Используются различные средства, стоимость которых может доходить до тысячи и более рублей. Но существуют ли недорогие и эффективные лекарственные средства? Да. Одним из таких является Коринфар.

Поэтому сегодня мы и рассмотрим инструкцию по применению таблеток Коринфара, его цену, отзывы, аналоги и показания к применению.

Особенности препарата

Коринфар отличается оптимальным составом, а также хорошими фармакологическими и фармакодинамическими свойствами, что обуславливает его популярность и эффективность.

Состав

В одной таблетке лекарственного ср-ва содержится 10 мг . Также в состав входят вспомогательные вещества (в мг):

  1. моногидрат лактозы (15,8);
  2. картофельный крахмал (15,7);
  3. МКЦ (15,5);
  4. Стеарат магния (0,3);
  5. Повидн К25 (2,7);

Пленочная оболочка Коринфара состоит из гипромеллозы, макрогола 6000 и 35000, хинолинового желтого красителя, диоксида титана и талька.

Лекарственные формы

Коринфар представляет собой желтые таблетки, покрытые пленкой. У таблеток двояковыпуклая форма и скошенные края. Средняя стоимость 100-140 руб.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Коринфар характеризуется антианглинальным и гипотензивным действием. Описываемое время наступления клинического эффекта составляет 20 минут. Длится действие в течение 4-6 часов.

Фармакокинетика

Коринфар отличается высокой абсорбцией (больше 90%) и биодоступностью (больше 50%). Последний показатель повышается во время приема пищи. Также препарат отличается эффектом первой проходимости через печень.

Лекарство Коринфар приникает сквозь барьер плаценты и ГЭБ, что обуславливает противопоказания. Также оно связывается с альбуминами на 95% и метаболизируется в печени. Выводимость через почки составляет в пределах 60-80% от потребляемой дозы и 20% с желчью.

Показания

Коринфар назначают при хронической или Принцметала, а также . Его эффективность при данных состояних обусловлена фармокинетическими и фармокологическими свойствами.

  • Во время 1 триместра беременности назначать Коринфар запрещено, поскольку препарат может нести тератогенное действие. Назначение лекарства во втором и третьем триместрах беременности зависит от того, превышает ли предполагаемый положительный эффект возможный негативный.
  • Поскольку Коринаф проникает в грудное молоко, его употребление в период лактации запрещено.
  • С осторожностью препарат назначают лицам, моложе 18 лет, поскольку безопасность и эффективность его у данной группы не устанавливалась.

О том, как принимать Коринфар, расскажем вам далее.

Инструкция по применению

Коринфар применяется вовнутрь, после употребления пищи, при этом не рекомендуется жевать таблетку, но можно запить её любым количеством жидкости. Можно принимать и во время еды, однако, это задерживает всасывание нифедипина в ЖКТ, хоть и не уменьшает его.

Дозировка зависит от состояния пациента, всегда подбирается в индивидуальном порядке. Стандартную дозу необходимо снизить, если больной страдает цереброваскулярными болезнями, относится к людям пожилого возраста.

Существуют стандартные схемы дозирования препарата, зависящие от диагноза:

  • . Начинать с 1 табл. 2-3 р. в сут. Если эффект недостаточен дозировку увеличивают до 2 таблеток, однако, принимают 1-2 р. в сут. Максимально возможная дозировка - 4 таблетки за сутки.
  • . Средняя дозировка составляет 1 табл. 2-3 р. в сут. Если эффект выражен слабо, дозировку повышают до 2 таблеток, которые важно принять 2 раза в сут. Максимальная доза та же - 4 табл.

При этом важно следить, чтобы между приёмами таблеток проходило не менее 4 часов, если препарат принимается 2 раза в день.

То, сколько будет длиться курс, определяет врач.

