Гайморит или воспаление придаточных околочелюстных пазух, одна из разновидностей синусита который чаще всего встречается у детей. Возникает такое заболевание на фоне осложненного, затяжного насморка при распространении вирусной или бактериальной инфекции на полость синусов находящихся по обе стороны ноздрей.

В том случае если гайморит у ребенка не лечить могут возникнуть серьезные осложнения в виде аденоидита, отита и распространения воспаления на костную ткань, тогда речь пойдет уже о хроническом заболевании.

Воспаление слизистой пазух может развиться при попадании в синус вирусной или бактериальной инфекции вместе с жидкой слизью во время неправильного сморкания или промывания носа. Неумение ребенка 5 лет сморкаться, шморгание носом и втягивание соплей способствует проникновению инфекции в гайморову пазуху, что и приводит к распространению инфекции. В ограниченном пространстве синуса инфекция быстро размножается и способствует воспалению слизистой.

Нередко соустье, соединяющее пазухи с полостью носа перекрывается, и тогда внутри образуется жидкий инфильтрат, при вирусной и аллергической этиологии насморка он может быть прозрачным, с присоединением и развитием патогенной микрофлоры выделения из пазух носа приобретают желтый оттенок, нередко с примесями гноя.

Факторы, которые способствуют развитию гайморита у ребенка, обычно бывают:

Простудные заболевания, сопровождающиеся насморком.
Снижение иммунитета.
Аллергический ринит с сильной ринореей.
Искривление перегородки носа у ребенка.
Аденоиды в носу.

Неправильное лечение насморка у ребенка 5 лет, также может привести к осложнениям в виде гайморита.

Симптомы

Как правило, у детей младшего возраста, до 3 лет, гайморит не встречается, поскольку пазухи – полости в лицевых костях при рождении отсутствуют и развиваются в течение первых 3 – 4 лет.

Определить что у ребенка 5 лет гайморит, можно по следующим симптомам:

Затруднение носового дыхания особенно в ночное и утреннее время.
Снижение обоняния, иногда потеря аппетита.
Головные боли.
Припухлость щеки возле ноздри.
Боль, отдающая в челюсть или глазницу, которая усиливается при наклоне головы.
Выделения из одной ноздри при одностороннем гайморите.

При наличии у ребенка одного или нескольких симптомов указывающих на гайморит следует пройти риноскопию и сделать рентгеновские снимки в трех плоскостях для подтверждения диагноза и определения локализации воспалительного процесса. Своевременное выявление и лечение заболевания увеличивает шансы на быстрое избавление от недуга без осложнений.

Медикаменты

Лечение гайморита у детей должно быть комплексным и предполагает применение медикаментозных препаратов различных групп:

Сосудосуживающие препараты

Лечение насморка и гайморита сопровождающимся симптомом забитости носа проводиться с применением средств воздействующих на сосуды слизистой. При этом отек снимается и ребенок получает кратковременное облегчение. Детям 5 лет можно применять Виброцил, Ксилометазолин, Отривин бэби, Називин бэби. Лечить ребенка такими препаратами можно не дольше 5 дней, при этом придерживаясь рекомендованной дозировки.

Муколитики

Эта группа препаратов обладает разжижающим свойством, которое способствует легкому отхождению слизи при дренаже. Лечение гайморита у детей может сопровождаться приемом одного из таких средств как Флуимицил, Флюдитек, АЦЦ.

Кортикостероиды

Применяют при очень сильном воспалении слизистого слоя пазух, которое не устраняется другими группами препаратов.

Жаропонижающие

Применяют для устранения симптомов жара и боли. Лечение такими препаратами, как Панадол, Парацетамол, Нурофен, Бофен, Эффералган оправданно только при температуре превышающей показания в 38 градусов или при симптомах боли.

Антисептики

Гайморит вирусной этиологии рано или поздно может осложниться присоединением бактерий или других патогенных микроорганизмов быстро развивающихся во влажной среде при снижении иммунитета. Поэтому для санации полости носа в целях профилактики используют антисептические растворы Декасана или Мирамистина в качестве промываний или ингаляций небулайзером. Таким образом, можно лечить и бактериальный гайморит у ребенка в комплексе с приемом антибиотиков в виде суспензии.

Антибиотики

Чаще всего лечение гайморита не обходится без применения антибиотиков, как местного, так и систематического воздействия. Нередко врачи назначают детям такое лечение даже без подтверждения наличия патогенной микрофлоры в содержимом пазух, считая, что рано или поздно бактерии присоединяться к вирусам. Такое лечение не есть правильным, поскольку применение антибиотиков без повода увеличивают резистентность организма к их влиянию, и в будущем потребуется более сильный препарат.

При лечении антибиотиками есть вероятность аллергических реакций, поэтому антигистаминные препараты назначают не только чтобы лечить у ребенка, но и в паре с антибиотикотерапией.

Процедуры

Медикаментозное лечение будет более эффективным в комплексе с физиопроцедурами, которые можно проводить в кабинете физиотерапевта или, при необходимости, в домашних условиях.

Кукушка

Наиболее распространенной является процедура промывания пазух носа методом кукушка. Из-за тонкостей проведения такого дренажа (во время промывания необходимо запрокидывать голову и говорить ку-ку) детям 3 – 4 лет его не проводят, поскольку малышам сложно объяснить порядок действий. А вот ребенку 5 лет лечить подобным образом гайморит будет совсем не страшно и даже интересно.

