Рак поджелудочной железы относится к довольно агрессивным формам злокачественных опухолей и распространен повсеместно. Каких-либо географических различий в частоте его встречаемости не отмечено, однако известно, что жители индустриально развитых стран заболевают несколько чаще.

Среди всех злокачественных опухолей рак поджелудочной железы составляет не более 3%, но по смертности этот вид опухоли занимает уверенное четвертое место, что делает его весьма опасным. Кроме того, с каждым годом число заболевших в разных странах продолжает неуклонно расти.

Считается, что заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, однако, некоторые источники указывают, что среди больных мужчин несколько больше. Возможно, это связано с большей распространенностью вредных привычек (в частности, курения) среди лиц мужского пола.

Как и многие другие опухоли, рак поджелудочной железы поражает преимущественно пожилую часть населения и встречается у пациентов старше 60 лет. К этому возрасту снижаются естественные механизмы противоопухолевой защиты, накапливаются различные спонтанные мутации, нарушаются процессы клеточного деления. Стоит отметить также, что большинство пожилых людей уже имеют патологические изменения в железе (панкреатит, кисты), которые также способствуют росту рака.

Очень часто наличие опухоли не сопровождается какими-либо специфическими симптомами, а жалобы больные предъявляют уже в далеко зашедших случаях заболевания. Отчасти с этим связаны не всегда хорошие результаты терапии и неблагоприятный прогноз.

Рак головки поджелудочной железы составляет более половины случаев всех опухолей указанной локализации. До трети пациентов имеют тотальное поражение поджелудочной железы. Проявления опухоли определяются тем, в каком отделе она расположена, но раньше появляются симптомы при поражении головки поджелудочной железы.

Причины рака

Причины рака поджелудочной железы многообразны, а способствующие факторы довольно широко распространены среди населения.

Основными факторами риска опухолей поджелудочной железы можно считать:

  • Курение;
  • Особенности питания;
  • Наличие заболеваний самой железы – панкреатит, кисты, сахарный диабет;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Наследственные факторы и приобретенные мутации генов.

Курение вызывает развитие множества видов злокачественных опухолей, в том числе – рака поджелудочной железы. Канцерогенные вещества, попадая в легкие с вдыхаемым дымом, разносятся с кровью по всему организму, реализуя свое негативное действие в различных органах. В поджелудочной железе у курильщиков можно обнаружить гиперплазию эпителия протоков, которая может стать источником злокачественной трансформации в последующем. Возможно, с более частым распространением этой пагубной привычки среди мужчин связана и несколько большая частота заболеваемости среди них.

Особенности питания в немалой степени способствуют поражению паренхимы поджелудочной железы. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, алкоголем провоцирует избыточную секрецию пищеварительных ферментов, расширение протоков, застой в них секрета с воспалением и повреждением железистой ткани.

Хронические заболевания поджелудочной железы, сопровождающиеся ее воспалением, атрофией островков, разрастанием соединительной ткани со сдавлением долек (хронический панкреатит, сахарный диабет, кисты после перенесенного острого воспаления или некроза и т. д.) являются состояниями, в разы повышающими риск рака. Между тем, хронический панкреатит обнаруживается у большей части пожилых людей, а также может явиться субстратом для сахарного диабета второго типа, при котором риск карциномы возрастает вдвое.

панкреатит и прочие хронические заболевания ЖКТ могут относиться к предраковым состояниям

Заболевания желчевыводящих путей , например, наличие камней в желчном пузыре, цирроз печени препятствуют нормальному опорожнению протоков поджелудочной железы, что ведет к застою секрета, повреждению эпителиальных клеток, вторичному воспалению и склерозу, а это может стать фоном к развитию рака.

Роль наследственных факторов и генетических нарушений продолжает исследоваться. Известны семейные случаи заболевания, и более чем у 90% больных обнаруживается мутация гена р53 и K-ras. Исследование генетических отклонений при раке поджелудочной железы населению пока не проводится, однако, совсем скоро такая возможность может появиться, что облегчит раннюю диагностику заболевания, особенно, при неблагоприятном семейном анамнезе.

Поскольку карцинома возникает, как правило, в уже измененной ткани, то такие процессы как аденома (доброкачественная железистая опухоль), хронический панкреатит и кисты поджелудочной железы можно считать предраковыми.

Как видно, большую роль в генезе рака играют внешние неблагоприятные воздействия, которым большинство из нас не придает значения, в то время как такие простые правила, как рациональное питание, здоровый образ жизни, исключение вредных привычек в значительной степени помогают сохранить здоровую поджелудочную железу даже в преклонном возрасте.

Особенности классификации опухолей поджелудочной железы

Поджелудочная железа очень важна не только для правильной работы пищеварительной системы. Как известно, она осуществляет еще и эндокринную функцию, вырабатывая гормоны, в частности инсулин, глюкагон и др.

Основная масса органа образована железистой тканью, вырабатывающей пищеварительные ферменты, а эндокринную функцию выполняют специализированные клетки, сгруппированные в так называемые островки Лангерганса.

Поскольку основная часть поджелудочной железы представлена внешнесекреторной паренхимой, то она чаще всего и становится источником раковых опухолей.

Классификация злокачественных новообразований поджелудочной железы основана на их гистологическом строении, локализации, степени поражения органа, лимфоузлов и т. д. На основании всех перечисленных признаков устанавливается и стадия заболевания.

В зависимости от гистологического строения выделяют различные виды неоплазий:

  1. Аденокарцинома;
  2. Цистаденокарцинома;
  3. Плоскоклеточный рак;
  4. Ацинарно-клеточный рак.

Указанные разновидности характерны для экзокринной части железы, а самой частой формой считается аденокарцинома различной степени дифференцировки, встречающаяся более чем в 90% случаев.

Опухоль эндокринного отдела диагностируется значительно реже, а ее разновидность определяется тем, из какого вида эндокринных клеток она берет начало (инсулинома, глюкагонома и т. д.). Эти новообразования, как правило, не являются злокачественными, но ввиду гормональной активности и возможности роста до значительных размеров, могут приводить к существенным неблагоприятным последствиям.

Традиционно для классификации рака используется система TNM, однако, она применяется только для опухолей экзокринной части железы. На основе данных, характеризующих опухоль (Т), поражение лимфоузлов (N) и наличие или отсутствие метастазов (М), выделены стадии заболевания:

  • IA – характеризует опухоль до 2 см, расположенную в пределах железы, лимфоузлы не поражены, а отдаленные метастазы отсутствуют;
  • IB – новообразование превышает 2 см, но все еще локализуется в железе, не выходя за ее границы; метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы не характерны;

  • IIA – неоплазия выходит за пределы поджелудочной железы, но крупные артериальные стволы (чревный, верхняя брыжеечная артерия) остаются интактными; метастазирование в эту стадию не обнаруживается;
  • IIB – опухоль до 2 см или более, может выходить за границы органа, не врастая в сосуды, но выявляются метастазы в близлежащих лимфоузлах;

  • III – опухоль внедряется в чревный ствол, верхнюю брыжеечную артерию, возможны регионарные лимфогенные метастазы, но отсутствуют отдаленные;
  • IV стадия – самая тяжелая степень опухолевого поражения, сопровождающаяся выявлением отдаленных метастазов, вне зависимости от размеров самой опухоли, наличия или отсутствия изменений в лимфоузлах.

Как и любой другой злокачественной опухоли, раку поджелудочной железы свойственно распространяться по организму в виде метастазов. Основным путем является лимфогенный (с током лимфы), а наиболее часто поражаются лимфоузлы области головки органа, чревные, брыжеечные, забрюшинные.

Гематогенный путь реализуется путем кровеносной системы, при этом метастазы могут быть обнаружены в легких, костях и других органах и характеризуют далеко зашедший процесс. Печеночные метастазы выявляются приблизительно у половины больных и могут быть даже приняты за рак печени, им не являясь.