Противопоказания

Противопоказано назначать Коринфар при чувствительности к нифедипину и прочим производным от 1.4-дигидропиридина, другим компонентам лекарства, а также при:

  1. коллапсе;
  2. , в том числе в декомпенсированном состоянии;
  3. выраженном ;
  4. Нестабльной стенокардии;
  5. остром ;
  6. одновременном приёме Рифампицина;

Соблюдая предосторожности, препарат могут назначать при , обструктивной , или , гиповолемии, тяжелых нарушениях кровообращения мозга, гемодиализе, непроходимости желудочно-кишечного тракта и одновременном употреблении бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Побочные действия Коринфара

Возможных побочных действий у препарата Коринфар много, но лишь потому, что он хорошо изучен. Риск возникновения серьёзных осложнений вроде тремора или парестезии, нарушений работы печени низок и возникает лишь при длительном приёме или употреблении высоких доз.

К побочным явлениям приёма Коринфара можно отнести:

  1. тахикардию;
  2. отеки ног;
  3. вазодилатацию;
  4. синкопе;
  5. головную боль;
  6. слабость и утомляемость;
  7. сонливость;
  8. депрессию;
  9. диспепсию;
  10. сухость в ротовой полости;
  11. метеоризм;
  12. артрит;
  13. миалгию;
  14. анемию;
  15. агранулоцитоз;
  16. лейкопению;
  17. тромбоцитопению;

У малой части пациентов вначале или при резком увеличении дозировки может отмечаться стенокардия или образовываться инфаркт миокарда, которые ослабляются при отмене. Крайне редко встречаются такие осложнения, как гиперплазия десён, кожный зуд, крапивница, дерматиты разных форм, нарушения зрения, отек лёгких, повышение веса, бронхоспазм, галакторея, ухудшение работы почек.

Особые указания

Действие препарата, а именно снижение давления, может усилиться, если одновременно с ним принять:

  1. трициклический антидепрессант;
  2. нитрат;
  3. циметидин;
  4. анестетик в ингаляционной форме;
  5. диуретик;

Также нитраты совместно с Коринфаром могут усилить тахикардию. Следует указать и другие взаимодействия лекарственного средства:

  • С Дилтиазем. Понижает концентрацию хинидина в плазме.
  • С цефалоспоринами. Увеличивает их концентрацию.
  • С препаратами лития. Усиливает побочные явления вроде рвоты и тремора.
  • С прокаинамидов, хинидином. Повышает риск повышения длины QT.
  • С грейпфрутовым соком. Подавляется метаболизм действующего вещества препарата.

Именно поэтому важно ответственно подойти к назначению Коринфара.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Коринфар. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Коринфар, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Коринфара, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для терапии сердечно-сосудистых заболеваний является Коринфар. Инструкция по применению указывает, что таблетки 10 мг, 40 мг УНО, 20 мг ретард обладают выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке. К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Главным действующим компонентом препарата является Нифедипин, 1 таблетка содержит 10 мг этого вещества. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные элементы, включая моногидрат лактозы. Это следует принимать во внимание пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Также выпускают таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг, Коринфар УНО и 20 мг Коринфар ретард.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, уменьшается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов.

Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препарата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно уменьшая его потребность в кислороде. Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов.

При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Показания к применению

От чего помогает Коринфар? Таблетки показаны к применению:

  • В первые 13 недель беременности.
  • Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
  • Период кормления грудью.
  • Кардиогенный шок.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
  • Прием рифампицина.
  • Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
  • Первые четыре недели инфаркта миокарда.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Инструкция по применению

Коринфар назначают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Длительность курса лечения определяется врачом.

Читайте также: при каком давлении и как принимать близкий аналог — .

Противопоказания

  • Нестабильная стенокардия.
  • I триместр периода беременности.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.
  • Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм ртутного столба).
  • Грудное вскармливание.
  • Кардиогенный шок, коллапс.
  • Острый инфаркт миокарда (первые 4 недели).
  • Одновременный прием с рифампицином.
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Выраженный аортальный стеноз.

