Для постановки диагноза врач обычно назначает разнообразные анализы, помогающие выяснить течение болезни. Исследованию подвергаются кровь, моча, слизь или иные продукты жизнедеятельности человека.

Биохимический анализ крови

Анализ крови проводится практически при каждом заболевании, потому что любые изменения в могут облегчить постановку диагноза. Проводят его даже в том случае, если пациент не предъявляет к своему здоровью никаких жалоб. Вот почему, если вы действительно заботитесь о себе, обращайтесь к лечащему врачу, чтобы он периодически направлял вас на данное исследование. Особенно это касается тех, у кого есть некоторые проблемы с сердцем, печенью и почками.

Что такое КФК?

КФК - что это такое? Анализ на КФК является одной из составляющих общего крови и предназначен для определения количества креатин фосфокиназы. Данное вещество, как правило, находится в некоторых мышцах, в частности, в скелетной мускулатуре и сердце.

Креатинкиназа является веществом, которое создает из креатина и АТФ другое вещество под названием креатинфосфат. Это соединение расходуется при повышенных физических нагрузках организма. Помимо скелетной мускулатуры и сердца оно находится в клетках головного мозга, легких и щитовидной железе.

Когда показания КФК повышаются и снижаются?

При повреждении волокон мышц КФК из клеток уходит, а ее содержание в крови значительно увеличивается. Именно поэтому на определение уровня КФК в крови являются надежными с точностью около 100%. Они позволяют диагностировать инфаркт миокарда. По истечении 2-4 часов после приступа анализ покажет, что КФК повышен, однако этот показатель достаточно быстро приходит в норму.

Помимо этого, повышение КФК можно наблюдать и при физических травмах мышц, их размозжении и заболевании, а также после употребления значительного количества алкогольных напитков и злоупотребления снотворным.

Снижение этого показателя не наблюдается при лабораторном исследовании.

Особенности проведения анализа

Анализ КФК - что это такое и как проводится процедура? Для исследования крови на данный параметр используется традиционный метод. Он заключается в следующем: из вены предплечья (а именно из верхней трети предплечья) специалист производит забор определенного количества крови. После этого забранная кровь направляется в лабораторию, где и проводится исследование.

Перед сдачей этого анализа пациенту желательно не есть. Так, результат будет более информативным и точным.

Для определения уровня КФК анализ крови проводят методом фотометрии. Он заключается в молекулярно-абсорбиционном спектральном исследовании. Методики, входящие в это обследование, основаны на поглощении электромагнитного излучения, которое происходит в избирательном порядке. Поглощение производится молекулами того компонента, уровень которого проверяется в видимой, инфракрасной, а также ультрафиолетовой частях спектра. Также могут поглощаться и соединения КФК с реагентом.

Для исследования используется специальный аппарат - КФК-фотоколориметр.

Показания и результаты

Показаниями к анализу являются:

  • ранняя диагностика перенесенного инфаркта миокарда (проводить анализ требуется в ближайшие 2-4 часа);
  • дифференциальная диагностика состояния инфаркта миокарда, когда этот приступ сочетается с легким или без осложнений приступом стенокардии.

Помимо этого, данный анализ назначается всем пациентам, которые находятся на лечении любого сердечного заболевания, дабы исключить факт инфаркта. Именно знание уровня КФК (что это, описано выше) поможет специалистам определить состояние сердца. Нарастание этого вещества в крови может сигнализировать о возможных проблемах с сердцем. Если данное явление носит постоянный характер, то врач в большинстве случаев принимает решение о профилактическом лечении, что позволит остановить развитие заболевания в дальнейшем.

КФК крови (что это, можно узнать в начале статьи) бывает повышенным в следующих случаях:

  • инфаркт миокарда (повышенные значение диагностируются в первые 2-4 часа, максимум достигается через сутки; через 3-6 дней значение снижается, однако нормализация не происходит);
  • дистрофия мышц;
  • синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия);
  • шоковое состояние;
  • различные отравления, в частности, алкоголем и снотворным;
  • инфекционные поражения миокарда.

Пониженный уровень КФК крови (что это, описано выше) наблюдается при уменьшении мышечной массы, малоподвижном образе жизни, а также выступает в качестве косвенного признака развития тиреотоксикоза (интоксикация тиреоидными гормонами, которые вырабатываются щитовидной железой).

