Пиодермия - собирательное название группы гнойничковых поражений кожи. Болезнь часто встречается в детском возрасте и имеет различные клинические проявления.

Отсутствие или задержка лечения может привести к осложнениям, которые могут стать причиной воспалительных процессов во всем организме. Поэтому при первых же признаках патологии важно обращаться за медицинской помощью и применять правильные меры лечения.

Основные возбудители болезни - гноеродные бактерии (пиококки): стафилококки и стрептококки, которые являются представителями грамположительной микробной флоры человека (резидентная флора).

Пиококки распространены и в окружающей среде: на взвешенных частичках влаги в воздухе, пыли помещений, одежде и предметах. Эта группа транзиторной флоры, которая заражает кожу. В норме защитные функции кожи человека справляются с инфекционными агентами, резидентная флора вытесняет транзиторные микроорганизмы, не давая ей размножаться.

Развитие гнойного поражения кожи начинается со снижения ее защитных функций и подавления резидентной микрофлоры. Это может произойти под влиянием эндогенных и экзогенных факторов.

Поражение абсолютно здоровой кожи относят к первичному проявлению. Развитие гнойной инфекции, вследствие протекающей патологии в организме, рассматривают как вторичное проявление пиодермии.

Различают острую и хроническую форму болезни. Диагноз хронической пиодермии ставится через 60 дней непрерывного прогрессирования болезни.

По этиологическому фактору различают 3 основные формы патологии:

  • Стафилодермия.

Стафилококки способны проникать через естественные отверстия кожи к ее придаткам. Поэтому поражают сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Преобладание патогенной флоры провоцирует гнойно-экссудативное воспаление. Стафилодермия характеризуется ограниченным и глубоким поражением кожи.

  • Стрептодермия.

Стрептококки не проникают к придаткам. Этот возбудитель поражает кожу диффузно, вызывая серозно-экссудативную воспалительную реакцию. Стрептодермия развивается постепенно и охватывает обширные участки.

  • Стрептостафилодермия.

Это смешанная форма патологии, которая отмечается при одновременном поражении стафилококками и стрептококками.

В связи с неразвитостью защитных функций кожи и резидентной флоры в группу риска попадают дети грудного возраста. Болезнь наиболее часто развивается у детей с врожденной предрасположенностью к пиодермии и иммунодефицитами, также из низких социальных слоев (отсутствие гигиены, полноценного питания).

Пиодермия очень опасная патология, которая при благоприятных условиях может распространяться по всему телу, что часто приводит к сепсису. Это смертельное опасное заражение крови, которое случается в результате попадания гноеродных бактерий или их токсинов в кровеносное русло.

Причины пиодермии

Пиодермия может возникнуть по множествам причин. Определенные факторы обеспечивают «входные ворота» для инфекции, образуют благоприятный субстрат для развития бактерий, снижают защитные функции кожи, нарушают местный обмен веществ и подавляют общий иммунитет.

Экзогенные факторы:

  • нерациональная гигиена;
  • травмы кожи (ожоги, царапины, порезы, расчесы);
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • длительное пребывание на солнце;
  • мацерация кожи (разбухание под воздействием воды);
  • сдвиг рН кожи в щелочную сторону.

Эндогенные факторы:

  • все иммунодефициты;
  • длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
  • патологии ЖКТ, ЦНС;
  • нарушения в эндокринной, гепатобилиарной системах;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции;
  • гиповитаминозы;
  • нарушение кровообращения.

Пути передачи: воздушно-капельный, перенос пиококков из очагов поражения на коже, заражение через контаминированные предметы и одежду. Возможна передача инфекции от матери плоду.

В этом видео врач рассказывает о том, почему возникает поражение кожи, какие гнойнички обычно возникают.

Признаки и симптомы

Клинические проявления пиодермии зависят от возбудителя, места локализации и глубине поражения. Однако все разновидности патологии начинаются одинаково. Это гиперемия (покраснение) небольшого участка кожи, болезненность и зуд.

Стафилодермия

Первичным проявлением стафилодермии является остиофолликулит. Это образование небольшой пустулы вокруг волосяной луковицы, которое постепенно покрывается корочкой, а гнойное содержимое рассасывается. Длительность воспалительного процесса не более 5 дней, после этого нарыв проходит бесследно.

  • Фолликулит.

Характеризуется формированием конических или полушаровидных гнойничков, в центре которого находится волос. Постепенно из нарывов начинает просачиваться густой гной желтовато-зеленого оттенка. Длительность воспалительного процесса 5-7 дней.

  • Везикулопустулез.

Болезнь начинается с потницы. После этого в зоне подмышечных впадин, паха и волосистой части головы образуются маленькие гнойнички, которые способны сливаться и образовывать большие нарывы. Болезнь протекает 8-10 дней.

  • Фурункул.

Это воспалительный узелок с гнойным содержимым, который образуется на шее, лице, затылке и задней части туловища. Через 3-4 дня ткани в центре фурункула отмирают, что сопровождается подъемом температуры тела до 39°С. Еще через 5-6 дней гнойный стержень отторгается, оставляя за собой рубец.

  • Фурункулез.

Этот диагноз ставится при одновременном образовании фурункул на обширной площади тела. Патология сопровождается сильнейшей лихорадкой (40°-41°С), симптомами интоксикации и головными болями.

  • Карбункул.

Первично образуются 3-4 уплотнения, которые сливаются и формируют один большой инфильтрат. Процесс сопровождается посинением и напряжением кожи, острыми болями. Этот период длится до 12 дней. После этого формируются гнойнички, которые вскрываются и оставляют за собой глубокие язвы. Эта стадия болезни протекает 15-20 дней. Дети очень тяжело переносят эту форму болезни. В течение всего времени отмечается лихорадка (39°-40°С), тошнота, рвота, галлюцинации и бред.

  • Гидраденит.

Образование инфильтрата с гнойным содержимым 1-2 см в диаметре. Место локализации подмышечная впадина и пах. Сопровождается лихорадкой (38°С), покраснением и отеком кожи. Продолжительность болезни 10-15 дней.

Стрептодермия

Основным отличительным признаком этой формы патологии является первичный элемент - фликтена (дряблый пузырь с мутным содержимым).

Все виды стрептодермии поражают кожу только поверхностно и склонны к периферическому росту.

  • Импетиго Фокса.

Образование фликтен размером 0,5-1 см, которые через 4-5 дней высыхают, оставляя за собой корочку. После отпадания корочки кожа начинает шелушиться. Фликтены первично образуются на коже, но по мере роста могут поражать кайму губ, слизистые оболочки ротовой полости, глаз и пазух носа.

  • Заеды.

Образование болезненных эрозий щелевидной формы в уголках рта. В связи с постоянным движением и смачиванием пораженных участков слюной, эта форма болезни склонна к хронизации.

  • Паронихия.

Поражение кожной складки вокруг ногтей (валика). Начинается с покраснения, отечности и болезненности кожи вокруг ногтя. Постепенно образуется фликтена, которая постепенно превращается в гнойничок. С микротрещин кожи постоянно сочится гной. Ногтевая пластинка деформируется и тускнеет.

  • Лишай простой.

Образование округлых пятен, покрытых прозрачными чешуйками. Сопровождается зудом. Это атипичное течение стрептококковой инфекции, при котором отсутствуют воспалительные процессы.

  • Рожистое воспаление.

Образование болезненной эритемы. Пораженный участок ярко-красного цвета, кожа горячая, отечная, плотная и блестящая.

  • Целлюлит.

Проявляется уплотнением и покраснением нижних конечностей с последующим образованием фликтены. Течение целлюлита сопровождает лихорадка.

  • Эктима.

Образование фликтен с гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Постепенно на поверхности пузырей образуется корочка, которая через 15 дней отторгается, оставляя за собой язву. При эктиме поражается кожа ягодиц, поясницы и нижних конечностей.