Побочные явления

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, боли в суставах, судороги, артрит.
  • Со стороны нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, тремор конечностей, изменение походки и нарушение координации движений, трудность глотания пищи, депрессия.
  • Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, иногда рвота, вздутие кишечника, увеличение активности печеночных трансминаз, развитие внутрипеченочного холестаза.
  • Со стороны системы кроветворения – анемия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Со стороны органов мочевыделения – полиурия, нарушение работы почек у пациентов с почечной недостаточностью.
  • Нарушение зрения, бронхоспазм, изменение массы тела.
  • Аллергические реакции – крапивница, развитие ангионевротического отека.
  • Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, сердечные аритмии, отеки нижних конечностей, выраженное снижение показателей артериального давления, ощущение жара в голове, гиперемия лица, приступы стенокардии (особенно у пациентов на начальном этапе лечения).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность (1 триместр); период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

При тяжелой обструктивной кардиомиопатии существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. При необратимой почечной недостаточности препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

  • с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина - резкий подъем содержания хинидина в крови;
  • с хинупристином, далфопистином, циметидином - увеличение концентрации нифедипина в крови;
  • с цефалоспоринами, такролимусом - повышение концентрации последних в крови;
  • с карбамазепином, фенобарбиталом - снижение содержания нифедипина в крови;
  • с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
  • с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
  • с дилтиаземом - подавление метаболизма нифедипина;
  • с фенитоин - ослабление эффектов нифедипина;
  • с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
  • с бета-адреноблокаторами - выраженное снижению кровяного давления;
  • с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами - повышение гипотензивного эффекта.

Аналоги лекарства Коринфар

По структуре определяют аналоги:

  1. Нифадил.
  2. Нифедикор.
  3. Кальцигард ретард.
  4. Адалат.
  5. Нифесан.
  6. Фенигидин.
  7. Кордипин.
  8. Осмо Адалат.
  9. Кордафен.
  10. Кордипин ретард.
  11. Нифегексал.
  12. Кордафлекс.
  13. Никардия.
  14. Нифекард ХЛ.
  15. Нифебене.
  16. Никардия СД ретард.
  17. Нифедипин ФПО.
  18. Нифедикап.
  19. Нифедипин.
  20. Коринфар УНО.
  21. Спониф 10.
  22. Веро Нифедипин.
  23. Нифелат.
  24. Нифедекс.
  25. Нифекард.
  26. Санфидипин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Коринфар (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 75 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Коринфар ретард: инструкция по применению и отзывы

Коринфар ретард – блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Коринфар ретард – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета (по 10 штук в блистере, по 50 или 100 штук во флаконе, в картонной коробке по 3 блистера или по 1 флакону).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: нифедипин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К-25, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый, диоксид титана, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Коринфара ретард – нифедипин, производное 1,4- дигидропиридина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК). Обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Снижает ток ионов кальция (Са 2+) внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. При приеме в высоких дозах способен ингибировать высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо, при приеме в терапевтических дозах приводит в норму трансмембранный ток Са 2+ . Нифедипин усиливает коронарный кровоток, улучшая кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, не вызывая феномена обкрадывания, активирует функционирование коллатералей. Не оказывает влияния на тонус вен. Понижает общее периферическое сосудистое сопротивление за счет расширения периферических артерий, снижает тонус миокарда, постнагрузку и потребность в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный (Киса – Фляка) и атриовентрикулярный (Ашоффа – Тавара) узлы. Антиаритмический эффект нифедипина слабый. Препарат влияет на почечный кровоток, усиливая его и вызывая умеренный натрийурез. Отрицательное хронотропное, дромотропное и инотропное действие нифедипина уравновешивается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Эффект препарата наступает через 20 мин и длится 12 часов.

Фармакокинетика

Коринфар ретард обладает высокой абсорбцией – более 90%. Его биодоступность составляет 50–70% и повышается при приеме одновременно с пищей. Нифедипин обладает эффектом первого прохождения через печень. После его однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет 28,3 мг/мл и достигается за 0,9–3,7 часа.