Уровень КФК. Норма

Для того чтобы адекватно оценить соотношение концентрации и общей активности КФК, используют расчетный относительный индекс. Его формула следующая:

RI (расчетный индекс) = КФК-МВ (мкг/л) / общ. КФК (Ед/л) * 100

Показатель рассчитывается в процентах.

КФК-норма выражается следующими значениями:

  • < 24 Ед/л -КФК-МВ;
  • < 6% от общей активности КФК;
  • лабораторная норма - 10-110 МЕ;
  • в единицах СИ - 0,60 - 66 ммоль/л.

Что может влиять на уровень КФК?

Существует ряд факторов, способных повлиять на результаты исследования КФК крови, и привести к их искажению:

  • прием медицинский препаратов инъекционным путем;
  • хилез пробы;
  • прием ряда медикаментов;
  • гемолиз.

    • Повышенный уровень КФК, который определяется путем лабораторного исследования, может свидетельствовать об изменениях в организме, которые связаны с рабдомилиозом, дистрофией мышц, миотизом, чрезмерными физическими нагрузками, а также перенесенными операциями различной сложности.

    Если же наблюдается снижение уровня этого показателя, то никакого диагностического значения это не имеет.

    Креатинкиназа МВ – это внутриклеточный фермент, который является специфичным и чувствительным индикатором повреждения миокарда.

    Синонимы русские

    Креатинфосфокиназа MB, КФК-МВ, КК-МВ, КК-2.

    Синонимы английские

    Creatinekinase MB, CK-MB, creatine phosphokinase, CPK-MB.

    Метод исследования

    Иммунохемилюминесцентный анализ.

    Единицы измерения

    Ед/л (единица на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Креатинкиназа МВ (CK-MB) – это изоформа фермента креатинкиназы, участвующего в энергетическом обмене клеток.

    Креатинкиназа состоит из двух субъединиц: M (от англ. muscle – "мышца") и B (от англ. brain – "мозг"). Комбинации этих субъединиц образуют изоформы креатинкиназы CK-BB, CK-MM и CK-MB. В результате повреждения клеточной мембраны вследствие гипоксии или других причин эти внутриклеточные ферменты попадают в системный кровоток и их активность увеличивается. В то время как изоформы CK-MM и CK-BB преобладают в мышечной и нервной ткани, креатинкиназа MB почти полностью находится в сердечной мышце. В крови здорового человека она присутствует в совсем незначительных количествах. Поэтому увеличение активности креатинкиназы MB – высокоспецифичный и чувствительный индикатор повреждения миокарда.

    Повреждение миокарда может возникнуть из-за воздействия разнообразных факторов, например травмы, дегидратации, инфекционного заболевания, воздействия тепла и холода, химических веществ. Однако главной его причиной является атеросклероз коронарных сосудов и ишемическая болезнь сердца (ИБС).

    Ишемическая болезнь сердца имеет несколько форм. Тест на креатинкиназу MB чаще всего используют при остром инфаркте миокарда (ИМ). В крови человека, переживающего острый инфаркт миокарда, активность креатинкиназы MB может быть повышена в течение 4-8 часов после возникновения симптомов заболевания, пик приходится на 24-48-й час, а к норме показатель обычно возвращается к 3-м суткам. Это позволяет использовать креатинкиназу MB для диагностики не только первичного ИМ, но и рецидивирующего инфаркта (для сравнения: тропонин I и лактатдегидрогеназа ЛДГ нормализуются примерно к 7-м суткам). Следует отметить, что скорость изменения активности креатинкиназы MB зависит от многих причин: предшествующей патологии миокарда и обширности случившегося инфаркта, наличия или отсутствия сердечной недостаточности и др. Поэтому для наиболее точной диагностики необходимы повторные измерения активности креатинкиназы MB с интервалами 8-12 часов в течение первых 2 суток с появления симптомов заболевания. Активность креатинкиназы MB может оставаться нормальной в течение первых 4-8 часов даже при случившемся инфаркте.

    Существует прямая зависимость между активностью креатинкиназы MB и обширностью инфаркта, поэтому данный показатель может быть использован при составлении прогноза заболевания.

