Кератит глаза относится к воспалительным процессам, происходящих в роговой оболочки. Заболевание может иметь как самостоятельную форму, так и возникать в результате попадания инфекции в глаза или быть осложнением после конъюнктивита или дакриоцистита.

Кератит имеет схожие признаки с конъюнктивитом, но при запущенном состоянии последствия могут быть гораздо серьезнее. Если при конъюнктивите поражаются только верхние слои глаза, то при кератите могут затронуть и самые глубокие структуры, что приведет к рубцеванию, помутнению хрусталика и полной утрате зрительной функции.

Зачастую при диагностировании кератита его происхождение так и остается неизвестным, но врачи все же выделяют несколько причин возникновения.

  1. инфекционного характера.
  2. Ослабленность иммунной функции.
  3. Травмирование глаза.
  4. Возникновение аллергии.
  5. Неправильное ношение мягких линз.
  6. Воздействие ультрафиолетового излучения на зрительный орган.
  7. Гиповитаминоз, гипервитаминоз или авитаминоз.

Симптомы кератита глаза

Чтобы вылечить кератит, симптомы необходимо распознать сразу же при первых проявлениях. К основным признакам принято относить следующие.

  1. Сильные болевые ощущения в пораженном зрительном органе, которые могут усиливаться в ночное время.
  2. Чувство чужеродного тела в глазу.
  3. Повышенную слезоточивость.
  4. Повышенную восприимчивость к свету.
  5. Блефороспазм.
  6. Покраснение глаза.
  7. Выделения из глаза гнойного характера.
  8. Понижение зрительной остроты.
  9. Появление язв и рубцов на поверхности роговой оболочки.
  10. Нарушение восприимчивости здоровых областей роговицы.

Формы кератита глаз

По своей природе кератит глаза имеет несколько форм.

  1. Аллергический тип. Зачастую эту форму заболевания путают с конъюнктивит аллергической природы. Симптомы имеют схожесть. Но именно аллергический конъюнктивит приводит к кератиту при несвоевременном лечении. Подобная форма поражает роговицу в переднем и заднем отделе, что приводит к склерозу зрительного органа.
  2. Бактериальный тип. Проявляется из-за проникания в зрительный орган бактерий в виде стафилококка, стрептококка и синельной палочки. Зачастую основной причиной заражения считается несоблюдение гигиенических норм и пренебрежительное отношение в ношении мягких линз. Также к данному виду подвержены маленькие дети из-за пониженной иммунной функции.
  3. Травматический тип. Его относя к отдельной группе. Проявляется из-за травмирования зрительного органа и проникания инфекции. Травма может быть механической, химической и термической.
  4. Грибковый тип. Такую форму заболевания вызывают грибки и дрожжи. Диагностировать его достаточно тяжело, так как воспаление путают с другими типами. В результате этого в лечении допускают ошибки, что ведет к глубокому поражению тканей роговой оболочки и серьезнейшим осложнениям.
    Одним из проявлений грибкового кератита является туберкулезная форма. Встречается зачастую у людей старше тридцати лет, которые уже перенесли туберкулез. Туберкулезные палочки могут проникать в роговицу еще при заражении, а вот проявить себя только через несколько лет.
  5. Вирусный тип. Самая распространенная форма болезни. Чаще всего встречается у детей в дошкольном и школьном возрасте из-за понижения иммунной функции. Также на развитие могут повлиять переохлаждение, возникновение стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные болезни и травмирование с дальнейшим инфицированием.

    Вирусный кератит принято разделять на несколько типов:

    • герпетический. Встречается в детском возрасте до пяти лет. Зачастую присоединяется вторичная инфекция, в результате чего происходит ухудшение болезни;
    • аденовирусный. Данный тип начинает проявлять себя через пять дней после заражения. Передается воздушно-капельным путем и при несоблюдении гигиенических норм;
    • древовидный. Такая форма заболевания характеризуется образованием рисунка на роговой оболочке в виде дерева.
  6. Язвенный тип. Эта форма относится к тяжелым формам проявления кератита. На роговице появляются язвочки, что приводит к ее перфорации.

Диагностика кератита глаз

Чтобы правильно диагностировать болезнь глаз, кератит воздействует прямо на роговицу. Распознать это можно только при помощи обследования. В него входит следующее.

  • Внешний визуальный осмотр.
  • Проверка зрительной остроты.
  • Осматривание глаза на наличие чужеродного тела в глазу.
  • Осмотр при помощи щелевой лампы.
  • Определение уровня восприимчивости на болевые ощущения.
  • Анализ соскоба с роговой оболочки.

Для точного определения формы кератита также рекомендуют сдать флюорографию, анализ крови на наличие вирусов и бактерий и консультирование у таких врачей, как терапевт, отоларинголог, аллерголог, венеролог, ревматолог и фтизиатр. После этого доктор составляет историю болезни и ищет способы, как лечить кератит.

Процесс лечения кератита глаз

Только доктор знает, как лечить кератит глаза. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться за консультацией к врачу. После диагностирования формы заболевания строиться план лечения кератита глаза.

Если у человека обнаружен герпетический кератит, то выбирается консервативная или оперативная терапия. Консервативный метод включает прием противовирусных препаратов и иммуностимулирующих средств в виде капель для глаз, мазей и таблеток. Оперативное вмешательство назначается в том случае, если поражены глубокие ткани глаза. Процедура включает пересаживание донорской роговицы. После того, как наступило выздоровление, пациенту рекомендуют поставить прививку противогерпетической вакциной.

При направлено на уничтожение вируса, улучшение питания роговой оболочки и укрепление защитной функции. В такой ситуации назначают лекарства противовирусного характера и иммуностимуляторы. Обязательно применение интерферона и антиоксидантов для исключения интоксикации организма. При небольших улучшениях доктор может назначить физиопроцедуры в виде облучения роговой оболочки лазером, лазерной коагуляции и криоаппликаций. Если вылечить кератит при помощи медикаментозной терапии не получается, то больному проводят оперативные манипуляции по пересадке роговицы.

При грибковом кератите все гораздо сложнее. Его зачастую путают с другими типами заболевания, что еще больше усугубляет положение. В такой ситуации необходимо применять препараты, которые имеет разрушающее свойство по отношению грибков, ведь они проникают прямо в стенки болезнетворных клеток. Сюда относят такие средства, как Амфотерицин, Азол, Кетоконазол, Триазол. При тяжелом течение болезни ставят инъекции. Чтобы лечебный процесс завершился успешно и не было рецидива, медикаменты нужно принимать долгое время до двенадцати недель.

Бактериальный кератит имеет такое свойство, как быстрое прогрессирование при несвоевременном лечении. Поэтому в большинстве случаев лечебный курс проходит под присмотром доктором в стационаре. Исход болезни напрямую зависит от правильного диагностирования и своевременно назначенного лечения. К основному способу лечения относят антибактериальную терапию. Она подразумевает применение глазных капель, которые в своем составе имеют антибиотики в виде аминогликозида, фторхинолона и цефалоспорина.

При запущенном течении рекомендуется проставить инъекции под конъюнктиву или глазное яблоко на основе антибиотиков, а также необходимо принимать антибактериальные средства в виде таблеток внутрь. Возможно назначение антисептиков для местного применения, противовоспалительных средств и дексаметазона.

Лечение кератита глаза травматического характера направлено на улучшение трофики и ускоренность эпителизации. В качестве местной терапии назначают глазные капли, в состав которых входят витамины в виде цитраля и рибофлавина, тауфон и глазную мазь на основе тиамина.

Чтобы не распространилась инфекция, пациенту назначают глазные капли в виде альбуцида или левомицетина.
При наличии чужеродного тела на роговой оболочке проводят такие мероприятия, как введение анестезирующего препарата и устранение при помощи ватного диска, который предварительно смочен в дезинфицирующем растворе. Для предупреждения распространения бактериального кератита назначают капли в виде ципромеда, левомицетина или альбуцида и глазную мазь на основе тетрациклина.

При аллергическом кератите важно отыскать раздражитель. Первая помощь включает назначение препаратов гипосенсибилизирующего типа и закапывание новокаина и кортикостероидов в конъюнктиву глаза. Также пациенту нужно принимать препараты антигистаминного типа.

Если причиной возникновения кератита послужило несмыкание глазной щели, то доктор советует капнуть в зрительный орган смесь из рыбьего жира с миндальным маслом.

Язвенный кератит возникает вследствие проникания вирусов, бактерий или грибков. Он схож по симптоматики с другими типами кератита. Поэтому важно вовремя диагностировать недуг при помощи анализа рогового слоя. Лечение заключается в обезболивании и уничтожении микроба. В некоторых ситуациях требуется госпитализирование больного и изолирование его от других пациентов, так как возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем.

Лечение кератита глаз народными средствами

Лечение кератита глаз народными средствами подразумевает использование следующих средств.

  1. Облепиховое масло. Оно поможет снизить болевые ощущения и устранит светобоязнь. Капать его нужно в первые дни болезни каждый час по одной капле. При улучшении процедуру уменьшают до трех раз в день. Результат заметен даже в самом тяжелом случае.
  2. Чистотел. Средство отлично поможет при проявлении гнойных выделений. Для этого нужно выдавить сок чистотела и добавить несколько капель прополиса так, чтобы соотношение было один к трем. Капать лекарство нужно перед сном по две-три капли.
  3. Глиняные примочки. Накладывать нужно поочередно на каждый глаз, лоб и затылок. Слой глины на марле должен быть не больше трех сантиметров. По консистенции глина должна быть плотной и не растекаться. Примочки оставляют на полтора часа по два раза в день.
  4. Сок алоэ. Нужно взять листья у растения старше трех лет и выжать из них сок. Потом добавить в него немного мумие и дать настояться в течение нескольких дней. Лекарство следует капать по одной капле в оба глаза один-два раза в сутки. При улучшении можно использовать сок алоэ, разбавленный водой. Лечение кератита глаза проходит намного эффективнее.
  5. Ржаной хлеб. Для этого нужно взять буханку хлеба, проделать небольшое углубление и поставить поверх стакан. Капельки, которые появляются на стенках кружки, нужно собирать и капать один раз в день.
  6. Горячие и холодные компрессы. Этот метод считается одним из самых эффективных. Сперва кладут горячие компрессы на глаза на две-три минуты, затем холодные на одну минуты. И так до десяти раз. Процедуру повторять до пяти раз в день.

Чтобы вылечить кератит, нужно потратить много времени и сил. И не всегда лечение может привести к полному выздоровлению. Но при своевременном диагностировании и небольших повреждениях, от кератита можно избавиться окончательно. Для улучшения зрительной функции после благополучного лечения можно провести оперативное вмешательство в виде кератопластики.

Также необходимо соблюдать гигиенические мероприятия для избежания повторного заражения, следить за мягкими линзами, защищать зрительный орган от вредного воздействия и своевременно лечить любые заболевания глаз. Детский организм рекомендуют укреплять при помощи приема иммуностимулирующих препаратов, закаливающих процедур и организации сбалансированного питания.

Воспаление роговицы глаза, иначе называемое кератитом, проявляется помутнением, резким ухудшением зрения вплоть до его потери. Заболевание склонно протекать с серьезными осложнениями, по причине чего требует качественного лечения. Симптоматическая картина кератита во многом схожа с протеканием конъюнктивита, однако его последствия более обширны и серьезны.

Другие причины возникновения нарушения:

  1. Ожоги и травмирования органов зрения (чаще всего - контактными линзами).
  2. Нехватка в организме некоторых витаминов (авитаминоз).
  3. Синдром «сухого глаза».
  4. Хронические заболевания и наличие аллергических реакций.

Кератит может быть бактериальным, вирусным, травматическим, гнойным, амебным, нитчатым, грибковым, нейропаралитическим. Последняя форма приводит к резкому снижению или полному отсутствию чувствительности роговицы. При этом типичные симптомы нередко отсутствуют. Вместо них у пациента отмечают появление сильных невралгических болей.

Наибольшую опасность представляет грибковая форма, способная обернуться перфорацией, изъязвлением роговой оболочки и ее полным разрушением.

Грибковый кератит может возникнуть у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах зрения, а также в результате нахождения в глазу инородных предметов.

Воспаление способно развиваться под воздействием солнечных лучей или при работе со сварочным аппаратом. Такое состояние называется фотокератитом, протекающим с небольшим количеством гнойных выделений.

В зависимости от того, насколько поражена роговица, кератиты разделяют на глубокие и поверхностные. Первые отличаются образованием рубцов, тогда как поверхностная форма болезни протекает без них.

Распространенные симптомы

При любой форме кератита симптомы проявляются в виде:

  • повышения слезоточивости;
  • сниженной прозрачности роговицы;
  • фотофобии (светобоязни);
  • распухании век на фоне отечности;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • различных инфильтратов (скопления клеточных элементов);
  • блефароспазма.

Нередко кератиту сопутствует воспалительный процесс в склере, конъюнктиве, радужной и большей части оболочек глазного яблока. Последствия этого проявляются в утрате роговицей прозрачности и развитии на ней рубцов. Последние могут выглядеть как поверхностное помутнение, существенно не влияющее на остроту зрения, или грубое (в виде лейком), способных резко его понижать. Больные воспалением роговицы жалуются на периодически возникающее ощущение присутствия инородного тела в глазу.

При нитчатом кератите дополнительными симптомами могут становиться сухость во рту и носоглотке, затрудненное глотание, нарушения пищеварения. Признаком розацеа-кератита становится появление на лице розовых угрей. Тяжелая форма проходит с поражением всей поверхности роговицы.

При кератите, происхождение которого вызвано синегнойной палочкой, воспалительные процессы сопровождаются выраженной болезненностью. Изъязвляются внутренние оболочки глаза, формируется бельмо, роговица перфорируется. Развивается атрофия органов зрения.

Своевременно выявленные симптомы и лечение с применением эффективных препаратов имеют важнейшее значение для сохранения здоровья и полноценной функции органов зрения.

При отсутствии соответствующей терапии, данная проблема легко поражает незатронутые участки и активно прогрессирует.

Диагностика воспаления роговицы

При постановке диагноза первостепенное значение имеют клиническая картина и данные анамнеза. Также специалисты прибегают к:

  1. Биомикроскопии - осмотру при помощи щелевой лампы, определяющего размеры инфильтрата, характер и глубину поражения.
  2. Взятию пробы с флюоресцеином, позволяющей выявить и подтвердить участки изъязвления.
  3. Бактериологическому исследованию, необходимому для определения вида возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.
  4. Соскобу с конъюнктивы и края роговичных язв.

Дифференциальная диагностика кератита проводится для отличия данной патологии от дегенеративных процессов в роговице.

Медикаментозная терапия

В случае умеренно выраженных симптомов терапия проводится амбулаторно. При острых и гнойных кератитах показано лечение в стационарных условиях. Выбор медикаментов определяют причины возникновения патологии, степень поражения роговицы, тяжесть протекания заболевания.

Широко применяются следующие антибиотики и антибактериальные средства в виде капель:

  • торбрамицин (тобрекс);
  • тобрадекс.

Перечисленные препараты используют для закапываний в конъюнктивальный мешок до 8 раз на протяжении дня. Часто используются глазные мази дибиомицин, тетрациклин, дитетрациклин.

При формировании тяжелых язв и низкой эффективности местной терапии антибиотики назначаются внутрь (перорально и внутримышечно). Для этого больным роговичным воспалением выписывают тетрациклин, олететрин, эритромицин. Одновременно с инъекциями применяются сульфаниламиды и витамины С, PP, группы В.

С целью уменьшения выраженного болевого синдрома у больных нейропаралитическим кератитом назначаются инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида и морфина гидрохлорида, внутренний прием анальгина в сочетании с амидопирином, тепловые процедуры. На больной глаз накладывается повязка, может быть выполнено сшивание век.

Для устранения помутнений назначают лидазу, электрофорез с йодидом калия. В качестве общестимулирующих средств применяют инъекции жидкого экстракта алоэ, пелоидодистиллата, стекловидного тела, проводят аутогемотерапию (использование в лечебных целях собственной крови пациента).

При наличии соответствующих показаний при воспалениях роговицы применяется хирургическое лечение в виде кератопластики, оптической иридэктомии, антиглаукоматозной операции.

Народные способы лечения кератитов

Медикаментозные методы лечения кератита дают хорошие результаты в сочетании с народными способами. Перед началом курса необходимо согласовать обращение к нетрадиционной медицине с лечащим врачом.

Закапывания облепиховым маслом

Применяются для устранение таких симптомов кератита как светобоязнь и болезненность. Помогают повысить остроту зрения и справляются даже с запущенными случаями воспалений роговицы. Закапывают данное средство в количестве 1-2 капель каждый час. Через несколько дней переходят на применение каждые 3 часа.

Глазные капли из сока чистотела и прополиса

Потребуется смешать свежий сок чистотела с водным раствором прополиса в соотношении 1:3. Полученную смесь закапывают перед сном по 2-3 капли.

Закапывания соком алоэ

Для приготовления этого средства понадобится выдержать в течение 10 дней листья алоэ в холодильнике. Растению должно быть не меньше 3-х лет. Профильтрованный сок смешивают с небольшим количеством мумие (не больше пшеничного зерна). Лечебный состав закапывают по 1 капле в оба глаза однократно на протяжении дня. Через месяц переходят на закапывания только одним соком.

Водные компрессы

Принести пользу при кератите способны водные компрессы из ледяной и горячей воды. Смоченные тампоны прикладывают поочередно к глазам (холодные на 1 минуту, горячие на 2). В течение сеанса выполняют от 5 до 10 прикладываний.

Прогноз и меры профилактики

При своевременной постановке диагноза, и назначении адекватной терапии сохраняется преимущественно благоприятный прогноз. После успешной кератопластики вероятность возвращения полноценного зрения есть даже в случаях образования лейком.

Чтобы избежать развития воспалений роговицы потребуется придерживаться следующих пунктов:

  1. Избегать травм органов зрения, попадания в глаза агрессивных химических веществ.
  2. Соблюдать правила эксплуатации контактных линз и ухода за ними.
  3. Не допускать переохлаждений, нахождения в пыльных и прокуренных помещениях.
  4. Проводить качественную терапию глазных, вирусных и респираторных заболеваний.

При первых проявлениях кератита гарантией положительного исхода лечения, сохранения зрения и здоровой роговицы станет своевременное обращение за медицинской помощью.

Грибковый кератит считается наиболее трудным для диагностики, и такого вида воспаление почти всегда приводит к серьезным осложнениям из-за ошибок в лечении. Еще одна проблема в том, что грибки почти всегда проникают во внутреннюю камеру глаза, где обычное лечение с ними справиться не может. Грибковый кератит, как правило, начинает развиваться после попадания в глаз инородных предметов, также в группе риска находятся пациенты, перенесшие операции на глазах.

Кератит, вызванный вирусом герпеса, сопровождается глубоким поражением роговицы с образованием бельма – стойким рубцовым изменением роговичного слоя, сменяющим воспалительный процесс. Такое вирусное воспаление всегда очень болезненное и нередко может приводить к глаукоме. Кератит, вызванный вирусом герпеса, также может вызывать дисфункцию глазной мускулатуры. Для вирусных кератитов непременным условием является снижение общего иммунитета организма человека.

Отдельно выделяют амебный кератит - простейшие вида Acanthamoeba обитают в пресной воде, при попадании в глаз они смываются слезной жидкостью, но если человек пользуется контактными линзами, микробы проникают в пространство между глазом и линзой, что быстро оборачивается воспалением. В зоне риска попадают люди, очищающие свои контактные линзы самодельными растворами или простой проточной водой, а также те, то купаются в пресных водоемах, не снимая линз.

Выделяют травматические кератиты, возникающие из-за воздействия на роговицу внешних факторов: механических, термических, химических.

Фотокератит возникает в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения во время работы со сварочным аппаратом или во время длительного пребывания на солнце.

Выделяют также разновидность кератита аллергической этиологии: при весеннем обострении, поллинозах, глистной инвазии, непереносимости пищевых продуктов.

Кроме того, кератит может быть обусловлен нарушением обмена веществ, недостатком витаминов, системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра и др.). Риск возникновения воспаления роговицы может увеличиться при наличии синдрома сухого глаза. Ношение контактных линз даже здоровым человеком изредка может обернуться кератитом вследствие хронического травмирования роговицы.

Симптомы

Клиническая картина воспаления роговицы характеризуется роговичным синдромом - сильной болью, ощущением инородного тела на роговице, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом. Кератит часто сопровождается изменением чувствительности ткани – при чем это может быть как повышение, так и снижение вплоть до полной потери. Из-за скопления в ткани роговицы клеточных элементов возникает ее помутнение – это называют инфильтратом. В зависимости от глубины их расположения кератиты разделяют на глубокие и поверхностные. Кроме того, инфильтраты, образованные роговицей, бывают единичные и множественные, разнообразной формы, размера и цвета. Они могут как бесследно рассасываться, так и оставлять рубцовые изменения в роговице, что приводит к снижению зрения.

Воспаление может обуславливать скопление гной в передней камере глаза (гипопион). Еще одним признаком кератита является усиление васкуляризации роговицы – врастания сосудов – что, с одной стороны, способствует ускорению рассасывания воспалительных инфильтратов, но с другой нарушают прозрачность роговицы. Боли в глазу и ощутимое снижение зрения вызывают резкий дискомфорт, полностью лишая возможности вести привычный образ жизни.

Без лечения может произойти изъязвление воспалительного очага, из-за чего есть вероятность перфорировать роговицу. В этом случае вследствие проникновения инфекции внутрь разовьется эндофтальмит с риском перехода в менингит.

Существуют также характерные для определенного вида кератита симптомы – например, на герпетическую этиология кератита указывает наличие на роговице мелких со временем вскрывающихся пузырьков. При кератитах бактериальной природы часто встречается ползучая язва роговицы, получившая название от быстро прогрессирующего гнойного расплавления ткани роговицы.

Диагностика

В зависимости от вида и тяжести кератит может потребовать следующих видов диагностики:

    Стандартный офтальмологический осмотр;

    Биомикроскопия глаз;

    Микроскопия роговицы (эндотелиальная и конфокальная);

    Компьютерная кератометрия;

    Кератотопография (оценка кривизны и рефракции разных участков);

    Бактериоскопическое исследование;

    Бактериологическое и цитологическое исследование;

    Флюоросцеиновая проба;

Лечение

Лечение кератита в большей степени зависит от грамотной диагностики – так как симптоматически он напоминает конъюнктивит, немал процент ошибочных диагнозов и, соответственно, ошибок в лечении.

В первую очередь, при кератите очень важно отказаться от использования контактных линз, а также максимально беречь глаза от возможного попадания раздражающих веществ.

Лечится воспаление роговицы специфическими для каждой инфекции препаратами, а также и средствами, сначала в каплях и мазях, или, когда таким лечением не помочь, назначают внутримышечные уколы или даже капельницы. Кроме того, больному рекомендовано применение противовоспалительных, дезинфицирующих капель, а также обезболивающих местного действия. Когда кератит сопровождается ощущением «песка в глазах», лечение необходимо дополнить препаратами искусственной слезы. При воспалении, которое не сопровождается нарушением целостности эпителия роговицы, к лечению могут быть добавлены местные гормональные препараты. Лечение воспаления аллергической этиологии, особенно при неосложненном течении, часто ограничивается антигистаминными средствами. Лечение кератита любой этиологии, как правило, долгое и к полному излечению кератита приводит далеко не всегда. Когда такое воспаление упорно не поддается лекарственной терапии, пациенту может быть показано хирургическое лечение – воспаленная роговица во время операции удаляется, и проводится замещение ее трансплантатом, такой метод хирургического вмешательства носит название кератопластики.

У многих кератитов - рецидивирующий (повторяющийся) характер, причем каждая последующие воспалительные атаки вызывает все более стойкие изменения на роговице.

Наиболее тяжело лечение воспаления роговицы протекает в случае его герпетической, протозойной, а также грибковой природы. В некоторых случаях медикаментозная терапия таких воспалений бессильна. Тогда применяют появившееся не так давно лечение, использующееся при серьезных кератитах, которое называется кросс-линкингом.

Суть метода – стерилизация роговицы при помощи специального прибора, который называется лампой Зайлера. Стерилизация (уничтожение инфекции в толще роговицы) проводится специально сфокусированным гомогенизированным монохромным ультрафиолетовым излучением. Одновременно устраняется и , который сопровождает воспалительный процесс.

Данный метод применяется в офтальмологии с 1996 года. В 2008 году его автору - профессору Зайлеру была вручена высшая награда офтальмологии - премия Келлмана.

Для остановки воспалительного процесса и ликвидации инфекции обычно достаточно одного сеанса. После которого проходит боль и глаз успокаивается, улучшается прозрачность роговицы, повышается острота зрения.

Кросс-линкинг роговицы дает реальную надежду на исцеление даже в самых тяжелых случаях воспаления глаза.

Выбор клиники для лечения воспаления роговицы - очень ответственный вопрос, ведь результат лечения и прогноз во многом зависят от полноты обследования и профессионализма лечащего врача. При выборе лечебного учреждения для лечения воспаления роговицы глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на репутацию заведения и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата.

Кератит глаза - воспаление роговицы, проявляющееся в виде слезотечения, светобоязни, блефароспазма. Может иметь инфекционное и травматическое происхождение. Существует несколько осложнений кератита, которые проявляются в виде резкого снижения зрения, возникающего в результате помутнения роговицы.

Особенность заболевания

Кератит глаза, фото которого наглядно демонстрирует особенность заболевания, характеризуется наличием воспаления в области роговицы, которое может быть вирусного или бактериального происхождения. Очень редко встречается грибковый кератит. Это достаточно серьезное заболевание, требующее оказания грамотной и своевременной медицинской помощи. Если пациент поздно обращается к доктору, то может наблюдаться загноение роговицы и гибель органа зрения.

Кератит глаза, фото которого позволяет определить, что это за болезнь, клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного процесса лежит инфильтрат, состоящий из различных клеток. Важную роль в проведении диагностики играет глубина его расположения. Поверхностные инфильтраты очень быстро рассасываются самостоятельно, а вот глубокие оставляют выраженное рубцевание и сильное помутнение.

Какие бывают виды кератита

Многие страдают от самых различных заболеваний органов зрения. Одной из самых сложных и опасных считается болезнь глаз кератит, которая может протекать в самых различных видах, а именно:

  • нитчатый;
  • акантамебный;
  • грибковый;
  • вирусный.

Нитчатый тип заболевания возникает по причине недостаточной активности слезных желез. В основном развивается он на фоне синдрома сухого глаза. Роговица и конъюнктивит высыхают, в результате чего возникает воспалительно-дистрофический процесс, снижается острота зрения. В особо тяжелых случаях может наблюдаться выпадение наружу оболочек глаза.

После проведения комплексной диагностики доктор назначает лечение с учетом особенностей протекания заболевания и формы патологического процесса.

Особенность лечения

Лечение кератита глаза направлено на устранение имеющейся симптоматики и причин возникновения патологического процесса. Именно поэтому терапия должна проводиться комплексно. Если заболевание неглубокое и протекает без осложнений, то лечение проводится амбулаторно. Острый кератит глаза лечится исключительно в стационаре.

Бактериальная форма патологического процесса подразумевает под собой прием антибиотиков наружным способом. Это может быть эритромициновая или тетрациклиновая мазь. В особо запущенных случаях под конъюнктиву может вводиться раствор «Мономицин», «Канамицин», «Неомицин». Антибактериальные средства могут вводиться в организм перорально или внутримышечно. Если кератит имеет грибковую форму, то назначаются противогрибковые препараты.

Офтальмолог может назначать антимикробные, дезинфицирующие или противовоспалительные капли, например, такие как «Флоксал», «Торбекс», «Офтавикс», «Наклоф». Если не нарушена целостность эпителия, то дополнительно могут быть назначены гормональные капли, в частности, такие как «Максидекс» или «Десметазон».

Достаточно часто при протекании этого заболевания могут образовываться спайки, поэтому назначаются препараты, способствующие расширению зрачка. При сильном инфицировании доктор может назначить промывание слезных каналов специальными антибактериальными препаратами.

Обязательно дополнительно применяются физиотерапевтические мероприятия, в частности, такие как:

  • фонофорез;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез.

Иногда доктор может порекомендовать применение биогенных стимуляторов. При герпетическом поражении лечение кератита глаз проводится путем применения мази «Зовиракс» и препарата «Ацикловир». Прием витаминных комплексов показан при совершенно любых формах патологического процесса. В самых запущенных случаях показано применение хирургического вмешательства. Среди самых популярных методик нужно выделить криотерапию, кератопластику, лазерную коагуляцию. Очень важно придерживаться правильного питания и соблюдать специальную диету, которую назначает лечащий доктор.

Применение народных средств

Лечение кератита народными средствами можно сочетать с традиционными методиками терапии. Устранить светобоязнь и болезненные ощущения поможет облепиховое масло. В первые дни протекания заболевания нужно закапывать по 1-2 капли каждый час, а затем каждые 3 часа. Особенно результативно применение масла облепихи при травматическом виде кератита.

Зачастую терапия кератита сводится к применению специальных примочек. В основном их делают 2-3 раза в день на протяжении 1 часа. Предварительно место для проведения компресса нужно протереть. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку нужно нанести слой глины толщиной примерно 2-3 см, чтобы она не растрескивалась. Смесь должна быть достаточно густой и плотной, без комочков.

В народе ценят глазную траву, которая называется очанка прямостоячая. Отваром проводят промывание глаза по 3-4 капли или делают компресс. Для этого нужно взять 1 ч. л. цветущей очанки на 1 ст. воды, довести до кипения, а затем настоять на протяжении 2-3 часов. Кроме того, показан прием этого средства внутрь.

Особенности протекания у детей

Симптомы и лечение кератита глаза у детей могут быть самыми различными, так как заболевание может возникать по причине протекания вирусного или бактериального поражения. Герпетическая форма возникает в основном у детей в возрасте до 5 лет при контактировании с вирусом герпеса, так как организм ребенка не имеет специфического иммунитета. Характеризуется эта болезнь острым началом, покраснением, высыпаниями на кожных покровах и слизистой, отечностью, слезотечением.

Бактериальный кератит характеризуется наличием гнойной язвы на роговице. Возбудителем является кокковая флора, которая развивается при проникновении в глаза инородного тела или в случае микротравмирования. В центре роговицы образуется инфильтрат серого цвета, который со временем приобретает желтоватый оттенок, характерный для гнойных выделений. Патологический процесс может развиваться очень быстро и заканчивается образованием бельма на глазу после прободения роговицы. У детей такая форма встречается достаточно редко.

Нужно провести комплексное обследование и последующее лечение заболевания. Очень важно своевременно выполнить комплексное лечение, чтобы не допустить возникновения осложнения.

Особенности протекания заболевания у животных

Очень часто может возникать кератит глаза у собаки. Среди основных причин образования этого заболевания можно выделить такие как:

  • микроорганизмы;
  • авитаминоз;
  • травмирование;
  • снижение иммунитета;
  • отложение меланина и повышенная пигментация;
  • генетическая предрасположенность.

В группу риска возникновения этого заболевания входят колли, пекинесы, мопсы, бульдоги. Также достаточно часто могут страдать от этого заболевания кошки, особенно персидской и британской породы.

Среди первых признаков возникновения заболевания можно выделить светобоязнь, слезотечение, помутнение роговицы и наличие выделений из глаз. Патологический процесс может распространяться на поверхностный слой и более глубокие ткани. Если своевременно не показать своего питомца ветеринару, то болезнь может привести к возникновению очень серьезных осложнений, в частности, таких как утолщение века, язва роговицы и многие другие. Лечение заболевания обязательно должен проводить квалифицированный ветеринар. В домашних условиях можно проводить промывание глаза раствором борной кислоты, закапывание антибактериальных капель, например, таких как «Левомицетин». Кроме того, в конъюнктивальный мешок можно закладывать антибактериальную мазь «Тетрациклин».

Последствия заболевания

Кератит может оставлять рубцы на роговичном слое глаза, наличие которых значительно влияет на уровень остроты зрения. Именно поэтому нужно как можно раньше посетить окулиста, сразу же после возникновения первых признаков заболевания. Осложнения во многом зависят от характера протекания воспалительного процесса, области его локализации, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения заражения и сохранить хорошее здоровье органов зрения, обязательно нужно проводить профилактические мероприятия, которые подразумевают под собой:

  • предотвращение возникновения травм;
  • своевременную замену контактных линз;
  • лечение воспалительных процессов глаз и вирусных инфекций;
  • избегание контактирования с больными инфекционными заболеваниями.

Кроме того, стоит помнить, что своевременное обращение к доктору значительно снижает риск возникновения осложнений.

В медицине кератитом называют воспаление роговицы глаза. Иногда заболевание ошибочно принимаю за конъюнктивит, связанный с аллергией.

Однако, кератит гораздо опаснее и в результате может стать причиной полной потери зрения. Заболевание приводит к возникновению шрамов на роговице глаза, снижению остроты зрения.

Что касается происхождения болезни, оно может быть инфекционным, вызванным такими вирусами, как герпес, опоясывающий лишай, аденовирусы, ветряная оспа, а также травматическим.

Несмотря на то, что офтальмологи различают множество видов кератита и каждый имеет ряд собственных симптомов, есть перечень общих для всех видов болезни проявлений:

  • слезоточивость;
  • снижение блеска и прозрачности роговицы;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • отек роговицы глаза;
  • появление инфильтратов разного оттенка, формы и размеров.

В ходе заболевания воспалительный процесс может распространяться на другие части глаза.

Кератиты, вызванные плесневыми, дрожжевыми или лучистыми грибами, как правило, встречаются достаточно редко . Заболевание развивается после незначительной травмы роговицы глаза инородным телом.

Зачастую, болезнь встречается в сельской местности. При недостаточном внимании и несвоевременном визите к врачу, инфекция может распространиться в глаз. Очаг воспаления можно обнаружить в поверхностных слоях роговицы .

Первые симптомы грибкового кератита проявляются не более чем через два дня после заражения. Если в силу каких-то обстоятельств инородное тело не было извлечено из глаза, со временем грибковый кератит трансформируется в ползучую язву , соответственно, появляются сопутствующие симптомы.

Грибковый кератит имеет свойственные для него симптомы:

  • воспалительный очаг имеет белый или желтоватый оттенок;
  • размеры очага воспаления довольно значительные;
  • поверхность зоны воспаления сухая, напоминает солевой инкрустат. В некоторых случаях зона поражения может быть бугристая или иметь творожистую консистенцию;
  • вокруг очага воспаления образуется валик, ограничивающий зону инфильтрации;

Несмотря на то, что в течение недели симптомы заболевания могут никак не меняться, болезнь все равно прогрессирует. Валик распадается и происходит омертвение клеток роговицы.

Очаг воспаления может отделиться без вмешательства извне или же при помощи специального медицинского оборудования. В результате образуется углубление, на месте которое со временем появится бельмо .

Вирусный кератит или острый вирусный кератит

Заболевание является признаком наличия в организме вирусной инфекции . Зачастую, развивается у детей младшего и подросткового возраста.

Очаг воспаления может находиться на поверхности роговицы или же поражать более глубокие ее слои. В процессе заболевания роговица теряет свою прозрачность , зрение понижается, в результате возможно развитие омертвления тканей роговицы.

Как правило, заболевание вызвано вирусами простого и опоясывающего герпеса. Заболевание делят на несколько видов: первичный (заболевание проявилось впервые) и постпервичный (активизация вируса герпеса).

Вирусный кератит может быть:

  • точечным;
  • древовидным;
  • дисковидным;
  • диффузным;
  • везикулезным;
  • метагерпетическим.

Симптоматика заболевания выражается в ее длительности и частых рецидивах. Кроме этого, на роговице появляются высыпания в виде пузырьков , возникают инфильтраты разной формы, роговица теряет чувствительность и развивается невралгия тройничного нерва .

Также появляются покраснение глаз, боли, на месте пузырьков, которые лопнули, появляются язвочки. Каждый последующий вирусный кератит сопровождается снижением остроты зрения .

Язвенный кератит

Важно отметить, что данный вид заболевания, зачастую, становится причиной полной потери зрения . В результате болезни на роговице образуются рубцы. Наиболее подвержены воздействия воспалительных процессов края роговицы, однако, центральная зона также может быть поражена.

В ходе заболевания на роговице появляются язвочки , различающиеся по размерам и форме. На начальном этапе болезни пациент ощущает боль , усиливающуюся при моргании, возникает повышенная светочувствительность и слезоточивость. В некоторых случаях наблюдаются выделения гноя.

Травматический кератит

Причиной заболевания являются непроникающие травмы роговицы , попадание инородного тела в роговицу глаза, контузия глаза, химические ожоги, термические ожоги, ожоги ультрафиолетовым излучением.

Симптомы заболевания:

  • в процессе болезни происходит врастание в роговицу сосудов;
  • в случае поверхностного травматического кератита наблюдается дихотомическое ветвление сосудов;
  • в случае глубокого травматического кератита ветвление сосудов прямое с прорастанием в роговицу;
  • на роговице глаза образуется эрозия , сопровождающаяся болью и слезотечением;
  • наблюдается подергивание верхнего века.

Поверхностный точечный кератит

Заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса и дефектами эпителия роговицы в виде мелких точек.

К симптомам заболевания можно отнести резкое изменение цвета глаза (покраснение), раздражение и снижение остроты зрения. Пациент ощущает присутствие инородного тела в глазу (ощущение «песка»), усиленное слезотечение .

Поверхностный краевой кератит

Заболевание, сопровождающееся воспалением роговицы глаза, является одним из осложнений после заболеваний век или слизистой оболочки глаз.

В процессе заболевания нарушается питание роговицы вследствие сдавливания отекшими веками.

Инфильтраты (образования из частей клеток крови и лимфы) появляются в результате повреждений глаза и проникновения микроорганизмов в рану . Они имеют свойство рассасываться, как и незначительное помутнение роговицы. Язвочки, образующиеся на месте инфильтратов, также могут исчезать со временем.

При недостаточном лечении язвочки могут трансформироваться в одну большую и в этом случае процесс лечения и выздоровления затягивается.

Методы лечения кератита глаз

Как правило, на протяжении всего курса лечения кератита пациент находится в стационаре . Препараты и методы лечения определяются характером и причиной болезни.

Традиционные методы

Кератиты, вызванные вирусом, устраняют при помощи противовирусных препаратов . В частности, используют иммуноглобулин, который закапывают в глаз, и иммуномодуляторы, применяемые парентерально.

В случае кератита, вызванного вирусом герпеса, категорически запрещено назначение кортикостероидных препаратов. Возможны тяжелые осложнения.

В самых тяжелых проявлениях заболевания пациентам пересаживают роговицу глаза. Для того чтобы избежать рецидивов, необходимо ввести противогерпетическую вакцину.

В случае бактериального кератита лечение основано на приеме антибиотиков широкого спектра, специальных мазей. Могут применяться хирургические методы лечения.

Помимо перечисленных методов лечения, применяются следующие:

  • новокаиновые блокады;
  • растворы антисептиков;
  • средства, активизирующие эпителизацию язвенных образований;
  • электрофорез;
  • биогенные стимуляторы;
  • кератопластика.

Необходимо отметить, что прогноз касательно выздоровления и возможных рецидивов, определяется несколькими факторами:

  • зоной образования инфильтрата;
  • характером инфильтрата;
  • дополнительными осложнениями.

Если помощь офтальмолога была оказана своевременно и верно, то поверхностные инфильтраты, как правило, полностью исчезают.

Кератит, развивающийся глубоко в тканях роговицы, может стать причиной снижения остроты зрения и даже полной слепоты.

Народная медицина

Помимо традиционных методов лечения можно эффективно применять и способы, предложенные народной медициной. Боле того, сочетание традиционных лекарственных препаратов с народными приводит к положительному результату.

Тем не менее, приступать к лечению народными методами следует только лишь после консультации с офтальмологом и после определения диагноза.

Масло облепихи

В результате воздействия препарата на организм полностью исчезают признаки и симптомы кератита , в частности, болевые ощущения и светобоязнь.

В качестве лечения необходимо закапывать глаза маслом облепихи через каждый час по одной капле.

Спустя два-три дня периодичность процедуры можно уменьшить до одного раза через каждые три часа. Препарат отлично помогает при ожогах роговицы и способно повысить остроту зрения.

Чистотел и прополис

Для подготовки препарата необходимо выжать сок чистотела большого и добавить водный экстракт прополиса. Соотношение: 1 часть сока чистотела и 3 части экстракта прополиса. Полученным раствором закапывать глаза на ночь по 2 капли.

Если во время процедуры ощущается жжение, в раствор необходимо добавить водный экстракт прополиса. Препарат хорошо помогает при выделениях гноя и при образовании бельма.

Алоэ и мумие

В медицине, как правило, используется растение, возраст которого более трех лет.

Для приготовления препарата необходимы два-три больших листа алоэ, которые следует завернуть в бумагу и оставить в холодильнике на неделю. После чего отжать из них сок, отфильтровать и добавить немного мумие (частицу размером с зерно пшеницы). Все компоненты перемешать и слить в баночку из стекла.

Закапывать глаза один раз в сутки по одной капле. По истечении месяца процедуру можно проводить чистым соком алоэ без мумие.

Профилактика заболевания

Профилактические методы, в первую очередь, заключаются в том, чтобы сохранить глаза невредимыми и уберечь от всевозможных травм, при необходимости обращаться к врачу в случае появления малейших признаков какого-либо глазного заболевания, особенно блефарита и конъюнктивита.

Правила гигиены при ношении должны соблюдаться неукоснительно. Важно оберегать глаза от химических веществ , чтобы исключить вероятность ожога.

Необходимо заботиться об иммунитете организма и укреплять его, в первую очередь, в зимой и весной, когда вирусные инфекции наиболее активны.

Следует помнить, что роговая оболочка глаза – это часть глаза, при помощи которой человек видит окружающий мир. Если не обратить внимания на опасные симптомы вовремя и затянуть с визитом к офтальмологу, последствия могут оказаться весьма плачевными: зрение не только резко ухудшиться, но может настать полная слепота.