Вещество проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также обнаруживается в грудном молоке. Связь с белками крови составляет 95%.

Препарат полностью метаболизируется в печени, выводится в основном почками, и около 20% с желчью. Период полувыведения нифедипина составляет 2–5 часов. При длительном приеме препарата (2–3 месяца) развивается толерантность к нему.

При печеночной недостаточности снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Показаниями к Коринфару ретард являются:

  • хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала);
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • артериальная гипотензия (при систолическом давлении ˂ 90 мм рт. ст.);
  • выраженный аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • нестабильная стенокардия;
  • декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • острый инфаркт миокарда (первые 28 дней);
  • применение совместно с рифампицином;
  • беременность I триместр и период лактации;
  • повышенная сенситивность к компонентам Коринфара ретард, а также другим производным 1,4- дигидропиридина.

Относительные:

  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • выраженная тахикардия или брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • гиповолемия;
  • инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • гемодиализ;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность (II и III триместры);
  • совместный прием с бета-адреноблокаторами и дигоксином;
  • возраст до 18 лет.

Инструкция по применению Коринфара ретард: способ и дозировка

Таблетки Коринфар ретард принимают после еды целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и восприимчивости пациента.

Больным с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, а также пожилым пациентам требуются сниженные дозы.

  • хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в день, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза в день. Максимальная доза – 80 мг/сут;
  • эссенциальная гипертензия: по 20 мг 2 раза в день, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза в день. Максимальная доза – 80 мг/сут. Интервал между приемом препарата должен быть около 12 часов, но не менее 4 часов.

Длительность терапии препаратом Коринфар ретард определяется врачом. В случае, когда назначаются высокие дозы препарата лечение следует заканчивать постепенно, из-за риска развития синдрома отмены.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия, тахикардия, периферические отеки (голеней, лодыжек, стоп), проявления чрезмерной вазодилатации (развитие или усугубление сердечной недостаточности, бессимптомное снижение артериального давления, гиперемия кожи, приливы крови к коже лица, чувство жара), выраженное понижение АД, синкопе. В отдельных случаях, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, отмечались приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда, данные симптомы требуют немедленной отмены препарата;
  • нервная система: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость. При длительном применении высоких доз: тремор, парестезия конечностей, экстрапирамидные нарушения, депрессия;
  • пищеварительная система: тошнота, диарея, запор, сухость во рту, повышение аппетита, метеоризм, гиперплазия десен. При длительном применении возможны нарушения функции печени (повышение активности трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит, отечность суставов;
  • аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, фотодерматит, анафилактические реакции, эксфолиативный дерматит;
  • органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
  • мочевыделительная система: ухудшение функции почек у пациентов с почечной недостаточностью, увеличение диуреза в начале приема препарата;
  • прочее: нарушения зрения, гинекомастия, галакторея, отек легких, гипергликемия, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы передозировки Коринфара ретард: гиперемия кожи лица, головная боль, угнетение функции синусного узла, длительное выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия, брадиаритмия. В тяжелых случаях: потеря сознания, кома.

Показано симптоматическое лечение.

Для лечения тяжелого отравления рекомендовано промывание желудка и, при необходимости, тонкого кишечника, прием активированного угля. Антидотом являются препараты кальция, показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или глюконата кальция, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном понижении АД внутривенно медленно вводят допамин, добутамин, адреналин или норадреналин. Следует контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.

В случае развития сердечной недостаточности рекомендовано внутривенное ведение строфантина.

При нарушениях проводимости показан атропин, изопреналин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма.

Особые указания

В период приема Коринфара ретард 20 мг противопоказано употребление грейпфрутового сока, так как он подавляет метаболизм нифедипина в организме. Также противопоказан прием этанола.

