Очень коварным и крайне неприятным нарушением функционирования пищеварительного тракта является диарея. Патология возникает, как правило, в самые неподходящие моменты, полностью срывая все планы. В таких ситуациях следует принять специальный препарат, например, лекарство «Лопедиум». От чего данный медикамент и как его принимать? Давайте разбираться.

Характеристика лекарства

На прилавках аптек можно встретить препарат «Лопедиум». От чего данное средство и при каких патологиях его назначают?

Лекарство «Лопедиум» является отличным отечественным препаратом, позволяющим быстро и эффективно справиться с таким неприятным явлением, как диарея. Это сильнодействующий медикамент. Он легко справляется с расстройствами кишечника, спровоцированными любыми инфекционными патологиями.

Кроме того, препарат отлично устраняет диарею, вызванную отравлением, некачественной пищей, возникшую на фоне стресса, спровоцированную медикаментозными препаратами.

Итак, теперь вы знаете, что представляет собой препарат «Лопедиум», от чего он помогает. Это эффективное противодиарейное средство.

Производится средство в нескольких формах:

  1. Таблетки. Обладают круглой формой. Пилюли белого цвета. Они предназначены для рассасывания.
  2. Капсулы. Цвет серый. Крышечка зеленая. Сам порошок - белый.
  3. Раствор. Данная разновидность предназначена для приема детям.

После употребления препарата внутрь максимальное его содержание в организме наблюдается через 4 часа. Воздействие медикамента длится около 6 часов.

Теперь рассмотрим, при каких недугах назначают препарат «Лопедиум».

Показания к назначению

Лекарство предназначено для блокирования столь неприятного явления, как понос.

Согласно аннотации к медикаменту, средство эффективно в случае:

  1. Диареи различного протекания (хронической, острой).
  2. Расстройства любого происхождения (аллергического, лучевого, лекарственного, эмоционального).
  3. Поноса инфекционного характера.
  4. Разлада ЖКТ, спровоцированного погрешностями в питании.
  5. Коррекции регулярности стула у пациентов, страдающих илеостомой.
  6. Язвенного колита.
  7. Патологических и воспалительных процессов в организме.

Но важно помнить, что медикамент должен назначаться врачом.

В зависимости от симптоматики, будет подобрана определенная схема приема лекарства. Именно поэтому рекомендуется, чтобы медикамент назначал именно доктор.

Однако существуют регламентированные дозировки, которые приведены в инструкции.

Капсулы принимают с учетом следующих правил:

  1. Лекарство предназначено для приема внутрь. Капсулы не следует разжевывать. Они запиваются водой.
  2. При острой диарее рекомендуется сразу выпить 2 капсулы. Каждое следующее употребление происходит после жидкого стула.
  3. Суточная доза лекарства «Лопедиум» - 8 капсул. Категорически запрещено превышать такую дозировку.
  4. В случае хронической диареи назначают дважды в день по 1 капсуле. Употребляют лекарство после еды.

  1. Пилюли кладут на язык. В течение нескольких секунд лекарство распадается. Таблетку следует проглотить. Запивать водой такую форму медикамента не нужно.
  2. Применяют таблетки с такой же частотой, как и капсулы.

Форма, в которой чаще всего назначается «Лопедиум» детям, - раствор. Дозировка лекарства подбирается исключительно врачом, который учитывает вес ребенка и его возраст. Как правило, ребятам 6-14 лет рекомендуется после каждого жидкого испражнения принимать по 2 мг препарата. При этом суточная доза не может быть больше 6 мг.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции могут возникнуть на фоне неправильного приема лекарства или превышения допустимых доз. Иногда появление побочных эффектов продиктовано индивидуальными особенностями организма.

Препарат способен спровоцировать такие проявления:

  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • кожная сыпь;
  • гастралгия;
  • сонливость;
  • тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой;
  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • угнетение дыхания;
  • кишечная колика;
  • боль в животе.

Если наблюдаются такие симптомы, то следует прекратить принимать лекарство и обратиться за помощью к лечащему доктору.

Противопоказания

Выше было детально описано, когда назначают лекарство «Лопедиум», от чего помогает данное средство. Однако этих сведений недостаточно. Необходимо ознакомиться с противопоказаниями. И только в том случае, если средство вам не запрещено, можно употреблять его.

Лекарство противопоказано при:

  • индивидуальной чувствительности;
  • острой дизентерии, при которой в испражнениях присутствуют следы крови;
  • инфекционном энтероколите, спровоцированном бактериями;
  • лактационном периоде;
  • остром язвенном колите;
  • дивертикулезе;
  • возрасте до 5 лет;
  • первом триместре беременности;
  • кишечной непроходимости и вздутии живота;
  • запорах, ставших хроническими, при которых нарушена перистальтика кишечника;
  • печеночной недостаточности.

Передозировка лекарством

Высокие дозы медикамента способны привести к передозировке.

В таких случаях у больных наблюдаются такие симптомы:

  • развитие запора;
  • появление апатии;
  • возникновение парестезий;
  • хореоатетоз;
  • нарушенный режим бодрствования и сна;
  • атаксия и угнетение дыхания.

При передозировке пациент нуждается в промывании желудка. Ему назначается употребление энтеросорбентов и проводится симптоматическая терапия. Антидотом является препарат «Налоксон». Его вводят внутривенно (0,4 мг/мл) с промежутком 2-3 минуты.

При передозировке обращение к врачам обязательно. Терапия чаще всего проводится в условиях стационара и под строгим контролем врачей.

Особые указания

Во время лечения препаратом «Лопедиум» обязательно следите за своим самочувствием.

Очень важно придерживаться таких правил:

  1. Если жидкий стул на протяжении 12 часов отсутствует, то употребление медикамента необходимо прекратить.
  2. При появлении вздутия живота, усиленном газообразовании, возникновении запора от приема лекарства следует отказаться.
  3. Если лечебный эффект не появляется, то необходимо отправиться к врачу для дополнительного обследования с целью выяснения причины диареи.
  4. Во время лечения данным препаратом следует пить много жидкости.
  5. Категорически запрещено без контроля врача применять медикамент для детей младше 6 лет.
  6. Не управляйте сложными механизмами во время лечения. Препарат «Лопедиум» может провоцировать сонливость и головокружение.

Стоимость лекарства

Сколько же стоит препарат «Лопедиум»? Цена медикамента зависит от формы и дозировки. В среднем стоимость варьируется в пределах 24,00-61,00 руб.

На фармакологическом рынке можно подобрать различные аналоги препарата «Лопедиум».

Цена некоторых из них значительно ниже, чем стоимость оригинального средства:

  • «Лоперамид» - 7,00 руб.
  • «Лоперамид-Акри» - 22,00 руб.
  • «Диара» -22,00 руб.

Мнения о препарате

Что думают пациенты о лекарстве «Лопедиум»? Отзывы о данном средстве практически всегда положительные. Люди утверждают, что медикамент достаточно быстро купирует неприятную симптоматику. Он эффективно и безболезненно устраняет диарею. При этом справляется с задачей очень быстро.

Именно поэтому многие люди рекомендуют брать с собой в дорогу лекарство «Лопедиум». Отзывы свидетельствуют, что именно данное средство часто спасает путешественников или туристов, посещающих разные страны. Ведь не каждый желудок способен справиться с экзотической местной кухней.

Заключение

Учитывая инструкцию лекарства, анализируя отзывы людей, можно заключить, что по 5-балльной шкале медикаменту «Лопедиум» присуждается 5 баллов. Ведь это доступный препарат, эффективный в терапии, обладающий минимальными побочными действиями и достаточно дешевый.

Спасибо

Лопедиум является средством против диареи , вызванной неинфекционным заболеванием. То есть, препарат эффективно устраняет расстройство стула при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при съедании некачественной или непривычной пищи, при сильном волнении, при применении лекарственных средств, провоцирующих диарею и т.д. Таким образом, Лопедиум представляет собой эффективный препарат для борьбы с диареей, которая является симптоматической. Однако таблетки нельзя применять для устранения поноса, вызванного инфекционным заболеванием (например, при холере, дизентерии и т.д.), поскольку это приведет к ухудшению состояния человека и быстрому прогрессированию патологии.

Противодиарейный (обстипационный) эффект Лопедиума обусловлен его способностью уменьшать интенсивность моторики кишечника и, тем самым, задерживать продвижение каловых масс к анусу.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Лопедиум выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы 2 мг;
2. Таблетки 2 мг.

Препарат производится швейцарским фармацевтическим концерном "Сандоз" на мощностях завода SALUTAS PHARMA, GmbH. И таблетки, и капсулы выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук. Капсулы Лопедиум - желатиновые, корпус окрашен в серый цвет, а крышечка в зеленый. Внутри капсулы находится гомогенный мелкодисперсный порошок белого цвета. Таблетки Лопедиум имеют белую окраску и выпуклость на одной стороне. Вторая сторона таблетки снабжена риской, а поверхность скошена в направлении данной риски.

В состав капсул и таблеток Лопедиум в качестве активного вещества входит лоперамид в форме гидрохлорида. Одна таблетка и одна капсула содержат одинаковое количество лоперамида – по 2 мг. Вспомогательные компоненты таблеток и капсул отличаются, и для удобства сравнения они представлены в таблице:

Терапевтические эффекты, или от чего таблетки Лопедиум

Таблетки Лопедиум предназначены для купирования поноса. Причем препарат за счет своих свойств способен быстро и эффективно остановить любую диарею. Однако применять его следует только при поносе, который вызван неинфекционным заболеванием (не применять при холере или дизентерии). Лопедиум прекрасно подойдет для устранения расстройства стула, вызванного следующими факторами:
  • нервные переживания (страх, волнение, например, перед экзаменом или важной встречей);
  • аллергические реакции;
  • сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные (например, бурная радость или огорчение);
  • изменение привычного меню;
  • нарушение или сознательное изменение привычных часов приема пищи;
  • пищевая интоксикация (обычно про данное состояние говорят "что-то не то съел");
  • прием лекарственных препаратов, которые вызывают диарею;
  • хронические патологии кишечника воспалительного генеза (например, язвенный колит , болезнь Крона , энтерит и др.).
Но ни в коем случае нельзя использовать Лопедиум, чтобы купировать диарею, вызванную инфекционным заболеванием. Препарат, естественно, устранит диарею и в данном случае, однако при этом замедлится скорость выведения токсических веществ из организма человека, которые продуцируются возбудителем инфекционного заболевания. При инфекционных диареях необходимо применять антибиотики для ликвидации возбудителя, который собственно и вызывает расстройство стула. После устранения возбудителя инфекционная диарея пройдет самостоятельно. Поэтому при малейшем подозрении на диарею инфекционного происхождения следует воздержаться от применения Лопедиума, и пройти необходимое обследование.

Попадая организм человека, Лопедиум воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в стенке кишечника. За счет действия на данные рецепторы происходит значительное снижение тонуса и интенсивности моторики гладкомышечных структур кишечника. Низкая моторика гладких мышц кишечника влечет за собой замедление перистальтических движений, и в результате этого содержимое будет продвигаться к анусу гораздо больший промежуток времени. То есть Лопедиум увеличивает время прохождения пищевого комка по кишечнику и формирования каловых масс.

В дополнение к уменьшению перистальтики и замедлению продвижения кишечного содержимого Лопедиум повышает тонус сфинктера анального отверстия. Данный эффект, в свою очередь, способствует надежной задержке фекальных масс. Также повышение тонуса анального сфинктера делает позывы на дефекацию более редкими.

При приеме внутрь Лопедиум быстро всасывается в кровь, и эффект наступает очень быстро. Длительность действия препарата после однократного приема составляет от 4 до 6 часов. Попавший в организм препарат подвергается разрушению в печени , а продукты распада выводятся вместе с калом.

Показания к применению

Таблетки и капсулы Лопедиум предназначены для купирования диареи, вызванной самыми разнообразными факторами. Поэтому показаниями к применению Лопедиума являются следующие состояния:
  • Острая или хроническая аллергическая диарея.
  • Острая или хроническая диарея, связанная с приемом определенных лекарственных препаратов.
  • Острая или хроническая диарея, вызванная лучевой болезнью .
  • Острая или хроническая диарея нервного происхождения (волнение, стресс , сильные эмоции и т.д.).
  • Диарея, вызванная изменением привычного меню или времени приема пищи.
  • Диарея, вызванная кишечной интоксикацией (данное состояние в просторечии обозначается, как "что-то не то съел").
  • Послеоперационная диарея.
  • Диарея, развивающаяся на фоне воспалительных патологических процессов в кишечнике, например, при болезни Крона или язвенном колите, и т.д.
  • Регулирование качества и количества стула у людей, имеющих илеостому (необходимо для уменьшения частоты походов в туалет, снижения объемов фекальных масс и придания им твердой консистенции).
  • Дополнительное средство в терапии острой диареи, которое используется для удержания в организме жидкости и микроэлементов.
  • В завершающей стадии лечения инфекционной диареи (применять только под контролем врача).

Лопедиум – инструкция к применению

Таблетки и капсулы принимаются в одинаковых дозировках, и с соблюдением одних и тех же общих правил. Препарат принимают внутрь целиком, не рассасывая и не разжевывая, запивая половиной стакана (100 мл) чистой воды .

Острая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет лечится приемом двух капсул или таблеток Лопедиума одномоментно. После этого необходимо принимать по одной капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. При этом в течение суток можно выпить не более 8 таблеток или капсул (16 мг).

Острая диарея у детей в возрасте 6 – 12 лет купируется одномоментным приемом одной капсулы или таблетки (2 мг). Затем после каждого испражнения ребенку следует давать еще по одной таблетке или капсуле Лопедиума. В течение суток ребенку можно дать максимум три таблетки или капсулы (6 мг).

Хроническая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет купируется также приемом одномоментно двух таблеток или капсул (4 мг) Лопедиума. Детям 5 – 12 лет дают одномоментно только одну таблетку или капсулу (2 мг). Затем и дети, и взрослые принимают по одной таблетке или капсуле еще 2 – 3 раза в течение дня. Кратность приема препарата в течение дня подбирается индивидуально таким образом, чтобы частота походов в туалет составляла 1 – 2 раза.

Дозировка Лопедиума для пожилых людей должна рассчитывать индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и текущего состояния человека.

Препарат отменяют, когда стул нормализуется или отсутствует на протяжении 12 часов подряд. В среднем Лопедиум принимают в течение 1 – 2 дней, которых вполне достаточно для нормализации стула. Длительность курса терапии можно увеличить максимум до 5 дней. Однако если в течение двух суток регулярного применения препарата стул не начал нормализовываться, следует отменить препарат и пройти обследование на предмет наличия инфекционного заболевания. Вздутие живота или запор требует немедленной отмены Лопедиума.

При наличии у человека печеночной недостаточности или нарушении функции почек следует принимать препарат осторожно. При этом необходимо строго контролировать состояние пациента по результатам лабораторных тестов и отслеживать появление признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Поскольку при поносе организм человека теряет большое количество жидкости и электролитов, их необходимо восполнять. Поэтому разумно вместе с приемом Лопедиума использовать различные препараты, восполняющие количество жидкости и микроэлементов, например Регидрон , Регидрон Оптим и т.д.

На фоне применения Лопедиума следует воздержаться от выполнения любой работы, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе лучше воздержаться от вождения автомобиля.

Передозировка Лопедиумом имеет следующие симптомы:

  • ступор;
  • нарушение координации движений;
  • сужение зрачка;
  • повышенный тонус мышц;
  • угнетение дыхания;
  • запор.
Для терапии передозировки используют специфический антидот Налоксон, который является препаратом, устраняющим токсическое действие Лопедиума. Но длительность действия Лопедиума больше, чем у Налоксона, поэтому антидот необходимо вводить повторно. Кроме применения специфического антидота используют симптоматические средства, такие как активированный уголь , промывание желудка , искусственная вентиляция легких . После начала лечения передозировки следует поместить человека под врачебное наблюдение на двое суток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лопедиум не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Лопедиум детям – инструкция по применению

Препарат разрешен к применению у детей с 6-летнего возраста. Причем ребенку можно давать как капсулы, так и таблетки. Однако таблетки являются предпочтительным вариантом для детей до 12-летнего возраста. Поэтому при наличии каких-либо заболеваний у ребенка 6 – 12 лет лучше давать ему Лопедиум в виде таблетки. Дети старше 12 лет могут принимать и капсулы, и таблетки, не отдавая предпочтения какой-либо лекарственной форме, поскольку к этому возрасту все различия между ними стираются.

Варианты дозировок и применения Лопедиума у детей по рекомендациям производителей и врачей-педиатров несколько отличаются, поэтому приведем оба варианта.

По рекомендации российских врачей-педиатров, для купирования острой диареи у ребенка в возрасте 6 – 12 лет необходимо дать ему одну капсулу или таблетку (2 мг) Лопедиума. Затем, после каждого последующего акта дефекации, давать ребенку еще по половине таблетки (1 мг). Производители лекарственного препарата рекомендуют применять Лопедиум для купирования острой диареи у детей следующим образом: дать ребенку одну таблетку или капсулу (2 мг), и затем после каждого опорожнения кишечника давать еще по одной таблетке или капсуле. То есть, педиатры рекомендуют после дефекации принимать половину таблетки, а производители лекарственного средства – целую. Именно в этом и состоит отличие между порядком применения Лопедиума, принятым среди врачей-педиатров, и правилами, прописанными в инструкции фармацевтической компанией.

В течение суток ребенок может получить максимум 3 таблетки или капсулы, что эквивалентно 6 мг лоперамида. Таким образом, если давать после каждого стула по половине таблетки, согласно рекомендациям отечественных педиатров, то ребенок может принять препарат 5 раз в течение суток (первый раз – целая таблетка и четыре раза по половинке). А если придерживаться рекомендаций производителей Лопедиума, то ребенок может принять препарат только 3 раза в течение суток (первый раз – целая таблетка, и еще два раза по целой). То есть прием Лопедиума по половине таблетки позволяет растянуть препарат на 4 возможных испражнения в течение суток у ребенка. А прием по целой таблетке обеспечит только два возможных акта дефекации. Поэтому представляется удобным следовать рекомендациям педиатров, поскольку 4 похода в туалет у ребенка с поносом более вероятны, чем два.

При хронической диарее у детей Лопедиум применяют по одной капсуле или таблетке (2 мг) в сутки. Стул при этом должен быть не чаще 1 – 2 раз в сутки. В тяжелых случаях разрешается увеличить суточную дозу для детей до 3 таблеток или капсул (6 мг). При этом принимать средство необходимо по одной капсуле или таблетке трижды в день.

Детям прекращают давать Лопедиум после нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов подряд. В среднем понос удается купировать в течение 1 – 2 дней, но разрешается продлить курс применения Лопедиума у детей максимум до 5 суток. Следует помнить, что если на протяжении двух суток применения препарата никаких улучшений не наблюдается, то прием следует прекратить и обратиться к врачу для обследования на предмет наличия инфекционного заболевания. Если у ребенка появилось вздутие живота или запор, то Лопедиум необходимо отменить немедленно.

На фоне приема Лопедиума следует давать ребенку препараты, восполняющие количество жидкости и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.), которые были потеряны в результате поноса. Также нельзя пренебрегать регулярным кормлением ребенка.

Лопедиум при беременности – как принимать

Женщинам нельзя применять Лопедиум в первом триместре беременности – до 12-ой недели гестации. В дальнейшем, начиная с 13-ой недели беременности, его можно применять для купирования диареи. Однако следует соблюдать осторожность и соотносить предполагаемые риски для матери и будущего ребенка с ожидаемой пользой. При этом беременные женщины должны минимизировать количество и кратность применения Лопедиума, то есть принимать препарат в наименьшей дозе, которая эффективна.

Врачи-гинекологи рекомендуют беременным принимать по одной капсуле или таблетке (2 мг) Лопедиума при появлении диареи, и затем выпивать еще по одной после каждого похода в туалет. В течение суток беременной женщине разрешается принять максимум 5 таблеток или капсул (10 мг). После нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов, прием Лопедиума следует прекратить. Длительность курса терапии в среднем составляет 1 – 2 дня, а максимальная его продолжительность не должна превышать 5 суток.

