При остром пиелонефрите:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов с ознобами;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • беспокойство;
  • снижение аппетита;
  • жажда;
  • нарушение сна: сонливость днем, бессонница ночью;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • боли или тяжесть в поясничной области. Боль ноющего характера, которая усиливается при движении. Возникает из-за растяжения капсулы почки;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • пастозность (нерезко выраженный отек кожи) век;
  • изменение прозрачности мочи (моча становится мутной).
При хроническом пиелонефрите во время обострения клиника такая же, как и при остром течении. Однако при длительном течении заболевания могут появляться признаки хронической почечной недостаточности и повышение артериального (кровяного) давления.

Формы

Различают:

  • первичный пиелонефрит: развивается у детей с нормальным анатомическим строением мочеполовой системы и при отсутствии заболеваний, которые могли бы вызвать застой мочи;
  • вторичный пиелонефрит: развивается на фоне аномалий мочеполовой системы (врожденные нарушения строения почек, мочевого пузыря и мочеточников) или имеющихся заболеваний (мочекаменная болезнь, сахарный диабет), которые приводят к застою мочи в почках. На этом фоне развивается вторичное воспаление.
По течению заболевания различают:
  • острый пиелонефрит: воспалительный процесс длительностью до 6 месяцев;
  • хронический пиелонефрит: длительность воспалительного процесса более 6 месяцев.
По локализации:
  • односторонний;
  • двусторонний.
В зависимости от осложнений:
  • осложненный;
  • неосложненный.

Причины

  • Причиной данного заболевания является наличие болезнетворного агента (микроорганизма).
  • Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Хотя могут быть и другие, например, стафилококки, протеи, стрептококки и энтерококки. Помимо бактерий пиелонефрит могут вызывать грибы и вирусы. Распространение микроорганизмов происходит двумя путями:
    • уриногенным или восходящим (при воспалении у девочек наружных половых органов инфекция по мочевым путям поднимается вверх, достигая почек);
    • гематогенным путем: микроорганизмы распространяются током крови из очагов хронической инфекции (например, при тонзиллите (хроническое воспаление небных миндалин), синусите (воспаление придаточной пазухи носа)).
Возникает пиелонефрит при наличии определенных условий:
  • снижение общего иммунитета;
  • врожденные и приобретенные заболевания почек и мочевых путей, которые способствуют нарушению оттока мочи (стеноз (сужение) уретры, поликистоз (образование мешочкообразных опухолей - кист) почек).
Факторы, которые способствуют возникновению либо обострению пиелонефрита:
  • острые простудные заболевания;
  • частые ангины (воспаление небных миндалин);
  • скарлатина (детское инфекционное заболевание, вызванное стрептококком);
  • наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит);
  • переохлаждение организма;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (состояние, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки);
  • мочекаменная болезнь с обструкцией (преградой) мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет.

Диагностика

  • Анамнез жизни и заболевания: перенесенные простудные заболевания, наличие хронических заболеваний (тонзиллит (воспаление небных миндалин), мочекаменная болезнь).
  • Жалобы больного: повышение температуры тела, ноющая боль в поясничной области, слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание с неприятными ощущениями, изменение прозрачности мочи. Подозрение на пиелонефрит также возникает в случае повышения температуры тела у ребенка при отсутствии каких-либо других жалоб и симптомов.
  • Осмотр больного: бледность кожных покровов, незначительная отечность век, боль при пальпации (прощупывании) почек, положительный симптом Пастернацкого (при поколачивании в поясничной области слева и справа от позвоночника возникает болезненность).
  • Лабораторные методы исследования:
    • общий анализ крови: увеличение количества лейкоцитов более 9х10 9 /л (белых клеток крови), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свыше 15 мм/ч;
    • биохимический анализ крови: диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций в сыворотке крови: повышение белков-глобулинов, снижение альбуминов), повышение уровня мочевины, появляется С-реактивный белок (СРБ);
    • общий анализ мочи: лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов в моче), бактериурия (бактерии в моче более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи), протеинурия (белок в моче) менее 1 г/л;
    • биохимический анализ мочи: повышение уровня оксалатов, фосфатов, уратов (соли);
    • посев мочи на флору с количественной оценкой степени бактериурии (количество бактерий в моче). Чаще обнаруживают кишечную палочку, протей и стафилококк;
    • антибиотикограмма мочи (определение чувствительности обнаруженного при посеве возбудителя к антимикробным препаратам).
  • Лабораторные пробы:
    • проба Зимницкого позволяет судить о концентрационной способности почек. Сбор мочи осуществляется в течение суток через каждые 3 часа в отдельные баночки. При пиелонефрите характерна гипостенурия (низкая плотность мочи 1, 012-1,013);
    • проба по Нечипоренко проводят, когда есть отклонения от нормы в общем анализе мочи. Для этого утром при первом мочеиспускании первую и последнюю порции мочи спускают в унитаз, а среднюю собирают в чистую баночку и отправляют в лабораторию. При пиелонефрите содержание лейкоцитов (белых клеток крови) более 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения), эритроцитов (красных клеток крови) более 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров (слепки почечных канальцев из клеток и белков) – более 20 в 1 мл.
  • Инструментальные методы исследования:
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы;
    • экскреторная урография - рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества. Основан на том, что введенное вещество выделяется почками. Благодаря этому методу можно обнаружить изменения в работе почек, наличие врожденных аномалий развития;
    • радиоизотопная ренография – метод радиографического исследования функции почек, который основан на их способности избирательно накапливать и выделять радиофармацевтические препараты. При пиелонефрите позволяет установить асимметрию поражения почек;
    • компьютерная томография (КТ);
    • биопсия почек (метод прижизненного исследования почечной ткани) применяют в крайней степени, когда затруднителен диагноз.
  • Возможна также консультация .