В начале лечения препаратом Коринфар ретард может возникнуть стенокардия.

У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью увеличение дозы препарата должно проводиться с особой осторожностью.

При тяжелой обструктивной кардиомиопатии есть риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина, что требует отмены препарата.

В случае предстоящей хирургической операции целесообразно информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

Прием нифедипина может стать причиной неудавшегося экстракорпорального оплодотворения, так как отмечены случаи, когда БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что приводило к нарушению их функции.

При приеме Коринфара ретард по показаниям возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Нифедипин может вызвать ложно-завышенный результат при спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче. При проведении тестов с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии нифедипин не оказывает влияния на их результаты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций в период лечения препаратом Коринфар ретард.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Коринфар ретард следует применять с особой осторожностью у больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих сниженное общее количество крови и высокое АД, в связи с риском его резкого падения.

При нарушении функции печени

Данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости возможно снижение дозы Коринфара ретард или использование другой лекарственной формы нифедипина.

Лекарственное взаимодействие

  • рифампицин: совместное применение противопоказано;
  • бета-адреноблокаторы: совместное назначение должно проводиться под тщательным медицинским контролем в связи с риском чрезмерного снижения АД и усугубления симптомов сердечной недостаточности;
  • гипотензивные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, ингаляционные анестетики, диуретики: могут усиливать гипотензивный эффект нифедипина;
  • амиодарон, хинидин: усиливается их отрицательное инотропное действие; нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови;
  • симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препарата (НПВП), эстрогены: снижают гипотензивное действие нифедипина;
  • нитраты: риск усиления тахикардии;
  • диазепам: подавляет метаболизм нифедипина, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
  • дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
  • цефалоспорины: может увеличиваться на 70% их биодоступность;
  • непрямые антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), противосудорожные, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон: риск повышения концентрации данных препаратов в плазме крови;
  • альфа-адреноблокаторы (например, празозин): нифедипин подавляет метаболизм данных препаратов, что приводит к усилению гипотензивного эффекта;
  • винкристин: замедляется его выведение из организма, в связи с чем дозу винкристина рекомендовано снизить что бы избежать усиления побочных действий;
  • препараты лития: возможно усиление их токсического действия, тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах;
  • Срок хранения – 5 лет.

Препарат препятствует проникновению ионов кальция в мембраны клеток, способствует снижению тонуса сосудистых стенок, поэтому часто применяется при повышенном давлении. Медикамент обладает антиангинальным действием, благодаря чему успешно лечится коронарная недостаточность при ишемической болезни. «Коринфар Уно» отзывы отображают как эффективное средство при купировании приступов стенокардии.

Форма выпуска, ингредиенты, присутствующие в составе

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Активного компонента, в качестве которого использован нифедипин, в составе одной таблетки присутствует 10, 20 или 40 мг.

Вспомогательными ингредиентами являются крахмал картофельный, в составе также представлены повидон К25, лактозы моногидрат и целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

Гипотензивное действие препарата позволяет ослабить и сделать более редкими сердечные сокращения. Такие изменения в организме приводят к снижению потребности сердца в кислороде. Усиливается коронарный кровоток после употребления средства «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы показывают, что лечение этим препаратом приводит к положительным изменениям в тех областях миокарда, где нарушено кровообращение.

Медикамент начинает действовать примерно через двадцать минут после употребления, полученный эффект сохраняется в среднем пять часов. Через ЖКТ в кровь проникает около 90 % лекарства, максимальный уровень активного вещества достигается в среднем за три часа. Препарат отличается высокими показателями биодоступности (от 50 до 70 %), повышению которой способствует прием пищи, и связи с белками плазмы (95 %). Лекарственное средство пролонгированных форм позволяет сохранить полученный результат на 24 часа.