О методах диагностирования стерподермии у детей, о методах лечения можно узнать, посмотрев видеоролик.

Стрептостафилодермия

Смешанная инфекция сочетает клинические проявления двух предыдущих форм пиодермии.

  • Импетиго.

Образование фликтен, которые через 2-4 часа наполняются гноем. После вскрытия пузырей образуется эрозия, которая постепенно покрывается корочкой. Через 7-10 дней корочки отторгаются.

  • Пиодермия хроническая язвенно-вегетирующая.

Одна из самых тяжелых форм болезни, которая может длиться несколько месяцев или лет. Характеризуется постоянным образованием фолликулитов, нарывов и эрозий. Может поражать любые участки кожи, но чаще отмечается на волосяной части головы, руках, подмышечной зоне, паху и голенях.

Пиодермия у новорожденных чаще всего отмечается на 5-6 сутки после появления на свет. В основном проявляется в виде везикулопустулеза, поражая область головы под волосами и пупка, складки кожи. В этом возрасте болезнь постоянно возвращается, поэтому избавиться от нее в основном получается только через несколько месяцев. При локализации инфекции в более глубоких слоях патология принимает форму фурункулеза.

Болезнь протекает тяжело, сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации. В этот период очень велик риск появления сепсиса, поэтому лечение должно проходить только под контролем врача.

Диагностика

Основные диагностические критерии - клинические проявления пиодермии: характер поражения, место локализации, форма гнойничков или фликтен. Дополнительно проводится сбор анамнеза, при котором выясняют время появления первичного поражения, наличие больных пиодермией среди ближайших родственников и хронических патологий у ребенка.

Лабораторные методы:

  • исследования экссудата;
  • гистологическое исследование кожи (определение дистрофических изменений);
  • анализы крови (анемия);
  • микроскопия язв и экссудата;
  • ПРЦ (выявление возбудителя).

Для выявления фоновых болезней проводят дополнительные обследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • копрограмму;
  • иммунограмму;
  • дисбактериологические исследования;
  • общий анализ крови.

По определенным показаниям проводится консультация иммунолога и гастроэнтеролога. Проводится дифференциальная диагностика с лекарственной токсидермией, плоским лишаем, розовыми угрями, грибковыми поражениями кожи.

Комплекс лечения пиодермии

Лечением пиодермии занимается детский дерматолог и хирург. Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести болезни. Это этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Местные препараты

Лекарственные средства наружного применения назначают при поверхностных поражениях кожи. Перед применением препаратов проводят обработку пораженных участков. Это вскрытие гнойничков и фликтен, очистка от омертвевших тканей. Первичную обработку проводит медицинский работник, а в последующем после обучения родители.

После этого лечение продолжают препаратами в виде спиртовых растворов, мазей, аэрозолей или гелей. Они обладают антибактериальными, противовоспалительными, регенерирующими, противозудными и дезинфицирующими свойствами.

Основные препараты:

  • салициловая, цинковая, синтомициновая мази;
  • раствор перманганата калия (0,1%-0,5%);
  • бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • фукорцин;
  • хлоргексидин;
  • бетадин;
  • триамцинолон.

Средний курс лечения препаратами наружного применения 7-14 дней. Частота применения, последовательность обработки и возможность комбинирования определяются лечащим врачом.

В зависимости от формы течения и индивидуального состояния организма, врач может принять решение о назначении комбинированных препаратов. Это лекарственные средства, сочетающие противовоспалительные и антибактериальные активные вещества.

Препараты:

  • фуцикорт;
  • гиоксизон;
  • лоринден.

Длительность курса лечения не более 14 дней.

Антибиотикотерапия

Антибиотики - препараты выбора при фурункулах и карбункулах, расположенных в области шеи, лица и пиодермиях, протекающих на фоне соматических патологий. Решение о назначении антибиотиков также принимается при отсутствии терапевтического эффекта после лечения наружными средствами.

Для лечения пиодермий легкой и средней степени тяжести лекарственные средства применяют в форме пероральных таблеток. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально (внутривенные инъекции).

Для лечения применяют препараты группы:

  • пенициллины (ампиокс, амоксициллин);
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефалексин);
  • тетрациклины (доксициклин, тетрациклина гидрохлорид);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин);
  • макролиды (кларитромицин, эритромицин).

При остром течении патологии курс лечения антибиотиками составляет 6-7 дней, при хронических формах 7-10 дней.

Иммунотерапия

Иммунотерапия назначается при хронической пиодермии, характеризующейся рецидивами не реже одного раза в 3 месяца. Это лечение препаратами, стимулирующими иммунный ответ по отношению к стрептококкам и стафилококкам.

Для этого используют:

  • анатоксины;
  • вакцины;
  • бактериофаги;
  • лейкинферон;
  • иммуноглобулины человека.

Лечение проводится только после повторного исследования иммунной системы.

Общая длительность лечения зависит от формы и степени пиодермии. В среднем острые формы болезни лечатся 15-30 дней.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при злокачественном протекании пиодермии, во время которого образуется большая площадь некроза (омертвения тканей). В основном его применяют при карбункулах, фурункулах и гидраденитах.

Во время лечения стенки гнойника рассекаются скальпелем, устанавливается дренаж полости. Процедуру проводят под местной анестезией. После этого назначается лечение антибактериальными препаратами.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины могут применяться при вспомогательном лечении легких форм пиодермии. При более тяжелых формах они не приносят терапевтического эффекта и могут только осложнить течение болезни.

Для их приготовления применяются растительные компоненты, устраняющие зуд, отеки и боль. Они обладают регенерирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

  • Картофель, огурец.

Сырой и очищенный овощ натирают на мелкой терке. Лечебную массу помещают в марлю и подвязывают к пораженным участкам на 2 часа. Процедуру повторяют 3 раза в день в течение 10 дней.

Высушенное сырье (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 15 минут. Процеженным и охлажденным средством смазывают пораженные участки 3 раза в день. Лечение проводят до положительного результата.

  • Одуванчик.

Сухие корни и листья растения (2 ч. л.) заливают водой (250 мл), кипятят на медленном огне 10 минут и настаивают 8 часов. Настой принимают 3 раза в день по 50 мл отдельно от еды.

  • Чистотел.

Измельченные свежие листья (2 ст. л) смешивают с подсолнечным маслом (100 мл), выстаивают 3 часа. Смесью смазывают пораженные участки 3 раза в день. Длительность лечения 20 дней.

  • Алоэ.

Сок растения смешивают 1: 1 с охлажденной кипяченой водой. Используется в виде примочек, которые прикладывают на 1 час к пораженным участкам 2 раза в день.

  • Корни лопуха.

Перемолотое до порошкообразного состояния сухое сырье соединяют с вазелином (1: 2). Гнойники смазывают мазью 2 раза в день.

  • Сбор трав.

Ромашку аптечную, мяту и шалфей перемешивают в равных пропорциях. Готовый сбор (1 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 30 минут в термосе. Процеженным средством смазывают очаги поражения 2-3 раза в сутки.

Перед применением каждого средства гнойники промывают 1% раствором перманганата калия. Процедуры проводят в полностью стерильных условиях.

Восстановление после лечения

Восстановление после пиодермии предполагает укрепление иммунитета и устранение негативных последствий после приема антибиотиков.

Для этого применяют:

  • поливитаминные комплексы;
  • пищевые добавки: лецитин, фервитал;
  • пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин;
  • бифиформ (для регуляции кишечных расстройств).

В этот период кожа особенно беззащитна. Поэтому рекомендуется постоянно применять детские защитные крема с антисептическими компонентами.