    Ишемическое повреждение миокарда, которое не приводит к развитию инфаркта (например, стабильная стенокардия), как правило, не увеличивает активность креатинкиназы MB.

    В то время как ишемической болезнью сердца страдают обычно люди зрелого возраста и старше, среди молодых преобладает миокардит. Чаще всего он вызван кардиотропным вирусом Coxsackievirus (хотя обычно причину установить невозможно). Пациент с миокардитом испытывает неотчетливую загрудинную боль, повышенную утомляемость, перебои в работе сердца. Характер этих симптомов меняется в течение суток и при физических нагрузках. Однако они редко бывают сильно выраженными, и из-за этого заболевание часто остается нераспознанным. Воспаление в миокарде со временем приводит к необратимым изменениям: дилатационной кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. При обширном вовлечении миокарда при миокардите отмечается повышение креатинкиназы MB. В отличие от острого инфаркта миокарда, при миокардите активность креатинкиназы MB характеризуется стойким и продолжительным повышением.

    Редкий, но представляющий особую опасность синдром Рея, встречающийся чаще у детей младшего дошкольного возраста, тоже протекает с поражением сердечной мышцы. Развитию этого заболевания способствует употребление аспирина и вирусная инфекция, чаще всего это herpes zoster (ветряная оспа у детей) или грипп. При этом синдроме значительно нарушается функция печени, возникает отек головного мозга и острая энцефалопатия.

    Другие заболевания миокарда, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатии, нарушения ритма, в большинстве случаев не приводят к существенному повышению активности креатинкиназы MB.

    Некоторые вещества оказывают прямое токсическое воздействие на миокард: прием алкоголя способствует 160-кратному увеличению активности креатинкиназы MB, острое и хроническое отравление угарным газом CO – 1000-кратному.

    Незначительная активность (менее чем 1 %) креатинкиназы MB наблюдается в мышечной ткани. Поэтому при экстремально высоких физических нагрузках (например, марафонском беге) или при обширной травме скелетной мускулатуры активность креатинкиназы MB может незначительно повышаться и без повреждения миокарда.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики острого инфаркта миокарда в первые часы после появления симптомов.
    • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болью в прекардиальной области.
    • Для оценки степени повреждения миокарда и для составления прогноза заболевания, в том числе при воздействии больших доз этанола, при остром и хроническом отравлении угарным газом.
    • Для диагностики рецидивирующего инфаркта.
    • Чтобы оценить степень риска развития инфаркта миокарда и других коронарных нарушений у пациентов в реабилитационном периоде после обширных полостных и других хирургических операций.
    • Для оценки осложнений при назначении церивастатина, флувастатина и правастатина.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах острого коронарного синдрома: интенсивной загрудинной боли длительностью более 30 минут, не устраняемой нитроглицерином, слабости, потливости, одышке при минимальной физической нагрузке.
    • При симптомах острого коронарного синдрома без характерных изменений электрокардиограммы.
    • При симптомах острого (и хронического) миокардита: неотчетливой загрудинной боли, повышенной утомляемости, чувстве перебоев в работе сердца.
    • При контроле за функцией миокарда в раннем постинфарктном периоде.
    • При оценке степени повреждения миокарда и при составлении прогноза заболевания, в том числе при воздействии больших и длительном воздействии малых доз этанола и угарного газа.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: 0 - 25 Ед/л.

    Причины повышения активности креатинкиназы MB:

    • острый инфаркт миокарда,
    • острый и хронический миокардит,
    • тупая травма грудной клетки,
    • значительные физические нагрузки,
    • травма с повреждением мышц,
    • рабдомиолиз,
    • мышечная дистрофия Дюшенна,
    • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка),
    • синдром Рея,
    • гипотиреоз,
    • почечная недостаточность,
    • отравление угарным газом,
    • застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатии,
    • применение доксициклина.

    Понижение активности креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

    Что может влиять на результат?

    • Предшествующая патология миокарда, сердечная недостаточность.
    • Прием препаратов, понижающих скорость клубочковой фильтрации: фуросемида, гентамицина, леводопы, метилпреднизолона.
    • Ложноотрицательный результат может быть получен при проведении теста в первые 4-8 часов после появления симптомов заболевания.

    Кто назначает исследование?

    Кардиолог, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург.

    Литература

    • Herren KR, Mackway-Jones K. Emergency management of cardiac chest pain: a review. Emerg Med J. 2001 Jan;18(1):6-10.
    • O"Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, Menon V, O"Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos D. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3): S787-817.
    • Cabaniss CD. Creatine Kinase. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Сlinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 32.
    • John A. Lott and John M. Stang. Serum Enzymes and isoenzymes in the Diagnosis and Differential Diagnosis of Myocardial Ischemia and Necrosis. CLIN. CHEM. 1980. 26/9, 1241-1250.
    • Levy M, Heels-Ansdell D, Hiralal R, Bhandari M, Guyatt G, Villar JC, McQueen M, McFalls E, Filipovic M, Schünemann H, Sear J, Foex P, Lim W, Landesberg G, Godet G, Poldermans D, Bursi F, Kertai MD,
    • Bhatnagar N, Devereaux PJ. Prognostic value of troponin and creatine kinase muscle and brain isoenzyme measurement afternoncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):796-806.

    Дочке 1.5 годика. Три месяца назад был 195, а тут сказали сдать еще раз, а он вырос до 263... Кардиолог тогда назначил панангин и фолиевую кислоту, месяц пропили, сделали ЭКГ "синусовый ритм 130", но ничего плохого не сказали.
    Боюсь думать о плохом... Что скажете, девы?

    да что ж вы все о плохом, да о плохом...
    Я вот хочу спросить:
    1. а почему не раз анализируется СК? что у ребеночка за анамнез, при котором берется CK?
    2. а раз берется повторно - может и фракция есть? - какой он там: MM, МВ, ВВ? а то знаете ли повышение общего CК малопрагматично... Если фракций нет - это общий СК хоть единицы скажите...
    - и наконец последнее: текущее значение СК очень зависит от температуры реактора, где измеряется этот СК, повысили - он и полез вверх. У детей нередки колебания СК в 2, а до года и в 3 разы от нормы. Причем уловить связь даже с текущим заболеванием мышечной системы не всегда удается... Поэтому его делают конечно, но ведущую роль он все же играет при заболеваниях сердца, тогда анализируют именно MB фракцию (есть и свои но, когда все же ведущую роль отдают тропонинам и др острофазным показателям), и нервной системы - BB фракция. Что еще хочу указать - умеренный подъем СК возможен при миозитах, дерматомиозитах, острых гепертермиях... И... - надо бы разок взглянуть на щитовидку. Гипофункция может давать ее. (это не значит, что она есть, просто уже консультировать, так по полной... извините)
    надеюсь доступно...
    PS: СК может легко подниматься до 200 раз от нормы и составлять к примеру 35000 U/L. Это да) А у ребеночка там в 2 раза... нет, обратить внимание надо... но прям... ну Вы поняли надеюсь.

    О плохом как раз таки и не хочу думать. Спасибо, что откликнулись!
    Все началось с того, что у ребенка нет прививок. Дочка очень часто болела и стояли медотводы. Очередной раз попали в больницу и там делали ЭКГ и написали "метаболические изменения миокарда в области нижней боковой стенки". Были у кардиолога, направили сдать кровь. Результат:
    креатинкиназа 197 (при норме 0-145)
    креатинкиназа-МВ 30.8 (при норме 0.0-24.0)
    После чего кардиолог поставил диагноз "инфекционно-токсическая кардиопатия". Выписали препараты на месяц. После очередного ЭКГ "синусовый ритм 130-136".
    Еще у нее нашли вирус Эпштейна-барр. Педиатр нам сказал, что кардиопатия может быть вызвана этим вирусом.
    Так вот педиатр нам тоже назначил кучу таблеток. И велел прийти через 3 месяца за схемой прививок.
    Вот мы и пришли. Показатели по вирусы снизились.
    а креатинкиназа выросла до 263 и креатинкиназа-МВ - 35.6
    В результате она нас отправила на консультацию к кардиологу. К кардиологу пока на прием попасть не можем, она в отпуске, будет через 2 недели.
    Я не поняла про "какой он там: MM, МВ, ВВ?" - а что это такое? Про щитовидку я себе записала, проверим!

