Герпес на веке - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, поражающих область глаза. Известно, что локализация данного недуга весьма обширна и может включать не только кожу вокруг глаз, но и слизистую оболочку склеры и ее сосуды. Существует множество методов, позволяющих справиться с заболеванием быстро и безболезненно. Однако чтобы терапия принесла желаемый результат, следует знать причины развития недуга, симптомы и способы их купирования.

Причины и виды заболевания

Прогрессирование герпеса на веке глаза провоцирует жизнедеятельность вирусов 1 и 2 типа. Как правило, данный вирус может попадать в организм носителя 2 способами:

  • врожденным - вирус герпеса изначально присутствует в организме человека и ввиду индивидуальных особенностей носителя периодически проявляется;
  • приобретенным - вирус попадает в организм носителя через любой из основных путей передачи (воздушно-капельный, контактный, половой).

Как правило, после попадания в организм человека вирус герпеса способен долго находиться в латентном состоянии. Проявиться недуг может только после воздействия на иммунную систему факторов, приводящих к снижению ее функциональности.

К причинам, приводящим к проявлению герпеса на верхнем веке и близлежащей области, относят следующее:

  • переохлаждения;
  • нервные перенапряжения;
  • заболевания, приводящие к снижению функции иммунной системы;
  • иммунодефициты;
  • несбалансированное питание;
  • продолжительный прием антибиотических препаратов.

Симптомы герпеса на веке

Ввиду воздействия на организм представленных причин могут развиваться симптомы, по которым можно идентифицировать инфекцию возле глаза и на склере.

Известно, что проявление признаков зависит от того, какую форму приобрело заболевание. Для диагностики герпеса на веках фото могут дать более полную информацию о наружных проявлениях заболевания.

При простом наружном герпесе прослеживаются следующие симптомы:

  • возникновение небольших пузырьков на веке, со временем перерождающихся в эрозии;
  • зуд и жжение в месте проявления инфекции;
  • уплотнение и покраснение кожи века;
  • легкое недомогание.

При инфекции, поражающей склеру, можно отметить следующие проявления:

  • отечность;
  • покраснение белка глаза;
  • расширение сосудистой сетки глаза;
  • обильное слезоотделение;
  • сильное чувство жжения внутри глаза.

Важно помнить, что в случае развития и проявления представленной симптоматики обращение в больницу должно производиться незамедлительно. В амбулаторных условиях врач-терапевт и офтальмолог смогут идентифицировать природу симптоматики и назначить лечение.

Герпес на веках глаз - заболевание, которое таит в себе куда большую опасность, чем может показаться на первый взгляд. Герпес под глазом на фото является подтверждением этого.

Терапия герпеса на веке

После детального обследования и установления источника проявления симптоматики можно начинать лечение герпеса на веке. Лечение назначает врач-офтальмолог. В среднем терапия может иметь продолжительность 2-4 недели и напрямую зависит от клинической картины.

Тип лечения зависит от того, какую форму приобрело заболевание и какой участок был поражен.

При наружном герпесе терапия имеет следующий вид:

  1. Устранение внешних проявлений. Волдыри необходимо смазывать, например, глазной мазью Зовиракс в течение 2 недель.
  2. Иммуноподдерживающая терапия. Прописывается витаминный комплекс, стабилизирующий состояние пораженного иммунитета. Устраняются все факторы, способные привести к рецидиву (переохлаждения, стрессы), назначаются профилактические мероприятия для членов семьи.
  1. Обезболивающая терапия. Для устранения дискомфорта пациенту назначаются анальгетики для внутреннего употребления.
  2. Обработка пораженной склеры. Назначаются глазные капли, снижающие отечность и устраняющие инфекцию. В данных целях широко применяются антисептические, противовоспалительные и антибактериальные капли.
  3. Внутреннее лечение. Прописываются препараты, воздействующие на вирус. Таким образом происходит устранение причины, ввиду которой проявился герпес на верхнем веке глаза. Кроме того, больному назначается иммуностимулирующая и поддерживающая терапия, целью которой является возобновление работы иммунной системы и снижение риска рецидива.

Как правило, терапия не требует постоянного пребывания больного в стационаре и успешно проводится в домашних условиях. Однако в случае развития осложнений может потребоваться госпитализация. Принимать решение касательно типа терапии, ее продолжительности и условий, в которых она будет проводиться, должен только лечащий . Самолечение недопустимо и может быть опасным для здоровья.

Устранение герпеса на веке методами народной медицины

Большой популярностью у пациентов пользуется лечение герпеса на нижнем веке и близлежащей области народными средствами.

Одним из самых эффективных методов, позволяющих вылечить наружный герпес, является смазывание пузырьков вокруг века травяным настоем. Чтобы приготовить средство для протирания, необходимо:

  1. Взять по 1 ч. л. измельченных корней копеечника, солодки, аралии, левзеи, череды и цвета ромашки и соединить в сбор.
  2. Далее 2 ст. л. трав заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 8-10 часов.
  3. Полученным настоем необходимо протереть веко и кожу вокруг него 3-4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

В случае если герпес поразил сам глаз, рекомендуется использовать отвар медуницы. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять 2 ст. л. травы, залить 0,5 л крутого кипятка и настаивать в течение 2 часов. Полученным отваром промывать глаз 5-6 раз в день на протяжении 2 недель.

При устранении герпеса под глазом лечение народными методами может купировать только внешнее проявление болезни и практически никак не влияет на причину заболевания - вирус. Чтобы терапия принесла больший успех, рекомендуется совместить ее с традиционными лекарственными препаратами и проводить под контролем лечащего врача.

Врачи-офтальмологи утверждают, что в большинстве случаев заболевания, развитие которых провоцирует данная инфекция, имеют хронический характер и нередко сопровождаются осложнениями. В случае проявления симптоматики герпеса в области глаз обращение в медицинское учреждение должно быть немедленным.

Одним из наиболее опасных проявлений герпетической инфекции в организме человека является офтальмогерпес или герпес на глазах. Чаще всего вирусы герпеса вызывают поражения роговицы – кератиты, которые нередко становятся причиной быстрого ухудшения зрения.

По современным данным, доля герпесвирусных заболеваний роговицы в некоторых странах составляет более 80%. Офтальмогерпес может давать от 3 до 5 рецидивов в год. При отсутствии лечения в инфекционный процесс вовлекаются более глубокие ткани глаза, что нередко приводит к инвалидности, а иногда и полной потере зрения.

Возбудители офтальмогерпеса

Основными возбудителями герпеса, поражающего ткани глаз, являются вирус простого герпеса 1 типа – Herpes simplex virus-1 (HSV-1) и вирус ветряной оспы – Varicella zoster. В последние годы появились данные о возрастающей роли в поражении глаз вируса простого герпеса 2 типа, цитомегаловируса и HSV-6, которые обычно вызывают, соответственно, генитальный герпес, инфекционный мононуклеоз и детскую розеолу.

Все представители семейства герпесвирусов имеют сферическую форму. В центре вирусной частицы находится двухцепочечная молекула ДНК, образованная нитями разной длины.

Генетический материал вирусов герпеса защищен тремя оболочками. ДНК плотно упакована в слой белковых молекул одинакового размера, образующих правильный двадцатигранник – капсид. Снаружи от него находится аморфный белковый слой, называемый тегументом. Третья оболочка (суперкапсид) представляет собой фосфолипидную мембрану.