В период кормления грудью не стоит принимать Лопедиум, поскольку препарат проникает в женское молоко . Если же состояние женщины требует приема препарата, то необходимо прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси. Нельзя давать грудь ребенку в течение 12 часов после приема последней таблетки.

Противопоказания

Таблетки и капсулы Лопедиум нельзя применять при наличии следующих состояний, являющихся прямыми противопоказаниями:
  • непроходимость кишечника;
  • обстипация (запор);
  • вздутие живота (метеоризм);
  • обострение язвенного колита;
  • понос на фоне острого псевдомембранозного энтероколита ;
  • дизентерия, холера и другие инфекционные заболевания органов пищеварительного тракта;
  • первый триместр беременности (с 1 по 12 неделю гестации);
  • период грудного вскармливания ;
  • возраст младше 6 лет;
  • чувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
  • кровь в каловых массах;
  • состояние, при котором категорически нельзя допускать запора;
  • субилеус.
Относительным противопоказанием к применению Лопедиума является наличие печеночной недостаточности . В данной ситуации на фоне применения Лопедиума необходимо контролировать функциональное состояние печени. При изменении лабораторных показателей, свидетельствующих об ухудшении функциональной активности печени, следует немедленно отменить препарат.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Лопедиума проявляются редко, в основном при приеме препарата в течение длительного промежутка времени или при превышении рекомендованных дозировок. К побочным эффектам Лопедиума относятся следующие симптомы :
  • боли или дискомфорт в области желудка;
  • ощущение жжения или покалывания на языке (таблетки);
    • Таблетки Веро-Лоперамид;
    • Таблетки жевательные Диара;
    • Таблетки Диарол;
    • Капсулы и рассасывающиеся таблетки Имодиум;
    • Капсулы и таблетки Лоперамид;
    • Таблетки Лоперакап;
    • Таблетки Лоперамида гидрохлорид;
    • Капсулы Лоперамид Гриндекс;
    • Капсулы Лоперамид-ратиофарм;
    • Капсулы Лоперамид ШТАДА;
    • Капсулы Лоперамид-Акри;
    • Капсулы Суперилоп;
    • Капсулы Энтеробене;
    • Капсулы Нео-

Инструкция по применению

Мирамистин р-р местн. 50мл

Лекарственные формы
раствор 0,01%

Синонимы
Окомистин

Группа
Антисептические средства

Международное непатентованное название
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Состав
Активное вещество: бензилдиметил аммоний хлорида, моногидрата (мирамистин, в перерасчете на безводное вещество) - 0,1 г.

Производители
Инфамед (Россия)

Фармакологическое действие
Мирамистин обладает выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика. При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Побочное действие
В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15 - 20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Показания к применению
Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран; лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций; воспалительные заболевания (вульвовагинит, эндометрит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени; подготовка ожоговых ран к дерматопластике. Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп. Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.). Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы. Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов. Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата.

Способ применения и дозировка
Препарат готов к применению. Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем: Удалить колпачок с флакона. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки. Присоединить насадку-распылитель к флакону. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием. Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата. Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции - полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза. Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов. Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс - 10 дней. Оториноларингология. При гнойных гайморитах - во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-x кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл. Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Передозировка
Данных нет.

Взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Особые указания
Нет данных.

Условия хранения
Хранить в местах недоступных для детей при температуре не выше 25 С.

Состав и форма выпуска

Раствор для местного применения бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат (мирамистин, в пересчете на безводное вещество) — 0,1 г вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л во флаконах полиэтиленовых с аппликатором урологическим по 50 мл или во флаконах полиэтиленовых по 150 мл, с насадкой-распылителем.

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Фармакокинетика

При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Фармакодинамика

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, особенно активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, гриппа, иммунодефицита человека, аденовирусы и др.). Мирамистин вызывает гибель возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.). Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Стимулирует эпителизацию и репаративные процессы в ране, ускоряет заживление. Активизирует процессы фибринолиза в очаге воспаления. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не оказывает местно-раздражающего действия на слизистые оболочки и кожные покровы и не обладает аллергизирующими свойствами.

Показания к применению

Раствор для местного и наружного применения: в хирургии — инфицированные и неосложненные раны, остеомиелит, послеоперационные раны у больных облитерирующим эндартериитом, тромбангиитом, хирургическая инфекция при ожогах II-III степени (профилактика и лечение); в гинекологической и акушерской практике — воспалительные заболевания женских половых органов, генитальный кандидоз, профилактика инфицирования родовых травм; в урологии — уретрит, простатит, экстренная профилактика ряда заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз); в стоматологии — стоматит, периодонтит, гигиеническая обработка съемных зубных протезов; при заболеваниях ЛОР-органов — наружный и средний отит, синусит, тонзиллит, ларингит; грибковые поражения кожи.
Мазь: лечение инфицированных ран, профилактика инфекционных осложнений в хирургической практике, поверхностные и глубокие ожоги, отморожения, стрепто- и стафилодермия, кандидоз кожи и слизистых оболочек, микозы стоп и крупных кожных складок (в т.ч. дисгидротические и осложненные пиодермией), онихомикоз, кератомикоз, отрубевидный лишай.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и детям

Возможно применение во время беременности и период лактации,по рекомендации врача.

Побочные действия

Местно: ощущение легкого жжения в течение непродолжительного времени (10-15 с).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их антибактериальных и противогрибковых свойств.

Дозировка

Раствор для местного и наружного применения.
Местно: марлевую салфетку обильно смачивают 0,01% раствором и накладывают на инфицированную рану или ожоговую поверхность под окклюзионную повязку. После операции по поводу остеомиелита орошают раствором через дренаж и рыхло тампонируют послеоперационную рану и свищевые ходы (тампонами, смоченными раствором мирамистина). При лечении уретритов и уретропростатитов интрауретрально: 2-5 мл 2-3 раза/сутки в течение недели. Для экстренной профилактики заболеваний,передающихся половым путем: не больше 2 ч от времени случайного полового контакта после тщательного туалета наружных половых органов обрабатывают их обильно смоченным ватным тампоном,затем 1-1,5 мл - интрауретрально, а женщинам дополнительно проводится спринцевание влагалища 5-10 мл препарата. Воспалительные заболевания женских половых органов: ежедневное интравагинальное введение тампонов,смоченных раствором, либо органный электрофорез в течение 10-14 дней. С целью профилактики инфицирования родовых путей: начиная с раннего послеродового периода, каждые 2 ч во влагалище вводят обильно смоченные тампоны. При гнойных отитах: 1-2 мл в наружный слуховой проход, гайморите - обильное промывание верхнечелюстной пазухи после пункции и удаления гноя; тонзиллите и ларингите - полоскание горла раствором 4-6 раз в день.

Мазь
Местно: мазь наносят непосредственно на пораженную поверхность под стерильную марлевую повязку или рыхло тампонируют раны и свищевые ходы тампонами, пропитанными мазью. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Антисептик для местного применения

Действующее вещество

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для местного применения бесцветный, прозрачный, пенящийся при встряхивании.

Вспомогательные вещества: вода очищенная - до 1 л.

50 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком - пачки картонные.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком - пачки картонные.
50 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем - пачки картонные.
50 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической - пачки картонные.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической - пачки картонные.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком - пачки картонные.
150 мл - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком - пачки картонные.
200 мл - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком - пачки картонные.
500 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия - пачки картонные.
500 мл - флаконы полиэтиленовые (12) с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия - коробки из картона для потребительской тары (для стационаров).

Фармакологическое действие

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

— индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Для применения в урологии:

— комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической ( , трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Дозировка

При гнойных гайморитах - во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4-кратным нажатием 3-4 раза/сут. Количество препарата на 1 полоскание 10-15 мл.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза/сут.

При применении в хирургии, травматологии, комбустиологии с профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

При применении в акушерстве, гинекологии с целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции - полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде тампоны, смоченные препаратом, вводят во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс лечения - 10 дней.

При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Правила использования препарата

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Побочные действия

Местные реакции: в отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.