    извините, сейчас добрел до форума. Давайте я опишу состояние Вашего ребеночка и... извините, кучу диагностических ошибок уже допущенных...
    Итого: имеем частоболеющего ребенка, у которого не в порядке ЭКГ с забором CК давшей повышенный результат + фракции CK-MB тоже с повышенным результатом.
    1. Уделяю Ваше внимание и внимание Вашего кардиолога, что уровень СК - чаще всего применяется для анализа состояния скелетной мускулатуры. Он легко поднимается при:
    * физической нагрузке
    * инъекциях... да да банальных уколах
    * гипертермиях с дрожью
    Кроме того практикующему врачу надо знать, что подъем СК легко происходит при:
    *заболеваниях почек
    *длительных инфекционных заболеваниях
    И мало кто обращает внимание на подъем CК при:
    * гипотиреозе
    * повышенном АД
    Вопрос кардиологу - повышенный СК в 2 нормы - может быть у длительноболеющего ребенка? Ответ: да запросто.
    Идем дальше - фракция МВ этой креатинкиназы. Вроде как сердечная. Опять же обращаю внимание Вашего кардиолога - до 5-7% МВ фракции - это фракции из склетной мускулатуры, которая ЧАСТО вызывает НЕПРАВИЛЬНУЮ постановку диагноза. Почему я об этом говорю? да потому что МВ фракция - это либо
    1. Серьезное поражение сердца с инфарктом. Причем МВ фракция обычно приходит в норму в течение 48 часов
    2. Либо - миокардит. Да, пусть инфекционной природы, но (!) развивающийся миокардит даст сердечнуб симптоматику, прежде всего в ЭКГ - реполяризация Т, нарушения ритма, но никак не синусовый ритм в 130 без остальных симптомов. Кроме того, есть золотое правило миокардита:
    ДЗ правомочен при 1 большом и 2 малых симптомах. Малых у вас нет, а большой в виде повышения СК - весьма спорен.
    Вот смотрите - Вы приходите ко мне на прием и? каков мой вердикт? - милочка - а пойдите-ка вы сдайте тропонины хотя бы, СК для сердечка в Вашей ситуации ну уж ОЧЕНЬ не показателен, и уж очень хочу посмотреть ЭКГ на предмет нарушения ритма\проводимости и конечно послушать сердечко на предмет 1 тона и ритма галопа... (это все работа кардиолога). Кроме того - посмотреть бы анализ мочи, и данные по щитовидке. Норма - так и забыть, связав в карточке клинику повышения СК с частоболеющим ребенком (креатинкиназа катализирует процесс превращения АДФ в АТФ, что у болеющих детей повышено...)
    Вообще, мне смешно, как кардиопатию легко ставят по уровню СК и СК-МВ...
    Вот взял бы такого ребенка, усадил бы под МРТ с контрастированием - и ткнул бы кардиологу - покажите где здесь воспаление... Но дорого это...
    У Вашего ребенка с большой долей вероятности НИЧЕГО НЕТ.

    Распространенной ситуацией, когда возникает вопрос о том, что это КФК крови, является развитие инфаркта миокарда. Среди большого числа анализов при данном заболевании исследование креатинфосфокиназы в крови находится на одном из первых мест. Повышение показателей данного вещества свидетельствует о явной патологии функционирования сердечной мышцы.

    Что это за вещество

    Сокращенное название креатинфосфокиназы - КФК, что это такое? Выявление показателей данного вещества позволяет обнаружить не только острые, но и стертые формы заболеваний. КФК - это фермент-катализатор многих важных биохимических изменений. По-другому он еще называется креатинкиназой, сокращенно КК.

    Что такое КФК и где фермент можно обнаружить? Молекула данного фермента в своем составе имеет два димера: В и М. Они формируют изоферменты, которые локализуются в разных органах:

    • ММ - накапливается в мышцах скелета;
    • ВВ - накапливается в мозге;
    • МВ - локализуется в миокарде и сыворотке.

    Общая активность КФК в анализе крови представляет собой совокупную активность изоэнзимов, которые поступают из мышц скелета и сердца. Именно содержание данного фермента в крови говорит о повреждении мышечной ткани.

    Исследование показателей позволяет узнать характер и особенности возникшего нарушения.

