Гнойные (казеозные) пробки в горле - распространенный симптом (фолликулярного тонзиллита). Это заболевание чаще всего встречается у детей и людей молодого возраста. Пораженные вирусом небные миндалины воспаляются и напухают, появляется сильная боль в горле, жар, озноб, насморк. Через время гланды покрываются белыми или желтоватыми пятнышками, рыхлыми комочками творожистого вида, которые и получили название «гнойные пробки».

Причины появления гнойных пробок

Фактически гнойные пробки являются омертвевшими тканями, клетками иммунной системы, которые выходят наружу через лакуны (отверстия, ведущие во внутреннюю полость миндалин). Если человек не имеет проблем с иммунитетом, после выздоровления казеозные пробки проходят. Но в случае ослабления защитных сил или развития , гнойные пробки могут надолго осесть на слизистой оболочке гланд.

Гнойная ангина провоцируется действием стрептококка, стафилококка, пневмококка, грибов рода Кандида, микоплазмы или хламидий. Заражение может произойти в результате , мононуклеоза и других инфекционных заболеваний.

Поскольку миндалины выполняют важную роль в формировании клеточного и гуморального иммунитета, их удаление делает человека более уязвимым к воздействию различных инфекций. Именно поэтому у людей, которым была сделана операция по частичному или полному удалению небных миндалин, пробки часто появляются на других скоплениях лимфоидной ткани (на глотке или языке). Данное явление получило название «хронический фарингит».

Чем опасны гнойные пробки?

Осложнение фолликулярного тонзиллита влечет за собой ряд опасных последствий:

    Паратонзиллярный абсцесс (попадание гноя в клетчатку около миндалины усиливает боль, провоцирует отек шеи; отсасывание гноя происходит хирургическим путем).

    Общий сепсис крови.

    Септический артрит.

Лечение и профилактика гнойных пробок

Лечение гнойных пробок в миндалинах будет наиболее эффективным на раннем этапе, пока они еще не стали патологически рыхлыми. Но делать это следует очень осторожно, чтобы не травмировать гланды, еще больше затрудняя извлечение пробок.

Чтобы прекратить распространение инфекции, больному часто назначают антибактериальные препараты. В поликлиниках гланды промывают шприцом, используя растворы антибиотиков, фурацилина, борной кислоты, перманганата калия, мирамистина , йодинола . Если после извлечения пробок лакуны сильно увеличены, их могут временно «закрыть», используя специальные пасты.

Также важной мерой лечения гнойной ангины является укрепление иммунитета, регулярные полоскания горла, физиопроцедуры. Чтобы гнойные пробки не появились вновь, врач может рекомендовать лазерную лакунотомию («запаивание» очищенных лакун с помощью лазера).

Крайняя мера лечения - . Показания: тяжелое течение хронического тонзиллита, частые рецидивы заболевания, низкая эффективность консервативных методов лечения.

После выздоровления больным следует соблюдать несколько важных правил:

    Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, рук, тела; содержать дом и рабочее место в чистоте.

    Регулярно посещать стоматолога, избегать появления кариеса, пульпита, заболеваний десен.

    Правильно питаться, принимать витамины, отказаться от курения.

    Не переохлаждаться, избегать контактов с больными ОРВИ, гриппом и другими инфекционными заболеваниями.

Ниже, для наглядности, мы разместили фотографии горла при фолликулярной ангине. На них хорошо видны гнойные пробки. Эти изображения помогут вам вовремя опознать опасное заболевание и обратиться к врачу.

Мария Ниткина

Многие не знают что такое тонзиллитные пробки. Такие образования формируются в результате воспалительного процесса в тканях миндалин (то есть гланд). Кроме дискомфорта, который появляется во время болезни, возможно возникновение ряда неприятных, а иногда и тяжелых последствий. Именно это становится главной причиной того, что лечить тонзиллит нужно правильно и своевременно.

Тонзиллитные пробки образуются в лакунах, состоят из гноя. В их состав входят элементы кальция, магния, фосфора, в небольшом количестве аммиак. Специалисты их еще называют тонзиллолитами.

Размеры таких скоплений могут быть разными. Иногда они достигают 1-1,5 сантиметра в диаметре, а весом – более 40 грамм. Это причины того, что лечение тонзиллитных пробок становится тяжелым, так как возможно хирургическое вмешательство.

Тонзиллитные затвердевшие пробки могут быть таких видов как:

  1. Гнойные. Наблюдаются при острой лакунарной и фолликулярной ангине.
  2. Казеозные. Они характерны для тонзиллита с хроническим и длительным течением, здоровых людей, что имеют особенности строения выемок на железах.

Пробки на поверхности гланд по своей структуре являются затвердевшими скоплениями остатков пищи, бактерий и отмерших элементов тканей.

Если в составе скоплений гноя преобладают остатки еды, то речь идет про пищевой тип пробок в горле Такие образования создают замечательные условия для развития и распространения микроорганизмов и воспаления.

Почему происходит появление пробок в горле

В норме очищение углублений в железах происходит самостоятельно и это не вызывает никаких последствий. Для того чтобы знать как избавиться от гнойных пробок на поверхности миндалин, нужно знать причину их возникновения. Если в горле присутствует воспалительный процесс, такой как частые ангины с затяжным характером течения или хронические заболевания глотки, тогда развивается сужение и деформация лакун гланд. Это и есть основные причины, из-за которых происходит быстрое образование на слизистой скоплений.

Провоцирующие факторы, из-за которых появляются гнойные пробки в горле:

  1. Затяжные хронические болезни носа с развитием воспаления (например, такие как гайморит, ринит, фронтит).
  2. Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  3. Ухудшение иммунитета.
  4. Нерациональное питание (излишек белковой пищи, недостаточное количество витаминов группы В, С).
  5. Травмы глотки.

От этиологии и патогенеза зависит лечение тонзиллитных пробок. При попадании в организм человека таких опасных бактерий, как например стафилококк группы А, то в гландах происходит развитие воспалительного процесса – возникновение тонзиллита с острым течением. Это вызывает разнообразные изменения. Сначала продуцируются медиаторы воспаления, что стимулирует расширение просвета кровеносных сосудов. Благодаря этому улучшается кровоснабжение тканей. Из-за повышенной проницаемости стенок вен и артерий внутри желез, активируется выход в патологический очаг еще большего количества иммунных клеток для ликвидации инфекции – лейкоцитов. Так как эти процессы вызывают нарушение очистки выемок на поверхности слизистой глотки, то они способствуют возникновению скоплений гноя в железах. Основным методом при любой терапии заболевания является удаление пробок миндалин.

Нужно ли удалять пробки на слизистой горла

Эти скопления, как настоящая «теплица» для выращивания и размножения патогенных бактерий. Если их оставлять на своих местах, то инфекция будет распространяться, что вызовет ряд неприятных, а иногда и опасных последствий.

Есть несколько способов, как лечить и удалять скопления. Это можно сделать как механическим выдавливанием, так и с помощью полоскания. Перед тем, как избавляться от образовавшихся гнойных пробок в горле, нужно обязательно посоветоваться со специалистом – ЛОР-врачом. Это связано с тем, что методы терапии зависит от этиологии и степени тяжести процесса. Доктор посоветует, как лучше лечить пробки в горле. Процедура удаления скопления гноя должна проводиться исключительно в стационарных условиях. Потому что пациент может повредить нежную ткань желез.

Лечение пробок на миндалинах

Терапия тонзиллитных скоплений разнообразна. Она может проводиться с помощью консервативного лечения, способов народной медицины, хирургического вмешательства, промывания и физиотерапевтических процедур.

Удаление гнойных тонзиллитных пробок на гландах с помощью операции является самым радикальным методом терапии. Во время вмешательства происходит иссечение всей ткани железы. Резекция осуществляется скальпелем и проволокой, специально для этого предназначенной. Также пользуется популярностью лазерное удаление.

Возможен такой способ как криодеструкция. Проводится это с жидким азотом, его температура до минус 190 градусов. Главными преимуществами пациенты называют безболезненность, недлительный период восстановления.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

  • облучение ультрафиолетом;
  • лазерное воздействие;
  • ультразвуковой аэрозоль.

Ультрафиолет и лазер обладают выраженным бактерицидным действием. Благодаря этому методу микроорганизмы в очаге воспаления разрушаются, а дальнейшее попадание патогенной флоры предотвращается. Суть ультразвукового аэрозоля заключается в введении в лакуны лекарственного вещества. Для этого используют 1% раствор «Диоксидина», «Гидрокортизон» и разнообразные антибактериальные средства.

Достаточно широко используется такой современный метод как лазерное запечатывание. С его помощью не только убирается болезнетворная микрофлора, но и закрываются рубцами входные ворота инфекции.

Консервативное лечение

Терапия лекарственными средствами нацелена на ликвидацию возбудителя заболевания. Это необходимо для того, чтобы значительно улучшить состояние больного. Длительность болезни при приеме препаратов сокращается.

Из группы антибиотиков лучшие средства:

  • «Цефалексин»;
  • «Оксациллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефепим»;
  • «Цефуросим».

Длительность применения лекарств – от 7 до 10 дней. Препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Джозамицин») принимаются в течение 2-3 суток. В домашних условиях полезными будут смазывания пораженных миндалин «Хлорофилиптом», раствором Люголя.

Если накопление гноя сопровождается повышением общей температуры тела более чем до 38 градусов, то необходимо назначить жаропонижающие. Из них наиболее эффективным будут такие препараты, как «Ибупрофен», «Парацетамол». Чтобы ликвидировать отечность слизистой оболочки горла и гланд, доктора советуют принимать антигистаминные средства. Наиболее часто для этого используют «Лоратадин», «Цетрин», «Зиртек».

Нужно принимать лекарства, которые стимулируют защитную функцию организма. Это иммуномодуляторы («Интерферон», «Амиксин»), витаминотерапия.

Лечение в домашних условиях

Стоит помнить, что прибегать к лечению на дому можно только после консультации с ЛОР-специалистом. Потому что неправильная тактика терапии может спровоцировать усугубление патологического процесса и вызвать тяжелые осложнения. К тому же ход лечения должен контролироваться лечащим врачом для предотвращения развития неблагоприятных последствий.

На фоне основной терапии можно применять полоскания горла отварами трав. Народная медицина рекомендует рецепты лекарств:

  1. Свекольный отвар. Овощ для этого средства нужно томить на плите на медленном огне не менее двух часов, но до кипения не доводить.
  2. Содово-солевой раствор. Кроме того, в него можно добавить несколько капель йода.
  3. Прополисная настойка. Ее нужно развести в количестве 5 мл на полстакана теплой воды.

Можно полоскать горло настойками и отварами трав, у которых комбинированное воздействие на патологический очаг – противовоспалительное + антисептическое. К таким растениям относят:

  • шалфей;
  • лекарственная ромашка;
  • тысячелетник.

Эти травы способствуют угнетению воспалительных процессов в горле, уменьшают выраженность симптоматики. Отвар тысячелетника обладает очень горьким вкусом. Чтобы немного смягчить неприятную особенность, в средство можно положить чайную ложку меда.

Если пациент не способен провести процедуру полоскания, то допустимо делать орошения. Это можно делать посредством тех же отваров, что и для полоскания. Ингаляции с добавлением эвкалипта и мяты также положительно влияют на течение заболевания.

Как промыть горло от пробок

Достаточно эффективным считается вымывание миндалин от скоплений гноя. Но все же, если это делать самостоятельно, а не под присмотром специалиста, то избавиться от всех образований, не получиться. Для промывания гланд используются антисептические средства, которые можно использовать для полоскания. Чаще всего используются такие растворы, как:

  1. Солевой. Готовят в соотношении 1 чайная ложка на полстакана кипяченой воды комфортной температуры.
  2. Содовый.
  3. Раствор «Фурацилина». Используют две измельченных таблеток препарата на стакан воды.
  4. Йодинол. Лекарство, в состав которого входят спирт и йод.