Лечение пиелонефрита

  • В первую очередь назначают этиотропное лечение, то есть лечение, направленное на уничтожение возбудителя.
    • Как правило, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. К ним отноятся антибитотики группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов и карбопенемов.
    • Хороший эффект оказывают хинолоны.
    • Антибиотики назначают в таблетированной форме на 3 недели со сменой препаратов через 7-10 дней (чтобы не развилась устойчивость микроорганизмов).
    • При наличии результатов антибиотикограммы терапию подбирают согласно чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.
    • В тяжелых случаях назначают комбинацию из нескольких антибиотиков.
    • После курса антибактериальной терапии необходимо назначать уроантисептики. Препараты налидиксовой кислоты назначают на 7-10 дней.
  • Помимо этиотропного лечения назначают патогенетическое (направленное на развитие заболевания) и симптоматическое лечение. Патогенетическую терапию начинают на 5-7 день от начала заболевания, когда происходит стихание воспалительного процесса. Назначают:
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • препараты, улучшающие кровообращение в почках (антиагреганты, ангиопротекторы, антиоксиданты);
    • витамины.

НПВС (нестеродные противовоспалительные средства) назначают для подавления воспаления и усиления этиологического лечения длительностью 10 дней.

  • Больные с пиелонефритом должны придерживаться молочнокислой диеты (употреблять творог, кефир). В остром периоде необходимо ограничивать прием соли (до 2-3 г в день), количество жидкости увеличить. Одновременно назначают мочегонные средства.
  • Если же пиелонефрит возник на фоне закупорки камнем мочевых путей, то прибегают к хирургическим методам лечения (камень удаляют).

Осложнения и последствия

Осложнения пиелонефрита связаны с развитием гнойных процессов и прогрессирующим нарушением функции почек, приводящим к развитию хронической почечной недостаточности. Осложнения пиелонефрита:

  • артериальная гипертония (стойкое повышение кровяного давления);
  • гнойные осложнения (абсцессы (ограниченное скопление гноя в почке), паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки), уросепсис (заражение крови));
  • хроническая почечная недостаточность;
  • смерть от хронической почечной недостаточности.

Профилактика пиелонефрита

  • Необходимы: санация очагов хронической гнойной инфекции, оздоровление и проведение закаливающих процедур.
  • Для предупреждения развития вторичного острого и хронического пиелонефрита имеет значение ранняя диагностика и соответствующая терапия мочекаменной болезни, врожденных пороков развития мочевых путей, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Дополнительно

Из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики. Выделяют три критических периода развития ребенка, когда его организм наиболее уязвим инфекциям органов мочевой системы:

  • от рождения до 3-х лет;
  • от 5 до 8 лет;
  • подростковый период.

Довольно часто врачи-урологи ставят пациенту диагноз пиелонефрит почек. Это инфекционное заболевание, возникающее на фоне общего ослабления иммунитета организма. Стоит разобраться, каким образом протекает, чем вызвана и как лечится эта болезнь.

Что такое пиелонефрит

Причиной пиелонефрита становятся бактериальные инфекции, возбудителями считаются бактерии рода Стафилококки, Энтерококки. Пиелонефрит – это воспаление чашечно-лоханочной области почки и ее ткани (паренхимы). Лоханка представляет собой место соединения почечных чашечек, куда собирается моча.

Пиелонефрит у детей – явление частое. В большинстве случаев он поражает детей до 5 лет, поскольку у малышей этого возраста не содержит антимикробных средств, а ребенок физиологически не может опорожнить полностью мочевой пузырь.

По варианту проникновения инфекции в почки различают нисходящий (гематогенный) и восходящий (урогенный) пути. В первом случае бактерии заносит в почки потоком крови, во втором варианте болезнь попадает внутрь через мочевыводящие пути.

Различают определенные фазы протекания заболевания:

  • Активная. В этот период пациент ощущает боли в области поясницы, наблюдается частое и болезненное мочеиспускание, возможны отеки и повышение температуры. Анализы показывают наличие воспалительного процесса в организме;
  • Латентная. При отсутствии жалоб отмечается повышение лейкоцитов в моче, что свидетельствует о наличии проблемы;
  • Ремиссия. Отсутствие жалоб, анализы в норме.

Классификация заболевания

Различают следующие формы пиелонефрита:

  1. Первичный. Он наблюдается у детей, которые имеют нормальное анатомическое строение мочеполовой системы. Иные заболевания, которые могли бы спровоцировать застой мочи, отсутствуют.
  2. Вторичный. Заболевание возникает при наличии аномалий в развитии мочеполовой системы. Это могут быть нарушения в строении почек, мочеточников, мочевого пузыря. Болезнь может вызвать иное заболевание, которое провоцирует застой мочи. Например, сахарный диабет или мочекаменная болезнь. Пиелонефрит в данном случае становится вторичным заболеванием.

По течению заболевания различают острый воспалительный процесс, который может длиться до 6 месяцев, и хронический, длительностью свыше полугода. По локализации заболевания – одно- и двухстороннее. В зависимости от возможных осложнений – осложненное и не осложненное заболевание.