Поскольку поджелудочная железа покрыта с трех сторон брюшиной, то при достижении опухолью ее поверхности, происходит расселение раковых клеток по серозному покрову брюшной полости – канцероматоз, что лежит в основе имплантационного пути диссеминации.

Проявления опухоли поджелудочной железы

Специфических симптомов рака поджелудочной железы нет, а часто признаки опухоли обусловлены поражением соседних органов брюшной полости при прорастании их новообразованием.

Такие ранние симптомы, как изменение вкусовых пристрастий, потеря аппетита или слабость не всегда заставляют больного незамедлительно обратиться к врачу, поскольку могут быть свойственны и многим другим болезням.

Часто опухоль растет довольно долго, не вызывает каких-либо беспокойств у самого больного, но при детальном расспросе все же выяснится, что со стороны желудочно-кишечного тракта не все благополучно. Дело в том, что чаще всего рак поражает пожилых людей, имеющих те или иные заболевания пищеварительной системы, поэтому и симптомы нарушений в работе органов брюшной полости не редки, привычны и могут остаться на ранних стадиях без должного внимания.

желтуха — тревожный симптом, характерный для различных заболеваний ЖКТ

Проявления рака поджелудочной железы зависят не только от стадии поражения, но и от локализации опухоли в органе. Наиболее часто обнаруживаются:

  1. Боли в животе;
  2. Желтуха;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Слабость, снижение аппетита;
  5. Потеря веса.

Особенностью поражений паренхимы железы является склонность пациентов к тромбозам различной локализации, что связано с попаданием в кровоток избытка протеолитических ферментов, нарушающих слаженную работу свертывающей и противосвертывающей систем.

Все проявления рака можно сгруппировать в три феномена:

  • Обтурации – связан с прорастанием желчных ходов, кишечника, протока самой поджелудочной железы, что чревато желтухой, повышением давления в желчевыводящих путях, нарушением пассажа пищевых масс по двенадцатиперстной кишке;
  • Онтоксикации – связан с прогрессированием опухоли и выделением ею различных продуктов обмена, а также нарушением процессов переваривания в тонкой кишке вследствие недостатка ферментов поджелудочной железы (потеря аппетита, слабость, лихорадка и т. д.);
  • Феномен компрессии – обусловлен сдавливанием нервных стволов опухолевым узлом, сопровождающимся болевым синдромом.

Поскольку общий желчный проток и проток поджелудочной железы открываются сообща в двенадцатиперстную кишку, то рак головки железы, сдавливая и врастая в рядом расположенные ткани, сопровождается затруднением оттока желчи с признаками желтухи. Помимо этого, возможно прощупать увеличенный желчный пузырь (симптом Курвуазье), указывающий на поражение именно головки поджелудочной железы.

Рак тела поджелудочной железы характеризуется преимущественно болевым синдромом, когда боль локализуется в эпигастрии, поясничной области, левом подреберье и усиливается при принятии пациентом лежачего положения.

Рак хвоста поджелудочной железы диагностируется относительно редко, а симптомы проявляются лишь в далеко зашедших стадиях. Как правило, это выраженная боль, а при прорастании опухолью селезеночной вены возможен ее тромбоз, повышение давления в портальной системе, что чревато увеличением селезенки и варикозным расширением вен пищевода.

Первые выраженные симптомы рака сводятся к возникновению боли, а через несколько недель возможно присоединение желтухи.

Боль является самым частым и самым характерным признаком вне зависимости от места роста неоплазии. Большая интенсивность сопровождает опухоль тела, а также возможна при врастании новообразования в нервные сплетения и сосуды. Пациенты описывают боль по-разному: тупая постоянная или остро возникающая и интенсивная, локализующаяся в эпигастрии, правом либо левом подреберье, отдающая в межлопаточную область, опоясывающая. Часто боли усиливаются при погрешности в питании (жареная, острая, жирная пища, алкоголь), а также в ночное и вечернее время, тогда больные принимают вынужденную позу – сидя, несколько наклонясь вперед.

Болевые ощущения при раке поджелудочной железы сходны с таковыми при остром или обострении хронического панкреатита, остеохондрозе или грыжах межпозвонковых дисков, поэтому возможны случаи запоздалой диагностики рака.

прорастание опухоли и метастазирование в 12-перстную кишку

Весьма значимым проявлением рака поджелудочной железы считается желтуха , диагностируемая у 80% больных раком головки органа. Причинами ее является прорастание опухолью общего желчного протока либо сдавление увеличенными вследствие метастазирования лимфоузлами. Нарушение пассажа желчи в 12-перстную кишку приводит к увеличению желчного пузыря, всасыванию сквозь его стенку желчного пигмента билирубина обратно в кровь, а кожные покровы и слизистые при этом приобретают желтый оттенок. Накопление в коже желчных кислот вызывает интенсивный зуд и способствует появлению расчесов, а больные склонны к раздражительности, беспокойству, нарушению сна.

Не менее важными симптомами неоплазий поджелудочной железы являются снижение веса и диспепсические расстройства : рвота, тошнота, диарея, ухудшение аппетита и др. Нарушение процессов пищеварения связано с недостатком ферментов, в норме вырабатываемых экзокринным аппаратом поджелудочной железы, а также с затруднением оттока желчи. Кроме того, меняется характер стула – стеаторея, когда каловые массы содержат значительное количество нерасщепленного жира.

Похожие симптомы диспепсии могут возникать при раке желудка, особенно, когда опухоль распространяется в поджелудочную железу. Возможна и обратная ситуация: рак поджелудочной железы врастает в стенку желудка, приводя к нарушению пассажа содержимого, сужению антрального отдела и т. д. Такие случаи требуют тщательной диагностики и выяснения первоисточника роста новообразования, поскольку это определит в будущем и тактику лечения, и прогноз.

В результате поражения островков Лангерганса к описанным признакам опухоли могут добавляться симптомы диабета вследствие недостатка инсулина.

По мере прогрессирования опухоли нарастают общие симптомы интоксикации, появляется лихорадка, усугубляются нарушения пищеварения и резко снижается вес. В таких случаях диагностируется уже тяжелая степень поражения поджелудочной железы.

Редкие формы новообразований эндокринной части железы проявляются симптомами, характерными для нарушений уровня того или иного гормона. Так, инсулиномы сопровождаются гипогликемией, беспокойством, потливостью, обмороками. Для гастрином свойственно образование язв в желудке вследствие повышенной продукции гастрина. Глюкагономы проявляются поносом, жаждой и увеличением диуреза.

Как обнаружить опухоль?

Выявление рака поджелудочной железы – задача не из легких. На ранних этапах обнаружение его весьма сложно ввиду скудной симптоматики и немногочисленных и неспецифических жалоб. Нередко больные сами откладывают визит к врачу. Страдая длительное время хроническим панкреатитом, воспалительными процессами в желудке или кишечнике, пациенты списывают симптомы нарушения пищеварения или боли на уже имеющуюся патологию.

Диагностика заболевания начинается с посещения врача, который осмотрит, пропальпирует живот, подробно выяснит характер жалоб и симптомы. После этого будут назначены лабораторные и инструментальные обследования.

Общий и биохимический анализы крови являются обязательными при подозрении на рак поджелудочной железы, а выявить в них можно такие изменения как:

  • Анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
  • Снижение количества общего белка и альбумина, увеличение билирубина, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), щелочной фосфатазы, амилазы и др.

Особое место занимает определение опухолевых маркеров , в частности, СА-19-9, однако, этот показатель значительно увеличивается лишь в случае массивного опухолевого поражения, в то время как в раннюю фазу опухоли может не изменяться вовсе.

Среди инструментальных методов выявления рака поджелудочной железы имеют высокую диагностическую ценность УЗИ , КТ с контрастированием, МРТ , биопсия с морфологической верификацией диагноза.