Промывание следует проводить примерно через одни-два часа после еды. Перед процедурой нужно хорошо вымыть руки з мылом. В новый шприц, не надевая иглу, набирается 3-4 миллилитра раствора. Голова пациента запрокинута. Инструмент поднести к гланде, не касаясь ее и направить струю на гланду. Нужно, чтобы раствор покрыл всю поверхность миндалины и небных дужек, после чего жидкость сплевывается. Процедура повторяется 2-3 раза. Чтобы избежать травм тканей гланд, нужно, чтобы кто-то помогал.

Чего нельзя делать

Ткань желез очень нежная, она пронизана большим количеством сосудов, как кровеносных, так и лимфатических. Ее очень легко повредить. Именно поэтому нельзя самостоятельно удалять накопившийся гной такими методами, как выдавливание языком, ватным тампоном, а особенно ложкой или зубной щеткой. Такие попытки часто приводят к тому, что слизистая травмируется, начинается небольшое кровотечение, а в поврежденную ткань проникают болезнетворные микроорганизмы. В таком случае доктору нужно будет не только лечить основную патологию, но и ликвидировать последствия неаккуратного выдавливания.

При использовании антибиотиков нельзя останавливаться, когда достигнуто улучшение через 4-5 дней. Необходимо пройти полный курс лечения, с соблюдением дозировки и регулярности приема препаратов. Это важно для того, чтобы бактерии, вызвавшие заболевание, не развили резистентность (то есть чувствительность) к препарату.

Ни в коем случае нельзя довольствоваться только способами народной медицины. Эти методы направлены только на улучшение и дополнение эффекта от основной терапии.

Профилактические меры

Пациентам, что страдают хроническим тонзиллитом или затянувшейся ангиной, важно придерживаться нескольких важных рекомендаций, которые помогут предотвратить образование пробок в горле. Обострения этих болезней могут легко спровоцировать деформацию лакун и развитие патологии. Чтобы предупредить это необходимо правильное и адекватное лечение вышеуказанных заболеваний. Чем больше ответственности пациент будет к этому проявлять, тем меньше риск образования скоплений в лакунах.

Регулярная гигиена полости рта также важна. Она не позволяет развиваться бактериям и ликвидирует их негативное воздействие. Пить не менее 2 литров воды в день тоже очень важно. Благодаря этому улучшается самоочищение выемок гланд.

Образование скоплений гноя в горле доставляет много дискомфорта, а если к этому пренебрежительно отнестись, то возможно развитие осложнений. Каждый пациент обязан следить за своим здоровьем и добросовестно выполнять рекомендации врача.

Г нойные пробки в миндалинах представляют собой скопление казеозных масс в расширенных лакунах гланд.

Причиной этого явления может стать непролеченная ангина, но чаще с пробками сталкиваются пациенты с хроническим тонзиллитом.

Рассмотрим почему они образуются и методы борьбы с ними.

Пробки на миндалинах (второе название тонзиллолиты) – это небольшие куски специфического вещества, которые скапливаются в толще парного органа.

По плотности они могут быть как мягкими так и твердыми. По цвету чаще всего встречаются беловатые и желтые, но могут быть коричневыми, с геморрагическими вкраплениями или серыми.

Образование таких гнойных пробок - один из признаков хронического тонзиллита.

Для того чтобы понять причины появления пробок в горле нужно узнать, как устроены сами миндалины.

Небные гланды – это парный орган иммунной системы, который представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Расположены они по бокам гортани и ограничены спереди и сзади особыми складками – небными дужками.

При визуальном осмотре на миндалинах можно заметить рыхлые и извилистые ходы и отверстия – это крипты и лакуны, которые пронизывают саму миндалины со всех сторон.

Формирование гнойных пробок начинается именно в таких лакунах. Там происходит борьба защитных клеток крови (лейкоцитов) с болезнетворными бактериями.

Кроме этого, в лакунах накапливаются отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы и их части, белок, слизь. Все эти компоненты превращаются в гнойные массы, которые со временем уплотняются и трансформируются в пробки.

Возможные осложнения и последствия

Пробка на миндалине не появляются без предшествующего острого или хронического тонзиллита. Причиной возникновения заболевания становятся патогенные микроорганизмы: стафило и стрептококки, кандиды, микоплазмы, пневмококки и др.

Заражение происходит через воздух и предметы общего пользования от больного человека к здоровому.

Важно:

Еще один фактор – аутоинфекция, когда заражение происходит из собственных других очагов хронической инфекции, например, из кариозных зубов или воспалении придаточных пазух (гайморит, фронтит).

Ключевую роль в развитии хронической ангины и образовании пробок играет состояние общего и местного иммунитета. Способствуют появлению проблем с миндалинами авитаминоз, переохлаждение и другие факторы.

Как проявляются гнойные пробки:

  • Пробки внешне напоминают скопления белой творожистой ткани разной плотности. Их можно самостоятельно рассмотреть на поверхности миндалин и спутать с налетами, как при гнойной ангине. Эти образования довольно легко удаляются при надавливании шпателем на поверхность миндалины. Некоторые пробки сидят глубоко в лагунах и не видны при визуальном осмотре.
  • Беспокоят они человека неприятным запахом изо рта. Часто при жалобах на этот симптом, пациента направляют к стоматологу, который не выявляет никаких проблем. Вторым этапом лор обследует полость рта и выставляет диагноз хронический тонзиллит.
  • Дискомфорт и проблемы при глотании, боль в горле, но чаще они протекают бессимптомно, напоминая о себе лишь периодическим першением и комом в горле.
  • Большие крупные пробки могут давить на нервные окончания и вызывать боль в ухе, причина этому - общая иннервация глотки и ушей.

Осложнения от пробок не связаны с их образованием. Негативные последствия развиваются из-за хронического тонзиллита:

  • Появление абсцессов в области паратонзиллярной клетчатки с выраженными клиническими признаками.
  • Флегмона шеи. Гнойное расплавление мягких тканей шеи. Без лечения это прямой путь к летальному исходу.
  • Постоянный выброс токсинов в кровь при хроническом тонзиллите может вызвать осложнения со стороны жизненно важных органов (сердце, почки, суставы).
  • У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно развитие сепсиса (гнойное заражение крови).

Что необходимо обследовать?

При появлении таких пробок нужно посетить врача-оториноларинголога, который проведет осмотр небных гланд с помощью специальных инструментов. Проверить миндалины на наличие таких пробок можно просто надавив на них шпателем.

Выявив у человека подобную проблему, доктор собирает анамнез и решает, как будет вести пациента: хирургически или консервативно.

Дополнительно назначают биохимический анализ крови (показатели С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин О и др.), общий анализ крови и мочи.

Кроме этого, обследуют почки, суставы и сердечно-сосудистую систему.

Медикаментозное лечение

При отсутствии специфических неприятных симптомов не требуется никакого лечения, поскольку такие пробки изредка могут встречаться даже у здоровых людей.

Миндалины способны к самоочищению, поэтому возникшие пробки после ангины, могут самостоятельно исчезнуть с течением времени.

Избавиться от пробок можно с помощью методов консервативной терапии:

  • Гомеопатические препараты («Тонзилгон», «Тонзипрет»). Иммуностимуляторы на основе целебных трав, которые содержат эфирные масла, флавоноиды и другие биологически активные вещества. Они способствуют укреплению естественной иммунной защиты и мягко очищают слизистую миндалин.
  • Полоскание горла антисептиками ( , ). Эта процедура улучшает общее состояние глотки, но избавляет только от поверхностных пробок, при этом гной остается в лакунах.
Важно:

Выдавливание пробок из миндалин шпателем и другими предметами может вызвать травму слизистой гланды. Из-за этого образуются спайки, и гнойным массам станет сложнее выходить на поверхность, что в итоге приведет к абсцессу.

Прием антибиотиков неэффективен при пробках, потому что это все равно не изменит строение миндалин.

Антибиотики показаны при острых ангинах, и в периоды обострения хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите используют методы физиотерапии, которые направлены на улучшение питания тканей миндалины и стимуляцию естественного иммунитета.

Для этих целей используют электрофорез, магнитолазеротерапию, УВЧ и другие методы.

Процедуры в кабинете лор-врача

Для удаления пробок из миндалины широко назначают метод промывания и вакуумного удаления. Процедуры имеют свои достоинства и недостатки.

Преимущества метода промываний:

  • безопасность при правильном выполнении;
  • низкая стоимость и относительная доступность процедуры;
  • возможность использовать во всех возрастных группах населения;
  • снижает риск развития обострений хронического тонзиллита.

Недостатком считается то, что при самом тщательном удалении пробок, они появляются вновь через какое-то время.

Процедуру не проводят в период обострения хронического тонзиллита или при других острых инфекционных заболеваниях, с осторожностью назначают беременным женщинам.

С помощью шприца и специальной насадки

Для этой цели раствор антисептика заливают в шприц и подводят насадку с тупым закругленным концом к миндалине. Под напором струи жидкости гнойные массы с поверхности миндалин и пациент сплевывает их вместе с раствором в лоток.

  1. Лакуны;
  2. Лакуна с гноем;
  3. Промытая лакуна.

В качестве растворов используют антисептик («Фурацилин» и др.) или обычный 0.9% натрия хлорид. Не рекомендуется промывать миндалины растворами антибиотиков, поскольку это может вызвать развитие устойчивости у бактерий.

Для получения эффекта потребуется провести 3-4 таких процедуры через день. Спустя полгода или раньше курс лечения можно повторить.

Вакуумное промывание

Для проведения этой процедуры требуется специальная аппаратура. С помощью насадки под давлением в миндалину нагнетается и отсасывается раствор антисептика.

Этот метод позволяет очистить все труднодоступные лакуны.

Вакуумное промывание миндалин. Хронический тонзиллит. Аденоиды.

Сочетание вакуумного промывания с ультразвуком и фонофорезом

При этой процедуре, кроме вымывания казеозных пробок с помощью ультразвука и фонофореза, в лакуны вводятся лекарственные вещества, которые способствуют уничтожению бактерий.

Процедуру осуществляют аппаратом «Тонзиллор» с раствором любого безопасного антисептика.

Основные требования к такому раствору: он должен быть широкого спектра действия, нетоксичным, обладать низкой аллергенностью и не оказывать агрессивного действия на глотку.

Для этих целей хорошо подходят «Септомирин», «Мирамистин», «Фурацилин», разведенный спиртовой раствор «Хлорофиллипта».

Частота процедуры зависит от скорости образования гнойных пробок в миндалинах. У одного пациента курса промывания хватает на год, а другому требуется повторять его каждые 2-3 месяца.

Промывание и лечение миндалин

Вспомогательные народные средства

Альтернативная медицина предлагает различные способы лечения гнойных пробок. У этих методов нет доказательной клинической базы, поэтому они могут использоваться только как дополнение к основным методам терапии.

В народной медицине для лечения пробок используют:

  • Полоскание горла отварами трав или спиртовой настойкой прополиса.
  • Обработка миндалин раствором 3% перекиси водорода или йодом.
  • Ингаляции с отварным картофелем, минеральной водой и эфирными маслами.

Средства народной медицины не могут избавить человека от пробок, но способствуют их размягчению.

Чтобы избежать появления гнойных масс в отоще миндалин нужно проводить профилактические мероприятия:

  • Слежение за гигиеной полости рта, регулярная чистка и лечение зубов.
  • Адекватное и полное лечение ангины, а также других воспалительных заболевания носоглотки (гайморит, фронтит и др.).
  • Поддержание иммунитета, закаливание сбалансированное питание.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Вмешательство хирурга, которое поможет навсегда забыть про пробки, называется двухсторонняя тонзилэктомия. Операция заключается в полном удалении обеих небных миндалин.

Вмешательство проходит под наркозом или местной анестезией в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.

