Это воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Выглядит патология как маленький красный прыщ, но с гнойным желто-зеленым ободком вокруг волоска. Давние подсохшие прыщи и те, из которых вышел гной, похожи на красные шишечки. В них волоски отсутствуют, по причине гибели корней.

Причины появления

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей.

Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Основными причинами фолликулита считаются:

  • бактерии, постоянно обитающие на коже в составе условно-патогенной флоры, в основном это стафилококк . Реже бывают гонорейные, псевдомонадные или сифилитические фолликулиты.
  • грибки Кандида, дерматофиты или Pityrosporum.
  • вирусы контагиозного моллюска , герпеса или опоясывающего лишая ,
  • клещи (чесоточный, демодекозный).

Причин для развития фоллукулита может быть несколько, как и несколько видов фолликулита.

К развитию фолликулитов приводит ряд неблагоприятных факторов:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмирование кожи одеждой или аксессуарами;
  • расчесывание из-за укуса насекомого;
  • одежда из синтетических материалов;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • повышенная потливость;
  • неаккуратное бритье;
  • нейроэндокринные заболевания;
  • переохлаждения и перегревания организма.

Предрасположены к появлению фолликулитов жители тропических стран, проживающие в бедных районах.

Также это болезнь лиц, работающих в неблагоприятных условиях (запыленные, плохо проветриваемые помещения, редкая смена рабочей одежды и пр.).

Классификация

Бактериальные фолликулиты

В зависимости от глубины поражения кожи и длительности заболевания фолликулит разделяют на:

  • Поверхностный (остиофолликулит) - затрагивает лишь устья фолликулов.
  • Глубокий - поражает, как наружный, так и соединительный слой кожи.
  • Декальвирующий (эпилирующий) - чаще всего наблюдается у мужчин на голове.
  • Хронический - на коже присутствуют элементы сыпи разных этапов развития.

Поверхностный

Вначале появляются гнойнички размером с булавочную головку и чуть больше. Они окружены красным ободком, в центре каждого торчит волосок. Примерно на 3-й день содержимое прыщей подсыхает, остается корочка, которая бесследно отслаивается. В этот период человек может ощущать зуд и жжение.

Происхождение поверхностного фолликулита:

Симптомы заболевания

Симптомы помогают определить вид патологии, а также ее нахождение в организме.

Главные симптомы, характерные для всех видов фолликулита:

Симптомы различаются в зависимости от формы развития фолликулита.

При поверхностном виде:

Обычно фолликулит начинается с красноты и припухания области волосяного фолликула, в центре его расположен волос. Постепенно вокруг волоса формируется конус с гнойным содержимым белого или желто-зеленого цвета.

Диагностика

Нужно ли лечить фолликулит? Несмотря на то, что заболевание кажется простым, обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия

Врач-дерматолог может диагностировать инфицирование фолликулов, осматривая кожу пациента и учитывая общее состояние его здоровья. Но в сложных случаях, когда патология интенсивно прогрессирует, постановка диагноза требует проведения действий, позволяющих уточнить ее происхождение и выявить наличие сопутствующих болезней.

С этой целью пациентам назначают:

Диагностика проводится дерматологом после определения причины фолликулита. Для исследования проводят

  • осмотр высыпаний,
  • дерматоскопию для определения глубины поражения,
  • посев содержимого гнойничка.

При рецидивирующем характере показана кровь на сахар и консультация иммунолога.

Фолликулит лечение

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином.

В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах.

Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения.

В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

При стафилококковом фолликулите уместны:

При грибковом фолликулите назначают:

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

  • масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Многокомпонентные средства:

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечение фолликулита зависит от клинической формы:

Бактериальные фолликулиты

Стафилококковый фолликулит

Местно: мупироцин (мазь), наносят 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и слизистую носа (типичная локализация Staphylococcus aureus при носительстве).

  • диклоксациллин
  • или цефалексин (взрослым 1 -2 г/сут в 4 приема в течение 10 сут)
  • либо эритромицин, если возбудитель к нему чувствителен (взрослым 1-2 г/сут в четыре приема в течение 10 сут).
  • Если заболевание вызвано штаммом, устойчивым к метициллину, - миноциклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки.

Псевдомонадный фолликулит

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями

Развивается на фоне лечения обыкновенных угрей антибиотиками.

  • Отменяют антибиотики.
  • Местно: бензоилпероксид.
  • В некоторых случаях назначают ампициллин (250 мг внутрь 4 раза в сутки) или триметоприм/сульфаметоксазол (80/400 мг внутрь 4 раза в сутки). Изотретиноин.

Лечение поверхностных фолликулитов заключается в применении 2% спиртовых растворов анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, генцианвиолета), сангвиритрина, бактробана, 2–5% левомицетинового спирта.

Кожу вокруг высыпаний протирают 2% салициловым спиртом. При распространенных формах показаны УФО, поляризованный свет.

Лечение глубоких фолликулитов обычно включает

  • антибиотикотерапию (эритромицин, диклоксациллин, цефалексин и др.).
  • специфическую (стафилококковые антифагин, глобулин) и неспецифическую (тактивин и др.) иммунотерапию (при хроническом течении процесса),
  • витамины А, С, группы В,
  • УВЧ, УФО, поляризованный свет.
  • Местно назначают 20% ихтиоловую мазь (или чистый ихтиол), при вскрытии пустул – дезинфицирующие и эпителизирующие средства (хлорофиллипт, сангвиритрин, бактробан и др.).

Необходимы соблюдение диеты (с ограничением углеводов и жиров), обработка окружающей здоровой кожи 2% салициловым спиртом, настойкой календулы и др.