Основы домашнего ухода за ребенком

В уходе за больным ребенком нужно придерживаться определенных правил. Питание ребенка должно быть высококалорийным, но с ограничением «быстрых» углеводов. Как замену к ограниченным продуктам в рацион включают трудно усваиваемые углеводы.

Исключают продукты, увеличивающие ферментацию кишечника: бобовые, капусту, сыры. При проявлениях гнойников и нарывов на лице больному готовят жидкую пищу. Вместе с тем ограничивают мимические движения лица (разговоры, смех). Рацион дополняют витаминами, новорожденных чаще прикладывают к груди.

Перед применением наружных средств очаги поражения тщательно промывают антисептическим раствором при помощи шприца. При этом снимается старый слой мази, удаляются отошедшие корки. Марлевые повязки меняют 3 раза в день.

Пеленки и одежда ребенка стерилизуются, гладятся утюгом с двух сторон. Их замена производится несколько раз в сутки. Личные полотенца ребенка меняют на одноразовые, мягкие игрушки убирают. Контакт с больным осуществляется только в чистой одежде с предварительно продезинфицированными руками.

При локализации гнойников в области головы волосы больному коротко подстригают. Бритье исключено. Ногти состригают стерильными ножницами, а кончики каждый день смазывают йодом.

В период острого проявления пиодермии купание ребенка запрещено. Вода, проникая под корки и микротрещины, способствует быстрому размножению бактерий. Купание заменяют обработкой кожи антисептическими растворами или отварами из трав.

Осложнения пиодермии

Отсутствие и прерванное лечение пиодермии может привести к осложнениям патологии. Глубокое поражение тканей и токсическое воздействие гнойно-некротических масс способствуют развитию:

  • инфекционных поражений внутренних органов и костных тканей;
  • менингита, тромбоза сосудов мозга;
  • абсцесса, заражения крови;
  • воспаления сетчатки глазницы;
  • гнойного медиастинита (воспаление в грудной полости).

Последствием самостоятельного удаления гнойных образований может стать обезображенная внешность. После неправильно проведенных процедур остаются грубые келлоидные рубцы.

Профилактика

Профилактика детской пиодермии начинается в предродовом периоде во время наблюдений за беременными в женских консультациях. Проводятся мероприятия для повышения неспецифического иммунитета: рациональные режимы активности, питания и гигиены. Пристальное внимание уделяется инфекции и в родильных домах.

В целом предупреждение пиодермии у детей всех возрастных категорий зависит от совместных действий родителей и работников детских учреждений.

Основные правила:

  • рациональная гигиена;
  • обработка микротравм кожи йодом, зеленкой;
  • укрепление иммунитета (закалка, спорт, прием витаминов, рациональное питание);
  • прохождение ежегодной диспансеризации;
  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • терапия соматических патологий;
  • максимально долгое сохранение естественного кормления;
  • контроль над чистотой одежды, полотенец, постельного белья.

Жилое помещение ежедневно проветривают, 3-4 раза в неделю проводят влажную уборку с применением антисептических средств. Все игрушки ребенка должны максимально часто стерилизоваться.

Дерматологи уверены: наиболее частая причина пиодермии у детей - нерациональная гигиена. В первые годы жизни ребенка она полностью зависит от окружающих взрослых.

Обучать ребенка навыкам гигиены важно с раннего детства. В этом возрасте дети лучше усваивают информацию в игровой форме. Поэтому можно периодически устраивать познавательные игры, доступно объясняя ребенку все детали и важность гигиены для человека.

ПИОДЕРМИИ (гнойничковые болезни кожи) – группа заболеваний кожи, вызываемая гноеродными микроорганизмами, главным образом стафилококками, стрептококками , реже другими (псевдомонозная инфекция и др.). Болезнь распространена во всех возрастных группах. По-видимому, это обусловлено тем, что стафилококки, стрептококки часто обнаруживаются в окружающей человека среде (в воздухе, пыли помещений, а также на одежде, коже человека).

Симптомы развития пиодермии у детей

Клинические признаки заболевания разнообразны. Наиболее распространенными являются такие симптомы пиодермий:

фолликулиты,

вульгарный сикоз,

фурункул,

карбункул,

гидраденит,

вульгарные угри,

импетиго,

хроническая язвенная пиодермия.

У грудных детей может развиться эпидемическая пузырчатка новорожденных и др. Пиодермия часто осложняет зудящие кожные заболевания, особенно чесотку, экзему, нейродермит, атопический дерматит (вторичная пиодермия). Различают три основные группы болезни:

  • стафилодермии,
  • стрептодермии
  • и стрептостафилодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Симптомы язвенно-вегетирующей пиодермии у детей

Так называется смешанная стрепто-стафилококковая хроническая форма глубокой пиодермии. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия имеет специфические симптомы. Ее развитию способствуют тяжелые иммунодефицитные состояния, связанные с сопутствующими заболеваниями, интоксикации (язвенный колит, злокачественные опухоли внутренних органов, лимфомы, алкоголизм, наркомании), приводящие к дефициту Т– и Б-клеточной системы иммунитета. Поражения кожи носят упорный язвенный характер (чаще на нижних конечностях). Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия развивается на фоне язв, которые имеют подрытые неровные края, вяло гранулирующее, покрытое серозно-гнойным плотным налетом (язвенная форма) или обильными чрезмерно выступающими вегетациями (язвенно-вегетирующая форма) дно с неприятно пахнущим серозно-гнойным отделяемым.

Кожа при симптомах пиодермии этого типа вокруг язвенных поверхностей воспалена, на ней можно видеть фолликулярные и нефолликулярные поверхностные пустулы, местами сливающиеся в сплошные поля поражения, покрывающиеся гнойными корками, из-под которых отделяется серозно-гнойный экссудат. Процесс расползается, захватывая все новые участки кожного покрова, сопровождаясь болезненностью, ограничениями движений в конечности. Такой процесс расценивается как ангиит кожи.

Группы пиодермита у детей и их симптомы

Стафилодермии в основном вызываются грамположительным золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обитая преимущественно в устьях волосяных фолликулов, стафилококки обусловливают формирование фолликулярных пустул, которые, как правило, имеют коническую форму. У новорожденных фолликулярный аппарат развит недостаточно, фолликулярной пустулы обычно не образуется, а возникает везикобуллезный элемент с гнойным содержимым (эпидемическая пузырчатка).

Стрептодермии в основном вызываются β-гемолитическим стрептококком и характеризуются нефолликулярной пустулой – фликтеной, представляющей собой плоский пузырь диаметром 0,5–0,8 мм с вялой покрышкой, гнойным содержимым и воспалительным венчиком по периферии. При глубоких поражениях воспалительный инфильтрат в ее основании усиливается и ткани подвергаются распаду с образование язвы – эктимы. Во многих случаях у детей наблюдается совместное действие этих двух возбудителей с формированием поражений типа вульгарного импетиго или хронической язвенной пиодермии.

Как лечить детскую пиодермию?

Местное лечение болезни имеет целью содействовать возможно более быстрому устранению имеющихся у больных высыпаний и предупреждению распространения болезненного процесса на здоровую кожу. При этом первостепенное значение имеет выполнение ряда правил даже в тех случаях, когда заболевание ограничивается всего лишь одним пиодермическим высыпанием.

Детям запрещается мытье в бане или ванне, прием душа, а также обмывание водой пораженных участков кожи. 1–2 раза в день (при перевязках) здоровую кожу по окружности больных участков следует обтирать какой-либо дезинфицирующей жидкостью, лучше всего камфарным спиртом (Г. И. Мещерский, Brocq) или 2%-ным салициловым спиртом, водкой, бензином, эфиром, 0,5%-ным раствором нашатырного спирта.

Больным необходимо аккуратно стричь ногти, являющиеся нередко переносчиками инфекции, и раз в день смазывать концы пальцев рук 1–2%-ной йодной настойкой или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, пиоктанина или другой анилиновой краски.