Известно, что в период лечения проходит через естественные барьеры препарат «Коринфар». Отзывы сообщают, что медикамент может проникать через плаценту и ГЭБ, обнаруживается в составе грудного молока. Метаболизм «Коринфара» происходит в печени. Процессы гидролизации и окисления приводят к формированию неактивных метаболитов, большая часть которых выводится с мочой, остальная - через кишечник с желчью. 1 % препарата не поддается метаболическим процессам и проходит через почки в неизменном виде. Частичное выведение лекарства осуществляется в течение двух-пяти часов, при проблемах с печенью - дольше.

Показания

Медикамент назначают при гипертензии, а также при вариантной стенокардии и стенокардии стабильной хронической формы (ИБС). К показаниям относятся болезнь Рейно, колика (кишечная, желчная, почечная), бронхиальная астма (комплексное лечение).

Противопоказания

Инструкция к препарату «Коринфар», отзывы сообщают о том, что лечение с использованием этого лекарственного средства запрещено в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к составляющим средства;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт миокарда острой формы (первые 4 недели);
  • низкое АД - гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.;
  • стеноз артериальный (выраженный);
  • сердечная недостаточность хронической формы (этап декомпенсации);
  • начальный триместр при вынашивании ребенка, кормление грудным молоком.

В случаях, когда планируется осуществлять лечение лекарством «Коринфар», отзывы рекомендуют соблюдать осторожность при выявлении таких состояний:

  • печеночная недостаточность, почечная;
  • гипертензия артериальная, имеющая злокачественный характер;
  • кишечная непроходимость;
  • выраженные брадикардия, тахикардия;
  • инфаркт миокарда (особенно в случаях, когда обнаружена ;
  • тяжело протекающие нарушения мозгового кровообращения;
  • стеноз, при котором поражается митральный клапан;
  • возраст менее 18 лет или более 60.

На время лечения стоит отказаться от грейпфрутового сока, так как после его употребления нарушается метаболизм активного компонента лекарственного средства.

Лечение

Употреблять «Коринфар» отзывы, инструкция рекомендуют после еды, не разжевывая и используя большое количество воды. Доза лекарства подбирается индивидуально, зависит от чувствительности к компонентам и состояния больного.

При стенокардии вазоспастической хронической формы сначала назначается два-три приема средства в однократной дозе 10 мг. При получении недостаточного эффекта допускается повышение дозы медикамента до 20 мг. В течение суток нельзя принимать больше 40 мг препарата.

При средняя доза лекарства, необходимая для приема за одни сутки, соответствует двум-трем таблеткам по 10 мг. За один прием можно выпивать одну таблетку. Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки нельзя употреблять больше четырех таблеток. Надо соблюдать минимальный интервал четыре часа между каждым приемом препарата.

Таблетки 10 мг

Рекомендованная дозировка - одна таблетка для ежедневного приема по два-три раза, если требуется увеличение дозы - две таблетки при частоте применения один-два раза в день. Запрещено в сутки использовать больше 40 мг лекарства.

Таблетки 20 и 40 мг

Лекарство с дозировкой 40 мг («Коринфар Уно») следует применять один раз в сутки, желательно утром, достаточно одной таблетки.

Побочные явления

К побочным действиям, которые может вызывать препарат с разной дозировкой основного компонента, относятся нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и систем кроветворения, мочевыводящей, в функционировании печени и органов ЖКТ. Побочные действия могут проявляться в деятельности ЦНС, в работе опорно-двигательного аппарата. Возможны аллергические реакции.

Если происходит коллапс, появляется боль в груди, препарат сразу же отменяют. В случаях, когда превышается рекомендованная доза, может развиться миалгия, в редких случаях наблюдались парестезии конечностей, на некоторое время нарушалось зрение, присутствовала быстрая утомляемость. Длительное лечение иногда приводит к появлению гинекомастии у пожилых людей, к развитию гиперплазии десен и гипергликемии. Могут обнаруживаться и другие проблемы. Обычно для исчезновения побочных явлений достаточно произвести отмену лекарственного средства.