Проникая в клетку, вирус встраивает свою ДНК в ее геном и использует белоксинтезирующий аппарат хозяина для продуцирования вирусных компонентов. Образование новых частиц вируса происходит на внутренней ядерной оболочке клеток. Возбудитель в больших количествах накапливается в ядре, разрывает его мембрану и выходит из клетки. При выходе из ядра вирусные частицы захватывают часть его мембраны, приобретая суперкапсид.

Пути заражения глаз вирусом

В норме глаз достаточно надежно защищен от вирусных инфекций: в слезной жидкости содержатся секреторные иммуноглобулины класса А, клетки слизистой оболочки в ответ на внедрение вирусов продуцируют интерфероны, предотвращающие распространение возбудителя. При скрытой герпесвирусной инфекции в крови также постоянно циркулируют активированные Т-киллеры, способные целенаправленно уничтожать пораженные вирусом клетки.

Развитие офтальмогерпеса возможно только на фоне снижения реактивности иммунной системы, которая наступает в результате перенесенных инфекционных заболеваний, сильных стрессов, длительного пребывания на солнце, переохлаждения. К активации вируса может также приводить травма глаза, беременность или лечение иммунодепрессантами, цитостатиками и препаратами простагландинов.

Первоначальное заражение вирусами герпеса происходит через слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных или половых путей при прямом контакте с больным человеком, использовании общей посуды, полотенец, игрушек, предметов гигиены.

Вирус размножается в эпителиальной ткани, затем проникает в кровеносную и лимфатическую системы, рассеиваясь по всему организму. HSV-1, HSV-2 и Varicella zoster мигрируют в нервные узлы, где сохраняются в течение всей жизни в латентном состоянии. Чаще всего причиной офтальмогерпеса являются именно такие «спящие» вирусы. Этот путь заражения называется эндогенным.

Однако не исключено и экзогенное инфицирование слизистой оболочки глаза при попадании на нее содержимого пузырьков, образующихся при герпесе на губах или ветряной оспе.

Особенно часто экзогенное заражение происходит у детей дошкольного возраста вследствие их повышенной двигательной активности, пребывания в организованных коллективах и низкого уровня гигиены. Доля экзогенного герпетического поражения глаз в этой возрастной группе может достигать 80%. Также возможно экзогенное инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути матери, больной генитальным герпесом.

Патогенез заболевания

При экзо- или эндогенном проникновении в глаз вирус начинает размножаться в поверхностном слое роговицы. Возбудитель накапливается в кератоцитах, разрывает мембрану и выходит наружу, заражая соседние клетки. Выход вируса сопровождается гибелью и слущиванием клеток роговицы и других вовлеченных в инфекционный процесс тканей.

Помимо механических дефектов, размножение вируса вызывает аутоиммунные поражения. Поскольку суперкапсид герпесвирусов образован ядерной мембраной пораженных клеток, он несет на своей поверхности антигены – белковые молекулы, характерные для организма человека. С одной стороны, это частично маскирует вирус от воздействия иммунной системы, позволяя ему распространяться по всему организму. С другой – антитела, вырабатываемые в ответ на внедрение вируса, могут уничтожать и собственные клетки человека, ошибочно распознавая их как чужеродные.

Симптомы и клиническая картина офтальмогерпеса

Некоторые симптомы офтальмогерпеса сходны с таковыми при поражениях глаз аллергической и бактериальной природы. К ним относятся покраснение век и глазного яблока, слезотечение и светобоязнь, боль и ощущение инородного тела в глазу.

При герпетических поражениях сетчатки, различных формах кератитов, помимо указанных признаков, наблюдают также следующие:

  • снижение остроты или затуманивание зрения;
  • вспышки и искры перед глазами;
  • искажение формы и размеров предметов;
  • двоение;
  • нарушение сумеречного зрения.

Часто возникает судорожное смыкание век – блефароспазм.

При герпетическом неврите глазного нерва наблюдается сильная боль в глазнице и надбровной дуге, сужение поля зрения или слепое пятно в его центре, боль при движении глаз, ощущение пелены перед глазами. Возможны тошнота, головная боль, повышение температуры тела.

Клинические формы

При первичном инфицировании герпесвирусами офтальмогерпес возникает достаточно редко. Более 90% случаев составляют поражения глаз, возникающие во время рецидивов инфекции. При этом повреждение тканей может быть поверхностным или глубоким и затрагивать только передний отдел глаза (склера, конъюнктива, роговица), либо передний и задний (сосудистая оболочка, сетчатка, зрительный нерв) отделы.

В нижеприведенной таблице показаны клинические формы офтальмогерпеса:

Поражения переднего отдела

Поражения заднего отдела
Поверхностные

Ретинохориоидит (образование мутно-белого очага в сетчатке)

Конъюнктивит

Хориоретинит (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки)

Блефароконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и век)

Увеит (воспаление сосудистой оболочки)

кератит (поражение роговицы)

  • везикулезный (образование пузырьков на роговице с последующим изъявлением)
  • древовидный (слияние язв с образованием ветвистых линий)
  • географический (более крупные язвы, чем при древовидном, имеют зазубренные края)
  • краевой (изъязвление краев роговицы).

Воспаление зрительного нерва (неврит)

Эрозия роговицы

Периваскулит (поверхностное воспаление сосудов)

Эписклерит (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой)

Синдром острого некроза сетчатки (быстрое отмирание сетчатки с тяжелым воспалением сосудистой оболочки)
Глубокие

Центральная серозная ретинопатия (отслойка желтого пятна)

Метагерпетический кератит (поражение больших участков стромы роговицы)

Передняя ишемическая ретинопатия (застой крови в сетчатке)
Глубокий кератит без изъязвлений
  • очаговый (скопление в роговице жидкости с рассеянными очагами помутнения)
  • дисковидный (скопление в центре роговицы жидкости в виде диска)
  • буллезный (отек и помутнение роговицы)
  • интерстициальный (отек глубоких слоев роговицы)

Подходы к диагностике заболевания

Воспалительные заболевания глаз различной природы часто имеют схожие симптомы, не позволяющие четко определить их причину.

Основа диагностики офтальмогерпеса – комплекс характерных симптомов, учет инфекционных заболеваний и других провоцирующих факторов в анамнезе, а также оценка улучшения состояния пациента при лечении противогерпетическими препаратами.

Обязательным является осмотр с помощью щелевой лампы, при котором зачастую выявляются типичные для герпесвирусной инфекции поражения роговицы: единичные или древовидные изъязвления, очаги помутнения, воспаление сосудов и венозный застой.

Самым точным методом диагностики является реакция иммунофлюоресценции (РИФ), или метод флюоресцирующих антител (МФА). Сущность метода заключается в обработке соскоба клеток пораженной ткани антителами к вирусу герпеса, меченными флюорохромом. Из полученного материала готовят мазки и изучают под люминесцентным микроскопом.

В качестве осветителя в таком микроскопе используется ультрафиолетовая лампа, при облучении которой флюорохром испускает зеленое или оранжевое свечение. Если причиной заболевания являются вирусы герпеса, на мембранах пораженных клеток находятся их антигены, с которыми реагируют меченые антитела. При положительном результате в мазках обнаруживаются светящиеся клетки.

В тяжелых или сомнительных случаях проводят определение антител к вирусу методом иммуноферментного анализа. На герпетическую природу поражений глаза указывает наличие иммуноглобулинов М, низкоавидных IgG или четырехкратное возрастание титра IgG при двукратном обследовании с интервалом в 14-21 день.

Метод исследования определяется стадией и формой заболевания. Необходимо помнить, что обращение к врачу на ранних сроках инфекции позволит избежать не только осложнений, но и инвазивных способов забора материала.

Какие возможны осложнения?

При поверхностной локализации инфекционного процесса и своевременном лечении офтальмогерпес, как правило, проходит без последствий.

При вовлечении глубоких структур глаза часто наблюдается снижение остроты зрения вследствие помутнения роговицы и стекловидного тела, может наступать роговичная слепота.

Длительно протекающая герпетическая инфекция глаз в отдельных случаях приводит к катаракте и глаукоме. Поражения сетчатки часто сопровождаются кровоизлияниями или некротизацией (отмиранием), в результате чего может наступить частичная или полная отслойка с необратимой потерей зрения.

Лечение

Схема лечения офтальмогерпеса зависит от клинической формы заболевания. При поверхностных поражениях ограничиваются специфической (этиотропной) и симптоматической терапией. Первая направлена на подавление активности возбудителя, вторая – на облегчение симптомов заболевания (отек, боль, слезотечение, нарушение кровоснабжения и трофики).

Основное значение для успешного лечения имеет непосредственное воздействие на вирус герпеса. Для этого используют три подхода:

  • применение противовирусных препаратов (обычно это ацикловир и его производные);
  • неспецифическая иммунотерапия (индукторы интерферона, препараты иммуноглобулинов);
  • специфическая иммунотерапия (герпетическая вакцина, противогерпетический иммуноглобулин).

Максимальный эффект дает комбинированное применение лекарственных препаратов с различными механизмами действия. Такой подход позволяет добиться быстрого устранения симптомов и снижения частоты рецидивов.

При поражении глубоких структур глаза, помимо медикаментозного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству (микродиатермокоагуляция, кератопластика, нейротомия, лазеркоагуляция). Эти методы направлены на устранение или ограничение очага поражения.

Симптоматическая терапия включает применение витаминных, противосудорожных, противоотечных, обезболивающих и рассасывающих препаратов, которые чаще всего вводят капельно, путем электро- или фонофореза.

Препараты для лечения офтальмогерпеса

Этиотропная терапия герпесного поражения глаз проводится местно с помощью мазей и капель, а также системно таблетированными и инъекционными формами препаратов. К наиболее распространенным средствам для направленного воздействия на вирусы герпеса относятся:

  • Офтан ИДУ – один из первых препаратов для лечения герпетических поражений глаз. По химической структуре представляет собой аналог азотистого основания тимина, входящего в состав ДНК. За счет сходства строения блокирует ферменты, отвечающие за встраивание тимина в состав нуклеиновых кислот, и подавляет размножение вируса. Выпускается в виде капель для местного применения;
  • Трифлюоротимидин (ТФТ) – аналог Офтана ИДУ со сходным механизмом действия, но менее токсичный и лучше растворимый в воде, что облегчает введение. Применяется в виде глазных капель;
  • Видарабин (Ара-А) – структурный аналог аденина, блокирующий образование нуклеиновых кислот вируса. Выпускается в виде 3% мази;
  • Ацикловир при герпесе на глазах назначается внутрь в таблетированной форме и местно в виде мази (Зовиракс, Виролекс). Механизм действия препарата также связан с угнетением ферментов, участвующих в синтезе ДНК, за счет структурного сходства действующего вещества с гуанозином;
  • Валтрекс (Валацикловир) – производное ацикловира со сходным эффектом в отношении вирусов герпеса. Применяется перорально в виде таблеток. Валацикловир является неактивной формой ацикловира, которая в организме человека превращается в ацикловир;
  • Флореналь, теброфен, бонафтон, риодоксол – синтетические противовирусные средства для местного применения в виде мази. При лечении офтальмогерпеса закладываются за веки и наносятся на пораженную кожу вокруг глаз.

Неспецифическую иммунокоррекцию проводят препаратами иммуноглобулинов и индукторами интерфероногенеза.

К препаратам иммуноглобулинов относятся интерферон α, интерлок, реаферон.

Интерферон α и интерлок – смесь лейкоцитарных интерферонов человека, полученных из донорской крови. Противовирусное действие связано с модификацией мембран здоровых клеток, предотвращающей проникновение вируса. Оба препарата используются в виде капель.

Реаферон – рекомбинантный интерферон, синтезируемый бактериальными клетками с внедренным геномом человеческого интерферона. Механизм действия аналогичен таковому у реаферона и интерлока. Вводится капельно непосредственно в глаз, либо в виде окологлазных инъекций.

Наиболее востребованными индукторами интерферона являются пирогенал, полудан, тималин, тактивин, левамизол, ликопид, нуклеинат натрия, амиксин, циклоферон. Эти препараты назначаются как системно (в таблетированной и инъекционной формах), так и местно в виде периокулярных инъекций.

Введение индукторов приводит к активации синтеза интерферона собственными клетками организма. Это снижает риск побочных эффектов, так как применение донорских и рекомбинантных интерферонов может вызывать аллергические реакции.

Специфическую иммунокоррекцию проводят с помощью герпетической вакцины или противогерпетического интерферона.

Вакцина представляет собой смесь инактивированных вирусов герпеса 1 и 2 типов. В аптечной сети вакцина представлена препаратами Витагерпавак (Россия), Герповакс (Россия), Герпевак (Бельгия). Введение вакцины осуществляется внутрикожно раз в полгода между рецидивами заболевания.

Противогерпетический интерферон (Герпферон) представляет собой комбинированный препарат в виде мази для местного применения. Содержит два активных компонента – рекомбинантный интерферон и ацикловир в концентрации 3%. Сочетание этих компонентов обеспечивает воздействие на возбудителя и защиту здоровых клеток от его внедрения.

При глубоких поражениях глаз, кроме перечисленных групп препаратов, вводят мидриатики, антисептики и антибиотики, противоаллергические препараты.

Использование мидриатиков необходимо для уменьшения спазма цилиарной мышцы и светобоязни. К таким препаратам относятся Атропин, Мидриацил, Цикломед, Ирифрин.

Распространенным осложнением тяжелого офтальмогерпеса является присоединение бактериальных инфекций. Для их лечения и профилактики (при хирургическом вмешательстве) назначают антибиотики и антисептики в виде капель или мазей.

Наиболее часто используют цефалоспорины (цефтриаксон) и фторхинолоны (ципрофлоксацин) в виде инъекций; офлоксацин, тобрамицин, ломефлоксацин в виде капель; мази на основе тетрациклина и эритромицина. Выбор препарата осуществляется на основании бактериологического исследования.

Необходимость использования сложного комплекса препаратов нередко приводит к возникновению аллергических реакций. Для их предупреждения назначают антигистаминные препараты – Лекролин, Тавегил, Супрастин, Димедрол.

При неврите зрительного нерва дополнительно назначают препараты, улучшающие кровоснабжение и питание тканей – никотиновую кислоту, пентоксифиллин, витамины группы В, А, РР и С.

Для устранения помутнений применяют дионин, лидазу, препараты стекловидного тела, алоэ, хлорид кальция, амидопирин и др. Действие этих средств направлено на рассасывание инфильтратов и восстановление поврежденных тканей.

Профилактика заражения глаз вирусом герпеса

Основной комплекс профилактических мероприятий направлен на прерывание путей передачи возбудителя: отказ от непосредственных контактов с больным человеком, использование индивидуальной посуды, полотенец, косметических средств, тщательное соблюдение правил личной гигиены при наличии других форм герпеса.

Беременным женщинам, инфицированным генитальным герпесом, назначают лечение и проводят тщательную обработку родовых путей во избежание заражения ребенка в процессе родов.

При рецидивирующем герпесе осуществляют вакцинацию противогерпетической вакциной и введение иммуномодулирующих препаратов под обязательным врачебным контролем. Дополнительно корректируют рацион, прописывают мультивитаминные препараты, физкультуру и закаливающие процедуры в качестве средств повышения иммунитета.

Полезное видео про возможные опасности, сопряженные с герпетической инфекцией

Герпес на глазу — инфекционное , возникающее по причине попадания на слизистую оболочку глаза патогенной микрофлоры. Герпес — вирус, который, попав организм, остается в крови навсегда, и избавиться от него не представляется возможным. Болезнь может длительное время не давать о себе знать, но стоит ослабнуть иммунитету, как вирус начнет проявляться. Сыпь Может возникнуть на любом участке тела, где есть слизистые оболочки: на губах, гениталиях, в глазу.

Какие причины появления

Так как вирус, попав один раз в организм, остается там навсегда, существует ряд факторов, которые провоцируют стремительный рост вируса:

  • сильное переохлаждение организма;
  • простудные заболевания;
  • снижение иммунной системы;
  • неправильный рацион, режим питания;
  • продолжительное применение антибиотиков;
  • инфекции;
  • влияние стрессовых ситуаций.

Герпес — вирус, который может передаваться от зараженного человека к здоровому человеку различными путями. Переносится патогенная микрофлора воздушным и капельным путем, во время интимной близости без использования средств защиты, при совместном использовании предметов быта с зараженным человеком. Достаточно протереть лицо полотенцем, которое до этого использовал человек с вирусом в крови, чтобы заразиться. По этой причине категорически запрещено давать кому-либо из посторонних использовать свои предметы быта, в особенности это касается косметики.

Существует и врожденная форма заболевания.

Путь инфицирования — вертикальный, это означает, что болезнь ребенку передается от зараженной матери во время родов. Появление герпеса на органах зрения может возникнуть по причине наличия данного вируса на других органах. Нередко сам человек виноват в том, что появился глазной герпес из-за не соблюдая правила личной гигиены. Часто случается так, что при наличии герпеса на губах и при нанесении на него препаратов местного спектра действия человек потом не моет руки, и при нанесении макияжа или при чесании глаза вирус переносится в орган зрения, провоцируя появления болезни на роговице, под глазом, на веке.

Как проявляется заболевание

Признаки заболевания зависят от того, на каком участке глаза проявился патогенный вирус. Кроме острой симптоматики во время инфицирования болезненность и дискомфорт присутствует и при заживлении. Глазнойгерпес (офтальмогерпес) имеет следующие общие признаки:

  • появление пузырьков;
  • эрозийный налет;
  • образование корочки;
  • жжение;
  • чувство покалывания;
  • распространение пузырьков и корочек за пределы глаза — на лоб, щеки;
  • отек на веках;
  • кровоизлияние;
  • боль;
  • замутнение зрачка.

Герпес глаза делится на следующие виды: опоясывающий, фолликулярный, катаральный, везикулярно-язвенный. Каждая из форм заболевания имеет свои особенные черты течения и симптоматическую картину. Опоясывающий герпес на глазу, симптомы которого отличаются своей интенсивностью, проявляются постепенным нарастанием боли не только глаза, но и тканей, окружающих орган зрения.

Связано это с тем, что при распространении патогенной микрофлоры задевается тройничный нерв.

Кроме болей у пациента отмечается повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие. Пузырьки, появляющиеся на слизистой глаза, на веках, наполняются жидкостью прозрачного цвета. Опоясывающий вид распространяется на лоб, брови, возникает герпес под глазом. Отмечается увеличение рядом расположенных лимфатических узлов. Опоясывающий вид заболевания, в большинстве случаев, поражает только одну сторону.

Фолликулярный герпес характеризуется медленным нарастанием интенсивности симптоматической картины. Глаза краснеют постепенно, из уголков выделяется небольшое количество жидкости. Такие симптомы, как повышение температуры, общая слабость, зуд и жжение отсутствуют. Катаральный офтальмогерпес симптомыимеет более агрессивные, отличается стремительным распространением вируса вокруг глаза. Герпес на глазувезикулярно-язвенный имеет стандартную для данного вируса симптоматику — пузырьки с содержимым, зуд, образование корочек.

Возможные осложнения

Герпес на веке глаза, несмотря на широкое распространение вируса и большое количество зараженных людей, представляет собой довольно опасное заболевание, что без своевременного лечения может стать причиной развития тяжелых глазных патологий. Одно из заболеваний, спровоцированного герпесным вирусом, является кератит. Данное офтальмологическое заболевание проявляется в виде сильного покраснения глаза, отечности, распространения очагов герпеса. Кератит, осложненный герпесом, приводит к снижению чувствительности роговицы. Кератит на фоне герпеса выражается в стремительном распространении пузырьков, расположенных на нервных окончаниях роговицы глаза.

При развитии заболевания, лечение которого затягивает сам пациент, пытаясь применять медицинские препараты, может спровоцировать еще одно сложное заболевание глаз — иридоциклит, который в зависимости от тяжести симптоматической картины протекает в острой и подострой форме. Лечить иридоциклит необходимо немедленно, так как заболевание достаточно быстро перерождается в хроническое вялотекущее состояние. Иридоциклит, усложненный глазным герпесом, имеет такие симптомы, как сильная острая боль, быстрое разрастание пузырьков с серозным содержимым. Герпес и иридоциклит крайне негативно влияют на зрение, которое стремительно снижается, если человек своевременно не обратиться за медицинской помощью.

В случае, когда лечение офтальмогерпеса было неправильным или неполным, существует высокая вероятность развития такой опасной патологии органов зрения, как некроз (отмирание) сетчатки. Некроз сетчатки на фоне герпесного заболевания глаз чаще всего возникает у людей с патологическим ослаблением иммунной системы при наличии ВИЧ, СПИД.

Признаки заболевания — внезапное снижение остроты зрения вплоть до полной его потери, сначала патология поражает 1 глаз, потому распространяется на второй.

Возникают множественные воспалительные очаги, которые со временем приводят к стремительному отслоению сетчатки, возникает инфильтрат стеклянного тела глаза. Без своевременного оказания медицинской помощи некроз сетчатки с герпесом приводит к полной утрате зрения.

Методы диагностики

Возможные осложнения органов зрения, которые возникают по причине развития глазного герпеса, вызваны тем, что пациенты не обращаются вовремя к врачу, предпочитая лечение народными средствами. Только врач может назначить эффективное лечение, исходя из вида болезни, тяжести его симптоматической картины и глубины поражения слизистой оболочки. Для этого проводится комплексная диагностика.

В первую очередь пациента осматривает врач. Поставить диагноз герпес, исходя из присутствующей симптоматической картины, не представляет для врача трудности.

Наличие пузырьков с жидким содержимым, жжение, зуд и боль — ярко выраженные признаки глазного герпеса.

Чтобы уточнить вид патологического процесса, наличие возможных осложнений на ранних стадиях развития и глубину поражения вирусом органов зрения, проводится ряд медицинский анализов, применяются различные диагностические методики.

Визометрия — метод диагностики, позволяющий обнаружить причину снижения зрения и диагностировать некроз сетчатки на ранних стадиях развития патологического процесса. Биомикроскопия с окрашиванием — введение специального красящего вещества, флуоресцеина, позволяет выявить глубину поражения слизистой оболочки.

Чтобы выявить очаги с инфекционной патогенной флорой, которые могут быть расположены под слизистой оболочкой и поражать глазное дно, применяется осмотр глаз с помощью линзы Гольдмана.

Герпес глаз, распространяющийся на оба глаза одновременно, может не иметь на начальных этапах специфической симптоматики, а потому его можно перепутать с рядом других инфекционных глазныхзаболеваний, в частности, с конъюнктивитом, поэтому без тщательной диагностики и сдачи лабораторных тестов быстро и эффективно вылечить герпес довольно затруднительно. Чтобы определить вид патогенной микрофлоры, что вызвала симптоматическую картину, проводится анализ крови для определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов, указывающих на степень тяжести воспалительного процесса.

Наиболее эффективный диагностический метод определения герпеса на глазу — вирусология, методика выращивания патогенного вируса на яйцах кур или на специально созданных питательных средах. Несмотря на максимальную информативность данного лабораторного анализа, он имеет 2 минуса — высокую стоимость и длительное время ожидания результатов (3 недели).

Особенности лечения

Перед тем, как лечить герпес на глазу, необходимо пройти тщательную диагностику, результаты которой помогут врачу — офтальмологу подобрать эффективные лекарственные средства. Для купирования болезненной неприятной симптоматики назначаются препараты местного спектра — мази. Преимущество в лечении клинических проявлений герпеса отдается мази Ацикловир. Применять ее можно не более 14 дней, если в течение этого времени не наступает улучшения самочувствия, необходимо сказать врачу, чтобы он сменил препарат.

С целью подсушивания пузырьков с жидким содержимым, рекомендуется использовать красители — бриллиантовый зеленый, йод, фукорцин.

При ярко выраженной симптоматической картине и сильном болевой синдроме, который наблюдается при герпесе опоясывающего типа, проводится блокада. Пациенту назначаются препаратыпротивовоспалительного и обезболивающего спектра действия. Чтобы ускорить заживление влажных пузырьков герпеса и нормализовать общее состояние пациента, назначаются физиопроцедуры — УФО, УВЧ.


Лечение глазного герпеса сложное и длительное, должно проводиться только под контролем врача. Даже если глазной герпес возникает у человека не в первый раз, и он уже относительно знаком с тем, что необходимо делать, диагностика и консультация врача обязательно. При частых глазных герпесах увеличивается риск развития осложнений. Наряду с подавлением патогенного вируса и проведения симптоматической терапии пациенту назначается прием иммуностимулирующих лекарственных средств, чтобы повысить защитные функции иммунитета и уменьшить вероятность рецидивов в дальнейшем.

Герпес под глазами, лечение которого не дает положительного результата в течение первых двух недель, требует проведения терапии антибиотиками, которые назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от вида патогенной флоры.

В случае поражения вирусом роговицы антибиотики назначаются сразу.

Дети лечатся по-другому. Антибиотики маленьким пациентам назначают только в случае ярко выраженной симптоматической картины и высоких рисков осложнений. На ранних стадиях развития глазного герпеса детям назначаются препараты Виферон (форма выпуска свечи) и Офтальмоферон (глазные капли). Для достижения быстрейшего результата эти лекарственные препараты используются в комплексной терапии. Дозировка и методы применения у ребенка расписываются лечащим врачом. Категорически запрещено для лечения глазного герпеса самостоятельно выбирать глазные капли.

Меры профилактики

Чтобы снизить риски проявления рецидивов, достаточно выполнять простые профилактические меры, которые, по большей части направлены на восстановление защитных функций иммунитета.

Одеваться нужно только по погоде, исключая переохлаждения — основной фактор, провоцирующий появление герпеса на глаза и других участках тела. Стрессы, механические и химические травмы глаз исключить. Полноценный отдых, как моральный, так и физический — залог того, что вирус герпеса не будет развиваться. Чем лечить глазной герпес? Врачи рекомендуют людям, зараженным вирусом герпеса, регулярно проходить поливакцинацию, чтобы снижает риски рецидивов герпеса. В особенности пригодится данный метод профилактики в осенне-зимний период, когда на фоне нехватки витамин и недостаточности солнечного света снижаются защитные функции иммунитета. Курс профилактической вакцины проводится 2 раза в год. Суть методики — введение внутрикожно вакцины герпеса.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении первых признаков герпеса губ. Пациенты, которые уже неоднократно сталкивались с данным заболеванием, умеют определить начальные симптомы — незначительное чувство дискомфорта, появление частого зуда в глазах.

Глазной герпес — опасное офтальмологическое заболевание, которое, кроме болезненной, неприятной симптоматики, может привести к очень тяжелым последствиям.

Несмотря на высокую вероятность рецидивов, есть возможность максимально продлить ремиссию. Профилактика проста: не переохлаждаться, своевременно лечить инфекционные болезни, следить за состоянием иммунной системы и тщательно соблюдать гигиену рук и лица, избегать телесных и близких контактов с зараженными людьми, у которых острая стадия глазногогерпеса.

Герпес на глазах необходимо лечить, чтобы как можно реже появлялись новые высыпания.

Герпес на глазу является вирусной болезнью, которая встречается у девяноста пяти процентов населения. Вирус герпеса с легкостью передается воздушно-капельным путем, при контактировании и половых связях.

Болезнь имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Но при любой ситуации может принять хроническую форму, которая окончательному вылечиванию уже не подлежит.

Герпес долгое время может не заявлять о себе и не проявляться никакими симптомами. Но существует множество факторов, которые могут запустить этот процесс. К ним относят следующие.

  • Переохлаждение.
  • Применение простагландинов и цитостатиков.
  • Период вынашивания малыша.
  • Ослабленную иммунную функцию.
  • Долгое нахождение на солнце.
  • Травмирование зрительного органа.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нарушение в пищеварительной системе.
  • Несбалансированное питание.
  • Долгий прием антибиотиков.

Симптомы появления герпеса под глазом

Опоясывающий тип герпеса протекает на фоне воспалительных процессов первой ветви тройничного нерва. Это ведет к проявлению болевых ощущений и повышению температуры тела. Если лечение отсутствует, то добавляются другие симптомы в следующем виде.

  • Отечности на веке.
  • Светобоязнь и повышенная слезоточивость.
  • Покраснение глазного яблока.
  • Ощущения чужеродного тела в глазу.

Через сутки после этого на кожном покрове появляются пузырьки, которые постепенно мутнеют и покрываются корочкой красного цвета. После восстановления зачастую остаются рубцы.

Высыпания образуются на области верхнего века и в бровях. Герпес под глазом проявляется при поражении второй ветви тройничного нерва, что встречается в редчайших ситуациях. К основному симптому принято относить увеличение лимфоузлов и болезненные ощущения при прикосновении.

Большинство симптомов похоже на проявление аллергической реакции или бактериального поражения глаз. Если неврит имеет герпетическую форму, то возникает болевое чувство в глазнице, зрительное поле сужается, проявляется слепое пятно и ощущаются боли при поворотах головы. В некоторых ситуациях может возникнуть тошнота и рвота.

При игнорировании симптомов могут появиться осложнения в виде раздвоенности в глазах, возникновение искр и , затуманенность и искаженность рядом расположенных объектов.

Типы герпеса под глазом

Герпес над глазом принято разделять на три основные формы.

  1. Фолликулярный тип. Процесс происходит вяло. Основным симптомом является лишь покраснение век.
  2. Катаральный тип. Характеризуется острым течением болезни, где симптомы ярко выражены.
  3. Везикулярно-язвенный тип. В данной ситуации появляются высыпания в виде пузырьков, которые в дальнейшем заживают без образования рубцов.

Герпес над глазом может вызвать неприятные последствия.

  1. Кератит. К главным симптомам можно отнести блефароспазм, сильные болевые ощущения, светобоязнь и повышенную слезоточивость. На роговице проявляются высыпания. Если они лопнут, то вызовут неприятные ощущения и боль. Лечение длится достаточно долго, что может привести к помутнению роговой оболочки.
  2. Иридоциклит. Это заболевание приводит к возникновению отечность радужной оболочки и полнокровности, в результате чего повышается внутриглазное давление и возникают болевые ощущения.
  3. Острый некроз сетчатой оболочки. Это заболевание встречается у людей, страдающих иммунодефицитом. Характеризуется такими симптомами, как утрате зрительной функции на несколько месяцев из-за отслаивания сетчатки.

Диагностирование герпеса под глазом

Первым делом пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору. На основе осмотра и жалоб больного, он назначит обследование. В него входят следующие пункты.

  • Визиометрия. Этот метод выявит понижение зрительной функции, особенно если имеется неврит зрительного нерва или инфильтрат роговицы.
  • Анальгиземетрия. Помогает обнаружить пониженную восприимчивость роговицы, который вызывает вирус герпеса.
  • Биомикроскопия.
  • Офтальмоскопия.

Симптоматика болезни не специфична. Поэтому выявить герпес под глазом можно только путем лабораторного обследования. При помощи метода флуоресцирующих антител определяют наличие антител к вирусу герпеса. Берут его в виде соскоба с конъюнктивы глаза. Также проводят исследование иммунной функции пациента и вирусологию.

Лечение герпеса под глазом

Герпес под глазом лечат при помощи обрабатывания пораженной поверхности и укреплении иммунной функции. Для этого необходимо смазывать веки мазью, действующим веществом которой выступает ацикловир. Если высыпания имеются на области бровей, то нужно применять средство с пятипроцентным содержанием активного вещества. Мазать стоит не меньше четырех раз за сутки в течение двух недель.

Также рекомендуется принимать таблетки «Ацикловир» по пять раз за день. Курс приема составляет приблизительно десять дней. После этого необходимо пропить иммустимуляторы. Когда герпес под глазом только проявился, стоит соблюдать гигиенические мероприятия. Чтобы исключить распространенность заболевания на слизистую оболочку, нельзя смачивать глаз.

Для избежания инфицирования здоровых областей зрительного органа, можно наносить мазь противовирусного характера по мере необходимости. Для снятия болевого чувства проводят новокаиновую блокаду. Чтобы воздействовать прямо на вирус, необходимо закапывать глазные капли «Офтальмоферон». Также чтобы вылечить герпес над глазом, стоит принимать витамины группы В.

Появление герпеса над глазом у детей

Герпес над глазом встречается не только у взрослой части населения, но и у детей. Зачастую у ребенка заболевание проявляется вследствие инфицирования зрительных органов и слизистой оболочки рта от немытых рук. Также герпес под глазом может возникнуть из-за вытирания обычным полотенцем, которым до этого пользовался зараженный вирусом пациент.

По статистике в пятидесяти процентов случаев заражению подвергаются дети младше трех лет. Герпес над глазом возникает из-за заражения первого типа, который именуется как простуда на губах. Сперва инфекция распространяется на слизистой оболочке губ и во рту. Когда ребенок касается руками мест заражения, он заносит вирус на конъюнктиву и роговую оболочку зрительного органа.

Типы детского герпеса

В зависимости от мест поражения и его глубины, герпес под глазом можно разделить на несколько типов.

  1. Кератит герпесного характера. Подразумевает повреждение роговой оболочки глаза.
  2. Кератит стромального характера. Происходит поражение глубоких слоев роговицы, в результате чего остаются рубцы.
  3. Ретинит герпесного типа. Вирус проходит в глазные ткани и поражает сетчатую оболочку.
  4. Иридоциклит. Поражается .

Лечение герпеса у детей

Чтобы вылечить герпес под глазом, стоит обратиться за помощью к доктору. Если этого не сделать вовремя, то ребенок может лишиться полноценной зрительной функции. До прихода к врачу можно провести профилактические меры в виде закапывания капель «Офтальмоферон». Такое местное средство поможет избежать проникновение вируса в глубокие ткани зрительного органа. В качестве лечения назначают противовирусные препараты в виде таблеток и мазей, применения иммуноглобулинов не специфического характера и вакцинирования. Также дополнительное лечение заключается в приеме антигистаминных средств и антисептической терапии. Если герпес над глазом имеет тяжелый характер, то назначается оперативное вмешательство в виде коагуляции или кератопластике. Герпес под глазом у ребенка лечится достаточно долго до четырех недель.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления герпеса под глазом

Чтобы не возник герпес над глазом, следует придерживаться нескольких профилактических рекомендаций.

  1. Если герпес под глазом уже был, то стоит помнить о том, что он может обостряться. Поэтому нужно укреплять иммунную функцию. Особенно это касается маленьких детей. Также следует избегать возникновение простуд и переохлаждения, ведь герпес над глазом является их осложнением.
  2. У каждого члена семьи должны быть индивидуальные вещи: полотенце, посуда, щетка.
  3. Правило для женской половины населения — нельзя пользоваться чужими косметическими средствами.
  4. Чтобы герпес под глазом не проявился у будущего малыша, беременной женщине необходимо перед родами проводить обрабатывание при помощи Мирамистина.
  5. Если герпес под глазом появляется регулярно, то стоит провести вакцинацию.

Герпес на глазу является высокозаразительным и наиболее часто встречающимся поражением органа зрения среди инфекций вирусной этиологии: по данным статистики, доля в структуре патологий глазного яблока и придатков составляет 70%.

Герпес и конъюнктивит – это весьма опасное сочетание патологических составляющих для такого органа, как глаз. Вирусные инфекции конъюнктивы могут привести к кератиту – поражению роговицы глаза, что чревато грозным осложнением – слепотой.

фото герпес на веке глаза

Вирус герпеса 1 типа ответственен за большинство вирусных воспалительных заболеваний глаза. Одной из специфических способностей вируса является его тенденция к скрытому течению, которое при определенных провоцирующих условиях трансформируется в типичную герпетическую клинику поражения слизистых и кожи.

В редких случаях глаз вовлекается в процесс .

Глазной герпес рецидивирует с различной частотой и количество обострений зависит от активности иммунитета, поэтому выделяют ряд факторов, которые определяют заболеваемость:

  • переохлаждения, в частности, сильный холодный ветер, длительные и перманентные низкие температуры;
  • гормональные нарушения, в том числе прием стероидов;
  • злокачественные заболевания и сопутствующая им химиотерапия, прием цитостатиков;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • действие ультрафиолета на область глаз;
  • перегревания;
  • тяжелые хронические болезни;
  • травмирование глаз.

Чаще всего герпесный кератит и конъюнктивит проявляются на фоне ОРВИ при лихорадочных состояниях. Подавление клеточного иммунитета ведет к персистенции ВПГ в тканях глаза.

После падения иммунной защиты вирус из нервных узлов и сплетений, активно размножаясь, проникает в область конъюнктивы, роговицы. Герпес вокруг глаз поражает и кожу. Патогенез вирусного поражения глаз имеет фазовое течение.

Вирус проникает в клетку эпителия кожи или слизистой глаза, освобождается от своей белковой оболочки, перестраивает метаболизм человеческой клетки. Отныне пораженная клетка синтезирует для вируса строительные белки, из которых впоследствии образуется новый вирион.

Он покидает клетку, которая, в свою очередь, гибнет, обеспечивая клинику конъюнктивита, кератита, увеита и воспаления кожи вокруг глаз.

фото глазной герпес

Может ли быть герпес на глазу – интересует многих пациентов, знакомых с частыми герпетических высыпаний на коже губ. Глаза, слизистая оболочка – наравне с кожей губ поражаются вирусом простого герпеса, однако, данная анатомическая область вовлекается в процесс реже.

Важно!

Герпесный конъюнктивит считается наиболее частым клиническим проявлением активизации или заражения ВПГ 1 типа у детей наряду со .

Герпес на слизистой глаза у новорожденного ребенка может являться результатом его инфицирования во время родов от матери, имеющей высыпания в половых путях.

Такая клиника приобретенной герпетической инфекции сопровождается поражением дыхательных путей, а также часто осложняется , пневмонией, гепатитом.

Заболевание подлежит статистическому учету и в международной классификации герпетический кератит согласно МКБ-10 имеет код Н19.1.

Симптомы конъюнктивита и кератита


фото герпетический конъюнктивит

Офтальмогерпес включает воспаление конъюнктивы и роговицы – кератит. Герпес на веке глаза – склерит – в изолированной форме встречается редко, обычно он сопровождает поражение и слизистой, и роговицы.

К наиболее грозным осложнениям относят иридоциклит, увеит, отек сетчатки – поражение глубоких отделов глаза, что может привести к полной либо частичной утрате зрения.

Герпетический конъюнктивит характеризуется следующими проявлениями:

  • ощущение песка и инородного тела в глазу, что обусловлено постепенным отеком и воспаление слизистой;
  • опущение века;
  • боль в глазах;
  • постоянное обильное слезотечение;
  • слизистая глаза гиперемирована, сосуды расширены и извиты;
  • поражение одного глаза плавно распространяется на другой.

Важно!

Симптомы глазного герпеса при неосложненной форме и своевременном лечении длятся 4 – 5 дней.

Лихорадка характерна для среднетяжелых и тяжелых форм заболевания.

Помимо глазного яблока, в воспалительный процесс может вовлекаться и кожа орбитальной области. Герпес под глазом проявляется болью, покраснением, наличием специфичных высыпаний для ВПГ.

Пузырьки сгруппированы и довольно быстро вскрываются, приводя к образованию язв. Серозный экссудат быстро подсыхает с образованием корочки. Нередко сыпь осложняется бактериальной инфекцией, тогда появляется гнойное отделяемое.

Герпес под глазом с отеком выраженной интенсивности может свидетельствовать об аллергическом процессе, в таких ситуациях глазная щель полностью смыкается, отмечается зуд кожи.

фото герпетический кератит

Герпетический кератит глаза является продолжением и осложнением воспаления слизистой оболочки. Помимо симптомов конъюнктивита, добавляется снижение остроты зрения и подавление чувствительности роговицы, она мутнеет и покрывается язвочками.

Выделяют следующие виды патологии:

  • древовидный;
  • дисковидный;
  • картообразный.

Герпетический древовидный кератит характеризуется наличием воспалительных инфильтратов в виде разветвлений, напоминающих ветви дерева – это поверхностная форма поражения.

При ее прогрессии ветвления трансформируются в более крупные очаги причудливой формы, напоминающими карту. К более глубокой разновидности относят дисковидную, когда поражается строма роговицы и визуализируется дефект в виде инфильтративной бляшки в центре. Роговица мутная и серая.

Симптомы у детей аналогичны взрослым клиническим проявлениям. Герпес на глазу у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослых, и гораздо чаще осложняется кератитом, иридоциклитом и увеитом.

Инфекция у новорожденных даже на фоне лечения может привести к слепоте ввиду прогрессии воспаления роговицы. Герпетическое поражение глаз у детей часто сопровождается воспалением слезных протоков – дакриоциститом.

Ношение контактных линз при герпетическом конъюнктивите запрещается. Имеющиеся линзы являются непригодными к носке после выздоровления, их и контейнер следует заменить после завершения курса лечения.

Лечение


фото офтальмогерпес

Герпес на роговице глаза, конъюнктиве, коже диагностируется с помощью методов внешнего осмотра, бокового освещения, биомикроскопии, проведения исследования чувствительности роговицы. Применяют метод ПЦР путем взятия мазка-отпечатка из глаза.

Лечение герпетического кератита и конъюнктивита сопровождается общей и местной направленностью. Два блока терапии сопровождаются назначением и , а также противовоспалительным спектром и противомикробным в случае присоединения бактериальной флоры.

Симптомы и лечение офтальмогерпеса обуславливают друг друга: при легком варианте течения болезни применяют местную терапию, при среднетяжелой и тяжелой – дополняют общей.

К препаратам для лечения герпеса на глазу относят:

  • препараты ацикловира в таблетках;
  • ацикловир в виде глазной мази и геля;
  • препараты ганцикловира местно и в виде инъекций, а также внутрь;
  • инъекции Панавира;
  • интерферон в виде капель и мази;
  • индукторы интерферона в виде капель и таблеток;
  • использование средств интерферона (Циклоферон, Виферон, Кипферон) в виде суппозиториев в детской и взрослой офтальмологии;
  • при бактериальном осложнении используют капли с левомицетином, ципрофлоксацином, сульфацил-натрия, Фуциталмик, комбинированные средства – Софрадекс, Витабакт.

При развитии осложнений используют глюкокортикоиды, а также снятие корнеального синдрома с помощью новокаина, димексида.