Ни при каких формах пиодермии у детей не следует пользоваться согревающими компрессами, в том числе спиртовыми, так как даже правильно наложенный компресс с предохраняющей от раздражения кожи цинковой пастой по окружности может все же привести к возникновению новых пиодермических высыпаний – наступает обсеменение: вокруг первого гнойничкового высыпания, леченного согревающим компрессом, появляется множество мелких и более крупных фолликулитов, из которых некоторые затем могут превратиться в фурункулы.

В случаях когда это представляется возможным, не следует при гнойничковых заболеваниях кожи накладывать повязки, которые иногда могут способствовать переносу инфекции на соседние участки кожи (трение, мацерация отделяемым). Это часто вполне выполнимо при локализации пиодермического процесса, например, на лице, а также при лечении фурункулов и гидраденитов чистым ихтиолом или при применении лечебных пластырей (ртутного ихтиолового).

Лечение хронической язвенно-вегетирующей пиодермии проводят по принципам ангиита, назначая, помимо антибиотикотерапии кортикостероидные препараты, иммуномодуляторы, гипербарическую оксигенацию, на язвы – протеолитические ферменты, Аргосульфан, Ируксол, Левомиколь, 5% Дерматоловую мазь, гелий-неоновый лазер.

Физиотерапия пиодермии у детей

Бактерицидные и бактериостатические методы лечения пиодермии: КУФ-облучение.

Противовоспалительные методы: УФ-облучения в субэритемных дозах1, низкоинтенсивная УВЧ-терапия.

Иммуностимулирующие методы: ДУФ-терапия, инфракрасная терапия, красная лазеротерапия, ВЧ-магнитотерапия и СВЧ-терапия области тимуса, гипокситерапия.

Антиоксидантные методы лечения пиодермии: селективная хромотерапия; постоянная магнитотерапия.

Инсулиностимулирующие методы: сероводородные ванны, питьевые хлоридно-натриевые и бикарбонатно-кальциевые минеральные воды.

Бактерицидные и бактериостатические методы терапии пиодермии

КУФ-облучение. Бактерицидное и бактериостатическое действие коротковолнового ультрафиолетового излучения достигается за счет сильного поглощения жесткого ультрафиолета примидиновыми нуклеотидами активно делящихся микроорганизмов. Возбужденные молекулы азотистых оснований вступают в необратимые реакции димеризации и гидратации и становятся неспособными участвовать в синтезе РНК и ДНК пиококков, подавляя тем самым их рост и размножение. Используют локальное облучение пораженных участков кожи эритемными дозами КУФ-излучения (= 180-280 нм), начиная с 2 биодоз и добавляя по 0,5 биодозы через день до 4 биодоз.

Иммуностимулирующие методы физиотерапии пиодермии

ДУФ-облучение. Иммуностимулирующий эффект и повышение неспецифической резистентности организма при применении ДУФ-облучения опосредованы активацией пролиферации В-лимфоцитов и фагоцитирующих мононуклеаров в дерме. Параметры ДУФ: излучение с длиной волны 320-400 нм, доза на одну процедуру от 1,5 до 150 кДж/м2, продолжительность сеанса до 30 мин; курс лечения пиодермии 9 процедур.

ВЧ-магнитотерапия и СВЧ-терапия области вилочковой железы повышают количество лимфоцитов, преимущественно Т-супрессоров, благодаря поглощению ВЧ-магнитного и СВЧ-электромагнитного полей сильно гидратированными низдифференцированными пролифе-рирующими клетками лимфоидной ткани вилочковой железы. Используют ВЧ-терапию: индуктор вихревых токов диаметром 6 или 9 см, который располагают без зазора в верхней трети грудины, сила тока в катушке индуктора 150-180 мА, продолжительность воздействия 15 мин, ежедневно; курс лечения пиодермии 10-12 процедур.

Применяют также СВЧ-излучение с длиной волны 12,6 см, открытый волновод диаметром 11 см, который устанавливают с зазором 5-7 см от верхней трети грудины, мощностью 5-15 Вт, в течение 10-15 мин, ежедневно; чтобы лечить пиодермию у детей, нужен курс 10 процедур.

Антиоксидантные методы лечения пиодермита

Селективная хромотерапия. Красное видимое излучение способствует фотореактивации антиоксидантных ферментов в очаге воспаления. Применение антиоксидантных методов обусловлено резким угнетением ферментативной активности супероксиддисмутазы в области острого воспаления, что приводит к накоплению гидроксильных радикалов. При развитии острого воспаления рН в тканях снижается до 6,9, в то время как оптимальная ферментативная активность супероксиддисмутазы наблюдается при рН 7,2.

Простатические группы фермента поглощают излучение в полосе видимого спектра с длиной волны 580-620 нм, изменяют конформацию молекулы, приводящую к усилению ее каталитической активности даже при слабокислом рН. Хотя детально механизм фотореактивации супероксиддисмутазы еще не ясен полностью, в клинике лечебное действие красно-оранжевого излучения в терапии синдрома острого воспаления успешно используют несколько десятилетий. Применяют видимое излучение красно-оранжевой области спектра (? = 580-630 нм), в дозе 5-7 Дж на одну процедуру, ежедневно; курс лечения пиодермии 10-15 процедур.

Инсулиностимулирующие методы лечения детской пиодермии

Минеральные воды. Обильное питье теплых минеральных вод приводит к возбуждению механорецепторов желудка и выбросу в кровь мобильного пула инсулинаклетками поджелудочной железы по рефлекторному механизму. Предпочтительны хлоридно-калиево-натриевые воды с повышенным содержанием калия. Повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости паренхимы поджелудочной железы, даже незначительное, активирует работу Na-К-АТФазы?-клеток, анаболические процессы в цитоплазме и синтез ими инсулина. Минеральную воду температуры 35-45 °С пьют за 20 мин до приема пищи, небольшими глотками, по 200-250 мл; курс лечения 20-25 дней.

Противопоказанием к физиотерапии у детей является осложненное течение заболевания в остром периоде.

Санаторно-курортный метод лечения пиодермита у детей

Больных с гнойничковыми заболеваниями кожи направляют на климато-лечебные курорты, в зоны морских берегов: Алушта, Алупка, Гурзуф, Сочи, Феодосия, Ялта, Судак, Геленджик.

Физиопрофилактика пиодермии у детей заключается в предупреждении развития иммунодефицитных состояний с помощью иммуностимулирующих методов, воздушных и солнечных ванн.

Причины и профилактика детской пиодермии

Неповрежденная чистая кожа служит надежным барьером для проникновения бактерий внутрь. Однако при повреждениях кожи (ссадины, трещины, травмы), загрязнении ее смазочными маслами, пылью, горючими жидкостями, при неправильном уходе за кожей нарушаются ее функции, в том числе и защитная. Развитию пиодермии у детей способствуют:

снижение иммунной защиты организма,

нарушения состава пота и изменение рН водно-липидной мантии кожи, состава и количества сального секрета,

несбалансированное питание,

гиповитаминоз (А, С, группы В),

эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.),

переутомления, переохлаждения и др.

Чистая кожа в профилактике пиодермии

Заболевание тесным образом связано с условиями жизни населения, с его материальным благосостоянием: чем последнее выше, тем меньше пиодермических заболеваний. Профилактика пиодермии в основном заключается в гигиеническом содержании кожного покрова и в общем повышении сопротивляемости организма.

  • Содержание кожи в чистоте,
  • мытье всего тела не реже одного раза в неделю,
  • ежедневное обмывание открытых частей тела,
  • частая смена белья

– все это составляет существенную часть профилактики пиодермии у детей. Не менее важным в профилактике пиодермии является предохранение кожи от травматизации и мацерации, ибо даже самое незначительное нарушение целости кожного покрова иногда ведет к развитию на этом месте пиококкового заболевания. Если нарушение уже произошло, следует возможно раньше обработать соответствующий участок кожи каким-либо дезинфицирующим средством.

Чаще всего в профилактике болезни пользуются 1–2%-ными спиртовыми растворами одной из анилиновых красок или же 2–5%-ной йодной настойкой. Борьба с усиленной потливостью также имеет существенное значение в профилактике пиодермии (особенно это касается гидраденитов). То же, хотя и в несколько меньшей степени, относится к охлаждению организма.

Иммунитет в профилактике пиодермии

Важную роль в профилактике болезни у ребенка играет хорошее общее состояние организма, которое, надо думать, не позволяет активизироваться сапрофитирующим на коже пиококкам даже при возникновении для этого местных подходящих условий (травматизация, мацерация кожи и др.) или же во всяком случае значительно ограничивает эту активизацию, не давая развиться хроническим формам пиодермии.

Из только что сказанного вытекает, какое большое значение в профилактике пиодермии имеет укрепление общего состояния здоровья, занятия спортом, физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе и др.

Массовая иммунобиологическая профилактика пиодермии распространения не получила. Известно, что при некоторых формах пиодермии, как правило, происходит заражение от окружающих. Так обычно возникает стрептококковое импетиго и пузырчатка новорожденных. Больные пиодермией представляют особую опасность для детей, кожа которых отличается большей чувствительностью к пиококкам. Поэтому при возникновении пиодермического процесса у лиц, работающих в детских учреждениях, их до излечения не следует допускать к работе.

Особенно тщательному осмотру надо подвергать персонал родильных домов, где иногда одна больная пиодермией может послужить источником многих заболеваний новорожденных. При этом нужно бороться с носительством стафилококков (в полости носа) у работающих в родильных домах. Первостепенное значение в профилактике пиодермии имеет правильно поставленный уход за кожей новорожденных (содержать детей в гигиенических условиях, не перегревать их и т. п.), а также мероприятия по усилению их сопротивляемости.

Ребенок, заболевший импетиго, находится ли он в семье или в детском учреждении, должен быть изолирован от здоровых детей. Больной ребенок должен иметь отдельное белье, полотенце и одежду. Белье, которым пользовался больной, необходимо в целях дезинфекции кипятить с содой.

Как проводить профилактику пиодермита у взрослых?

Профилактика пиодермии в условиях производства складывается из общесанитарных, санитарно-технических мероприятий, включая меры по индивидуальной защите и личной гигиене рабочего, и санитарно-просветительной работы.

Профилактические мероприятия в отношении пиодермии в условиях производства должны разрабатывать и проводить в жизнь не одни дерматологи, но также санитарные и промышленные врачи и хирурги. Успех профилактики болезни в значительной мере зависит и от участия в ней администрации и общественных организаций предприятия.

Ввиду того что в патогенезе болезни, возникающей в условиях производства, первостепенную роль играет мельчайший травматизм кожи, основной задачей комплекса санитарно-технических мероприятий является борьба с микротравматизмом путем механизации процесса производства, содержания в порядке рабочего места и инструментов и т. д.

Мелкие травмы кожи, полученные во время работы, следует профилактически обрабатывать непосредственно в цехах дезинфицирующими растворами, из которых можно назвать 4%-ный спиртовой (70°) раствор бриллиантовой зелени или другой анилиновой краски, 2%-ную йодную настойку, клеевую жидкость Новикова (5 частей танина, 1 часть бриллиантовой зелени, 1 часть спирта, 2,5 части касторового масла и 100 частей коллодия). Можно при этом пользоваться и асептической клеевой повязкой, предложенной П. О. Черняк и видоизмененной Н. Ф. Родякиным с сотрудниками (сулемы 0,1 г, окиси цинка 5,0 г, касторового масла 1,25 г, вазелинового масла 0,75 г, коллодия 100,0 г) или же клеем БФ-6 для микротравм (Л. Г. Школьников), представляющим собой спиртовой раствор специальной синтетической смолы, обладающей бактерицидным действием. Меньшее применение находит подкисленная вода (А. М. Кричевский; М. С. Брагин; М. Т. Бриль; П. Г. Филатов), Фурацилиновый коллодий (Б. И. Френкель и О. М. Пирогова), Танино-фурацилиновый коллодий.

При работе с охлаждающими маслами и эмульсиями для профилактики пиодермии необходимо проводить мероприятия, направленные на уменьшение возможности соприкосновения кожи рабочих с этими веществами, причем масла и эмульсии нужно очищать от мелких металлических стружек, песка и др. Охлаждающие эмульсии должны содержать не больше 0,3% кальцинированной соды, не более 0,2% свободной щелочи и не больше 1% нафтеновых мыл.

Возникновению пиодермии способствует перегревание и связанное с этим усиленное потоотделение. Очень большое значение имеет правильная организация очистки кожи рабочих во время и после работы, наличие должной вентиляции, умывальников, душевых установок, горячей воды, мыла и др. Кроме того чрезвычайно важны меры индивидуальной защиты рабочего: специальная одежда, обувь, а также специальные средства очистки кожи. В профилактике болезни большое значение имеет создание хороших общегигиенических условий на месте работы – в цехе или другом помещении.

Особенности профилактики пиодермии

Профилактика пиодермии имеет свои особенности в зависимости от характера работы, в связи с чем в нашей стране разработаны специализированные мероприятия для различных отраслей промышленности, а также для работников сельского хозяйства. Например, в патогенезе пиодермии у рабочих машиностроительной и металлургической промышленности ведущую роль играют микротравматизм и раздражение кожи маслами, поэтому профилактические мероприятия направляются на улучшение санитарно-технических условий работы (содержание в чистоте и порядке рабочего места и инструментов, достаточная освещенность, очистка масел от металлических примесей и т. д.).

В нефтяной промышленности, где одной из основных причин пиодермии является попадание на кожу нефти и образование при этом так называемых масляных угрей и загрязнение кожи пылью, профилактические мероприятия должны быть направлены на защиту кожи рабочих от попадания на нее нефтяных продуктов. Следует для профилактики пиодермии пользоваться специальной масло– и керосинонепроницаемой одеждой, тщательно соблюдать личную гигиену (мытье после работы под душем с мылом и пр.). В торфяной промышленности факторами, способствующими возникновению у рабочих пиодермии, являются: микротравматизм, сухость кожи, зависящая от постоянной влажности торфа, и загрязненность кожи.

Эффективность профилактики пиодермита у детей и взрослых

Разработанные в нашей стране дифференцированные профилактические мероприятия привели к значительному снижению производственной пиодермии. Так, если в 1948 г. заболеваемость пиодермией с временной утратой трудоспособности составляла 70,5 дня, то в 1950 г.– 57,4, а в 1953 г.– 43,3 дня (А. А. Студницин). Дальнейшая механизация производства и сельского хозяйства и применение специальных мер профилактики болезни обеспечат еще большее снижение пиодермии. Из таких специальных мер наибольшее распространение, особенно в торфяной промышленности, получил способ Пайкина, который состоит в следующем: после работы рабочие принимают душ, а затем, придя в общежитие, ополаскивают кисти в течение 5 мин теплым (33–34 С°) 0,5%-ным раствором нашатырного спирта. Ноги для профилактики пиодермии обмывают 0,75%-ным раствором нашатырного спирта, причем стопы ополаскивают в течение 7–8 мин. На высушенную кожу наносят тонкий слой вазелина, который рекомендуется сохранять на коже до утра. В настоящее время способ Пайкина находит применение и на некоторых других производствах.

Для очистки после работы кожи рук применяют мыльно-ланолиновую пасту, пасту В. А. Рахманова и др. В нашей стране вследствие постоянного роста культурного уровня и материального благосостояния населения созданывсе условия для дальнейшего неуклонного снижения как бытовой, так и «производственной» формы болезни.