Грибковые фолликулиты

Местно: противогрибковые средства.

  • при фолликулите, вызванном грибами рода Pityrospo-rum, - итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 сут;
  • при дерматофитиях - тербинафин, 250 мг/сут;
  • при кандидозном фолликулите - флуконазол, 100 мг 2 раза в сутки, или итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки, в течение 10-14 сут.

Герпетический фолликулит

  • Ацикловир, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 сут, либо один из новых противовирусных препаратов (см.).

Демодикоз

Вросшие волосы

  • Для излечения достаточно отрастить бороду. Все остальные способы малоэффективны.
  • Рекомендуются также третиноин (раствор для наружного применения) и
  • кремы для бритья, в состав которых входит бензоилпероксид (например, Benzashave).

Профилактика

  • Устранение провоцирующих факторов.
  • Рекомендуют пользоваться антисептическим мылом или регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом.

Существует множество вариантов лечения и рецептов ухода за кожей с целью избавления от фолликулита, например:

  • Легкие случаи бактериального фолликулита. Рекомендована домашняя терапия. Обычно используются антибактериальные средства местного назначения, такие как бензоилпероксид, косметика от прыщей «Clearasil», «Proactiv», “Хлоргексидин” или средства для умывания «Hibiclens» и «Phisoderm» (применять утром и вечером).
  • Тяжелое течение патологии. Лечат, применяя 2 раза в день местные антибиотики (лосьон «Клиндамицин»). Проходят 5-ти дневный курс терапии пероральными антибиотиками («Цефалексин», «Диклоксациллин», «Доксициклин»).
  • Грибковый фолликулит. Волосы моют 2 раза в день противогрибковым шампунем «Низорал» или «Кетоконазол». Лечение стойкой формы грибкового фолликулита может дополняться применением противогрибкового крема («Лотримин», «Ламизил») и приемом противогрибковых таблеток («Флуконазол», «Дифлюкан»).
  • Гиперпигментация при фолликулите. Лечится с помощью 4% крема «Гидрохинон», 15-20% азелаиновой кислоты.

В видеоматериале врач-дерматолог рассказывает, какие мази и каким образом лучше всего использовать для лечения фурункулов (глубокого фолликулита):

Метод лечения будет зависеть от причины, если это бактериальные инфекции – применяют мази и кремы с антибиотиками, герпесные высыпания активно лечатся мазью с ацикловиром, при грибковых показаны фунгицидные кремы.

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной ногтями – это только усилит заболевание.

Начальные стадии фолликулита поддаются терапии анилиновыми красителями – зеленкой, фукорцином или йодом.

Для того чтобы предотвратить распространение инфекции, здоровая кожа вокруг инфицированного очага обрабатывается салициловым спиртом или другими антисептиками. При рецидивирующем характере фолликулита применяют УФ-облучение.

При тяжелом течении фолликулита необходима терапия с приемом внутрь антибиотиков или противогрибковых средств параллельно с местной обработкой кожи.

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный, хотя при запущенном фолликулите на коже могут оставаться рубцы.

При фолликулите стафилококковом назначают местно мазь Мупироцин по два раза в день. Перорально назначают Цефалексин, Эритромицин, Диклоксациллин или Метициллин. Антибиотики подбираются с учетом конкретной чувствительности организма к средствам антибактериальной группы.

При псевдомонадном фолликулите могут назначить Ципрофлоксацин, а вот при фолликулите, который вызывается бактериями грамотрицательными антибиотики нельзя применять. Могут назначить терапию местно Бензоилпероксидом.

При грибковом фолликулите может потребоваться прием лекарств противогрибковой группы, к примеру: Тербинафин, Итраканозол, Флуконозол.

При герпетической форме фолликулита назначают Ацикловир перорально.

При лечении фолликулита большая роль отводится фитотерапии. Она хорошо себя зарекомендовала в области кожных заболеваний.

Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.

В более тяжелых случаях используют следующие препараты:

  • обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый , камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
  • бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил , Бетадин , Мирамистин , цинковая мазь . Применяются 1-3 раза в день;
  • антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая , синтомициновая мази, Левомеколь )
  • чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
  • противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин , Кларитин , Ломилан ;
  • физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия;
  • народные методы лечения: отвары ромашки, календулы, шалфея, мелиссы.

Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!

Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.

Народные средства

Лечение кожных патологий дома основано на фитотерапии, которая показала свою эффективность не только при поверхностном, но и глубоком фолликулите.

Ромашковый настой для умываний

Ингредиенты:

  1. Ромашка аптечная - 1 ст.л.
  2. Кипяток - 1 л.

Как приготовить: Положите траву в эмалированную емкость и залейте крутым кипятком. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как использовать: Утром и вечером мойте настоем пораженные участки кожи.

Осложнения фолликулитов

Сложнее всего фолликулиты протекают у новорожденных. Это связано с неполноценностью их иммунной системы. Детская кожа очень нежная и требует трепетного ухода.

Не пытайтесь лечить фолликулит у младенца самостоятельно. Обратитесь к педиатру.

И у взрослых при благоприятных условиях стафилококк легко распространяется в глубокие ткани. В результате формируется абсцесс, фурункул или карбункул.

Это тяжелые воспалительные заболевания кожи. Они сопровождаются повышением температуры, локальной болезненностью и общей интоксикацией.

Лечение в таком случае занимает длительное время. После заживления всегда образуется рубец.

Лечение и профилактика фолликулита

Все кожные пиодермии вызваны, в первую очередь, несоблюдением личной гигиены. Грязная травмированная кожа – прекрасная среда для размножения стафилококка. Потому очень важно ежедневно принимать душ и соблюдать чистоту личных вещей. Дополнительные правила профилактики:

  • выбирайте одежду из натуральных, «дышащих» тканей;
  • не допускайте перегревания или переохлаждения организма;
  • избегайте повреждения кожных покровов;
  • укрепляйте иммунную систему.

Такие нехитрые методы надолго избавят вас от фолликулитов.

Питание

Употребляйте продукты, которые способствуют повышению иммунитета и тормозят воспалительные процессы.

Включите в свое меню:

  • Каши из гречки, риса.
  • Салаты из свежих овощей.
  • Свежие ягоды и фрукты.
  • Блюда из постного мяса.
  • Творог, твердый сыр.
  • Рыбу разных сортов.
  • Морковь, щавель, шпинат.
  • Изюм, бананы, урюк.
  • Фасоль, горох, соя.

На время лечения исключить из своего рациона:

  • Жирную, острую, соленую пищу.
  • Сладкую и дрожжевую выпечку.
  • Спиртные напитки.
  • Кофе шоколад.

Важно! Хорошо укрепляют иммунитет омега-кислоты, поэтому при приготовлении любой каши добавляйте в нее семена льна. Можно ежедневно натощак выпивать по 1 ст.л. льняного масла.

Post Views: 1 366

Фолликулит - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением средних и глубоких отделов волосяного фолликула. Патологический процесс может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу. С неприятными симптомами могут столкнуться как взрослые, так и дети обоих полов. В большей степени подвержены заболеванию люди с иммунодефицитными состояниями.

Описание патологического процесса

Фолликулит относят к разряду пиодермий - гнойных заболеваний кожи, возникающих вследствие внедрения в глубокие слои эпидермиса патогенной микрофлоры. Инфекция может проникнуть в волосяные фолликулы из-за наличия микроповреждений кожи или раздражения. Так, нередко развивается фолликулит у мужчин на лице после бритья. Повышенная потливость (гипергидроз) также часто становиться причиной поражения волосяных мешочков на различных участках тела.

Схематическое изображение воспалительного процесса

Распространённость фолликулита в различных формах среди населения достигает 40%. В жарких страх заболевание встречается чаще. Влажный климат и высокая температура воздуха - эти факторы способствуют распространению инфекции. Высокий уровень заболеваемости наблюдается также в неблагополучных семьях. При этом в большей мере страдают дети. Отсутствие качественной гигиены приводит к инфицированию кожных покровов.

Виды фолликулита

Заболевание может развиваться в любом участке тела, но в области повышенного роста волос воспаление встречается чаще. Нередко развивается фолликулит волосистой части головы, области подмышек, ног, лица. Воспаление может проявляться также и на следующих участках:

  • спина;
  • ноги;
  • ягодицы.

Особого внимания заслуживает фолликулит интимных зон у мужчин и женщин. Воспаление нередко развивается из-за травмирования кожи области половых органов во время депиляции. Отсутствие своевременно начатой бактериальной терапии может привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Фолликулит кожи головы - наиболее распространенная форма заболевания

В зависимости от степени развития воспаления выделяют глубокий и поверхностный фолликулит. Изначально заболевание всегда развивается в острой форме. Если терапия проводится неправильно, патология перерастает в хроническую форму с периодами ремиссий (симптомы заболевания полностью отсутствуют) и обострений (развиваются симптомы, характерные для острой формы фолликулита).

В зависимости от патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление, выделяют следующие виды фолликулита:

В соответствии с морфологическими изменениями, которые происходят с эпидермисом, выделяют следующие виды заболевания:

  • гнойный (в воспалённых фолликулах скапливается жёлтый экссудат);
  • узелковый (гнойные выделения отсутствуют);

При отказе от своевременной терапии может развиваться подрывающий (абсцедирующий) фолликулит Гофмана. Заболевание характеризуется глубоким поражением волосяных фолликулов с хроническим течением. Лечению патология в такой форме поддаётся достаточно сложно.

В зависимости от факторов, провоцирующих размножение болезнетворной микрофлоры, выделяют также следующие виды фолликулита:

  1. Эозинофильный. Заболевание часто развивается у пациентов с иммунодефицитом.
  2. Псевдомонадный. В народе заболевание ещё называют «фолликулитом горячей ванны». Воспаление волосяных мешочков развивается после принятия ванны с плохо хлорированной водой.
  3. Импетиго Бокхарта. Вариант фолликулита, который развивается при длительном контакте с жидкой средой. Заболевание относится к разряду профессиональных. Также импетиго Бокхарта часто развивается на фоне гипергидроза.

Распространённым явлением является дерматофитный фолликулит. Воспалительный процесс начинается с поверхностного рогового слоя эпидермиса. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в волосяные мешочки.

Причины заболевания

Воспалительный процесс развивается вследствие проникновения в волосяные фолликулы болезнетворной микрофлоры. Однако присутствие на теле вирусов или бактерий ещё не означает, что придётся столкнуться с заболеванием. Если иммунная система человека работает хорошо, защитные функции кожи не дадут патогенным микроорганизмам стремительно размножаться.

К внешним факторам, способствующим развитию заболевания, можно отнести:

Фолликулит может развиваться вследствие травмирования кожи во время бритья

Нередко заболевание развивается на фоне других патологических процессов, присутствующих в организме. Сюда можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз);
  • любые хронические заболевания.

С фолликулитом интимной зоны после депиляции нередко сталкиваются мужчины и женщины, страдающие молочницей. На коже возникают микроповреждения, через которые в волосяной фолликул легко проникает грибковая микрофлора.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания могут отличаться его признаки. Но существуют также проявления, характерные для всех видов. Сюда можно отнести:

  • покраснение и отёчность в области воспалённого фолликула;
  • образование круглых или конусовидных пустул;
  • болезненность в области воспаления.