    Развитие инфаркта сердечной мышцы характеризуется быстрым увеличением уровня содержания ВМ и КФК в крови в течение первых 6 часов. По истечении 30 часов этот показатель становится нормальным. Обычно заболевание диагностируют при повторном повышении катализатора, когда происходит новый инфаркт и последующее развитие перикардита или миокардита.

    Когда назначают анализ на содержание данного фермента

    Диагностическое значение исследования на содержание МБ КФК имеет при выявлении нарушений работы сердца и функционирования скелетной мышечной ткани. Уровень КФК что же такое? Уровень КФК и его составляющей МВ позволяет врачу судить о первопричине боли в области сердца и степени повреждения ткани. Биохимический анализ крови КФК проводится для подтверждения диагноза о развитии таких состояний, как:

    • инфаркт миокарда, когда исследуется КФК МВ;
    • дерматомиозит;
    • дистрофия мышечной ткани;
    • наличие воспаления
    • полимиозит;
    • вирусный миозит;
    • травмы мышечной ткани;
    • послеоперационное восстановение;
    • гиперметаболизм скелетных мышц;
    • черепно-мозговыая травма;
    • нарушение работы сосудов головного мозга, о чем говорят показатели ВВ;
    • инсультное состояние;
    • ревмокардит;
    • патологии сердцебиения при возникновении сердечной недостаточности;
    • нарушение функционирования миокарда при недостаточном поступлении кислорода, в связи с чем будет изменение величин МВ;
    • чрезмерная нагрузка на мышечную ткань при занятиях спортом;
    • инъекции различных лекарств в мышечную сердечную ткань;
    • отравление ядовитыми препаратами против грызунов;
    • изменение кровообращения и питания, которое приводит к развитию некроза, характерно для лежачих пациентов;
    • спазм мышц скелета;
    • отравление алкоголем;
    • нарушения в виде эпилепсии, маниакально-депрессивного синдрома, шизофрении;
    • подверженность радиоактивному излучению с последующим развитием острой форы лучевой болезни;
    • заболевания щитовидный железы, сопровождающиеся снижением уровня выделяемых ею гормонов;
    • раковые опухоли в различных органах.

    Проведение исследования

    Анализ крови на КФК осуществляется утром до первого приема пищи. Биологический материал берут из вены локтевого сгиба. В лаборатории, куда отправляют кровь, проводится расшифровка. Для этого жидкость разделяют на две части: плазму и фракцию с содержанием клеток. Показатели КФК фермента записывают в единицах активности фермента (сокращенно Ед.) на 1 литр сыворотки.

    В некоторых случаях показана повторно сделать анализ с целью подтверждения диагноза и контроля лечения. Дополнительный анализ на КФК проводится обычно через два дня.

    Оптимальные показатели

    Показатели КФК в норме зависят от нескольких факторов: половой принадлежности, возрастной категории, расы. В среднем норма в крови у взрослых колеблется в пределах от 20 до 200 Ед/л. КФК повышен незначительно в ситуации, когда ребенок интенсивно растет. Расшифровка средних показателей - КФК нормы в таблице:

    У детей уровень фермента значительно выше, что обусловлено активностью нервных и мышечных тканей.

    Изменение показателей фермента в сторону понижения

    Креатинкиназа в крови может не только повышается, но и понижается. Наиболее частые причины:

    • в крови у женщин при вынашивании ребенка;
    • развитии гипертиреоза;
    • циррозе печени;
    • употреблении аспирина или витамина С, которые оказывают изменяющее действие на кровь и ее показатели.

    Кфк анализ на которую бывает ошибочным, в таких случаях необходимо исследовать повторно. Биохимия крови проводится после того, как ликвидированы все факторы, приводящие к изменению креатинфосфокиназы КФК. Это касается приема некоторых лекарств и усиленной физической активности. Если после устранения этих причин анализ креатинфосфокиназы в крови показывает отклонения, следует искать патологию.

    Особенности терапевтического воздействия

    Восстановление показателей фермента требует проведения лечебных мероприятий, которые будут зависеть от конкретного заболевания. Помимо этого, существуют основные принципы, соблюдение которых необходимо:

    1. Если КК в крови повышена, что свидетельствует об изменениях в работе миокарда, врач назначает полный физический покой. Противопоказаны занятия спортом и просто чрезмерная активность.
    2. Внимательное составление меню. Оно должно содержать блюда, которые снижают количество липидов в организме. Полезно употребление чеснока, цитрусовых. Зеленый чай помогает снизит уровень КФК.
    3. Отказ от вредных привычек. Это позволит вернуть потерянное здоровье, восстановить иммунитет.