Симптомы

К основным симптомам пиелонефрита, диагностируемого как острый, можно отнести:

  • Резкое повышение температуры тела до 39 градусов, сопровождаемое ознобом;
  • Слабость и беспокойство;
  • Потоотделение;
  • Жажда и снижение аппетита;
  • Повышенная сонливость в дневное время и отсутствие сна ночью;
  • Тошнота, головная боль;
  • Частое болезненное мочеиспускание;
  • Моча становится мутной;
  • Поясница тянет или болит, часто с одной стороны;
  • Отеки век.

При хроническом заболевании симптомы практически идентичны, но температура может подниматься до 38 градусов только в вечерние часы. Если болезнь запущена, могут проявляться признаки почечной недостаточности и высокое артериальное давление. В ночное время мочеиспускание учащается.

Для хронического пиелонефрита обычны неинтенсивные боли в пояснице, часто они возникают на противоположной от поражения стороне. Появляется дискомфорт при длительной ходьбе, ощущение холода. Если наблюдаются резкие и сильные боли, это скорее свидетельствует о мочекаменной болезни.

Ухудшение самочувствия выражается в слабости, плохом настроении при пробуждении, головных болях, к вечеру появляется отечность лица, кистей рук, стоп.

В лабораторных условиях диагностика заболевания производится по анализам. О наличии проблемы свидетельствует снижение уровня гемоглобина в крови, повышение лейкоцитов, эритроцитов, а некоторых случаях – белка. Биохимический анализ крови показывает повышение креатинина и мочевины, снижение альбумина.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения этого заболевания становятся:

  • Кишечная палочка;
  • Бактерии типа протеи, энтерококки, стафилококки, стрептококки;
  • Синегнойная палочка;
  • Грибы и вирусы.

Заболевание может возникнуть при соблюдении определенных условий:

  • Низкий иммунитет;
  • Врожденные аномалии развития мочеполовой системы и почек.

Появления и развитию пиелонефрита способствуют:

  • Частые простуды и инфекционные болезни;
  • Ангина;
  • Скарлатина;
  • Хронический тонзиллит;
  • Переохлаждение;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Нарушение выведение мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Нервное перенапряжение, стрессы;
  • Венерические заболевания;
  • Переутомление;
  • Бесконтрольный прием антибиотиков;
  • Сахарный диабет.

Симптомы пиелонефрита у женщин аналогичные, но фактором риска становится цистит, который поражает мочевыводящую систему женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями анатомии организма, у женщин более короткий мочеиспускательный канал, это способствует быстрому проникновению в мочевую систему и почки патогенных микробов.

Женский пиелонефрит – классический пример восходящего заболевания. Дополнительным фактором риска является близость расположения урерты к анальному отверстию. Заболевание у женщин всегда вторичное, то есть провоцируется иными болезнями. Диагностика причин пиелонефрита у женщин, симптомы и лечение, производятся врачом-урологом.

Методы лечения

При лечении пиелонефрита всегда применяется комплексный подход. На первоначальной стадии острого заболевания устраняются неприятный симптомы, а затем производится лечение и ликвидация причины болезни, устраняется возбудитель недуга. Для этого врач назначает антибиотики или уросептики. В случае устранения симптомов и лечения хронического пиелонефрита обязательным условием становится устранение первопричины болезни.

Медики используют в лечение заболевания следующие группы препаратов:

  1. К основной группе относятся пенициллины. Они обладают низким уровнем токсичности и для почек практически безопасны. Но при этом имеют широкий спектр действия. При определении симптомов и лечении пиелонефрита могут применяться и другие антибиотики, это зависит от чувствительности бактерий и вирусов к лекарственным препаратам.

При лечении антибиотиками важно понимать, что режим дозирования и период лечения соблюдается предельно строго. Курс необходимо пройти полностью, даже если состояние пациента улучшилось гораздо раньше его окончания.

  1. В лечении применяются и иные препараты, которые позволяют снять воспаление, — парацетамол, мовалис.
  2. Применяются мочегонные средства, а также препараты для улучшения тока крови в почках, например, гепарин.
  3. Назначаются в обязательном порядке поливитаминные комплексы, общеукрепляющие средства.
  4. Адаптогены.

Длительность лекарственного курса составляет 14 дней, помимо него могут быть назначены физиотерапия, диетотерапия, санаторно-курортное лечение. Как дополнение к основному лечению могут применяться средства народной медицины, но только по согласованию с врачом.

При вторичном пиелонефрите важно ликвидировать причину этого заболевания, то есть лечение направлено на устранение недуга, который спровоцировал появление пиелоенфтира – сахарного диабета, инфекционного заболевания, гиповитаминоза, хронических заболеваний ЖКТ и прочих. Людям, которые имеют подобные факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью.

Диета при обострении заболевания

Самый важный этап в лечение пиелонефрита – соблюдение диетического питания.

  1. Питьевой режим. При заболевании необходимо пить как можно больше жидкости. В сутки должно поступить в организм не менее 1,5 литров, при этом следует пить не только воду, но и морсы – брусничный, клюквенный, чаи и компоты, свежее выжатые соки овощей и фруктов.
  2. При обострении заболевания обязательно ограничить потребление соли и продуктов с ее повышенным содержанием. К ним относят копчености, маринованные продукты, колбасы, консервы. Под запретом кофе и алкоголь, острые овощи и приправы (хрен, чеснок, редька, пряные травы). Временно стоит отказаться от блюд из бобовых, грибов.

В сезон можно употреблять больше бахчевых культур – дыни, арбузы, тыквы.

Рецепты народной медицины

Для снятия воспалений в почках часто назначаются лекарственные травы, которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Это бузина, тополь, иволга, береза, таволга. С этой же целью применяется почечный фиточай, он обладает обезболивающим действием, укрепляет организм и борется с бактериями, снижает болевые ощущения, снимает отеки. Его назначают при хроническом пиелонефрите в стадии обострения.

Готовится он следующим образом: две ложки сбора завариваются в литре кипятка, на медленном огне под крушкой смесь томится 20 минут, после чего час настаивается. Рекомендуется пить отвар 4-5 раз в сутки, между приемами пищи. Курс составляет 3 месяца, может быть продолжен при необходимых показаниях.

Рекомендуется также принимать отвары трав, обладающих антисептическим и дезинфицирующим действием: ромашку, березу, мяту, цетрарию, уснею, кладонию, чабрец. В период ремиссии рекомендуется производить поэтапное очищение организма, при котором применяются травяные отвары и настои из лекарственных растений, входящих в почечный фиточай.

Не стоит забывать, что пиелонефрит – опасное заболевание. При первых симптомах следует сразу же обратиться к врачу. Заниматься самолечением категорически запрещено!

Пиелонефрит при беременности

Основной причиной возникновения пиелонефрита при беременности становится рост матки. По мере ее роста меняются размеры и соотношения остальных внутренних органов, что приводит к притеснению мочеточников, через которые моча поступает от почек к мочевому пузырю. Растущая матка сдавливает эти каналы, мешая свободному проходу мочи по мочеточникам.

Другой причиной становится гормональное изменение организма, количество одних гормонов увеличивается, других – снижается. Это также приводит к затруднению перистальтики мочеточников. Таким образом, создаются идеальные условия для развития пиелонефрита, мочевой пузырь опорожняется не полностью, происходит застой мочи в лоханках почек.

Для того, чтобы избежать этой проблемы, беременным стоит вести активный образ жизни, больше двигаться, но получается наоборот. Женщины под воздействием тяжести растущего живота стараются больше сидеть или лежать, что провоцирует проблему. По статистике, беременные чаще страдают от пиелонефрита в случаях, если ранее перенесли это заболевания или цистит.

Беременность создает предпосылки для развития неприятного заболевания, но в случае возникновения недуга в этот период, пиелонефрит становится неблагоприятным фактором для развития беременности и угрозой вынашиванию ребенка. Он способен оказывать влияние на состояние организма, может вызвать поздний токсикоз, спровоцировать непроизвольное прерывание беременности на любом сроке, способствует развитию анемии тяжелой степени.

Заболевания женщины негативно влияет на плод, он может заразиться этой инфекцией внутри утробно от матери, что приведет в дальнейшем к проблемам от легких заболеваний глаз до поражений легких, почек и иных органов. Он может спровоцировать изменения в организме женщины, которые приведут к гипоксии (кислородному голоданию плода), гипотрофии (уменьшению веса, порокам в развитии). После рождения такие дети больше подвержены заболеваниям.

Пиелонефрит во время беременности обязательно нужно лечить!

Как правило, назначается стационарное лечение, которое длится 1-2 недели. Оно включает в себя медикаментозное лечение, промывание почек различными отварами (клюквенный морс, растой толокнянки, отвар петрушки). В исключительных случаях при запущенном заболевании назначается инфузионная терапия. После проведенного лечения женщина обязательно наблюдается у врача на протяжении всего срока беременности, который постоянно контролирует ее состояние.

Для предотвращения проблем следует вовремя встать на учет по беременности и своевременно сдавать необходимые анализы. Особенно это касается женщин, находящихся в группе риска.

Чем опасен пиелонефрит

Опасность пиелонефрита не настолько серьезна, сколько его последствия. Стоит помнить, что не долеченное в свое время заболевание может перерасти в хроническое, которое чревато регулярными рецидивами.

При запущенном пиелонефрите имеется возможность перерастания этого недуга в более серьезные проблемы – нагноение почки, которое неизменно приводит в ее потере. Лечение следует проводить со всей ответственностью.

Опасность этого недуга состоит в том, что первоначальное течение может происходить без ярко выраженных симптомов, или симптоматика может быть спутана с другими заболеваниями инфекционного характера.

Наблюдаются следующие осложнения после перенесенного заболевания:

  • Повышение кровяного давления;
  • Абсцессы в почках, гнойное воспаление клетчатки этого органа;
  • Заражение крови;
  • Почечная недостаточность.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Диагностика включает в себя:

  • Выслушивание жалоб пациента, исследование его медицинской карты на предмет обнаружения перенесенных инфекционных заболеваний, наличие хронических недугов, способствующих развитию болезней почек;
  • Осмотр пациента дает возможность найти внешние признаки заболевания: отечность лица, век, бледность кожных покровов, боль в поясничной области и положительная реакция симптома Пастернацкого;
  • Сдача анализа мочи, биохимического и общего анализа крови. Это позволит обнаружить белок и повышение элементов крови, свидетельствующих о наличии заболевания, и подобрать правильно антибиотики. К сожалению, в настоящее время многие штаммы вирусов невосприимчивы к распространенным средствам, это происходит в результате бесконтрольного приема антибиотиков;

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.

В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Если говорить о частоте встречаемости данного заболевания, то следует отметить, что среди взрослого населения она составляет примерно 10 из 1000 чел., а среди детей — 10 из 2000. Большая часть заболевших относится к средней возрастной группе – от 26 до 44 лет. Интересен тот факт, что более 70% всех больных составляют молодые женщины, заболевшие вскоре после первого полового акта. Среди детских заболеваний воспаление почек надежно удерживает 2-ую позицию сразу после различных респираторных заболеваний (бронхит, пневмонии и т.п.).