В настоящее время привычному ультразвуковому исследованию предпочитают эндоскопическое, когда датчик располагается в просвете желудка или двенадцатиперстной кишки. Такое близкое расстояние до поджелудочной железы позволяет заподозрить опухоль даже небольших размеров.

Среди рентгенологических методов используется КТ , а также ретроградная панкреатохолангиография , позволяющая с помощью контрастного вещества визуализировать выводной проток железы, который при опухолях будет сужен или не проходим на отдельных участках.

Для выявления поражений желудка или кишечника возможно введение рентгеноконтрастного вещества с последующей рентгенографией, фиброгастродуоденоскопия.

В части случаев на помощь врачам приходит радионуклидное исследование (сцинтиграфия) , а также хирургические методики вплоть до лапароскопии.

Даже при применении всего арсенала современных методов исследований, диагностика панкреатической аденокарциномы весьма сложна, а ученые непрерывно ведут поиски простых и доступных способов, которые могут стать скрининговыми.

Интересно, что настоящий прорыв в этом направлении совершил 15-летний студент Д. Андрака из США, близкий друг семьи которого страдал раком поджелудочной железы. Андрака изобрел простой тест на рак с использованием бумаги, напоминающий подобный для диагностики диабета. С помощью специальной бумаги, пропитанной антителами к мезотелину, выделяемому опухолевыми клетками, можно предположить наличие новообразования с вероятностью более 90%.

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы представляет собой весьма сложную задачу для онкологов. Это вызвано тем, что большинство больных, находясь в преклонном возрасте, страдают различными другими заболеваниями, затрудняющими проведение операции или применение других методов. Кроме того, опухоль обнаруживается, как правило, в запущенных стадиях, когда прорастание ею крупных сосудов и других органов делает невозможным полное удаление новообразования.

Послеоперационная смертность составляет, по разным данным, до 30-40%, что связано с высоким риском развития осложнений. Травматичная по своему объему операция, необходимость удаления фрагментов кишечника, желчного протока и пузыря, а также продукция пораженной железой различных ферментов предрасполагают к плохой регенерации, несостоятельности швов, возможности развития кровотечений, некрозов паренхимы железы и т. д.

Основным и самым эффективным остается проведение хирургического удаления опухоли, однако, даже и в этом случае при самом благоприятном стечении обстоятельств больные живут около года. При сочетании операции, химио- и лучевой терапии, продолжительность жизни может увеличиться до полутора лет.

Основными видами хирургических вмешательств считаются радикальные операции и паллиативные. Радикальное лечение подразумевает удаление пораженной части железы вместе с опухолью, фрагмента двенадцатиперстной и тощей кишок, антрального отдела желудка, желчного пузыря и дистального участка общего желчного протока. Естественно, лимфоузлы и клетчатка также подлежат удалению. В случае рака тела и хвоста железы в объем вмешательства включается еще и селезенка. Понятно, что при такой операции трудно рассчитывать на хорошее самочувствие и полное выздоровление, но все же жизнь она продлевает.

Вариант операции при раке головки ПЖ. Серым выделены органы, подлежащие удалению вместе с частью железы и опухолью

В редких случаях тотального рака удаляется вся поджелудочная железа, однако, развивающийся впоследствии тяжелый сахарный диабет, плохо поддающийся коррекции инсулином, существенно утяжеляет прогноз. Пятилетняя выживаемость оперированных больных с запущенными формами рака не превышает 10%.

Такие методы лечения, как химиотерапия и облучение чаще применяются в комплексе с оперативным вмешательством, а изолированное их назначение проводится только в случаях наличия противопоказаний к операции.

При проведении химиотерапии несколькими препаратами одновременно можно добиться некоторой регрессии опухоли, но рецидив все же неизбежен.

Лучевое воздействие проводится как до операции, так и во время либо после нее, а выживаемость пациентов при этом составляет около года. Отмечается высокая вероятность лучевых реакций у пожилых пациентов.

Диета при раке поджелудочной железы подразумевает употребление легкоусвояемой пищи, не требующей выработки большого количества ферментов. Необходимо исключение из рациона жирных, жареных, острых продуктов, копченостей, консервов, а также любого алкоголя, крепкого чая и кофе. В случае развития сахарного диабета придется отказаться и от углеводов (кондитерские изделия, выпечка, сладкие фрукты и т. д.).

Многие больные, у которых обнаружили рак поджелудочной железы, склонны к самолечению с помощью народных средств, однако, при таких тяжелых формах злокачественных опухолей они вряд ли будут эффективны, поэтому стоит предпочесть традиционную медицину, которая, если не излечит, то хотя бы продлит жизнь и облегчит страдания.

Рак поджелудочной железы – коварная опухоль, долгое время скрывающаяся под «маской» панкреатита либо и вовсе протекающая бессимптомно. Предотвратить рак невозможно, но предупредить его с помощью профилактических мер по силам каждому, а для этого необходимы правильное питание, здоровый образ жизни и регулярное посещение врача при наличии каких-либо признаков поражения поджелудочной железы.

Видео: рак поджелудочной железы в программе «Жить Здорово!»

Видео: рак поджелудочной железы в программе «О самом главном»

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

Такая патология, как опухоль поджелудочной железы, обычно с каждым годом прогрессирует.

Образования могут быть доброкачественными или злокачественными. В первом случае пациент имеет больше шансов на преодоление болезни.

Основной проблемой в диагностировании недуга является отсутствие характерной симптоматики на ранних стадиях. Медикам сложно сформулировать причины появления опухоли, поэтому пациентам стоит обратить внимание на ряд факторов, которые могут способствовать дальнейшему развитию процесса.

Прогноз и длительность жизни зависят от степени, в которой диагностирован недуг, характера патологии, возраста пациента и сопутствующих проблем со здоровьем.

Что может привести к развитию болезни

Конкретизировать причины возникновения образований в области поджелудочной железы медицине пока не удалось. Но существуют определенные факторы риска, при наличии которых вероятность появления опухоли возрастает .

К ним относят:

  • Наследственность. Если в роду были родственники у которых диагностировались болезни поджелудочной железы, то их потомки также имеют высокий риск развития недуга.
  • Возрастные изменения. Болезни более подвержены пожилые люди, особенно после 60 лет.
  • Наличие вредных привычек, преимущественно табакокурение. 1/3 всех раковых патологий железы возникает по этой причине.
  • Половую принадлежность. Установлено, что образования чаще возникают у представителей мужского пола.
  • Ожирение. Наличие лишнего веса приводит к сбою в работе обменных процессов и нарушению функциональности различных внутренних органов.
  • Погрешности в питании. Чрезмерное употребление углеводистой и жирной пищи увеличивает нагрузку на поджелудочную железу. Единоразовые проблемы не вызывают осложнений, орган самостоятельно восстанавливается. Но длительное негативное воздействие приводит к истощению поджелудки и выходу ее из строя.
  • Наличие некоторых болезней внутренних органов: хронический панкреатит, диабет, язва.
  • Отравление химическими средствами.
  • Снижение иммунитета.

Разновидность опухолей

Учитывая локализацию образования, патологию могут диагностироваться как:

  • Опухоль головки поджелудочной железы.
  • Образование на теле органа.
  • Поражение, затрагивающее лишь хвост железы.

Все образования могут быть доброкачественными и злокачественными. От того, к какой категории относится опухоль, зависят прогнозы, симптомы и лечение.

Первая форма образований складывается из клеток, аналогичных пораженному органу. Они могут быть как эпителиальными, так и не относится к таковым, при этом прогрессирование патологии происходит медленно и отсутствуют метастазы.

Если недуг злокачественного характера, то в формировании принимают участие железистые, эпителиальные или протоковые ткани. Развитие болезни стремительно, в течение нескольких лет организм значительно поражается метастазами.

