровлению ребёнок столкнётся со следующими симптомами, которые мы со своей стороны, как родители можем смягчить и помочь ребёнку перенести их с меньшим дискомфортом:

  • Насморк . Насморк у ребёнка лучше всего лечить специальными средствами на основе морской воды, таких как Аквамарис, Физомер, Салин, Хьюмер и пр. Эти средства производятся в виде капель и спреев и подходят детям практически с первых дней жизни. Что же касается сосудосуживающих капель и спреев, то их можно использовать не более 3 дней подряд. Они имеют массу побочных действий и никак не устраняют причины насморка, поэтому прежде, чем применять подобные препараты задумайтесь о последствиях или проконсультируйтесь с врачом. Также вашему ребенку могут помочь натуральные капли, которые вы можете приготовить сами в домашних условиях. Читайте – Как избавиться от насморка - способы и рецепты .
  • Кашель . Всё начинается с сухого кашля. Длится он обычно 3 дня, после чего наступает период отхода мокроты, так называемый мокрый кашель. При откашливании мы устраняем из горла, бронхов и лёгких ненужные нам частицы, бактерии и вирусы. При ОРЗ не следует применять препараты, направленные на уменьшение сухого кашля и отхаркивающие средства. Они применяются для других целей и при других заболеваниях дыхательных путей. Если ребёнок уже достаточно взрослый, то для уменьшения боли и ускорения выздоровления ему следует как можно чаще полоскать горло тёплым содовым раствором, можно с добавлением соли (морской соли) и нескольких капель йода. Если вашему ребенку уже есть 3 года и у него нет аллергии на мед, можно использовать также этот продукт пчеловодства. Читайте – Мед от кашля - устами ученых . Также уменьшить боль, и устранить бактерии в горле помогут детские леденцы или спреи от кашля.

Во время болезни давайте ребёнку побольше жидкости. Начиная с 1 года, почаще давайте ребёнку тёплый чай с лимоном и если нет аллергии на мед , то и его не забудьте положить. Можно также давать клюквенный или брусничный натуральный морс, свежевыжатые фруктовые соки, минеральную воду без газа и компоты. Не стоит давать в пищу ребёнку консервированные продукты, жирное мясо и прочую тяжёлую пищу. Лучше всего кормить ребёнка жидкой и полужидкой пищей небольшими порциями тогда, когда он сам этого захочет.

Обязательно почаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку квартиры или дома. Свежий воздух благоприятно сказывается на состоянии малыша. Обычно на свежем воздухе насморк уменьшается и облегчается дыхание.

Внимание! Так как признаки ОРЗ схожи с проявлениями более тяжёлых и опасных инфекционных заболеваний рекомендуем вам не заниматься самолечением и обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Здоровье вашего малыша в ваших руках. Будьте бдительны.

Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) — одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ — это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

  • Переохлаждение;
  • Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
  • Вирусную инфекцию;
  • Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

  1. Вирус-вирусной инфекции,
  2. Вирус-бактериальной инфекции,
  3. Вирус-микоплазменной инфекции.

Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

  • Риновирусы;
  • Коронавирусы;
  • Респираторно-синцитиальные вирусы.

Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:

  1. (вызывает «типичную »);
  2. Респираторных микоплазмозов и хламидиозов.

Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов , геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.

Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.

Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов ,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает , охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани () и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.

В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов , геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.

Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус, отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.

Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.

Особенности развития ОРЗ

Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:

Причиной развития насморка служит:

  1. Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
  2. Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).

Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

  1. Общей слабостью;
  2. Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
  3. Развитием катарального воспаления.

Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

  • Внезапное появление симптомов заболевания;
  • Резкий рост температуры до 39-40ºС;
  • Отсутствие аппетита;
  • Характерный влажный блеск глаз;
  • Скудные выделения из носовой полости;
  • Покрасневшее лицо (особенно щеки);
  • Умеренный цианоз (посинение) губ;
  • Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
  • Головные и мышечные боли;
  • Болезненная реакция на свет;
  • Слезотечение.

Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

  • Постепенным ухудшением состояния больного;
  • Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
  • Наличием характерной ;
  • Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
  • Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

  1. Бледность кожи;
  2. Отказ от грудного вскармливания;
  3. Снижение прироста массы тела.

К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

  1. Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
  2. Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
  3. Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
  4. Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

  • Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
  • Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
  • Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
  • Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

  1. Бледность кожи и слизистых оболочек;
  2. Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
  3. Понижение аппетита;
  4. Возможные перепады настроения.

Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

  • Развитием ;
  • Воспалением миндалин ( , или );
  • Воспалением трахеи;
  • Бронхитов и бронхиолитов;

Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ — Доктор Комаровский

Лечение ОРЗ

При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

  1. Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
  2. Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
  3. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
  4. Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

  • Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
  • Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

  1. Ремантадин;
  2. Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
  3. Арбидол;
  4. Рибаверин;
  5. Дезоксирибонуклеаза.

При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

  • Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
  • Бронхомунал;
  • Оибомунал;
  • Криданимод (виферон, гриппферон);
  • Афлубин;
  • Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
  • Иммунал (препараты эхинацеи).

Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

  1. Постельный режим в период повышения температуры тела;
  2. Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
  3. Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
  4. Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
  5. Повышение общей резистентности организма (витамины).

Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

  • пневмококки (Streptococcus pneumoniae );
  • гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );
  • (Н. influenzae ).

Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

Бета-лактамных антибиотиков:

  1. Ампицилин;
  2. Амоксицилин;
  3. Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

  • Джосамицин;
  • Спиромицин;
  • Клатримицин.

Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

  1. головную боль;
  2. тошноту;
  3. рвоту или понос с болью в животе.

Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

  • Беременных женщин;
  • Кормящих грудью женщин;
  • Грудных детей до 6 месяцев.

Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

  1. Цефазолин;
  2. Цефуроксим;
  3. Цефадроксил;
  4. Цефалексин;
  5. Цефотаксим;
  6. Цефтазидим.

Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

  • Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
  • Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
  • Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

Видео: все о ОРВИ — Доктор Комаровский

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
  2. Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
  3. Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
  4. Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
  5. Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

  • Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
  • Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
  • Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
  • Людей, страдающих сахарным диабетом;
  • Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

Противогриппозные вакцины делят на три группы:

  1. Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
  2. Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
  3. Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

  1. Недомоганием;
  2. Незначительное покраснение места введения вакцины;
  3. Повышение температуры тела;
  4. Мышечная и головная боль.

Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

ОРЗ - это острое респираторное заболевание, которое чаще всего возникает в осенне-зимний период или в начале весны. В это время иммунитет часто бывает ослаблен из-за недостатка витаминов, особенно витамина D. Особую опасность респираторные инфекции представляют для детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Дети до полугода имеют надежную защиту: антитела матери, которые малыш получил при рождении, не дают некоторым возбудителям инфекций активизироваться.

Что такое ОРЗ, по каким причинам возникает у детей?

Диагноз «острое респираторное заболевание» порождает множество вопросов. Что это такое, каковы причины возникновения, чем лечится? Основными причинами возникновения ОРЗ у детей являются вирусы и бактерии, которые поражают дыхательные пути. Однако не стоит исключать и риск заражения организма хламидиями и микоплазмой. Заражение происходит воздушно-капельным путем. После попадания в организм патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку носа и органов дыхания. Возникает воспалительный процесс, который часто сопровождается отеком слизистой.

Наиболее часто ОРЗ у ребенка вызывается вирусами, намного реже это заболевание имеет бактериальную природу. Вирусная инфекция, или ОРВИ, возникает на фоне поражения дыхательных путей вирусами гриппа, энтеровирусами, аденовирусами (подробнее в статье: ). Респираторное заболевание у ребенка может быть вызвано стрептококками и стафилококками, реже встречается инфицирование менингококками.

В качестве источника заражения обычно выступает заболевший человек. Инфицирование происходит при непосредственном контакте, поэтому так много случаев заболевания отмечается в детских коллективах. ОРЗ передается от ребенка к ребенку воздушно-капельным путем, через общие игрушки.


ОРЗ передается от человека к человеку при кашле и чихании, именно поэтому так высока вероятность заразиться в школе и детском саду

Симптомы заболевания и длительность инкубационного периода

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Признаки, которые помогают заподозрить начало заболевания, могут отличаться в зависимости от вида инфекции. Среди общих симптомов ОРЗ можно выделить основные:

  • повышение температуры тела;
  • отек слизистой носа;
  • появление насморка;
  • кашель.

На фоне этих симптомов наблюдается общая слабость, недомогание, головная боль. Малыши теряют аппетит, становятся плаксивыми и раздражительными. При быстром развитии инфекции возможно появление тошноты и рвоты.