Удаление небных миндалин показано пациентам в следующих ситуациях:

  • Наличие частых ангин в анамнезе (2-3 раза в год). При этом каждый случай должен быть подтвержденным. Частая боль в горле, сухость, першение - это не ангина. Многие пациенты склонны путать эти состояния. Ангина - это инфекционно воспалительный процесс, при котором страдает общее пациента (высокая температура, боль в горле), а миндалины отекают и покрываются белыми налетами.
  • Хотя бы один случай паратонзиллярного абсцесса. Это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, что является осложнением ангины. Лечение абсцесса проводят хирургически – вскрывают и дренируют его на фоне сопутствующей антибиотикотерапии.
  • Поражение других органов и систем (сердце, почки суставы) , на которые может оказать негативное влияние хронический тонзиллит. Так, у пациентов с гломерулонефритами, артритами, эндокардитами и другими аналогичными заболеваниями специалисты рекомендуют удалить миндалины, как источник постоянной инфекции в организме.

Только три вышеуказанных признака расценивают как декомпенсированный хронический тонзиллит и рекомендуют планово удалять небные гланды.

Такое состояние как гнойные пробки в горле не является показанием для удаления миндалин . Это просто один из признаков хронического тонзиллита.

Миндалины — это иммунный орган, который играет существенную роль в становлении иммунитета.

У взрослых гланды не имеют такого большого значения как у детей , поэтому, когда они превращаются в источник инфекции, специалисты предлагают избавиться от них без особых сожалений.

Альтернатива хирургии

Более щадящим методом лечения является лазерная лакунотомия. Эта процедура проводится с применением специального лазерного оборудования, при которой с помощью лазерного луча определенной частоты происходит запаивание лакун миндалин.

Считается, что такое запаивание предотвращает попадание в лакуны инфекции и не дает формироваться там гнойным пробкам.

У этого метода много сторонников. Но есть и противники, которые считают, что такое запаивание является неэффективным и приводит к рубцовому изменению тканей миндалины, а если внутри лакуны осталась инфекция это приведет к формированию закрытого гнойника.

Лазерная абляция небных миндалин

Гнойные пробки в гландах сами по себе не являются заболеванием, но доставляют пациенту ряд проблем в виде дискомфорта в горле и неприятного запаха изо рта.

Избавиться от них можно с помощью консервативных методов и промывания, а при наличии показаний проводят оперативное лечение хронического тонзиллита.

Вконтакте

Миндалины, являющиеся частью лимфоидной ткани, расположены в области носоглотки и ротовой полости. Они выполняют защитную функцию, также участвуют в кроветворении и формировании иммунитета.

Миндалины состоят из лакун, количество которых может достигать нескольких десятков. Из-за атаки болезнетворных микробов лимфоидная ткань вырабатывает клетки — лейкоциты, защищающие от инфицирования.

В результате «борьбы» образуются отмершие бактерии и кровяные элементы, которые со временем превращаются в твердое вещество, именуемое в медицине, как гнойная (казеозная) пробка в горле. С виду – это желто-творожистая масса, находящаяся на миндалинах и придающая пациенту неприятный (гнилостный) запах изо рта.

Присутствие белесоватого налета на гланде (в народе – «пищевая» пробка в горле) является важным признаком поражения миндалины инфекцией вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Обычно казеозный налет возникает при остром или . Как правило, заболевание вызывает стафилококк и гемолитический стрептококк, реже – хламидия, микоплазма, пневмококк и грибки Candida.

Гемолитический стрептококк — частый возбудитель ангины

Таблица 1. Механизм попадания болезнетворной инфекции в ротовую полость:

Путь проникновения микроба Краткая характеристика
Прямое заражение, то есть передача инфекционного агента от больного к здоровому человеку Путь проникновения в организм – через слюну (например, при поцелуе, пользовании одной зубной щеткой или общей ложкой). Это один из «быстрых» путей передачи любой инфекции, «процветающей» в ротовой полости.
Попадание болезнетворного микроба из соседствующего бактериального очага Сюда можно отнести следующие патологии: кариозные зубы, воспаление гайморовых пазух, хронические вегетации лимфаденоидной ткани. Бактерии легко «выходят» из очага, поражая соседние ткани и органы.
Заражение ротоглотки вирусной инфекцией Образование казеозных пробок может быть осложнением таких вирусных патологий, как ОРВИ, грипп, дифтерия, моноцитарная ангина, герпевирус и аденовирус.
Ослабление иммунной системы В организме каждого человека допускается присутствие патогенной флоры в небольшом количестве. Благодаря защитной системе, микробы находятся в «спящем режиме». Их активация возможна лишь при условии снижения иммунитета.

Основные причины, способствующие снижению защитной функции:

  • гиповитаминоз, авитаминоз (нехватка и отсутствие витаминов);
  • неполноценное питание, грубые диеты;
  • психосоматика (проблемы с горлом возникают на фоне затяжной депрессии, психоэмоциональных расстройств, нервных срывов);
  • частое умственное перенапряжение, физическая усталость;
  • курение;
  • переохлаждение тела, особенно дыхательных путей (употребление холодной пищи, дыхание ртом в холодный (зимний) период).

Острое воспаление миндалин (ангина) при правильном лечении не оставляет негативных последствий. Если иммунная система не достаточно крепкая, то заболевание переходит в хроническую форму и тогда проблема с горлом в виде казеозных пробок может беспокоить пациента длительное время, порою всю жизнь.

Острый тонзиллит – это опасно?

Как правило, ангина протекает агрессивно, с высокой и трудносбиваемой температурой (39-40 градусов). Пациент ощущает сильную слабость, усиливающуюся во время принятия пищи. Кроме того, возникает ломота в суставах и отмечается увеличение шейных лимфатических узлов.

Вначале ангина провоцирует лишь покраснение небной дужки и гланд без видимого налета – это состояние еще называют «катаральным фарингитом». По мере развития инфекционной патологии, симптоматика становится более серьезной и при осмотре полости горла можно визуализировать распухшие и покрасневшие миндалины, облепленные налетом. Такая ангина носит название лакунарная и фолликулярная.

Читайте также:

В настоящее время острый тонзиллит успешно лечится в инфекционном отделении, уже на вторые или третьи сутки пробки уменьшаются и даже исчезают и, соответственно, температура тела приходит в норму. Если на этом этапе лечение не предпринимать, то заболевание переходит в жизненно опасную форму – некротическую (смотрите ниже фото).

Хронический тонзиллит и образование пробок

Хроническим тонзиллитом называют состояние небных миндалин, при котором время от времени происходит периодическое их воспаление. Это заболевание автоматически создает инфекционный очаг, поэтому частые рецидивы могут спровоцировать разнесение бактерий с током крови по всему организму. Болезнетворные агенты, оседая на жизненно важных органах, таких как суставы, сердце, почки и даже головной мозг, вызывают воспаление, а также неблагоприятные и часто необратимые функциональные нарушения.

Рецидив заболевания может проявляться в нескольких формах. При первом варианте у пациента болит горло, налет на миндалинах присутствует, но температуры нет. После несложного антибактериального лечения болезнь покидает пациента на 3-5 месяцев и больше.

При втором варианте хронический тонзиллит протекает в яркой форме, за считанные дни и даже часы провоцирует ангину. В зависимости от иммунного статуса, такие обострения возникают раз в 6-12 месяцев, я некоторых случаях – до 3-5 раз в году.

Лечение пробки в горле: что предложит отоларинголог?

Налет на миндалинах является основной причиной интоксикации организма. Не зря врачи советуют больным как можно чаще полоскать горло, ведь таким образом проводится простое механическое промывание лакун с последующим размягчением и удалением пробки.

Лечение острого и хронического тонзиллита выполняется с помощью препаратов, которые принимаются peros(через желудок), вводятся внутримышечно или внутривенно. Также рекомендуются мероприятия по непосредственному санированию очага с параллельным использованием физиотерапевтических методов и даже народной медицины.

Лечение с помощью аптечной продукции

Многие пациента интересуются у врача, как избавиться от пробок в горле? Также некоторые больные не считают это проблемой и продолжают жить, как ни в чем не бывало. Тем не менее, важно знать и помнить, что правильное лечение пробок в горле является залогом крепкого здоровья.

Тонзиллит является серьезной патологией инфекционного характера, которую обязательно нужно лечить традиционными методами (с помощью таблеток, уколов, полосканий). Каждому пациенту, в зависимости от его возраста, тяжести и продолжительности заболевания подбирается индивидуальная терапевтическая схема.

Таблица 2. Как бороться с пробками в горле с помощью медикаментов:

Фармакологическая группа Краткое описание, название препаратов
Антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, препараты пенициллинового ряда) Медицинские средства нарушают синтез белка на этапе трансляции, а также провоцируют изменения в рибосомах микроорганизма, вследствие чего развивается хромосомные мутации.

Это приводит к остановке роста и размножения болезнетворных агентов (препараты — «Эритромицин», «Азитромицин»). Другие антибиотики убивают непосредственно бактерию, поэтому их эффект проявится намного быстрее («Цефадокс», «Цефалексин», «Офрамакс»).
Средства, повышающие иммунную систему (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы) Повышение гуморального и клеточного иммунного ответа способствует быстрому уничтожению вируса или бактерии, «запоминанию» микроба с целью формирования антител («Амиксин», «Интерферон», «Анфлурон», «Имунофан»).
Антисептики (полоскание горла, рассасывание таблеток, применение спреев) Антисептики – это химические препараты, которые вступают в «губительные» реакции с микробом.

В состав средств входят вещества галоидной группы, а также щелочи, окислители, спирты (растворы для полоскания – «Хлорфиллипт», « », «Мирамистин», борная кислота).

Рассасывающие таблетки – «Септефрил», «Граммидин», «Фарингосепт», «Трахисан», «Ингалипт», «Ангилекс».
Дегидратационная терапия Показана при остром тонзиллите, когда у пациента наблюдается длительная высокая температура. С помощью терапии организм восполняется жидкостью, восстанавливается водно-солевой обмен, а также ускоряется процесс выведения токсинов.

Препараты – «Полиглюкин», «Физраствор».
Лакто- и бифидобактерии для поддержания микрофлоры кишечника Антимикробные средства уничтожают не только патогенные бактерии, но и «полезные». Для предотвращения дисбактериоза рекомендуется прием пробиотиков – «Лактиале», «Бифидумбактерин форте», «Максилак».
Средства антигистаминной группы Противоаллергические медикаменты способствуют уменьшению миндалин, снижают отечность и в некоторой степени болезненность («Эдем», «Лорано», «Лоратодин», «Зодак»).

Физиотерапия при пробках в горле – методы, цель

Физиотерапевтические методы лечения гланд применяются только в периоде ремиссии. Как правило, у пациентов, страдающих гнойными пробками, наблюдается стабильная гипертрофия миндалин. Увеличение гланд, творожисто-белый налет, а также лабораторно доказанная патогенная флора – это все является прямым показанием к лечению.

Методы физиотерапии, применяющиеся после снятия острых симптомов:

  1. Лазерное воздействие на гипертрофированную ткань. Это бескровная методика, которая уменьшает отечность, местную болезненность, а также улучшает микроциркуляцию крови и ускоряет восстановление поврежденных участков. На сегодня лазерное лечение широко используется в отоларингологии, является современным и популярным лечением казеозных пробок.
  2. Ультрафиолетовый луч, направленный в носовые проходы и полость горла. Оказывает бактерицидное и подсушивающее действие.
  3. Лечение с помощью ультразвука. Высокочастотные волны разрушают гнойные пробки, уничтожают патогенную флору.
  4. Ингаляции с лекарственными компонентами и растительными добавками. Высокая эффективность лечения достигается путем непосредственного воздействия на миндалины. Распыленные лечебные вещества, оседая на поверхности ткани, активно впитываются в нее, тем самым ускоряют процесс лечения.

Интересно знать! Нередко пациенты спрашивают у врача, как очистить горло от пробок? Можно ли эту процедуру сделать дома своими руками? На самом деле ни один специалист не порекомендует самостоятельно удалять налет из лакун.