Стоимость препарата, аналоги

Среди аналогов лекарственного средства - «Никардия», «Фенигидин», «Нифадил». В качестве заменителя могут быть использованы «Нифелат», «Кальцигард», «Фармадипин» или «Нифедикап». Возможно лечение с применением «Нифекарда», «Кордипина», «Адалата», «Нифебене», «Нифедипина». К структурным аналогам принадлежат «Кордафен», «Кордафлекс». Для реализации терапии подходят «Нифедикор» и «Нифегексал».

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с однородным ядром, окрашенным в желтоватый цвет.

Форма двояковыпуклая, имеющая скошенные края. Препарат работает за счет свойств Нифедипина. В таблетке он содержится в количестве 10 мг.

Для повышения эффективности работы, качества хранения и сохранности препарата, в его состав включены дополнительные вещества с использованием:

  • микрокристаллической целлюлозы;
  • моногидрата лактозы;
  • картофельного крахмала;
  • повидона К25;
  • магния стеарата.

Все таблетки покрыты пленочной оболочкой, с использованием в своем составе:


Препарат представлен в трех формах:

  1. Три блистера, упакованные в картонную коробку. В каждом блистере 10 (десять) таблеток.
  2. 50 таблеток в темном стеклянном флаконе. Дополнительно флакон упакован в картонную упаковку.
  3. 100 таблеток в темном стеклянном флаконе. В качестве внешней упаковки используется картонная коробка.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает комплексное воздействие, работая сразу в нескольких направлениях:

  • Антигипертензивный эффект . Благодаря системной периферической вазодилатации снижается переферическое сосудистое сопротивление.
  • Антиангинальное действие. Системная вазодилатация обеспечивает сокращение объемов кислорода, необходимого сердцу.
  • Предотвращение развития ангиоспазма. Эффект достигается благодаря непосредственно на сердце, артерии, коронарные сосуды.
  • Нормализация диастолического наполнения , за счет соответствующего расслабления левого желудочка.

Если препарат употребляется на голодный желудок, то он достаточно быстро, более, чем на 90% всасывается в ЖКТ.

Время наступления положительной динамики зависит от способа приема:

  • сублингвальный прием позволяет заметить эффект в течение первых 15 минут.
  • Прием внутрь позволяет заметить, что изменения наступают в течение получаса, но не ранее, чем через 10 минут.

В первом случае, при приеме Коринфар Ретард, продолжительность действия превышает 8 часов. Во втором ограничивается шестью часами, при этом максимальный эффект наблюдается в течение 1,5 часов с момента приема.

Показания для применения

Препарат назначается при следующих проблемах:

  1. Стабильной стенокардии напряжения.
  2. Вазоспатической стенокардии.
  3. Эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Коринфар от давления категорически запрещен к приему личностям, имеющим в числе своих заболеваний:

  1. Артериальную гипотензию.
  2. Нестабильную стенокардию.
  3. Хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.
  4. Повышенную чувствительность, непереносимость к веществам в составе препарата.
  5. Кардиогенный шок или коллапс.
  6. Выраженный аортальный стеноз.

Также препарат нельзя использовать во время:

  • первого триместра беременности;
  • грудного вскармливания;
  • восстановления после инфаркта миокарда (прождать реабилитацию не менее 1 месяца);
  • лечения рифампицином;
  • детского и подросткового возраста.

Лекарственное средство требует особой осторожности и дополнительного контроля, если пациент дополнительно имеет:

  • беременность во 2 и 3 триместре;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз митрального клапана;
  • выраженную тахикардию;
  • гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
  • гиповолемию;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • почечную, печеночную недостаточность;
  • инфаркт миокарда, в частности с левожелудочковой недостаточностью.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для употребления внутрь. Производитель рекомендует принимать средство после приемов пищи. Его пьют, не разжевывая, запивая большим количеством теплой воды.