Прогревания

На ранних стадиях можно лечить гайморит прогреванием, которое снимает воспаление, и усиливает кровообращение в области пазух. В кабинете физиотерапевта для этого применяют синюю лампу, в домашних условиях можно воспользоваться отварным яйцом.

К большому сожалению, организм наших детей часто страдает от вирусных или простудных заболеваний, которые могут подоспеть в самый неподходящий момент. Очень часто обычная простуда или ОРЗ после пройденного курса лечения не заканчивается полным выздоровлением, и бывает так, что спустя некоторое время ребенок жалуется на головные боли, заложен нос. В чем причина? - возможно, это гайморит , который достаточно часто встречается среди детей разного возраста. Не стоить игнорировать данные симптомы, лучше обратится за помощью к врачу – отоларингологу, который после собранного анамнеза, осмотра ребенка сможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

В отличие от гриппа или ОРЗ, гайморитом не возможно заразится, он относится к вторичным заболеваниям, которые возникают как осложнение после других болезней.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Наверное, многим родителям это мало о чем говорит, поэтому попробуем более подробно рассказать о данном недуге.

Простыми словами гайморит – это недолеченный ринит (насморк), который может отмечаться как при простудных, так и инфекционных заболеваниях. Согласно статистическим исследованиям, более 5% детей болеет гайморитом именно после простуды. Пик болезни чаще происходит в осенний или зимний период, когда отмечается значительное снижение иммунитета.

Как развивается гайморит у детей?

Воспаление верхнечелюстной пазухи у детей обычно происходит через несколько дней после перенесенного заболевания. В процессе развития гайморита на слизистую носа попадают вирусы, бактерии, которые вызывают ее отек и воспаление. Слизистая носа у ребенка узкая и очень чувствительная, а при развитии гайморита, она увеличивается в несколько раз. Такое нарушение приводит к нарушению вентиляции в гайморовых пазух, где застаивается слизь, и создаются все благоприятные условия для размножения бактерий. Постепенно гайморовы пазухи заполняются слизью с гноем, появляются первые выраженные жалобы.

Как отличить гайморит от простуды?

Одним из первых признаков простуды считается именно ринит, при котором закладывает обе носовые пазухи. При гайморите закладывание носовой пазухи чередуется, сначала одну, потом другую. Заложенность носа при гайморите не проходит даже тогда, когда слизистую носа освободить от слизи. Кроме того при эффективном лечении простуды насморк проходит через 3 – 5 дней, а при гайморите может затягиваться на недели. Если у ребенка гайморит, а родители в свою очередь уверенны, что это банальный насморк, то он может перейти в хроническую форму, которая трудно подается лечению, способна провоцировать осложнения, опасны для жизни ребенка.

Причины гайморита у детей

Помимо простудных заболеваний, спровоцировать развитие гайморита могут и другие заболевания, или предрасполагающие факторы:

аденоиды, полипы, хронический тонзиллит;
врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
заболевания зубов, полости рта;
вазомоторный ринит;
снижение иммунитета;
инфекционные болезни: скарлатина, корь.

Симптомы гайморита

Клинические признаки гайморита проявляются через несколько дней после перенесенного заболевания. Особенно опасным считается бессимптомный гайморит, который появляется через 2 – 3 недели после болезни. За этот период гной скапливается в гайморовых, иногда лобных пазухах. Основными симптомами гайморита у детей считается:

длительный насморк у ребенка с водянистыми или гнойными выделениями;
затруднительное носовое дыхание;
заложенность носовых пазух;
ощущение боли в области воспаленной носовой пазухе, которые могут отдавать в скулы, глаза, область зубов;
головная боль;
повышение температуры тела до 39 градусов;
обильное выделение слизисто-гнойной мокроты особенно в утреннее время;
сухой кашель;
гнусавый голос, сухость во рту;
общее недомогание;
отсутствие аппетита.

Боль при гайморите может увеличиваться при наклонах, чихании, резких поворотах шеи, кашле. Ощущение боли объясняется тем, что в пазухах собирается патологический секрет. Значительное уменьшение болей наблюдается, когда ребенок ляжет. В этот период происходит отток слизи с гайморовых пазух.

Диагностика

В качестве диагностики гайморита, врач назначает риноскопию, которая проводится с помощью специальных носовых зеркал или расширителей, а также обычного носоглоточного зеркала. При необходимости врач назначает рентгенографию придаточных пазух.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей должно проводиться комплексно , с учетом приема лекарственных препаратов, местных и физиотерапевтических процедур и других действий, направленных на повышение иммунитета и устранение симптомов гайморита. Основным в лечении гайморита считается устранить причину вызвавшую болезнь, снять отек слизистой носа и обеспечить отток слизи из гайморовых пазух. В крайних случаях при неэффективности консервативного лечения, врач может назначить хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение гайморита состоит из приема следующих препаратов:

Антибактериальная терапия - назначаться врачом после результатов бактериологического посева. Однако врачи часто назначают препараты широкого спектра действия: Сумамед, Фромилид, Аугментин. Данные антибиотики выпускаются в форме суспензий, таблеток для приема внутрь. Кроме того назначаются антибиотики местного действия: Синус форте, Биопарокс, которые впускаются в форме аэрозоля. Доза и курс лечения должна назначаться врачом индивидуально для каждого ребенка.
Сосудосуживающие препараты - помогают освободить слизистую носа от слизи. Однако применять данные препараты можно не больше 5 – 7 дней. Выпускаются в форме капель, аэрозоля: Нафтизин, Називин, Тизин, Санорин.
Промывание носа - назначает антисептические соляные растворы для уменьшения отека и воспаления на слизистой носа: Хюмер, Маример, Аквамарис.
Антигистаминные препараты - снимают отек слизистой: Супрастин, Эриус, Цитрин.
Муколитические средства - разжижают слизь, способствуют лучшему ее отхождению: Лазолван, Амброксол, Проспан, Синекод.
Физиотерапевтические процедуры - повышают эффективность лекарственных препаратов, снимают отек и воспаление слизистой: электрофорез, фонофорез, лазеротеропия. Следует отметить, что в остром периоде гайморита, физиотерапевтические процедуры противопоказаны .

В более тяжелых случаях проводят прокол гайморовой пазухи или пункцию. Такие процедуры проводятся только детям старше 6 лет под местной анестезией. В процессе прокалывания, врач вводит раствор антибиотиков и дезинфицирующие средства прямо в очаг воспаления. Данный метод наиболее эффективный, но очень часто после проведения пункции, гной накапливается заново.

Возможные осложнения гайморита

Несвоевременное или некачественное лечение гайморита может привести к осложнениям, которые можно разделить на две группы. К первой группе можно отнести нарушения связанные с ЛОР – органами и дыхательной системой:

Хронический гайморит;
Воспалительные процессы в глотке и миндалинах;
Бронхит, ;
Отит (воспаление среднего уха).

К другой группе осложнений гайморита относятся повреждение других органов и систем:

Профилактика гайморита у детей

Сократить риск развития гайморита у детей можно с помощью некоторых правил, которые включают своевременное лечение простудных заболеваний, укрепление иммунитета. В период сезонных простудных или вирусных заболеваний, рекомендуется применять , которые помогут защитить организм ребенка от патогенных вирусов или уменьшить риск осложнения.

В случаи анатомических патологий в строении носа, нужно устранить дефект с помощью оперативного лечения.

Следует отметить, что гайморит довольно серьезное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому не стоить игнорировать его симптомы, или заниматься самолечением, которое может не только быть безрезультатным, но и привести к осложнениям. Только ЛОР – врач после осмотра ребенка сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Гайморит у детей является чрезвычайно распространенной патологией. До 20% детей страдает ринитом и воспалением околоносовых пазух. Родители должны знать симптомы гайморита, чтобы своевременно выявить заболевание у ребенка. у детей должно проходить под врачебным контролем.

Часто гайморит у детей сочетается с этмоидитом (воспалением пазухи решетчатой кости). Это связано с особенностями строения пазух носа в детском возрасте и их небольшими размерами. Острые респираторные вирусные инфекции у детей часто осложняются гайморитом и этмоидитом.

Рис. 1. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Причины гайморита

Вирусы и бактерии – самая частая причина гайморита у детей. Ведущую роль играют такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Значительно реже встречаются гаймориты аллергической природы.

Что способствует развитию гайморита у детей

Способствуют развитию острого и обострению хронического гайморита острые респираторные инфекции, аллергия, болезни зубов, сырая и холодная погода.

Как развивается заболевание

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка отекает, избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток жидкости из полостей. Содержимое пазух оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению болей у ребенка. Из-за отсутствия надкостницы воспаление в некоторых случаях быстро переходит на костную структуру.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Признаки и симптомы гайморита у детей проявляются в первую очередь затрудненным носовым дыханием. Слизистые выделения из носа быстро становятся слизисто-гнойными. Они вытекают из носа при высмаркивании и попадают в носоглотку. Стекание гнойного содержимого по задней или боковой стенке носоглотки вызывает у ребенка кашель, который часто беспокоит ребенка в ночное время.

Боли в области лица являются частым признаком гайморита. Обычные анальгезирующие средства боли, связанные с воспалением пазух носа, не купируют. После выхода содержимого из наступает кратковременное облегчение.

Из-за небольшого объема пазух накопление слизи в их полостях происходит очень быстро – в течение нескольких часов и тогда, после непродолжительного облегчения, все симптомы гайморита вновь возобновляются.

Осложнения гайморита у детей

Осложнения гайморита у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых из-за особенностей строения пазух носа.

Воспаление может распространяться на ткани глаза, мозговые оболочки и сам мозг. Распространение воспаления на мозговые оболочки и мозг приводит к менингиту и энцефалиту. Оба эти заболевания являются крайне опасными для жизни ребенка.
Отмечаются случаи обострения воспаления среднего уха, что связано со стеканием гнойного содержимого пазухи по задней или боковой стенке носоглотки.
В процесс могут быть вовлечены ветви тройничного нерва. Тогда боли будут иррадиировать в область глаза и неба. Обезболивающие средства в таком случае эффекта не оказывают.
У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Хронический гайморит у детей

Хронический гайморит у ребенка развивается в результате снижения иммунитета, связанного с авитаминозом. Аллергия, узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа и аденоидные разрастания способствуют развитию заболевания. Очень часто воспаление гайморовой пазухи сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. Гнойная форма гайморита у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы хронического гайморита у детей несколько отличаются от таковых при острых формах заболевания.