Что это такое?

Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).

На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания: острый, хронический и хронический с обострением.

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за , и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи. Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев). Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Интересные факты о пиелонефрите:

  • В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.
  • Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.
  • При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.
  • Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.
  • Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.
  • Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.
  • Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

Хронический пиелонефрит

Это воспалительный процесс в почках, в ходе которого происходит рубцевание паренхимы почки.

В случае не наблюдаются внезапные болевые ощущения (как при остром течении заболевания). Болезнь часто сопровождает артериальная гипертензия. Наиболее распространенной причиной, по которой пациенты обращаются за консультацией к врачу, являются плохие результаты лабораторных исследований. Если у пациента наблюдается воспаление обеих почек, возникает полиурия и никтурия (ночное мочеиспускание), связанные с нарушениями концентрации мочи.

Хронический пиелонефрит связан с нарушением оттока мочи. Нарушение оттока мочи вызывает залегание ее определенного объема в мочевом пузыре, несмотря на частые мочеиспускания. Это состояние способствует развитию инфекции. Если его не лечить, могут возникнуть осложнения, например, почечная недостаточность.

Пиелонефрит — симптомы у женщин

Слабый пол более подвержен такому заболеванию, но только в первые два возрастных периода, т.е. примерно до 45-50 лет. Все объясняется строением мочеиспускательного канала – он короткий и находится рядом с кишкой и половыми путями.

Это и увеличивает риск развития пиелонефрита — симптомы у женщин проявляются такие:

  • тошнота или рвота;
  • плохой аппетит;
  • слабость и высокая температура;
  • частые походы в туалет;
  • мутная или кровяная моча и рези при мочеиспускании;
  • ломота в пояснице, усиливающаяся в холодную погоду;
  • колики и боль внизу живота;
  • непривычные выделения.

Пиелонефрит у беременных

К несчастью, крайне велика вероятность развития опасного инфекционного почечного заболевания у беременных. Примерно в семи процентах случаев женщина в период беременности заболевает подобным недугом.

Зачастую симптоматика проявляется, начинается со второго триместра. Часто симптоматика не воспринимается серьезно, что и приводит к таким осложнениям, как сепсис, почечная недостаточность и преждевременные роды, анемия. Бактериурия у беременных может протекать без яркой симптоматики, если женщина рожает ребенка не в первый раз. У многодетных матерей, как правило, признаки пиелонефрита проявляются только на поздних стадиях.

Инфекционное почечное заболевание воспалительного характера является очень коварным. Вся проблема заключается в частом бессимптомном протекании болезни. В результате человек своевременно не обращается за медицинской помощью и может пострадать от серьезных осложнений. Нередки случаи смерти беременных от пиелонефрита именно по этой причине.

Симптомы

Наиболее часто встречающиеся симптомы острого пиелонефрита включают:

  1. Боли в поясничной области на стороне поражения. При необструктивных пиелонефритах обычно боли тупые, ноющего характера, могут быть низкой или достигать высокой интенсивности, принимать приступообразный характер (например, при обструкции мочеточника камнем с развитием т. н. калькулёзного пиелонефрита).
  2. Дизурические явления для собственно пиелонефрита не характерны, но могут иметь место при уретрите и цистите, приведших к развитию восходящего пиелонефрита.

Общая симптоматика характеризуется развитием интоксикационного синдрома:

  • лихорадка до 38-40 °C;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота.

Для детей характерна выраженность интоксикационного синдрома, а также характерно развитие т. н. абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животе).

У лиц пожилого и старческого возраста часто развивается атипичная клиническая картина либо со стёртой клиникой, либо с выраженными общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики.

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватной терапии пиелонефрит грозит следующими последствиями:

  • (чтобы защитить организм от интоксикации необходимо регулярно прибегать к применению устройства искусственной почки);
  • сепсис (в случае проникновения бактерий в кровеносное русло);
  • хронизация процесса (периодически наблюдаются болезненные обострения);
  • тяжёлые поражения почек;
  • развитие мочекаменной болезни (периодически наблюдаются почечные колики);
  • смертельный исход (в результате заражения крови - сепсиса или почечной недостаточности).

Диагностика

  1. Биохимия крови. Выявляет увеличенное число мочевины, креатинина, калия. Содержание повышенного количества калия характеризует развитие почечной недостаточности.
  2. Исследование крови. Оно покажет протекание в организме воспалительного процесса (ускорение СОЭ, наличие большого количества лейкоцитов).
  3. Посев мочи. Жидкость высевается на специальную питательную среду. Через время обозначится рост определённой бактерии, спровоцировавшей воспаление. Благодаря посеву врач сможет правильно подобрать антибиотикотерапию.
  4. Анализ мочи. В случае пиелонефрита моча будет отличаться щелочной реакцией, при которой рН составляет 6,2–6,9. Кроме того, оценивается оттенок жидкости. При наличии пиелонефрита моча приобретает тёмный, иногда даже красноватый цвет. В её составе нередко присутствует белок.
  5. Исследование по Нечипоренко. Этот метод позволяет выявить значительное преобладание лейкоцитов в моче над эритроцитами.
  6. Преднизолоновый тест. Мероприятие позволяет диагностировать патологию, отличающуюся скрытым протеканием. Пациентке внутривенно вводят лекарство Преднизолон в сочетании с натрия хлоридом. Через 1 час после этого женщине необходимо собрать мочу, потом через 2 и 3 часа. И по истечении суток. Моча отправляется на детальное исследование. Повышенное количество лейкоцитов укажет на протекание пиелонефрита.
  7. Проба Земницкого. Метод позволяет обнаружить сниженную плотность мочи. При пиелонефрите ночной диурез (объём выделяемой мочи) преобладает над дневным.

Для подтверждения пиелонефрита и дифференциации его от иных патологий врач назначит такие мероприятия:

  1. Экскреторная урография. Позволяет обнаружить подвижность почки. Исследование характеризует состояние чашечек, тонус мочевыводящих путей.
  2. Ультразвуковое исследование. Чтобы получить представление о размерах почек, их структуре, плотности, наличии в них конкрементов предпринимается УЗИ. В случае хронического процесса эхогенность (способность отражать ультразвук) паренхимы повышена, в острой фазе - неравномерно снижена.
  3. Цистометрия. Данное исследование позволяет выявить патологии мочевого пузыря. Принцип обследования основан на определении объёма мочевика.
  4. Цистография. Это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс или внутрипузырную обструкцию.
  5. Компьютерная томография. Детальное изучение структуры почки. В отличие от УЗИ позволяет определить состояние лоханок, сосудистой ножки и паранефральной клетчатки.

Чем лечить пиелонефрит?

В домашних условиях пиелонефрит у женщин и мужчин лечится с помощью антибактериальной и симптоматической терапии в комплексе. Для устранения симптомов болезни необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Важно соблюдать питьевой режим на протяжении всего периода лечения.
  2. Первые несколько суток больной должен соблюдать постельный режим, то есть находиться в тепле в горизонтальном положении.
  3. Чтобы снизить температуру тела и устранить боли, необходимо использование НПВС, среди которых: Диклофенак, Метамизол. В детском возрасте показан прием Парацетамола.

Учитывая инфекционную природу заболевания, наличие предрасполагающих факторов, основные клинические симптомы, главные терапевтические направления таковы:

  • борьба с инфекцией (антибактериальные препараты);
  • устранение обструкции мочеточников или почечных лоханок, а также других анатомических или нейрогенных препятствий, делающих невозможным нормальный отток урины;
  • снижение выраженности синдрома интоксикации (пить больше жидкости, постельный режим, жаропонижающие средства);
  • коррекция питания.

Особое внимание в лечении уделяется диете, с помощью которой можно оказывать щадящее воздействие на воспаленные почки, нормализовать метаболизм, вывести шлаки из организма, восстановить диурез, снизить артериальное давление.

В случае если обострение хронической болезни, либо первичный острый пиелонефрит протекает на фоне высокой температуры, сопровождается падением давления, сильными болями, нагноением и нарушением нормального оттока мочи, потребуется оперативное вмешательство. Больного необходимо госпитализировать при невозможности осуществления терапии лекарственными средствами в домашних условиях (рвота после приема таблеток от пиелонефрита), а также при выраженной интоксикации. В иных ситуациях, на усмотрение врача, лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Антибактериальная терапия

Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Новое в лечении пиелонефрита

1) Группа антибиотиков первого ряда – фторхинолоны.

  • Препараты выбора – Цефиксим (400 мг в сутки) и Левофлоксацин (0,5-0,75 1 раз в сутки) в таблетках.
  • Ципрофлоксацин 0,5-0,75 дважды в сутки и Норфлоксацин 400 мг дважды в сутки сохраняют актуальность только для ранее нелеченных пациентов.

2) Антибиотики 2 ряда (альтернатива) – Амоксиксициллин с клавулановой кислотой (625 мг) 3 раза в сутки. При доказанной посевами чувствительности может использоваться Цефтибутен 400 мг 1 раз в сутки.

3)Пиелонефрит у беременных больше не лечат амоксициллином, а, не зависимо от срока гестации, назначают следующие препараты:

  • Цефибутен 400 мг 1 раз в сутки или
  • Цефиксим 400 мг 1 раз в сутки или
  • Цефатоксим 3-8 г в сутки в 3-4 введения внутримышечно или внутривенно или
  • Цефтриаксон 1-2 г в сутки однократно внутримышечно или внутривенно.

4) При тяжелом пиелонефрите, требующем госпитализации терапия в стационаре, проводится карбопенемами (Эртапенем, Миранем) внутримышечно или внутривенно. После того, как в течение трех суток у пациента наблюдается нормальная температура, терапия может быть продолжена пероральными препаратами. Альтернативой карбопенемам становятся Левофлоксацин и Амикацин.

Диета при пиелонефрите

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Прогноз

Существует два вида выходов из пиелонефрита – полное выздоровление или хронизация состояния. При своевременном лечении прогноз – преимущественно благоприятный. В большинстве случаев облегчение приходит после 3-5 дней лекарственной терапии. Температура тела снижается, боли утихают, общее состояние пациента нормализуется. При благоприятном течении лечения человек покидает стационар через 10-12 дней.

При наличии ремиссии пиелонефрита назначается прием антибактериальных препаратов в течение 6 дней. Когда острый пиелонефрит переходит в хроническую форму и имеются осложнения, прогноз – неблагоприятный. В таком случае высока вероятность возникновения почечной недостаточности, пионефроза, артериальных гипертензий и др.

Очень важно после излечения придерживаться правил, рекомендованных врачом, регулярно сдавать анализы мочи и принимать профилактические меры. Чем раньше пациент обратится за помощью к доктору, тем выше шансы своевременного излечения и отсутствия осложнений.