Процесс развития воспаления занимает около недели. Изначально на теле появляется немного красное пятнышко. Затем формируется пустула с гнойным содержимым. После высвобождения гноя на коже образуется язвочка, покрытая коркой. Поверхностные воспаления через 4–5 дней проходят без следа. При глубокой инфекции на месте развития фолликулита может продолжительное время (до нескольких месяцев) оставаться гиперпигментация.

Зуд в области воспаления - один из признаков фолликулита

Фолликулит в большинстве случаев носит множественный характер. На одном участке тела могут располагаться десятки воспалённых элементов. Если не проводится адекватное лечение, одни гнойнички проходят, а рядом появляются новые. При ослабленном иммунитете мелкие воспаления могут сливаться, образуя абсцессы. Такое состояние уже угрожает жизни пациента и требует немедленного лечения.

На начальной стадии заболевания общее состояние пациента обычно не нарушено. Он может чувствовать себя нормально, вести полноценный образ жизни. Некоторые больные лишь жалуются на постоянный зуд в области высыпаний. Незамедлительно обращаться к врачу необходимо, если появляются симптомы общей интоксикации - повышение температуры тела, тошнота, сонливость.

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз. Определить фолликулит можно уже при визуальном осмотре. Однако этого недостаточно для того, чтобы назначить подходящее лечение. Важно выяснить, насколько глубоким является воспалительный процесс, какой патогенной микрофлорой он вызван. Для этого специалист может использовать следующие методики:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет, когда появились первые признаки заболевания, что им предшествовало.
  2. Дерматоскопия. Врач рассматривает воспалённые фолликулы под многократным увеличением. Исследование позволяет определить, насколько глубоким является воспалительный процесс.
  3. Бактериологический посев отделяемого из пустул. Исследование даёт возможность определит, каким возбудителем вызвано заболевание. Кроме того, благодаря этой методике удаётся подобрать лекарства с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
  4. ПЦР-диагностика. Исследование позволяет исключить сифилис и гонорею.
  5. Исследование на грибы. Специалист проводит соскоб воспалённого участка, проводит изучение полученного материала под микроскопом.
  6. Общие анализы мочи и крови. Исследование позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний в организме.

Поставить точный диагноз сможет дерматолог

Глубокий фолликулит следует дифференцировать с поверхностной формой заболевания (остиофолликулитом), а также такими патологиями, как стрептококковое импетиго, фурункулёзом, узловатокистозными угрями, медикаментозной токсикодермией. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация иммунолога и аллерголога.

Лечение фолликулита

На начальной стадии терапия может проводиться в домашних условиях. Чтобы уменьшить имеющиеся воспаления и предотвратить появление новых высыпаний, нужен комплексный подход. Дерматологом могут быть назначены препараты из следующих групп:

  1. Антибактериальные средства для местного применения в форме мазей. Медикаменты из этой категории используются на начальной стадии бактериального фолликулита. Хорошие результаты показывают средства Левосин, Гентамицин, Левомеколь.
  2. Антибиотики для системного применения. Эти лекарства используются при обширной области поражения, если заболевание вызвано бактериями. Специалистом могут быть назначены препараты Азитромицин, Цефтриаксон.
  3. Антисептические растворы. Лекарства из этой категории помогают предотвратить распространение инфекции. Могут использоваться средства Йодинол, Хлоргексидин, Мирамистин, Перекись водорода. В роли антисептиков могут выступать также анилиновые красители (Фукорцин, Зелёнка).
  4. Стимуляторы регенерации кожи. Могут назначаться препараты, ускоряющие восстановление повреждённого эпидермиса. Хорошие результаты показывают средства Роаккутан, Акнекутан.
  5. Противогрибковые мази. Если причиной фолликулита стал грибок, могут быть назначены средства Микозорал, Низорал.
  6. Противовирусные препараты. При герпетической форме фолликулита хорошие результаты показывает мазь Ацикловир.
  7. Антигистаминные средства. Препараты из этой категории помогают снять отёк и зуд. Специалистом могут быть назначены средства Супрастин, Тавегил.

В терапии демодекозного фолликулита хорошие результаты показывают Ихтиоловая и Цинковая мази. Для стимуляции защитных сил организма пациенту дополнительно назначают витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия фолликулита - галерея

Зеленка используется для антисептической обработки воспаленных участков
Ацикловир применяется при герепетической форме заболевания
Азитромицин может быть назначен при тяжелой форме фолликулита
Цинковая мазь придет на помощь при демодекозном фолликулите
Левосин - антибактериальная мазь для наружного применения
Микозорал используется при грибковой форме заболевания
Роаккутан ускоряет процесс регенерации кожи

Диета

Для стимуляции защитных сил организма и борьбы с воспалением больному необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Рацион должен содержать сезонные овощи и фрукты, каши, продукты, богатые белком. Ограничить придётся потребление сладостей, выпечки, острых и солёных блюд. Категорически запрещён алкоголь в любом виде. Спиртные напитки снижают биодоступность лекарств, что нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Соблюдение питьевого режима - одно из условий успешного лечения заболевания

Нельзя забывать про питьевой режим. Вместе с жидкостью из организма выводятся продукты жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры. В остром периоде заболевания пациенту рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики показывают хорошие результаты в комплексном лечении острого фолликулита. Наиболее эффективной считается УФО-терапия. Лучи ультрафиолета проникают в ткани на глубину до 1 мм, оказывая противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Длительность процедуры зависит от степени фолликулита, а также фототипа кожи конкретного пациента.