Характерные признаки часто встречающихся ОРЗ:

  • Одним из симптомов риновирусной инфекции считается раздражение слизистой носа. Малыш часто чихает, образуется обильная слизь (см. также: ). Температура тела при этом повышается незначительно. Инкубационный период длится около суток, но уже через 10–12 часов можно заметить первые симптомы.
  • Аденовирусная инфекция может спровоцировать возникновение тонзиллита или фарингита (рекомендуем прочитать: ). Наблюдается стойкое повышение температуры, насморк и покраснение горла. Ребенку трудно глотать твердую пищу, поскольку воспаление миндалин или гортани вызывает сильные болевые ощущения. Инкубационный период длится 1–2 суток.
  • Вирус гриппа может вызвать появление сухого кашля, значительного повышения температуры, болей в мышцах, ухудшение общего состояния. Кроме этого ребенок может жаловаться на головную боль. Насморк менее выражен. С момента попадания вируса в организм до первых признаков болезни проходит от нескольких часов до 3 суток, чаще всего – один-два дня.
  • Менингококковая инфекция, особенно у детей до года, считается самой опасной формой заболевания (рекомендуем прочитать: ). Инкубационный период составляет всего несколько часов. Задержка лечения может привести к летальному исходу. Признаки поражения: резкий подъем температуры, появление характерной сыпи на теле, рвота, судороги, сильная головная боль.

Одним из первых симптомов ОРЗ является повышение температуры, но бывают случаи протекания болезни с нормальной температурой тела

Одной из важных особенностей протекания респираторных заболеваний у детей является повышение температуры тела, при гриппе и менингите до 40 градусов. При проявлении одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее получить консультацию врача. Вовремя начатое лечение поможет предотвратить осложнение заболевания и ускорит выздоровление.

Особенности лечения детей до года и старше

Независимо от возраста ребенка лечение начинается с осмотра врача. Точный диагноз позволит назначить правильное лечение и избежать возможных осложнений. Следует знать, что вызывает прогрессирование и распространение заболевания:

  • несоблюдение санитарных норм;
  • сухой воздух в помещении;
  • плохая вентиляция и недостаток свежего воздуха.

Если у ребенка не выявлено менингококковой инфекции и выраженного обезвоживания, то для лечения рекомендуется домашний режим. Необходимо обеспечить малышу обильное питье. Оно может быть самым разнообразным – это зависит от возраста и предпочтений ребенка. Достаточное поступление жидкости в организм можно определить по количеству мочеиспусканий. Нормой считаются позывы не реже одного раза в 3–4 часа.


Основа лечения ОРЗ - обильное питье и влажность воздуха (в пределах 50-60%)

Если воздух в комнате слишком сухой, рекомендуется использовать специальные увлажнители и по возможности как можно чаще проветривать помещение. Оптимальная температура воздуха в комнате, где находится заболевший ребенок, составляет 19–20 С. При этом малыш должен быть достаточно тепло одет, чтобы не чувствовать холода. Не стоит насильно кормить ребенка, если у него нет аппетита. Так организму легче справиться с нагрузкой и побороть инфекцию.

Противовирусные средства, капли от насморка и другие препараты

Для лечения детей до года и старше используются разные комплексы препаратов, которые назначаются в зависимости от типа инфекции. Для лечения вирусных заболеваний применяют ректальные свечи, сиропы и порошки для приготовления суспензии. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как:

  • Анаферон, (рекомендуем прочитать: )
  • Виферон,
  • Орвирем (подробнее в статье: ).

Обильные выделения из носа вызывают сильный дискомфорт у маленьких детей – затрудненность дыхания, нарушение сна, зуд. Справиться с этими симптомами помогут назальные средства:

  • для промывания носа лучше использовать Аквамарис;
  • в качестве противоотечных и сосудосуживающих препаратов назначаются Отривин, Тизин, Санорин.

Чтобы снять боль в горле используют спреи или леденцы. Хороший результат дает применение препаратов Тантум Верде и Ингалипт (см. также: ). Для облегчения кашля используются отхаркивающие средства, которые разжижают мокроту и способствуют ее отхождению.

Народные средства

Некоторые родители предпочитают лечить своих детей натуральными средствами. Однако необходимо помнить, что только врач может назначить то или иное средство, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо посоветоваться с врачом.

К распространенным народным средствам лечения ОРЗ относится использование лечебных отваров. Для их приготовления используют ромашку, шалфей, календулу. Хорошим средством является калина, перетертая с сахаром. Принято считать, что прием этого лекарства помогает уменьшить кашель и облегчить боли в горле.

Меры профилактики

Профилактика респираторных инфекций представляет собой ряд несложных правил, соблюдение которых поможет ребенку не заразиться. Следует с детства знакомить малышей с гигиеной, приучать мыть руки после прихода с улицы и перед едой, пользоваться бумажными носовыми платками, не брать чужие вещи и игрушки.

Однако лучшей защитой от болезней является сильный иммунитет. Для профилактики ОРЗ необходимо включить в режим дня общеукрепляющие мероприятия – зарядку, закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе. К мерам профилактики относится и правильное питание, способное обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами.