Пот капает из-под мышек, с рук и с лица, расплывается пятнами на одежде, и ее приходится менять по 2-3 раза в день. Все это происходит независимо от температуры воздуха. Если для вас это знакомая картина, то значит, вы или кто-то из ваших близких страдает гипергидрозом.

Пот выделяется для того, чтобы регулировать внутреннюю температуру тела человека. Мы попадаем в душное помещение и начинаем потеть. Выделение пота не дает телу перегреваться.

Это нормальный физиологический процесс, и мы потеем, потому что мы живем. Однако у 2-3% населения планеты потоотделение чрезмерное. Те, кто страдает гипергидрозом, вынуждены ограничивать себя в общении. Они испытывают неловкость перед окружающими людьми, а обычные дезодоранты-антиперспиранты им не помогают.

Пот — симптом заболевания

Чтобы решить проблему гипергидроза, прежде всего, нужно выяснить причину. Усиленное потение может быть следствием нарушения функции щитовидной железы или заболевания диабетом. Понятно, что в этом случае надо лечить или компенсировать лекарственными препаратами основное заболевание.

Сильное потоотделение может быть связано и с ожирением. Излишний вес сбросить тяжело, но прилагать усилия стоит, так как это решает не только проблему гипергидроза. Гормональные изменения в организме тоже вносят свой вклад в усиленное потение.

Например, когда у женщины начинается менопауза и уровень женских гормонов-эстрогенов в организме постепенно сокращается. Их частично можно восполнить, включив в рацион питания сою и гранатовый сок, в которых содержатся эстрогены растительного происхождения.

Мокрые, но здоровые

Большинство сильно потеющих людей — здоровые люди. Но некоторые функциональные нарушения в их организме все-таки присутствуют:
— избыточное потение может быть признаком того, что симпатическая нервная система работает не так, как надо. Эта автономная часть нервной системы, которая регулирует артериальное давление, сердцебиение, уровень тревожности и многие другие параметры жизнедеятельности организма, в том числе и потоотделение;
— еще одной причиной может быть слишком интенсивная работа потовых желез;
— но чаще всего обильное потоотделение бывает наследственным.

К примеру, американцы Крис и Джеф Механик потеют, начиная с подросткового возраста. Лет в 20 с лишним они начали искать выход из положения. Крис и Джеф говорят, что иногда достаточно просто перестать употреблять определенные продукты, и этого бывает достаточно, чтобы уменьшить потение. Алкоголь, сигареты, кофеин, лук, чеснок, острые приправы увеличивают потоотделение.

При этом следует знать, что у некоторых людей дезодоранты увеличивают выделение пота вместо того, чтобы уменьшать его. И если вы страдаете повышенным потоотделением, вам нужны медицинские антиперспиранты, которые выписывает врач-дерматолог.

Антиперспиранты из аптеки

Американец Рик Воллик очень хотел избавиться от пота, постоянно текущего из-под мышек и по лицу. Опытным путем он обнаружил, что антиперспирант, содержащий алюминохлорида гексагидрат, ему помогает. Однако сильная концентрация алюминохлорида гексагидрата может раздражать чувствительную кожу. Для подмышек вполне допустима 10-15% концентрация вещества. Причем кожа перед нанесением антиперспиранта должна быть абсолютно сухой. Если вы приняли душ, подождите 30-40 минут и только потом используйте такой антиперспирант. После бритья подмышек следует выдержать паузу, по меньшей мере, сутки. При регулярном использовании потливость уменьшается, и лечебный антиперспирант можно использовать реже, лишь для поддержания эффекта.

Формагель

В свое время формагель был единственным средством устранения потливости. Торакальный хирург и специалист по гипергидрозу Кузьмичев Владимир Александрович говорит, что если формагель помогает — это замечательно, но лучше все же использовать более современные алюмохлоридные антиперспиранты.

Ежедневные заботы

Но пока вы будете пробовать на себе различные способы уменьшения потоотделения, вам придется решать и другие проблемы: работать, общаться с людьми. Поэтому стоит придерживаться некоторых правил, которые помогут справиться с излишним потоотделением. Например, следить за тем, чтобы кожа после душа была сухая, довольно просто: при необходимости можно воспользоваться феном. И не стоит пренебрегать этим простым правилом. Дело в том, что влажная кожа создает идеальные условия для размножения бактерий, которые и являются причиной появления отталкивающего запаха.

Наносите антиперспиранты на кожу не только утром, но и вечером перед сном. Если вы пользуетесь им раз в день, лучше это делать вечером. Осторожное втирание антиперспиранта в кожу намного увеличивает его эффективность.

Ваша одежда должна пропускать воздух и быть из натуральных материалов — хлопка, льна, шелка. Если вы занимаетесь спортом, выбирайте одежду из тех материалов, которые впитывают пот и оставляют кожу сухой.

Займитесь релаксацией или медитацией. Психологические методы не являются решением проблемы потоотделения, но они снимают стресс. А стресс, как известно, сильно стимулирует работу потовых желез.

Наконец, просто обратитесь к врачу. Гипергидроз — это медицинская проблема и решать ее лучше с помощью опытного специалиста.

Радикальные меры

Если сильные антиперспиранты и формагель не возымели должного эффекта, значит, надо искать другие пути решения проблемы.

Ионтофорез

Попробуйте физиотерапевтический способ – ионтофорез, или ионофорез. Мнения об этом методе самые противоречивые. Одним он помогает сразу, другим — не помогает вообще, у третьих эффект наступает через какой-то промежуток времени. По данным Американской Академии дерматологии, ионтофорез эффективен в 83% случаев гипергидроза.

Суть метода – в использовании обычной водопроводной воды, через которую проводятся слабые электрические импульсы. При этом ионы электрического тока взаимодействуют с выводными протоками потовых желез, утолщая поверхностный слой кожи, что приводит к закупорке желез. Если вода слишком «мягкая» и в ней не хватает минералов для проведения электрического тока, то в нее добавляется чайная ложка питьевой соды. Курс процедур — 5-10 сеансов. После этого проводят поддерживающую терапию по необходимости: от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц.

Ионтофорез противопоказан беременным женщинам, людям с имплантами — например, металлическими заменителями суставов, больным с сердечной патологией, эпилепсией.

Уколы ботокса

Потоотделение можно остановить с помощью ботокса. Эта процедура очень распространена в косметических салонах.

По словам специалиста по гипергидрозу Владимира Александровича Кузьмичева, ограничений по длительности применения ботокса нет. Регулярное использование ботокса может привести к постепенному снижению гипергидроза вследствие атрофии потовых желез от бездействия. В общей сложности потребуется 4 или даже меньшее количество инъекций в течение 2 лет для снижения гипергидроза и поддерживания этого состояния.