Хорошие результаты в терапии воспаления волосяных фолликул показывают также следующие методики:

  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • сухое тепло.

Рецепты народной медицины

В комплексе с традиционными препаратами народные средства могут показать хорошие результаты в терапии лёгкой степени фолликулита. Однако проводить лечение без предварительной консультации с дерматологом категорически нельзя. Некоторые продукты могут способствовать развитию аллергической реакции, что лишь усугубит воспаление.

Растение является природным антисептиком. Для обработки воспалённых участков может использоваться лечебный отвар. Около 50 г сухих цветков необходимо залить литром воды, довести до кипения и варить ещё 5 минут. Затем средство должно настояться на протяжении получаса. Годовое лекторство рекомендуется процедить. Обрабатывать воспаление необходимо три раза в день.

Отвар лопуха

Столовую ложку измельчённого корня растения необходимо залить половиной литра воды, довести до кипения и варить 10 минут. Затем средство должно настояться ещё на протяжении получаса. Целебный отвар необходимо принимать два раза в день перед едой по столовой ложке. Лекарство помогает выводить токсины, стимулирует защитные силы организма.

Растение можно назвать настоящим кладезем витаминов. Свежие измельчённые цветы (около 50 г) необходимо залить стаканом воды и прокипятить на протяжении 15 минут. Затем отвар должен настояться под закрытой крышкой ещё около 30 минут. Лекарство следует процедить и выпить в течение дня.

лекарство на основе шиповника и калины

Для приготовления лечебного средства потребуются следующие ингредиенты:

  • 100 г ягод калины;
  • 100 г ягод шиповника;
  • 10 г зелёной скорлупы орехов;
  • 50 г домашнего творога;
  • 50 г домашнего мёда.

Калину, шиповник и скорлупу ореха необходимо соединить и залить половиной литра воды, варить на слабом огне 10 минут. Готовый отвар должен настояться в течение суток. Четверть стакана приготовленного лекарства необходимо смешать с мёдом и творогом. Средство прикладывают к воспалённому участку и фиксируют повязкой. Через полчаса компресс следует снять, обработать кожу антисептиком. Процедуру рекомендуется проводить два раза в день.

Рецепты народной медицины - галерея

Ромашка - природный антисептик
Шиповник помогает снять воспаление
Лопух - природный иммуномодулятор
Отвар из одуванчика стимулирует защитные силы организма

Прогноз лечения и профилактика

При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. В течение двух недель удаётся полностью избавиться от очагов воспаления. Пациентам, которые пренебрегают рекомендациями врача или предпочитают лечиться самостоятельно нередко приходится сталкиваться со следующими осложнениями:

  • фурункулёз;
  • карбункул;
  • абсцесс;
  • дерматофития;
  • лимфаденит.

Глубокое поражение чревато образованием на коже рубцов и тёмных пятен. Кроме того, многие опасные патологии, ставшие следствие фолликулита, могут угрожать жизни пациента.

Повышенного внимания требует фолликулит у грудных и новорожденных детей. Воспаление ребёнку может быть передано от матери. Терапия детей младше 12 месяцев, независимо от формы фолликулита, должна проводиться в условиях стационара.

Болезнетворная микрофлора, которая провоцирует развитие заболевания, может переходить от одного человека к другому при бытовых контактах. Поэтому тем, кто проживает под одной крышей с пациентом стоит проявить осторожность и обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах фолликулита.

Профилактические меры

Снижаются шансы столкнуться с заболеванием у тех людей, которые следят за состоянием собственного здоровья, регулярно проводят медикаментозные осмотры, своевременно лечат любые заболевания. Рекомендуется правильно проводить гигиеническую обработку тела, использовать антисептики после депиляции.

Называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул - это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

  • повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
  • ношение тесной, синтетической одежды;
  • частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
  • прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
  • наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
  • длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
  • нарушение личной гигиены.

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

  • на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
  • на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
  • волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
  • шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
  • подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
  • на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже - одиночные.

Как лечить фолликулит?

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита , а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло ("Сейфгард"), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

Если имеет место псевдофолликулит - воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения - это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии - антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

С какими заболеваниями может быть связано

Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры - возбудителей , - а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями - , . Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные и .

Лечение фолликулита в домашних условиях

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения. В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

Какими препаратами лечить фолликулит?

При стафилококковом фолликулите уместны:

  • Тримистин.

При грибковом фолликулите назначают:

  • Кетозорал,

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

  • Дипразин,

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический - Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение фолликулита народными методами

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

  • масло чайного дерева - применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар календулы - 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар ромашки - 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • измельченный чертополох - листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Многокомпонентные средства:

  • соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.

Лечение фолликулита во время беременности

Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

Лечение других заболеваний на букву - ф

Как лечить фолликулит в домашних условиях

Фолликулит. Лечение фолликулита народными средствами

Фолликулит представляет собой развитие воспалительного процесса в волосяном мешочке, вызванного патогенным стафилококком (staphylococcus aureus).

При нормальном иммунитете стафилококк не опасен для человека, а при пониженной сопротивляемости организма, недостаточном питании, неполноценном соблюдении личной гигиены; во время переохлаждения или перегревания организма при наличии у пациента в анамнезе малокровия, сахарного диабета, заболеваний печени,- возбудитель инфекции активно внедряется и размножается.

Приветствую своих друзей, читателей и гостей на медицинском блоге « »

Механизм развития заболевания фолликулита

● Проявление фолликулита наблюдается в виде мелких (от 5 до 10 мм) болезненных нагноившихся узелков, которые пронизаны волосами. Через несколько дней с момента появления узелки способны самопроизвольно подсыхать, образуя в том месте корочки.

Общеизвестно, что постоянный и спасает человека от размножения вредных микроорганизмов.

● Грязное тело и волосы создают благоприятные условия для размножения и трансформации сапрофитов в патогенные микроорганизмы при ослабленном иммунитете, проникновению их через расчесы вглубь волосяных мешочков, способствуя их воспалению, то есть возникает фолликулит волосистой части головы.

Теперь вам должно быть ясно, как важно соблюдать правила личной гигиены за кожей и волосами. Это требование достигается просто и сводится к некоторым несложным правилам.

● Вы все прекрасно знаете, что водопроводная вода в больших городах проходит многоуровневую обработку на специальных станциях водоканала, в результате чего она становится жесткой. Наша цель – смягчить эту воду. Для этого мы поступим так:

— при каждом мытье головы к двум литрам воды добавляем чайную ложку пищевой соды; с учётом жирности голову будем мыть один раз в 3-7 дней.

● Дважды в день (утром и вечером) нужно расчесывать волосы гребешком индивидуального пользования, который должен быть изготовлен из натуральных материалов; избегайте металлических расчесок, которые повреждают кожу.

Кроме стафилококков, фолликулит могут вызвать гонококки, грибки, которые требуют специфического лечения. Когда снижается сопротивляемость к инфекциям (потеря иммунитета) среди пожилых людей, потребует ся проведение специального исследования иммунного статуса, без которого невозможно эффективное лечение.

Лечение фолликулита народными средствами

● При фолликулите врач назначает специальную диету с ограничением соленых и острых блюд, сладостей. В то же время рекомендуется употребление витаминов A, C, B.

В аптечной сети бесперебойно реализуется масло чайного дерева, которое давно находится на вооружение у врачей-дерматологов как весьма эффективное средство, обладающее противовоспалительными и антисептическими свойствами.

При лечении нарывов, гнойных ран масло выполняет очищающую функцию, способствуя отхождению гноя. Оно хорошо очищает кожу после и ветряной оспы, а также помогает бороться с , стимулируя работу иммунной системы.

● Можно обойтись без хирургического вмешательства при лечении фолликулита путем смазывания неоднократно в день пораженной зоны масляным (разбавленным водой) раствором чайного дерева; это средство свободно проникает в толщу кожи и рассасывает накопившийся там гной.

Можно также воспользоваться услугами врача в стационаре, который может произвести микрохирургическое вмешательство – вскрытие пустулы фолликула кончиком скальпеля или стерильной иглой с последующей дезинфекционной обработкой 1-2%-м раствором марганцовокислого калия (розовым) или 20% раствором азотнокислого серебра (ляписа).

Что касается окружающих здоровых участков кожи, они обрабатываются 70-градусгым спиртом.

● Чтобы предотвратить передачу гнойной инфекции на здоровые участки кожи, не рекомендуется мыть пораженные места. Во время перевязок допускается осторожное промывание полостей пустул следующим фитококтейлем на основе масла чайного дерева и настоя :

— заливаем стаканом кипятка чайную ложку цветков календулы лекарственной, оставляем настаиваться, затем процеживаем через марлю и даем настою остыть; в теплый раствор добавляем несколько капель масла чайного дерева.

● Местное лечение заключается в применении физиотерапевтических манипуляций – УВЧ-терапии и УФО. При лечении фолликулита с начальными признаками в стадии инфильтрата народная медицина рекомендует:

— прикладывать к проблемному участку мякиш из прожёванного ржаного хлеба с – очень эффективное средство, которое проверено неоднократно.

● Как противовоспалительное средство для приема внутрь, назначается чай на основе лекарственных растений (после настаивания трех-четырех фильтр-пакетиков в течение получаса в стакане кипятка):

● Фолликулит. Профилактические мероприятия . В целях предупреждения рецидивов заболевания рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, сбалансированное питание и самое главное – соблюдение правил личной гигиены.

В процессе стирки одежды, бывшей в контакте с гнойным отделяемым, добавляйте несколько капель упомянутого выше масла чайного дерева; меняйте чаще нательное и постельное белье.

Старайтесь не допускать перегрева и переохлаждения организма. СВОЕВРЕМЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ И ПРОХОДИТЕ КУРСЫ ЛЕЧЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Будьте здоровы, храни вас Бог!!!

В статье использованы материалы к.м.н А. Ванина

Заболевания кожи, которая покрывает наше тело и является защитным барьером между окружающей средой и внутренней средой организма, - это всегда проблема. Благодаря коже нам удаётся избежать заражения многими инфекциями, в том числе и такими опасными, как ВИЧ. Именно из-за того, что кожные покровы постоянно контактируют с большим количеством инфекционных агентов, они больше всего подвержены вредному воздействию внешних факторов. Одним из самых частых воспалительных заболеваний кожи является фолликулит. Очень трудно найти человека, ни разу не столкнувшегося с этой патологией.

Что такое фолликулит

Фолликулит - это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающие волосяные фолликулы, оно относится к пиодермиям (гнойным заболеваниям кожи). Существует множество факторов, способствующих развитию заболевания:

  • климат. Тёплая погода способствует росту микробной флоры на поверхности кожи, в то время как в холодных регионах частота заболеваемости значительно снижена. Ношение одежды и потливость человека в жаркую пору - дополнительные факторы развития патологии;
  • гигиена. Больше всего распространён фолликулит в социально неблагополучных слоях населения. Отдельно следует выделить гигиену новорождённых и детей первых лет жизни. Грудной ребёнок не способен выполнять гигиенические процедуры самостоятельно, поэтому родителям необходимо следить за состоянием его кожи. Чаще всего фолликулит у детей возникает из-за постоянного ношения подгузника или слишком частого мытья;
  • сопутствующие заболевания. Фолликулит часто может протекать как осложнение других дерматологических заболеваний или являться симптомом эндокринных или иммунных болезней. Воспаление присоединяется из-за микротрещин эпидермиса, возникающих при зудящих дерматозах, таких как экзема, атопический дерматит, почесуха, контактный дерматит. Сахарный диабет характеризуется повышением глюкозы в крови и тканях организма, такие условия благоприятны для роста многих видов бактерий, в том числе тех, что вызывают фолликулит.