  1. Вымывание гнойных пробок из лакун антибактериальным или антисептическим раствором. Процедура проводится в условиях стационара. Поверхность воспаленных миндалин представляет собою выраженную рельефность, поэтому убрать налет с помощью полоскания будет затруднительно. Вымывание проводится под воздействием сильной струи, выпущенной из специального шприца. Эта процедура практически не имеет противопоказаний, и ее проводят даже при беременности. Во многих медицинских учреждениях есть аппарат, с помощью которого можно не только разрушить пробки, но и выполнить аспирацию загрязненной жидкости. К вашему вниманию видео в этой статье о том, как проводят промывание лакун в стационаре.

Обычно доктор назначает сразу несколько видов физиотерапии. Действие каждого метода уникально и если их использовать одновременно в составе комплексного лечения, то это значительно ускорит процесс выздоровления.

Операция: нужна ли?

Пациенты, столкнувшиеся с хроническим тонзиллитом, часто интересуются, как навсегда избавиться от пробок в горле? Врачи в этом случае говорят об удалении инфицированной ткани, ведь если ее не будет, то исчезнет и проблема.

Важно! Резекция небных миндалин, или тонзиллэктомия проводится в случае частых обострений (более 4 раз в году). Дело в том, что лимфоидная ткань становится хроническим источником инфекции, поэтому у пациента возникает высокий риск столкнуться с распространением микробов по всему организму.

Обычно резекцию небных гланд проводят в детском возрасте (с 3 до 7 лет). Врачи сообщают, что во многих случаях хронический тонзиллит сочетается с аденоидитом — воспалением носоглоточной миндалины, поэтому в таких случаях при операции удаляется целая группа составляющих лимфоидной ткани.

На усмотрение специалиста, тонзиллэктомия проводится с частичным или полным удалением патологического очага. После проведения операции частота ангин заметно снижается. Удаление миндалин рекомендуется лишь в том случае, когда консервативные методы терапии не принесли ощутимых результатов. Цена тонзиллэктомии, в среднем, – от 8 до 15 тысяч рублей.

Средства народной медицины

Несомненно, народные средства дают положительную динамику выздоровления, однако, применять их следует только в комплексе с основной терапией.

Существует несколько простых рецептов, позволяющих эффективно справиться с заболеванием горла:

  1. Небольшой кусочек прополиса держать во рту поочередно за одной щекой, затем за другой. Манипуляции делать в течение суток.
  2. Одну крупную свеклу натереть на терке вместе с кожурой, залить водой (1:3), поставить на огонь. Продолжительность варки – 1 час. После того как отвар остыл, процедить и полоскать в течение дня до 5 раз.
  3. В течение дня следует выполнять простые манипуляции: 10 ягод облепихи медленно разжевывать. Перед этим провести полоскания горла.
  4. Пихтовое масло способствует выведению гнойных пробок. Для этого требуется стерильный шприц без иглы. Несколько миллиграмм масла набрать в шприц и, наклонив голову вниз, брызнуть на миндалины.

После всех процедур по обрабатыванию горла не рекомендуется в течение 40 минут принимать пищу и питье.

Благоприятное воздействие на воспаленное горло оказывают полоскания целебными отварами (ромашка, чабрец, мята, липа, череда, тысячелистник). Такие процедуры замедляют размножение бактерий и снимают воспаление.

Подобным эффектом обладают ингаляции на основе целебных трав. Но нужно знать, что инструкция по проведению процедуры запрещает ее использование, если у больного есть высокая температура. Согревающий эффект ингаляции способен увеличить ее еще на несколько отметок, а это может вызвать распространение инфекции по всему организму и привести к абсцессу.

Каждому пациенту важно доверять своему лечащему доктору, так как именно от его рекомендаций зависит скорость выздоровления. Кроме того, необходимо установить причины развития заболевания, чтобы предотвратить рецидивы в будущем. Важно не заниматься самолечением, и, если проблема горла долго дает о себе знать, то необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Гнойные пробки в горле представляют собой скопления гноя, образующиеся в небных миндалинах (гландах ). Наличие гнойных пробок может указывать на недолеченный острый тонзиллит (ангину , острое воспаление небных миндалин ), однако чаще является симптомом хронического тонзиллита. Скопление гноя и развитие воспалительного процесса вызывает боль в горле , приводит к появлению неприятного запаха изо рта и ряду других симптомов. При отсутствии лечения заболевание часто обостряется (3 – 4 раза в год ), что может привести к распространению инфекции по организму и развитию ряда серьезных осложнений.

Хронический тонзиллит является довольно распространенным заболеванием - он встречается у 4 – 7% взрослого населения и у 12 – 15% детей. Вероятность возникновения гнойных пробок при этом варьирует в широких пределах и определяется множеством факторов – таких как проводимое лечение и его эффективность, состояние иммунной системы организма и так далее. Стоит отметить, что образование гнойных пробок в миндалинах является одним из поздних симптомов тонзиллита, который свидетельствует о неэффективности и/или неадекватности проводимого ранее лечения.

Интересные факты

  • Размеры пробок в миндалинах могут варьировать в значительных пределах, достигая диаметра более чем в 1 см и массы более 40 грамм.
  • Пробки могут образовываться только в небных миндалинах, что обусловлено особенностями их строения (наличием особых щелевидных пространств, пронизывающих вещество миндалин ).
  • После удаления небных миндалин гнойные пробки в горле больше никогда не образуются.

Строение миндалин

Миндалины представляют собой органы иммунной системы, располагающиеся в ротовой полости и глотке и выполняющие защитную функцию. Особенности их строения и функционирования играют определяющую роль в образовании гнойных пробок.

Функции иммунной системы

Иммунная система человека представлена комплексом тканей и органов, основной задачей которых является защита организма от проникновения и размножения чужеродных микроорганизмов (бактерий , вирусов , грибов и так далее ). Это осуществляется посредством множества специальных клеток (лейкоцитов ), которые образуются и распределяются в органах иммунной системы по всему организму.

Клетками иммунной системы являются:

  • Лимфоциты. Т и В-лимфоциты регулируют активность всех остальных клеток иммунной системы, а также непосредственно участвуют в защите организма от инфекции. При попадании чужеродных агентов в организм В-лимфоциты начинают вырабатывать специфические антитела – особые вещества, которые связываются с частицами бактерий и разрушат их. Т-лимфоциты принимают участие в регуляции силы и выраженности иммунного ответа.
  • Нейтрофилы. Данные клетки принимают непосредственное участие в обезвреживании чужеродных бактерий. В случае их проникновения в организм нейтрофилы накапливаются вокруг них в больших количествах и поглощают мелкие бактериальные частицы или их токсины , предотвращая дальнейшее распространение инфекции. При разрушении нейтрофила в окружающие ткани выделяются биологически активные вещества, которые также обладают антибактериальным действием. Погибшие нейтрофилы, уничтоженные микроорганизмы и поврежденные воспалением клетки собственного организма формируют массу сероватого или желтоватого цвета, известную как гной.
  • Моноциты. Данные клетки находятся как в периферической крови, так и в тканях организма. Функция моноцитов схожа с функцией нейтрофилов.
  • Эозинофилы. Участвуют в обеспечении аллергических реакций, а также в поддержании воспалительного процесса. Эозинофилы способны поглощать мелкие бактериальные частицы.
Органами иммунной системы являются:
  • Красный костный мозг. Располагается в полостях костей организма. В костном мозге образуются все клетки крови, включая лейкоциты.
  • Тимус (вилочковая железа ). В нем происходит рост и развитие Т-лимфоцитов.
  • Селезенка. Участвует в удалении «старых» клеток крови, а также продуцирует моноциты и лимфоциты.
  • Лимфатические узлы. Располагающихся по ходу кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой скопление лимфоидных клеток (преимущественно В-лимфоцитов ). Их защитная функция осуществляется посредством фильтрации лимфы – особой жидкости, образующейся практически во всех органах и тканях. Если оттекающая от определенного органа лимфа содержит бактерии или другие микроорганизмы, они задерживаются и разрушаются в лимфоузлах, благодаря чему предотвращается распространение инфекции по всему организму.
  • Лимфатические скопления кишечника. Представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани, располагающиеся на внутренней поверхности стенок кишечника и выполняющие защитную функцию.
  • Миндалины. Миндалины представляют собой скопления лимфоидных клеток, располагающиеся в ротовой полости вокруг входа в глотку. Основной их функцией является предотвращение попадания инфекционных агентов в организм человека с вдыхаемым воздухом или с принимаемой пищей. Помимо небных миндалин выделяют язычную, глоточную и трубные миндалины.

Строение и функции небных миндалин

Небные миндалины относятся к органам иммунной системы и располагаются в ротовой полости, справа и слева от входа в глотку. Внешне они представляют собой округлые образования неправильной формы, размерами от 1 – 1,5 до 2 – 4 см в диаметре. Часть миндалины располагается за передней небной дужкой (производной мягкого неба ), вследствие чего обнаружить ее при обычном осмотре ротовой полости удается не всегда.

Небная миндалина представляет собой скопление лимфоидных клеток, окруженных эпителиальной капсулой (эпителий – слизистая оболочка, выстилающая поверхности различных органов, в том числе и ротовой полости ). Вся поверхность миндалин пронизана 15 – 20 разветвленными щелями (криптами, лакунами ), которые проникают далеко вглубь органа. В области лакун эпителий значительно истончается или вовсе отсутствует, вследствие чего иммунные клетки с легкостью выходят на поверхность миндалин.

Образование лимфоцитов в небных миндалинах осуществляется в так называемых фолликулах (центрах роста ), концентрация которых максимальна в области лакун. При проникновении чужеродных микроорганизмов или токсинов в полость рта они контактируют с расположенными в лакунах лимфоцитами, запуская процесс активации иммунных реакций. В-лимфоциты начинают вырабатывать специфические антитела, уничтожающие чужеродный антиген, в то время как определенные типы клеток (нейтрофилы, моноциты ) активно поглощают бактериальные фрагменты, также участвуя в очищении лакун от инфекции. Таким образом происходит первый контакт чужеродного инфекционного агента с иммунной системой человека. Информация об инфекции «передается» другим органам иммунной системы, способствуя образованию противомикробных антител во всем организме.

Почему образуются гнойные пробки в миндалинах (гландах )?

Основной причиной образования пробок в миндалинах является хроническое воспаление миндалин, вызванное различного рода инфекцией (хронический тонзиллит ). В нормальных условиях в ротовой полости постоянно присутствуют определенные микроорганизмы, которые обычно не вызывают никаких заболеваний. Они проникают в лакуны небных миндалин и взаимодействуют с иммунной системой организма, в результате чего уничтожаются иммунными клетками. Погибшие бактерии, слущенные клетки эпителия и лейкоциты выделяются из лакун в ротовую полость и проглатываются вместе со слюной, после чего разрушаются в кислом желудочном соке, не причиняя никакого вреда организму.


При заражении особо опасными бактериями (например, стафилококком группы А ) во всех миндалинах развивается воспалительный процесс (то есть возникает острый тонзиллит ), который приводит к определенным изменениям. Выделение медиаторов воспаления из лейкоцитов вызывает расширение кровеносных сосудов, что обеспечивает лучшее кровоснабжение миндалин. В то же время повышение проницаемости сосудистой стенки способствует выходу в очаг воспаления большего числа лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Помимо этого выход жидкой части крови из кровеносных сосудов приводит к отеку ткани и слизистой оболочки миндалин.

Все описанные явления приводят к нарушению процесса очищения лакун. Погибшие бактерии, лейкоциты и слущенный эпителий скапливается в них, в результате чего формируется гной. При отсутствии лечения гнойный процесс может перейти вглубь миндалин и вызвать их разрушение, однако в большинстве случаев выраженная клиническая картина заболевания заставляет пациента обратиться к врачу и начать специфическое лечение.

Переход острого процесса в хронический происходит в результате действия множества факторов. Основным из них является длительное присутствие инфекции в миндалинах. В этом случае воспалительный процесс стихает не полностью, часть микробов постоянно находится в лакунах, стимулируя выделение большего числа лейкоцитов. Отсутствие или слабая выраженность клинических проявлений способствует длительному скрытому течению заболевания. Выделяющиеся лейкоциты и слущенные клетки эпителия окружают бактериальные частицы, в результате чего и формируются гнойные пробки. С течением времени в них могут откладываться соли различных веществ (кальция , магния и других ), что приводит к затвердеванию пробок.

Появлению пробок в миндалинах способствуют:

  • Хронические воспалительные заболевания носа. Хроническое инфекционное воспаление околоносовых пазух (гайморит , фронтит и так далее ) приводит к тому, что определенная часть бактерий постоянно выделяется в глотку и попадает в миндалины.
  • Плохая гигиена полости рта. В ротовой полости постоянно присутствуют безвредные микроорганизмы. Они могут активироваться при снижении защитных сил организма, что будет способствовать поддержанию воспалительного процесса. Кроме того, после еды в ротовой полости остаются микрочастицы пищи, которые также могут проникать в лакуны миндалин и участвовать в формировании пробок.
  • Снижение защитных сил организма. Ослабление иммунитета может способствовать активации нормальной микрофлоры ротовой полости, а также приводит к неполному уничтожению инфекции при остром тонзиллите, что способствует развитию хронического процесса.
  • Пищевой фактор. Однообразная белковая пища, а также дефицит в рационе витамина С и витаминов группы В снижает местные и общие защитные свойства, способствуя развитию воспалительных процессов в миндалинах.
  • Травма миндалин. Травмирование миндалин (например, вилкой или другими предметами ) может сопровождаться занесением инфекции. Кроме того, раневой канал может стать подходящим местом для образования гнойной пробки.

Симптомы и признаки гнойных пробок в горле

Как уже было сказано, пробки в миндалинах являются одним из основных признаков хронического тонзиллита. Сами по себе они могут не иметь никаких проявлений, однако почти всегда у больного присутствуют симптомы хронического воспалительного процесса.

Симптомы хронического тонзиллита

Диагноз хронического тонзиллита выставляется только в случае длительного прогрессирования заболевания.

На хроническое воспаление миндалин могут указывать:

  • Частые ангины. Само по себе воспаление миндалин не является доказательством хронического тонзиллита, однако если человек болеет ангиной 2 – 3 раза в год и чаще, это является одним из важных симптомов хронического воспалительного процесса. Стоит отметить, что в некоторых случаях в результате длительного контакта иммунной системы организма с инфекционными агентами происходит ее функциональная перестройка. В результате этого обострения заболевания могут отсутствовать, однако это не исключает диагноз хронического тонзиллита.
  • Воспаление небных дужек. Небные дужки могут поражаться в результате распространения воспалительного процесса с миндалин. Это проявляется их покраснением и отечностью, что может быть обнаружено врачом либо самим пациентом при осмотре горла в зеркале.
  • Образование спаек. Одним из проявлений хронического воспалительного процесса является образование спаек между миндалинами и соседними органами (чаще между передними небными дужками ). Это обусловлено тем, что в очаге воспаления происходит выделение фибрина – одного из белков плазмы крови. Вначале на миндалинах и дужках образуется тонкий фибриновый налет, который впоследствии превращается в плотную соединительную ткань, «склеивая» миндалины и дужки между собой.
  • Увеличение лимфатических узлов. Как говорилось ранее, лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые препятствуют распространению инфекции из очага воспаления. Из небных миндалин лимфа оттекает в шейные лимфатические узлы. Если с током лимфы в них будет занесена инфекция, это может привести к их воспалению (лимфадениту ), проявляющемуся увеличением лимфатических узлов, болезненностью, покраснением и припухлостью кожи в области их расположения.
  • Повышением температуры тела. Обычно повышение температуры тела происходит во время обострения заболевания, однако в некоторых случаях температура в 37 – 37,5ºС в течение длительного времени (дни, недели ) может указывать на наличие хронического воспалительного процесса.
  • Ухудшение общего состояния. Несмотря на отсутствие явных клинических проявлений, хронический тонзиллит всегда сопровождается перестройкой иммунной системы и нарушением обменных процессов в организме. Это проявляется снижением работоспособности, общей слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Данные лабораторных анализов. Вне обострения тонзиллита общий анализ крови может не отличаться от нормального. Могут определяться такие изменения как повышение общего количества лейкоцитов более 9,0 х 10 9 /л и повышение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови ) более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин. Эти признаки свидетельствуют о присутствии инфекции в организме и о наличии воспалительного процесса. Другие данные неспецифичны и ценности в диагностике не представляют.
Как говорилось ранее, процесс образования пробок в миндалинах занимает определенное время. Если они все-таки образовались, это говорит о выраженном и длительном нарушении защитных сил организма, поэтому у абсолютного большинства пациентов с пробками в миндалинах будет определяться как минимум несколько из описанных выше симптомов хронического тонзиллита.

Признаки пробок в миндалинах

Довольно часто пробки в миндалинах могут не причинять больному никакого беспокойства, особенно если имеют небольшие размеры. В других случаях могут выявляться определенные признаки, позволяющие заподозрить данное заболевание.

На наличие пробок в миндалинах может указывать:

  • Ощущение инородного тела в горле. Располагаясь в толще миндалины, пробки раздражают нервные окончания слизистой оболочки, в результате чего человек может ощущать инородное тело в горле. Такие ощущения могут определяться с одной или с обеих сторон (в зависимости от расположения пробок ). Иногда это может спровоцировать приступы сухого (без отделения мокроты ) кашля , не приносящего облегчения.
  • Затруднение и боль при глотании. Выделение биологически активных веществ в очаге воспаления приводит к повышенной чувствительности нервных окончаний в слизистой оболочке глотки, что может проявляться болью во время приема пищи. Иногда пробки могут быть довольно крупными, в результате чего могут создавать механическое препятствие на пути проглатываемой пищи. Кроме того, длительно прогрессирующий воспалительный процесс может приводить к гипертрофии (увеличению в размерах ) миндалин, что также затруднит прохождение пищи.
  • Неприятный запах изо рта. Как говорилось ранее, в основе пробок могут лежать бактерии, патогенные грибы и другие микроорганизмы. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают сернистые соединения (например, сероводород ), которые и обуславливают появление специфического запаха. Важным является тот факт, что обычными методами (чисткой зубов, использованием освежающих жевательных резинок и так далее ) устранить запах не удается.
  • Выявление пробок при осмотре. Иногда пробки могут определяться при обычном осмотре горла. Они представляют собой образования различного размера (от нескольких миллиметров до сантиметров ) и различного цвета (белого, желтоватого или серого ). В некоторых случаях для их выявления можно прибегнуть к надавливанию на миндалину или переднюю небную дужку (языком, ватным тампоном или медицинским шпателем ), при этом на поверхности миндалины появится одна или несколько пробок.

Возможно ли удалить гнойные пробки в домашних условиях?

Небольшие по размерам пробки могут удаляться больным в домашних условиях. Удаление неосложненных пробок из миндалин производится довольно просто, однако сразу стоит отметить, что все процедуры должны выполняться с большой осторожностью, чтобы избежать травмирования миндалин.

В домашних условиях пробки из миндалин могут быть удалены:

  • с помощью языка;
  • с помощью ватного тампона;
  • с помощью промывания миндалин.

Выдавливание пробок языком

Суть метода заключается в надавливании поверхностью языка на основание пораженной миндалины и передней небной дужки, при этом нужно стараться вытолкнуть пробку в ротовую полость. Можно попробовать расшатать пробку с помощью языка, что может облегчить процесс ее удаления. Иногда процедура может занять несколько минут, однако если после нескольких попыток пробки по-прежнему остаются в миндалинах, следует отказаться от данного метода.

Описанный метод малоэффективен, однако иногда позволяет на некоторое время избавиться от небольших пробок, располагающихся на поверхности миндалин. Основными преимуществами метода являются простота и безопасность (травмировать миндалины языком практически невозможно ).

Удаление пробок из миндалин с помощью ватного тампона

Данный метод может применяться для удаления пробок различного размера. Не рекомендуется выдавливать пробки с помощью пальцев, так как в данном случае вероятность травмирования (например, ногтями ) и занесения инфекции повышается в несколько раз.

Подготовка к процедуре
Выполнять процедуру следует как минимум через 1 – 2 часа после приема пищи (после еды в ротовой полости повышается количество бактерий ). Перед началом нужно несколько раз тщательно вымыть руки мылом и вытереть сухими салфетками. Также рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот слабым солевым раствором (1 – 2 чайные ложки соли на стакан теплой кипяченой воды ), что значительно снизит риск инфицирования миндалин.

Техника выполнения
Процедура проводится перед зеркалом при хорошем освещении. После выполнения всех приготовлений одной рукой (левой, если планируется удалять пробки из левой миндалины и правой, если пробки расположены в правой миндалине ) оттягивается край щеки, после чего стерильным ватным тампоном производится надавливание на переднюю небную дужку (непосредственно за которой располагается небная миндалина ) либо на саму миндалину. Надавить необходимо в область основания миндалины, после чего следует продвигать тампон к ее верхушке, стараясь выдавить пробку из лакуны. В случае успеха пробка появится на поверхности миндалины. Если она не отпадет самостоятельно, ее можно слегка поддеть ватным тампоном.

Важно помнить, что образование пробок всегда сопровождается хроническим воспалительным процессом в миндалинах. В очаге воспаления кровеносные сосуды расширены, а прочность их стенок снижена. Во время выполнения описанной процедуры легко может быть травмирована ткань миндалины, в результате чего может начаться кровотечение. Чтобы это предотвратить, следует избегать чрезмерно сильного давления на миндалину и резких движений во время выполнения процедуры. Также не следует пытаться отдирать или выковыривать пробку с помощью каких-либо острых предметов (это не только неэффективно, но и крайне опасно ).

Если при попытке удаления пробки описанным методам пациент ощущает сильную боль , а также, если после 2 – 3 попыток выдавить пробку не удается, рекомендуется прекратить попытки и обратиться за помощью к специалисту.

Удаление пробок с помощью промывания миндалин

Промывание миндалин может быть выполнено в домашних условиях, однако этот метод не гарантирует полного очищения лакун от гнойного содержимого. Для промывания обычно используются растворы антисептиков. Применение антибиотиков в данном случае неэффективно, так как они действуют только на поверхности гнойных пробок, не проникая вглубь.

Для промывания миндалин в домашних условиях может применяться:

  • Солевой раствор – 1 чайная ложка соли растворяется в 100 мл теплой (не горячей ) кипяченой воды.
  • Раствор соды – 1 – 2 чайные ложки соды растворяются в 100 мл теплой кипяченой воды.
  • Водный раствор фурацилина – 1 таблетка фурацилина (20 мг ) измельчается и полностью растворяется в 100 мл горячей кипяченой воды.
  • Йодинол – комплексный препарат, содержащий йод и спирт.
Не стоит промывать миндалины самостоятельно приготовленными спиртовыми и йодсодержащими растворами, так как это может привести к ожогам слизистой оболочки полости рта и верхних дыхательных путей.

Техника выполнения
Процедура выполняется не ранее, чем через час после последнего приема пищи. Перед началом промывания необходимо тщательно вымыть руки. В стерильный шприц (без иглы ) необходимо набрать несколько миллилитров раствора. После этого следует запрокинуть голову назад, поднести шприц к миндалине и надавить на поршень таким образом, чтобы раствор оросил всю поверхность миндалины, передние и задние небные дужки. Через несколько секунд после орошения раствор сплевывают и повторяют процедуру 2 – 3 раза.

Очень важно чтобы наконечник шприца не касался миндалины, так как это может спровоцировать кровотечение. При возникновении трудностей можно попросить кого-нибудь помочь выполнить процедуру, что снизит риск травмирования.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу для удаления гнойных пробок?

Как упоминалось ранее, пробки в миндалинах появляются на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса. Другими словами, к моменту образования гнойных пробок в организме больного происходит целый ряд определенных изменений (снижение активности иммунной системы, постоянное присутствие патогенных микроорганизмов и так далее ). Вот почему всем пациентам с данным диагнозом рекомендуется хотя бы 1 раз посетить семейного врача, а также по необходимости записаться на консультации к ЛОР-врачу (оториноларингологу ).


Консультация ЛОР-врача необходима:
  • При больших гнойных пробках в одной или обеих миндалинах. Как правило, пробки диаметром более 1 см свидетельствуют о скоплении гноя в нескольких лакунах одновременно. Вероятность повреждения миндалины во время удаления таких пробок крайне высока, поэтому выполняться такая процедура должна только специалистом в специально оборудованном помещении, где в случае развития осложнений может быть оказана срочная помощь.
  • При невозможности удалить пробки в домашних условиях. Если ни один из описанных выше методов удаления пробок не дал положительных результатов – необходимо также обратиться к врачу, так как в данном случае высока вероятность проникновения гнойного процесса вглубь лакун и в ткань миндалин, что может привести к распространению инфекции по всему организму.
  • При рецидиве (повторном возникновении гнойных пробок после их удаления ). Рецидивы гнойных пробок говорят о том, что в организме больного имеется скрытый очаг инфекции, который и приводит к повторному развитию заболевания. В данном случае простое удаление пробок неэффективно и требуется квалифицированное медикаментозное или хирургическое лечение.
  • При выраженных системных проявлениях инфекции. Такие признаки как повышение температуры тела выше 38ºС, озноб , холодный пот, общая слабость и так далее говорят о том, что инфекция из очага воспаления попала в кровь. В данном случае удаление миндалин в домашних условиях может только усугубить течение заболевания, поэтому обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Что ожидает больного на приеме у ЛОР-врача?

Первое, что должен сделать любой специалист – это подробно расспросить пациента о его заболевании, после чего провести тщательное обследование.

Врача может интересовать:

  • Когда впервые появились гнойные пробки?
  • Пытался ли пациент самостоятельно их удалить?
  • Как давно пациент страдает хроническим тонзиллитом?
  • Как часто происходит обострение заболевания?
  • Принимал ли больной какое-либо лечение? Было ли оно эффективным?
При обследовании особое внимание уделяется:
  • Обследованию глотки, миндалин и небных дужек. Обследование проводится с помощью специального медицинского шпателя, которым врач может слегка надавливать на небные миндалины. Ярко-красная окраска слизистой оболочки свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а выявление гнойных пробок белого или желтоватого цвета является достоверным подтверждением диагноза.
  • Обследованию шейных лимфатических узлов. В случае распространения инфекции из небных миндалин шейные лимфоузлы могут быть увеличены и болезненны.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, а именно:
  • Общий анализ крови. Выполняется для выявления признаков воспалительного процесса в организме.
  • Мазок из носоглотки и ротоглотки. Целью данного исследования является выявление патогенных микроорганизмов, которые могли стать причиной образования гнойных пробок. Для получения материала стерильной ватной палочкой несколько раз проводят по слизистой оболочке миндалин и задней стенки глотки. Полученный материал отправляется в лабораторию, где определяются все виды микроорганизмов, присутствующие в ротовой полости пациента, а также проводится антибиотикограмма – специальное исследование, определяющее чувствительность конкретных бактерий к тем или иным антибиотикам.
После оценки степени поражения миндалин и общего состояния пациента врач может произвести удаление гнойных пробок.

Для удаления гнойных пробок из миндалин используется:

  • промывание лакун миндалин;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • запечатывание лакун миндалин лазером (лазерный криптолиз лакун небных миндалин );
  • удаление небных миндалин.

Промывание лакун миндалин

Промывание лакун миндалин существенно отличается от простого промывания миндалин в домашних условиях. Несмотря на то, что для этой цели могут быть использованы одни и те же растворы (водный раствор фурацилина, раствор борной кислоты и другие антисептики ), эффективность промывания лакун значительно выше.

Для промывания лакун применяется:

  • шприц со специальным наконечником;
  • вакуумный метод.

Промывание лакун миндалин с помощью шприца
Суть данного метода заключается во введении раствора антисептика непосредственно в лакуны, заполненные гноем и гнойными пробками. С этой целью используется стерильный шприц, к которому вместо иглы присоединяется тонкая изогнутая канюля. Она поочередно вводится в лакуны миндалин, после чего вводимый под давлением антисептик вымывает гнойное содержимое. Так как лакуны миндалин соединены между собой, нет необходимости промывать каждую из них в отдельности – достаточно нагнетать антисептический раствор в 2 – 3 наиболее крупные из них. Курс лечения составляет 10 – 15 промываний, выполняемых через день.

Промывание лакун миндалин вакуумным методом
В начале процедуры поверхность слизистой оболочки миндалины обрабатывается местным обезболивающим препаратом (обычно это раствор лидокаина ), после чего над миндалиной устанавливается специальная чашечка, плотно прилегающая к ее поверхности. С помощью вакуумного аппарата и системы шлангов над поверхностью миндалины создается отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое удаляется из лакун. После очищения в лакуны вводится специальный антисептический раствор, который препятствует скоплению бактерий и формированию новых пробок. Курс лечения также составляет 10 – 15 процедур, выполняемых через день.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры не только способствуют удалению гнойных пробок из миндалин, но также снижают активность воспалительного процесса в тканях и препятствуют прогрессированию заболевания. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не рекомендуется применять во время обострения заболевания.

При наличии гнойных пробок в миндалинах применяется:

  • Ультрафиолетовое облучение. Эффективность данного метода обусловлена бактерицидным (разрушающим бактерии ) действием ультрафиолетовых лучей. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, во время которых производится целенаправленное облучение миндалин. Это способствует стиханию воспалительного процесса в тканях, предотвращает дальнейшее увеличение гнойных пробок и улучшает защитные свойства миндалин.
  • Лазерное облучение. Лазерное облучение оказывает выраженное противомикробное действие, а также улучшает циркуляцию крови и лимфы в очаге воспаления. Сама процедура абсолютно безболезненна и длится не более 5 минут (по 2 – 2,5 минуты облучения на каждую миндалину ). Курс лечения составляет 5 – 6 процедур.
  • Ультразвуковые аэрозоли. Принцип данного метода основан на введении лекарственных веществ глубоко в лакуны миндалин с помощью ультразвукового аппарата. Это позволяет доставить медикаменты в самые труднодоступные места, что значительно повышает эффективность их использования. С лечебной целью применяются диоксидин (в виде 1% раствора ), гидрокортизон (гормональный противовоспалительный препарат ) и другие антибактериа льные препараты.

Запечатывание лакун миндалин лазером

Современный метод, позволяющий раз и навсегда решить проблему гнойных пробок в миндалинах. Суть его заключается в том, что с помощью специального лазера производится выжигание инфицированной ткани и гнойных масс из лакун. В области применения лазера появляются характерные рубцы, которые плотно склеивают стенки лакун и «запечатывают» вход в них, тем самым препятствую проникновению и развитию инфекции. Сама процедура практически безопасна и занимает не более 15 – 20 минут. В некоторых случаях необходимо 2 – 3 сеанса лазерной терапии. В течение 7 – 10 дней после выполнения процедуры пациент может испытывать болевые ощущения в горле, что связано с повреждением ткани и рубцовыми изменениями в области применения лазера.

Радикальным методом лечения гнойных пробок в миндалинах является удаление миндалин . К данному способу прибегают только при наличии определенных показаний, так как небные миндалины в норме играют важную роль в формировании иммунитета. Однако в случае выраженных гнойно-воспалительных изменений миндалины могут полностью утрачивать свою физиологическую функцию, являясь лишь постоянным источником инфекции в организме – тогда самым разумным решением будет их удаление.

Для удаления небных миндалин применяется:

  • хирургическая операция;
  • криодеструкция (разрушение миндалин холодом );
  • лазерное излучение.

Хирургическое удаление небных миндалин

Данный метод считается наиболее радикальным, так как позволяет удалить всю ткань небных миндалин. Операция обычно выполняется под местным обезболиванием (то есть пациент остается в сознании ), однако по желанию пациента может быть использован общий наркоз. Накануне перед операцией пациенту запрещается есть, а с утра в день операции запрещается даже пить.

В операционной пациент принимает сидячее положение, слизистая оболочка рта орошается местным анестезирующим препаратом (например, 10% раствором лидокаина ). Затем в ткань миндалин делается несколько уколов с местным анестетиком, в результате чего пациент полностью утрачивает болевую чувствительность в зоне операции. После этого с помощью скальпеля и специальной проволоки производится удаление обеих миндалин.

В первые сутки после операции пациенту запрещается принимать пищу и разговаривать. В течение последующих 3 – 5 дней рекомендуется принимать только жидкую пищу (каши, бульоны и так далее ), а через 2 недели можно переходить на обычный рацион. Выписывают таких больных из стационара на 4 – 6 сутки после операции (при отсутствии осложнений ).

Криодеструкция небных миндалин

Данный метод подразумевает разрушение миндалин с помощью холодового воздействия. С этой целью обычно используется жидкий азот, температура которого не превышает минус 190ºС. К основным преимуществам метода относится безболезненность и короткий восстановительный период после выполнения процедуры.

Криодеструкция может быть выполнена в процедурном кабинете поликлиники. Вначале слизистая оболочка ротовой полости орошается спреем лидокаина, после чего на область миндалины на 30 – 60 секунд накладывается охлажденная жидким азотом рабочая часть специального прибора (криодеструктора ), температура которой составляет 40 – 80ºС. Воздействие низких температур приводит к гибели всех патогенных микроорганизмов, а также некрозу (гибели ) ткани самой миндалины.

Сразу после окончания процедуры пациент может отправиться домой, однако в течение последующих 3 – 5 дней он может испытывать болевые ощущения в области криодеструкции.

Пациенту, перенесшему криодеструкцию миндалин, рекомендуется:

  • Исключить грубую, холодную или горячую пищу в течение 1 недели.
  • 3 – 4 раза в день полоскать ротовую полость солевым раствором (или другим антисептиком ).
  • Избегать травмирования области послеоперационной раны (например, пальцами, столовыми приборами и другими предметами ).
Полное заживление послеоперационной раны может занять 3 – 4 недели, после чего рекомендуется повторная консультация ЛОР-врача. Если во время повторного обследования в миндалинах будут выявлены оставшиеся очаги инфекции либо новые гнойные пробки, криодеструкция может быть назначена повторно.

Удаление миндалин с помощью лазера

Это современный метод удаления миндалин, к преимуществам которого относится высокая точность, относительная безболезненность, минимальный риск кровотечения и короткий восстановительный период.

Принцип метода заключается в разрезании ткани миндалин с помощью лазера, являющегося источником света с одинаковой длиной волны. Помимо рассечения живых тканей, в области воздействия лазера происходит коагуляция (свертывание ) крови, в результате чего кровеносные сосуды практически моментально закупориваются, и кровотечения не возникает.

Сама процедура довольно проста и может быть выполнена в специальном кабинете поликлиники. После обезболивания слизистой оболочки полости рта спреем лидокаина (или другого анестетика ) край миндалины захватывается пинцетом, а лазерным лучом, как скальпелем, «отрезают» миндалину от подлежащих тканей. Длительность всей процедуры не превышает 30 минут, после чего пациент может отправиться домой. Меры предосторожности в послеоперационном периоде такие же, как в случае криодеструкции миндалин.

Возможные осложнения гнойных пробок на миндалинах

Осложнения гнойных пробок в большинстве своем обусловлены распространением патогенных микроорганизмов за пределы миндалин. Кроме того, изменения реактивности иммунной системы больного, наблюдающиеся при длительном течении воспалительного процесса в миндалинах, могут привести к снижению общих защитных сил организма и повреждению различных органов и систем.

Гнойные пробки в миндалинах могут осложниться:

  • Паратонзиллярным абсцессом. Данное осложнение характеризуется распространением инфекции из миндалин на окружающую их клетчатку и развитием в ней острого воспалительного процесса. В результате активности иммунной системы очаг инфекции может окружаться лейкоцитами, которые формируют вокруг него своеобразную капсулу, полость которой заполнена разрушенными бактериями и погибшими лейкоцитами (то есть гноем ). В процессе формирования абсцесс может оказывать давление на соседние ткани, в результате чего больной будет жаловаться на боль и чувство инородного тела в горле, трудности при проглатывании пищи и так далее. Также будут иметь место системные проявления интоксикации (повышение температуры тела выше 38ºС, озноб, проливной пот и так далее ).
  • Флегмоной шеи. Данным термином обозначается обширное инфекционно-воспалительное поражение клетчатки шеи, не имеющее четких границ. Причиной развития данного осложнения могут быть особо опасные микроорганизмы либо снижение активности иммунной системы больного. Клинически флегмона шеи проявляется резким повышением температуры тела (до 40ºС и более ), общей слабостью, резкой болезненностью в области поражения. При отсутствии срочного лечения гнойная инфекция может проникнуть в кровеносные сосуды и стать причиной их воспаления и закупорки. Распространение инфекции с кровью может привести к гнойному поражению отдаленных органов, развитию сепсиса и других инфекционных осложнений.
  • Рубцовым перерождением небных миндалин. Длительное прогрессирование воспалительного процесса может привести к замещению нормальной лимфоидной ткани миндалин соединительной (рубцовой ) тканью. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления скапливаются и активируются особые клетки – фибробласты, участвующие в образовании коллагеновых и эластических волокон (данные волокна являются основными составляющими рубцовой ткани ).
  • Сепсисом. Это крайне тяжелое осложнение, возникающее в результате попадания в кровь большого числа гноеродных бактерий и их токсинов. Спровоцировать сепсис может неквалифицированное удаление гнойных пробок из миндалин, в процессе которого часть микроорганизмов может проникнуть в системный кровоток через поврежденные кровеносные сосуды. Сепсис является опасным для жизни больного состоянием и требует срочной госпитализации и интенсивного лечения.
  • Поражением почек. Воспаление и повреждение фильтрационного аппарата почек может происходить как в результате прямого воздействия патогенных микроорганизмов и их токсинов, поступающих в кровоток из очага инфекции, так и вследствие нарушения работы иммунной системы. При длительном течении заболевания в организме больного начинает вырабатываться большое количество противомикробных антител, которые помимо уничтожения бактерий могут повреждать также и нормальные клетки некоторых органов. При нарушении целостности почечного фильтра с мочой из организма человека начинают выделяться белки крови и другие вещества. Кроме того, нарушение кровоснабжения почечной ткани проводит к активации ряда компенсаторных реакций, что в конечном итоге проявляется повышением системного артериального давления . Связь между поражением почек и хроническим воспалительным процессом в миндалинах подтверждается тем фактом, что после хирургического их удаления почечная функция может полностью восстанавливаться (если не произошло необратимых анатомических изменений ).
  • Поражением суставов. Длительно циркулирующие в крови противомикробные антитела могут повреждать суставные поверхности костей и другие компоненты суставов. Это проявляется воспалением, отечностью и болезненностью во время движений. Вначале поражаются более крупные суставы (коленный, локтевой ), однако если не начать специфическое лечение, болезнь может поразить все суставы организма.
  • Поражением сердца. Повреждающее действие на сердечную мышцу оказывают как непосредственно патогенные микроорганизмы и их токсины, так и противомикробные антитела. Наиболее частыми проявлениями повреждения сердца при хроническом тонзиллите являются сердечные аритмии (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений ), воспаление миокарда (сердечной мышцы ), перикарда (сердечной сумки ) и эндокарда (внутренней оболочки сердца ).

Профилактика образования гнойных пробок на миндалинах

Как упоминалось ранее, гнойные пробки в миндалинах образуются при длительном, вялотекущем инфекционно-воспалительном процессе, сопровождающемся перестройкой иммунной системы организма. Обострение хронического тонзиллита является основным фактором, приводящим к образованию гнойных пробок. Воздействуя на различные звенья данного заболевания можно предотвратить появление пробок в миндалинах, а также повысить эффективность лечения тонзиллита.

Для предотвращения образования пробок в миндалинах рекомендуется:

  • Соблюдать личную гигиену. Чистка зубов 2 раза в день препятствует развитию патогенных микроорганизмов и в то же время не оказывает неблагоприятного воздействия на нормальную микрофлору ротовой полости.
  • Своевременно и полноценно лечить ангину. Адекватное лечение антибиотиками, строгое соблюдение постельного режима и полоскание горла растворами антисептиков на протяжении всего периода лечения обеспечит очищение миндалин от патогенных микроорганизмов и скоплений гноя, тем самым снижая вероятность образования пробок и уменьшая риск перехода острого процесса в хронический.
  • Принимать достаточное количество жидкости. Обильное питье (не менее 2 литров жидкости в стуки ) во время обострения хронического тонзиллита способствует очищению миндалин от гнойного содержимого, а также предотвращает развитие интоксикации организма.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания полости рта. Кариес зубов является постоянным источником патогенных микроорганизмов. Его устранение является обязательным пунктом в лечении хронического тонзиллита. Гингивиты (воспаление десен ) и стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта ) также могут являться источниками патогенных микроорганизмов и способствовать формированию гнойных пробок.
  • Лечить инфекционные заболевания носа. Как упоминалось ранее, миграция инфекции из околоносовых пазух может стать причиной развития хронического тонзиллита. Своевременное и адекватное лечение данных заболеваний значительно снижает риск формирования пробок в миндалинах.
  • Предупреждать переохлаждение. Переохлаждение приводит к снижению местных защитных сил организма, что может способствовать активации инфекции и развитию ангины. Больным с хроническим тонзиллитом рекомендуется быть особенно внимательными в холодное время года и не принимать холодные напитки и продукты (например, мороженное ) в больших количествах.
  • При необходимости своевременно удалить небные миндалины. Данная процедура также может быть отнесена к профилактическим мероприятиям. Конечно, не стоит удалять миндалины просто так, однако в случае частых рецидивов (повторных обострений ) ангины радикальное удаление небных миндалин раз и навсегда устранит риск появления гнойных пробок.




Опасны ли пробки в миндалинах при беременности?

Гнойные пробки в миндалинах могут представлять опасность для здоровья и жизни матери и будущего ребенка. Однако стоит отметить, что довольно часто беременность протекает без каких-либо осложнений даже при наличии нескольких больших гнойных пробок.

Гнойные пробки образуются в результате хронического тонзиллита (длительно прогрессирующего инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах ). Стоит отметить, что появление гнойных пробок в миндалинах происходит только в том случае, если иммунная система организма не может самостоятельно побороть инфекцию. Длительный контакт инфекционных агентов с иммунной системой еще больше ослабляет ее, что способствует прогрессированию заболевания.

Важным является тот факт, что во время беременности происходит физиологическое угнетение активности женского иммунитета. Это происходит для того, чтобы материнский организм не начал отторгать развивающийся в нем плод. В нормальных условиях это практически не влияет на общее состояние женщины, однако при наличии хронического очага инфекции в организме дальнейшее ослабление иммунитета может привести к более интенсивному росту и размножению бактерий, находящихся в гнойных пробках и в криптах (щелевидных пространствах, проникающих вглубь миндалин ).

Активация и распространение бактериальной флоры может спровоцировать:

  • Гнойное поражение соседних тканей. Такие осложнения как паратонзиллярный абсцесс (формирование ограниченного гнойного очага в окружающей миндалины клетчатке ) или флегмона шеи (то есть неограниченный, распространенный гнойный процесс в клетчатке шеи ) могут стать первыми проявлениями сниженного иммунитета у беременной женщины. Опасность данных заболеваний заключается в возможности проникновения гноеродных бактерий в кровь и распространения их по организму.
  • Сепсис. Сепсисом называется патологическое состояние, при котором бактериальная флора из очага инфекции проникает в кровоток и разносится по всему организму. Оседая в различных тканях и органах, бактерии могут формировать вторичные очаги инфекции, что еще больше усугубляет течение заболевания. Проводимая с лечебной целью антибактериальная терапия часто оказывается неэффективной, а некоторые из назначаемых антибиотиков могут проникать через плацентарный барьер и повреждать плод.
  • Инфицирование плода. В нормальных условиях плацентарный барьер непроницаем для бактерий, однако при нарушении его целостности (например, из-за тромбоза сосудов плаценты при сепсисе ) бактерии и их токсины могут проникать в кровоток плода, что часто заканчивается его гибелью.
  • Заражение ребенка во время или после родов. Инфекционный процесс может никак не проявляться в течение беременности, однако после родов может произойти заражение новорожденного. В нормальных условиях ребенку передаются иммунные тела от матери, поэтому первые полгода жизни он защищен от большинства инфекционных агентов. Однако учитывая тот факт, что иммунная система беременной женщины с хроническим тонзиллитом значительно ослаблена, становится понятным, что риск инфицирования новорожденного довольно высок.
В случае развития описанных выше осложнений целесообразность вынашивания беременности и назначения лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Если же беременность протекает без осложнений, рекомендуется выжидательная тактика, а удаление миндалин проводится после родов.

Бесспорно, идеальным вариантом является выявление и лечение всех хронических инфекций до наступления беременности. Однако если этого сделать не удалось, следует соблюдать ряд правил, которые помогут замедлить прогрессирование заболевания до рождения ребенка.

Для предотвращения обострения заболевания во время беременности рекомендуется:

  • Соблюдать личную гигиену. Регулярная чистка зубов, мытье рук и принимаемой в сыром виде пищи поможет предотвратить развитие инфекции в миндалинах.
  • Полоскать горло растворами антисептиков. С этой целью может применяться обычный солевой раствор (из расчета 1 столовая ложка поваренной соли на 100 мл кипяченой воды ), раствор соды, фурацилина и так далее. Регулярное полоскание (не менее 3 раз в день ) предотвратит скопление инфекции в криптах миндалин и обострение заболевания.
  • Избегать переохлаждения миндалин. На время беременности следует полностью отказаться от холодных напитков, холодной и грубой пищи. В прохладное время года не рекомендуется долго находиться на улице, а в случае необходимости следует обеспечить защиту верхних дыхательных путей (например, с помощью шарфа ).
  • По возможности избегать контактов с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Применяются ли антибиотики при гнойных пробках в горле?

Местное использование растворов с антибиотиками (для промывания ротовой полости и миндалин ) малоэффективно. В то же время антибиотикотерапия является одним из ключевых моментов в лечении хронического тонзиллита – заболевания, являющегося основной причиной образования пробок в миндалинах.

Небные миндалины являются одним из органов иммунной системы, обеспечивающих защиту организма от патогенных бактерий, вирусов, грибов. Строение их таково, что внутри ткани миндалины располагаются особые щелевидные пространства (крипты ), в которые выделяются лейкоциты (клетки иммунной системы ).

В обычных условиях различные инфекционные агенты (нормальные бактерии, постоянно присутствующие в ротовой полости либо другие патогенные микроорганизмы ) постоянно проникают в ткань миндалин. Однако благодаря активности иммунной системы они немедленно уничтожаются и выделяются в ротовую полость. Хронический тонзиллит характеризуется нарушением процесса самоочищения миндалин, в результате чего бактерии и лейкоциты могут скапливаться и застревать в криптах, превращаясь в очаг распространения инфекции.

С течением времени в сформировавшейся гнойной пробке откладываются соли кальция и других минералов, что приводит к ее уплотнению и еще более плотному закупориванию просвета крипт. Именно этим объясняется неэффективность местного применения антибактериальных препаратов - они уничтожат только поверхностно расположенные бактерии, но не смогут проникнуть вглубь плотных пробок. Применяемые для промывания миндалин растворы антисептиков (веществ, предотвращающих развитие бактерий в очаге инфекции ) – таких как раствор соли, раствор фурацилина, раствор Люголя также не могут проникнуть вглубь пробок, однако они лишены целого ряда побочных эффектов, присущих антибиотикам, поэтому их использование в данной ситуации предпочтительнее.

Для лечения хронического тонзиллита антибиотики могут назначаться как во время обострения заболевания, так и во время ремиссии (частичного стихания воспалительного процесса ). Целью антибиотикотерапии в данном случае является уничтожение инфекции в глубине крипт, а также предотвращение распространения патогенных бактерий по организму.