Хирургическая операция — крайняя мера

Если все консервативные способы испробованы и ничего не помогло, то ваш врач может предложить вам операцию. Существует два варианта хирургического решения этой проблемы. Первый — локальное воздействие на зону повышенного потоотделения. Второй вид операции называется эндоскопическая торакальная симпатэктомия — ЭТС. Чаще всего для лечения потливости подмышек применяется метод локального воздействия и в очень редких случаях — ЭТС. По словам Владимира Кузьмичева, к ЭТС надо относиться очень осторожно, так как в ходе операции производят пересечение симпатического нервного ствола, и это может ухудшить качество жизни пациента. К примеру, человек может начать обильно потеть в других областях тела. Американский торакальный хирург Лоренс Глассман говорит еще об одном возможном осложнении операции: всегда есть риск подрезать симпатический нерв выше, чем требуется, и тем самым блокировать нервное сообщение с глазом.

Цель всех операционных вмешательств — уменьшение общего количества потовых желез. Вам могут предложить кюретаж подмышечных впадин — выскабливание потовых желез. Но и эта процедура может вызвать осложнения — кровотечения и образование гематом. К тому же потливость может восстановиться через несколько лет.

Владимир Кузьмичев говорит, что кюретаж не дает той же степени сухости, которую можно достичь инъекциями ботокса. Среди хирургических методов, дающих максимальную сухость, он выделяет иссечение аксиллярной области, то есть удаление потовых желез. Однако и с этой операцией торопиться не стоит, потому что такое вмешательство может сопровождаться грубым рубцеванием и ограничением подвижности руки.

Перед тем, как прибегнуть к хирургическому способу решения проблемы повышенного потоотделения, необходимо попробовать использовать все консервативные методы лечения. И прежде всего, обратиться к врачу-дерматологу. Гипергидроз — серьезная медицинская проблема, ее надо решать под чутким руководством специалиста.

Чрезмерная потливость головы называется гипергидрозом. Пот буквально заливает не только волосистую часть головы, но и все лицо.

Состояние крайне неприятное как для самого страдальца, так и для окружающих.

Как результат – плохое самочувствие, проблемы на работе и в семье, психологические проблемы. Почему потеет лицо и голова и что делать с патологией? Разбираемся в проблеме.

Почему потеет лицо и голова: физиологические причины

Врачи разделяют гипергидроз на два вида:

1. первичный , когда повышенная потливость является индивидуальной особенностью человеческого организма и присуща ему с детства;

2. вторичный , развивающийся как один из симптомов какой-то болезни.

При первичном гипергидрозе повышенная потливость постепенно нарастает, а к 14-ти годам или 21 году проявляется максимально.

Причины, почему потеет лицо, настолько разные, что разобраться в них может только врач. В подавляющем большинстве случаев повышенная потливость связана с физиологией и не является проявлением опасного для здоровья заболевания.

Вот наиболее частые причины, вызывающие повышенное потоотделение:

Очень высокая температура и влажность окружающей среды;

Употребление алкогольных напитков;

Острые блюда и напитки;

Головные уборы и одежда из синтетики, не пропускающей воздух.

Любая из этих причин не связана непосредственно с человеком, ее можно исключить, одновременно избавившись и от потливости.

Однако есть и другие физиологические причины гипергидроза, связанные с особенностями вегетативной нервной системы конкретного человека. Как правило, нарушения в ее работе связаны с гормональной перестройкой и проявляются:

1. в подростковом возрасте;

2. в период беременности;

3. при наступлении менопаузы.

Гормоны в человеческом теле играют роль регуляторов многих физиологических процессов. В том числе они влияют на терморегуляцию организма. Поэтому любые сбои проявляются повышенным потоотделением в области головы, лица, туловища. В любом случае при физиологических проявлениях гипергидроза беспокоиться не стоит: симптоматика неприятная, но ничего страшного с человеком не происходит. Однако есть и другие, патологические причины. Почему потеет лицо и голова, может определить только узкий специалист.

Патологические причины потливости лица и головы

Как понять, что чрезмерная потливость – явно патологического характера и пора обращаться к врачу? Проанализируйте свое состояние. Если оно не зависит ни от погоды, ни от одежды, ни от пищи, не связано с особыми гормонально значимыми периодами жизни, возникло внезапно, значит, повод для обращения к доктору есть. И чем скорее вы получите квалифицированный ответ на вопрос, почему сильно потеет лицо и голова, тем лучше.

К какому врачу обратиться? Прежде всего к терапевту. Сопоставив гипергидроз с другими симптомами, он определит возможную причину и направит вас к узкому специалисту: неврологу, гинекологу, эндокринологу и др. Будут назначены диагностические мероприятия, чтобы подтвердить или исключить первоначальный диагноз и назначить адекватное лечение.

Вот возможные причины, почему потеет лицо:

Сбой в работе эндокринной системы;

Нарушение обменных процессов;

Заболевание щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз);

Повышенное артериальное давление;

Опоясывающий герпес;

Сахарный диабет;

Ожирение;

Инсульт;

Заболевание центральной нервной системы;

Патология слюнных желез;

Онкологическое заболевание;

Острые бактериальные или вирусные инфекции, в том числе бруцеллез, туберкулез;

Сильная потливость головы вовсе не безобидна. И чем скорее начато лечение, тем быстрее удастся стравиться с гипергидрозом.

Что делать, если сильно потеет лицо и голова

Чтобы исключить опасные заболевания, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Диагностические мероприятия

Если причины чрезмерной потливости связаны с болезнью, врач после визуального осмотра назначит комплексное обследование:

Анализ крови (общий, на сахар, на гормоны щитовидной железы);

Анализ мочи;

УЗИ щитовидной железы;

Рентген грудины;

МРТ, КТ – по необходимости.

Полное обследование может и не понадобиться. Все зависит от состояния человека. Анализы могут оказаться хорошими, и в этом случае врач не назначит лечение. Он обязательно объяснит, почему сильно потеет лицо и голова именно у вас, даст рекомендации по снятию неприятной симптоматики.

При первичном гипергидрозе, когда никакой опасности для здоровья нет, он посоветует физиологические методы нормализации состояния. Как правило, человек и сам может определить, почему потеет лицо. Что делать в этих случаях:

Нормализовать режим дня, не ложиться позже 11.00, спать не меньше 8 часов в сутки;

Отказаться от вредной еды и жестких диет, перейти на правильное сбалансированное питание;

Больше двигаться, усилить физическую активность;

Ухаживать за кожей головы, ополаскивая ее отварами целебных подсушивающих трав;

Умываться холодной водой;

Чаще мыть голову;

Для протирания лица использовать остывший зеленый чай, воду с раствором лимона, натурального яблочного уксуса.