Фолликулит представляет собой гнойное воспаление фолликула волоска

При фолликулите могут поражаться любые участки кожи, на которых растут волосы, чаще всего это:

  • лицо;
  • подмышки;
  • бёдра и голени (характерно для женщин из-за депиляции).

Распространение процесса на другие участки, такие как грудь, спина, руки, происходит из-за соматических заболеваний, например, сахарного диабета, или может возникать при ношении синтетической или содержащей красители, на которые у пациента возникла аллергия, одежды.

В отличие от многих других кожных заболеваний, фолликулит не заразен. Он не передаётся контактным или половым путём. Пользование общим полотенцем или постельным бельём не повышает риск инфицирования, так как возбудитель заболевания, в той или иной степени, имеется на коже каждого человека.

Возбудители и виды фолликулита

Фолликулит - это неспецифическое заболевание, которое может вызываться большим количеством возбудителей . Наиболее часто патологию провоцируют бактерии:


Следующий по частоте встречаемости тип возбудителей - грибы. На фоне инфекции, при сниженном иммунитете или отсутствии сбалансированного питания часто развиваются дерматомикозы (грибковые поражения кожи). Одним из их осложнений является фолликулит. Наиболее часто встречаются кандидозы (вызываются грибами Candida) и дерматофитные поражения. Для дерматофитных форм характерны рубцы, возникающие после удаления гнойничков.

Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида

Вирусы также могут являться причиной возникновения фолликулита. Наиболее распространённый вирус, способный вызывать воспаление фолликулов, - это вирус герпеса (носителями являются более 90% населения). При снижении иммунитета, на фоне авитаминоза, при переохлаждении и различных соматических заболеваниях в области носогубного треугольника образуются везикулы (пузырьки) в устьях волосяных фолликулов. Патология чаще встречается у мужчин.

Фолликулит подразделяется по глубине поражения на глубокий и поверхностный (остиофолликулит). При остиофолликулите поражается только устье (место, где волос проникает в кожу). Чаще всего патологический процесс проникает в нижележащие слои кожи, переходя в глубокую форму.

По тому, как протекает заболевание, различают поверхностную и глубокую его формы

По течению можно выделить острую и хроническую формы патологии. Хроническое течение обычно является следствием длительно существующего основного заболевания, например, сахарного диабета, нарушения функции печени, ВИЧ-инфекции. Острая форма характерна для аллергических реакций или единичных случаев (например, бритья).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Главным методом диагностики заболевания является дерматоскопия, то есть изучение кожных покровов под многократным увеличением. Для постановки диагноза фолликулит этого достаточно, но для определения дальнейшего лечения используется ряд дополнительных методов:

  • мазок содержимого гнойничка. Этот способ позволяет определить возбудителя путём посева материала на питательные среды. Если будет установлена бактериальная природа заболевания, то при помощи полученного материала подбирается наиболее эффективный антибиотик;
  • соскоб позволяет определить наличие грибкового поражения кожи, а также вид грибка;
  • иммунологические пробы. Определение иммунологического статуса пациента проводится для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции или выявления аллергии;
  • другие методы исследования. Проводятся для более глубокого исследования причины заболевания, если ни один из перечисленных методов не дал результатов.

В случае подозрения на возникновение фолликулита пациенту назначается исследование состояния волосяного фолликула при помощи дерматоскопа

При диагностике необходимо дифференцировать патологию с некоторыми заболеваниями, имеющими похожее клиническое течение. К ним относятся:

  • фринодерма;
  • фурункулёз;
  • узловатые угри;
  • стрептококковое импетиго;
  • розовый лишай Жибера;
  • токсикодермия.

Принципы лечения

Лечение фолликулита направлено на устранение причины заболевания и удаление возбудителя (этиологическая терапия). Дерматолог установит диагноз и поможет избавиться от патологии, за исключением некоторых случаев. Гонококковый тип заболевания требует обследования у венеролога и соответствующего лечения. Особенный подход необходим также для ВИЧ-инфицированных больных, людей, страдающих сахарным диабетом, и пациентов с другими патологиями внутренних органов, то есть когда фолликулит является симптомом основного недуга.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление волосяного фолликула, применяются различные подходы к лечению. Мази и кремы с антибиотиками используются лишь тогда, когда установлена бактериальная природа заболевания. Антибактериальные препараты должны подбираться с учётом чувствительности бактерий. Если возбудителем оказался один из грамотрицательных видов бактерий, то антибиотики не применяются, для лечения используется бензоилпероксид (антисептик местного действия). Некоторые препараты, использующиеся в терапии бактериального фолликулита:

  • Левомеколь - комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием;
  • Тетрациклиновая мазь содержит тетрациклина гидрохлорид. Антибиотик подавляет рост практически всех бактерий, вызывающих фолликулит, кроме псевдомонад;
  • Банеоцин - патентованный препарат, содержащий неомицин и бацитрацин. Устойчивость бактерий к бацитрацину встречается крайне редко. Вещества в такой комбинации усиливают действие друг друга в отношении стафилококков, а также обеспечивает широкий спектр действия.