Профилактика

Для того чтобы не довести себя до пиелонефрита - профилактика должна проводиться с учетом определенных правил:

  1. Использование лекарственных трав в качестве профилактики.
  2. Если патологический процесс инфекционной этиологии расположен в любых других органах его необходимо санировать, так как с помощью крови бактерии могут распространяться в почки.
  3. Избавление от вредных привычек, так как алкоголь и курение значительно снижают иммунные свойства организма, что угнетает способность реагировать на проникновение бактерий и вирусов в организм.
  4. Организм должен получать достаточное количество отдыха и сна, так как изнеможённый организм не способен бороться с бактериальной инфекцией.
  5. Лицам, которые находятся в группе риска развития заболевания необходимо в регулярном порядке проводить лабораторные и инструментальные методы исследования с целью профилактики пиелонефрита.

Соблюдение этих правил не предоставляет значительного труда, следует только внимательно обращать внимание на собственное здоровье проводить лечение еще на ранних этапах патологического процесса.

Пиелонефрит почек - это заболевание, связанное с развитием воспаления органов мочеполовой системы или же заражением их вследствие плохой гигиены зон гениталий у женщин, влияющих на проходимость мочи по мочевыводящим путям и вызывающие в них гнойно-воспалительные процессы.

Во-вторых, болезнь почек часто может проходить в скрытой форме. Когда врач объясняет пациенту о пиелонефрите что это за заболевание, которое подразумевает пройти компьютерное сканирование состояния почки и сдать биохимические анализы мочи и крови. Когда больной обратившийся к доктору вовсе не предполагает, что это у него за болезнь и как лечиться при пиелонефрите почек. Насколько заболевание такого характера для него опасно и что можно сделать чтобы его устранить.

Чем все это грозит


С каждым разом, как только бактерии переселяются с одной части органа на другую, происходит что признаки заболевания начинают проявляться сильнее. То есть если ранее больной чувствовал себя нормально, то через некоторое время у него могут появиться пронзительные боли в поясничном отделе и подняться высокая температура. Указывающее на то что организм тем самым пытается запустить свои защитные функции. Когда вследствие этого в моче больного резко меняется число лейкоцитов и эритроцитов.

Возникает односторонняя либо двухсторонняя почечная недостаточность. Повышающей риск в полной атрофии паренхимы одной или обеих почек. Ведущей к полному выключению почки из жизнедеятельности организма. Если в этом случае пораженными оказываются обе стороны органа, то больному для замещения их функций необходимо постоянно проходить процедуру искусственного гемодиализа почек. Позволяющей очистить кровь и вывести из организма пострадавшего избыточное количество жидкости.

По каким причинам возникает пиелонефрит


Если при здоровом организме иммунная система человека в силах справится с распространением вирусов. То стоит лишь ему получить травму или подхватить серьезную инфекцию, как тут же его естественные защитные функции организма понижаются.

Итак, по каким причинам могут возникнуть признаки пиелонефрита:

  • Плохая проходимость мочи в результате мочекаменной болезни или воспаления мочевыводящих каналов.
  • Врожденные аномальные нарушения функций почечно-лоханочной системы.
  • Причины пиелонефрита скрываются в нарушениях на фоне заболеваний эндокринного характера.
  • Подмывание зоны бикини женщинами не должным образом.
  • Получение мелких травм во время полового акта.
  • Ушибы поясничного отдела.
  • Частые прогулки в прохладную и сырую погоду.
  • Причина заражения бактериями во время операционных вмешательств или обследования органов мочеиспускания.
  • Вследствие несоблюдения правил проведения дистанционной литотрипсии.
  • Инфицирование кишечника через катетер.
  • При беременности по причине малоподвижного образа жизни и интенсивного роста плода впоследствии вызывающего слабость мышц мочеполовой системы.
  • Защита от беременности с помощью маточной спирали.

Как протекает пиелонефрит в острой форме


Острые симптомы пиелонефрита, как правило, проявляются неожиданно, когда больной ощущает резкое повышение температуры тела, сопровождающейся слабостью, болью в голове, а также обильным потоотделением, рвотными позывами и тошнотой.

Помимо этого, при пиелонефрите проходящего в острой форме у больных, наблюдается боль в области поясничного отдела с левой или правой стороны в зависимости от расположения пораженной почки. Интенсивность, которой периодически может меняться. Если же заболевание почек находится только на начальном этапе своего развития, то больной, как правило, не чувствует никаких проблем с плохим мочеиспусканием.

Однако, если воспалительный процесс в почках уже пошел, то определить заболевание, возможно, после сдачи анализа по количеству гноя, эритроцитов, белка и болезнетворных бактерий. По результатам биохимического состава в крови по присутствию высокой нормы азотистых шлаков. Но вот что, можно сказать, о наличии недомогания в поясничном отделе, так это о возможности имеющейся почечной недостаточности.

Хроническая форма пиелонефрита почек


Лечится пиелонефрит должен основательно, до тех пор, пока функции почек не смогут восстановятся полностью. Ведь если это заболевание лечить непредусмотрительным образом, есть вероятность что недомогания легко могут довести человека до хронического пиелонефрита. Даже в том случае, если пиелонефрит лечить только до момента исчезновения его острых симптомов, оставив без внимания незначительные проявления плохого мочеиспускания, что после отказа от лечения могут усугубить впоследствии состояние почек.

Больной в соответствии с этим может ощутить следующие во время пиелонефрита симптомы:

  • Боль, в голове сопровождающаяся слабостью в теле.
  • Снижением аппетита.
  • Частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Ощущением боли в пояснице при холодной погоде.
  • Бледностью и сухостью кожи.
  • Уменьшением количества вывода мочи из организма.
  • Больной на фоне воспалительного процесса в почках может страдать гипертонией.