Если лекарственное средство принять одновременно с пищей, оно сохраняет свою всасываемость более 90% в ЖКТ. Но отклонение от рекомендаций негативно сказывается на времени начала действия лекарственного препарата.

Для назначения лекарственного средства предварительно необходимо прояснить клиническую картину и убедиться в чувствительности пациента к действующему веществу.

Препарат принимается по 2 таблетки утром и вечером. Суточная доза равна 4 таблеткам.

  • Артериальная гипертензия. Стандартная дозировка равна 1 таблетке утром и 1 – вечером. В тяжелых случаях для достижения желаемого эффекта может потребоваться увеличение дозировки до 4 шт/день.
  • Стабильная стенокардия и хроническая вазоспалитическая. Терапевтический эффект достигается благодаря осторожному увеличению дозировки препарата, начиная с 2 таблеток в день (разделенных на 2 приема).
  • Пожилой возраст. Специалисты рекомендуют максимально снизить дозировку.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

В редких случаях были зарегистрированы жалобы пациентов на:

  • гинекомастию, которая была полностью обратима у пожилых пациентов при остановке приема препарата;
  • отек легких;
  • увеличение массы;
  • бронхоспазм;
  • галакторею;
  • гипергликемию;
  • транзиторную слепоту, возникающую одновременно с достижением максимальной концентрации лекарственного средства в крови.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Стоимость препарата и его аналоги

В зависимости от формы выпуска и политики аптечного пункта стоимость препарата колеблется в пределах от 60 до 317 рублей .

При невозможности пройти курс лечения непосредственно Коринфаром, врач может назначить один из его аналогов:

  1. Капотен и Коринфар . Капотен в качестве замены для Нифедипина выступает достаточно часто, но его отличает более мягкое действие и возможность повторного приема уже через 1 час. Отсутствие сильного и быстрого действия позволяет свести вероятность развития побочных эффектов к минимуму.
  2. Кордафлекс . Имеет сходное действие с корифаном. Цена колеблется между 87 и 224 рублями .
  3. Нифелат. Менее рекомендуемый вариант замены корифана. Стоимость препарата равна 120 рублям .

Отзывы

Павел Иванович, Москва, 51 год

В молодости не слишком увлекался здоровым питанием и активным образом жизни. Да и сейчас не могу себе часто отказать в маленьких радостях. Как результат: высокий уровень холестерина, ишемия сердца и стенокардия.

После очередного гипертонического криза оказался в стационаре. Среди уже знакомых лекарств появился новый – Коринфар. После курса лечения заметил, что у меня и пульс пришел в норму, другие проблемы почти не беспокоят. Вот только от этих таблеток у меня сразу же прихватывало желудок, появились нарушения сна, печень начала хуже работать.

Когда начался тремор рук , препарат отменили. Но положительный результат ощущался еще достаточно долго. Побочные явления ушли самостоятельно без специфического лечения через некоторое время после отмены. Теперь держу под рукой, но лишний раз обращаться не решаюсь из-за тяжелых последствий.

Галина Николаевна, Ростов-на-Дону, 64 года

Мое знакомство с корифаном оказалось очень неприятным. Кардиолог прописал в ка
честве средства для быстрого купирования гипертонического криза, не потрудилась объяснить, что нужно правильно подобрать дозу. Она написала 10 мг, а я и не знала, что это моя предельная доза. Мне нужно было начать с 2,5 мг и при этом еще контролировать скорость снижения давления.

За неимением нужной информации , я положила таблетку под язык (что тоже крайне опасно, как выяснилось) и очень скоро почувствовала себя очень плохо из-за резкого снижения давления ниже нормы.

Уже в стационаре мне подсказали попробовать корифан ретард, который действует мягче и безопаснее. Недавно пришлось его опробовать. И вот тут я полностью довольна. Все именно так, как я и ожидала, естественно, что постоянно его принимать не будешь, зато, как средство первой помощи он просто незаменим.