Если врач назначит медикаментозные препараты, принимать их приедтися неукоснительно. Это могут быть седативные, то есть успокаивающие препараты, гормональные таблетки, антидепрессанты.

Медикаментозное лечение

Есть особые таблетки, снимающие потливость очень быстро. Например, блокатоыр потовых желез гликопирролат, оксибутинин и др. Однако самостоятельно, без назначения врача, принимать эти препараты нельзя. Они имеют побочные эффекты, связанные с прямым риском для здоровья и даже жизни. Важно правильно подобрать разовую дозу, а сделать это может только врач.

В ряде случаев показан прием витаминных комплексов с комбинацией витаминов группы В. Они улучшают метаболические процессы в организме, что положительно влияет на потоотделение в том числе. Только врач может принять решение о целесообразности приема витаминов.

Дополнительно в рацион можно включить продукты, богатые витамином В. Это орехи, проростки пшеницы, печень, отруби, гречка, яичный желток, зелень, рыба, творог, сыр, бобовые, мясо и пр.

Другие методы лечения потливости

Медицина может ответить на вопрос о том, почему потеет лицо и голова человека. Если гипергидроз является сопутствующим симптомом, то лечение будет направлено именно на выявленное основное заболевание. Если же проблема вызвана индивидуальными особенностями и не связана с тяжелой болезнью, есть способы повлиять на состояние человека, снять остроту проявления гипергидроза.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективен в отношении избыточной потливости головы ионофорез. Суть процедуры – воздействовать слабым гальваническим током на проблемную область тела. В результате воздействия функции потовых желез нарушаются, снижается их секреция. Кроме того, происходит закупорка потовых протоков из-за отмирания клеток кожи. Метод довольно эффективен, но может не подействовать из-за индивидуальных особенностей.

Инъекции ботулотоксина

Ботокс или Диаспорт для борьбы с гипергидрозом применяется в том случае, если никакие другие методы не подействовали. Препарат вводится подкожно в волосистую часть головы, блокируя нервные импульсы для секреции потовых желез. Очень важно, чтобы процедуру проводил опытный врач.

После введения препаратов патологическое потовыделение прекращается либо существенно уменьшается. Однако не навсегда. Ботулотоксин придется вкалывать периодически, так как со временем действие инъекции ослабевает. Как правило, повторять процедуру нужно раз в 6-8 месяцев.

Психотерапевтические сеансы

Врач-психотерапевт поможет справиться с состоянием тревожности, страха, возникшими на фоне чрезмерной секреции потовых желез. Используются разные методики, в том числе гипноз, аутотренинг.

В одних случаях психотерапия помогает снизить симптомы, в других оказывается бесполезной. В план лечения врач может включить медикаментозные препараты седативного действия, транквилизаторы. Задача – стабилизировать эмоциональное состояние пациента и восстановить нормальную работу его нервной системы.

Симпатэктомия

На хирургические методы лечения врач и пациент решаются в крайних случаях, когда другого пути для организации нормальной жизни человека просто нет. Симпаэктомия – это хирургическое пересечение нервов, ответственных за регуляцию потовыделения на том или ином участке тела. Эффективность этого метода высока, так как нерв либо полностью перерезается, либо пережимается и перестает выполнять свою функцию. Соответственно, выделение жидкости из пор прекращается.

Однако при гипергидрозе головы и лица такое воздействие нежелательно. Дело в том, что может быть повреждена лицевая мускулатура, а это уже совершенно иная проблема. С другой стороны, при удачной операции качество жизни человека совершенно меняется. Тут приходится делать выбор между возможными осложнениями и фактически полным излечением.

Народные способы лечения потливости

Народная медицина тоже имеет ответы на вопрос, почему потеет лицо и что делать для избавления от этой серьезной проблемы. Лекарственные травы – вот что рекомендуют целители для снижения секреции потовых желез.

Самый простой способ снять первичный гипергидроз – промыть волосы крепким отваром черного или зеленого чая. Столовая ложка сухих листьев или 2 пакетика чая на литр воды – вот основа для чайного ополаскивателя. Чай нужно проварить 15 мин. при медленном кипении, затем остудить и ополоснуть чистые волосы.

Готовить ополаскивающие средства для головы и лица можно на основе шалфея, календулы, листьев березы, брусники, рябины. Отличный подсушивающий эффект дает кора дуба. Кожу лица можно протирать настоем несколько раз в день.

Помните, что самолечением лучше не заниматься, если повышенная потливость появилась внезапно и сопровождается другими симптомами. Обратитесь к врачу, удостоверьтесь, что прямой угрозы жизни нет и выберите вместе с врачом схему адекватного лечения.

Сильное потоотделение способно испортить жизнь кому угодно. Конечно же, потеют все люди без исключения. Но кто-то вполне обходится душем и дезодорантом, а кому-то эти меры помогают буквально на пару минут.

Повышенная потливость наблюдается на различных участках тела – в области подмышек, ладоней, стоп, груди, спине, головы. Потоотделение может возникать в момент сильных эмоциональных стрессов, а может появляться без каких-либо видимых причин.

Потоотделение выполняет несколько важных функций в организме:

  • Выведение излишков жидкости.
  • Выведение вредных веществ из организма.
  • Охлаждение тела при слишком высокой температуре окружающего воздуха.
  • Снижение температуры тела при заболеваниях.

Есть и другие функции, такие как выделение с потом феромонов - веществ, которые своим запахом привлекают представителей противоположного пола. Кроме того, сильное потоотделение возникает при нервном перенапряжении. В таких случаях активизируется нервная система, которая отвечает за работу внутренних органов (симпатическая).

Основные причины потливости

Есть ряд причин, из-за которых может увеличиться потоотделение.

Повышение температуры тела

У всех людей без исключения потоотделение становится гораздо обильнее, если повышена температура тела. Более того – потливость во время болезни, сопровождающаяся лихорадкой, считается хорошим знаком. Однако подобное обильное потоотделение кратковременное и исчезает сразу же после выздоровления человека.

Гормональный дисбаланс

Первое, что необходимо исключить при повышенном потоотделении – это гормональный дисбаланс. Малейшее изменение гормонального фона приводит к сильной потливости. Причин, приводящих к изменению гормонального фона, также достаточно много. Это любые заболевания эндокринной системы, а в частности, щитовидной железы, болезни надпочечников, некоторые гинекологические нарушения.

Типичен гормональный дисбаланс для подростков и беременных женщин – они чаще других людей сталкиваются с повышенной потливостью. Кстати говоря, у данной категории людей изменение гормонального фона является нормальным физиологическим процессом и не требует никакого вмешательства. Спустя некоторое время уровень гормонов придет в норму самостоятельно.

Отдельно следует упомянуть про женщин, находящихся в менопаузе. Климакс непосредственно влияет на изменение гормонального фона, причем очень сильно. Поэтому женщинам приходится особенно нелегко – повышенная потливость буквально «привязывает» их к дому.

У мужчин подобные гормональные скачки могут наблюдаться при заболеваниях предстательной железы, особенно при онкологических. Именно поэтому надо срочно обращаться к врачу.

Прием лекарственных препаратов

В ряде случаев причиной повышенного потоотделения становится прием определенных фармакологических препаратов. Поэтому, если вы столкнулись с подобной «мокрой» проблемой на фоне приема лекарств, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. При необходимости он заменит лекарства.

Сахарный диабет

Практически все люди, страдающие от сахарного диабета, среди прочих симптомов отмечают именно активное потоотделение – появляется холодный пот. Поэтому обязательно сдайте кровь, если вы впервые столкнулись с повышенным потоотделением. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Вегетативные расстройства

В большинстве всех случаев причиной повышенного потоотделения становятся вегетативные расстройства. В частности – вегетососудистая дистония. Как правило, в подобных случаях помимо сильного потоотделения, наблюдаются бледные кожные покровы, пониженное артериальное давление.

Где кончается норма и начинается болезнь

Про гипергидроз говорят тогда, когда обильное потоотделение мешает жить и выполнять повседневные дела. Это касается обычной жизни и работы. Люди, страдающие сильным ладонным гипергидрозом, не могут даже работать по специальности. Любая деятельность, которая связана с прикосновением рук к предметам, недоступна для них.

Кроме того, присутствует чисто психологический барьер - при вечно мокрых и холодных ладонях человек начинает стесняться протягивать руку для рукопожатия. Это приводит к тому, что он увольняется с работы, замыкается. Круг общения резко сужается, у больного развивается невроз или даже депрессия.

И это мы разобрали лишь один случай гиперпотливости, когда потеет одна зона - ладони. Причинами обильного потоотделения на ладонях ученые интересуются давно. Часто эта болезнь наследственная. Но не всегда, если папа страдает от ладонного гипергидроза, то та же участь ждет и сына.

Какие еще виды повышенного потоотделения различают врачи

Надо сказать, что видов чрезмерной потливости много. Есть два основных признака, по которым врачи делят гиперпотливость - это местная (локальная) и общая.

Местная разделяется по локализации обильного потения:

  • Ладонно-подошвенная форма.
  • Подмышечный гипергидроз.
  • Краниофациальный (от латинских слов - «голова» и «лицо»), в этом случае потеет волосистая часть головы или все лицо. Но могут покрываться каплями пота отдельные части лица: нос, лоб, щеки или область над верхней губой.
  • Гипергидроз пахово-промежностный.
  • Гиперпотливость спины.
  • Гипергидроз живота.

Что надо рассказать врачу для правильной диагностики

Врачи-дерматологи чаще других встречаются с названной патологией. Вначале доктор должен выяснить, что стало причиной обильного потоотделения. Для этого сначала собирается полный анамнез: когда начались первые проявления, как часто происходят приступы, есть ли такие же случаи в семье.

Врач назначает предварительные общие анализы: крови, мочи. Иногда делается анализ пота. В случае обнаружения отклонений, назначается расширенный анализ крови, рентген, УЗИ внутренних органов. Это делается с целью исключить другие заболевания, которые могли привести к повышенному потоотделению.

Какие болезни сопровождаются чрезмерной потливостью

Есть целый список болезней, при которых повышение потоотделения - один из признаков, но не ведущий симптом. Сначала лечат основное заболевание, и потливость постепенно уменьшается, а потом приходит в норму. В пример можно привести всем известную страшную болезнь туберкулез. Иногда она сопровождается кашлем, но бывают и скрытые формы, при которых единственные признаки - это слабость и потливость.

Причиной обильного потоотделения может быть инфекция, причем обнаруживается она не сразу. Требуются лабораторные исследования крови, мочи, мокроты. Кроме туберкулеза, есть еще много хронических инфекций, сопровождающихся сильным потением.

Почти все острые респираторные инфекции проходят с повышением температуры и чрезмерным потоотделением.

Эндокринные болезни и повышенная потливость

Многие заболевания эндокринной системы сопровождает обильное потоотделение. Это повышенная функция щитовидной железы или зоб.

При повышении функции щитовидной железы в кровь выбрасывается слишком большое количество гормонов. Это приводит к повышенной потливости, сердцебиению, нестабильности психики. Заболевание лечит врач - эндокринолог. Если здоровье человека удается привести в норму, потливость также снижается.

К эндокринным заболеваниям относится и сахарный диабет, при котором тоже наблюдается чрезмерная потливость рук, подмышек и верхней части тела. Если пациент выполняет все предписания врача, вовремя колет инсулин (или принимает таблетки), соблюдает диету, то состояние удается нормализовать, при этом потливость уменьшается.

Усиление потливости при онкологических заболеваниях

Причиной обильного потоотделения может быть онкология. Многие опухолевые процессы протекают с повышенной температурой и потливостью. Особенно это характерно для опухолей кишечника, некоторых опухолей женских половых органов.

Онкологические процессы на начальных стадиях бывает трудно обнаружить, но если это удается, то хирургическая операция часто спасает жизнь больному. Поэтому при непонятных скачках температуры и повышенной потливости надо обследовать весь организм, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Увеличение потоотделения при беременности

Беременные женщины часто жалуются на повышенную потливость, которой не наблюдалось до беременности. Это связано с изменением гормонального фона. С ней очень сложно бороться, потому что беременным нельзя принимать большинство препаратов, к травяным настоям тоже надо относиться осторожно. Эффективные антиперспиранты, в состав которых входит алюминий, тоже нежелательны в этот период.

Бывает так, что чрезмерная потливость сохраняется и после родов, в течение всего периода кормления грудью. Тут можно посоветовать только частые гигиенические процедуры - душ, протирание. Обычно через несколько месяцев после прекращения кормления грудью гормональный фон нормализуется и потоотделение возвращается к норме.

Другие причины общей гиперпотливости

Есть еще много болезней, которые вызывают усиление потливости. К ним относятся наследственные заболевания, отравления, острые неотложные состояния, такие как шок или инфаркт миокарда.

И в отдельную группу выделены случаи гипергидроза без явной причины. Гиперпотливость тела доставляет большие неудобства, но всестороннее обследование не выявляет никакой патологии. Тогда речь идет об «эссенциальном» гипергидрозе, то есть его рассматривают как отдельно взятую болезнь, не связанную ни с какой другой.

Итак, что же делать, если потливость очень сильная? Если причина - заболевание, необходимо заняться его лечением. В том случае, если это ваша физиологическая особенность, от потливости как таковой надо избавляться.

Общая гигиена

Соблюдайте элементарные гигиенические правила. Душ принимайте не меньше двух раз в сутки, удаляйте растительность из подмышечных впадин. Конечно, от потливости эти меры не избавят, но предотвратят появление неприятного запаха.

Одежда и обувь

Очень тщательно следите за своей одеждой - во-первых, меняйте нательное белье после каждого приема душа. Во-вторых, выбирайте одежду из натуральных материалов и не слишком тесную. А если у вас очень сильно потеют ноги, то носки необходимо менять при любой возможности. Да и обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, чтобы кожа могла «дышать».

Питание

Если вы подвержены сильному потоотделению - пересмотрите свое меню. Необходимо полностью исключить или хотя бы свести к минимуму употребление острых продуктов, пряных приправ. Они приводят к сильнейшему потоотделению. То же самое относится к алкогольным и кофеиносодержащим напиткам – от них необходимо отказаться хотя бы в жаркое время года.

Дезодоранты и антиперспиранты

Дезодорант содержит вещества, способные нейтрализовать неприятный запах пота, который связан с размножением микробов в подмышечных впадинах. Он может быть в виде геля, спрея, присыпки или крема.

При повышенном потоотделении более эффективным средством, отлично маскирующим запах пота, является спрей. Однако для чувствительной кожи, склонной к аллергическим реакциям, такой дезодорант не подходит. Для путешествий подойдет шариковый дезодорант, который благодаря удобной упаковке не прольется в дороге, не займет много места. Кремообразный дезодорант и дезодорант-гель, в отличие от других средств, стоят дороже. Но и действие у них более пролонгированное.

В состав любых дезодорантов входит либо триклозан, либо фарнезол - это вещества, которые уничтожают бактерии. Триклозан призван справляться с резким неприятным запахом пота, однако он агрессивно влияет на естественную микрофлору. Для женщин с чувствительной и светлой кожей нужен более щадящий дезодорант на основе фарнезола.

Антиперспирант благодаря содержанию органических солей, цинка и алюминия способен блокировать потовые железы, тем самым уменьшая потоотделение. Однако для постоянного пользования он не подходит, так как при регулярном применении кожа рискует лишиться своей естественной защиты.

Эффективны дезодоранты-антиперспиранты, которые одновременно убивают бактерии и уменьшают потоотделение.

Как правильно пользоваться дезодорантами и антиперспирантами

  1. Наносите дезодорант только на сухую и чистую кожу.
  2. Регулярно удаляйте волосы в зоне подмышек. Этот совет распространяется как на женщин, так и на мужчин - волосы не только удерживают неприятный запах, но и способствуют размножению бактерий.
  3. При раздражении кожи в области подмышек откажитесь от спиртосодержащих средств, замените их тальком или детской присыпкой.
  4. Избавиться от неприятного запаха поможет дезодорант с бактериостатическим эффектом.
  5. При выделении слишком большого количества пота без запаха, перейдите на дезодоранты-антиперспиранты, которые эффективно справляются с повышенным потоотделением.
  6. Если гигиеническая косметика не помогла избавить от неприятного запаха пота, следует обратиться к врачу - повышенная потливость может быть связана с эндокринными или нервными нарушениями.

Лечение повышенной потливости

Мало кто согласится мириться с повышенной потливостью. Врачи работают над решением проблемы, и появляются новые способы лечения гипергидроза.

Медикаментозная терапия

Чаще врачи назначают седативные (успокоительные) препараты, нормализующие деятельность центральной нервной системы. А в том случае, если причиной повышенной потливости стал гормональный дисбаланс, может быть назначен курс гормональной терапии. Все фармакологические препараты должен назначать врач – самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Ионофорез

Это лечение повышенной потливости при помощи слабых электрических разрядов. Самый популярный метод - аппарат Дрионик. Метод эффективен при неярко выраженной потливости. Повторять курсы лечения необходимо раз в три месяца.

Инъекционные методы

Более действенное лечение – введение под кожу специальных препаратов, например, Ботокса. Принцип действия инъекций прост – блокируется нейронная связь потовых желез с клетками головного мозга. Примерно на полгода о потливости можно забыть. Минус лечения – высокая цена.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях, когда все прочие способы лечения оказываются бесполезными, врачи могут принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства – потовые железы разрушаются.

Народные способы лечения повышенной потливости

Народные средства иногда оказываются не менее эффективными, чем, например, те же инъекции ботокса.

Контрастный душ

Первое и самое простое средство – это обычный контрастный душ. Лучше всего проводить его два раза в сутки – утром и вечером. Следите за тем, чтобы температуры были приемлемыми – нельзя впадать в крайности. Снижайте температуру холодной воды постепенно, иначе можете простудиться. Необходимо примерно три-четыре чередования, продолжительностью около 30 секунд каждое. После душа тщательно разотритесь махровым полотенцем.

Дубовая кора

С какой бы потливостью вы ни столкнулись – рук ли, ног, подмышечных впадин или других частей тела, обязательно попробуйте отвар дубовой коры. В дубовой коре содержится большое количество веществ, нормализующих работу потовых желез, обладающих бактерицидным действием.

Готовится отвар следующим образом: в эмалированную посуду поместите пять столовых ложек тщательно измельченной дубовой коры, залейте литром воды и доведите до кипения. Уменьшите огонь и кипятите до тех пор, пока половина объема воды не выкипит. После этого накройте кастрюлю крышкой, укутайте махровым полотенцем и настаивайте около часа.

Процедите при помощи марлевой салфетки и перелейте в стеклянную емкость. Хранить отвар необходимо исключительно в холодильнике и не более трех суток, чтобы он не потерял своих целебных свойств. Каждый вечер после душа необходимо делать компрессы. Смочите в отваре дубовой коры марлевые салфетки и приложите их к проблемным зонам на 20 минут. По мере подсыхания салфетки необходимо менять. Улучшение вы заметите уже через 3 дня, а полный курс лечения должен длиться не менее 10 дней.

Яблочный уксус

Не менее эффективен и самый обыкновенный яблочный уксус. В течение дня как можно чаще протирайте проблемные места ватным диском, смоченным в уксусе. А перед сном делайте компрессы – смачивайте в растворе яблочного уксуса (1 столовая ложка уксуса на половину стакана воды) марлевые салфетки и приложите на 10 минут к проблемным местам. После этого промойте кожу прохладной водой. Продолжительность курса лечения – 14 дней.

Паста Теймурова

Конечно же, этот способ можно назвать народным весьма условно – все-таки паста Теймурова продается в аптеке. Но она настолько популярна в народе, что стала поистине народным средством. Пользоваться ей достаточно просто. На тщательно очищенные проблемные участки кожи нанесите толстый слой пасты, дайте ей полностью высохнуть. Промойте большим количеством проточной воды и промокните махровым полотенцем.

Как правило, ощутимый эффект виден уже после первого применения. Но всего необходимо провести не менее 10 подобных процедур. В противном случае повышенная потливость очень быстро возвращается. После полного курса лечения большинство людей о потливости и вовсе не вспоминают ближайшие полгода.

Настойка из листьев грецкого ореха

Для приготовления этой настойки вам понадобится три столовых ложки измельченных листьев грецкого ореха. Можно использовать как сухие, так и свежие листья. Поместите и в стеклянную емкость и залейте одним стаканом водки. Оставьте настаиваться в холодильнике на 10 суток, периодически помешивая. Получившейся настойкой необходимо смазывать места повышенной потливости не менее пяти раз в сутки. Продолжительность курса лечения – 14 дней.

Хвойная мазь

Если потливость очень сильная, можно попробовать хвойную мазь. Для ее приготовления вам нужно пять столовых меда и три столовых ложки измельченных иголок ели или сосны. Мед на водяной бане растопите, добавьте хвою и кипятите около 10 минут. Затем перелейте получившуюся массу в стеклянную емкость и поставьте на 10 суток в холодильник.

Ежедневно перед сном наносите на проблемные места толстый слой мази. Через 20 минут промойте кожу большим количеством проточной воды, промокните полотенцем. Чаще повышенная потливость исчезает уже после первой процедуры, но прекращать лечение нельзя – оно должно длиться 14 дней. В противном случае через пару дней вернется обратно.

Обратите внимание – если у человека имеется аллергическая реакция на мед, мазь следует делать немного иначе. Три столовых ложки хвои необходимо залить 5 столовыми ложками воды, довести до кипения и смешать с равным количеством детского крема, настаивать неделю.

Примочки с раствором марганцовки

Помимо контрастных компрессов, весьма эффективно помогают избавиться от потливости и примочки с раствором марганцовки. Вам понадобится половина стакана теплой воды, марлевая ткань и несколько крупинок марганцовки. Обратите внимание! Для того чтобы растворить марганцовку, необходимо поместить ее в марлевую ткань и опустить в воду – раствор должен иметь бледно-розовый цвет. Это необходимо, чтобы предотвратить попадание нерастворенных крупинок марганцовки, которая может вызвать ожог кожи.

Смочите в получившемся растворе две марлевые салфетки и приложите их к подмышечным впадинам примерно на 20 минут. Меняйте салфетки по мере их подсыхания. Процедуру необходимо проводить два раза в сутки – утром и вечером. Потоотделение уменьшится уже на вторые сутки. Однако прекращать лечение нельзя – оно должно длиться не менее 10 дней.

Примочки с соленой водой

Не менее эффективны и примочки с соленой водой. Проводятся они так же. Однако тщательно соблюдайте пропорции – на стакан воды нужно взять не более одной чайной ложки поваренной соли. Можно использовать как крупную, так и мелкую соль. Нельзя делать более концентрированный раствор – эффект не усилится, а вот получить раздражение кожи в области подмышечных впадин очень даже можно. Ведь кожа в этой области очень и очень чувствительна. Примочки нужно делать два раза в сутки – утром и вечером на протяжении как минимум десяти дней.

Настой шалфея

Как мы уже упоминали, иногда причиной повышенного потоотделения становятся проблемы с центральной нервной системой. Поэтому можно попробовать настой шалфея – он оказывает сильное успокаивающее действие. Готовится настой просто – поместите в термос две столовых ложки измельченной травы шалфея и залейте стаканом крутого кипятка.

Настаивать шалфей необходимо не менее трех часов. Потом процедите настой при помощи марли. Получившийся настой надо выпивать в течение дня небольшими глотками. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Аптечная ромашка

Рассказывая про способы лечения народными средствами, нельзя не упомянуть и про аптечную ромашку. Она также уменьшает потоотделение и снимает воспаление потовых желез. Для этого приготовьте отвар ромашки. Готовится он следующим образом: поместите в эмалированную кастрюлю 5 столовых ложек сухих соцветий аптечной ромашки, залейте литром воды и на медленном огне доведите до кипения. Плотно накройте кастрюлю крышкой и кипятите около 20 минут.

После этого укутайте кастрюлю плотным махровым полотенцем, оставьте настаиваться на два часа. Процедите отвар при помощи марли и перелейте в бутылку. Получившимся настоем необходимо как можно чаще протирать область подмышек – не менее пяти раз в сутки. На ночь рекомендуется сделать компресс – смочите две салфетки в отваре ромашки, приложите на 20 минут. После этого дайте коже высохнуть естественным путем.

Настойка календулы

Не менее эффективны от потоотделения народные средства на основе календулы. В частности – спиртовая настойка. Готовится она следующим образом: в стеклянную емкость поместите три столовых ложки сухих цветков календулы, залейте одним стаканом водки. Настаивайте в сухом прохладном месте 10 дней, периодически встряхивая.

После этого можно начинать лечение. Необходимо каждые три часа протирать подмышки ватным диском, смоченным в данной настойке. А перед сном сделайте компресс – в мисочку налейте 0, 2 литра теплой воды, добавьте одну чайную ложку настойки. Смочите в получившемся растворе две тканевых салфетки и приложите к коже в области подмышек, оставьте на 20 минут. Продолжительность лечения – один месяц.

Средства при сильной потливости ног

Если вы столкнулись с такой напастью, как потливость ног, можно попробовать следующие средства. В первую очередь сделайте содовые ванночки - вечером перед сном растворите в трех литрах теплой воды половину стакана пищевой соды и подержите в растворе ступни ног минут 15. Делать такие ванночки нужно не меньше недели. В большинстве случаев эта мера позволяет в значительной степени снизить потливость ног.

Кроме того, неплохо помогают березовые листья - причем можно использовать как свежие, так и сухие. Листья ошпарьте кипятком, остудите и приложите к стопе и между пальцами. Делать эту процедуру нужно один раз в сутки до тех пор, пока потливость не отступит.

Средства при сильной потливости ладоней

Если вам досаждают мокрые ладони, попробуйте избавиться проблемы следующим образом. Залейте три столовых ложки дубовой коры стаканом воды и прокипятите около пяти минут. Оставьте настаиваться примерно на час. Затем подогрейте стакан воды, смешайте его с отваром коры и подержите ладони не меньше 10 минут. Эту процедуру достаточно делать один раз в сутки в течение недели.

Усиленное выделение пота является рефлекторной реакцией организма на температурные показатели окружающей среды.

Работа потовых желез позволяет защитить человека от перегрева.

Также повышенное потоотделение отмечается во время интенсивных занятий спортом.

Однако не всегда причины скрыта именно в данных факторах. Почему еще возникает сильное потоотделение?