Пиодермия у детей является заболеванием, которое сопровождается гнойничками на разных участках кожи. Чаще всего подвержены этой болезни дети первого года жизни. Это связано с особенностями строения кожи новорожденных, ее ранимостью и неспособностью противостоять проникновению микробов.

Пиодермия у детей (симптомы и лечение описаны в статье) может выступать в роли самостоятельного заболевания или же быть осложнением более тяжелого состояния, например, декомпенсированного сахарного диабета.

Основные проявления

Пиодермия у детей, симптомы которой такие же, как и у взрослых, имеет разнообразные проявления. В первую очередь происходит изменение цвета кожи. На первых этапах это красноватый оттенок, с течением заболевания кожа покрывается разнообразными высыпаниями, в большинстве случаев они выглядят как пузыри, внутри которых находится гной. Если не проводится адекватное лечение, эти пузыри будут лопаться, после чего и образуется язва, которая долго не заживает.

Если пиодермия у ребенка на лице или другом участке носит хронический характер, например, при стафилококке, то после выздоровления на коже остаются рубцы.

Благополучный результат возможен лишь при условии полноценного и своевременного лечения, а также надлежащего ухода за ребенком.

Разновидности пиодермии

В зависимости от причин, симптоматики и тяжести заболевания можно выделить несколько видов данного заболевания:

  1. Перипорит, или везикулопустулез. Первая стадия заболевания является обыкновенной потницей, которая возникает из-за сильного потоотделения. Во время потницы протоки сальных желез поражаются, после чего на кожном покрове образовываются выпуклые точки, так называемые пустулы. Этот вид пиодермии может поражать значительные участки кожи, чаще всего это складки и волосистая часть головы. Но, несмотря на это, общее состояние больного не нарушено, и лечение занимает не более трех дней.
  2. Стрептококковое импетиго. Причиной этого вида пиодермии является расчесывание места укуса насекомых. Другие причины - чесотка, атопический дерматит. Заразиться этим видом заболевания можно через предметы общего пользования. Импетиго имеет характерные проявления - гнойничковая сыпь, абсолютно плоская, размеры пятен - до 1 см. Гной, который находится внутри, со временем ссыхается в корочки, которые отпадают и оставляют на этом месте розовое пятнышко, а не рубцы. Чаще всего возникает на коже лица и слизистых оболочках. Если гнойничковая сыпь появляется на волосистой части головы, после заживления язвы некоторое время может наблюдаться облысение.
  3. Угловой стоматит, или заеды. Этот вид заболевания имеет особое место расположения гнойничковых пузырьков. Они достаточно быстро вскрываются, в результате чего образовуются трещины, которые доставляют немало дискомфорта. Помимо этого, очень заразно и передается через предметы быта. Существует опасность перехода заболевания в хроническую форму из-за того, что во время приема пищи могут наблюдаться мелкие механические травмы в этих местах. Причинами заболевания в целом являются риниты, воспалительные процессы в глазах и недостаток витаминов.

Другие виды пиодермии: панариций и стрептодермия

Панариций. Это форма пиодермии, которая характеризуется расположением пузырьков на ногтевом ложе. Основные причины - травмы кожи в этой области, которые усугубляются инфекциями. Протекает панариций достаточно болезненно, появляются сильные отеки и поднимается температура.

Стрептодермия. Чаще всего именно этот вид встречается у детей на фоне чрезмерного потоотделения и сахарного диабета. Чаще всего гнойничковые пузырьки появляются на складках, в области за ушами и ягодиц. Характерным является отсутствие корочки после вскрытия пузырька. Вместо этого образуются мокнущие раны, которые могут сливаться в одну.

Причины заболевания

Причины могут быть совершенно разными, от этого зависит и симптоматика пиодермии. Однако есть наиболее частые провокаторы:

  • кокковые бактерии (стафилококк, стрептококк, пиококк);
  • комбинации разнообразных бактерий на фоне снижения иммунитета;
  • сахарный диабет: тяжесть заболевания не имеет значения, однако более тяжелые состояния увеличивают риск пиодермии;
  • нарушения в работе органов кроветворения, которые провоцируются анемией, лейкозами и другими заболеваниями;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения баланса гормонов;
  • перегревание организма или же его переохлаждение;
  • постоянное нахождение в условиях повышенной влажности;
  • ненадлежащая гигиена;
  • стресс, переутомление;
  • повреждения кожного покрова.

Зная возможные причины пиодермии, родители смогут предупредить развитие заболевания путем правильного ухода за ребенком, что особенно актуально в период от рождения до двух месяцев, когда организм не может самостоятельно вырабатывать антитела.

Особенности диагностики

Поставить диагноз лишь на основании внешнего осмотра не представляется возможным. В любом случае потребуется проведение бактериологического исследования, для которого лаборант возьмет соскоб кожи или же содержимое одного из пузырьков, если это возможно. Если в ходе исследования обнаружится определенный тип возбудителя, то ставится диагноз "пиодермия" и назначается определенная схема лечения.

Помимо этого, уточнить диагноз поможет анализ анамнеза, что покажет, соблюдаются ли правила гигиены, есть ли другие кожные заболевания.

Тактика местного лечения у детей

Как лечить пиодермию у детей? Есть два способа. Главным в местном лечении пиодермии у детей является организация тщательного ухода за телом ребенка. Если появились единичные поражения на коже, то нужно отказаться от водных процедур, поскольку если во время этого повредить пузырь, инфекция при помощи воды может распространиться на здоровые участки, а это усугубит течение болезни. Поддерживать чистоту можно с помощью влажных салфеток, которыми нужно протирать тело.

Обрабатывать специальными средствами участки поражения нужно. Использовать для этого можно как обычную зеленку, которая подавит возбудителя и будет способствовать скорейшему заживлению, так и разнообразные антибактериальные мази, действие которых направлено на устранение гнойного процесса.

Не стоит отказываться и от лечения с использованием ультрафиолетовых лучей, поскольку они обладают сразу несколькими свойствами:

  • устранение болезнетворных микроорганизмов;
  • подсушивание язв и нагноений, что ускоряет процесс выздоровления.

Для этого нужно пройти несколько процедур курсом, о чем принимает решение лечащий врач.

А вот йод ни в коем случае применять нельзя, если поставлен диагноз "пиодермия" (у детей лечение имеет свою специфику). Хотя действие с зеленкой схоже, йод может лишь усугубить ситуацию, поскольку его основное предназначение - это дезинфекция кожи перед различными медицинскими манипуляциями.

Пиодермия у детей: лечение медикаментами

Помимо местного лечения необходим прием препаратов, особенно если наблюдается острая форма пиодермии или тяжелая степень. При назначении определенной дозировки врач учитывает многие моменты:

  • возраст ребенка;
  • состояние иммунитета;
  • общее самочувствие.

Вот почему при диагнозе "пиодермия" у детей лечение (отзывы это подверждают) своими силами абсолютно противопоказано, поскольку может только навредить, даже если на первый взгляд высыпания не представляют опасности для здоровья ребенка.

Существуют определенные принципы медикаментозного лечения пиодермии:

  1. При значительной площади поражения назначаются антибиотики общего действия. Если у ребенка наблюдается непереносимость назначенного препарата, он заменяется на сульфаниламидные аналоги.
  2. В обязательном порядке совместно с антибиотиками назначаются витаминные препараты, а также проводится общеукрепляющая терапия.
  3. При возникновении фурункулов или карбункулов необходимо проведение операции, в результате которой на коже останется рубец. Убрать его можно, используя специальные кремы и мази. Если же рубец большой, то потребуется помощь пластического хирурга.