    О том, что такое креатинфосфокиназа, человек узнает при развитии соответствующих заболеваний. Кровь, изменение ее показателей является главным индикатором, на основе исследования которого выставляют диагноз. Патологии работы сердца требуют обязательного обращения к врачу и проведения серьезных обследований. Случаи, когда выявляется высокий уровень фермента, говорят о наличии серьезных нарушений в функционировании органов. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений и вернуть прежнее качество жизни.

    Вконтакте

    При сдаче анализа некоторые обнаруживают повышение креатинкиназа в крови. Причины такого явления понятны не всем. По креатинкиназой понимается неспецифический показатель, говорящий о повреждении миокрадовой мышцы, расположенной в сердце, а также скелетных мышц. Встречаться такое явление может при инфарктах, стенокардии, гипертензии. Данный показатель крови выступает в роли маркера с высокой чувствительностью, демонстрирующим повреждения в мышцах и волокнах нервов.

    Креатинкиназа принимает участие в образовании и расщеплении энергии. Таким образом данному ферменту отводится работа посредника, который в тканях обеспечивает участки энергией там, где это требуется в большей степени. В теле человека максимальное потребление энергии демонстрируется мышцами.

    Найти КФК можно в цитоплазме трех внутренних органов:

    • сердечной мышцы;
    • скелетных мышц;
    • головного мозга.

    Кроме формы в виде цитоплазмы, креатинкиназа может иметь митохондриальную ферментную форму. В частности, речь идет о присутствии двух изоэнзимов: убиквитарном и саркомерном. Первый располагается в рамках всех органов и тканей, за исключением поперечно-полосатых мышц, в которых присутствует второй компонент.

    В составе креатинкиназы присутствует две субъединицы: мышечная и мозговая. Для обозначения их используются буквы М и В. В зависимости от того, как субъединицы скомбинировались, можно выделить три вида КФК: ММ, МВ и ВВ. Под первой понимается расположение в миокарде и скелетных мышцах. Обозначение МВ говорит о расположении в большей части в миокарде. Третий вариант предполагает расположение в головном мозге, простате, мочевыделительной системе. Кроме этого, последний вариант может находиться в новообразованиях. Однако анализ крови при отсутствии патологии, повышение демонстрировать не должен. В организме концентрация должна быть минимальна. Связано это с тем, что фермент не покидает пределов гематоэнцефалического барьера.

    Анализ крови чаще всего содержит упоминание КФК ММ и МВ. Креатинкиназа представлена в основном этими двумя формами. Когда сдается анализ крови на определение общей активности фермента, лаборанты работают именно с ММ и МВ. При этом, чем больше повышена доля КВК МВ, тем более высока вероятность повреждения миокарда. Говоря о скелетных мышцах, до 98 процентов их занимает КФК ММ, и только порядка процента отводится на МВ. В миокарде соотношения демонстрируют иные цифры. В частности, КФК ММ демонстрируется показатель в 70 процентов, а МВ уже в 25-30 процентов.

    Расшифровка анализа

    Несмотря на большой показатель, на сегодняшний день анализ крови с проверкой уровня КФК МВ такого большого значения как раньше при диагностике повреждений миокарда не играет. Связано это с тем, что анализ крови теперь удобнее проводить с использованием специфических маркеров, в качестве примера можно привести топонины. Однако повышение КФК МВ может прояснить клиническую картину при мышечных патологиях.

    Анализ крови на креатинкиназу не является обязательным, если человек получил травму, например, из-за болевого синдрома. Например, сильная боль в груди стала причиной падения или же падение было следствием несчастного случая. В таком случае проводить анализ крови на КФК бессмысленно.

    В большинстве случаев анализ покажет серьезное повышение, однако понять, почему именно креатинкиназа повышена будет практически невозможно. В таком случае выполняется анализ на МВ.