Во время обострений хронического , как выделения из носа и локальная болезненность, часто отсутствуют. Головная боль локализована в области лба. Появляется чувство давления в области глаза, при попытке поднятия века ощущается чувство тяжести. Пульсирующие боли в области щеки часто связаны с кариозными зубами, расположенными в верхней челюсти. Из-за отсутствия локальной болезненности при хроническом гайморите поводом обращения к педиатру часто становится кашель у ребенка и воспаление шейного лимфатического узла, к врачу офтальмологу — конъюнктивит или кератит.

Рис. 2. Выделения из носа у ребенка при хроническом гайморите.

Диагностика гайморита у детей

Гайморит у детей часто хорошо диагностируется. Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного, посттравматического и гайморита грибковой природы. Углубленная диагностика в таком случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения. Правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) часто бывает достаточно для постановки диагноза. Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение гайморита у детей антибиотиками не дало результатов, а так же в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Рис. 3. Риноскопия.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет, уплотнение слизистой оболочки, утолщение и разрушение костной стенки, полипозные разрастания, кисты и новообразования.

Равномерное понижение прозрачности и четкий контур стенок пазухи говорит об остром синусите. Понижение прозрачности пазухи и уплотнение ее боковой стенки говорит о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то костный дефект в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рис. 4. Справа на рентгенограмме вид гайморовых пазух в норме. Слева – левосторонний гайморит.

Рис. 5. Острый правосторонний гайморит. Жидкий гной в гайморовой пазухе на рентгенограмме имеет горизонтальный уровень.

Рис. 6. Левосторонний гайморит. На рентгенограмме видим тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ)

Данные методы исследования обладают повышенной точностью и чувствительностью. Однако, из-за высокой лучевой нагрузки и дороговизны исследований, имеют ограниченное применение. При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 7. На фото синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух (цветовая МРТ), слева – заблокированный носовой проход (blocked nasal passage).

Рис. 8. На компьютерной томограмме видим скопление жидкости в правой гайморовой пазухе (горизонтальный уровень). Носовая перегородка искривлена.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика применяется при хроническом гайморите, который характеризуется кистозными и полипозными разрастаниями. При проведении манипуляции удаляются аномальные элементы и, при необходимости, проводится пластика стенки пазухи и носового хода. Материал, полученный при манипуляции, подвергается гистологическому исследованию. Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара.

Рис. 9. На фото вид полипов в носу при эндоскопии.

Лечение гайморита у детей

Антибиотики при гайморите у детей

Гайморит у детей, протекающий в легкой форме, излечивается без применения антибиотиков, так как его причиной часто является вирусная инфекция.

Антибиотики на вирусы не действуют.

Часто бывают ситуации, когда нет времени ожидать результатов бактериологического исследования. В таких случаях выбор антибиотика осуществляется эмпирическим путем.

Наиболее частыми возбудителями гайморита у детей являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, которые проявляют чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавулатану.

При назначаются антибиотики для перорального применения. Современные антибиотики обладают 93% всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением можно «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка. Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Положительные стороны детских оральных антибиотиков:

доступность по ценовым характеристикам;
высокая эффективность;
значительно меньшее количество побочных действий.
их можно назначать совсем маленьким детям.

Если по каким-либо причинам антибиотики пенициллинового ряда применять нельзя, то назначаются цалоспорины 2-го поколения или макролиды. Макролиды назначаются в случае аллергии на вышеописанные антибактериальные препараты. Курс антибактериальной терапии должен составить 10 дней. Тяжелое течение гайморита, которое протекает с осложнениями, проводится в условиях стационара. Антибиотики в данном случае будут вводиться внутримышечно или внутривенно.

Рис. 10. Современные формы антибиотиков удобны для приема маленькими пациентами, так как обладают приятным запахом и вкусом и могут быть растворены в воде.

Применение назальных деконгестантов

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток создают благоприятные условия для развития инфекции. Большинство заболеваний полости носа, среднего уха и околоносовых пазух проявляются отеком слизистой оболочки. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития инфекции.

Вылечить гайморит помогут сосудосуживающие препараты. Применение сосудосуживающих препаратов в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние ребенка, уменьшая отек слизистой оболочки и выделения из носа с последующим восстановлением носового дыхания.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Преимущества деконгестантов в виде спреев

Деконгестанты в виде спреев легко использовать.
Они равномерно орошают слизистую оболочку.
Точная дозировка предотвращает риск развития побочного действия.
Их разрешено использовать детям с 2-х лет.

Выбор деконгестантов

Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия.
Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики.
Препаратом выбора для детей 2 – 6-и лет является 0,025% Називин, обладающий длительным клиническим эффектом. 0,01% раствор Називина разрешено использовать даже при лечении новорожденных.
Препаратом выбора при использовании назального спрея является только 0,05% Ксимелин.
В случае, когда выделения из носа обильные и носят гнойный характер, применять деконгестанты на масляной основе не рекомендуется. Эти препараты негативным образом воздействуют на функцию эпителиальных клеток слизистой оболочки, снижая работу реснитчатого эпителия.

Побочное действие деконгестантов

Деконгестанты вызывают сухость слизистой оболочки носа, из-за чего длительность их применения ограничена.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3 — 5 дней!

Рис. 11. На фото капли для малышей «Називин».

Рис. 12. На фото назальный спрей 0,05% Ксимелин.

Рис. 13. Перед применением деконгестантов необходимо очистить носовую полость.

Анальгетики при гайморите

Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Рекомендуется применять препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.

Рис. 14. На фото лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 15. На фото лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Применение муколитиков

В педиатрической практике для разжижения мокроты и носоглоточного секрета применяется препарат Флуимуцил. Помимо разжижения мокроты Флуимуцил оказывает сильное антиоксидантное действие, защищая органы дыхания от повреждающего действия метаболитов воспаления и факторов окружающей среды, в том числе табачного дыма.

Муколитическим и мягким сосудосуживающим эффектом обладает комбинированный препарат Ринофлуимуцил. Он не вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки носа. Мокрота под его воздействием теряет вязкость и легко удаляется при сморкании и кашле. Препарат показан при синуситах и ринитах, которые протекают с образованием густого вязкого секрета.

Флуимуцил-антибиотик содержит в своем составе флуимуцил (ацетилцистеин) и антибиотик тиамфеникол. Быстрое удаление слизи благодаря наличию ацетилцистеина усиливается антибактериальным эффектом антибиотика тиамфеникола.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Данный вид исследования проводится детям, чей возраст старше шести лет. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в ее самом тонком месте.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране.

Рис. 16. При проведении лечебно-диагностической пункции игла располагается под нижней раковиной носа (а). Схематическое изображение жидкого тока содержимого пазухи при промывании пазухи лекарственными препаратами (б).

Рис. 17. На фото проведение лечебно-диагностической пункции.

Рис. 18. На фото лечебно-диагностическая пункция. Промывание гайморовой пазухи.

Дренаж гайморовой полости

Широко применяется методика катетеризации гайморовых пазух полиэтиленовой трубкой, которая вводится в полость через пункционную иглу. По завершению прокола игла извлекается, а дренажная трубка остается на весь период лечения гайморита. Через дренажную трубку осуществляется не только промывание гайморовой полости лекарственными препаратами, но и осуществляется лазерное и ультразвуковое воздействие на стенки пазухи. Промывание пазухи лекарственными препаратами через дренажную трубку проводиться в течение недели.

Поддерживающая терапия

С целью профилактики обострений при хроническом гайморите и в период острого воспаления верхних дыхательных путей успешно применяются бактериальные лизаты. Препарат ИРС 19 выпускается в форме спрея и содержит лизаты 19 возбудителей, особо часто поражающих верхние дыхательные пути. Его основное действие заключается в получении быстрого иммунного ответа после распыления на слизистую оболочку носа.

Рис. 19. Препарат ИРС 19.

Лечение гайморита у детей в домашних условиях

Вначале заболевания, когда состояние ребенка остается удовлетворительным, гайморит можно лечить в домашних условиях. Рекомендовано:

Увлажнение

Увлажнение воздуха в помещении, где ребенок проводит большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
Дыхание над паром влажным воздухом поможет разжижению слизи.
Можно положить на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.

Использование солевых спреев

Солевые спреи помогут восстановить дыхание путем разжижения густой или засохшей слизи.

Промывание носовых ходов

Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции.

Воду для приготовления солевого раствора использовать кипяченую или дистиллированную. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе. Раствор содержит соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды. Солевой раствор можно приготовить с морской солью: на стакан кипяченой воды берется 2 ч. л. соли.

Проведение процедуры детям младшего возраста

Ребенка держать над тазиком в вертикальном положении. В шприц (без иглы) или спринцовку набрать раствор. При проведении процедуры рот не закрывать. Вначале раствор вводить в одну из ноздрей медленно. Дать возможность малышу привыкнуть. Далее введение можно усилить. Процедуру провести с двумя пазухами.

Проведение процедуры детям старшего возраста

Наклоните голову над раковиной под углом 45°С. В верхнюю ноздрю осторожно влейте раствор, который должен вылиться через другую ноздрю. Далее высморкайтесь. Процедуру повторите несколько раз.

Рис. 20. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Рис. 21. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Употребление большого количества горячей жидкости (чая, куриного бульона и др.) поможет разжижению слизи, которая скапливается в пазухах. Во время сна необходимо повыше поднять голову ребенка. Используйте отдых для восстановления сил.

Гайморит у детей часто хорошо излечивается в домашних условиях. Если симптомы гайморита не ослабевают в течение недели, а общее состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Гайморит у детей (2,3,4,5,6,7 лет) — чем лечить ребёнка и как не навредить?

Гайморит у детей появляется при проникновении вирусов и бактерий в гайморовы пазухи.

На начальном этапе воспаление провоцируют вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус,риновирус,коронавирусы. Из бактерий популярны гемофильная палочка, пневмококк. При хронизации добавляется клебсиелла, пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, анаэробы.

Основными причинами является затянувшийся насморк после ОРЗ, больные зубы, ослабленный иммунитет, перенесение тонзиллита или хроническое его течение, искривление перегородки, переохлаждение, травмы носа, аденоиды.Недолеченный синусит переходит в хроническую форму и может вызвать гнойное течение с последующим абсцессом и менингитом.

Симптомы и первые признаки

Признаки гайморита у каждого ребенка могут носить индивидуальный характер интенсивности, но их объединяет ряд симптомов:

Головная боль и неприятные ощущения в зоне пазух и переносицы. Дискомфорт при этом давящего характера, увеличивается при наклоне головы. Может иррадиировать в виски, щеки.
Серозные или гнойные выделения из носа.
Заложенность носа.
Потеря или искажение обоняния.
Отечность пораженной зоны и лица.
Гнусавость.
Температура тела выше 38,5 С.
Повышенная утомляемость.
Раздражительность.
Снижение аппетита.
Боль в мышцах.
Интоксикация.

Многие родители задаются вопросом как у ребенка до 2 лет, но ответ прост – эта болезнь диагностируется у малышей после 4-5 летнего возраста. До этого момента у них идет формирование пазух, поэтому по анатомическому строению у детей до 5 лет считается невозможным появление болезни.

Медикаментозное лечение

Если родители подозревают гайморит, то первые симптомы должны привести на визит к врачу и лечение у детей назначается только специалистом, во избежание осложнений. Подбирая оптимальную терапию она должна выполнять ряд требований:

Устранять инфекционный носитель, спровоцировавший воспаление.
Снимать отечность.
Нормализовывать дренаж пазух и свободное дыхание, путем разжижения и эвакуации слизи.
Быть безопасной для малыша.
Восстанавливать поврежденную слизистую оболочку носовых ходов.
Укреплять местный иммунитет.

В основном осуществляется методика лечения гайморита при помощи:

Антибиотиков.
Антигистаминов.
Сосудосуживающих и противовоспалительных средств.
Муколитиков.
Иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Не менее эффективны физиопроцедуры, ЯМИК, кукушка.

Видео

Гайморит у ребёнка

Антибактериальная терапия

Если гайморит у детей имеет бактериальную природу, то назначают активные антибиотики после оценки анализов навозбудитель и его устойчивость. Препараты быстро устраняют патогенную флору, блокируя рост и размножение, купируют воспалительный процесс. При легком течении показаны средства местного действия – спреи, капли. Это помогает предотвратить развитие дисбактериоза.

При среднем и тяжелом течении из-за трудностей с проникновением местного лекарства в гайморовы пазухи показаны системные антибиотики широкого спектра действия. Обычно детям назначают суспензии и сиропы, после 10 лет можно давать капсулы и таблетки. При тяжелом течении могут применяться инъекции.

Группы системных средств эффективных при воспалении пазух:

Пенициллины: Амоксициллин. Они нарушают синтез в оболочке бактерии, что вызывает ее разрушение. К данным препаратам бактерии быстро вырабатывают устойчивость, что делает их с каждым годом менее популярными. В этом случае показаны средства с клавулоновой кислотой: Ампициллин,Аугментин, Амоксиклав.
Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед. Они похожи по принципу действия на пенициллиновый ряд, но способны подавлятьвоспалительные процессы в слизистом слое без осложнений даже у пациентов с аллергией на первую группу. Они менее токсичны, имеют иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.
Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефадокс. Данный ряд эффективен даже при тяжелом течении патологии, но и имеет большое количество побочных эффектов.

Сосудосуживающие препараты

При насморке воспалительные процессы приводят к отеку слизистых и прекращению правильной эвакуации слизи. Для того, чтобы решить проблему прибегают к применению адреномиметиков. Препараты влияют на альфа-адреналиновые рецепторы, происходит анемизация, что вызывает уменьшение отечности и улучшение дыхания. Сосудосуживающие препараты бывают в виде капель и спреев, где вторые более эффективны.Адреномиметики применяются лишь коротким курсом, так как могут вызывать привыкание и разрушение слизистой. Наиболее популярны в педиатрии:Оксиметазолин,Галазолин, Санорин.

Антигистаминные препараты

Вирусный и аллергический гайморит часто нуждаются в применении противоаллергических средств. Они помогают уменьшить отек и воспаление, улучшить дренаж слизи. Эти препараты могут иметь как короткий профилактический курс, так и длительный при хроническом аллергическом рините. Наиболее популярны у детей при гайморите Эриус, Лоратадин, Фенистил,Цетрин.

Противовоспалительные препараты

Лечение гайморита средней и тяжелой степени у детей может требовать прием противовоспалительных средств. Они помогают снять воспаление и оказывают обезболивающий эффект. Детям чаще всего дают сироп Нурофен, у подростков возможно применения порошка Нимесулида и таблеток Парацетамола. Их пьют лишь коротким курсом по рекомендации врача, так как эти средства негативно влияют на слизистые ЖКТ.

Муколитики

Отечность и густота секрета нарушает отток слизи, скопление экссудата чревато присоединением бактериальной инфекции и появлением гноя. Чтобы предупредить осложнения гайморита назначают муколитики. Они разжижают слизь, уменьшают натяжение слизистых, улучшают проходимостьсоустьев, способствуют дренированию содержимого пазух. Популярны Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Флюдитек.

Иммуномодулирующие препараты

Чтобы укрепить оболочки гайморовых пазух, носовых ходов и предотвратить рецидив, следует в комплекс терапии включить иммуномодулирующие средства. Например, Циннабсин, Синупрет.

Популярны и бактериофаги. Это вирусы, которые направлены на уничтожение одной группы бактерий.

Они безопасны в отличии от антибиотиков и не менее эффективны.

Физиотерапия

Физиотерапия является дополнительным комплексом процедур к медикаментозному лечению. Она помогает улучшить всасывание лекарств, ускорить регенерацию тканей, снять отечность, уменьшить болевой синдром, восстановить обменные процессы. Наиболее популярны:

УВЧ и СВЧ.
Ультразвук.
Электрофорез.
Диадинамические токи.
Виброакустика.