Лечение народными средствами

Использовать народные средства можно лишь в том случае, когда пиодермия у детей (симптомы и лечение зависят друг от друга) не в тяжелой форме, а пузырьки имеют единичный характер. Однако предварительно все же стоит проконсультироваться с врачом, дабы исключить наличие другого заболевания. В качестве народных средств используются компрессы:

  1. Сок алоэ смешать с водой в равных пропорциях. Примочки делать дважды в сутки.
  2. Компресс из тертого огурца или картофеля. Длительность процедуры - 1 час.

Профилактические меры

Давно известно, что предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее и ее последствия. Пиодермия у детей, причины которой могут быть любыми, в данном случае - не исключение.

В случае с маленькими детьми (а ведь именно они чаще всего подвержены этому заболеванию) причиной может быть как медицинский персонал, так и ближайшее окружение ребенка. Вот почему не рекомендуется в период новорожденности позволять малышу контактировать с посторонними людьми, которые могут быть носителями инфекции, например, болеть фурункулами, гидраденитами и иными заболеваниями, что провоцируются стафилококковой инфекцией.

Если пиодермий был обнаружен в учреждении медицины, например, в родильном доме, то такого ребенка переводят в карантин и полностью изолируют от здоровых детей. То помещение, в котором больной находился, должно пройти тщательную дезинфекцию, а белье требуется простерилизовать.

Помимо этого, не стоит забывать про элементарные правила

Кожа маленьких деток - тонкая, нежная и чувствительная. Многие родители не понаслышке знают о таких неприятностях, как солнечные ожоги, обветривания, опрелости, укусы насекомых. Кожа - первый орган, который реагирует на неподходящие для ребенка продукты.

Для дополнительной консультации малышу будет предложено посетить кабинеты педиатра, эндокринолога, невропатолога, хирурга (при глубоком поражении).

При частых проявлениях пиодермии потребуется:

  • микробиологический анализ гнойного содержимого;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • назначение иммунограммы.

Как вылечить ребенка

После обращения к врачу - педиатру или дерматологу - ребенку будет прописано лечение. Оно будет зависеть от того, с каким видом пиодермии столкнулся малыш. В любом случае основные усилия будут направлены на тщательное соблюдение личной гигиены и ухода за крохой.

Чтобы избежать перехода заболевания в сложную форму, необходимо следовать общим рекомендациям по уходу за ребенком и проведению его гигиены, которые даст врач в ходе осмотра.

Обычно эти советы стандартны для всех видов пиодермий и выглядят следующим образом:


Детей, у которых часто наблюдаются пиодермии, советуют ежегодно на длительное время вывозить к морю.

Медикаментозные средства

Для подсыхания очагов заражения прописывают:

  • фукорцин;
  • раствор марганцовки;
  • сульфат цинка.
  • борного спирта;
  • хлоргексидина;
  • салицилового спирта.


На подсохшие участки с коркой накладывают мази с антисептическим и антибактериальным действием, например, с серой либо дегтем в составе. При фурункулезе и карбункулезе используют повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

Знаете ли вы? На протяжении всей жизни человеческая кожа постоянно проходит обновление. Каждую минуту теряется около 30-40 тысяч ее клеток. У младенцев замена кожи происходит за 72 часа.

По показаниям могут назначить мазь с антибиотиками, которая рекомендована от пиодермии у детей, например линкомициновая либо эритромициновая.

При тяжелых формах лечение ведется антибиотиками, которые принимаются орально. Альтернативой антибиотикотерапии являются сульфаниламидные препараты. Чтобы снять зуд, прописывают антигистаминные препараты, подходящие для конкретного возраста ребенка.

К комплексу лекарств также добавляют иммуномодулирующие средства, которые призваны укрепить защитные силы детского организма. При отсутствии результата на лечение применяют бактериофаги и аутовакцины.

Физиотерапия

После того как острое течение болезни удалось снять, во избежание рецидивов ребенку прописывают курс физиотерапии:

  • лечение парафином;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • инфракрасную терапию;
  • ВЧ-магнитотерапию.

Исключительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно потребуется в том случае, если заболевание запущено и диагностируется острый фурункулез либо карбункулез.

Знаете ли вы? Человеческая кожа является самым большим человеческим органом. Площадь кожи взрослого человека - 1,5-2,3 квадратных метра, вес составляет от 4 до 6% всей массы тела.

Фурункулы и карбункулы удаляются оперативным вмешательством. Чтобы рассосались рубцы после операции, прописывают специальные мази. Если они не помогают, прибегают к пластической операции.

Врач может посоветовать и применение народных средств. Среди рецептов нетрадиционной медицины против гнойных высыпаний применяют следующие:

  1. Смазывание пораженных участков дважды в день только что выжатым картофельным соком.
  2. Протирание гнойников соком алоэ, разведенным с водой в пропорции один к одному.
  3. Накладывание мази из вазелина (20 г) и сока лопуха (одна чайная ложка), которая позволяет размягчить и удалить сухие корки.
  4. Прикладывание примочек, пропитанных отварами трав череды, календулы, девясила.
  5. Протирание гнойных высыпаний калиновым соком (одна столовая ложка, разбавленная в 0,5 стакана воды).
  6. Питье чая из крапивы.
  7. Протирание больных мест смесью 10 г чистотела и 100 мл любого растительного масла.
  8. Использование для протирания отвара, приготовленного из двух столовых ложек семян укропа, двух стаканов кипятка, настоянного 10 минут.

Важно! Не стоит применять народные средства у ребенка без консультации с врачом. Самолечение чревато нежелательными последствиями и осложнениями состояния малыша.


Последствия и осложнения

Обычно при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении гнойное воспаление проходит без последствий и осложнений. Если же затрагиваются глубокие слои дермы, то после выздоровления могут оставаться рубцы, нередко очень грубые.

Глубокое поражение также может быть чревато:

  • проникновением инфекционного процесса в органы и костные ткани;
  • развитием заражения крови;
  • абсцессом;
  • возникновением .
В результате того, что пиодермия может долго не лечиться, возможно присоединение грибковой инфекции.

Профилактика

Пиодермия у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что ребенок чаще и больше в процессе исследования окружающего мира контактирует с предметами, на которых могут быть болезнетворные микроорганизмы.
И родителям следует знать, что главная профилактическая мера - это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо часто мыть с мылом либо обрабатывать специальными средствами руки крохи, подстригать ногти.

Проводить ежедневные водные процедуры. Обрабатывать ранки дезинфицирующими средствами. В сумке заботливых родителей всегда должны присутствовать влажные салфетки, перекись водорода, ватные диски, антисептические средства для рук. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с больными людьми.

Кроме этого, родителям необходимо:

  • уделять внимание закаливанию малыша;
  • обеспечивать ему сбалансированное питание для получения необходимого количества витаминов;
  • минимизировать употребление сладостей;
  • проводить различные мероприятия по укреплению иммунитета;
  • стараться, чтобы ребенок достаточно бывал на солнце;
  • не допускать чрезмерной потливости;
  • осуществлять регулярные влажные уборки помещения, где живет малыш, а также дезинфекцию игрушек;
  • вовремя лечить заболевания внутренних органов.

Таким образом, пиодермия - это общее название для группы заболеваний, проявляющихся гнойными высыпаниями на коже, которые возникают по разным причинам. Наиболее часто их появление провоцируют загрязнения, контакты с зараженными предметами и людьми, несоблюдение правил личной гигиены.

При своевременном лечении пиодермия проходит без следов и последствий. В случае игнорирования терапии и обращения за медицинской помощью возможны серьезные последствия для ребенка.

Пиодермия у детей — это дерматологическое заболевание инфекционно-воспалительной природы, один из наиболее часто встречающихся видов дерматита. Например, у младенцев пиодермию диагностируют в половине случаев обнаружения кожных проблем.