    Если говорить о нормальных показателях, то различаются они в зависимости от полового признака. В частности, анализ мужчины должен демонстрировать показатель общей креатинкиназы в не более чем 172 Ед/л. Для женщин актуальна цифра в 146 Ед/л. Говоря же о креатинкиназе, МБ показатель должен быть в пределах шести процентов от уровня активности КФК. Любые повышения должны использоваться как показание к более подробной диагностике.

    Повышение уровня

    Повышение креатинкиназного уровня в большинстве случаев происходит из-за гипотиреоза. Также отмечается повышение у пациентов, которым был поставлен диагноз тяжелой гипокалиемии. Данные заболевания отличаются своим влиянием на структуру скелетных мышц.

    Кроме этого, уровень данного фермента может резко повышаться в результате алкогольного опьянения. Ученые доказали, что при употреблении алкоголя, в течение суток или двух уровень КФ будет повышен. В большинстве случаев речь идет о тяжелом опьянении. При этом показатель хронических алкоголиков ничем от нормы не отличается, конечно, если речь не идет о тяжелом запое.

    Достаточно часто причиной ферментного повышения может быть внутримышечная инфекция. Инъекции, назначенные в терапевтических целях, а также другие повреждения механической природы, для организма – шоковое явление. Поэтому чаще всего такие причины и становятся основополагающими в процессе ферментного повышения.

    Такой же эффект дают и хирургические операции, во время которых выполняется повреждение какой-либо мышцы, следовательно, подвергание их шоковому состоянию. Увеличение уровня в таком случае будет фиксироваться в течение нескольких дней.

    Мышечную креатинкиназу можно обнаружить в мозговых тканях. Однако если выполнить сравнительный анализ, то уровень ее содержания будет несколько другим. В частности, влияние на количество оказывается заболеваниями ЦНС.

    Дополнительные сведения о повышении и понижении

    Стоит отметить, что креатинкиназа может повышаться при большом количестве состояний, связанных с поражением мозга. Это могут быть заболевания бактериальной природы, эпилепсия и многое другое. Повышение будет варьироваться с учетом конкретных обстоятельств.

    Некоторые пациенты, с присутствующими у них психиатрическими состояниями, демонстрируют повышенный уровень креатинкиназы. Кроме этого, исследователям удалось выявить, что уровень ее повышается у как минимум двух десятков процентов больных уремией.

    Поскольку основа креатинкиназы – это скелетные мышцы, люди с невысоким показателем мышечной массы, обычно сталкиваются с более низким, чем это должно быть в норме уровнем. В обратном случае имеет место быть обратная зависимость. Стоит также подчеркнуть, что уровень может варьироваться в зависимости от расовой принадлежности.

    Не всегда анализ крови выявляет повышенный уровень креатинкиназы. Бывают случаи пониженных цифр. Однако встречается это гораздо реже. Кроме того, пониженный показатель КФК МВ в качестве диагностически значимого признака не рассматривается.

    Наблюдаться такое состояние может при поражении печени вследствие употребления алкоголя, при сниженной мышечной массе. Не стоит исключать гипертиреоз, коллагенозы. Беременность, прием аскорбинки или аспирина также оказывают влияние на уровень данного фермента.

    Влияние на результат

    Иногда анализ может выдавать неверные результаты. Связано это с определенными физиологическими состояниями или же неверной подготовкой к сдаче. В частности, оказать влияние на полученные цифры может физическая нагрузка. Особенно зависим показатель креатинкиназы от нагрузок у нетренированных людей. Если вы пропотели в тренажерном зале впервые за полгода, стоит отложить сдачу анализа на трое суток.

    Запрещено сдавать анализ, если вам выполняются внутримышечные инфекции, если недавно были операции, повреждались мышцы в результате несчастного случая. Все это повлияет на истинные показатели.

    В норме для беременных и лежачих больных характерно снижение уровня фермента. При этом повысить его может алкоголь, проблемы с щитовидкой, а также сахарный диабет. Если говорить об афроамериканцах, то в норме у них уровень данного фермента выше, чем у европеоидов, поскольку уровень их мышечной массы выше.

    Кроме этого, влияние на уровень креатинкиназы оказывается приемом некоторых препаратов, в том числе антибиотиков. Поэтому перед сдачей анализа обязательна консультация с врачом, возможен перенос сдачи на другое время.