Доброкачественные образования

Доброкачественная опухоль по своей структуре может быть представлена:

  • Инсуломой, состоящей из железистых тканей.
  • Фибромой, при этом в процессе участвуют соединительные клетки.
  • Липомой, высланной из жировой прослойки.
  • Лейомиомой, образованной мышечными структурами.
  • Гемангиомой, поражением кровеносных сосудов.
  • Невриномой, когда задействованы нервные волокна.
  • Шванномой, образованной из тканей нервной оболочки.
  • Как псевдопапиллярная опухоль, содержимое капсулы при этом имеет жидкую консистенцию.

Злокачественные опухоли

Такие образование по гистологическому фактору можно разделить на:

  • Аденокарциному. Наиболее распространенное онкологическое заболевание, на этот вид приходится 4/5 всех патологических процессов.
  • Цистаденокарцинома.
  • Ацинарно-клеточный рак.
  • Муцинозная аденокарцинома и цистаденокарцинома.
  • Плоскоклеточную форму.
  • Недифференцированный вид.

Изредка может развиться нейроэндокринная опухоль, когда образование состоит из нервных клеток, продуцирующих гормональные вещества. К этому типу патологий относят:

  • Глюкагоному.
  • Инсулиному.
  • Гастриному.

Стадии опухоли

На раннем этапе распознать наличие опухоли сложно, так как незначительная мутация отдельных клеток не вызывает явных симптомов недуга.

С прогрессированием процесса классификация болезни может проходить в 4 фазах:

  • 1 стадия. Этот этап имеет два варианта развития. В первом случае образование локализуется в середине железы, его размер составляет не более 2 см. Симптомы при этом могут отсутствовать. Если опухоль находится близко к началу 12-перстной кишки, то пациента беспокоят понос и тошнота. Во втором случае образование начинает расти, возникают признаки желтухи, тошнота, рвотные позывы, боль.
  • 2 стадия имеет две фазы. Первая характеризуется распространением опухоли на соседние ткани, а вторая тем, что метастазы поражают близлежащие лимфатические узлы. Этот этап запоминается выраженным болевым синдромом в области живота, рвотой, поносом и нередко анорексией.
  • 3 стадия отличается поражением основных сосудов.
  • 4 стадия характеризуется поражением метастазами внутренних органов, которые распространяются по всему организму. Симптоматика имеет самую яркую картину. Причем различаются не только характерные признаки, но и симптомы болезни задействованных в процессе органов.

Симптоматика доброкачественных образований

Признаки опухоли могут появиться не сразу, а лишь когда образование достигнет значительных размеров, например, 5 см. К ранней симптоматике можно отнести:

  • Болевой синдром в эпигастральной зоне и подреберье, ощущения могут иррадиировать в спину.
  • Дискомфорт в области живота.
  • Голодные боли или после еды.
  • Тошнота.
  • Снижение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.

К более поздним проявлениям болезни относится:

  • Механическая желтуха.
  • Изменение цвета мочи, она значительно темнеет.
  • Рвота.
  • Изменение окраса кала в светлую сторону.
  • Озноб.
  • Нарушение стула, чаще всего диарея.
  • Чрезмерная потливость.
  • Болезненные ощущения в области печени.
  • Сбой менструального цикла.

Признаки злокачественных опухолей

При незначительном размере образования (до 4 см) симптомы могут отсутствовать, исключением является общее самочувствие больного. С разрастанием раковых клеток проявление болезни становятся более выраженно.

Когда опухоль расположена в зоне головки органа, пациент может столкнуться со следующими проблемами:

  • Присутствие зуда кожных покровов.
  • Болевой синдром в правом подреберье, который может иррадиировать в спину.
  • Жирный стул.
  • Механическая желтуха.
  • Увеличение количества ферментов.

Когда поражается хвост или тело органа, то изменение состояния включает:

  • Развитие асцита.
  • Боль под ребрами слева.
  • Увеличение селезенки.
  • Падение индекса массы тела.

Общие признаки онкологических патологий включают:

  • Нарушение стула.
  • Обесцвечивание кала.
  • Рвоту.
  • Вздутие, метеоризм.
  • Слабость.
  • Потемнение мочи.

Диагностика

Определить наличие опухоли при обследовании достаточно сложно, так как симптомы болезни появляются лишь на поздних стадиях. Если есть подозрения на рак, то назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

К первым относят:

  • Общий анализ крови. При наличии проблем изменяются показатели СОЭ, тромбоцитов и гемоглобина.
  • Биохимический скрининг. Врача интересует билирубин и количество печеночных ферментов, которые идут на увеличение, если поджелудочная железа не справляется со своими функциями.
  • Определение показателей онкомаркеров. Положительными будут величины СА-19-9, СА-125, CF-15, CA-494. Каждый из этих показателей имеет свой период проявления, проблемой остается то, что на ранних стадиях эти данные могут отсутствовать.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

  • УЗИ брюшной полости.
  • КТ, МРТ. Лучевая диагностика помогает врачу увидеть даже незначительные образования до 1 см и присутствие метастазов.
  • ПЭТ-сканирование. С его помощью выявляются любые образование за счет оценки функциональности органов. Данное обследование очень информативно, помимо основной проблемы, оно может определить степень вовлечения других органов в патологический процесс.
  • Ретроградная холангиопанкреатография является инвазивной процедурой, поэтому ее выполнение проводится по особым рекомендациям. При наличии незначительных образований метод может оказаться неинформативным, так как увидеть в процессе манипуляции можно только опухоли более 2 см.
  • Гистологическое исследование, материал для которого берут во время лапароскопии. Оно может выполняться при необходимости в процессе операции.

Лечение

Терапия опухоли заключается в проведении соответствующих манипуляций, которые облегчают страдания пациента и устраняют боль. В зависимости от характера и степени болезни может рекомендоваться следующее лечение:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Таргетная терапия.
  • Облучение.
  • Химиотерапия.
  • Диета.

Хирургическое вмешательство

Основным методом устранения опухоли является операция. Выбор метода для каждого пациента определяется индивидуально. Это зависит от величины образования, места локализации, степени поражения, задействованности близлежащих органов, характера опухоли.

Применяют следующие виды манипуляций:

  • Операция Уиппла . Показана на ранних этапах болезни. В ходе манипуляции удаляют головку органа с опухолью, частично вырезают область 12-перстной кишки, желудка, желчного пузыря, некоторые ткани лимфоузлов.
  • Полная резекция . Показана при поражении тела железы с выходом за пределы органа.
  • Дистальная резекция . Подходит в тех случаях, когда задействованы тело и хвост. При их полном иссечении головка остается нетронутой.
  • Сегментарная резекция . Удаляют центр органа, остальные части сшивают, фиксируя кишечной петлей.
  • Паллиативная операция . К этому типу манипуляций прибегают, когда образование неоперабельное. При этом могут удалять непроходимость кишечника или желчных путей, метастазы, часть опухоли, которая оказывает влияние на соседние органы.
  • Эндоскопический стент . Применяют при неоперабельной опухоли, если она перекрывает движение желчи. В желчный проток вставляют трубку для вывода содержимого путей.
  • Шунтирование желудка . Показано пациентам при наличии преграды для прохождения пищи в кишечник.

Удаление опухоли может проводиться гамма-ножом. Такое приспособление позволяет в процессе операции не только удалить образование, но и облучить соседние ткани, задействованные в процессе.

Таргетная терапия

Этот метод относят к инновационным способам лечения. Препараты направлены на устранение пораженных клеток.

Основным преимуществом является отсутствие влияние на здоровые структуры организма. Большим недостатком является высокая стоимость.

Облучение

Этот метод применяют перед операцией и после нее, а также в том случае, когда опухоль нельзя удалить в силу ряда противопоказаний. Помогает уменьшить боль, снизить вероятность рецидива и поддержать работу других органов. Манипуляция может проводиться:

  • В виде дистанционной гамма- терапии.
  • Тормозным излучением.
  • Быстрыми электронами.

Химиотерапия

Этот метод включает прием определенных препаратов, блокирующих дальнейшее развитие процесса. Химиотерапия имеет ряд недостатков, основным из которых является воздействие не только на больные, но и на здоровые клетки, что провоцирует снижение иммунитета и множество побочных действий.

Для улучшения переносимости и большей эффективности больной должен соблюдать соответствующий режим, следить за питанием, отказаться от вредных привычек.

Диета

Питание пациента, у которого обнаружили опухоль, должно быть полноценным как до операции, так и после нее. Основным направлением в изменении рациона является устранение вредной пищи: жирных, жареных, соленых, сладких блюд, газированных напитков, кондитерских изделий, выпечки.

Меню пациента должно быть расширено продуктами с высоким содержанием углеводов. Кушать нужно часто, но объем порции должен быть незначительным.

Прогноз

Задаваясь вопросом о том, сколько живут пациенты с опухолью поджелудочной, следует заметить, что прогноз при наличии злокачественного образования неутешителен. Почти все такие больные держатся максимум 4-6 месяцев. Иногда продолжительность жизни может достигать 5-10 лет.

Это объясняется поздним диагностированием из-за отсутствия симптоматических признаков на ранней стадии. Очень важным является возраст пациента, большинство больных – пожилые люди . Если злокачественное образование выявлено в начальной фазе случайно при прохождении УЗИ, то шансы на полное выздоровление значительно увеличиваются.

Несмотря на то что рак поджелудочной железы чаще диагностируют у пожилых людей, следует внимательно относиться к своему здоровью. Лечение опухоли органа длительное и не всегда оканчивается благополучно, ввиду отсутствия признаков болезни на ранней стадии.

Чтобы избежать развития патологии, следует вести активный образ жизни, следить за питанием, весом и заниматься спортом.

Поджелудочная (панкреатическая) железа расположена за верхней частью желудка. Она имеет продолговатую форму и расположена горизонтально. Состоит из головки, тела и хвоста и может достигать 25 сантиметров в длину, тогда как у новорожденных ее длина составляет около 5 сантиметров.

Выводной проток железы, объединяясь с протоком желчного пузыря, выходит в двенадцатиперстную кишку. По протоку проходит панкреатический сок, который при попадании в кишечник способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, т.е. пищи, частично переваренной желудком.

Кроме экзокринной функции, выражающейся в участии в пищеварительном процессе, орган имеет и гормональную функцию. Железа вырабатывает два основных гормона - инсулин и глюкагон, которые регулируют концентрацию глюкозы в крови. Они изменчивы в течение дня: инсулин повышается при приеме пищи, когда возрастает уровень глюкозы, для того, чтобы способствовать снижению ее концентрации, а глюкагон растет при голодании, следя за тем, чтобы уровень сахара в крови не опустился ниже положенного.

Факт. Нормы гормонов поджелудочной железы одинаковы для мужчин и женщин, но для точного определения уровня сдачу анализа необходимо проводить натощак.

Причины развития опухолей

Факторы риска появления опухолей поджелудочной железы одинаковы независимо от их вида. Точные причины развития новообразований неизвестны, но выделены факторы, способствующие возникновению данной патологии:

  • хронический панкреатит - развитию опухоли способствует постоянное воспаление органа, вызывающее мутацию клеток;
  • наследственный панкреатит;
  • сахарный диабет - большое количество сахара в крови способствует развитию опухоли;
  • вредные привычки - курение, алкоголизм;
  • ожирение;
  • болезни печени;
  • болезни желудка - гастрит, язва;
  • отсутствие режима питания;
  • неправильное питание - вредная и тяжелая пища способствует образованию злокачественных опухолей;
  • заболевания ротовой полости;
  • химическое отравление;
  • пожилой возраст;
  • наличие новообразований на других органах;
  • хирургические вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Факт. Злокачественная опухоль на поджелудочной железе диагностируется у мужчин в полтора раза чаще, чем у женщин, и занимает четвертое и пятое места по смертности соответственно.

Доброкачественные опухоли

Видов доброкачественных новообразований в поджелудочной железе достаточно много, наиболее часто встречающиеся из них:

  • гемангиома - образуется из клеток кровеносных сосудов;
  • фиброма - возникает в результате изменений в соединительных тканях, растет достаточно медленно;
  • липома - происходит из жировых тканей, быстрому развитию способствует наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, сниженный иммунитет;
  • невринома - образуется из нервной ткани;
  • лейомиома - развивается из гладкой мышечной мускулатуры;
  • аденома - образуется из железистого эпителия, может преобразовываться в злокачественное образование.

Злокачественные опухоли

Классификация злокачественных опухолей поджелудочной железы:

  • плоскоклеточный рак - образуется из эпителиальной ткани слизистой оболочки органа, характеризуется быстрым развитием и скорым образованием метастазов;
  • ацинарный рак - данная опухоль начинает развиваться на протоке поджелудочной железы, поражает в основном людей до 50 лет;
  • муцинозная аденокарцинома - происходит из секреторных клеток, обычно диагностируется на достаточно поздних сроках;
  • муцинозная цистаденокарцинома - состоит из клеток железистых тканей.

Факт. Продолжительность жизни пациентов после выявления злокачественных новообразований поджелудочной железы редко составляет более одного года.

Стадии развития злокачественной опухоли (рака) поджелудочной железы:

  1. Небольшие размеры образования, отсутствие симптомов.
  2. Разрастание опухоли и поражение близлежащих органов (12-перстная кишка, проток желчного пузыря), лимфатических узлов. Возникновение первых симптомов опухоли, появившейся в поджелудочной железе (боли, нарушение стула, потемнение мочи), снижение иммунитета.
  3. Дальнейший рост опухоли, поражающей желудок и селезенку, редко - толстый кишечник. Риск возникновения кровотечения в брюшную полость.
  4. Развитие метастазов по всему телу, начало процесса интоксикации, ухудшение состояния. Нарушение функции пищеварения, обширные воспалительные процессы, нарушение свертываемости крови.

Симптомы

Симптомы любой опухоли поджелудочной железы вначале выражены нерезко; усиление симптомов означает развитие заболевания.

Важно! Симптомы доброкачественных опухолей поджелудочной железы выражаются менее ярко и возникают постепенно, а при раке отмечается резкое ухудшение состояния.

Основные симптомы заболевания:

  • боли в области органа, т.е. в левом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • зловоние стула;
  • истощение, доходящее до анорексии;
  • проявления острого панкреатита;
  • кровоизлияния в брюшную полость;
  • развитие сахарного диабета;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Диагностика и лечение

Первоначально врач выясняет симптомы новообразования в поджелудочной железе у пациента. Для выявления точной локализации опухоли проводится УЗИ, КТ, или МРТ, в сложных случаях или при подозрении на злокачественность образования назначается лапароскопия, которая может завершиться хирургической операцией. Кроме того, обязательно проводится биохимический анализ крови и ее проверка на наличие онкомаркеров.

Лечение образования в поджелудочной железе зависит от его происхождения и степени развития. Тем не менее, почти во всех случаях назначается удаление опухоли и пораженных частей органа. Иногда применяется перевязка сосуда, обеспечивающего кровоснабжение опухоли для прекращения или замедления ее роста.

Факт. Точно определить степень злокачественности новообразования можно только после его удаления и гистологического исследования.

При злокачественном новообразовании тип операции по удалению опухоли на поджелудочной железе зависит от стадии заболевания и степени его распространения. На ранних стадиях болезни чаще всего происходит полное удаление опухоли и части пораженных органов, при запущенном заболевании оперативное вмешательство направлено на облегчение состояние больного.

Кроме того, при лечении рака всегда назначается дополнительный вид терапии для уничтожения оставшихся клеток опухоли: химиотерапия или лучевая терапия.

Заключение

Проведение диагностики при первых симптомах опухоли поджелудочной железы значительно упростит лечение. Раннее обнаружение заболевания дает больше шансов к полному излечению с минимальным количеством последствий. Однако выздоровлением может закончиться лишь удаление доброкачественной опухоли. При раке панкреатической железы прогноз крайне неблагоприятен.

На сегодняшний день статистика смертей от заболеваний поджелудочной железы не радует.

Опухоль поджелудочной железы является одним из восьми самых распространенных видов онкологии, которые прогрессируют в человеческом организме.

16 процентов людей после постановки диагноза злокачественная опухоль поджелудочной железы, она же аденокарцинома, проживают после хирургического вмешательства 5 лет и больше.

В этой статье будут рассмотрены такие вопросы, как себя проявляет опухоль поджелудочной железы, симптомы и лечение патологии, да и факторы риска, провоцирующие прогрессирование недуга.

Причины патологии

Проведя ряд исследований, современные ученые пришли к выводу, что есть определенные факторы риска, которые провоцируют появление опухоли в панкреатической железе.

Предлагается узнать, каких особенностей стоит избегать, чтобы не подвергать себя риску.

Конечно же, в первую очередь, стоит заметить, что вредные привычки негативно отражаются на работе органов ЖКТ.

Курение является одной из главных причин, почему в организме разрастается опухоль железы. В трех из десятки случаев онкологии пациенты имели зависимость от табака.

К еще одному фактору риска стоит отнести несоблюдение правил сбалансированного питания.

Если человек регулярно потребляет солидное количество красного мяса, а также колбасных изделий, то риск развития злокачественной опухоли растет.

Потребление большого количества жирных продуктов и сахара также негативно отражается на состоянии железы, как и недостача в рационе фруктов, овощей. Все это связано с повышенным риском развития рака.

Сюда же стоит отнести такую вредную зависимость, как потребление спиртных напитков. ЖКТ раздражается под воздействием поступившего в него алкоголя в большом количестве. Тенденция к этому растет, если человек еще и курит табак.

Факт ожирения, отсутствие физической активности – все это также может привести к такому неприятному диагнозу, как опухоль поджелудочной железы (симптомы и лечение патологии будут представлены несколько ниже).

В соответствии с данными многочисленных исследований, если человек ведет малоподвижный образ жизни, а также имеет степень ожирения, то в одном из восьми случаев было установлено новообразование злокачественного характера в полости панкреатической железы.

Избежать вышеуказанных факторов в своей жизни действительно возможно.

Но стоит признать, что не всегда все в наших руках. После 65 лет диагноз рака ставится гораздо чаще.

Выходит, что к факторам риска можно отнести и пожилой возраст людей. Нужно чаще проходить регулярные обследования у врачей, чтобы недуг был определен на начальной стадии развития.

Влияние сопровождающих недугов

Спровоцировать патологию могут и иные недуги, присутствующие в организме человека.

Перечислим самые вероятные из них: хронический панкреатит, сахарный диабет, наследственный фактов. Давайте же немного разберем каждый из этих случаев.

Не стоит исключать, что к факторам риска относят генетическую предрасположенность.

Диагноз опухоль поджелудочной железы (симптомы и лечение можно узнать из данной статьи также) в 5-10 процентах случаев подтверждается у людей, чьи кровные родственники также столкнулись с раком.

У 5-10 из 100 человек встречается наследственная генная аномалия. Если в семье было по одной из линий хотя бы несколько человек с раком, то их прямая родня оказалась в группе повышенного риска.

Сахарный диабет подвергает человека также злокачественному новообразованию. При этом стоит понимать, что недуг встречается очень часто, но не все пациенты сталкиваются с раком.

Нужно внимательно относиться к своему здоровью, проходит обследования и следовать назначениям врача, дабы избежать подобного осложнения состояния здоровья.

Воспаление панкреатической железы хронической формы также приводит к опасной ситуации, когда у пациента может развиться рак органа. Вышеуказанная рекомендация в данной ситуации также будет уместной.

Больше о патологии

Под поджелудочной железой в устройстве ЖКТ стоит понимать особый орган. Он не такой и большой, находится в полости брюшного участка, располагаясь между позвоночником и желудком.

Не стоит недооценивать значимость органа в работе пищеварительной системы. Он выполняет ряд важных функций.

Экзокринная часть железы отвечает за производство энзимов, что необходимы для процесса пищеварения, когда эндокринная – вырабатывает гормоны.

Это инсулин и глюкагон. Как известно, без них невозможен полноценный процесс метаболизма в теле.

К огромному сожалению, панкреатическая железа не застрахована от злокачественных образований. Очень редко, когда в органе встречается опухоль доброкачественного характера.

Диагноз карциномы несет в себе плачевный исход. Это один из самых страшных вердиктов.

Данный тип рака опасен тем, что имеет некоторые неспецифические симптомы, ведущие к ситуации, когда установить своевременно диагноз не удается. Позднее обнаружение опухоли не способствует эффективному лечебному курсу.

Под опухолью панкреатической железы стоит понимать группу процессов, которые повлекли изменение клеток и их физиологического поведения.

Под опухолевидными клетками с неконтролируемыми делениями можно воспринимать элементы, которые вырвались из-под контроля хозяина.

Организм не имеет возможности самостоятельно им противостоять. Но это исключительно в тех ситуациях, когда поставлен диагноз злокачественного новообразования.

Разделение на типы и группы опухолей

На сегодняшний день принято делить опухоли на доброкачественные и злокачественные. Для каждого типа характеры особые свойства.

Доброкачественные новообразования не имеют тенденции к быстрому росту. Они не способны затрагивать соседние ткани и обитают обособлено.

В их сферу деятельности не входит распространение метастаз. Они встречаются очень редко на практике, если дело обстоит с поджелудочной железой.

Есть еще один тип – цистаденома. Характеризуется она тем, что носит доброкачественный характер, внутри ее жидкость.

Т.е. это кисты, но при этом они в редких случаях сдавливают пути желчного пузыря, провоцируя желтуху.

Не стоит думать, что они не несут опасности. Могут быть и злокачественные цистаденомы панкреатической железы.

Существует еще один тип доброкачественного новообразования – липома. Под ней стоит понимать опухоль, которая появилась на основе жировой ткани.

Некоторые из них способны производить гормоны. Такие новообразования получили название гастринома, инсулинома.

Ничего этого не схоже с ситуацией, когда в организме развивается злокачественное новообразование.

В такой ситуации опухоль растет стремительно, может прорастать в соседних органах, повреждать их основу, да еще и распускать метастазы, которые разносятся по организму вместе с кровотоком.

Аденокарцинома встречается очень часто. 90 процентов новообразований в полости железы носят злокачественный характер. Они имеют действительно плохой прогноз.

Один из самых известных типов злокачественного образования, который часто встречается на практике, является дуктальная аденокарцинома.

Опасность заключается в том, что опухоль поражает эпителиальные протоки органа, которые в случае со здоровым организмом пропускают пищеварительный секрет в тонкий кишечник.

Данные опухолевидные процессы несут в себе серьезную опасность. Часто ситуация заканчивается смертельным исходом, даже если было проведено удаление опухоли поджелудочной железы с последующей химиотерапией.

Обусловлено это тем, что клетки являются очень агрессивными. Опухоль поражает стенки органов, расположенных по соседству.

Не остаются в стороне и крупные сосуды, которые способны спровоцировать ряд новых проблем.

Когда начинается метастазирование, в первую очередь страдает печень, брюшная полость и расположены вблизи лимфоузлы.

Узнав больше информации о типах и видах новообразований в полости поджелудочной, стоит уточнить симптоматику рака.

Признаки патологии

Серьезная проблема заключается в том, что рак имеет особое свойство оставаться на длительной основе незамеченным пациентом.

Он не дает о себе знать на протяжении солидного времени в виде болевых симптомов, которые, как показывает опыт, и становятся главной причиной для обращения людей к докторам.

Самыми распространенными признаками патологии будут болевые импульсы в области верхней части живота, развитие желтухи и резкий сброс веса.

Болевой синдром может постепенно перемешаться в спину. Он может быть, как постоянным, так и временным.

Как правило, если человек захочет прилечь, то симптоматика усилиться, а вот в положении сидя с наклоном туловища вперед, может успокоиться боль.

Если опухолевидный процесс затронул головку панкреатической железы, это может спровоцировать блокировку протоков желчного пузыря.

Именно по этой причине и развивается такая патология, как желтуха. Заметить ее достаточно просто. Кожа и белки глаз станут желтыми, потемнее моча.

Обусловлено это тем, что желчь не выходит из организма, а напротив — собирается в изрядно большом количестве в организме.

Тут же стоит заметить, что не исключено, что сам факт желтухи может быть вызван наличием иных заболеваний в организме пациента.

Список симптоматики онкологии панкреатической железы на этом не заканчивается. Человек может столкнуться с приступами тошноты, тяжестью после приема трапезы, даже если она не была обильной.

Не исключена потеря аппетита, диспепсия, расстройство стула, чувство сильной усталости и депрессивное состояние.

Зачастую, эти признаки свидетельствуют о том, что человеку стоит показаться доктору, чтобы он провел осмотр организма.

На самом деле коварность злокачественной опухоли в том, что она не дает о себе знать долгое время, а потому так часто пациенты сталкиваются с поздним диагностированием патологии.

В последующем человек просто может перестать желать кушать, чувствовать себя усталым.

Могут проявляться тупые боли в животе и приступы рвоты после приема еды, но эти симптомы не всегда наталкивают пациента на то, что в его организме наблюдается развитие столь опасной патологии.

Спустя время опухоль разовьется настолько, что начнется сахарный диабет или же воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Первое, что должно натолкнуть человека пройти осмотр у врача, если острый панкреатит появился без факта чрезмерного потребления спиртного или же отсутствия в анамнезе иных факторов для этого недуга.

Подозрения на онкологию возникают, если у человека старше 60-ти лет был установлен сахарный диабет.

Если бы причиной недуга были другие отклонения, то до этого возраста они бы обязательно дали о себе знать, как показывает практика.

Диагностические меры

После приема у терапевта, если подозрения на онкологию подтверждаются, больному нужно пройти диагностику у эндоскописта, хирурга и гастроэнтеролога.

Слаженная работа данных специалистов является очень важной. Сегодня широко известны специальные методы визуализации того, что происходит в организме, собственно, как и химическое типирование новообразований.

Без данных способов установить факт опухоли поджелудочной не является возможным.

Необходимо понимать, что ни один диагностический аппарат или же способ не способен точно определить, насколько поражена железа.

Большое значение во время постановки точного диагноза имеет клинический опыт врача, который занимается работой с пациентом.

Нужно будет пройти ряд анализов, среди них стоит выделить биохимию крови, исследование эзофагогастродуоденоскопии, копрограмму.

Все они способны указать факт поражение панкреатической железы. Только потом могут быть назначены МРТ КТ, гастрография, а также иные неинвазивные способы исследования.

При определении опухоли в полости железы, пациент должен будет сдать анализ крови на определение в ней уровней гормонов и метаболитов, онкомаркеров. Это необходимо, если новообразования варьируются от 2 до 200 мм.

Предусмотрены также инвазивные методы диагностики. Это биопсия, чрезкожная чреспеченочная холангиография, а также лапароскопия.

Как видите, список исследований не мал. Обусловлено это тем, что диагностирование опухоли панкреатической железы – сложный процесс.

Несмотря на все труды современных ученых, до сих пор нет точной схемы диагностического поиска.

Каждый случай является индивидуальным, а потому врачу приходится использовать особые методы.

Дифференциация патологии

Помимо этого, доктору предстоит провести дифференциацию опухоли панкреатической железы от хронической формы воспаления, кист, пенетрации язвы желудка, аневризмы сосудов, опухолями брыжейки кишечника и многих иных патологий.

Процесс нелегкий, требующий от специалиста особого подхода и навыков.

Побочные явления

Наверное, ни для кого не является секретом, что курс лечения онкологии является невероятно сложным, да еще и несет в себе агрессивное влияние на организм человека.

Это и проводит к тому, что пациент сталкивается с побочным эффектом.

Если было проведено оперативное вмешательство, то не исключено, что возникнут сбои в работе пищеварительной системы.

Перед пациентом встанет задача следовать назначениям доктора, который пропишет пить анальгетики, панкреатические энзимы, антидиарейные группы препаратов.

Все дело в том, что после резекции органа, данные веществ нужно доставлять в организм искусственным путем.

В случаях с химиотерапией, побочные явления будут зависеть от того, какой тип лекарства использован на практике.

Чаще всего, пациент чувствует серьезный упадок сил, сталкивается с рядом инфекционных патологий, может развиться кровотечение, так как функция костного мозга будет серьезно нарушена.

Человек теряет волосы, но в последующем они имеют свойство вырастать, да еще и в большем объеме. На самом деле это самое лучшее, если можно так назвать, что произойдет с пациентом после химиотерапии.

Ему будет докучать рвота, кушать просто невозможно, ведь позывы повторяются вновь и вновь, да и аппетит пропадет вовсе. Не исключены воспалительные процессы в полости рта.

При радиотерапии, пациент также может чувствовать усталость. В местах воздействия лучевой терапии может быть покраснение или же сухость кожного покрова.

Обо всех этих нюансах стоит поговорить с врачом. Пациенту не нужно стесняться доктора, ему нужно доверять. Только совместная работа приведет к желаемому выздоровлению.

Прогнозы патологии

Как бы ни было сложно это признавать, но прогнозы при онкологии панкреатической железы нельзя назвать благоприятными. Связано это с тем, что патология протекает практически бессимптомно на стадиях развития.

В 95 процентах случаев у пациентов с новообразованиями в железе были обнаружены метастазы. Если применяется комплексное терапевтическое лечение, то прогнозы будут более благоприятны.

Выживаемость на протяжении 5-ти лет и больше была зафиксирована с 5 процентами пациентов, столкнувшимися с онкологией панкреатической железы.

Упоминая об опухолях поджелудочной доброкачественного характера, стоит заметить, что прогнозы являются благоприятными.

У 9 из 10 больных был зафиксирован факт полного выздоровления. Плюс ко всему, данное новообразование в железе встречается крайне редко.

Лечебный курс

Самое эффективное лечение рака поджелудочной – проведение хирургической операции. Это возможно исключительно в тех ситуациях, когда онкология была зафиксирована на ранней стадии прогрессирования в организме.

Перед тем, как пойти на операционный стол, пациенту рекомендуется обсудить этот вопрос с доктором, чтобы точно понимать, какие преимущества и риски у данного способа лечения.

Ввиду места расположения опухоли и распространенности процесса, проводят такие операции, как дистальная панкреатэктомия, панкреатэктомия, гастропанкреатодуоденатальная резекция. Все эти способы направлены на удаление части железы или же органа в целом.

Когда операция пройдет, пациенту нужно будет продолжить лечебный курс. Предстоит пропить препараты, которые в своем составе имеют инсулин и пищеварительные ферменты.

Организм больше не в силах вырабатывать их самостоятельно, а потому предстоит поставлять вещества искусственным способом.

Важно выбрать хорошего хирурга, который грамотно проведет операции. Иной раз можно избежать полного удаления органа.

Проводят операции современные специалисты, используя лапароскопию. В данном случае человек менее страдает, ведь этот способ не так травматичен, как полостная операция.

Но стоит признать, что выполнить данную процедуру сможет не каждый хирург.

Большую важность играет тот факт, что операция не только сильно сложна, но еще и требует специального оборудования, которое, к огромному сожалению, имеется не во всех больницах нашей страны.

Обязательно стоит придерживаться назначений доктора в послеоперационный период. Не менее важно уделить свое внимание таким способам, как лучевая терапия, химиотерапия.

Решение проблем онкологии должно быть комплексным. В лечебном процессе будут принимать участие онкологи, хирурги, рентгенологи, медсестры.

Только слаженная работа коллектива больницы даст должный результат, и пациент пойдет на выздоровление.

Когда удалить опухоль полностью во время операции не удается, предусмотрена паллиативная терапия.

Химиотерапия позволит снизить риск рецидива в послеоперационный период, а если опухоль неоперабельная, то поспособствует уменьшению размеров карциномы и позволит контролировать степень распространения патологии.

Полезное видео

Поджелудочная железа состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Опухоль, доброкачественная или злокачественная, может поразить любой ее отдел. При этом опухоли головки поджелудочной железы составляют более чем 70% от всех случаев онкологических заболеваний этого органа.

Причины опухоли

В последнее время частота развития опухоли поджелудочной железы увеличивается. Возможно, это связано с изменением экологии, а также характера питания большинства людей. Прямой причины развития опухоли установить не удается. Но есть данные о факторах риска, повышающих вероятность ее возникновения:

  • вредные условия работы, предполагающие постоянный контакт с вредными химическими соединениями;
  • курение;
  • цирроз печени;
  • хронический панкреатит;
  • избыток жиров в рационе;
  • сахарный диабет;
  • калькулезный холецистит.

Вопреки распространенному убеждению, что опухоль поджелудочной железы является следствием алкоголизма, прямая связь между группой этих заболеваний и употреблением спиртного не установлена.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль имеет более благоприятный прогноз, чем опухоль злокачественная. И хотя ее нельзя вылечить консервативным путем, выживаемость больных и качество их жизни намного выше, чем в случае развития рака поджелудочной железы. Доброкачественная опухоль характеризуется следующими признаками:

  1. не дает метастазов в соседние органы и лимфатические узлы;
  2. по структуре аналогична здоровой ткани поджелудочной железы;
  3. не прорастает в соседние органы и ткани;
  4. имеет четкие границы, заключена в капсулу.

Доброкачественная опухоль может развиваться из любой ткани. Именно от ее происхождения зависит тот диагноз, который больной увидит в своей амбулаторной карте. Виды доброкачественных опухолей, в зависимости от гистологической структуры:

  1. липома – опухоль из жировой ткани;
  2. фиброма – из фиброзной ткани;
  3. инсулома – опухоль из клеток островков Лангерганса, которая способна продуцировать инсулин;
  4. ганглиома, ганглионевринома, невринома – из нервной ткани, в том числе из нервных узлов;
  5. лейомиома – опухоль из гладкомышечной ткани;
  6. гемангиома – опухоль из клеток кровеносных сосудов;
  7. лимфангиома – из клеток лимфатических сосудов;
  8. аденома – наиболее распространенный вид доброкачественного образования поджелудочной железы, который формируется из железистой ткани.

Прогноз в случае своевременного хирургического лечения благоприятный. Тем не менее, доброкачественные опухоли доставляют немало неудобств больному. К тому же, они нередко становятся причиной опасных осложнений. Так, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает желчный проток, она вызывает желчную интоксикацию. Если она растет из клеток островков Лангерганса, у больного наблюдается повышение секреции инсулина и снижение уровня глюкозы в крови. Иногда доброкачественная опухоль может перерождаться в рак. Нередко она становится причиной воспалительных процессов, вызывая панкреатит.

Симптомы доброкачественной опухоли

Выраженность симптомов доброкачественной опухоли зависит от ее размеров, локализации, гистологической структуры. Все признаки заболевания условно можно разделить на два периода:

  1. ранний, когда опухоль еще не достигла больших размеров;
  2. поздний, когда опухоль уже начала сдавливать сосуды, нервы, протоки поджелудочной железы, оказывать давление на соседние органы и ткани.

В раннем периоде симптомов может не быть вообще. В таком случае опухоль поджелудочной железы либо находят случайно при плановом обследовании больного, либо она продолжает расти и вызывает первые симптомы, когда достигает больших размеров. На начальном этапе признаками доброкачественного образования могут быть:

  • боль в животе;
  • боль в правом или левом подреберье;
  • боль может отдавать в спину;
  • ночью боль усиливается;
  • иногда наблюдается дискомфорт и боль в животе после еды;
  • масса тела постепенно снижается;
  • иногда больной ощущает тошноту;
  • ухудшается аппетит;
  • наблюдается слабость и снижение трудоспособности.

Когда опухоль увеличивается в размерах, появляются и другие, более серьезные симптомы. Как правило, их появление вынуждает больного обратиться к врачу. Первым признаком увеличения размеров новообразования является перекрытие желчевыводящих путей. Желчь начинает поступать в кровь, следствием чего становятся:

  • пожелтение кожи и склер;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общая интоксикация организма;
  • озноб;
  • боль в области печени.

Среди поздних симптомов доброкачественной опухоли могут также наблюдаться рвота после еды, боль и чувство распирания в животе, постоянное ощущение страха, повышенное потоотделение. Иногда опухоль сдавливает двенадцатиперстную кишку, вследствие чего больной не может нормально питаться. При инсуломе наблюдается гипогликемия, сильная слабость, нарушение менструального цикла у женщин. Симптомы могут возникать внезапно, а могут нарастать постепенно.

Злокачественная опухоль

Наиболее частая опухоль, которая локализуется в головке поджелудочной железы – это рак. Он является шестым по частоте возникновения онкологическим заболеванием в мире. Гораздо чаще развивается у людей пожилого возраста. Опухоль растет из эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы. Ее причины доподлинно неизвестны. Факторами риска, кроме возраста, являются:

  • алкоголь;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • мужской пол;
  • цирроз печени.

Рак поджелудочной железы трудно диагностировать. Эта болезнь часто заканчивается смертью больного. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный по следующим причинам:

  1. редко выявляют на ранних стадиях, потому что он не имеет специфических симптомов;
  2. поджелудочная железа находится в скоплении большого количества других органов брюшной полости, что осложняет диагностику рака при помощи УЗИ;
  3. болеют в основном пожилые люди, многие из которых имеют противопоказания к хирургическому лечению заболевания;
  4. в большинстве случаев опухоль нельзя удалить полностью.

Симптомы доброкачественной и злокачественной опухолей поджелудочной железы практически ничем не отличаются. Разница лишь в том, что рак дает метастазы, поэтому выживаемость больных даже после хирургического вмешательства значительно ниже.

Лечение опухоли

Опухоль, которая локализована в поджелудочной железе, лечат исключительно хирургическим путем. Таблеток, которые могли бы уничтожить хотя бы доброкачественное новообразование, пока что не существует. Чем раньше будет выполнена операция, тем лучше прогноз. Пациенты с доброкачественной опухолью обычно выздоравливают полностью.
В случае рака поджелудочной железы прогноз неблагоприятный. Статистика говорит следующее:

  • лишь 15% больных врач возьмется оперировать, так как у остальных будут множественные метастазы в другие органы и ткани;
  • один из шести оперируемых больных не переживет хирургическое вмешательство;
  • лишь один из десяти пациентов, которых прооперировали по поводу рака поджелудочной железы, проживет более пяти лет после хирургического вмешательства.

Тем не менее, существуют и другие способы продлить жизнь больному со злокачественной опухолью поджелудочной железы. В настоящее время применяется радиотерапия и химиотерапия. Они позволяют уменьшить размер опухоли. Для уменьшения клинических проявлений болезни используют обезболивающие препараты, в том числе наркотические анальгетики. Естественно, такое лечение носит исключительно симптоматический характер и направлено на облегчение предсмертных мук больного.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .