Прорезыванием зубов называется процесс появления в полости рта младенца молочных зубов.

Сроки прорезывания зубов отражают состояние здоровья и физического развития детского организма, могут косвенно указывать на наличие проблем. В процессе прорезывания есть определенные сроки и законы, а также некоторые сложности.

Сроки прорезывания зубов

Сроки прорезывания зубов сильно варьируют в зависимости от времени рождения ребенка (лето или зима), от доношенности, от состояния здоровья, в том числе и фосфорно-кальциевого обмена, а также от типа питания и многих других обстоятельств.

Все группы зубов прорезываются парами: резцы, затем жевательные зубы, клыки.

Первых зубов стоит ожидать в возрасте 5,5-6 месяцев, это будут нижние (центральные) резцы. Появляется изначально один зуб, за ним следом достаточно быстро - второй. За нижними резцами прорезываются верхние резцы (передние). Сроки их прорезывания - от 7 до 8 месяцев.

Верхние боковые резцы прорезываются в сроки от 9 до 11 месяцев, эти же группы нижних зубов - в сроки 11-13 месяцев.

Таким образом, первыми полностью прорезывается группа резцов, к концу срока их появления в полости рта малышей должно находиться 8 передних зубов - четыре сверху и четыре снизу.

С примерно годовалого возраста, когда детям требуется развитие навыков активного жевания, необходимы более мощные зубы. Начинают прорезываться жевательные зубы или моляры. Сроки их прорезывания от 12 до 16 месяцев, прорезаются они примерно одновременно на верхней и нижней челюсти справа и слева. К концу прорезывания этих зубов у детей во рту должно быть 12.

С 16 месяцев начинается прорезывание верхних клыков, эти зубы режутся труднее всего из-за своей массивности. С 18 месяцев режутся нижние клыки. К концу полуторалетнего возраста у ребенка должно быть 16 зубов. Самыми последними в молочном прикусе режутся вторые моляры - они прорезываются с периода от 18 до 24 месяцев.

Полностью все молочные зубы должны прорезаться максимум в 2.5-3 годам.

Нарушение сроков

Сроки прорезывания зубов - это достаточно динамичный показатель, на него могут оказывать влияние многие внешние и внутренние факторы. На сроки прорезывания могут существенно влиять:

  • течение беременности, наличие ранних и поздних токсикозов у матери, нарушение ее физического состояния, угрозы прерывания беременности, прием препаратов, рацион питания, достаточность микроэлементов,
  • тяжелые роды, осложнения,
  • недоношенность , у всех недоношенных детей зубы появляются позже,
  • рост и вес при рождении, состояние здоровья, сезон рождения. Зимние дети имеют более поздние сроки прорезывания из-за дефицита солнца в первые месяцы жизни и большей вероятности рахита.
  • наличие хронических заболеваний и расстройств питания, нарушающих усвоение минералов.
  • наличие рахита или рахито-подобных заболеваний.

Сроки прорезывания зубов могут и опережать средневозрастные. Обычно в этом большую роль играет наследственность, и более теплый климат, хотя в некоторых случаях эти изменения могут быть поводом для обследования ребенка на предмет выявления эндокринной патологии и ускоренного созревания.

Признаки прорезывания

Прорезывание зубов - это физиологический процесс, который сильно не нарушает процесс жизнедеятельности ребенка. Первыми признаками прорезывания могут быть:

  • увеличение количества слюны во рту, необходимой для дезинфекции полости рта,
  • набухание десен,
  • постоянное нахождение пальцев или игрушек во рту.

Многие родители списывают на прорезывание зубов такие проявления, как лихорадка и расстройства стула, но данные симптомы не могут являться признаками прорезывания.

При прорезывании возможно некоторое снижение местного иммунитета в полости рта, это может приводить к развитию вирусных инфекций - тогда могут возникать повышение температуры и расстройство стула. Само по себе прорезывание этих симптомов не вызывает.

Помощь ребенку при прорезывании зубов

При прорезывании зубик как бы разрывает десну изнутри, поэтому в деснах могут возникать зуд и неприятные ощущения. Дети пытаются грызть игрушки, пальцы, но для облегчения прорезывания более всего подходят специальные силиконовые кольца с пупырышками и охлаждающей жидкостью внутри. Их тщательно промывают, обдают кипятком и кладут на 20-30 минут в холодильник. Затем, уже охлажденные дают малышам для того, чтобы грызть.

Также могут помочь при прорезывании зубов различные гели, обладающие успокаивающим, охлаждающими и противовоспалительным эффектами. К ним относят:

  • камистад,
  • бейби-доктор,
  • калгель,
  • дентинокс и другие.

Данные гели наносят в небольшом количестве на десны ребенка, легкими движениями втирают. Нельзя использовать данные гели слишком часто, они могут оказать негативные эффекты при превышении дозировок.

В период прорезывания крайне важны методы гигиены полости рта - необходимо постоянно очищать полость рта от остатков пищи и скопления микробов. Это делают стерильным бинтом, намотанным на палец и смоченным кипяченой водой. Этим бинтом протирают полость рта.

При повышении температуры, появлении насморка или поноса, необходимо показать ребенка врачу и исключить различные наслоившиеся в процессе прорезывания заболевания.

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

  • перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
  • повышается слюноотделение;
  • ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
  • плохо кушает;
  • сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

  1. частые срыгивания;
  2. повышается температура до 38 градусов;
  3. расстройство стула (запор или понос);
  4. насморк;
  5. кашель;
  6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.


Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

  • Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
  • Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
  • Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

  • рахит;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, поздние прикормы;
  • рождение раньше срока;
  • адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:


Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

  • Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
  • Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
  • Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
  • Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

Первые зубы у младенцев - это важный и непростой период не только для самих малышей, но и для их родителей. В период прорезывания зубов детки, как правило, становятся капризными и нервными, часто плачут, что, конечно, не может не волновать заботливых маму и папу.

Многие молодые родители не сразу понимают, в чем причина такого поведения ребенка, и придумывают страшные диагнозы, прежде чем врач объяснит им, в чем на самом деле проблема.

Но как не перепутать прорезывание зубов с болезнью или дискомфортом малыша? В каком возрасте начинает резаться первый зубик? Что делать, чтобы облегчить страдания крохи? Обо всем этом пойдет речь ниже.

Перед прорезыванием первых зубов малыш ощущает дискомфорт, поэтому постоянно старается массировать десны «подручными предметами»

Прорезывание первых зубов у всех малышей проходит по-разному: кто-то переживает этот период стойко и относительно безболезненно, а кто-то мучается и страдает. От чего зависит такая разница, сложно объяснить, но можно с точностью сказать, что ни у одного новорожденного процесс прорезывания зубов не прошел абсолютно комфортно.

Как же родителям определить, что у малыша начали резаться зубки? Существует несколько симптомов, встречающихся наиболее часто.

  1. У крохи повышается слюноотделение, он начинает чаще двигать челюстями, будто пытается что-то разжевать или помассировать десны.
  2. Ребенок становится более возбудимым, он может чаще плакать без причины, капризничать, плохо спит, а иногда и отказывается от еды.
  3. Повышение температуры тела также свидетельствует о появлении первых зубов.
  4. У младенца может возникнуть диарея.
  5. Десны распухают и краснеют, появляется зуд. При наличии таких симптомов малыш чаще трогает рот руками, пытается засунуть в него пальчики, трет щеки.
  6. Прорезывание зубов часто сопровождается ослаблением иммунной системы. На фоне этого у крохи может начаться кашель или насморк.


Формирование зубов у человека начинается за несколько месяцев до его появления на свет. Например, молочные зубы формируются у малыша на четвертом месяце беременности матери, а далее (пятый и шестой месяцы) закладываются и коренные зубы.

Но молодых родителей часто тревожит вопрос: когда начинают резаться зубки? Как не упустить этот важный момент? Вы его не упустите, так как кроха сама даст вам знать о том, что прорезывание зубов уже началось.

Бывает, что первые признаки появления зубок у малышей наблюдаются уже на третьем месяце жизни, но первый молочный зуб «вылезает» в период с 4 до 7 месяцев. Впрочем, не нужно забывать, что развитие каждого ребенка идет по отдельному собственному плану, поэтому любое отклонение от этого срока не является нарушением нормы.

Некоторые малыши рождаются уже с одним молочным зубом, а другие улыбаются родителям все еще беззубым ртом в 12-15 месяцев.

Но если вас сильно волнует вопрос прорезывания зубов у вашего крохи, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Он осмотрит маленького пациента и успокоит вас.


Как известно, первые зубы у младенцев появляются в определенном порядке.

  • Сначала появляются первые нижние резцы. Происходит это в период от 6 до 9 месяцев;
  • Далее «вылезают» первые верхние резцы (от 7 до 10 месяцев);
  • Потом появляются боковые зубки – вторые верхние и нижние резцы (9-12 месяцев);
  • В год-полтора у малыша режутся верхние и нижние первые коренные зубы;
  • Потом «вылезают» верхние клыки (16-20 месяцев), а через пару месяцев нижние клыки;
  • Последними появляются нижние вторые коренные зубы (20-33 месяца) и верхние вторые коренные зубы (24-36 месяцев)

Таким образом, полное формирование зубов у малышей заканчивается примерно к трем годам. Но следует помнить, что все данные усреднены и примерны, поэтому почти любые отклонения от них считаются нормой.


Когда лучше обратиться к врачу?

И все же, несмотря на то, что все дети разные, есть определенные отклонения, которые должны насторожить родителей и стать сигналом для посещения педиатра или стоматолога.

  1. Ребенок сильно отстает от нормы. Хотя первые молочные зубы могут появиться даже в 12 месяцев, для собственного успокоения лучше посетить врача, если у малыша в 7-9 месяцев нет ни одного намека на прорезывание зубов.
  2. Зубки растут в неправильном порядке.
  3. Зубки растут криво или не на своем месте.
  4. Температура при прорезывании зубов держится более 1-2 дней.
  5. Диарея не проходит в течение нескольких дней.

Любой из этих симптомов заслуживает срочной консультации специалиста.


Режутся зубки: что делать?

Как только родители поняли, в чем причина плаксивости и тревожности их чада, у них возникает закономерный вопрос: как помочь малышу пережить этот нелегкий период? Как облегчить его страдания?

Прежде всего, нужно уделять младенцу больше внимания. Разговаривайте с ним, чаще берите на руки, а если малыш находится на грудном вскармливании, то прикладывайте к груди. Это успокоит ребенка и хотя бы на время облегчит его страдания.

Можно дать малышу специальный прорезыватель - силиконовую или резиновую игрушку, предназначенную для массажа десен. Такие предметы можно купить в любом детском магазине. Если же вас не прельщает перспектива давать крохе силикон, сделайте аналог сами. В специальную сеточку для прикорма поместите кусочек замороженного фрукта или овоща и дайте младенцу: твердая пища обеспечит массаж десен, а холод снимет воспаление и уменьшит неприятные ощущения.

Можно сделать массаж малышу самостоятельно. Для этого хорошо вымойте палец и помассируйте десна в местах прорезывания зубов. В детских магазинах можно купить специальные силиконовые насадки на палец для этой цели. Также массаж можно проводить со специальным болеутоляющим гелем.


Как ухаживать за детскими зубами?

Разумеется, ухаживать за зубками малыша нужно с момента их появления. Это очень важно, так как неправильный уход за молочными зубами негативно скажется на формировании постоянных, а также может вызвать проблемы с прикусом и пищеварением у ребенка.

Для начала достаточно просто протирать зубки младенца мягкой тканью, смоченной в кипяченой воде. Потом в постоянном пользовании должна появиться первая зубная щетка крохи. Она представляет собой силиконовую насадку на палец, снабженную мягкими щетинками.

Такая щетка не только бережно почистит первые зубки младенца, но и проведет массаж и облегчит неприятные ощущения во рту. Пользоваться таким напальчником можно до тех пор, пока ребенку не исполнится год. Дальше в обиход войдут настоящие щетки со щетиной.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном посещении стоматолога. Первый визит к зубному врачу должен произойти сразу, как только малышу исполнится год.

Заключение

Появление первых молочных зубов - сложный период в жизни каждого ребенка, и основная задача родителей – помочь малышу пережить его максимально безболезненно и спокойно. Именно поэтому нужно четко отслеживать признаки и симптомы прорезывания зубов, а при первом их появлении окружить малыша двойной любовью и заботой.

  • Нурофен
  • Гели

    • Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.


    Вовремя прорезанные зубы - один из показателей правильного развития ребенка

    Правила прорезывания зубов

    1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
    2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
    3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.


    Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

    Симптомы

    Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:

    • Повышение выделения слюны.
    • Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
    • Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
    • Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
    • Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
    • Нарушенный сон.


    Беспокойный сон - верный признак того, что в скором времени у крохи вылезет первый зуб

    У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

    • Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
    • Насморк и кашель из-за избытка слюны.
    • Незначительное разжижение каловых масс.
    • Кожные раздражения на подбородке и груди.


    При прорезыввании зубов несколько дней может держаться субфебрильная температура

    Какие зубы появляются первыми?

    Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.


    В большинстве случаев первые зубы выглядят именно так

    Последовательность прорезывания

    Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

    • Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
    • Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
    • После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
    • Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами , поэтому их называют «тройками».
    • Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.


    Средние сроки появления молочных зубов в таблице

    Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

    У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

    Когда выпадают молочные зубы?

    Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

    • Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
    • Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
    • Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
    • Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
    • Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

    Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

    Порядок прорезывания постоянных зубов

    Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

    • В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
    • В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
    • Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
    • Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
    • На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
    • Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
    • Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
    • Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
    • Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
    • Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
    • Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
    • Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.


    Возможные проблемы с прорезыванием

    Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

    • Пневмония
    • Кариес
    • Стоматит
    • Абсцесс (заглоточный)


    Почему прорезывание может запаздывать?

    Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

    • Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
    • Недостатке кальция , который также провоцирует рахит.
    • Нехватке гормонов , которые производит щитовидная железа.
    • Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
    • Отсутствии зачатков зубов.
    • Недоношенности ребенка.
    • Развитии инфекционного заболевания.

    Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

    Промежутки между зубами

    Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

    Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

    Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

    Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

    Нормальные сроки

    На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

    Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

    Зубы у ребенка в 3–4 месяца

    Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

    В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

    Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

    Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

    Первые зубы после года

    Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

    Когда задерживается прорезывание зубов:

    • при рахите и других нарушениях минерального обмена;
    • у часто болеющих, ослабленных деток;
    • при эндокринной патологии;
    • при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
    • при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
    • у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
    • при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
    • при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

    Видео: первые зубы

    Очередность прорезывания

    Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

    Нарушение очередности прорезывания

    У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

    Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

    Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

    Симптомы

    Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

    Основные признаки прорезывания зубов:

    • местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
    • повышение температуры;
    • возбудимость;
    • насморк, кашель;
    • понос.

    Воспаление десен

    Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

    Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

    Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

    Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

    В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

    Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

    Возбудимость

    Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

    Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

    Высокая температура

    Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

    Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

    Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

    Насморк и кашель

    Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

    Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

    Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

    Расстройства пищеварения

    Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

    Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

    Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

    Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

    Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.

    Видео: кишечные инфекции у ребенка

    Как облегчить состояние малыша

    Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

    Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки

    В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

    Массаж десен

    Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.

    Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).

    Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.

    Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.

    Местное обезболивание

    Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.

    Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.

    Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)

    Жаропонижающие средства

    Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.

    Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)

    Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)

    На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.

    Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!

    Гомеопатия

    Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.

    Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.

    Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)

    Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.

    Народная медицина

    Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.

    Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)

    Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.

    Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.

    Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.

    Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:

    • Температура выше 38°C.
    • Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
    • Рвота.
    • Кашель.
    • Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
    • Постоянный или пронзительный плач малыша.
    • Образование гематомы на десне.

    Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.

    Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.

    Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.

    Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.

    Видео: уход за первыми зубами

    Приметы и традиции

    Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).

    Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.

    Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:

    • Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;

      • Часто задаваемые вопросы

      Сколько по времени режутся?

      Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.

      Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?

      Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.

      Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?

      Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.

      Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!