Промывание носа

Гайморит у ребенка на ранних стадиях хорошо поддается лечению методом промывания пазух. После манипуляции разжижается слизь, улучшается проходимость ходов, дыхание. Эта процедура у детей чаще выполняется в стационарных условиях, но при достаточной квалификации родителей может осуществляться дома. Для этого нужны специальные растворы, например, Долфин. В стационаре используют метод кукушки или ЯМИК процедуру. Где для промывания берут раствор Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина, Диоксидина.

Метод кукушка

Данная процедура идентична взрослой манипуляции. Она безболезненна и безопасна при соблюдении советов врача. Тем не менее ее не проводят малышам до 5 лет и ребятам с хрупкостью сосудов, искривленной перегородкой. Пациента укладывают на кушетку. В одну ноздрю поступает раствор для промывания, со второй специальным прибором одновременно отсасывают отработанный материал. В этот период ребенок произносит ку-ку, чтобы жидкость не попала в иные каналы. Основным недостатком кукушки является то, что дети боятся захлебнуться и не всегда соглашаются на проведение манипуляции.

Ямик процедура

Чтобы полностью очистить синусы используют катетеры из мягкого латекса. После их введения через них проводят дренаж слизи из пазух. Затем вводят антисептические средства. Так как при обычном промывании часть слизи втягивается в носоглотку, то лучше прибегнуть к процедуре ЯМИК, где это невозможно. Манипуляция безопасна и неболезненная. Особенным преимуществом является возможность получения материала экссудата для исследования. Ее не рекомендуют выполнять при хрупкости сосудов и наличии большого количества полипов.

Промывание носа в домашних условиях

Если нет возможности ходить на промывания в поликлинику, то такие манипуляции проводят дома. Родители должны быть предельно внимательны, чтобы содержимое не попало в ушные каналы.

Купив препарат Долфин или приготовив самостоятельно солевой или содовый раствор малыша отводят в ванную комнату и наклоняют голову вперед и немного набок. Грушей или шприцом без иглы вливают раствор в верхнюю ноздрю. В этот момент ребенок не должен дышать, произведя предварительно глубокий вдох. Если процедура проведена верно, то с другой ноздри будет вытекать использованная жидкость со слизью. Иногда она может пойти через рот, это естественный процесс. Далее манипуляцию повторяют со второй ноздрей.

При приготовлении раствора берут стакан воды и чайную ложку морской соли или соды. Если промывания производят Долфином, то нужно полностью действовать по инструкции.Не следует промывать нос более 2-3 раз в сутки. После процедуры нельзя выходить на улицу или ложиться спать около 30 минут. Нельзя выполнять манипуляцию при полной заложенности носа или искривлении носовой перегородки.

Пункция гайморовой пазухи

Если родители не знают, как и консервативные методы неэффективны, то врач может посоветовать прокол пазухи. Это эффективный метод восстановления дыхания даже в запущенных случаях. Процедура выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Специальной изогнутой иглой производят прокол пазухи и промывание полости с введением препаратов для предотвращения рецидива. При сильной возбудимости малыша могут назначить курс седативных препаратов.

Так как такая процедура – это большой стресс для ребенка, то врачи стараются ее избегать и назначают лишь в крайних случаях.

Если в доме есть ребенок с гайморитом, то родителям необходимо контролировать влажность помещения, ежедневно осуществлять влажную уборку и проветривание, выполнять все рекомендации врача. Лечение нужно начинать при возникновении первых симптомов, это позволит уберечь от ряда негативных последствий. Терапия должна составляться врачом и быть комплексной, только так можно добиться хороших результатов в короткие сроки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Гайморит у детей - заболевание распространенное и коварное. Оно может обернуться очень тяжелыми последствиями, а потому лечения требует серьезного и вдумчивого. Но это вовсе не значит, что ребенку придется обязательно делать хирургический прокол и промывание пазух носа. Сейчас достаточно различных медикаментов, которые позволяют справиться с болезнью без оперативного вмешательства. Кроме того, есть действенные народные способы терапии. О них-то мы и поговорим в этой статье.

Симптомы и признаки

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух (гайморит) чаще всего возникает у детей как следствие неправильного лечения гриппа или ОРВИ в качестве осложнения. Иногда недуг может стать последствием перенесенной скарлатины или кори. Нередко к гаймориту приводит хронический насморк , который на протяжении долгого времени не удавалось вылечить. У детей, а особенно у подростков, которые интенсивно растут, порой возникает искривление носовой перегородки, что также может привести к возникновению заболевания. Среди других причин - аллергический ринит, иммунная недостаточность.

Если болезнь мучает ребенка пару недель - это острый гайморит, а если пару месяцев и дольше - хронический.

Самостоятельно распознать этот недуг не всегда бывает просто. Его симптомы могут напоминать многие другие болезни органов дыхания. За точной диагностикой необходимо обратиться к врачу. Сделать это надо как можно скорее при появлении следующих проблем:

Нос заложен постоянно, носовое дыхание нарушено или отсутствует, запахи неразличимы или различаются с большим трудом.
Из носа выделяется слизь (от прозрачной до серо-гнойной).
Есть боли и ощущение «распирания» в области лба, носовых пазух. При наклоне головы вниз появляется чувство сильного давления и тяжести по обе стороны от носа.
Иногда появляется светобоязнь, отечность век, припухлость щеки со стороны больной пазухи, слезотечение.
Повысилась температура (до 38,0).
Наблюдается общая слабость и недомогание.
Упорный сухой непродуктивный ночной кашель, при полном отсутствии болей в горле или жалоб на проблемы с дыханием в дневное время. На лекарства от кашля не реагирует.