Причины зачастую скрыты не в жарком времени года, а в нарушениях работы внутренних систем организма.

1. Гормональный дисбаланс. Отмечается при гипертиреозе, ожирении и сахарном диабете, в период климакса или полового созревания.

2. Психосоматические расстройства, нарушения работы нервной системы.

3. Инфекционные болезни, провоцирующие повышение температуры тела.

4. Патологии работы сердца или проблемы с артериальным давлением.

5. Заболевания онкологического характера.

6. Нарушения в работе мочевыделительной системы.

7. Результат отравления пищей или алкоголем.

8. Иногда повышенная потливость является реакцией на эмоции человека. Например, сильный стресс или переживания.

Это далеко не все факторы, провоцирующие сильно потоотделение. Причины носят индивидуальный характер. Рекомендуется пройти обследования у врача, чтобы выявить истинную.

Повышенное потоотделение в области подмышечных впадин

Для некоторых людей сильное выделение пота в области подмышечных впадин становится настоящей проблемой, особенно в летний период времени. С одной стороны удивляться нечему – это нормальная реакция оргазма на жаркую погоду. Однако в том случае, если пота выделяется слишком много – это может свидетельствовать о гормональном дисбалансе или нарушении обменных процессов. Если человек ощущает дискомфорт, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину недуга.

Иногда проблема оказывается не столь серьезной и для ее решения достаточно пересмотреть свой ежедневный рацион. Особенно в летний период времени не рекомендуется употреблять в большом количестве алкогольные напитки, слишком соленые или острые блюда.

Сильная потливость ног

Потливость ног – это распространенная проблема. Она не была бы настолько серьезной, если бы не сопровождалась неприятным запахом, который доставляет человеку моральный дискомфорт, ведь этот «аромат» чувствуют и окружающие.

Суть в том, что на ступнях расположено большое количество потовых желез. Если они чувствуют «неблагоприятную обстановку», начинают усиленно работать. Это может быть, например, ношение слишком плотной обуви или толстых носков, длительная ходьба. При отсутствии доступа кислорода начинают размножаться бактерии, в результате чего и появляется неприятный запах.

Иногда между пальцев начинают образовываться трещинки и волдыри. В такой ситуации лучшим решением будет посещение дерматолога. Врач назначит лечение и поможет избавиться от неприятной проблемы. Конечно, нельзя забывать и о правилах гигиены. Также рекомендуется отдавать предпочтение обуви из натуральных материалов, которые позволят ступням «дышать».

Сильное потоотделение: причины усиленной работы желез по всему телу

Случается, что причины тотальной потливости своего тела человек просто не может объяснить. Его одежда намокает, пропитывается потом, от нее исходит неприятный стойкий запах. Такое состояние является свидетельством нарушения работу внутренних систем организма, необходимо обратиться к специалисту для решения проблемы.

Сильное потоотделение: причины

1. Врожденная особенность организма наследственного характера.

2. Нарушения работы нервной системы.

3. Нарушения работы эндокринной системы.

4. Инфекционные заболевания.

Если у человека повышенная температура тела, которая сопровождается лихорадкой и сильной головной болью, скорее всего, это инфекционное заболевание. Однако если температурных изменений не было отмечено, причина может быть серьезнее. Для ее диагностики нужно посетить врача и сдать анализы.

Потоотделение в области головы

Среди всех видов потливости именно область головы является наиболее заметной. Например, это происходит во время тренировок или при поднятии тяжестей. Почему еще появляется сильное потоотделение? Причины могут быть вызваны и другими факторами, которые можно объяснить физиологией человека.

1. Стрессы и эмоциональные переживания. Особенно часто это происходит со стеснительными и скромными людьми. Когда человек волнуется, нервная система раздражается и ее реакцией является выделение пота.

2. Нарушение работы системы терморегуляции организма. Такое может произойти у людей с избыточным весом при дисбалансе обмена веществ.

Сильное потоотделение в ночной период

Очень часто пациенты обращаются к врачам с жалобами на то, что ночью они очень сильно потеют. В данной ситуации причиной выступает не нарушение работы вегетативной системы, все намного серьезнее.

1. Туберкулез. Характеризуется резкой потерей массы тела и потливости по ночам.

2. Онкологическая болезнь, связанная с лимфатической системой. Кроме повышенной потливости у пациентов отмечается увеличение лимфоузлов.

3. Иногда сильная потливость во время сна может быть вызвана таким заболеванием, как СПИД.

4. Гормональные расстройства и нарушение работы щитовидной железы.

5. Ожирение, сахарный диабет и проблемы с обменом веществ.

При дискомфорте из-за сильного потоотделения во сне и по ночам рекомендуется обратиться к доктору и сдать анализы, чтобы исключить серьезные проблемы внутри организма.

Повышенное выделение пота у женщин

Причины, по которым у женщин отмечается сильное потоотделение, могут быть вызваны различными факторами.

Чаще всего – это нарушение гормонального фона. Это может быть:

Период беременности и грудного вскармливания;

Менструальный цикл;

Климакс;

Период полового созревания.

Пот выходит по всему телу – на руках, лице, в области подмышечных впадин. Иногда сопровождается покраснением.

Если женщина заметила, что пот у нее выделяется в больших количествах, чего раньше не было, необходимо обязательно пройти полное обследование эндокринной системы и проверить норму уровня гормонов. Порой, достаточно дополнительно принимать гормональные препараты, чтобы решить проблему.

Сильное потоотделение у представителей сильного пола

Мужчины порой совершенно не удивляются тому, что у них на одежде образуются мокрые следы. Представители сильного пола часто сталкиваются со стрессами, физической работой – от чего и выступает пот.

Однако в том случае, если обильное потоотделение происходит не только при эмоциональной и физической активности – это повод для паники, поэтому необходимо посетить врача и пройти медицинское обследование.

Как бороться с повышенной потливостью

Сильное потоотделение, причины которого человек выяснил, остается проблемой до тех пор, пока не начать с ним бороться. Помимо антиперспирантом есть и другие распространенные методы, дающие отличный эффект.

1. При постоянных стрессовых ситуациях и эмоциональных нагрузках необходимо подумать о том, чтобы принимать успокоительные препараты. Желательно предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы он прописал подходящий комплекс.

2. Ионофорез. Инновационный метод, позволяющий очистить поры на коже. В результате стимулируется работу потовых и сальных желез.

3. Женщинам при необходимости прописываются гормональные препараты для нормализации уровня полезных веществ в организме.

4. Аспирационный кюретаж. Данный метод позволяет полностью разрушить потовые железы. В результате человек навсегда сможет забыть о том, что такое повышенное потоотделение.

5. Урегулирование режима питания. Нужно исключить из своего рациона слишком соленые и острые блюда, перейти на жиры растительного происхождения, употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.

