Симптомы пирамидная недостаточность у детей. Пирамидальная недостаточность у детей симптомы лечение

Пирамидная недостаточность – одно из наиболее неоднозначных отклонений. Рассматриваемое заболевание возникает по причине недоразвития участков головного мозга, контролирующих работу определенных групп мышц. У пациента может отмечаться как недостаточность по отношению к определенным группам мышц, к примеру, рук или ног, так и нескольким группам одновременно.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями о пирамидной недостаточности у детей до 1 года. Вы узнаете, как проявляет себя болезнь, к каким осложнениям она может приводить и существуют ли методы борьбы с рассматриваемой патологией.

Определить наличие пирамидной недостаточности у ребенка достаточно просто. Недуг проявляет себя следующими признаками:

Также врач может поставить данный диагноз, если малыш становится на цыпочки либо поджимает пальцы на ногах во время ходьбы.

У малышей младше 2-3-месячного возраста пирамидная недостаточность обычно не приводит к каким-либо осложнениям, т.к. у представителей этой категории отмечается естественный мышечный гипертонус. По мере же развития, когда ребенок учится принимать вертикальное положение, пирамидная недостаточность доставляет множество неудобств, ведь ребенок, прежде всего, не может полноценно стоять.

В процессе диагностирования заболевания врач удостоверяется в наличии либо отсутствии высоких сухожильных рефлексов, задержке редуцирования прочих рефлексов и прочих сопутствующих патологий.

Для самостоятельного определения пирамидной недостаточности у ребенка грудного возраста можно сделать следующее:

Нередко патологии влияют на состояние прямых бедренных мышц: они либо слишком сильно сгибаются в тазобедренных суставах при поднесении ног к животу, либо же, когда ребенок пребывает в лежачем положении на спине, трудно выпрямляются.

Многие врачи не расценивают рассматриваемое отклонение в качестве заболевания. Наличие слова «недостаточность » в диагнозе свидетельствует, что определенные части мозга ребенка немного отстают в развитии.

В коре человеческого мозга присутствует участок, контролирующий произвольные мышечные сокращения, т.е. намеренно совершаемые «хозяином». И когда человек пытается сделать какое-либо движение, по отросткам его нервной системы в соответствующую часть спинного мозга начинает идти сигнал от мозговых клеток. Именно часть нервной системы, занимающая путь от клеток в мозговой коре до «пункта назначения» в спинном мозге именуется пирамидным путем. Непосредственно пирамидами в данном случае называются части продолговатого мозга, через которые движется нервный импульс.

Дети с рассматриваемым недугом часто ходят на носочках, из-за чего происходит неправильное распределение центра тяжести. Позвоночник человека, при этом, подвергается неравномерному давлению. Мышцы, а также суставы колен и тазобедренной части при этом пребывают в постоянном напряжении. В итоге, если ситуация затянется на несколько лет, у ребенка могут развиться проблемы со спиной, ногами или даже суставами.

Нередко пирамидная недостаточность приводит к такому осложнению как остеохондроз позвоночника, проявляющий себя искривлением осанки, более сильными болями в области спины, а иногда грыжами межпозвонковых дисков. У пациентов нередко отмечаются головные боли и неприятные ощущения в области шеи.

В большинстве случаев врачи, осмотрев ребенка с проявлениями пирамидной недостаточности, утверждают, что никаких патологий в ходе рентгеновского исследования, МРТ, УЗИ и прочих диагностических мероприятий не обнаружено, малыш полностью здоров и волноваться не о чем. Лечение, назначаемое такими специалистами, обычно ограничивается сеансами массажа, витаминными комплексами и успокоительными препаратами, в большинстве случаев не дающими никакого значимого результата.

Важно понимать, что любые отставания в развитии, в особенности, если они затрагивают головной мозг, возникают не просто так и бесследно однозначно не проходят. При несвоевременной реакции на неблагоприятные симптомы и отсутствии необходимого лечения, последствия могут быть куда более серьезными.

В целом же пирамидная недостаточность относится к категории функциональных заболеваний, следовательно, возможность устранения ее внешних проявлений присутствует. Недостатком упомянутого ранее общего массажа является тот факт, что при проведении подобных процедур проблемные мышцы не фиксируются, а без этого достигнуть положительных результатов невозможно.

Хороший эффект в лечении пирамидной недостаточности показывает специальный эмендический массаж, в ходе которого детские мышцы естественным образом избавляются от отеков. По результатам процедуры отмечается ускоренное освобождение клеток организма от вредных продуктов обмена, нормализуется функция нервных клеток и головного мозга, устраняются сбои их взаимодействия, что позволяет организму пациента полноценно развиваться и стремительно наверстывать упущенное.

После курса массажа маленькие пациенты становятся более активными и веселыми, а некоторые из них даже обгоняют своих ровесников по развитию. Регулярные профилактические сеансы препятствуют возникновению искривлений и прочих проблем с позвоночником, появлению болезненных ощущений в области шеи и спины, образованию грыж.

Для большей эффективности лечебного массажа, многие специалисты рекомендуют начинать его с применения методов парафинотерапии. В ходе такой подготовительной процедуры кожа пациента покрывается расплавленным до жидкого состояния парафином. Не волнуйтесь, это абсолютно безопасно для ребенка – ожогов, ввиду особых физических свойств вещества, точно не останется. Под воздействием расплавленного парафина отмечается, помимо всего прочего, улучшение кровотока и функции суставов, что делает процедуры массажа гораздо более эффективными и полезными.

В целом же вариант лечения, равно как и необходимость применения каких-либо дополнительных мероприятий вообще, определяется специалистом в индивидуальном порядке после оценки состояния конкретного пациента.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения состояния вашего ребенка, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Видео – Пирамидная недостаточность у детей до 1 года

Симптом балерины, ходьба на носочках либо на цыпочках, эквинусная постановка стоп – все это наименования одной патологии – синдром пирамидной недостаточности. Нарушение может быть спровоцировано огромным числом причин, но неизменно сопровождается умеренной/выраженной дистонией мышц с гипертонусом стопы и голени. Пирамидная недостаточность с двухсторонней дистонией, как водится, отслеживается у новорожденных и малышей первого года жизни, реже диагностируется у детей 2-3-летнего возраста.

Почему появляется пирамидная недостаточность?

Продолговатый мозг отвечает за трудные рефлексы. Он является частью головного мозга и соединяет конечный со спинным. Орган состоит из анатомических клеток – пирамид. Отсель и наименование – пирамидная.

Когда эти клетки повреждаются, появляется нарушение движений. Стоит подметить, что в медицине нет диагноза «пирамидная, либо пирамидальная, недостаточность». Впрочем его ставят многим детям и не неизменно обоснованно.

Причиной становления патологии у ребенка является перинатальная механическая либо ишемическая травма шейного отдела спинного мозга. Когда нарушается кровообращение шейного утолщения и ствола головного мозга, формируется дерзкое отклонение мышечного тонуса сгибателей в конечностях.

Выраженность зависит от тяжести поражения. Руки становятся скованными, а при больше распространенной ишемии отслеживается нарушение и в ногах – при постановке грудничка на ножки он непоколебимо опирается на носочки (дистальные отделы стопы).

Симптомы и признаки

Ключевые признаки наличия пирамидной недостаточности:

• Дрожание подбородка;
• Тремор рук;
• Запрокидывание головы назад;
• Плохой хватательный рефлекс;
• Трудности с удерживанием предметов;
• Поджимание пальчиков на ногах в расположении «стоя»;
• Ходьба на носочках.

У детей до 2-3 месяцев данное состояние не вызывает опасений, потому что у них присутствует обычный мышечный гипертонус. Когда вертикальное расположение тела становится физиологическим по усилюсь, а малыш типичное не ступает, необходимо определить мышечную дистонию – основной признак пирамидной недостаточности либо спастического пареза нижних конечностей.

Диагноз подтверждается при наличии высоких сухожильных рефлексов, сохраняющегося 2-3 месяца рефлекса Бабинского, оживления сухожильных рефлексов рук, задержке редуцирования других (механической походки, механического ползания, Моро и пр.).

Синдром пирамидной недостаточности дозволено выявить у грудничка с поддержкой оригинального теста: малыша кладут на живот, наполовину сгибают голень в колене, велико пальпируют (прощупывают) икроножные мышцы, исследуют тонус ягодиц. В типичном состоянии напряжение мышц идентично.

При нарушении икроножные мышцы напряжены, ягодицы в состоянии гипотонии либо типичном тонусе. Патология зачастую затрагивает и прямые мышцы бедра: безмерно сгибаются ноги в тазобедренных суставах, когда подвести их к животику, они сложно выпрямляются у ребенка, лежащего на спине.

Особенности отклонения

Пирамидная недостаточность, диагностированная у детей, представляет угроза, потому что влечет за собой функциональные расстройства, называемые синдромом двигательных нарушений (СДН). У таких детей поздно формируются установочные рефлексы и двигательные навыки, то есть у них будет задерживаться становление (ребенок поздно сядет, поползет, пойдет и т. п.).

По существу, такой диагноз обозначает нарушение двигательной сферы, но назначить лечение дозволено только на основе других признаков и позже выяснения поводы нарушения.

Практически неизменно диагноз «пирамидная недостаточность» ставят в том случае, когда другие знаки патологии не проявились либо их совсем нет. То есть назначать какое-нибудь лечение безрезультатно.

Опухоли, воспалительные процессы, некоторые прирожденные патологии и заразы, кровоизлияния – основные поводы недостаточности, вернее, она является их признаком и вторичным нарушением. Рассматривая, какая именно часть тела перестала типично двигаться, невропатолог верно определяет потерпевший участок пирамидной системы.

В качестве основного способа диагностики применяется компьютерная томография. Процедура разрешает верно определить очаг поражения за считаные минуты.

В любом случае, раньше чем назначить лечение, доктор должен поставить точный, либо, дозволено сказать, официально присутствующий диагноз. К примеру, нарушение движений может быть спровоцировано минимальной мозговой дисфункцией, энцефалопатиями, синдромом ликворной гипертензии.

Могут иметь место настоящие неврологические патологии:

• родовые травмы;
• врожденные заболевания нервозной системы;
• поражения мозга в итоге гипоксии во время родов (кислородная недостаточность);
• инфекционные заболевания;
• опухоли;
• абсцессы в спинном либо головном мозге;
• нарушения выработки и оттока спинномозговой жидкости;
• энцефалиты и менингиты, провоцирующие гидроцефалию.

Все перечисленные патологии имеют характерные признаки и определенные способы лечения, следственно невозможно на основе каждого лишь одного нарушения движений назначать какие-нибудь важные врачебные мероприятия. К примеру, запрокидывание головки назад является одним из знаков менингита, но на одном лишь признаке диагноз никто не ставит.

Лечение детей при пирамидной недостаточности

Если ни один из перечисленных диагнозов не подтвердился, то устранить нарушение дозволено без медикаментозных препаратов. В основном назначаются разные процедуры физиотерапии. Обширно применяется массаж. Нужна как поддержка квалифицированного эксперта, так и задействование родителей.

Опытный массажист снимет тонус и укрепить мышцы. Курсы массажа традиционно проходят всякие полгода. Родители же всякий день обязаны делать с ребенком особые профилактические упражнения.

Гимнастика, плавание, упражнения на координацию движений благоприятно воздействуют на организм в совокупности и на двигательную активность в частности.

Это касается как взрослых, так и детей. Могут быть назначены витамины и препараты, улучшающие энергетический обмен. Стоит подметить, что необходимо выбирать особую ортопедическую обувь, когда малыш будет пробовать ходить. Она должна иметь грубый задник и закрытый перед.

Если найдено какое-нибудь заболевание, которое привело к нарушению, лечение направляется как на его устранение, так и на вторичные нарушения, нужно купировать признаки пирамидной недостаточности, исключительно у детей.

Могут быть назначены следующие препараты:

• Улучшающие обменные процессы в нервозных клетках, скажем, «Ноотропил», «Энцефабол», «Церебролизин», «Аминалон», глутаминовая кислота;
• Для совершенствования проведения нервозного толчка назначают «Дибазол», «Прозерин»;
• Вазоактивные средства для микроциркуляции;
• Вещества, нормализующие мышечный тонус (пр. «Баклофен», «Мидокалм», «Лиоресал»);
• Витамин Е и группу В.

Точечный и расслабляющий массаж, ЛФК, рефлексотерапия содействует снижению тонуса. Также могут потребоваться ортопедические мероприятия, бальнеотерапия. В всем случае способы лечения могут отличаться.

К хирургическим вмешательствам прибегают в том случае, когда диагностированы травмы/опухоли головного либо спинного мозга, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, которые невозможно устранить консервативными способами (тромбоз, стеноз экстрацеребральных артерий, мальформации церебральных сосудов, внутримозговая гематома и пр.).

При малейших сомнениях на заболевание, родителям следует незамедлительно обратиться за диагностикой и назначением лечения к эксперту. Здоровья вам и вашим детям!

Синдром пирамидальной недостаточности у детей врачи не обозначают как самостоятельный диагноз. Это набор симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе нервной системы ребенка. Часто заболевание проявляется у детей до года. Выявить синдром у детей сложно: его признаки похожи на симптомы других болезней, таких как менингит, энцефалопатия, умственная недостаточность.

Признаки

Пирамидальная недостаточность – поражение клеток продолговатого мозга, имеющего пирамидальные клетки и отвечающего за крупную моторику конечностей. Произойти это может под влиянием разных факторов, инфекционных заболеваний.

Признаки пирамидальной недостаточности у детей вполне определенные:

• тремор конечностей, подбородка;
• неловкое владение пальцами;
• запрокидывание головы;
• ходьба на цыпочках.

Когда ребенку исполняется 2-3 месяца, пирамидальная недостаточность, проявляющаяся в виде гипертонуса, осложнений не возникает. Проблемы начинаются, когда ребенок встает на ноги в возрасте года. Вертикальное положение доставляет ему неудобства, он встает на носочки и так передвигается.

Для диагностики пирамидальной недостаточности у детей можно провести самостоятельный тест:

• Положите малыша на живот.
• Согните его ноги в коленях.
• Прощупайте мышцы в икрах ног. При пирамидальной недостаточности у детей они будут сильно напряжены, в то время как мышцы бедер находятся в оптимальном состоянии или расслаблены.

При тонусе бедра чересчур сгибаются или трудно распрямляются.

Осложнения

Лечение пирамидальной недостаточности у детей должно проводиться. Но к приему медикаментов стоит отнестись внимательно. Порой хватает массажа, чтобы тонус пришел в норму.

Полагать, что малыш «перерастет» заболевание, или оно пройдет само, нельзя. Отсутствие терапии в течение 2-3 года спровоцирует неправильное распределение нагрузки на мышцы, смещение центра тяжести.

Эти осложнения - причина появления:

• болезни ног, суставов;
• проблемы со спиной;
• остеохондроз, искривление позвоночника;
• смещение дисков позвонка;
• головные боли;
• болевые ощущения в области шеи.

Есть ли надежда у родителей, дети которых подвержены влиянию пирамидальной недостаточности? Это не приговор, и в детском возрасте такое состояние хорошо лечится. Врачи могут ставить диагноз «пирамидальная недостаточность», в то время как термин обозначает синдром, или группу симптомов. Для лечения следует искать истинную причину и проводить комплексную терапию.

Причины и лечение

Причины пирамидальной недостаточности кроются в различных сферах:

• инфекционное заболевание мамы во время беременности;
• гипоксия плода;
• тяжелые внутриутробные болезни малыша;
• генетические отклонения;
• опухоли;
• неправильный образ жизни и вредные привычки беременной матери, повлиявшие на состояние плода.

Устранить причину удается не всегда.

В качестве диагностических мероприятий врачи назначают:

• МРТ мозга;
• рентген и другие.

На основании собранных сведений ставится диагноз и назначается лечение. Доктора ограничиваются назначением массажа, витаминными комплексами, успокоительными медикаментами. Терапия витаминами заключается в приеме витаминов В и С. Они благотворно влияют на состояние нервной системы и поддерживают иммунитет.

Следует понимать, что комплексное лечение не дает 100% результат. Все зависит от степени развития заболевания. На ранних стадиях можно обойтись массажем, хотя его негативная сторона в том, что мышцы не фиксируются.

Улучшить состояние ребенка может эмендический массаж, который призван избавить от отеков мышцы ног. Клетки быстрее избавляются от вредных веществ, наполняются питательными веществами, нормализуется их работа.

Сеансы массажа благотворно воздействуют на детей с пирамидальной недостаточностью. Малыши активны, жизнерадостны и даже обгоняют сверстников в развитии. Массаж – прекрасная профилактика искривления позвоночника.

При пирамидальной недостаточности эффект дает парафинотерапия. Процедура заключается в парафиновых аппликациях на ноги для прогрева конечностей. Парафин нагревают до жидкого состояния и прикладывают к ногам крохи. Это безопасно и не приводит к ожогам. Парафинотерапия стимулирует прилив крови к конечностям. Часто лечение парафином предшествует массажу, что делает лечение эффективнее.

Вариантов лечения много. Чтобы выбрать подходящий для ребенка, следует обратиться в клинику и посоветоваться со специалистом. Он подскажет, как лечить пирамидальную недостаточность.

Пирамидальная (пирамидная) недостаточность – это совокупность симптомов, связанная с нарушениями нервной системы. В основном синдром пирамидальной недостаточности встречается у деток до года и взрослых, перенесших болезни сердечно-сосудистой системы или имеющие онкологические заболевания.

Несмотря на то что в международном списке диагнозов такая болезнь отсутствует, медицинские работники все равно ставят такой диагноз, он же симптом балерины, ходьба на носочках/на цыпочках, эквинусная установка стоп, или парез.

Почему пирамидальная?

Продолговатый мозг - один из пяти отделов головного мозга. Он соединяет головной мозг со спинным и несет ответственность за выполнение простых и сложных рефлексов.

Продолговатый мозг состоит из большого количества анатомических клеток – пирамид, отсюда и название – пирамидальная. И если хоть одна часть пирамидальных клеток выйдет из строя, то появится нарушение координации движений.

Развитие нарушения

Особенности развития пирамидной недостаточности зависит от изменения и уровня пораженности нервной системы (НС).

Что касается (парез) или периферического, то он формируется тогда, когда произошло поражение нейрона и его отростка в спинном мозге. Мышечный тонус понижается, вплоть до полного обездвиживания мышцы. Рефлексы идут на спад либо полностью исчезают, после чего образуется гипотрофия иннервируемого участка.

Клинический паралич (парез) в нижних конечностях - в ногах появляется тремор и напряжение, тонус повышается, походка становится другой. Нога с трудом разгибается, ступня ставится на носочек, и создается впечатление степпажа («петушиная походка»).

Клинический паралич (парез) верхних конечностей - , чтобы что-то поднять требуется огромное усилие из-за повышенного мышечного тонуса. Начинает развиваться гипотрофия или атрофия.

Причины возникновения болезни у взрослых:

• воспаление в мозге ( , );
• изменения гемодинамики в мозге ( , );
• , которые становятся причинами нарушения в передаче нервных импульсов;
• доброкачественные и онкологические опухоли.

Причины возникновения заболевания у детей:

• гипоксия;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• родовые травмы;
• внутриутробные аномалии развития.

Имеют место неврологические проблемы у детей?

При диагнозе «пирамидальная недостаточность» вполне могут иметь место следующие неврологические проблемы:

• различные повреждения, возникающие в процессе родов;
• врожденные заболевания НС ( , спинальная дизрафия, и т.д.);
• болезни, вызываемые проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов и вирусов;
• опухоли;
• гнойные воспаления в спинном или головном мозге;
• нарушения выработки и отттока ликвора (спинномозговой жидкости);

У каждой вышеперечисленной патологии свои характерные симптомы и способы лечения.

Особенности клинической картины

Симптомы пирамидной недостаточности у детей:

• дрожат ручки, ножки и подбородочек;
• запрокидывание головы назад;
• испытывает трудности с удерживанием предметов
• в положении «стоя» поджимают пальчики на ножках
• передвигаются на носочках;
• неумело управляют пальцами;
• нарушена походка, координация и движение глаз;
• низкий интеллект.

Симптомы синдрома пирамидальной недостаточности у взрослых:

У деток до 2-3 месяцев пирамидальная недостаточность не вызывает беспокойств, т. к. у них естественный . А вот если болезнь диагностирована у детей постарше, то здесь уже она вызывает серьезные опасения, потому что влечет за собой синдром двигательных нарушений (СДН). У таких деток поздно развиваются и формируются не только установочные рефлексы, но и двигательные навыки.

Доктор Комаровский объясняет, что такое пирамидальная недостаточность:

Постановка диагноза

Методы диагностирования пирамидной недостаточности:

• (если есть судороги/спазмы или у врача возникло подозрение на );
• (используется в качестве дополнительного метода исследования);
• (проверяется нервно-мышечная система с помощью регистрации потенциалов мышц);
• (помогает обнаружить опухолевые процессы);
• (выявляет скрытые судороги, которые случаются во сне).

Кроме вышеперечисленных методик потребуется сдача анализов для подтверждения синдрома.

Как лечат деток с таким диагнозом?

В основном деткам, у которых диагностирована пирамидальная недостаточность, врач назначает разные процедуры . Также могут потребоваться ортопедические средства, с помощью которых частям телам придают физиологическое положение, и бальнеотерапия (оздоровительные ванны).

Для снижения тонуса и укрепления мышц врачи рекомендуют точечный и расслабляющий массаж, курс которого проходят каждые 6 месяцев.

Ежедневно родители должны делать с ребенком специальные оздоровительно-профилактические упражнения.

В случае необходимости врачи могут назначить витамины, вазоактивные средства (для микроциркуляции) и препараты, улучшающие процесс метаболического распада.

К операциям прибегают только тогда, когда врач диагностировал:

• травмы/опухоли головного или спинного мозга ;
• острые нарушения мозгового кровообращения , которые химическими, физическими и биологическими способами вылечить нельзя (например, тромбоз или внутримозговая гематома).

Опасно ли это?

Диагноз «пирамидная недостаточность» любого человека наводит на мысль о серьезных поражениях НС. Ведь это может привести к полной или частичной обездвиженности.

Когда нарушена проходимость пирамидного пути, то в организме наблюдается:

• состояние повышенного мышечного тонуса ;
• гипертонус мышц-сгибателей в верхних конечностях, а в нижних разгибателей;
• гиперрефлексия (сегментарные рефлексы увеличены в результате ослабления тормозящих влиятельных процессов коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат);
• (непроизвольное движение руки или ноги параллельно произвольному движению другой руки или ноги).

При неполном поражении пирамидальных клеток может возникнуть, например, правосторонняя пирамидная недостаточность, которая проявляется:

• нарушением зрительной функции;
• непроизвольными колебательными движениями одного или обоих глаз преимущественно в одну сторону ();
• снижением умственных способностей.

Что касается малышей, то далеко не у всех, кому поставлен такой диагноз, есть заметные отклонения. Более того, у большинства из них, спустя время все проходит само собой.

Все дело в том, что у новорожденных нередки случаи замедленного процесса обложения миелином (специальная оболочка, улучшающая проводимость) нервного волокна. Причина — кислородное голодание во время родов и сердечно-легочная недостаточность. Но все же не стоит забывать, что под диагнозом «пирамидная недостаточность» скрываются довольно серьезные проблемы, вызывающие полное или частичное обездвиживание.

Отличной профилактикой для организма в целом является плавание, гимнастика, массаж и упражнения на координацию движений.