В чем опасность?

Если не лечить гайморит, он станет хроническим. Состояние малоприятное и трудноизлечимое. Острая фаза заболевания без медицинского вмешательства может привести к тому, что воспаление распространится на соседние ткани, пострадают глаза, органы слуха, горло, головной мозг, может начаться сепсис.

Когда народными методами не обойтись?

В большинстве случаев гайморит требует лечения медицинскими препаратами, а не народными средствами, порой даже в условиях стационара. Однако проверенные временем «бабушкины» советы могут стать хорошим подспорьем в непростом деле по избавлению от воспаления гайморовых пазух. Естественно, с разрешения врача.

Послушаем доктора Комаровского о том, что такое гайморит у ребенка и чем он опасен.

Капать ребенку в нос один только луковый сок при гайморите преступно и халатно , если у него заболевание протекает тяжело, с высокой температурой и головными болями. Ни одно, даже сильное народное средство не способно заменить при гайморите вполне традиционные антибиотики. Поэтому всегда, когда есть подозрение на гайморит, нужно как можно скорее вести ребенка к врачу.

Эффективные народные средства

Народные методы лечения гайморита во многом созвучны с применяемой схемой лечения у врачей. Они подразумевают три основных этапа: сначала нужно освободить пазухи и носовые ходы от слизи и гноя, затем провести обеззараживание, и в последнюю очередь - закрепить результат прогреванием (в традиционной медицине на завершающей стадии обычно используют физпроцедуры).

Капли и промывания в нос, антимикробная обработка

Промывают нос детям обычно раствором фурацилина, который нетрудно приготовить в домашних условиях, или морской водой. Однако можно сделать и солевой раствор (1 чайная ложка соли на стакан воды). После тщательного промывания, упражнения «кукушка», можно закапывать в нос отвары и водные настои ромашки, календулы, эвкалипта.

Приготовить такие «капли» несложно: на 2 чайных ложки сухой травы или аптечного сбора понадобится полтора стакана кипятка. После того как средство настоится, процедите его и закапывайте в каждый носовой ход по 2-3 капли до 5 раз в день.

Отлично зарекомендовал себя сок алоэ. Возьмите мясистый листик растения, отожмите через марлю, разбавьте пополам с медом (если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства). Капать такое средство можно по 2 капли в ноздри несколько раз в день.

Эффективны, по отзывам, капли из свекольного сока и отжатый сок репчатого лука (его нужно разводить с кипяченой водой в соотношении 1:2).

Прогревание

Лучше проводить такие процедуры, когда воспаление начнет отступать. Для этого понадобится ингалятор или специальный прибор - небулайзер. Если таких технических достижений дома нет, можно в глубокой стеклянной или керамической миске смешать горячий настой шалфея или зверобоя (2 столовых ложки травы на стакан кипятка) и несколько капель эфирного масла (подойдет эвкалиптовое, сосновое, ментол). Ребенку следует накрыть голову полотенцем и дать подышать парами.

Следует соблюдать осторожность, чтобы чадо не получило ожогов лица, носовых ходов, глаз. Прибор-ингалятор сводит риск таких термических травм к нулю.

Любая бабушка с удовольствием может поведать вам рецепт «выкатывания» гайморита вареным куриным яйцом. Теплое яйцо круговыми движениями перемещали по лобной области, пазухам носа вплоть до полного остывания яйца. И так несколько раз в день.

Очень необычный способ ингаляции при гайморите можно испробовать с помощью обычного черного хлеба. Небольшой кусочек поджигают и дают ребенку подышать этим хлебным дымом.

Опасность самолечения

В XIX веке, когда существует масса лекарственных средств, не совсем понятна позиция родителей, которые пытаются лечить такое серьезное заболевание, как гайморит, в домашних условиях чесноком, луком и хлебным дымом. К сожалению, медики вынуждены констатировать, что 80% пациентов, которые поступают с тяжелыми формами гайморита, или детей с запущенными стадиями, когда требуется госпитализация, это как раз те люди, которые пытались лечить гайморит народными средствами дома. До той поры, пока проблема не приобрела катастрофических масштабов.

Видео с безопасными методами лечения гайморита народными средствами. Но помните - обязательно проконсультируйтесь с впачом!

Что делать нельзя?

Категорически запрещено прогревать нос в острой стадии воспаления. Это может стать причиной более быстрого распространения инфекции.
Противопоказано применять любые народные средства, если у ребенка прекратился отток слизи из носа и появился неприятный запах из носа и изо рта.
Нельзя делать ингаляции дома при высокой температуре.

Советов у меня будет немного. Всего один. Если вы подозреваете гайморит, не нужно экспериментировать с народными средствами. Помните, что пока вы капаете чаду отвар ромашки, уходит драгоценное время, которое требуется врачам, чтобы спасти вашего малыша от тяжелых осложнений, которые может дать (и часто дает!) такое коварное заболевание, как гайморит.