6. Если человек страдает от избыточного веса, ему нужно задуматься о том, чтобы сбросить несколько килограмм. Это поможет справиться с проблемой «мокрых маек».

Профилактические меры

Соблюдая простые профилактические меры, человек может избавить себя от проблемы потливости.

1. За 15 минут до сна помещение обязательно необходимо проветрить. Свежий воздух положительно сказывается на состоянии здоровья человека.

4. Обувь также выбирается из натуральных материалов. Летом желательно, чтобы она была открытой.

5. Важно следить за соблюдением правильного режима питания и питьевого режима, чтобы избежать появления лишнего веса.

6. Стрессовые ситуации необходимо стараться избегать. Нарушение эмоционального фона провоцирует не только сильное потоотделение, но и другие проблемы со здоровьем.

7. Антиперспиранты нужно выбирать без запаха и с минимальным набором химических соединений в составе. Перед сном обязательно нужно сходить в душ, чтобы смыть остатки косметического средства.

Не удалось самостоятельно справиться с сильным потоотделением? Причины недуга поможет выявить врач. Сдав анализы человек, сможет узнать о состоянии своего организма, предотвратить серьезные заболевания, в качестве симптома которых может выступать потливость.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

  • подмышечный;
  • ладонный;
  • подошвенный;
  • лицевой;
  • пахово-промежностный.
Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:
  • Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
  • Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
  • Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

  • Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
  • Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
  • Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
  • Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:
  • экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
  • специи;
  • алкоголь;
  • чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.
  • Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:
  • травма головного или спинного мозга;
  • воспаление окружающих тканей;
  • психическое потрясение;
  • дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
  • диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
  • болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
  • инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
  • эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
  • повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
  • сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.
  • Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:
  • Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
  • Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
  • Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
  • Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
  • Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
  • Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.
  • Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
  • Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:
  • у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
  • у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
  • при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
  • при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
  • при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.
  • Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:
  • при интенсивной физической работе;
  • при боли различного происхождения;
  • при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;
  • Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

  • лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
  • гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
  • смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
  • лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.
  • Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.
  • Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
  • ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.
  • Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:
  • Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.
Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

  • Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
  • Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.
  • потеря близкого человека;
  • разрыв отношений;
  • конфликт;
  • утрата имущества, работы;
  • испуг;
  • выступление перед аудиторией;
  • постановка тяжелого диагноза.
  • Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:
  • Домашнее насилие;
  • Измена супруга;
  • Развод родителей;
  • Проживание в неблагополучной семье;
  • Недостаток родительской ласки.
  • Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
  • Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
  • Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.
  • Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
  • Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

  • Когда появились первые признаки гипергидроза?
  • Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
  • На каких участках отмечается наибольшая потливость?
  • В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
  • Есть ли жалобы на ночную потливость?
  • Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
  • Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
  • Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
  • Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?
Осмотр . Врач визуально оценивает:
  • Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

  • Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
  • Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.
Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

  • внезапное начало;
  • появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
  • повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
  • уменьшение потливости во время сна;
  • рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
  • больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.
Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
  • анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
  • анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.
Метод лечения Эффективность Как производится
Психологическое консультирование До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса.
Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций. 		Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты
 80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов.
Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость. 		Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов.
Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель.
Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно.
Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы 70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса.
Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток. 		Назначают 7-12 процедур на курс.
Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день.
Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно.
в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день.
Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты 60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха.
Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез. 		Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью.
Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки.
Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей. 		Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости.
Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица.
Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей. 		Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза.
Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов. 		Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией.
Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза.
Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»).
Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней.
Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный. 		Операцию проводят под общей анестезией.
В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела.
Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам.
Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:
  • Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
  • Прием витаминов группы В: В3 и В5.
  • Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
  • Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
  • Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза Этапы лечения
1 2 3 4 5 6
Подмышечный (аксиллярный) Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT Седативные физиопроцедуры Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином Системное лечение седативными препаратами Кюретаж подмышечной зоны Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный) Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, Седативные физиопроцедуры и ионофорез Обкалывание ботулотоксином Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный) Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35% Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель. Введение ботулотоксина Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами
При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

  • высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
  • высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
  • особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
  • избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:
  • Когда впервые появилась потливость?
  • Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
  • В каких ситуациях усиливается?
  • Насколько сильно проявляется?
  • Насколько мешает в повседневной жизни?
  • Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?
Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

  • начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
  • от повышенной потливости страдают и другие родственники;
  • нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
  • потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
  • во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
  • нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.
Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:
  • пятна пота на одежде;
  • опрелости и высыпания в местах потливости;
  • в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.
Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
  • анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
  • флюорография или рентген легких;
  • анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
  • анализ крови на определение уровня глюкозы;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
  • общий анализ мочи.
При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.
Метод лечения Эффективность Как производится
Медикаментозный Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель.
Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов. 		Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день.
Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки.
Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг.
Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах.
Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца. 		Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока.
Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней. 		Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение.
Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе.
Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук.
У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны. 		Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов.
Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру. 		Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы.
Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки.
Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани. 		Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа.
Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам.
Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание. 		Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам.
При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов.
Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза Этапы лечения
1 2 3 4 5
Подмышечный (аксиллярный) Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный) Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Системное медикаментозное лечение холинолитиками Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный) Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. Инъекции ботулотоксина Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:
  • напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
  • повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
  • усиливают обмен веществ;
  • расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

  • Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
  • Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
  • Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
  • Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
  • Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
  • Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
  • Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
  • Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:
  • Когда появилась потливость?
  • С какими обстоятельствами связано ее появление?
  • На каких участках она наиболее выражена?
  • В каких ситуациях возникают приступы?
  • Характерны ли вечерние и ночные поты?
  • Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?
Характерные признаки эндокринного гипергидроза:
  • генерализованная потливость по всему телу;
  • потливость усиливается в вечернее и ночное время;
  • симметричное расположение зон потливости;
  • приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
  • приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.
Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

  • участки потливости расположены симметрично;
  • у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
  • покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.
Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

  • Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
  • Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
  • Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;
  • Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
  • Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
  • Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
  • Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.
Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.
Метод лечения Эффективность Как производится
Медицинские антиперспиранты Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез.
Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии. 		Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы 60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения.
Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней. 		Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) 95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы.
Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц.
При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения. 		С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см.
Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение 95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме.
Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела. 		Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия 85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней.
Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость. 		Вмешательство проводят под общим обезболиванием.
Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5.
При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств.
При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов.
Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.
Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза Этапы лечения
1 2 3 4 5
Подмышечный (аксиллярный) Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Ионофорез с водопроводной водой Удаление потовых желез - кюретаж Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный) Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30% Инъекции ботулотоксина Ионофорез с водопроводной водой Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный) Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20% Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. Инъекции ботулотоксина Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

  • Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
  • Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
  • Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
  • Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
  • Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
  • Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
  • Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
  • Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
  • Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
  • Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.
Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.