В том числе если при вышеперечисленных недомоганиях больной не решается заняться полным лечением пиелонефрита почек, то при таких обстоятельствах есть вероятность заработать острые почечные нарушения.

Необходимые диагностические процедуры


Перед тем как распознать пиелонефрит врачу прежде необходимо поговорить с больным человеком для выяснения симптомов. Далее, для более подробного диагноза если картина не настолько ему ясна, то на основании этого дает направления на следующие виды диагностических процедур:

  • Бактериологический анализ мочи позволяет выявить наличие инфекционных процессов в почках по увеличенному значению лейкоцитов. Играющих роль защитников организма от болезнетворных бактерий. А также выяснить наличие щелочи, что при болезнях органов мочеполовой системы повышается.
  • С помощью ультразвукового исследования почки врач видит на ее внешние изменения на мониторе оборудования.
  • Урография почки — диагностика позволяющая выявить четкие границы и положение пораженного органа и мочевыводящих путей.
  • Для исследования внутренней структуры органа в некоторых ситуациях назначается исследование почки с применением компьютерной томографии.
  • Визуализация почки при помощи радионуклидной диагностики.

Возможна ли операция


Иногда возникает вопрос, а можно ли вылечить пиелонефрит если уже все методы были испробованы, но, к сожалению, ни одни из них не принес должного результата. Когда больному даже после применения медикаментозной терапии с каждым разом становиться хуже. В этом случае больному могут предложить устранить симптомы лечением пиелонефрита с помощью операции.

Но, стоит учесть, что операция не назначается при незначительных проявлениях пиелонефрита, чаще она требуется при апостематозном гнойном пиелонефрите. Но вот характер хирургического вмешательства уже определяется непосредственно, когда пациенту делается операция. Ведь многое в этом случае зависит от степени поражения органа.


Где главная задача хирурга заключается в том, как вылечить и не позволить воспалительному процессу перейти на другие органы и не стать причиной последующей гибели почки. В этом случае если дооперационного момента у пострадавшего не удалось устранить проблему с мочеиспусканием, то непосредственно во время операции хирург воспользуется всеми необходимыми процедурами для освобождения почек и мочевого пузыря из излишков жидкости.

Диетическое питание


Нужно предполагать, что в период лечения пиелонефрита особенно в остром периоде необходим переход на более щадящий рацион. Включающий в себя питание с минимальным суточным потреблением соли. Когда допустимыми нормами этой приправы становятся не более 1 чайной ложки, если же при этом у больного воспалительный процесс сопровождается повышением АД, то в этом случае ее потребление можно и вовсе исключить или довести до 2 – 3 грамм.

А вот что может спровоцировать и ухудшить состояние при заболевании пиелонефритом, так это употребление острых блюд, пряных изделий, копченого мяса, консервы, наваристых супов, а также алкогольной продукции и кофейных напитков. В том числе допускается есть куриные яйца и молочные изделия, но, когда и в каких количествах лучше уточнить у врача. В общем, если заболевание проходит в особо сложном периоде, рыбу и мясо можно будет употреблять только после некоторого улучшения и то только нежирное.

А также рекомендуется установление правильного питьевого режима, для каждого он свой в зависимости от массы тела. Когда пить желательно не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки, к примеру, это могут быть разнообразные соки на основе бахчевых культур, фруктов и овощей. В том числе, как отмечают, медики хорошими бактерицидными свойствами обладает клюквенный сок, положительно влияющего на регенерацию тканей почки за счет увеличения образования гиппуровой кислоты в моче пострадавшего.

Применение антибактериальной терапии

В основном лечение пиелонефрита у взрослых в течение первой недели при условиях госпитализации производиться эмпирическим путем, то есть самыми распространенными методами. Только после получения всех необходимых результатов при выяснении рода бактерий, непосредственно выписываются антибиотики отрицательно влияющих на их развитие следующего характера:

  • Для устранения болезни пиелонефрита лечение проходит с применением препаратов группы фторхинолонов.
  • При заболевании почек пиелонефрит лечиться с применением ампициллина совместно с ингибиторами бета-лактомаза.
  • Среди цефалоспоринов это лекарственные препараты типа цефтриаксона и цефотаксима. Когда пиелонефрита причины лечатся с применением этих лекарственных средств утром и вечером, не превышая их двухразового введения в организм больного.


Помимо этого, во избежание привыкания бактерий к ампициллину, есть вероятность во время симптомов при лечении пиелонефрита получить обратный эффект. То есть, когда организм, уже привыкает к лекарству тем самым не получая положительного воздействия в процессе лечения. Давать препарат пострадавшему следует продолжительностью не более 1-2 недель, в зависимости от поражения почки пиелонефритом.

Вылечится от пиелонефрита, возможно, если применить препарат ципрофолоксина. Обладающего высокими лечебными свойствами за счет своей хорошей проницаемости в пораженные ткани и органы. Что позволяет использовать его в виде таблеток. А также если пиелонефрит и симптомы при лечении этого недомогания выражаются в виде тошноты или рвоты ципрофолоксин может использоваться внутривенно.

Если же в процессе введения какого-либо препарата в течение первых 2-3 суток, чтобы получить положительный эффект от лекарства иногда необходимо проводить повторные анализы на восприимчивость бактерий к тому или иному лекарству. Что позволяет определить, сколько лечится, будет больной, и какие препараты следует включить в его лечение. А также пиелонефрит считается вылеченный, если после лечения прошло более 12 месяцев и больной не чувствовал какие-либо нарушения в работе мочевыделительной системы.