Ацикловир и ганцикловир в лечении глазного герпеса


фото герпес под глазом

Противовирусные средства целесообразно использовать при среднетяжелом и тяжелом течении герпетического конъюнктивита и кератита.

Как лечить герпес на глазу таблетками? Чаще всего взрослым таблетки ацикловира назначают по 200 – 400 мг каждые 6 часов не менее 5 дней, причем, чем раньше будет начат прием средства, тем менее выражена будет клиника, тем больше шансов на отсутствие осложнений. Детям назначают по 200 мг 5 раз в сутки.

Местное лечение герпеса на глазу подразумевает применение противовирусных глазных мазей и гелей на основе ацикловира, ганцикловира.

Как лечить глазной герпес мазью?

Наиболее часто герпетический конъюнктивит протекает в легкой и среднетяжелой форме и в таких случаях целесообразно применять глазную мазь с ацикловиром. Помимо этого, такая мазь применяется при простом кератите.

Лекарство закладывают под нижнее веко каждые 4 часа не менее 4 дней подряд. Ацикловир содержится в таких средствах, как Зовиракс, Виворакс, Веро-ацикловир.

После закладывания мази в глаза действующее вещество быстро диффундирует сквозь эпителий роговицы и накапливается в жидкости глаза.

Наиболее эффективная глазная мазь от герпеса – содержащая ганцикловир, например, Зирган. Несмотря на высокую стоимость препарата, специалисты отмечают его эффективность и быстрое заживление пораженных тканей. Средство используется при остром поверхностном герпетическом кератите.

Ганцикловир при лечении герпетического кератита в офтальмологии признан наиболее эффективным средством. Используется как гель для местного применения, так и средство для внутреннего использования. Популярным гелем в глазной практике считается Зирган, а инъекционное или внутреннее лекарство – Цимевен.

Механизм действия ганцикловира в лечении глазного герпеса обусловлен следующим:

  • в клетках слизистой глаза и его роговицы, пораженной вирусом, вещество образует фосфатное соединение, тормозящее продукцию вирусной ДНК;
  • соединение ганцикловира в клетке блокирует ферменты, использующиеся для синтеза вирусных частиц;
  • фосфолирированный ганцикловир непосредственно способен встраиваться в ДНК герпеса, блокируя ряд метаболических процессов;
  • действующее вещество сохраняется активным в течение нескольких дней в клетке даже после окончания применения средства.

Кератит и ретинит при герпесе могут лечиться Цимевеном как в виде внутривенных инъекций, так и пероральным приемом. Наибольший эффект развивается на 7 – 10 день лечения. Цимевен не применяется у детей до 12 лет. Медикамент назначают только в условиях стационара.

Лечение офтальмогерпеса гелем Зирган осуществляется на протяжении 5 – 11 дней. Средство закладывают за нижнее веко 5 раз в день, дожидаются полного заживления роговицы, а затем применяют еще неделю по 3 раза в день.

Интерфероны при офтальмогерпесе


фото как выглядит герпес на глазах

Препараты и индукторы интерферона в лечении глазного герпеса актуальны при легких вариантах течения, у детей, а также в составе комбинированной терапии при герпесном кератите.

Капли для глаз от герпеса с интерфероном, например, Офтальмоферон, используются 6 раз в день по 2 капли. Сухое вещество Интерферон выпускается в виде порошка, который растворяют в физрастворе или воде для инъекций.

Его используют в определенной дозировке в зависимости от возраста и веса пациента. Помимо капель, применяют и мази, содержащие интерферон. Мазь Виферон закладывают за нижнее веко 5 раз в день, используют не менее 5 дней.

Мазь и глазные капли от герпеса, содержащие интерферон, обладают иммуномодулирующим эффектом и назначение их оправдано в детской офтальмологии, а также при легких формах герпетического конъюнктивита. Прямого противовирусного действия медикаменты не оказывают.

Эти средства модулируют иммунитет, тем самым повышая возможности организма в борьбе с проявлениями герпетического конъюнктивита и кератита. Применяют у детей и взрослых.

Герпес около глаза, локализующегося на коже, обрабатывается мазью, аналогичной для конъюнктивы. Частота применения та же.

Важно!

Герпес возле глаза подвергается быстрому заживлению и обезболиванию при применении комбинированных мазей, например, Герпферона, который включает и ацикловир, и интерферон, а также обезболивающий компонент лидокаин. Мазь наносят на кожу вокруг глаз 5 раз в день и продолжают лечение до 10 дней.

Лечение у детей

Лечение герпеса на глазу у ребенка включает применение препаратов интерферона в виде капель, мази и суппозиторий при среднетяжелом течении, а также ацикловира как в таблетках, так и в виде глазной мази.

Ацикловир используется в детской практике с 2 лет, но его применение до двухлетнего возраста также разрешено, только осуществляется в стационарных условиях.

В детской офтальмологии, включая период новорожденности, широко применяют иммуномодулирующие капли Деринат, которые целесообразно использовать как для профилактики, так и для лечения неосложненных форм конъюнктивита и кератита при герпесе.

У детей старше 3 лет возможно применение Гроприносина, Кагоцела в лечении герпетического поражения глаз. Герпес у ребенка под глазом обрабатывается также мазями на основе ацикловира или интерферона.

С профилактической целью при контакте с больным герпетическим конъюнктивитом целесообразно использовать капли интерферона для облегчения течения инфекции у детей, которые еще не контактировали с ВПГ.

Лечение герпетического кератита глаза и конъюнктивита считается успешными при:

  • восстановлении остроты зрения;
  • возвращении нормальной чувствительности роговицы;
  • купировании симптомов воспаления – отсутствии покраснения, блефароспазма, гиперемии и расширения сосудов конъюнктивы, прекращение слезотечения и выделений;
  • общем клиническом выздоровлении.

Народные средства

Лечение герпетического конъюнктивита растительными средствами включает использование ламинарии, черного чая, клубней сырого картофеля, ромашки и шалфея.

Важно!

Лечение народными средствами показано на этапе выздоровления для поддержания достигнутого эффекта и профилактики рецидива.

Так, высокоэффективным средством для заживления роговицы глаза является сухой экстракт морской капусты, например, в составе препарата Оковидит.

Лекарство наносят на кусочек пластыря и наклеивают на кожу нижнего века под ресничным краем на 3 часа в день, можно применять и на ночь. Курс лечения составляет от 10 до 30 дней.

Свежий сырой картофель рекомендуется натереть на мелкой терке или измельчить в блендере, отжать из кашицы сок и полученное сырье погрузить на марлевые салфетки. Такие картофельные диски следует накладывать на закрытые глаза и продолжать примочки 20 минут.

Курс лечения составляет 10 – 15 дней. Чередуют данный способ с примочками на основе трав: ромашки и шалфея. Утром используют отвары трав, а вечером картофель.

Черный чай окажется эффективным при бактериальном осложнении герпетического конъюнктивита и может использовать также у детей. Одну чайную ложку черного чая следует залить 50 мл кипятка и дать настояться 20 минут.

С помощью стерильных марлевых салфеток делают примочки 2 раза в день, продолжительностью 15 минут. Курс лечения – не менее 7 дней.

Важным является своевременная диагностика и лечение герпеса на глазу при поражении конъюнктивы. При переходе вирусного воспалительного процесса на роговицу глаза создается высокая вероятность потери зрения.