Вначале назначаются антибиотики широкого действия – такие как аугментин , цефтриаксон, доксициклин . В то же время производится забор материала со слизистой поверхности миндалин с целью выявления конкретного возбудителя инфекции и определения чувствительности его к антибиотикам. После получения результатов анализов назначаются те препараты, которые максимально эффективны против конкретного возбудителя. Длительность приема антибиотиков определяется эффективностью проводимого лечения, однако при хроническом тонзиллите обычно составляет не менее нескольких недель.

Чем полоскать горло при пробках в миндалинах?

При наличии гнойных пробок в миндалинах следует регулярно полоскать горло растворами антисептиков – препаратов, препятствующих росту и размножению гноеродных бактерий. Данная методика также может применяться с профилактической целью во время обострения хронического тонзиллита (заболевания, характеризующегося воспалением небных миндалин и являющегося основным причинным фактором образования пробок в них ).

Для лечения или профилактики появления гнойных пробок рекомендуется полоскать горло:

  • Раствором соли. В 1 стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить 20 грамм (примерно 2 чайные ложки ) поваренной соли. Полоскать ежедневно 3 – 5 раз в день.
  • Морской водой. Ее можно приобрести в аптеке. Применять необходимо ежедневно 3 – 4 раза в день, как минимум через час после еды.
  • Раствором соды. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяется 1 десертная ложка соды. Полоскать горло следует 2 – 3 раза в день.
  • Малавитом. Этот препарат можно приобрести в аптеке. Он обладает обезболивающим и противоотечным действием, благодаря чему способствует удалению гнойных пробок из миндалин. Для приготовления раствора необходимо 3 – 5 капель препарата растворить в 100 мл воды и полоскать горло 2 – 3 раза в сутки.
  • Раствором фурацилина. Для полоскания горла 2 таблетки фурацилина (по 20 мг каждая ) необходимо растворить в 1 стакане (200 мл ) горячей воды (лучше в кипятке ), после чего охладить до температуры тела и полоскать горло дважды в сутки через день.
  • Настоем из цветков лекарственной ромашки. Лекарственная ромашка оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и слабое обезболивающее действие. Для приготовления отвара 4 столовые ложки измельченных цветков ромашки необходимо залить 600 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение часа. Полоскать горло 2 – 3 раза в сутки. Перед применением настой необходимо подогревать до температуры тела.
  • Настоем шалфея. Шалфей также обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Для приготовления настоя необходимо 1 полную чайную ложку измельченной травы залить 200 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение часа. Полоскать горло рекомендуется каждые 4 часа через день.

Эффективно ли лечение гнойных пробок в горле народными средствами?

Народные методы лечения позволяют избавиться от гнойных пробок, облегчить течение и устранить некоторые симптомы заболевания. В то же время стоит помнить, что пробки в миндалинах могут иметь весьма серьезные инфекционные осложнения (от острого воспаления небных миндалин до тяжелого системного гнойно-инфекционного процесса ), поэтому перед началом самолечения рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом или оториноларингологом (ЛОР-врачом ).

Для лечения гнойных пробок в горле применяется:

  • Прополис. Обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, а также обезболивает слизистую оболочку полости рта при разжевывании. При хроническом тонзиллите (воспалении миндалин, при котором и образуются гнойные пробки ) прополис необходимо жевать 3 раза в день по 10 – 15 минут после еды (не глотая ). Рекомендуемая разовая доза для детей – 1 грамм, для взрослых – 2 грамма. Во время первых применений следует быть крайне осторожным, так как прополис может вызывать аллергические реакции.
  • Настойка календулы. Применяется для полоскания горла. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Настойку можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для ее приготовления 50 грамм цветков календулы необходимо залить 500 миллилитрами 70% спирта и настаивать в темном месте в течение 3 суток. Для приготовления раствора для полоскания горла 1 чайная ложка полученной настойки разбавляется в 1 стакане (200 мл ) теплой кипяченой воды. Применять следует 2 раза в сутки после еды.
  • Полоскание горла настоем из цветков аптечной ромашки. Благодаря действию входящих в состав цветков ромашки эфирных масел, органических кислот, дубильных веществ и витаминов настой оказывает сильное противовоспалительное действие, снижает выраженность болей в горле и способствует скорейшему восстановлению поврежденной слизистой оболочки миндалин. Для приготовления настоя 40 грамм цветков ромашки необходимо залить 500 миллилитрами горячей кипяченой воды и настаивать в темном месте в течение 1 часа. Процедить и применять для полоскания горла 2 – 3 раза в день (через час после еды ).
  • Ингаляции с эвкалиптом. Эвкалипт обладает мощным противовоспалительным и противобактериальным действием. Эффективно устраняет боль в области воспаленных миндалин и способствует отделению гнойных пробок. Для проведения ингаляции нужно вскипятить кастрюлю воды, добавить в нее несколько капель эфирного масла эвкалипта, накрыться пледом с головой и вдыхать пары в течение 10 – 15 минут. Альтернативным вариантом является использование чайника, на носик которого надевается самодельная «воронка» из бумаги, через которую и производится вдыхание паров эвкалипта. Процедуру следует выполнять 1 – 2 раза в день, как минимум через 1 час после последнего приема пищи.
  • Настой из плодов шиповника. Обладает общеукрепляющим действием, стимулирует иммунитет и повышает защитные свойства организма. Снижает проницаемость сосудистой стенки в очаге воспаления, благодаря чему устраняет отечность миндалин и способствует отделению гнойных пробок. Для приготовления настоя 40 грамм плодов шиповника нужно поместить в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 8 – 10 часов, после чего тщательно процедить и принимать внутрь по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Чай с лимоном. Лимон богат витамином С, дефицит которого может привести к прогрессированию инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах. Добавление дольки лимона в чай каждое утро покрывает потребности в данном витамине, что способствует нормализации обменных процессов, снижению проницаемости стенок кровеносных сосудов и повышению неспецифической защиты организма.

Как убрать гнойные пробки на миндалинах у ребенка?

Удалить гнойные пробки из миндалин ребенка можно в домашних условиях, однако следует помнить, что нежная ткань воспаленных миндалин малыша может быть легко травмирована, поэтому более предпочтительным является обращение за помощью к ЛОР-врачу. Еще одним аргументом в пользу обращения за помощью к специалисту является тот факт, что образование пробок в горле всегда указывает на наличие хронического инфекционного процесса в организме, а также на нарушение активности иммунной системы ребенка. Во время консультации врач не только удалит пробки, но также проведет комплексное обследование состояния ребенка и сможет назначить адекватное лечение, чтобы предотвратить повторное развитие данного недуга в дальнейшем.


Обнаружение гнойных пробок в миндалинах у новорожденных и детей грудного возраста требует незамедлительного обращения к врачу, так как данное состояние может представлять опасность для их здоровья или даже жизни.

Для удаления пробок у ребенка в домашних условиях можно использовать:

  • полоскание горла раствором антисептика;
  • механическое выдавливание пробок из миндалин.
Полоскание горла растворами антисептика
Одним из компонентов гнойных пробок являются патогенные микроорганизмы. Использование различных противомикробных растворов (солевого раствора, водного раствора фурацилина и других ) может способствовать вымыванию гнойных пробок из миндалин. Кроме того, регулярное полоскание ротовой полости препятствует размножению патогенных бактерий, тем самым снижая риск распространения инфекции на другие органы. Ели ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно полоскать горло, ему необходимо делать это 3 – 4 раза в стуки, через час после приема пищи.

Механическое выдавливание пробок из миндалин
Небные миндалины содержат в себе множество каналов (крипт, лакун ), которые пронизывают все вещество миндалины и открываются на ее поверхности. Именно в этих криптах и формируются гнойные пробки, состоящие из бактерий и лейкоцитов (защитных клеток организма ). В некоторых случаях удается выдавить гнойные пробки из миндалин, однако следует быть крайне осторожным, чтобы не травмировать слизистую оболочку органа.

Перед удалением пробок ребенок должен несколько раз прополоскать рот раствором антисептика. После этого стерильной ватной палочкой или медицинским шпателем необходимо осторожно надавить на основание небной миндалины, пока пробка полностью не выступит над ее поверхностью. После удаления пробки ротовую полость следует еще раз прополоскать раствором антисептика и воздержаться от приема пищи и жидкости в течение последующих 2 часов.

Методами удаления гнойных пробок в больничных условиях являются:

  • Промывание лакун небных миндалин. Для промывания лакун у детей применяется специальный шприц с тонкой, изогнутой иглой с затупленным концом. Данной иглой антисептический раствор (например, раствор Люголя ) вводится непосредственно глубь крипты, вымывая из нее пробку. Добиться полного излечения после первой процедуры удается крайне редко. Обычно курс лечения включает до 15 промываний, проводимых в комплексе с медикаментозным лечением инфекционного воспаления миндалин (тонзиллита ).
  • Удаление пробок с помощью лазера. Использование лазерного излучения позволяет очистить лакуны миндалин от гнойных пробок, а также предотвратить рецидив заболевания. Дело в том, что во время лазерного удаления пробки происходит разрушение слизистой оболочки в криптах миндалин. Стенки крипт спадаются и срастаются, в результате чего каналы в миндалинах перестают существовать. Лазерному методу удаления пробок отдается предпочтение, так как он практически безболезнен и позволяет сохранить ткань миндалин, что крайне важно для нормального развития иммунной системы в детском возрасте.
  • Удаление небных миндалин. Раньше удаление небных миндалин было широко распространенной операцией, однако на сегодняшний день установлено, что миндалины играют важную роль в формировании и функционировании иммунной системы детей раннего возраста. Именно поэтому радикальное удаление небных миндалин является крайне мерой, применяемой лишь в тяжелом случае хронического тонзиллита, не поддающегося другим методам лечения. Сама операция считается относительно безопасной и у детей выполняется под общим наркозом (то есть во время удаления миндалин ребенок будет спать и ничего не вспомнит ).

Нужно ли соблюдать диету при наличии пробок в горле?

Диета играет важную роль в процессе лечения пробок в горле. Соблюдение определенных правил касательно рациона может способствовать скорейшему выздоровлению пациента, в то время как нарушение режима питания может усугубить течение заболевания и спровоцировать развитие осложнений.

Основной причиной появление гнойных пробок в горле является хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин ). Данное заболевание развивается при проникновении и размножении патогенной микрофлоры в миндалинах, в результате чего в них скапливается гной, из которого впоследствии и формируются гнойные пробки.

Одним из важных факторов, способствующих развитию тонзиллита, является нарушение питания. Научно доказано, что однообразная белковая пища, а также недостаточное потребление витамина С и витаминов группы В способствует развитию инфекционного процесса в ротовой полости и в миндалинах. Исходя из этого становится понятным, что полноценное и рациональное питание является одним из ключевых моментов в лечении гнойных пробок.

При инфекционном воспалении небных миндалин рекомендуется назначение диеты номер 13 по Певзнеру. Питание согласно данной диете уменьшает выраженность воспалительных процессов в организме, повышает активность иммунной системы больного, а также способствует выведению патогенных бактерий и их токсинов из организма.

Принципами диетотерапии при гнойных пробках в горле являются:

  • Дробное питание. Пищу следует принимать 5 – 6 раз в день, малыми порциями.
  • Полноценное питание. Рацион должен быть богат всеми необходимыми питательными веществами (то есть белками , жирами и углеводами ), витаминами и микроэлементами .
  • Исключение грубой пищи. Воспаленные миндалины являются крайне чувствительными к различным раздражениям. Употребление грубой, плохо обработанной пищи может травмировать ткань миндалин, усиливая болевые ощущения в горле.
  • Исключение холодной пищи. Переохлаждение воспаленных миндалин еще больше снижает их защитные свойства и может способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания, поэтому вся употребляемая больным пища должна иметь температуру не ниже 15 – 20ºС.
  • Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки.

Диета при гнойных пробках в горле

Что рекомендуется употреблять? Что не рекомендуется употреблять?