Вызывается такое состояние стрептококками и стафилококками. Реже возбудителем пиодермии может являться синегнойная или кишечная палочка либо пневмококк. Общим характерным признаком, вне зависимости от вида бактериальной инфекции, становятся множественные гнойные воспаления на поверхности кожи, а иногда на слизистых оболочках.

Что является причиной пиодермии?

Главной причиной этого недуга считается несоблюдение гигиены, которое позволяет болезнетворным микроорганизмам инфицировать кожу ребенка. Конечно, это не единственный провоцирующий фактор, благодаря которому инфекция может проникнуть в организм:

  • бытовые травмы, следы от укусов, царапин, совершенных животными или насекомыми;
  • контакт с уриной, экскрементами, влажной одеждой или пеленками, возникшие в результате опрелости;
  • перегрев, переохлаждение организма или нервное истощение;
  • ожоговые поражения;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • избыток сладкого в рационе;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • чрезмерная потливость;
  • склонность к аллергии;
  • авитаминозы;
  • дистония;
  • нарушение иммунитета;
  • сбой в работе обменных процессов.

Пиодермией можно легко заразиться, контактируя с носителем инфекции либо зараженными предметами.

Разновидности заболевания

Как правило, это заболевание делится на три основные (довольно обширные) группы:

  • стафилококковую (фолликулит, абсцессы, эпидемическая пузырчатка);
  • стрептококковую (стрептодермия, импетиго, трещины в уголках губ);
  • смешанную (язвенная и другие виды пиодермии, которые затрагивают глубокие кожные слои).

Кроме того, пиодермия подразделяется на первичную и вторичную формы. При первичной пиодермии происходит заражение абсолютно здоровой кожи, а вторичная отличается возникшими осложнениями после перенесенных заболеваний: экземы, чесоточного дерматита, расчесов, некоторых хронических эндокринных нарушений.

Стрептококковая пиодермия обычно проявляет себя гнойными пузырьками, расположенными на поверхности кожи.

Поэтому после полного излечения это заболевание не оставляет видимых следов. Представлен этот недуг следующими видами:

  • панариций;
  • импетиго стрептококковое;
  • стрептодермия;
  • белый лишай;
  • памперсный (пеленочный) дерматит.

Итак, что собой представляет панариций? Это околоногтевое гнойное воспаление, которое поражает детей, обкусывающих заусенцы возле ногтевой пластины. У новорожденных это редкое явление, но оно все же имеет место при травмах во время срезания ногтей.

Признаки:

  • в области фаланг появляется воспаленный валик, наполненный гнойным или кровянистым содержимым;
  • воспаление сопровождается болью и отечностью;
  • могут развиться признаки общей интоксикации организма (раздражительность, беспокойство, потеря аппетита, иногда жидкий стул, бессонница);
  • в некоторых случаях имеет место гипертермия;
  • редко возникает лимфаденит.

Опасность этого заболевания заключается в том, что в запущенных случаях оно может переходить в костный панариций, а это уже серьезное осложнение.

Стрептококковое импетиго — заразная болезнь, поражающая в основном детей. В детских коллективах иногда возникают эпидемии. Импетиго опасно своими осложнениями, поэтому не обращать на него должного внимания нельзя.

Симптомы таковы:

  • появление красноватых пятен, которые вызывают болезненные ощущения;
  • далее развиваются серозно-гнойные фликтены, которые вскоре лопаются;
  • их сменяют оранжевые корочки, скрывающие воспаленный эпидермис;
  • места расположения — лицо, складки кожи, рот и носогубный треугольник, область, находящаяся за ушами, на шее и конечностях.

Стрептодермия — стрептококковая опрелость. Интертриго — это место складчатых кожных областей, таких как подмышки, подгрудная зона, пах, ягодицы. Как раз там и развивается этот недуг. Провоцирует интертригиозную стрептодермию, появляется в результате повышенной влажности, воздействия тепла и постоянного трения.

Симптомы:

  • четко очерченные красные пятна, появляющиеся в кожных складках;
  • пятна могут увеличиваться, кровоточить, покрываться трещинами;
  • ребенок чувствует жжение, боль и зуд;
  • образующиеся гнойные папулы при повреждении способны спровоцировать повторное инфицирование;
  • лимфаденит и повышение температуры наблюдаются нечасто.

Иногда этот недуг возникает на фоне застарелых опрелостей, поэтому гигиена в борьбе со стрептодермией стоит на первом месте.

Эритемато-сквамозная стрептодермия, сухой (белый) лишай, обязана своим появлением некачественным просушиваниям поверхности кожи, а также интенсивным обветриваниям некоторых участков тела.

Можно предположить, что у ребенка лишай, если присутствуют следующие признаки:

  • место расположения на лице;
  • красные пятна с белыми чешуйками;
  • мокнущих изменений на коже не наблюдается;
  • могут беспокоить шелушение и зуд;
  • возможно сочетание с иными видами стрептодермии.

Заболевание передается достаточно активно, требует адекватной терапии, а также изоляции.

Папуло-эрозивная стрептодермия, или пеленочный дерматит, появляется по следующим причинам: несоблюдение элементарных гигиенических правил, аллергическая реакция на определенные детские средства (кремы, мази), нарушение воздухообмена в памперсах. Проявляется следующими симптомами:

  • множественные язвы, бугры, располагающиеся в области промежности и ягодиц;
  • могут быть покрыты гнойными пузырьками;
  • после вскрытия папулы на ее месте образуется мокнущее пространство.

Если уделить недостаточно внимания этому заболеванию, то оно может перейти в хроническую или генерализированную форму и значительно усложнить процесс лечения.

При стафилококковой пиодермии изменения возникают в месте дислокации сальных и потовых желез. Полукруглые фурункулы обычно наполнены густым зеленым гноем. Часто появляются на голове. Эта пиодермия у детей имеет несколько разновидностей:

  • псевдофурункулез;
  • буллезное импетиго.

Что представляют собой смешанные типы?

Случается так, что возбудителями кожных недугов являются оба микроба: стафилококк и стрептококк. Тогда возникают смешанные пиодермии:

  • вегетирующая;
  • шанкриформная;
  • язвенно-хроническая.

Первый вид пиодермии локализуется на слизистых оболочках во рту ребенка. Степень поражения может быть довольно велика. Наблюдаются пятна, которые позже превращаются в эрозийные образования.

Вторая подгруппа характеризуется наличием язв в области половых органов, головы, лица, а также на губах и языке. Представлена в конечной форме крупными, округлыми язвами, появившимися на месте пузырьков, которые очень напоминают шанкр.

Третий тип в основном поражает взрослых, а у детей встречается крайне редко. Язвы с валикообразными краями располагаются в складках на ногах.

Лечение пиодермии у детей

Смешанные пиодермии лечат только под контролем специалиста. Применяется местная антибактериальная терапия, но в сложных случаях могут использоваться антибиотики.

Схемы лечения остальных видов пиодермий, вне зависимости от возбудителя, строятся одинаково. Часто применяют следующие средства:

  • мази и кремы с антибактериальным эффектом (на основе ихтиола, дегтя, серы, мазь Вишневского, крем Деситин);
  • растворы йода и бриллиантового зеленого;
  • некоторые виды спирта (борный, камфорный, салициловый);
  • ванны и примочки с добавлением перманганата калия и сульфата цинка;
  • если зуд нестерпим, то назначают кортикостероиды;
  • антибиотикосодержащие мази местного действия, в состав которых входят эритромицин и линкомицин;
  • обязательна иммунная поддержка организма (Эхинацея, Иммунал);
  • физиотерапевтические методы.

Несложные типы пиодермии возможно лечить народными средствами, такими как картофельные или чесночные аппликации. Но лучше это делать после консультации у детского дерматолога.

Важно помнить, что пиодермия у детей лечится со всей ответственностью. Поэтому, чтобы не возникли осложнения, надо уделять терапии должное внимание.