Для ускорения заживления и предотвращения распространения воспаления на соседние участки кожи возможно использование анилиновых красителей (зелёнки, фукорцина, метиленового синего), салициловой кислоты или борного спирта.

При лечении герпетического фолликулита средства наружного применения малоэффективны. Противовирусный препарат Ацикловир показывает наибольшую эффективность именно при герпетических поражениях. Для лечения грибковых фолликулитов используются средства наружного применения:

  • Тербинафин - противогрибковый препарат, уничтожающий практически все виды грибов, вызывающих заболевания кожи;
  • Итраконазол выпускается как в виде мазей, так и в виде капсул для приёма внутрь. Средство обладает широким спектром действия;
  • Флуконазол - это один из самых известных противогрибковых препаратов. Он не выпускается в форме кремов и мазей, чаще всего его можно встретить в виде капсул. Для наружного применения существует гель Фуцис (Индия) или Флюкорем (Россия).

Фотогалерея: препараты для лечения фолликулита

Банеоцин - противомикробный препарат, предназначенный для применения на слизистых оболочках, кожных покровах Левомеколь -комбинированный противомикробный препарат для наружного применения Флуконазол - препарат противогрибкового действия Тербинафин относится к синтетическим противогрибковым средствам, обладает широким спектром действия

Народная медицина

Не всегда возможно применение традиционных методов лечения, а иногда пациенты отказываются от приёма антибиотиков и других препаратов. В таких случаях можно прибегнуть к народным методам терапии. Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, достоверно оценить их эффективность невозможно, но применение некоторых не повредит, а возможно поможет:


Следует с осторожностью относиться к народным методам и рецептам. Подавляющее большинство средств имеет растительное происхождение, в них содержатся аллергены, которые могут усугубить течение заболевания, а в некоторых случаях привести к опасным для жизни состояниям.

Гигиена

Немаловажное место в борьбе с фолликулитом занимает гигиена. Чаще всего несоблюдение правил ухода за кожей и является причиной развития этого процесса. Для скорейшего выздоровления требуется соблюдать ряд простых условий:

  • делать утренние гигиенические процедуры. Для нормальной кожи вполне хватает простого умывания с водой, для жирных или сухих типов можно использовать различные средства (ополаскиватели, гели, пенки и т. д.). После сна на коже скапливается большое количество «грязи». К этому понятию относятся: пыль, кожное сало, пот, микроорганизмы. Это создаёт условия для роста условно-патогенной флоры (микроорганизмов, постоянно живущих в нашем организме, которые потенциально могут вызывать заболевания, но этого не происходит из-за работы иммунитета);
  • принимать душ. В зависимости от времени года и климата частота процедур может отличаться, но принимать душ нужно регулярно и тщательно. Если вы живёте в прохладном регионе, не потеете за день, на улице нет пыли, то нет необходимости в ежедневном душе (на коже должно находиться небольшое количество сала, выделяемого через поры, за счёт этого достигается барьерная функция организма);
  • мыть руки после прихода с улицы, выполнения различной работы, посещения туалета, перед едой;
  • следить за чистотой одежды и постельного белья. Это те вещи, на которых в течение суток скапливается много пыли, грязи, микробов и частичек отмершей кожи. Постельное бельё, кроме всего этого, скапливает и продукты жизнедеятельности матрасных клещей, которые могут способствовать развитию кожных заболеваний, в том числе и фолликулита.

Соблюдение этих простых правил не только ускоряет выздоровление, но и позволяет снизить риск развития фолликулита. Профилактические меры помогают избегать многих неприятных последствий и осложнений.

Питание

Для полноценного избавления от фолликулита необходим контроль за питанием. Для успешной борьбы с инфекцией необходимо исключить из рациона некоторые продукты. Это касается жареной, острой, солёной пищи, желательно снизить потребление «быстрых» углеводов (сахара, белого хлеба и другие мучных изделий). В рацион нужно включить:


Желательно нормализовать потребление белков, жиров и углеводов. Нормальное соотношение Б/Ж/У для взрослого человека - 1/1/4.

Осложнения

Фолликулит может осложняться и приводить к различным неприятным последствиям, а в редких случаях - жизнеугрожающим состояниям. Одни из самых частых и лёгких осложнений - это косметические дефекты. Вскрывшиеся глубокие гнойнички оставляют после себя небольшие язвы, которые чаще всего проходят без следа. Но при затянувшемся течении болезни или вторичном инфицировании язвочки на месте воспалённого фолликула может образоваться рубец. Если затрагиваются несколько фолликулов, особенно на волосистой части головы или бороде и усах у мужчин, то появляются участки облысения.

Следующими по степени тяжести можно назвать фурункулы. Фурункулы представляют собой глубокое воспаление волосяного фолликула с присоединением некротических процессов. Проявляются в виде болезненных пустул (гнойно-некротический стержень в центре и участок покраснения на периферии), могут присоединяться повышение температуры, общая слабость, воспаление соседних лимфоузлов. Появление фурункулов в носогубном треугольнике - это прямое показание к госпитализации, так как в этом месте проходят кровеносные сосуды, питающие мозг.

Карбункул - это несколько слившихся вместе фурункулов. Для него характерны все те же симптомы, но более ярко выраженные. Карбункулы требуют скорейшего хирургического лечения, так как они могут приводить к формированию абсцессов (полости с гнойным содержимым, ограниченной соединительной тканью). Карбункулы и абсцессы, в свою очередь, могут перетекать в сепсис (заражение крови).

Фотогалерея: осложнения фолликулита

Фурункул и карбункул являются осложнениями фолликулита Фурункул - это гнойное кожное заболевание, характеризующееся воспалением волосяного фолликула При слиянии двух и более воспалившихся фолликулов возникает карбункул

Видео: карбункул и его опасность