По – большому счёту, как пользоваться ингалятором, можно прочесть в прилагающейся к нему инструкции. Способы для каждого их вида – разные. Но, будет лучше, если до похода в магазин, уже иметь какое-то представление о том, как они работают. В этом случае, вы уже будете искать только тот прибор, который подходит вам по способу эксплуатации.

Ингалятор –замечательное изобретение, которое помогает быстрей вылечить многие заболевания дыхательных путей. Конечно, назвать его панацеей – нельзя, если у вас вирусная инфекция. Без антибиотиков тут, вряд ли, обойдешься. Но ингаляторы очень облегчают общее состояние и снимают симптомы, доставляющие массу неприятных ощущений.

Если же, у вас не вирусная инфекция, а обычная простуда или небольшой кашель, то ингалятор сам по себе способен побороть болезнь и не дать ей прогрессировать в более сложную форму.

Итак, вот перечень заболеваний, при которых ингаляции очень желательны:

  • Ринит
  • Синусит
  • Фронтит
  • Гайморит
  • Тонзиллит
  • Фарингит
  • Все виды бронхитов
  • Бронхиальная астма
  • Трахеит
  • Ларингит

Как вы видите, практически все болезни дыхательных путей поддаются лечению с помощью ингаляторов. На каждый вид заболеваний рекомендованы добавки в ингалятор каких- либо лекарственных средств. Но, будет лучше, если вы это уточните у врача, так как, формы каждого заболевания бывают разные и самолечение может не принести результатов, а то и усугубить ситуацию.

  • Использовать ингалятор при высокой температуре тела – строго запрещено
  • Ранее, чем через 1.5 часа после приёма еды, ингаляции делать нельзя
  • После процедуры ингаляции, 1 час – не выходите на улицу, не ешьте, не разговаривайте
  • В нейбулайзере (компрессорном ингаляторе) строжайше запрещено использовать масляные средства, так как, есть большая вероятность попадания частиц в лёгкие, что провоцирует масляную пневмонию. Также, в нём нельзя применять настои трав, прибор на это не рассчитан, он забьётся и выйдет из строя
  • Общий курс лечения ингаляциями длится от 5 до 10 дней
  • Готовые, открытые растворы для ингаляций хранят в холодильнике, но не более суток. При надобности разогревают до комнатной температуры и используют.
  • Не стоит использовать его чаще, чем 5 -6 раз в сутки. Интервал между процедурами должен быть не менее 1.5 -2 часа.
  • Продолжительность ингаляции – около двадцати минут, больше не рекомендовано.
  • Если врач назначил несколько разных лекарственных средств, то необходимо соблюдать верную очередность ингаляций. Первая ингаляция – с бронхорасширяющим лекарством, через 1.5 часа – с препаратом, выводящим мокроту, и ещё через 1.5 часа – антибиотик или антисептик.

Какая температура пара оптимальна для процедуры

Пар комнатной температуры – очень хорошо помогает тогда, когда слизистая носа отекла и дышать стало совершенно невозможно.

Теплый пар, наоборот, расширяет сосуды, повышает кровообращение, снижает спазмы и выводит мокроту.

Виды ингаляторов и как ими пользоваться

Их на рынке сейчас три вида и каждый по – своему хорош. Ниже мы рассмотрим каждый из них подробней.

  • Паровой
  • Компрессорный
  • Ультразвуковой

Самый популярный из них – это компрессорный, так называемый нейбулайзер. Он хорош тем, что в него можно добавлять лекарственные средства, тогда как в паровой –только отвары трав. А ультразвуковой он хорош, конечно, но очень немногим по карману. Лучшим ингалятором для детей является ультразвуковой, конечно. Но и компрессорный вполне подойдёт.

Почему ультразвуковой? Потому что – полностью бесшумный и это гарантия того, что ребёнок не испугается процедуры.

Как пользоваться паровым ингалятором

Паровой ингалятор подаёт нагретый до 55 -65 градусов воздух. Вдыхать нужно не спеша, чтоб не обжечь слизистую. Очень рекомендуется добавление различных трав или масел в жидкость. Лекарственные средства добавлять –нет смысла, так как, от высокой температуры их действие нейтрализуется.

Не стоит пользоваться паровым ингалятором, если у вас больное сердце, при бронхиальной астме, с туберкулёзом. Также, применение ингалятора с теплым паром запрещено при повышенной температуре.

Как пользоваться ультразвуковым ингалятором

Этот ингалятор устроен таким образом, что распыляет лекарство, залитое в него в мельчайшую пыль и с лёгкостью доносит вглубь дыхательных путей.

Ни в коем случае не добавляйте масла или травы, он выйдет из строя моментально, так как, не рассчитан на такие вещества, они имеют достаточно крупные частицы при распылении.

Как пользоваться компрессорным ингалятором (небулайзером)

Тут такие же правила, как и с ультразвуковым ингалятором. Разница в них небольшая: компрессорный сильней шумит и имеет больший размер. А действуют они совершенно одинаково. Не очень понятно, отчего ультразвуковые дороже… Тем более, учитывая то, что для компрессорного подходят абсолютно все лекарственные средства, а для ультразвукового – выборочно.

Народные средства для ингаляций

Использование ингалятора, естественно, парового в данном случае, не обходится без старых и проверенных временем рецептов.

Для того, чтоб отошла мокрота: 4 чайные ложки соды растворяем в литре воды. Или, заменяем этот раствор минеральной водой.

Воспаление горла, миндалин: выдавить сок из лука или чеснока, размешать с водой и применять раствор для ингалятора.

Отвар ромашки или хвои тоже хорошее средство, а можно купить в аптеке специальный сбор их трав для этих целей.

Лекарственные средства для ингаляций

Лучше всего, если их назначит врач. Для ингаляций подходят любые лекарства:

  • Бронхолитики
  • Муколитики
  • Антисептики
  • Антибиотики

Дело только в дозировке и перерывах между процедурами. Допустим, если у вас состояние не тяжёлое, то нет смысла пользоваться антибиотиком, вполне хватит антисептика и муколитика. Если не хотите идти к врачу, то хотя –бы, посоветуйтесь с фармацевтом из аптеки, он подберет вам лучший вариант. Только, не забывайте их просить предлагать вам отечественные аналоги импортных препаратов – они дешевле раз в пять.

В любом случае, не забывайте об очередности, о которой мы писали выше.

Теперь вы знаете, как правильно пользоваться ингалятором. Но мы всё-таки желаем, чтоб вам пореже приходилось это делать. Не болейте!

Ингаляции при кашле – один из самых действенных методов лечения, но большинство не применяет его по разным причинам. Кому-то лень идти поликлинику, кто-то не желает уделять время на процедуры в дома, рассчитывая на положительное действие других препаратов.

Местное воздействие от ингаляций при заболеваниях дыхательных путей давно признано эффективным и безопасным способом терапии. Появление небулайзеров существенно изменило ситуацию. Приобретенный прибор позволит без особых усилий делать ингаляции, не выходя из дома.

Лечение кашля с использованием небулайзера предусматривает оральные ингаляции, их можно выполнять на любой из стадий болезни. Состав медицинского раствора прописывается терапевтом, в зависимости от симптоматики пациента.

Оральные ингаляции гораздо действенней препаратов внутреннего применения по следующим причинам:

  1. Лекарственные растворы, распыляющиеся прибором, глубоко проникают дальние уголки дыхательных органов и равномерно распределяются, оседая на слизистой.
  2. Вероятность того, что после процедур появятся побочные действия, минимальна.
  3. Такой вариант терапии воспринимается легче, в особенности детьми.
  4. Для манипуляций, которые делают с помощью небулайзера, потребуется меньшее количество медикаментов и растворов.
  5. После выполнения ингаляций небулайзером лекарства оказывают максимальное положительное действие на все дыхательные пути.

Иногда ингаляции небулайзером невозможно заменить, так как при многих заболеваниях прогревания другими средствами не дают ожидаемого эффекта либо по определенным причинам противопоказаны пациенту.

Стандартная ингаляция не может обеспечить хороший результат от процедуры, если емкость легких уменьшена, задержка дыхания составляет меньше четырех секунд или слабый напор подачи воздуха с лекарством. Небулайзер – это незаменимый прибор, используемый для лечения людей с заболеваниями, которые протекают в сопровождении поражения легочных альвеол. В этих ситуациях лишь ингаляции обеспечивают возможность доставить медицинский раствор в наиболее недоступные места бронхов и даже легких.

Выбор небулайзера

Выбирая небулайзер, прежде всего, необходимо опираться на следующее:

  1. Он не рассчитан на использование масляных растворов, эфирных соединений и травяных настоек.
  2. Ультразвуковые приборы не имеют способности распылять антибактериальные, ароматические и гормональные препараты.
  3. Чтобы сделать ингаляцию с помощью устройства больным, находящимся в лежачем положении либо в ночное время, больше подойдет электронно-сетчатая модель.

Подготовка небулайзера к эксплуатации

  1. Соберите прибор как показано на листке-вкладыше.
  2. Подключите его к розетке.
  3. Проверьте герметичность прибора, набрав в него воду.
  4. Рядом положите полотенце и маску (если она потребуется).
  5. Приготовьте прописанный врачом раствор и прогрейте до комнатной температуры посредством водяной бани. Если врач назначил разные по действию препараты, нужно действовать по следующей схеме:
  • вначале применяется бронхолитик;
  • чуть позже (через 20-25 минут) – препарат для разжижения мокроты;
  • и в заключение – средство противовоспалительного или антибактериального воздействия.
  1. Доза наливается в емкость, после этого в нее добавляется физраствор либо стерильная вода, используемая для инъекций. Чтобы набирать жидкости, необходимо применять только стерильный шприц. Наполнять емкость следует до отметки на резервуаре. Запрещается брать обычную воду из крана для приготовления растворов.
  2. Ингаляция должна проводиться не раньше, чем через полтора часа после физических нагрузок и после еды.
  3. Перед ингаляцией запрещено принимать отхаркивающие медикаменты и пользоваться антисептиками для полоскания рта.

Ингаляция небулайзером при кашле

  1. Ингаляция должна проводиться в положении сидя. Отвлекаться на посторонние предметы запрещается.
  2. Для лечения гортани и горла необходимо вдыхать и выдыхать воздух ртом через специальную маску. При заболеваниях трахеи, легких и бронхов нужно использовать мундштук для оральной ингаляции.
  3. При выполнении ингаляций пар следует вдыхать не торопясь, с задержкой в 1-2 секунды. При тяжелых формах заболевания дыхание можно не задерживать.
  4. По окончании процедуры лицо необходимо вытереть полотенцем и некоторое время не разговаривать.
  5. После применения гормональных препаратов нужно прополоскать ротовую полость теплой водой, а при использовании маски – умыться.
  6. Продолжительность процедуры должна быть в пределах 7-15 минут.

Необходимое количество ингаляций и продолжительность лечения определяет врач, индивидуально для каждого пациента.

По окончании ингаляции прибор нужно разобрать и промыть не агрессивным моющим средством, ополоснуть кипяченой водой и просушить в хорошо проветриваемом месте.

Лекарственные средства, применяемые в небулайзерах

Для оральных ингаляций используются разные лекарственные средства, которые должны быть назначены врачом в зависимости от вида и характера кашля. В большинстве случаев применяются следующие:

  1. Бронхолитики. Препараты для расширения бронхов часто используются для лечения кашля небулайзером. Наиболее действенными считаются Беродуал, Сальгим, Атровент, Беротек.
  2. Противовоспалительные препараты: Ротокан, Малавит, Тонзилонг Н, а также спиртовые аптечные настойки календулы, прополиса, эвкалипта.
  3. Антибактериальные препараты: Диоксидин, Мирамистин, Фурацилин.
  4. Препараты для разжижения и выведения мокроты: Амброксол, Мукалтин, Пертуссин, минеральные воды Боржоми и Нарзан.
  5. Гормональные средства: Дексаметазон, Пульмикорт, Кромогексал.
  6. Средства от кашля: Лидокаина гидрохлорид (2%-ный раствор), Туссамаг.
  7. Препараты сосудосужающего действия: Нафтизин, Адреналин – 0,1%-ный раствор.

Порой, стремясь быстрее избавиться от или при помощи лекарственных средств, мы совершенно забываем о том, что есть и другие не менее эффективные методы лечения. Например, такая процедура как в некоторых случаях поможет быстрее, чем любое лекарство от кашля или капли для носа.

Помимо того, многие врачи сами рекомендуют своим пациентам при , , , а также при использовать ингаляцию для лечения и облегчения симптомов данных заболеваний в домашних условиях. Стоит отметить, что сейчас в продаже есть несколько видов ингаляторов , в том числе и ультразвуковые небулайзеры нового поколения, которые удобны в использовании и эффективны.

Что такое ингаляция?

В дословном переводе с латинского название этой процедуры звучит как «вдыхаю». В принципе в одном этом слове заложен весь смысл ингаляции , которая представляет собой способ введения лекарства в организм человека, основанный на вдыхании паров медицинских средств.

Главным плюсом данной процедуры можно считать оперативность попадания лекарственных средств в дыхательные пути, что способствует наступлению быстрого терапевтического эффекта. Помимо того, при ингаляции снижен риск развития аллергических реакций, поскольку медицинские препараты достигают своей цели, минуя пищеварительную систему человека.

Интересно то, что ингаляция бывает не только искусственная, т.е. та, при которой используют специализированные приспособления (ингаляторы), но и естественная.

Во времена, когда еще не было ингаляторов люди уезжали на морские курорты или проводили больше времени в лесу, чтобы насытить свой организм полезными соединениями, присутствующими в воздухе.

Преимущество такого метода лечения заключается в том, что при ингаляции значительно сокращается время всасывания лекарственных средств. В результате пациент быстрее чувствует облегчение, поскольку местный эффект от использования ингалятора наступает практически моментально.

Показаниями к ингаляции являются:

  • ОРВИ , осложненные такими состояниями, как , фарингит или ринит , а также осложнения в форме и риносинусита ;
  • пневмония ;
  • обострение хронических форм тонзиллита, синусита и ринита ;
  • обострение хронического или острая фаза данного заболевания;
  • бронхоэктатическая болезнь легких ;
  • грибковая инфекция нижних и верхних дыхательных путей;
  • муковисцидоз .

Помимо того, ингаляции используют в профилактике послеоперационных осложнений, а также в лечении пациентов с в период респираторной стадии заболевания.

Среди основных противопоказаний данной процедуры можно выделить:

  • сердечную недостаточность ;
  • легочное кровотечение ;
  • индивидуальная непереносимость растворов для ингаляции;
  • пневмоторакс (спонтанный, травматический );
  • буллезная легочная эмфизема .

Стоит отметить, что в ряде случаев крайне нежелательно использовать ингаляцию, как метод лечения, поскольку он может сильно усугубить состояние пациента. Речь идет, например, об , фронтите или , а также об отите у детей.

Нередко и при пневмонии врачи не советуют использовать ингаляторы. Кроме того, не рекомендуется прибегать к данному способу при повышенной температуре тела.

Существует несколько видов процедуры:

  • влажная ингаляция, при которой температура лекарственного средства в виде раствора поддерживается постоянно на уровне в 30 С;
  • паровая ингаляция;
  • термовлажная ингаляция, при которой температура лекарства не может быть выше 40С.

Важно помнить, что грудничкам можно делать исключительно влажную ингаляцию и только с разрешения лечащего врача-педиатра. Паровая процедура опасна для детей, поскольку существует большая вероятность ожога верхних дыхательных путей.

В возрасте от года для лечения ребенка можно применять тепловлажные ингаляции, но тоже только после предварительной медицинской консультации. В принципе любое телодвижение родителей, направленное на лечение детей, должно быть согласовано со специалистом.

Ингаляция, как лекарство от кашля и насморка, помогает:

  • улучшить кровообращение слизистых оболочек гортани, а также носовых пазух;
  • разжижать секрет, который при болезни формируется в глотке, гортани, а также в носовых ходах;
  • выведению секрета из носовых пазух, что в итоге помогает значительно облегчить состояние больного, поскольку проходит заложенность носа;
  • увлажнить воспаленные слизистые носа и горла.

Ко всему прочему при использовании лекарственных растворов для ингаляций такая процедура оказывает отхаркивающее , антибактериальное , бронхорасширяющее , противоотечное , а также противовоспалительное воздействие . На данный момент существует два основных способа проведения ингаляции.

Первый хорошо знаком многим людям, поскольку он не требует каких-то специализированных приспособлений. Думаем, каждый второй делал хотя бы раз паровую ингаляцию при помощи емкости с горячей водой или над кастрюлей с только что сваренной картошкой.

Для второго способа потребуется специальные приспособления – ингалятор или небулайзер . Чуть позже мы обсудим, что лучше небулайзер или ингалятор, а также какие разновидности этих прибор можно купить и как ими правильно пользоваться.

А сейчас поговорим о том, какие растворы для ингаляций от насморка и кашля можно использовать в домашних условиях? Как сделать раствор самостоятельно и как им пользоваться при кашле или насморке? Важно подчеркнуть, что перед использованием любого лекарственного средства, в том числе и смеси для ингаляций следует проконсультироваться с врачом.

Помимо того, стоит неукоснительно придерживаться инструкции по применению смеси для ингаляций. Это на самом деле очень важно, поскольку любое лекарство может, как вылечить, так и навредить, если его неправильно использовать.

При насморке и заложенности носа, а также при гайморите

  • с эвкалиптом, для процедуры используют спиртовую настойку листьев растения;
  • с физраствором;
  • со спиртовой настойкой прополиса;
  • со спиртовой настойкой ;
  • с 0,024% водным раствором ;
  • со спиртовой настойкой ;
  • с гомеопатическим препаратом ;
  • с или с 0,4% раствором для инъекций Дексаметазона .

Стоит отметить, что ингаляции с Дексаметазоном для детей, так же как и с Пульмикортом допустимы только в случае реальной необходимости, данные препараты относят к глюкокортикоидам и они содержат в своем составе гормональные соединения.

От кашля и боли в горле , а также при астме и бронхите эффективными будут ингаляции:

  • с муколитиками (препараты, разжижающие мокроту и помогающие выводить ее из легких, согласно Википедии), например, , , , , ;
  • с бронхорасширяющими препаратами, к которым относятся холинолитики (Тровентол , Трувент , ), адреномиметики (Тербуталин , , , , ), метилксантины ( , Ретафил , Дурофиллин , Эуфилонг , ), комбинированный бронхолитик ;
  • с комбинированными бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами, например, или ;
  • с антибиотиками (Флуимуцил );
  • с противокашлевыми средствами ( , 2% раствор);
  • с противовоспалительными препаратами ( ).

Пожалуй, самый простой и доступный раствор, который можно самостоятельно приготовить в домашних условиях и использовать при насморке и при кашле – это физраствор . Для ингаляций можно использовать купленный в аптеке готовый физиологический раствор натрия хлорида , цена которого очень демократична в сравнении с другими лекарственными средствами, используемыми для проведения данной процедуры.

А можно приготовить лекарство самостоятельно, поскольку состав физраствора на самом-то деле состоит из двух основных компонентов – воды и соли. На первый взгляд удивительно, однако, морскую, а позже и поваренную соль используют в медицине тысячелетиями.

Физиологический раствор – это незаменимое медицинское средство, которое используют для терапии, например, в качестве капельницы при обезвоживании или как замену крови в экстренных случаях, потому что именно смесь соли и дистиллированной воды близка по составу к плазме крови.

Помимо того, физраствор считается эффективным противомикробным средством, также им разбавляют лекарства до нужной концентрации и используют для промывания контактных линз.

Что примечательно, при насморке можно не только дышать физраствором через ингалятор, но и использовать его для промывания носовых пазух.

Существует несколько вариантов состава физиологического раствора (точнее пропорций воды и соли), каждый из которых лучше всего подходит для той или иной цели. Однако по заверениям врачей при проведении в домашних условиях ингаляций для носа можно использовать любой вариант состава лекарственного средства.

Хотя все-таки желательно для этой процедуры использовать 0,9% раствор натрия хлорида . Как мы говорили выше, физраствор идеально подходит для промывания носа при насморке в домашних условиях, его используют для ингаляций при боли в горле , при фарингите , при обструктивном бронхите , при трахеите и ларинготрахеите , а также при воспалительных процессах в легких и бронхах в острой и хронической стадии.

Физиологический раствор можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами. Например, ингаляции с физраствором и , , , , , , , и другими муколитическими препаратами будут способствовать разжижению слизистого секрета в дыхательных путях, а также его быстрому отделению и выведению из организма.

Что в итоге облегчит дыхание, снизит интенсивность кашля и купирует воспалительный процесс. При кашле смешивать с физраствором можно и такие отхаркивающие , противоотечные и антисептические средства натурального происхождения как мед, настойка календулы и прополиса, отвары аптечной ромашки, корня солодки или зверобоя, эфирные масла мелиссы, эвкалипта, мяты и другие.

Если вас мучает насморк и заложенность носа, то к физиологическому раствору при ингаляциях можно добавить облепиховое масло, сок каланхоэ или алоэ (если нет аллергии), масло чайного дерева, эвкалипта или герани, настойку прополиса, а также такие лекарственные препараты как , , , и .

Аналогичное физраствору воздействие могут оказывать Ризосин , Аква-Риносоль , , , а также щелочная или негазированная минеральная вода, например, Боржоми.

Ингаляция с физраствовром для детей

Физраствор для ингаляций для детей использовать можно, поскольку в состав данного средства входят безопасные для ребенка компоненты – соль и вода. Однако не стоит забывать о предусмотренных дозировках для детей. Помимо того, важно понимать, что эффект от физиологического раствора зависит и от типа ингалятора.

При паровой ингаляции лекарственное средство способно оказать воздействие только на верхние дыхательные пути, а используя небулайзер можно вылечить и более низкие отделы дыхательной системы. О том, как проводить и сколько раз в день можно делать процедуру, а также сколько физраствора наливать в ингалятор для ребенка, лучше спросить у врача-педиатра.

Ведь только специалист может назначить грамотное лечение в зависимости от вида заболевания. Ингаляции с физраствором не запрещено делать даже грудным детям, однако нужно помнить, что температура раствора для детей до трех лет не должна быть более 30 С, от трех до четырех лет – не более 40 С, для ребенка в возрасте от четырех лет и старше – 52 С.

Считается, что физиологический раствор для ингаляций от кашля для детей можно использовать до двух раз в сутки при проведении процедуры ребенку в возрасте до двух лет; до трех раз в день, если малышу от двух до шести лет и до четырех раз, если ваше чадо старше шести лет. Причем длительность ингаляции в первых двух случаях не должно превышать максимум трех минут, а с шестилетнего возраста ребенок может дышать физраствором до десяти минут.

Ингаляция с содой

Содовый раствор – это еще один вид широкодоступных и действительно эффективных смесей для ингаляции. Примечательно то, что при его использовании оказывается непосредственное влияние на слизистые оболочки носоглотки. Пар прогревает и увлажняет слизистые, а также убивает вредоносные микробы, вызывающие заболевание.

Сода, разведенная в воде (иногда добавляется еще и морская или поваренная соль) даст положительный результат, если у человека наблюдается мокрый или сухой кашель , бронхит , насморк, а также ларингит .

Пищевая сода обладает муколитическим эффектом, что помогает разжижать секрет и выводить его из дыхательных путей.

Уже после нескольких ингаляций с содой человек заметит положительных эффект, ему станет действительно проще дышать, потому что лекарственный раствор улучшает проходимость бронхов и помогает снизить интенсивность кашля.

Раствор для ингаляций с Амбробене считается одним из самых эффективных средств, который имеет минимум противопоказаний и максимум полезных свойств. Это демократичное по цене муколитическое средство можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами, например, с физиологическим раствором .

Амбобене будет незаменимым средством при тонзиллите , бронхите , а также при сильном насморке или кашле при простуде . Входящий в состав препарата гидрохлорид амброксола помогает выведению мокроты из дыхательных путей, таким образом, облегчая кашель. Данный препарат рекомендован для проведения ингаляций, поскольку именно такой способ его использования снижает риск побочных эффектов.

Препарат минует пищеварительную систему и при помощи ингалятора сразу же «транспортируется» в бронхи. Лекарственный эффект от Амбробене будет заметен уже после одной процедуры. Правильно подобрать дозировку препарата поможет лечащий врач, без предварительной консультации с которым не стоит проводить ингаляцию во избежание таких побочных эффектов как рвота, обильное слюнотечение, аллергическая реакция в виде сыпи и затрудненного дыхания, и тошноты.

Ко всему прочему у Амбробене есть следующее противопоказания:

  • входящих в состав лекарства компонентов;

Какой ингалятор лучше?

О том, с чем делать ингаляции мы поговорили и обсудили наиболее популярные растворы для проведения процедуры. Теперь поговорим о том, какими бывают ингаляторы и как правильно выбрать наиболее подходящий прибор для ингаляции. А также: как сделать ингалятор в домашних условиях, если под рукой не оказалось специального приспособления.

Ингалятор – это специализированный прибор, который предназначен для введения в организм человека лекарственных средств при помощи такой процедуры как ингаляция. Выделяют следующие виды аппаратов:

  • паровой ингалятор – это прибор для проведения паровых ингаляций, при которых терапевтический эффект достигается за счет испарения лекарственного средства и вдыхания его с паром;
  • компрессорный ингалятор – это прибор, оснащенный компрессором, который формирует аэрозольное облако из лекарственного раствора;
  • ультразвуковой ингалятор или небулайзер – это аппарат, который также может распылять лекарственный раствор для ингаляции в виде аэрозоля, но не за счет встроенного компрессора, а при помощи специального ультразвукового излучателя;
  • солевой ингалятор – это прибор, при воздействии которого в нижние и верхние дыхательные пути человека попадают частички солевого раствора на основе морской соли;
  • мэш-ингалятор – это электронно-сетчатый прибор, который формирует аэрозольное облако из медицинского средства за счет его прохождения через вибрирующую мембрану.

Паровые ингаляторы

Это самые простейшие и широко распространенные приборы для ингаляций. Примечательно то, что именно этот вид прибора можно без проблем заменить в домашних условиях на емкость с горячей водой и получить аналогичный терапевтический эффект.

Что еще важно паровые модели стоят гораздо дешевле, чем другие виды ингаляторов, помимо того они просты в эксплуатации. Как говорится, с ними может справиться даже ребенок.

Важно подчеркнуть и то, что для ингаляций при помощи парового ингалятора не нужно покупать в аптеке специальные лекарственные средства, как, например, для небулайзера. Для процедуры можно использовать различные отвары и настои из лекарственных трав, конечно, если нет аллергии на них.

Еще одним важным преимуществом этой разновидности можно считать то, что при паровой ингаляции прогреваются носовые пазухи. Однако у этого прибора есть ряд минусов, к примеру, далеко не всегда подойдет паровой ингалятор для детей.

Часто родители задают вопрос о том, можно ли делать ингаляции при температуре детям. Так вот повышенная температура тела является противопоказанием к применению парового ингалятора, также не следует использовать прибор при наличии сосудистых заболеваний.

Еще одним важным негативным моментом можно считать невозможность использования при паровых ингаляциях многих специализированных лекарственных растворов, без которых невозможно обойтись при лечении ряда серьезных заболеваний дыхательной системы организма. Принцип действия парового ингалятора очень прост.

Как мы говорили выше его можно заменить при помощи емкости с горячей водой, в которую добавляют лекарственный раствор и вдыхают пар, закрыв голову полотенцем. Так и в основной отсек парового ингалятора наливают раствор для ингаляции. Смесь нагревается до определенной температуры, испаряясь, пар поднимается по трубке и человек вдыхает его через ротовую полость.

Простейшие модели ингалятора не предполагают регулирование температуры раствора, что исключает возможность их использования для лечения детей младшего возраста. Однако в более продвинутых моделях можно выбрать температуру нагрева смеси для ингаляции и такие паровые ингаляторы от кашля для детей допустимы к использованию.

Помогут ответить на вопрос о том, какой ингалятор лучше отзывы людей, уже опробовавших на себе те или иные модели аппарата. Пожалуй, самым популярным можно считать паровой ингалятор Ромашка, который производит Бердский Электромеханический завод (РФ). Думаем, что этот прибор знаком многим с раннего детства.

В настоящее время можно приобрести паровой ингалятор Ромашка-3. Этот прибор уже третьего поколения для многих стал незаменимым помощником, причем не только в деле лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Паровой ингалятор подходит и для использования в домашней косметологии.

В соответствии с инструкцией по применению данное паровое устройство можно использовать:

  • для лечения простудных заболеваний при помощи ингаляции с использованием отваров и настоев целебных трав;
  • для оздоровления кожи лица и шеи;
  • для ароматерапии;
  • для увлажнения воздуха в помещении.

Для парового ингалятора подходят следующие растворы для ингаляции:

  • солевой (смесь поваренной или морской соли и воды);
  • содовый (смесь соды и воды, можно добавить соль);
  • физиологический раствор;
  • отвары лекарственных трав на основе аптечных сборов календулы, ромашки, шалфея, солодки, подорожника и других;
  • эфирные масла.

Важно подчеркнуть, что какой детский ингалятор лучше, целесообразно интересоваться у врача-педиатра. Для детей подходят далеко не все виды паровых ингаляторов. Как мы упоминали выше, для каждого возраста стоит подбирать соответствующий тип ингаляции (паровая, влажная, термовлажная) и соответственно прибор для данной процедуры.

Поговорим о том, сколько стоит ингалятор. Цена будет зависеть от производителя, а также от функционала прибора. К примеру, паровой ингалятор WN -18 «Чудо Пар» от B. Well (Великобритания) обойдется в среднем в 3000 рублей, а отечественный «Ромашка» в два раза дешевле.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер – это специализированное устройство для ингаляции, основанное на использования дисперсного сверхмалого распыления высокоактивных лекарственных веществ, которые через мундштук (дыхательную трубку) или маску попадают в дыхательные пути больного. Этот вид ингаляторов считается более прогрессивным и эффективным.


Все дело в принципе работы прибора. Поскольку аппарат формирует аэрозольное облако из лекарства для ингаляций небулайзером, то его пары проникают во все отделы органов дыхания, что дает возможность при помощи процедуры лечить широкий спектр заболеваний. Ко всему прочему медицинские препараты для небулайзера быстро усваиваются и попадают точно в цель, т.е. в верхние или нижние дыхательные пути, не «теряясь» по дороге в носовой полости.

Какой небулайзер лучше?

Прежде чем дать ответ на поставленный вопрос стоит разобраться с тем, какими бывают приборы, а также в чем их сильные и слабые стороны. Итак, различают следующие виды небулайзеров:

  • Конвекционные – это самый распространенный вид прибора, при работе которого непрерывно происходит формирование аэрозольного облака. Лекарственные средства поступают в организм человека при вдохе, а на выдохе аэрозоль попадает во внешнюю среду. В итоге происходит потеря около 70% сгенерированных паров лекарственных средств.
  • Небулайзеры Вентури – это аппараты, которые активизируются при вдохе, т.е. аэрозоль формируется постоянно, также как и при работе конвекционного небулайзера, однако высвобождается она только тогда, когда человек делает вдох. Главным преимуществом данного вида можно считать снижение потери вдыхаемых пациентом паров лекарственного раствора для ингаляции, что способствует повышению эффективности терапии при помощи неулайзера и сокращению времени работы прибора.
  • Синхронизированные с дыханием небулайзеры – это дозиметрические приборы, которые формируют аэрозольное облако только во время вдоха, что дает возможность значительно сэкономить лекарственный раствор для ингаляции.
  • Струйные или компрессорные – это устройства, которые преобразуют жидкие по консистенции лекарственные средства в мелкодисперсное облако аэрозоли при помощи кислорода или воздуха. Состоят такие приборы из компрессора, который выступает генератором аэрозольного облака и распылителя. Компрессорный вид ингаляторов отличается от других приборов не только техническими характеристиками (наличие компрессора, вырабатывающего аэрозольное облако из лекарственного раствора для ингаляций), но и особенностями применения. Многие задаются вопросом о том, какие лекарства можно использовать с компрессорным ингалятором. Ведь для парового прибора в принципе не предусмотрены какие-то специализированные медицинские средства для проведения ингаляции. В случае с компрессорным аппаратом все намного проще. Для этого универсального ингалятора просто нет запретов. Это означает, что, используя его для ингаляции можно смело применять как традиционные травяные сборы , солевой или содовый раствор , так и лекарственные средства, обладающие муколитическими , бронхорасширяющими , противокашлевыми , противовоспалительными и антисептическими свойствами. Важно подчеркнуть, что в случае правильно подобранных лекарственных средств именно компрессорные ингаляторы при бронхиальной астме , при трахеите , при туберкулезе , при хронической обструктивной болезни легких (далее ХОБЛ ) и при многих других заболеваниях дыхательных путей могут дать стабильный и быстрый терапевтический эффект. Этот тип ингаляторов безопасен для детей любого возраста. Правда, далеко не все компрессорные ингаляторы пригодны для использования препаратов на масляной основе и эфирных масел. Все дело в конструктивной особенности приборов. Однако есть универсальные аппараты, которым «не страшны» лекарственные средства любого состава.
  • Ультразвуковые небулайзеры – это устройства, которые для преобразования смеси для ингаляции в пары используют ультразвук, а именно энергию высокочастотных колебаний пьезокристаллов. В сравнении с компрессорным прибором ультразвуковой выигрывает за счет бесшумной работы, портативности, а также постоянства и однородности частиц аэрозольного облака. Однако, у данных моделей есть ряд существенных недостатков. К примеру, во время работы ультразвукового небулайзера может происходить разрушение химической структуры лекарственного средства, используемого для ингаляции из-за повышения температуры. В итоге терапия таким видоизмененным медицинским средством может быть малоэффективна. Важно отметить и то, что далеко не все растворы для небулайзера подойдут для использования в ультразвуковом приборе, например, вязкие масляные лекарственные средства или суспензии.

Итак, целесообразно делать вывод, о том какой небулайзер лучше и по отзывам людей, опробовавшим на себе различные виды приборов, и учитывая выше приведённую информацию о технических характеристиках, а также об основных минусах и плюсах аппаратов.

Думать о том, какой лучше компрессионный, ультразвуковой или обычный конвекционный небулайзер, а также выбирать такой прибор для домашнего использования нужно с учетом его средней цены и производителя. Сколько стоит небулайзер?

Цена прибора зависит от его вида, а также страны производителя. В среднем небулайзер со стандартным набором функций обойдется в 2500-3000 рублей, есть и более бюджетные модели за 1500-2000 рублей, произведенные не такими широко известными фирмами. Стоимость специализированных или детских моделей в виде животных, например, может начинаться от 3500-4000 рублей.

Растворы для ингаляций для небулайзера

Перед использованием любого прибора, в том числе и небулайзера , следует внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению. Для проведения ингаляции правильно нужно не только знать, как пользоваться прибором, но и что можно заливать в небулайзер из лекарственных средств, чтобы получить ожидаемый терапевтический эффект.

Поговорим более детально о том, какие медицинские препараты подходят для использования в качестве растворов для ингаляторов небулайзеров при кашле и других заболеваниях дыхательных путей. Ответим на вопрос о том, чем дышать при насморке через небулайзер.

Лекарства для ингаляции от кашля и насморка

Как мы неоднократно повторяли выше, ингаляции при рините эффективно помогают, как снять неприятные симптомы заболевания, так и вылечить саму причину болезни. Специалисты полагают, что использование ингалятора со специальными растворами при насморке решает несколько важных проблем.

Прибор увлажняет слизистые оболочки носа, делает выделение секрета менее обильным и вязким, что помогает его выведению из организма, устраняет зуд в носовых ходах, уменьшает отечность и размягчает корочки, которые часто мешают спокойно спать и кушать маленьким деткам.

Существует достаточно рецептов ингаляций небулайзером при насморке, для которых используют как лекарственные препараты, так и средства народной медицины.

Пожалуй, самый распространенный рецепт при насморке для детей и взрослых – это ингаляция с минеральной водой, физраствором, с солью или с содой.

Минералка или физиологический раствор – это тот же слабый щелочной или солевой раствор (натрия хлорид), но только уже приготовленный в нужной пропорции, подходящей для ингаляции.

Содовый раствор, в который часто добавляют еще и морскую соль, также отлично справится с насморком. Им можно промывать носовые пазухи или же использовать через небулайзер. Стоит отметить, что в современных аптеках имеется в продаже уже готовый раствор для ингаляции натрия гидрокарбоната или «Сода-буфер», дозировка соды в котором выверена до миллиграмма.

Однако, данный раствор нужно еще разбавить физраствором, иначе лекарство нельзя использовать в небулайзере. Для усиления терапевтического эффекта в содовый раствор добавляют лекарственные травы (ромашка, шалфей, листья эвкалипта, подорожника, лавровый лист, мята, зверобой) и эфирные масла. Ингаляции с ромашкой или эвкалиптовым маслом помогают не только при насморке, но и при других заболеваниях дыхательных путей.

При насморке можно использовать иммуностимулирующие препараты, содержащие . К примеру, хорошо подходит для ингаляций небулайзером . Антибактериальные, а также антисептические препараты (Флуимуцил , , , , ) будут эффективны при насморке и при гайморите .

Также в небулайзере можно использовать такие противовоспалительные препараты как или Малавит. Как указано в инструкции по применению Ротокана и Малавита в состав лекарственных средств входят преимущественно растительные компоненты, например, экстракт календулы, ромашка, тысячелистник, смола сибирского кедра, кора дуба и другие.

Поэтому применять данные препараты можно только, если у человека нет аллергии. Кроме того, при насморке эффективно помогут ингаляции с прополисом (настойка) и с эвкалиптом (экстракт), которые также обладают противовоспалительными свойствами.

Некоторые гормональные препараты, например, , или Кромгексал , также допустимо использовать в небулайзере при рините .

О том, какие ингаляции делать при насморке мы поговорили, теперь разберемся, чем дышать через небулайзер при сухом кашле , при ангине или при бронхите . Начнем с того, что и при рините, кашле или боли в горле эффективны слабощелочные и солевые растворы, которые просты в приготовлении и доступны большинству.

Для того чтобы приготовить такую смесь для ингаляции нужно иметь под рукой воду (желательно дистиллированную), морскую или поваренную соль или пищевую соду. Готовыми аналогами выше описанных средств можно считать физиологический раствор или минеральную воду. Для ингаляций можно использовать уже готовые грудные сборы, продающиеся в аптеке.

Однако с ними, как и с другими лекарственными средствами на растительной основе нужно быть крайне осторожными. Не стоит прибегать к помощи настоев или отваров лекарственных трав, если у человека есть аллергия. При сильном удушающем кашле помогут ингаляции с Лазолваном , дозировку которого поможет подобрать лечащий врач, при сухом кашле – Беродуали , , , которые относятся к препаратам, расширяющим бронхи.

Если кашель сухой и лающий, то помогут ингаляции в небулайзере с , , , , а так же с . Прополис и календула эффективно купируют воспалительный процесс, который сопровождает сухой кашель. При влажном кашле в небулайзере используют , , , Фурацилин .

Помимо того, эффективными будут ингаляции с , а также со слабощелочными и соляными растворами.

Ингаляцию при ларингите следует делать спустя час-два после еды. В течение получаса после процедуры лучше воздержаться от разговоров, а также не стоит курить, пить или принимать пищу. При ларингите во время ингаляции стоит вдыхать через рот, а выдыхать, наоборот, через нос.

Если назначено несколько лекарственных средств, то их стоит использовать в следующей последовательности:

  • первыми – бронхорасширяющие средства ;
  • через 15 минут — отхаркивающие ;
  • в заключении – противовоспалительные или антисептические препараты.

Ингаляции при бронхите

В зависимости от вида заболевания врач назначает те или иные лекарственные средства. Ингаляции при бронхите в домашних условиях можно делать только после консультации со специалистом.

Для процедуры обычно назначают такие препараты как:

  • Мирамистин , Диоксидин и Хлоргексидин – а нтисептические средства, призванные бороться с вирусной природой заболевания;
  • Амброксол , Лазолван, Амбробене – муколитики, которые помогают выведению и разжижению мокроты;
  • Деринат — иммуномодулятор;
  • , экстракты чайного дерева, пихты, шалфея, календулы, эвкалиптовое масло – натуральные противовоспалительные средства;
  • Тобрамицин , Гентамицин , , АЦЦ – антибиотики убивающие вредоносные бактерии;
  • Вентолин , Беротек или Беродуал – бронхолитики, препараты, расширяющие бронхи;
  • Ксилометазолин , Нафтизин , Оксиметазолин (капли для носа) – сосудосужающие средства используют при ярко выраженном отеке слизистых дыхательных путей;
  • гормональные средства.

Эффективные лекарственные средства для ингаляции при бронхите у детей может назначить только врач-педиатр. Однако нельзя обойти стороной и такие безопасные способы лечения бронхита в домашних условиях как ингаляции с физраствором, с солевым, содовым и слабощелочным раствором.

Процедуры с выше перечисленными средствами помогут увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей, что снизит болезненные ощущения. К тому же они эффективно разжижают и выводят мокроту.

Ингаляции при фарингите

Фарингит – это заболевание, поражающее лимфоидную ткань и слизистые оболочки глотки. Причиной болезни может быть как вдыхание загрязнённого или чересчур холодного воздуха, так и патогенное воздействие на организм вредоносных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя заболевания врач подбирает препараты для лечения фарингита .

Антибиотики при фарингите у взрослых или детей назначают, если развитие болезни спровоцировали бактерии стафилококка, стрептококка или пневмококка. Противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства эффективны, если фарингит протекает на фоне гриппа или других видов ОРВИ .

Для лечения заболевания используют не только медикаментозные метод. При фарингите эффективны полоскания, а также ингаляции. В домашних условиях можно использовать простые приспособления для паровых ингаляций (емкости с раствором для ингаляции и горячей водой) или специализированные приборы.

Растворы для ингаляции при фарингите:

  • содовый или солевой раствор;
  • физиологический раствор;
  • настои и отвары лекарственных трав (календула, зверобой, ромашка);
  • эфирные масла и экстракты (шалфея, коры дуба, эвкалипта, сосны, мяты, можжевельника);
  • препараты на растительной основе (, Малавит , Тонзилгон );
  • антисептические препараты (Флуимуцил , Мирамистин , Диоксидин ).

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.

Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.

В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.

При каких заболеваниях используют небулайзер и ингаляторы?

В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.

При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.

Применение небулайзера.

Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер - это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.

Какие преимущества и недостатки имеют небулайзер и ингаляторы?

Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Как использовать небулайзер и ингаляторы?

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту - это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.

Основные требования к небулайзерной терапии:

Оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;

Остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;

Время ингаляции не более 15 минут;

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Показания для применения небулайзеров:

1. лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

2. необходима доставка препарата в альвеолы;

3. инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

4. неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

5. нарушение сознания;

6. необходимость использования большой дозы препарата;

7. предпочтение пациента;

Преимущества небулайзеров:

Возможность использования высоких доз препарата;

Возможность подключения в контур подачи кислорода;

Возможность включения в контур ИВЛ;

Не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: - оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;

На протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;

Для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

1. Средства, расширяющие бронхи

а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после - каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.

Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действия 30-60 мин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же, как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000мкг, пик действия- 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3.Антибактериальные средства.Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.

Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl.

4. Противовоспалительные средства

а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл, 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.

б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.

Перед тем как начать разбираться в использовании небулайзера (ингалятора), выясним, какие они есть.

В настоящее время на рынок Украины поступает 3 вида небулайзеров (ингаляторов) - компрессорные небулайзеры , ультразвуковые и мэш-небулайзеры. Наиболее популярными стали компрессорные небулайзеры, так как они могут работать абсолютно со всеми лекарствами, используемыми в лечении верхних и нижних дыхательных путей. А именно: бронхолитики (например - сальбутамол, атровент …), муколитики (например - лазольван, флуимицил …), противо-воспалительные (например - пульмикорт, бенакорт….) и антибиотики (например - флуимуцил -антибиотик, тобрамицин …).

Преимущества использования небулайзеров

Как пользоваться небулайзером - подробно расписано в инструкции, видео «как пользоваться» ингалятором на сегодняшний день достаточно много, но качественные и подробные - отсутствуют, и мы попробуем в ближайшее время эту нишу заполнить. Однако, не это главное в использовании ингалятора. Главное - мгновенная доставка лекарственного средства прямо к больному органу. Лекарство, полученное перорально или через инъекции начинает действовать через 6-24 часа, а при использовании ингалятора (небулайзер) лекарство моментально доставляется до больного органа. Важно и то, что при лечении активными лекарствами с помощью небулайзера, они практически не влияют на работу почек, желудка и поджелудочной.

Как пользаваться небулайзером при заболеваниях верхних дыхательных путей

Внимательно рассмотрите рисунок, из него ясно одно, что чем глубже мы должны доставить лекарственную взвесь, тем мельче должны быть сами частицы этой взвеси. пользоваться небулайзером при насморке и горловом кашле - при поражении верхних дыхательных путей, можно при помощи маски. Как правило, в комплект входит 2 маски - взрослая и детская.

Люди с небольшим лицом могут спокойно использовать детскую маску, плотно обжимая ее вокруг носа. Вдох носом. Выдох - ртом. При этом лекарство практически не попадает в легкие и бронхи. И это правильно, так как мы лечим носоглотку. Не используйте разогретые смеси - это вредно для щитовидной железы! При насморке у детей очень важно увлажнить слизистую носа, для этого достаточно провести ингаляцию простым физраствором.1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды). Кстати, вы можете не надевать ребенку маску, а просто поставить работающий ингалятор рядом с кроваткой для увлажнения воздуха

Особенности использавания небулайзера при заболеваниях нижних дыхательных путей

При лечении нижних дыхательных путей используются совершенно другие лекарства, которые должен назначить врач.

Доставка лекарства до бронхов и легких производится с помощью специальной насадки для рта.

Вдох через рот - выдох через нос!

При использовании компрессорного ингалятора не рекомендуется:

  • Все растворы, содержащие масла
  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав
  • Эуфиллин, платифиллин, димедрол
  • Минеральная вода
  • По-поводу использования минеральной воды в компрессорных и других небулайзерах до сих пор в народе ходят вредные для здоровья легенды.

Рассмотрите рисунок:

Организм имеет стерильные и нестерильные отделы. При лечении верхних дыхательных путей мы имеем дело с нестерильными отделами и частично со стерильными. При лечении нижних дыхательных путей - только со стерильными.

А теперь спросите себя - что такое минеральная вода?

  1. Нестерильный раствор!!!
  2. Не соответствует кислотности (рН) слизи
  3. Нормальное функционирование мерцательного эпителия воздухоносных путей возможно лишь в оптимальных условиях: при 18-37°С и рН 7,0-7,5, а также оптимальной влажности и ионизации воздуха.
  4. Не соответствует осмолярности (концентрация всех растворенных частиц) слизи (0,9 г/л)
  5. Нелетучие кислоты не могут быть выведены легкими (метакремниевая кислота и др.)

Домашнее лечение - важная часть нашей жизни, но принцип «НЕ НАВРЕДИ» должен присутствовать в вашем сознании при проведении любой процедуры.